中医院肛肠科12项特色项目
肛肠科中医特色外治操作规范
钦州市中医医院肛肠科中医特色外治操作规范毫针刺法 (2)艾灸 (2)熏洗疗法 (3)中药保留灌肠 (3)换药 (4)二○一三年毫针刺法技术操作规范一、适应症1、解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
2、术后伤口疼痛、尿潴留等。
二、方法1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。
3、根据中医辨证选穴。
4、毫针操作:确定穴位，局部皮肤消毒及操作者手指消毒，根据实际选择进针方法，进针后行针得气后留针或使用电针治疗仪。
5、治疗过程注意观察病人有无晕针、弯针、滞针、折针；有无血肿、气胸等。
6、治疗结束，出针。
7、整理床单，协助衣着，合理安排体位，洗手。
三、注意事项1、病人疲乏、饥饿或有精神高度紧张时，不宜立即进针。
2、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤部位不宜进针。
3、有出血倾向及高度水肿者不宜进针。
4、妇女孕期的禁针部位、穴位（三阴交、合谷、至阴等穴位）。
5、小儿囟门未闭合及头顶腧穴不宜进针。
6、特殊部位腧穴的进针要准确掌握方向、角度、深度、手法等注意事项，避免造成不良后果。
四、疗效评价毫针法通过针刺疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，能够解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，临床工作中，针对不同病情，根据中医理论及针灸治疗选穴配穴，运用不同的行针手法，或补或泄。
在肛肠科疾病治疗中，针灸对痔疮出血、疼痛、脱出有良好疗效，在术后伤口疼痛、尿潴留、大便嵌顿等方面均有良好疗效。
艾灸法操作规范一、适应症通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
二、方法1、备齐用物，携至床前，核对姓名、诊断，与患者解释，交待操作过程中注意事项。
2、取合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。
3、定穴：确定施灸部位及施灸方法。
施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
根据病情使用补泻方法。
4、施灸：手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度（约距皮肤3~5cm）。
中医肛肠特色科室实施方案
中医肛肠特色科室实施方案
一、前言。
肛肠疾病是一类常见病、多发病，严重影响人们的生活质量。
中医肛肠科作为中医特色科室之一，在治疗肛肠疾病方面具有独特优势和丰富经验。
为了更好地推动中医肛肠科的发展，提高治疗效果，制定本实施方案。
二、科室建设。
1. 人员配备，中医肛肠科室应配备一批具有丰富临床经验和专业知识的中医肛肠医师，同时还需要有一支高素质的护理团队，为患者提供全方位的护理服务。
2. 环境设施，科室应具备先进的医疗设备和舒适的就诊环境，为患者提供良好的就诊体验。
3. 治疗技术，中医肛肠科室应不断引进先进的治疗技术，提高治疗水平和技术含量。
三、诊疗流程。
1. 就诊流程，患者到达科室后，应由专业的医务人员进行初步的问诊和体格检查，然后安排相应的检查项目。
2. 诊断流程，医师应根据患者的病情和检查结果，进行准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。
3. 治疗流程，治疗过程中，医师应根据患者的具体情况，选择合适的中医治疗方法，如针灸、中药熏洗等，同时结合膳食调理和运动疗法，全面治疗肛肠疾病。
四、宣传推广。
1. 宣传策略，中医肛肠科室应通过多种途径，如健康讲座、宣传手册等，向社会宣传中医肛肠科的特色和优势。
2. 合作交流，积极与其他医疗机构和专家进行合作交流，共同推动中医肛肠科的发展，提高治疗水平。
五、总结。
中医肛肠特色科室实施方案的制定，有利于规范中医肛肠科的建设和管理，提高治疗效果，满足患者的就医需求。
希望各相关部门和医护人员能够积极执行本方案，不断完善中医肛肠科的服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
肛肠科介绍
2020
谢谢各位聆听
孟津县中医院肛肠科
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门 直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病 变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两 个阶段。英文名Anal fistula，中医称为肛 漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管 道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直 肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外 口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭 塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就 只有一硬结。
