晶体半脱位的白内障超声乳化摘除术
超声乳化晶状体吸除及人工晶体囊袋内固定术治疗晶状大范围半脱位
（ 芜 市 人 民 医院 ， 东 莱 芜 ２ １ ０ ） 莱 山 ７ １ ０
摘 要 目的 ： 讨 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶状 体 囊 袋 内 固定 术 治疗 晶 状 大 范 围 半 脱 位 的疗 效 和 技 术 。方 法 ：８例 （８ 探 １ １ 只 眼 ） 状 体 大 范 围 半 脱 位 患 者 （ 位 大 于 两 个 象 限 ） 在 应 用 １根 晶 体 固定 线 （ 晶 脱 ， 两针 一 线 ） 固定 大 范 围半 脱 位 的 晶状 体 后 行 超 声 乳 化 术 ， 后 行 人 工 晶 状 体 囊 袋 内 固 定 术 ， 察 术 中及 术 后 并 发 症 、 工 晶 体 的位 置 及 术 后 视 力 的变 化 。结 然 观 人 果 ： 有 病 例 术 后 视 力 均 有 不 同 程 度 的 提 高 ， 中 并 发 症 主 要 是 玻 璃 体 脱 出 （ ２ ２ ） 术 后 并 发 症 主 要 是 角 膜 水 肿 所 术 ２ ． ，
房， 合并前房玻璃体脱出者， 行前部玻璃体切除后缩瞳， 上方
球结膜下注射 １５ Ｌ地塞米松阿米卡星液。术后常规应用 ． ｍ
妥布霉素地塞米松眼液点眼， 口服抗生素及吲哚美辛。观察
患者手术后 ３ 个月的眼部情况、 最佳矫正视力、 人工晶状体 的位置及并发症情况。 对部分术后后囊膜混浊严重的患者行
（６ ６ ）一 过 性 高 眼 压 （ ６ ６ ） ， 房 及 晶体 表 面 渗 出 （３ ３ ） 未 见 有 人 工 晶 体 脱 位 、 网 膜 脱 离 及 角 膜 失 代 偿 ６． ％ 、 １ ． 等 前 ３．％ ， 视 等 严 重 并 发 症 。结 论 ： 用 晶 体 固 定 线 固 定 大 范 围 半 脱 位 的 晶状 体 后 行 晶状 体 超 声 乳 化 ， 行 人 工 晶状 体 囊 袋 内 固 定 应 后
超声乳化白内障吸除术的解释
超声乳化白内障吸除术的解释嘿，你知道超声乳化白内障吸除术不？这玩意儿可神奇啦！就好像是眼睛里的一场精细“大扫除”。
想象一下，白内障就像是眼睛里的一块脏兮兮的抹布，把我们看世界的窗户给遮住了。
而超声乳化白内障吸除术呢，就是那个专门来清理这块“抹布”的高手！医生会用一个超级精细的小工具，通过超声的力量，把白内障一点点地乳化、粉碎，然后再轻轻地吸走。
这难道不厉害吗？
我有个亲戚就做过这个手术。
手术前，他看东西模模糊糊的，连人都快分不清了，整天唉声叹气的，觉得生活都没了乐趣。
哎呀，那心情可低落了！后来去做了超声乳化白内障吸除术，手术过程很快，也没怎么遭罪。
等他恢复好了之后，哇塞，那叫一个开心啊！看什么都清楚了，脸上的笑容都多了起来，逢人就说这个手术好。
你说这变化大不大？
这个手术的好处可多了去了。
它切口小，恢复快，对眼睛的伤害也比较小。
就像给眼睛做了一次精心的呵护。
而且，现在的技术越来越先进了，成功率也特别高。
很多白内障患者都通过这个手术重新获得了清晰的视力，就像重获新生一样，多棒啊！
我觉得吧，超声乳化白内障吸除术真的是白内障患者的福音啊！它给那些被白内障困扰的人带来了希望，让他们能再次看清这个美丽的
世界。
如果你身边有白内障患者，真的可以建议他们去了解一下这个手术，说不定就能改变他们的生活呢！。
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案白内障超声乳化手术是一种常见的眼科手术，旨在通过使用超声波将混浊的晶状体组织溶解并抽吸出来，从而恢复患者的视力。
虽然该手术的风险较小，但作为医生和手术团队，我们应该对可能出现的风险有所准备，并制定相应的应急预案，以确保手术的安全性和成功性。
首先是对患者进行风险评估。
医生在初诊时应仔细评估患者的病史、眼部状况以及其他与手术相关的因素，如糖尿病、高血压等。
这些因素可能会增加手术的风险并导致术后并发症的发生。
医生需要根据评估的结果来决定是否进行手术以及选择最适合患者的手术方案。
其次是制定应急预案。
手术团队应该准备充分，以应对可能发生的紧急情况。
首先是准备紧急抢救设备，如呼吸机、除颤器、氧气等。
其次是确保所有手术器械和设备的正常运行，并进行定期的检修和维护。
同时，手术团队应该进行演练，以熟悉应急程序和协调配合。
在手术过程中，医生和手术团队应密切监测患者的生命体征和手术进展情况。
如果患者出现异常情况，如呼吸困难、血压波动等，医生应立即采取措施，包括暂停手术、进行适当的抢救和治疗等。
同时，手术团队应及时汇报情况并协调其他医疗资源，以确保患者的安全和稳定。
术后，医生应仔细观察患者的术后恢复情况，并及时处理所有的并发症。
一些常见的并发症包括术后感染、术后眼压升高、内隐匿性出血等。
医生应对这些并发症有足够的认识，并及时采取合适的治疗措施。
总之，白内障超声乳化手术作为一种常见的眼科手术，需要医生和手术团队对患者的风险进行评估，并制定相应的应急预案。
在手术过程中，医生需要密切监测患者的情况，及时处理可能的并发症。
术后，医生还需要继续关注患者的恢复情况，并进行必要的治疗和处理。
通过这些措施的实施，可以最大限度地降低手术风险并提高手术的成功率。
白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术课件
健康状况
患者的整体健康状况也会 影响手术效果和预后。患 有其他严重疾病的患者可 能恢复较慢，影响预后。
并发症
手术并发症，如感染、出 血、炎症等，可能影响手 术效果和预后。
术后随访与复查
术后第一天
检查眼部情况，如眼压、角膜愈合等。
术后一周
复查眼部情况，评估手术效果，检查是否有感染、炎症等并发症。
术后一个月
进行全面的眼部检查，评估手术效果和预后，调整后续治疗方案。
术后三个月
再次进行眼部检查，评估患者视功能恢复情况，调整后续治疗方案。
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术前用药
根据患者的具体情况，医生会开具 一些术前用药，如抗生素眼药水、 降眼压药物等，以预防感染和降低 眼压。
手术知情同意
向患者及家属详细介绍手术过程、 风险和注意事项，并签署手术知情 同意书。
手术过程
手术切口
在手术显微镜下，医生会在角 膜或巩膜上做一个适当的切口。
人工晶体植入
将人工晶体植入到囊袋内或睫 状沟内。
能矫正近视、远视和散光，提 高远近视力，减少老花眼的发 生。
矫正色差的人工晶体
适用于对色彩有特殊要求的患 者，提高视觉质量。
植入方法与步骤
01
02
03
04
麻醉
手术前需要对眼球进行麻醉， 减轻患者疼痛感。
切口
在角膜缘做一个小切口，以便 人工晶体的植入。
植入晶体
将折叠好的人工晶体通过植入 器插入切口，然后展开晶体。
常见并发症
感染
手术伤口或植入的人工晶体发生感染 是最常见的并发症，需及时使用抗生 素和抗炎药物进行治疗。
眼内出血
手术过程中可能损伤血管，导致眼内 出血，轻微出血通常可自行吸收，严 重出血需采取止血措施。
超声乳化的操作方法
超声乳化的操作方法
超声乳化是一种通过使用超声波能量将物质细颗粒化的技术。
在医学上，超声乳化常用于眼科手术中的白内障摘除手术。
下面是超声乳化的一般操作方法：
1. 患者进入手术室，并接受局部麻醉或全身麻醉。
2. 医生通过显微镜观察患者的眼球，并在角膜上创建一个小切口。
3. 医生将超声乳化仪器的探头通过切口送入患者的眼睛。
4. 探头会释放出超声波能量，将白内障组织震碎和乳化。
5. 通过探头的吸引功能，医生会将乳化后的组织碎片吸出眼球。
6. 医生会重复上述步骤，直到白内障组织完全被清除。
7. 在完成乳化后，医生通常会在眼球内放置一个人工晶体取代被移除的白内障晶体。
8. 医生会检查切口是否渗漏，并确保无明显出血或其他并发症。
9. 手术结束后，患者可能需要接受一定的恢复期和药物治疗。
需要注意的是，超声乳化手术属于眼科手术中的高风险操作，需由专业医生进行操作，患者在手术前应咨询医生，并遵循医生的建议和指导。
超声乳化白内障摘除+人工晶体植入手术配合
至 距 离 输 液 管 乳头 ５ ０ ｃ ｍ处 并 关 闭 ，旋 紧头 皮 针 与输 液 管 连 接 速 上 升到 茂菲 氏壶 ，改 变 了传 统法 和排 气法 等 待 时 问长 排 气 速 １ ． ４ 排 气 方法 提 下放 输 液管 等烦 锁 动作 。本 研 究表 明 ， 改 良法 排 气 成功 率 高 ， １ ． ４ ． １ 传统法 ： 先挤压滴管， 液体到达滴管之后 ， 用手指 由输液管 排 气 时 间 ６ ． ５ ＋ １ ． ２ ｓ ， 明显 短 于传 统 法 和排 放 法 。所 以 ， 改 良法 排 的最 下端 一 圈一 圈的环 绕挤 压输 液 管 ，直至 液 面上 升 至茂 菲 氏 气 速度 快 ， 排气 成 功率 高 ， 操作 简 单方 便 ， 容 易掌 握 ， 符 合 省 时省 壶， 打开 输液 器 调速 器 ， 使液 体 正 常滴入 。 力 的操 作 原则 ， 值 得 临床 推广 。
理。
以上为 与 改 良法 的排气 成 功率 的 比较 ；与 改 良法 的 排 气 时
参 考 文献
【 １ 】 金静 芬， 陈 海莲 ， 陈正 正． 静 脉 输 液 一次 排 气 成功 率 的影 响 因素
１ ． ６统计 方 法 ：采 用 ｘ ｚ 检验 和 ｔ 检 验 对 试 验数 据 进 行 统计 学 处 间 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １
２ 结 果
见（ 表 １ ） 。
３ 讨 论
【 Ｊ 】 ． 护理 学杂 志， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ２ ） ： ７ ２ ．
超 声 乳化 白内障摘 除 ＋人 工晶体 植入 手 术配 合
覃旱 霞
关键 词 ： 白 内障 ； 手 术
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
虹膜拉钩在晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术中的应用
手术 技术 的不断 发展和成熟 ，对这种类 型的 白内障手 １ 资 料 与方 法
术 治疗 的手 术方 式选 择及 临床 效果 已经有 了研究 ： 相
王朝球 万 明柏
【 要 】 目的 摘
探 讨 虹 膜 拉 钩 在 晶状 体 半脱 位超 声乳 化 白内 障 吸 除 术 中的 应 用 效 果 。方 法
对
２ 例 （ １ ）晶状体半脱 位的白内障患 者进行超声乳化 白内障吸除术 ；术 中连续 环形撕囊后 ，使用 １ ２眼 虹膜拉勾牵拉固定囊袋 ， 然后进行超声乳化 白内障吸除 。 结果 术 中囊袋内植入人工 晶体 内２ 只眼 ， ０ 植入睫状 勾 １ 只眼；术后人工晶体正位 ２ 只眼 ， ０ 人工 晶体轻度倾斜 １ 只眼；术 中常见并发症为囊袋撕 裂和玻璃体脱 出。 结论 虹膜拉钩是超声乳化 白内障吸除术治疗 白内障合并晶状体半脱位患者 的安全 辅 助 工 具 ；它 具 有 提 高 手术 安 全 眭 ，减 少 手 术 并 发 症 ，价 格 低 廉 等 优 点 。 【 关键 词 】 虹膜 拉钩 ；晶状体半脱 位 ；超 声乳化 白内障吸 除术