特色设备展示
Lg2000型红
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治疗仪
适应症广、无痛苦、无 创伤、疗效好、操作简 单、安全可靠。 适用于由内痔、外痔、 混合痔、直肠炎、肛窦 炎、肛肠疾病引起的疼 痛、瘙痒、湿疹、水肿、 出血、坠胀症状的辅助 治疗。
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优雅的环境 舒心的治疗特色设备展示 Nhomakorabea04
诊治范围
混合痔，中医病名。以发生于肛门同一方位齿线上下， 静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表 现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可 有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙 痒。与西医病名相同。本病若早期治疗，一般预后良 好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
特色设 备展示
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大力神肛肠治疗仪
结肠透析机JCJ-1配水疗
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Sw100型熏蒸治疗仪
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特色设备展示
大力神肛肠检查治疗仪器
大力神HCPT(由高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频 电容场止血镊功能、高频电凝功能等组成)。 能够清晰了解且准确定位病变部位，具有可控性好，局限性好， 定向性好，产热快等特点，对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每 枚痔核3-5秒)。 治疗结束自动报警，伤口属于微创性：创面小、 出血少、痛苦小、恢复快且安全性强。
胃肠外科中医外治特色诊疗项目
痔结扎技术【目的】内痔的结扎疗法是以要线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。
一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。
贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。
【适应症】Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。
【禁忌症】肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。
【术前准备】1.用等渗盐水或质量浓度为10gL(1%)的肥皂水300m1做清洁灌肠;如在门诊手术者，嘱先排空大便。
2.病人取侧卧位(患侧在下)或截石位，尽量暴露臀部。
3.肛门周围剃毛，并以质量浓度为1:5 000高锰酸钾溶液冲洗拭净。
4.用硫柳汞配或质量浓度为I g/以0.1%)苯扎澳按液，行肛周消毒后铺无菌巾。
【操作程序】常规备皮、清洁灌肠，采用腰醉或局麻。
取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。
术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。
以弯血管钳夹住痔核根部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿１０号粗丝线从痔核根部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核底“８”字结扎。
结扎后的痔核再注入１５％明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。
最后剪短扎线，约留３．５厘米，再把痔核推回肛内。
术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。
一般一次处理３个痔核。
若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。
从中间剪开，同法处理痔块对侧，然后将痔块进行“８”字贯穿结扎，同法一一处理其他痔块。
【注意事项】结扎时应先小后大。
缝针穿过痔核基底时，不可穿入肌层，以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。
术后当日禁止排便。
如便后痔核脱出，应立即推回肛内，以免水肿加剧疼痛。
术后７～１４日为痔核脱落期，嘱病人尽量减少活动，大便时也不宜用力努责，以防引起大出血胶圈套扎法：借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。
胃肠外科中医外治特色诊疗项目
痔结扎技术【目的】内痔的结扎疗法是以要线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。
一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。
贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。
【适应症】Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。
【禁忌症】肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。
【术前准备】1.用等渗盐水或质量浓度为10gL(1%)的肥皂水300m1做清洁灌肠;如在门诊手术者，嘱先排空大便。
2.病人取侧卧位(患侧在下)或截石位，尽量暴露臀部。
3.肛门周围剃毛，并以质量浓度为1:5 000高锰酸钾溶液冲洗拭净。
4.用硫柳汞配或质量浓度为I g/以0.1%)苯扎澳按液，行肛周消毒后铺无菌巾。
【操作程序】常规备皮、清洁灌肠，采用腰醉或局麻。
取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。
术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。
以弯血管钳夹住痔核根部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿１０号粗丝线从痔核根部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核底“８”字结扎。
结扎后的痔核再注入１５％明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。
最后剪短扎线，约留３．５厘米，再把痔核推回肛内。
术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。
一般一次处理３个痔核。
若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。
从中间剪开，同法处理痔块对侧，然后将痔块进行“８”字贯穿结扎，同法一一处理其他痔块。
【注意事项】结扎时应先小后大。
缝针穿过痔核基底时，不可穿入肌层，以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。
术后当日禁止排便。
如便后痔核脱出，应立即推回肛内，以免水肿加剧疼痛。
术后７～１４日为痔核脱落期，嘱病人尽量减少活动，大便时也不宜用力努责，以防引起大出血胶圈套扎法：借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。
中医肛肠特色疗法，你需要知道这些
中医肛肠特色疗法，你需要知道这些肛肠疾病的细化种类较多，且发病率较高，其中包括较为常见痔疮、直肠炎、肛门失禁、肛裂以及一系列泌尿系统癌性病变等。
由于肛肠器官功能的特殊性，肛肠部位出现病症能够在危害患者健康的同时，对患者的日常生活造成极大的生理痛苦与心理负担。
我国中医肛肠类病症分析、治疗的历史悠久，经验丰富，且对症的不同疗法各有特色，效果显著。
了解中医肛肠的特色疗法，能够增加社会群众对中医治疗的了解，同时为肛肠病症患者提供多项治疗选择。
1.中药熏洗熏洗作为中医传统的外治法之一，能够清热镇痛、消肿祛湿、疏通腠理，其主要方法为医生以患者病症的具体类型与实际情况为基准，选择对症有效的药材进行科学、合理的搭配，形成方剂并煎煮成汤，在熏洗盆内注入4000ml左右的温开水，兑入500ml左右煎好的中药药剂，暴露伤口并使用洁净的棉棒蘸取生理盐水预先擦拭伤口及周围，清除分泌物，趁热对患者患处进行熏蒸，待药液热气消散、温度降下至接近人体温度后，将温度适宜的熏蒸药液浸入患者的肛门，浸泡时间控制在十分钟左右，浸泡完成后须用洁净柔软的毛巾擦拭肛周，确保患者熏洗完毕后肛门部位的洁净干爽。
患者在进行熏洗时须注意浸泡药液的温度不宜过高，尤其女性患者在妊娠、产后初期以及生理期或生殖系统存在其他炎性病症等时期不宜使用坐浴熏洗的治疗方法。
使用中药煎煮成汤对患者患处进行熏洗能够帮助患者吸收药材中的有效成分，缓解疼痛，改善患者的病症情况，减少感染，加快患者患处的愈合康复。
2.中药外敷中药外敷能够帮助患者舒筋活络、止痛拔毒，主要适用于痔肿痛等疼痛较为明显的病症。
外敷法治疗主要是通过将对症药材粉碎化处理，借助水、蜜、油或者是饴糖等辅形剂将药材粉末调匀，制成易推开的粘稠糊状，医生可根据患者病症需求使用敷贴、热敷、湿敷或者是薄贴等敷药方式在对患者的指定穴位或者是患处完成皮肤清洁后进行中药外敷。
如治疗痔疮，可选用地榆、皂刺、穿山甲、五倍子以及枯矶等药材，水煎外洗，持续15分钟作用，每日两次。
肛肠科中医优势病种诊疗方案
肛肠科中医优势病种诊疗方案痔（混合痔）概述痔是最常见的肛肠疾病，故有“十人九痔”的说法。
本病种参照中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会修订的《痔临床诊治指南（草案）》（2006版）进行诊断。
并根据我科临床实践不断优化。
1.1.中西医病名痔的中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。
现代观点认为痔是人人皆有的正常解剖结构，即肛垫，肛垫为一种类似于生殖系统勃起组织，其作用类似于水龙头的垫圈样物质，能够辅助肛门括约肌达到精细的控便目的，不需要治疗，更不能随意手术切除；在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。