Ｉｊ 国美 容 医学 ，２ ０ Ｊ． 中 ０ ６，１ １ ：１９ — ３ ２ ５（ ２） ３ ０ １９ ． ［］ 朱 云飞 ， 桂 荣 ， ． ４ 蔡 等 白癜 风 患 者 的心 理 状 况 及 相 关 因 素
研 究 ｌ１ Ｊ ．中华 医学 美 学 美 容 杂 志 ， ０ ３ ９ ５ ３ １ ３ ２ ２０ ， （ ０—０．
ｔ ｅｏ ｓ ｔ ｆｖｔｌ ｏｉ ｄｕ ｐｒ ｌ ｉ ｒ ｖｄｅ ｅｆｒａｐ ｙ ｈｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｉ ａ ｈｓ ｅｉ ｎａｙｅ ｉ ｎｃ ｏ ｓ ｃ － ｏ ｉｇ ｎ ｍ
晶体囊张力环在晶体半脱位的白内障超声乳化手术中的应用
晶体囊张力环在晶体半脱位的白内障超声乳化手术中的应用陈小瑾;王升;王敏【摘要】目的探讨晶体囊张力环在半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果.方法回顾性分析我院2011年1月到2013年1月15例15眼半脱位白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术.术中行连续环形撕囊,水分离后或超声碎核后植入囊袋张力环,抽吸皮质后,囊袋内植入后房型人工晶体.结果 15例均顺利植入人工晶体,术后随访3个月,未发现人工晶体偏位倾斜现象.并发症:1例植入晶体囊张力环后出现晶状体囊袋偏移,行晶体囊张力环睫状沟缝线固定术.术后3例出现一过性高眼压,静点甘露醇后眼压恢复正常.结论晶体囊张力环可增加半脱位白内障超声乳化手术的安全性,减少前部玻璃体切割和人工晶体缝线的应用,确保人工晶体正位,避免了相关手术并发症的发生.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2013(033)010【总页数】2页(P56,81)【关键词】晶体囊张力环;晶体半脱位;白内障超声乳化【作者】陈小瑾;王升;王敏【作者单位】咸阳市第一民医院眼三科 712000;咸阳市第一民医院眼三科 712000;咸阳市第一民医院眼三科 712000【正文语种】中文【中图分类】R776.1各种原因导致晶状体不全脱位在临床处理上较为棘手，以往多采用晶状体囊内摘除，前部玻璃体切割或经过睫状体扁平部咬切晶状体，并联合睫状沟人工晶体缝线固定术或植入前房型人工晶状体。
但这些术式均破换了原本完整的晶状体后囊膜，难以避免玻璃体脱出，有较多的并发症。
近年来晶体囊张力环的临床应用，有效的解决了这一难题。
我们在2011年1月到2013年1月将晶体囊张力环（Capsular tension ring CTR）应用于白内障晶状体半脱位超声乳化手术中，取得了满意的效果，将结果报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2011年1月到2013年1月在我院治疗的晶状体半脱位患者15例15眼，男性8例（8只眼），女性7例（7只眼），年龄45-73岁，平均62岁。
超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位
２月 ，平 均 ６２月 ， ８ 患 者 术 后 最 佳 ． １例 １ ． 手 术 方 法 ：超 声 乳 化 机 采 用 美 国 １ ３
１ 资 料 和 方 法 Ｂ ｕ ｃ ＆Ｌ ｍｂ 公 ａ ｓｈ ｏ 司 的 Ｍｉｅ ｎｕ ｌ ｎ ｉｍ 矫 正视 力均 较 术 前 提 高 ２行 以 上 。 其 中 ｌ
浙江创伤外科 ２ １ ０ ０年 １ 第 １ Ｏ月 ５卷 第 ５期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｃｏｅ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｏ ｔｂ ｒ １ ， ｏ． ， ｏ ｃ ２ １ ５
・５ ６ １・
・
诊治分析 ・
超声乳化 白内障吸除联合人工 晶体植入术 治疗外 伤性 晶体半脱位
位 在 １ 象 限之 内 者 ８眼 ，在 ｌ２个 象 Ｏ 一 片 式 折 叠 人 工 晶体 ，对 １ 象 限 左 同程 度 的前 房 渗 出反 应 ，经 局 部 皮 质 类 个 ～ Ｓ 个
限 者 ７眼 ， 象 限 者 ３眼 。晶 状 体 核 硬 右 的 晶 状 体脱 位 眼 ，人 工 晶 体 袢 应 尽 量 固醇 激 素 治 疗 ３ １ ３个 ～ ０天 内吸 收 。 １ ２眼 术
中如 玻 璃 体 溢 出 较 多 ，则 改 用 超 声 乳 化 围 只 有 １ 钟 点 位 未 予 处 理 ，其 余 ２眼 个
术后 瞳孔 基本 恢 复 圆形 。 作 者单 位 ：２ ０ ７ 金华 ， 江省 金 华 市 机 的 玻璃 体 切 除 功 能 迅 速 地 作 玻 璃 体 切 同 时 行 缝 合 术 ， ３ １ １ 浙
眼 ． 有 葡 萄 膜 炎 、 璃 体 积 血 、 网膜 １ 并 玻 视 ． 术 前 检 查 及 准备 ： 有 患 者 常 规 检 １ ２ 所 ． 术 后 治 疗 及 随 访 ： 后 常 规 应 用 典 ４ 术 脱离和晶体溶 解性 眼内炎发生 的危 险 ， 查 视力 、 隙灯 、 裂 眼底 镜 、 眼压 、 ＡＢ 超 必 舒 眼 药水 点 眼 。 眼 口服抗 生素 。 后 随 访 术 需要 手 术 摘 除ｌ 本 院 自 ２ ０ 】 １ 。 ０ ６年 ６月 至 测量 角膜 曲 率 、 眼 轴 长 度 及 计 算 人 工 晶 ３ １ ｍ， 察 眼 部 状 况 、 力 、 工 晶 体 ｍ～ ２ 观 视 人 ２０ ０ ９年 １ ２月 对 １ ８例 外 伤 性 白 内 障 晶 体度 数 。 前 房 角 镜 了解 房角 结 构 ， 瞳 的 位 置 。 查 散
晶状体超声乳化摘除术+人工晶体植入术
先递显微手术刀在11点位扩大穿刺口为3mm，再递超声头伸入前房蚀刻核的中央部分，然后递细的虹膜恢复器，灌注针入前房将晶体核压向后下方，递灌注针使晶状体核于皮质分离，乳化吸出核的剩余部分
5.注吸皮质，关闭伤口，包扎患眼
换I/A注吸手柄注吸皮质，关闭伤口。涂抗生素眼膏，递敷料、绷带包扎患眼
递蘸有消毒液的棉签、棉球消毒皮肤，递中单和治疗巾置于患者脑后，治疗巾包头，巾钳固定，最后依次递治疗巾3块、中单2个铺单，覆盖眼空巾
2.切开前房
递三角刀在2点位角膜缘后做一个前房穿刺口，方向与虹膜平面平行，宽约1针呈环形截除前囊或用撕囊镊环形撕囊，再递吸有平衡溶液的注射器水分晶体核
晶状体超声乳化摘除术+人工晶体植入术
【适应症】
1.继发性白内障
2.并发性白内障
3.老年性白内障
【手术体位】
仰卧位
【麻醉】
局部侵润麻醉及表面麻醉
【物品准备】
眼白包、眼科敷料包、显微镜、显微镜手柄，眼科保护膜、眼贴、眼科线、手套、人工晶体超声乳化仪
【手术步骤及手术配合】
手术步骤
手术配合
1.手术野皮肤常规消毒铺单，开睑，固定眼球，做结膜切口
低参数超声乳化治疗晶状体半脱位白内障患者临床观察
低参数超声乳化治疗晶状体半脱位白内障患者临床观察王乐;陈伟;邵毅;叶向彧;毛益辉【摘要】目的探讨低参数白内障超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位白内障患者的安全性及临床效果.方法分析2010年3月至2011年6月我院行白内障超声乳化吸出术的晶状体半脱位白内障患者10例(10眼),采用Alcon公司Infiniti超声乳化仪行白内障超声乳化摘出半脱位的晶状体,术中采用低参数设置(低流量、低负压、低灌注、低能量),摘出晶状体后植入囊袋张力环及后房型人工晶状体.观察患者术后的视力、眼压、角膜内皮细胞计数及并发症情况.结果术后患者未矫正远视力及最佳矫正远视力较治疗前均有不同程度提高.患者术前与术后眼压无明显差异,患者术后角膜内皮细胞计数较治疗前有所减少,但术后角膜内皮细胞丢失率低,术后6个月为(9.91±3.19)％.人工晶状体位置居中性好,无明显严重并发症发生.结论低参数超声乳化手术治疗晶状体半脱位的白内障,视力提高显著,并发症少,是一种安全、有效手术治疗方法.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(032)002【总页数】3页(P137-139)【关键词】超声乳化手术;低参数;白内障;晶状体半脱位【作者】王乐;陈伟;邵毅;叶向彧;毛益辉【作者单位】361001 福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科中心;361001 福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科中心;330006 江西省南昌市,南昌大学第一附属医院眼科;361001 福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科中心;361001 福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科中心【正文语种】中文晶状体悬韧带在本身因素或直接(间接)外力等作用下，均可发生离断，造成晶状体半脱位。
部分由外伤、青光眼、葡萄膜炎、先天性因素等导致晶状体半脱位的白内障患者，由于容易造成晶状体悬韧带断离，可使晶状体坠入玻璃体内，并可由多种原因引起青光眼而危及视力，给手术带来很大难度。
白内障超声乳化摘
超声乳化仪操作步骤
1、连接电源，打开电源开关， 打开主机开关，机器自检。 2、将脚踏板放置于医生 右脚合适的位置。 3、备好灌注液，放置于输液 架合适的高度，一般高于床头60cm。
4、连接积液盒，将进液管道连接于灌注液上，出水管道连接于 积液袋，将另外两个进水管道和出水管道对接，按屏幕上Prime Cassette开始测试管道。
切口 巩膜隧道切口 角巩膜缘切口 角膜切口
手术步骤
1.消毒铺巾，贴手术膜，开睑，先用1:20安尔碘冲洗手术野，再 用盐水冲洗，滴丁卡因眼药水行表面麻醉。 2.角膜隧道切口：用3.2mm穿刺刀在颞上方或鼻上颞侧切口做 角膜主切口，用15度刀在2点位角膜缘后做一个前房切口，方向 与虹膜平面平行，宽约1mm,注入黏弹剂（爱维）维持前房深度。 3.中央连续环形撕囊：用截囊针呈环形截除前囊或用撕囊镊环 形撕囊，再用吸有平衡盐的注射器水分晶体核，使前后囊膜与皮 质分离，使晶状体物质可在囊袋内转动。 4.晶状体核乳化吸出：用超声乳化头将晶状体核乳化吸出。 5.晶体皮质抽吸：用I/A注吸手柄注吸皮质 6.人工晶体植入：将人工晶体放入植入器内通过前囊切口放入 囊袋内，用晶体钩将将晶体旋转至合适位置。 7.手术结束后，结膜下常规注射抗生素加激素，如地塞米松2mg 加庆大霉素1万单位。拆除开睑器，盖无菌纱布及眼罩
白内障囊外摘除术