据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大或下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大，结缔组织增生或血栓淤滞。
1.2.痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
1.3.内痔分期Ⅰ期：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ期：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ期：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ期：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
2.痔的诊断2.1.临床表现2.1.1.内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
2.1.2.外痔：主要临床表现为肛门部组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
2.1.3.混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状脱出。
2.2检查方法2.2.1.肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
什么是中医肛肠科学的主要研究内容
什么是中医肛肠科学的主要研究内容中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支，它专注于研究人体肛肠部位的生理、病理以及相关疾病的诊断、治疗和预防。
那它的主要研究内容都有哪些呢？首先，中医肛肠科学深入探究肛肠的生理结构和功能。
肛肠包括肛管、直肠等部分，其生理功能主要是排泄粪便。
了解肛肠的正常解剖结构、组织形态，以及肌肉、神经、血管等的分布和作用，是研究肛肠疾病的基础。
比如，肛管的长度、直肠的弯曲度、肛门括约肌的收缩与舒张功能等，这些生理特性对于维持正常的排便功能至关重要。
在病理方面，中医肛肠科学关注肛肠部位发生的各种病变。
常见的肛肠疾病有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠癌等。
对于每种疾病，都要研究其发病机制，也就是探究疾病是如何产生和发展的。
以痔疮为例，可能与久坐、久站、饮食不节、便秘、妊娠等多种因素有关。
长期的腹压增高会导致痔静脉丛充血、扩张，形成痔疮。
而肛裂则常常是由于大便干结、排便用力过猛，导致肛管皮肤撕裂引起。
肛瘘多是由于肛周脓肿自行破溃或切开引流后，伤口愈合不良形成的管道。
诊断是治疗肛肠疾病的关键环节。
中医肛肠科学采用了多种诊断方法。
中医的望、闻、问、切四诊在肛肠疾病的诊断中发挥着重要作用。
望诊可以观察肛门周围的皮肤颜色、形态，有无红肿、肿物、溃疡等；闻诊可以通过嗅患者的粪便气味，判断肠道内的情况；问诊则详细了解患者的症状，如排便习惯的改变、大便的性状、有无疼痛、出血等；切诊包括触摸肛门周围的肿块、检查肛门括约肌的紧张度等。
此外，还会借助现代医学的检查手段，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、直肠超声等，以更准确地诊断疾病。
治疗是中医肛肠科学的核心内容之一。
中医治疗肛肠疾病有着丰富的方法和手段。
中药内服是常用的治疗方式之一。
根据患者的病情和体质，辨证论治，开具相应的中药方剂。
比如，对于湿热下注型的痔疮，可能会用清热利湿的中药；对于气血亏虚型的肛瘘，可能会用益气养血的中药。
中药外用也颇具特色，如坐浴、熏洗、敷药等。
肛肠科室中医优势病种
操作方法：体位、麻醉同前。组织钳提起肛裂裂口外侧，切除裂口，包括哨兵痔、肥大肛乳头等，切断外括约肌皮下层与内括约肌头，扩肛至四横肌。从切口近端进针，自切口远断出针，丝线贯穿间断全层横形缝合，不留死腔。若切口张力较大，可在切口外1cm处作一弧形切口以减低张力。消毒切口，敷料加压包扎固定。术后控制饮食及排便3天，第一次排便可以使用开塞露助排，以减少排便时肛门局部压力，切口每日消毒，更换敷料，抗感染，5天左右拆线。
⑥活血止痛胶囊：每次4粒，每日3次。适用于气滞血瘀型。
（3）内服西药
①止痛片：1～2片/次，口服，必要时。
②舒而芬：1～2片/次，口服，必要时。
③硝苯地平，口服，20mg，2次/日，对肛裂疼痛有较好疗效。舌下含化也可止痛。
2．外用药物
（1）药物熏洗或温水坐浴：用清热解毒，收敛止血的药物，通过温水坐浴，使肛门括约肌松弛，促进局部血液循环，保持局部清洁，使裂面愈合，如洗痔枳壳汤，祛毒汤，苦参汤等煎煮后局部熏洗坐浴或花椒食盐水坐浴。
6．其他疗法：挂线疗法、激光疗法、冷冻疗法等。
五、疗效评定标准
中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1~001.9-94:《中医病证诊断疗效标准》，1994－06－28发布
（一）治愈：症状消失，裂口愈合。
（二）好转：症状改善，裂口或创面缩小。
（三）未愈：症状未改善，裂口无变化。
该病种的院内特色制剂柏香膏
注意点：清除所有病理改变：肥大乳头、肛窦炎、裂痔、隐瘘等；并切断栉膜带和内括约肌头部。标志：勒指感的肛管变得松弛，可轻易插入三至四指。