现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊 内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后 囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口， 截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜 被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。
白内障手术方法有几种
白内障手术方法有几种白内障是指眼球中的晶状体透明度逐渐丧失的眼病，会导致视力下降和视觉质量下降。
白内障手术是常见的治疗方法，旨在摘除受损的晶状体并植入人工晶状体，以恢复视力。
下面将介绍几种常见的白内障手术方法。
1. 超声乳化手术超声乳化手术是最常用的白内障手术方法。
该手术通过使用超声波将受损的晶状体组织分解成微小碎片，然后将碎片吸出。
接下来，医生会植入人工晶体，以恢复眼睛的聚焦能力。
这种手术是微创手术，恢复时间相对较短。
2. 传统白内障手术传统白内障手术也被称为“大切口”手术。
这种手术方法需要在角膜上切开一个较大的切口，使医生能够手动摘除晶状体。
手术后，医生会植入人工晶体。
传统白内障手术恢复时间较长，因为切口较大。
3. 超声乳化联合玻璃体切割术在一些特殊情况下，如合并玻璃体疾病或晶状体脱位等，医生可能会选择超声乳化联合玻璃体切割术。
这种手术方法结合了超声乳化和玻璃体手术的优势，可以同时处理晶状体和玻璃体问题。
这种手术风险较大，适用于特殊情况。
4. 激光白内障手术激光白内障手术是一种新兴的白内障手术方法。
它使用激光来分解受损的晶状体，然后通过切开的角膜表面或通过开口的角膜中央吸出碎片。
与传统手术相比，激光白内障手术切口更小，恢复时间更短。
然而，这种手术需要高度专业的设备和技术，目前在一些国家仍处于试验阶段。
5. 目前还有一些其他的白内障手术方法，如气泡法白内障手术、等离子体激光白内障手术等。
这些手术方法在特定情况下可能会被选择，但并不常见。
需要注意的是，不同的眼科专家可能会根据患者的具体情况选择不同的手术方法。
选择合适的手术方法需要考虑患者的眼部状况、手术技术水平和患者的个人需求。
总之，超声乳化手术是目前最常用的白内障手术方法。
随着技术的不断发展，其他新兴的手术方法也可能会在未来得到更广泛的应用。
如果您需要进行白内障手术，建议咨询眼科专家，根据个人情况选择合适的手术方法。
超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位临床研究论文
超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位的临床研究【摘要】目的：探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位白内障的效果。
方法：对30例(34只眼)晶状体半脱位白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术,其中4只眼联合前段玻璃体切除。
结果：34只眼术后视力均有不同程度提高,4只眼因术前视网膜挫伤,视力无改善。
结论：采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位患者,减少了其他手术方法并发症的发生,取得了显著疗效。
【关键词】晶体半脱位；超声乳化术【中图分类号】r 779 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0142- 01晶状体半脱位在临床上比较多见，其不良后果是使晶状体坠入玻璃体内，并由多种原因引起青光眼而危及视力。
（（）晶状体半脱位的手术治疗有一定的难度,盲目手术可致一般白内障摘除手术,临床治疗脱位晶状体白内障难度较大,盲目手术可导致视力损害，脱位晶状体治疗方法的选择取决于患者的年龄，视力,脱位晶状体的位置及硬度,是否伴有并发症,以及手术条件等。
随着显微手术技术的快速发展及各种高科技手术系统的推广应用,治疗脱位晶状体手术的适应证不断扩大,手术效果亦有显著提高。
我院2005年2月至2008年2月,应用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗30例(34只眼)晶状体半脱位并发白内障患者,现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年2月至2008年2月在我院行超声乳化白内障联合人工晶状体植入术的晶状体半脱位白内障患者30例(34只眼),年龄25-70岁，其中男24例(26只眼)，女10例(12只眼)。
马凡氏综合症双眼晶状体半脱位2例(4只眼),外伤性晶状体半脱位28例(28只眼);不明原因晶状体半脱位2例(2只眼)。
白内障核硬度标准,根据晶状体核颜色进行核硬度分级,其中1级:核白色,14只眼;2级:核黄色,13只眼;3级:核黄色,5只眼;4级:核棕红色,2只眼。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合超声乳化手术采用的是不需要缝合的小切口术式，他利用先进的超声乳化仪器将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶状体植入到原晶状体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。