3.肛门内括约肌切断术：适用于Ⅱ～Ⅲ期肛裂。内括约肌切断术既能达到降低肛管内压，促进肛裂愈合之目的，又能减少肛门失禁的发生率。有侧位内括约肌切断术、后位内括约肌切断术等方法。
什么是中医肛肠科的三大法宝
什么是中医肛肠科的三大法宝中医肛肠科作为中医学的一个重要分支，有着独特的理论体系和治疗方法。
在长期的临床实践中，中医肛肠科形成了自己的三大法宝，分别是中药坐浴、针灸疗法和中药栓剂。
中药坐浴是中医肛肠科常用的外治法之一。
它是将中药煎煮后，让患者坐在药液中，利用温热和药物的双重作用，达到治疗疾病的目的。
这种方法对于缓解肛肠疾病引起的疼痛、瘙痒、肿胀等症状有着显著的效果。
中药坐浴的优势在于其直接作用于病变部位。
例如，对于痔疮患者，坐浴可以改善局部血液循环，减轻痔核的充血和水肿，缓解疼痛。
对于肛裂患者，坐浴可以清洁创面，促进伤口愈合，减少感染的机会。
而且，中药坐浴的药物配方可以根据患者的具体病情进行调整。
比如，对于湿热下注型的肛肠疾病，可以选用黄柏、苦参、苍术等清热利湿的中药；对于气血瘀滞型的疾病，可以选用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀的中药。
在进行中药坐浴时，也有一些需要注意的地方。
首先，药液的温度要适宜，一般在 40℃左右，以免烫伤皮肤。
其次，坐浴的时间要掌握好，通常为15 20 分钟。
另外，坐浴后要用干净的毛巾轻轻擦干局部，保持清洁干燥。
针灸疗法在中医肛肠科中也发挥着重要的作用。
针灸通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗肛肠疾病的效果。
对于痔疮患者，针灸可以选择长强、承山、二白等穴位。
长强穴位于尾骨端下，是治疗肛肠疾病的要穴，针刺或艾灸该穴位可以起到清热利湿、通便止痛的作用。
承山穴在小腿后面正中，能够舒筋活络、理肠疗痔。
二白穴位于前臂掌侧，腕横纹上 4 寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，对于缓解痔疮疼痛有较好的效果。
针灸疗法不仅可以缓解肛肠疾病的症状，还能调节患者的整体身体状况。
比如，对于一些由于长期便秘导致肛肠疾病的患者，针灸可以促进肠道蠕动，改善便秘，从根本上预防和治疗肛肠疾病。
不过，针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作，以确保针刺的深度、角度和穴位的准确性，避免不必要的损伤。
中药栓剂是中医肛肠科的又一重要治疗手段。
肛肠科中医特色外治操作规范标准
市中医医院肛肠科中医特色外治操作规毫针刺法 (2)艾灸 (2)熏洗疗法 (3)中药保留灌肠 (3)换药 (4)二○一三年毫针刺法技术操作规一、适应症1、解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
2、术后伤口疼痛、尿潴留等。
二、方法1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。
3、根据中医辨证选穴。
4、毫针操作:确定穴位，局部皮肤消毒及操作者手指消毒，根据实际选择进针方法，进针后行针得气后留针或使用电针治疗仪。
5、治疗过程注意观察病人有无晕针、弯针、滞针、折针；有无血肿、气胸等。
6、治疗结束，出针。
7、整理床单，协助衣着，合理安排体位，洗手。
三、注意事项1、病人疲乏、饥饿或有精神高度紧时，不宜立即进针。
2、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤部位不宜进针。
3、有出血倾向及高度水肿者不宜进针。
4、妇女孕期的禁针部位、穴位（三阴交、合谷、至阴等穴位）。
5、小儿囟门未闭合及头顶腧穴不宜进针。
6、特殊部位腧穴的进针要准确掌握方向、角度、深度、手法等注意事项，避免造成不良后果。
四、疗效评价毫针法通过针刺疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，能够解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，临床工作中，针对不同病情，根据中医理论及针灸治疗选穴配穴，运用不同的行针手法，或补或泄。
在肛肠科疾病治疗中，针灸对痔疮出血、疼痛、脱出有良好疗效，在术后伤口疼痛、尿潴留、大便嵌顿等方面均有良好疗效。
艾灸法操作规一、适应症通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
二、方法1、备齐用物，携至床前，核对、诊断，与患者解释，交待操作过程中注意事项。
2、取合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。
3、定穴：确定施灸部位及施灸方法。
施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
根据病情使用补泻方法。
4、施灸：手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度（约距皮肤3~5cm）。
外科23项中医特色项目
外科23项中医特色项目前言中医作为中国国骄民魂，其养生理论和诊疗技术在世界范围内受到广泛认可和追捧。
外科作为一门重要的医学科技，其发展和进步也为中医所涉及的各类疾病的治疗提供了先进的技术支持。
本文旨在介绍外科中针对特定疾病的23项中医特色项目，以供医务人员和患者参考。
外科23项中医特色项目1.耳鸣、耳聋、聋哑病的治疗：采用听力针刺等方法进行治疗。
2.立耳疗法：该疗法常用于耳鼻喉科手术，可大大改善患者的听力。
3.口腔颅颌面部外伤、肿瘤的治疗：采用中医毒瘤学进行治疗。
4.体表肿物、毒瘤、肝胆疾病的治疗：采用火针疗法，配合中药治疗等方法。
5.乳腺癌手术的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
6.前列腺癌的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
7.肠道肿瘤的治疗：采用中药治疗、局部用药等方法。
8.直肠瘘、痔疮、肛乳头瘤的治疗：采用中药、火针等治疗方法。
9.腋臭、痤疮、皮肤癌的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
10.血管外科手术的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
11.骨科手术的治疗：采用中药、针灸、磁疗等治疗方法。
12.外伤骨折的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
13.腰椎间盘突出症的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
14.关节炎和风湿性疾病的治疗：采用中药、针灸、推拿等治疗方法。
15.甲状腺、乳腺等手术的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
16.前列腺炎、膀胱炎的治疗：采用中药、火针等治疗方法。
17.腹痛、腹泻、便秘的治疗：采用中药、针灸、推拿等治疗方法。
18.内外痔、便秘、腹泻的治疗：采用中药、针灸、火针等治疗方法。
19.肝炎肝硬化的治疗：采用中药、针灸、推拿等治疗方法。
20.肺炎和支气管炎的治疗：采用中药、针灸、推拿等治疗方法。
21.心病的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
22.冠心病和高血压的治疗：采用中药、针灸、手法等治疗方法。
23.神经病的治疗：采用中药、针灸等治疗方法。
中医院肛肠科12项特色项目
中医院肛肠科12项特色服务项目肛肠科外科、肛肠科特色项目目录1、涂药法2、中药熏洗3、塞药法4、中药保留灌肠5、引流法6、垫棉疗法操作规范7、结扎法8、切开疗法9、挂线疗法10、药物（消痔灵）注射法11、湿敷法12、涂药法一、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6、清理物品，做好记录并签字。
七、护理及注意事项1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。
婴幼儿忌用。
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
二、中药熏洗1、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的种外治方法。
2、适应症疮痔、筋悄疼痛，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。
中医肛肠科的中医推拿疗法有何特点
中医肛肠科的中医推拿疗法有何特点中医推拿疗法作为中医传统治疗手段之一，在肛肠科有着独特的应用和显著的特点。
它以其独特的手法和理论，为肛肠疾病的治疗和康复提供了有效的途径。
中医推拿疗法在肛肠科的应用基于中医的整体观念和经络学说。
中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络之间相互联系、相互影响。
肛肠部位虽然看似局部，但与全身的气血、经络运行密切相关。
通过推拿手法刺激相关穴位和经络，可以调节气血运行，改善脏腑功能，从而达到治疗肛肠疾病的目的。
中医肛肠科推拿疗法的一个重要特点是手法多样。
常见的手法包括揉法、按法、推法、拿法等。
揉法轻柔缓和，能够放松肌肉，促进局部血液循环；按法则重点针对穴位进行按压，以激发经气，调节脏腑功能；推法具有疏通经络、活血化瘀的作用；拿法能够缓解肌肉紧张，消除疲劳。
这些手法在肛肠科的治疗中，根据不同的病情和患者的体质，灵活组合运用，以达到最佳的治疗效果。
例如，对于内痔脱出的患者，推拿师可能会采用轻柔的揉法，在肛门周围的穴位进行按摩，以促进肛门括约肌的收缩，帮助内痔回纳。
对于肛裂患者，可能会运用推法沿着肛裂部位的经络进行推拿，以疏通经络，缓解疼痛。
另一个特点是注重穴位的选择和刺激。
在肛肠科的推拿治疗中，常用的穴位有长强穴、承山穴、足三里穴等。
长强穴位于尾骨端下，是治疗肛肠疾病的重要穴位，刺激该穴位可以调节肛门局部的气血运行，增强肛门的约束能力。
承山穴位于小腿后侧，通过按摩此穴位可以缓解肛肠疾病引起的下肢疼痛和不适。
足三里穴则具有调理脾胃、补中益气的作用，对于因脾胃虚弱导致的肛肠疾病有一定的辅助治疗效果。
中医肛肠科推拿疗法还强调辨证论治。
这意味着推拿师会根据患者的具体病情、体质和病因进行个性化的治疗。
比如，对于因湿热下注导致的肛肠疾病，推拿手法可能会侧重于清热利湿，选择一些具有清热作用的穴位进行重点刺激；对于气血亏虚型的患者，则会注重补气养血，采用轻柔的手法以调养气血。
此外，中医推拿疗法在肛肠科的应用中还注重与其他中医疗法的结合。
肛肠科特色疗法
肛肠科特色疗法
一、名称：三黄贴痔膏贴痔疗法
敷药法就是将药物敷于患处。
肛肠科每日排便、坐浴后，在创面局部外敷药物治疗。