V级核以下可采用此种手术方式。
对于白内障超声乳化手术而言，晶状体核越硬，所需的超声能量越大，并发症的发生率越大，风险也就加大。
手术室护士对晶状体核硬度、手术医师的习惯提前了解，并及时将超声乳化仪上各功能参数及时调整好，对于手术的顺利进行非常重要。
适用于老年性白内障、并发性白内障等。
（一）手术用物1.常规布类眼科手术包（眼科剖口单1张、治疗巾8张、孔巾1张、手术衣2件）。
2.手术器械眼显微器械1包、白内障显微器械1盒。
3.一次性用物眼科纱布（5张）包、眼科棉签（30根）1包、眼科专用手术膜1张、10ml注射器1副、5ml注射器1副、冲洗针头1根、玻璃酸钠5mg 1支、10-0不可吸收收缝线（需要时）、角膜穿刺刀1把、前房穿刺刀1把、灌注平衡液1袋、液流系统管理包1盒、超声乳化仪手柄1个、超声乳化仪管道1套、抽吸手柄1个、测试腔1个、手套按需准备。
（二）仪器设备1.眼科手术显微镜坚持手术显微镜，确保目镜、物镜镜头清晰。
接通电源、开启电源开关，检查显微镜是否处于功能完好状态。
熟知手术医师双眼情况调节好目镜的屈光度与瞳距。
2.超声乳化仪巡回护士提前将超声乳化仪电源开启，仪器自测完毕后，从菜单中选择当日手术医师的姓名、超声乳化手柄型号、乳化针头直径。
3.手术床（三）手术配合1.手术安全核查患者进入手术室前已完成手术眼别的标识，手术开始前常规手术安全核查，在进行手术安全核查时应注意手术患者腕带与病历和患者描述信息一致。
2.术眼散瞳散瞳药（复方托吡卡胺滴眼液）滴术眼散瞳，散瞳要充分，最好散至6mm以上。
3.手术麻醉用表面麻醉药（盐酸奥布卡因滴眼液）滴入术眼下穹隆内1-2滴，5min 1次，共3次。
根据医嘱，备好人工晶状体、推助器、注射舱。
白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的护理
白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的护理白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的护理随着人们生活水平的大幅提高及医疗条件的逐步改善，人的年龄结构趋向老龄化，高龄老年白内障患者呈逐年递增趋势。
手术冶疗是当前白内障复明公认的有效治疗方法。
手术的成功需要医生、护士、患者三方面的密切配合，贵州省遵义市第一人民医院收治白内障患者共168例，经方的密切合作、精心护理取得满意疗效。
l.临床资料1.1 一般资料：所选病例均来自我院2010年6月～2011年4月就诊的自内障患者共168例，其中男88例，女80例；年龄62～78，平均(67.25±8.46)岁；病程1～9年，平均(5.67±2.76)年。
术前均进行散瞳检查眼底、眼部AB超、眼压、验光和视觉电生理检查。
1.2 治疗方法：在表面浸润麻醉下行白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术。
1.3 结果：本组病例中90％的术眼由术前视力光感-O.2恢复至术后视力>0.5～1.03<等。
2.术前护理2.1 术前准备：测量生命体征，协助作好相关的辅助检查，协助患者洗头。
在进手术室前，手术室护士与责任护士应仔细查对患者的姓名、年龄、眼别、品体度数、术式、血压及血糖情况，手术同意书患者及家属签名是否完整齐全。
同时指导教会患者用张口深呼吸或舌尖顶上腭的方法来制止咳嗽、打喷嚏，训练术眼转动。
嘱患者在术中如果出现不理解或其他不适症状应在术中口头告知医生、护士，但手和头部不要动，医生护士应及时与患者沟通，确保手术的顺利进行。
2.2 健康教育与心理护理：由于年龄相关性白内障患者是一特殊群体，这些高龄老年患者多数视力听力下降、记忆力减退，人院后对医院环境不熟悉，对手术缺乏全面了解，存在害怕疼痛，担心手术后效果等顾虑，容易引起焦虑，恐惧，情绪不稳定等影响手术顺利进”。
因此进行健康教育与心理护理，消除患者的不良情绪也是手术成功的一个重要方面。
这就要求我们必须态度和蔼，耐心细心，言语亲切、通俗易懂，反复多次、大声而不失和蔼，必要时伏耳传授。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。
本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。
一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。
手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。
2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。
3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。
4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。
二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。
2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。
3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。
4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。