常见用三黄贴痔膏。
具有消炎、止血、收敛、止痛等作用。
1、适应症：外敷治疗大部分有临床症状而不具备手术指征的肛肠病，如炎性外痔、血栓性外痔、肛旁脓肿初期、肛瘘、肛裂等及痔瘘手术后的创缘水肿。
2.方法及效果：“三黄贴痔膏”（暂用名），药物组成是以西药鱼石脂软膏为基质，配以中药三黄粉及冰片等药物，调为膏剂，外敷肛门局部发病部位，2次／日，用以治疗大部分有临床症状而不具备手术指征的肛肠病，能在3～5天内迅速缓解肛肠病患者常见的如肿胀、疼痛、下坠等不适症状。
就诊人次占专科（专病）就诊人次的比例：门诊就诊使用三黄贴痔膏贴痔疗法人次占专科（专病）就诊人次的比例达45％；住院患者使用三黄贴痔膏贴痔疗法人次占专科（专病）住院人次的比例达85％。
二、熏洗疗法
熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
1、方法：将已制好的中药药液倒入干净的盆内或智能熏蒸仪内，加入热水或等仪器加热至50度，先用热蒸汽熏。
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中医院肛肠科12项特色服务项目肛肠科外科、肛肠科特色项目目录1、涂药法2、中药熏洗3、塞药法4、中药保留灌肠5、引流法6、垫棉疗法操作规范7、结扎法8、切开疗法9、挂线疗法10、药物（消痔灵）注射法11、湿敷法12、涂药法一、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6、清理物品，做好记录并签字。
七、护理及注意事项1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。
婴幼儿忌用。
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
二、中药熏洗1、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的种外治方法。
2、适应症疮痔、筋悄疼痛，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。
3、禁忌症女性月经期、孕妇禁用坐浴。
4、注意事项（1）注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。
（2）药温不宜过热，一般为50-70℃，年老、儿童反应差者不宜超过50℃，以防烫伤；浸渍的温度不可过凉，过凉起不到治疗作用，时间一般为20-30分钟。
（3）在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。
（4）包扎部位熏洗时，应揭去敷料。
熏洗完毕后，更换消毒敷料。
（5）所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免变叉感染。
三、塞药法1、目的将药物塞入肛门直肠内，以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
2、适应症疮痔、肛漏病、肛痈病等肛门疾病等。
3、禁忌症孕妇禁用塞药。
4、注意事项（1）注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。
（2）应选择便后换药或临睡前塞药。
（3）在伤口部位进行塞药时，按无菌技术操作进行。
（4）操作时戴上手套，用完即弃。
（5）塞药时动作要轻柔，药物推进应缓慢。
（6）操作中严密观察病人，病人如有特殊不适应立即停止操作。
四、中药保留灌肠1．目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2．适应症：各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3．禁忌症：急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4．注意事项：①操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
②中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
③药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
④为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
五、引流疗法操作规范引流疗法是指脓肿切开或自行溃破后，需用各种方法引流，使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合。
引流法有药线引流、导管引流、扩创术等。
适应证凡溃疡疮口过小，脓水不易排出者，或已成瘘管、窦道者，均可使用。
1.准备物品：治疗盘、弯盘、镊子、碘伏及盐水棉球、纱布、胶布、绷带、洞巾、引流条等。
2.核对姓名、诊断，解释，合理体位。
充分暴露伤口部位，注意保暖。
3.引流前需消毒伤口周围皮肤，铺无菌洞巾，脓腔用盐水棉球擦拭，放置纱布引流条、橡胶引流条或橡皮引流管，外用无菌纱布包扎，并用胶布或绷带固定。
4.询问病人有无明显不适，如疼痛、心慌等。
5.根据遗嘱，详细记录实施引流治疗后的客观情况，并签名。
六、垫棉疗法操作规范垫棉是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下袋而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的目的。