手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。
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- 23 -【摘要】 我院自1997年对晶体半脱位（外伤所致）的20例并发性白内障病人应用晶体超声乳化摘除术联合张力环植入并Ⅰ期植入人工晶体术，术后随访6-24个月。
随访视力：1.0以上4例4眼,0.5-0.9者12例12眼，0.5以下4例4眼，术后无严重并发症。
此方法不仅使脱位的人工晶体在解剖和功能上得到了恢复，而且减少了手术并发症，使手术更安全、简便、有效。
本文针对手术方式以及术中并发症的预防进行了讨论。
【关键词】晶体半脱位 白内障 超声乳化 张力环 人工晶体植入 晶体半脱位的白内障超声乳化摘除术梁艳欢（广东省江门市新会区人民医院眼科 广东江门 529031）【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0023-02表2 两组患者胃镜疗效比较 例（%）注：两组治疗前后比较，P＜0.05。
表3 两组患者停药后复发情况比较 （例%）注：两组停药后比较，P＜0.05。
6 讨论反流性食管炎属中医学“嘈杂”、“吐酸”、“噎嗝”、“胸痞”等病证范畴。
本病病位在食管、胃，与肝、胆关系密切；初期以热证多见，多由肝气郁结、胃气不和而发，可出现反酸、烧心、胸骨后灼痛不适一系列临床症状。
治宜清热、疏肝利胆、和胃降浊。
舒肝和胃汤组成取柴胡疏肝散、四逆散及左金丸化裁而来；既能制酸，又能抑制十二指肠胃内容物反流，从而达到促进食管破损愈合的目的。
方中柴胡入肝经，味辛行散，性寒可清泄郁热，为条达肝气之要药，并解气郁化热之证，司君药之职；枳壳理气宽中，行气消胀；与柴胡相合，一升一降，使枢机运转，气机调畅，郁阳通达；木香理气疏肝，助柴胡解郁；元胡、莪术、丹参行气活血而止痛，助柴胡解肝经之瘀滞；代赭石质重性降，引胃气下降以重镇降逆，兼可平肝降逆止呕；左金丸中黄连泻心火，直折肝火上炎之势；吴茱萸性温，燥湿理气，辛通下达以开郁结，二者辛开苦降，相辅相成；山栀子清热泻火凉血，大黄清热泻下；白芍、甘草酸甘化阴，调和肝脾，柔肝和胃止痛；太子参补气益血，健脾生津，取其扶正祛邪，标本兼顾。
诸药合用，共奏清热、疏肝利胆、和胃降浊之功，使肝胆疏泄正常，胃气和降，则诸症消失。
现代药理研究表明，柴胡具有镇痛、抗炎、抑制胃酸分泌，减少胆盐对食管黏膜的损害；枳壳、木香使胃肠收缩有力，增强食管动力和胃的排空；大黄、代赭石可促进胃排空，减轻反流液刺激食管黏膜；丹参、元胡、莪术改善微循环，可促进损伤黏膜修复；黄连、吴茱萸能抑制胃酸分泌、降低胃酸流量。
白芍、甘草有镇痛、解热、抗炎、松弛胃肠道平滑肌的作用；太子参能提高机体免疫力。
本药组方具有方便、价廉、无明显毒副作用等优势，值的进一步推广。
参 考 文 献[1] 李明富.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2000.176-218.[2] 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.372-375.[3] 朱晓燕，朱生梁，王晓素.疏肝和胃法治疗反流性食管炎60例临床观察[J].中医杂志，2006，47（1）：33-35.[4] 王志坤，刘启泉，杜艳茹.胃力康治疗反流性食管炎105例[J].中医杂志，2006，47（8）：604-605.晶体脱位并发性白内障病者大部分因外伤所致的晶体韧带的断离和松脱，晶体失去韧带的支持呈脱位状态，施行白内障手术较为困难，术中并发症较多。
本文采用超声乳化联合张力环并Ⅰ期人工晶体植入术，经追踪观察，效果满意。
现报告如下：1 资料和方法1.1一般资料 我院自1997年至现在，对晶体半脱位并发性白内障病例20例20眼，其中男患者占18例18眼，女患者占2例2眼，年龄20-50岁，均为晶体不完全脱位，20例20眼断带范围均为1个象限，晶体核硬度为NⅠ-NⅡ;术前视力：光感至0.2。
1.2手术方法 术前滴托品酰胺眼水散瞳，爱尔卡因眼水表面麻醉，开睑器开睑，取颞侧角膜缘隧道三阶梯面切口，12点方位角膜缘辅助切口，在辅助切口伸入截囊针行环形撕囊，超声乳化头在隧道切口入前房，使用旋转削梨式完成晶体核乳化后，清除残余皮质，注入玻璃酸钠后，植入张力环,然后再注入折叠型人工晶体。
术毕，涂典必殊眼膏，包眼。
2 结果出院视力：0.5-0.9者16例，0.5以下4例4眼；随访视力：1.0以上者4例，0.5-0.9者12例，0.5-0.1者4例；18眼人工晶体位置正位，2眼人工晶体少许偏斜。
3 讨论晶体半脱位的并发性白内障手术，要求在保持完整的囊袋下而摘除晶体核，并Ⅰ期植入人工晶体是一种较为复杂的手术，极易造成晶体断带，后囊破裂，玻璃体脱出，甚至部分或令晶体核脱落至玻璃体腔，而不能行Ⅰ期人工晶体植入术。
而施行晶状体囊袋张力环（C T R）在解决睫状体小带断裂、人工晶体倾斜偏位、帮助人工晶体植入及抑制后发性白内障等方面均展现出良好的应用效果，拓宽了人工晶体植入的适应范围，是对白内障手术工具的一次革新。
近年来，国内外多位学者开始应用C T R来解决由于晶状体悬韧带断裂而造成后房型人工晶状体植入困难及偏位等情况，取得了良好效果。
Gionni等报道了CTR的优点：（1）增加了超声乳化白内障吸除术及后房型人工晶状体植入术的安全性；（2）减少玻璃体的流失；（3）维持晶状体囊袋圆形轮廓；（4）防止人工晶状体偏心；（5）抑制晶状体上皮细胞增生和移行，减少后发性白内障的发生。