适应证：适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐以尽，新肉一时不能粘合者。
1.物品准备：治疗盘、弯盘、棉花或纱布、胶布、绷带等。
2.核对姓名、诊断，解释，合理体位。
显露垫棉部位，注意保暖。
3.操作：有袋脓者，使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处，并用宽绷带固定。
对窦道深而脓水不易排尽者，用棉垫压迫整个窦道空腔，并用绷带扎紧。
溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能粘合者，使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大，满垫在疮口之上，再用阔带绷紧。
至于腋部、胸窝部的疮疡，此处最易袋脓或形成空腔，影响疮口愈合或虽愈合而易复溃，故应早日加用垫棉法。
具体应用需根据不同部位，在垫棉后并采用不同的绷带予以加压固定，如项部用四头带，腹壁多用多头带，会阴部用丁字带，腋部、腘窝部用三角巾包扎，小范围的用阔橡皮膏加压固定。
4.观察包扎部位松紧度，询问病人有无不适。
5.洗手，作好登记并签名。
七、结扎法1．目的：是用丝线或者胶圈扎在痔核的根部，阻断了痔核的血供，使痔核缺血坏死脱落。
2．适应症：内痔、混合痔内痔部分。
3．禁忌症：1、周围有急性脓肿或湿疹。
2、内痔伴有痢疾或腹泻。
3、因腹腔肿瘤引起的内痔。
4、内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。
5、临产期孕妇。
4．注意事项：1．如一次性结扎多处内痔，注意保留黏膜桥以防引起直肠狭窄；2．如结扎的痔核过大需行“８”字缝扎。
八、切开疗法1．目的：切开引流脓液以缓解疼痛，防止感染进一步扩散。
适用于肛周脓肿。
2．适应症：肛周脓肿已成脓者。
3．禁忌症：（1）肛周脓肿尚未形成脓腔。
（2）疑血功能明显障碍。
（3）有严重心肺疾患不能耐受操作。
4．注意事项：操作前与患者及家属作必要的医患沟通，表明此疗法仅仅只能暂时缓解症状，并非根治性手术。
引流要充分，脓腔内塞引流条以保证引流效果。
九、挂线疗法1．目的：用药线、丝线或橡皮筋穿在瘘管中扎紧,利用其张力使组织呈渐进性坏死断裂,达到切开引流的目的。
此法对肛门括约肌的功能影响较小,显著减少了肛管及其周围组织的缺损,避免造成严重的肛门畸形,且复发率低。
2．适应症：本疗法适用于单纯性肛瘘、复杂性肛瘘，对于高位复杂性肛瘘尤具显效。
3．禁忌症：（1）肛门周围有皮肤病患者（2）瘘管仍有酿脓现象者（3）有严重的肺结核病，梅毒或极度虚弱者（4）有癌症者。
4．注意事项：（1）挂线松紧适宜，避免切割过快引起肛门失禁；（2）如果痿管管道较长，发现挂线松弛时，则必须加线收紧，以免不能达到切开的目的；（3）且须仔细探查瘘管管道，以免形成假道，而不能达到治愈的目的。
十、药物（消痔灵）注射法1．目的：将硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，逐渐纤维化，从而紧缩痔血管，甚至闭塞、栓塞，减少或阻断局部血供，使痔核萎缩。
同时纤维化的形成可将已松弛的粘膜借纤维组织重新固定于肛管地肌壁上，从而消除痔脱出症状。
2．适应症：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔，混合痔的内痔部分。
3．禁忌证：（1）肛门周围急、慢性炎症（2）腹泻；（3）伴有严重肺结核或高血压（4）肝、肾疾病或血液病患者；（5）因腹腔肿瘤引起的内痔；（6）临产期孕妇。
4．注意事项：（1）注射后病人休息半小时后即可离开诊室。
一般注射后4 h内肛门坠胀不适感，不可努责蹲厕。
注射后当天不予大便，以后要每天1次。
干便者予麻仁丸或其它能便剂。
（2）为慎重起见，每注射1次，停止体力劳动半天。
（3）每次注射治疗后3~7天复诊１次。
内痔、混合痔患者进行肛门镜、指诊检查。
肛裂作指诊检查。
如发生注射溃疡，坐浴每日1~2次。
如因溃疡而便血者，可用１％明矾液20~30毫升保留灌肠1日1次。
或作其它适当处理。
（4）饮食忌辛辣及饮酒。
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，已达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三、禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
四、告知注意药液温度，防止烫伤。
五、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
6、整理用物，做好记录。
七、护理及注意事项1、操作前向患者做好解释，以取得合作。
注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。
五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
患处酌情铺橡胶中单。
3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。
面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。