本文对手术操作以及预防并发症措施的讨论如下：（1）术前充分散瞳，以便术中更加了解晶体韧带断裂的情况，晶体脱位的部位，避免术中进一步加重晶体韧带的松脱。
（2）撕囊前先注入粘弹剂（Occucoat），入前房用环形撕囊法，且前囊撕开较常规者稍小，撕囊法相对对囊袋的压力较小，且边缘圆滑，有一定的缓冲保护力，不易引起囊袋的破裂、玻璃体溢出。
（3）行晶状体水分离后，使晶体核在囊- 24 -袋内有较好的稳定性，采用旋转削梨法，在瞳孔区操作，选用45°斜面超声乳化头较30°的有较多的面与晶状体核接触，更易乳化晶体核，伸入前房后，晶体钩自辅助口入前房，下压晶体核下嵴将赤道部上方翘起，超声头转向侧面对着晶体核赤道部，晶体钩协助固定及旋转晶体核，由赤道部逐渐向中央完全乳化晶体核，双手操作，全过程在囊袋内进行，这期间对囊袋无牵拉，避免晶体韧带进一步断裂，术时要避免乳化头脱离晶体核，造成前房突然消失，亦会使后囊前涌造成囊膜破裂。
（4）吸除皮质时，采用低负压灌注，灌注头对准皮质，辅助口的晶体钩将灌注头前的皮质搅碎，利于抽吸。
（5）注入粘弹剂，要充填整个囊袋，尤其是断带处用粘弹剂胀开囊袋，使囊袋恢复正常位置，然后用显微无齿镊将CTR（美国Alcon公司生产，直径为12mm）的一端经切口进入囊袋，旋转CTR使全部进入赤道部，环开口背向悬韧带断裂处，囊袋稳定恢复正常位置后，再注入折叠型人工晶体于囊袋内，通过晶体钩调整其位置，晶体襻要避开断带处，以免晶体倾斜及后囊膜破损。
本文结果表示，对半脱位晶体的并发性白内障，行超声乳化联合张力环并Ⅰ期人工晶体植入术是一种安全可行的手术方法，此术式不仅减少了术中术后的并发症，而且使人工晶体在解剖上得到了复位，较好地恢复了视功能。
参 考 文 献[1]何守信超声乳化白内障吸除术.中华眼科杂志，1997，4：313.[2]Cionni RJ,Osher RH.Endocapsular ring approach to the subluxed cata ractous lens. J Cataract Refract Surg，1995，21:245-249.[3]江琳，张素华，钱军等.晶状体半脱位超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察.国际眼科杂志，2005，5（5）：946-947.[4]万修华，姚克.晶状体囊袋张力环应用的研究进展.国外医学眼科学分册，2000，24（3）：160-165.[5]李鹏，王莉，高丹宇.晶状体半脱位手术中囊袋张力环的应用.国际眼科杂志，2006，6（6）：1207-1208.[6]洪荣照，陈燕，吴护平等.囊袋张力环在晶状体脱位超声乳化折叠人工晶状体植入术中的应用.国际眼科杂志，2003，3（2）：27-29.[7]Gionni HV, Sun R, Heston JP. Mangagement of zonular dialysis in phacoemulsification and IOL implantation using the capsular tension ring. Ophthalmic Surg Laser，1997，28:273-281.[8]刘玉华，刘奕志，吴明星.囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术中的应用.中华眼科杂志，2002，38：262-264.[9]何守志,王风翔,李朝辉.脱位人工晶状体的手术处理[J].眼科研究，2003年02期.2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡原因分析刘富华（江苏省无锡市锡山区妇幼保健所 江苏无锡 214000）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0024-02育龄妇女的健康直接影响到一个家庭的健康，关系着两代人的健康，关系着整个人类社会的健康；是衡量一个国家和地区经济文化及医疗卫生水平的指标。
所以，研究影响育龄妇女健康的生物、心理、社会、环境等各种高危因素及危害妇女健康的各种常见病、多发病的危险因素显得尤为重要，同时也为政府部门为更好地制定妇女保健防治措施提供重要依据。
为此，无锡市锡山区妇幼保健所根据上级部门的要求每年对锡山区育龄妇女死亡进行调查研究分析，现将2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡情况作如下概述：1 对象与方法1.1 对象居住在无锡市锡山区年龄为15—49周岁的本地育龄妇女，在2008—2010年期间死亡的。
1.2 方法由我区12个社区卫生服务中心预防保健科妇保医师负责收集每一例死亡的育龄妇女基本资料，包括死亡姓名、出生年月、丈夫姓名、家庭住址、死亡日期、死亡原因、死亡地点、死前诊断医院、是否孕产妇等，调查结果填写在育龄妇女死亡登记表上，并且到派出所和火葬场死亡登记簿上核对信息，上报我区妇幼保健所，年终由我所进行一次严格的数据核对，在确保资料真实、数据准确的基础上，对调查结果进行分析研究。
2 结果2.1 一般情况 2008—2010年无锡市锡山区育龄妇女死亡分别为69、62、67例，死因分别为癌症、心脑血管疾病、车祸，其他意外死亡、自杀、其他原因，具体情况详见表一。
2.2 育龄妇女因癌症而死亡的有76人，占死亡的38.38%，分别为乳腺癌、胃肠癌、肝癌、子宫卵巢癌、肝癌、白血病等等，具体情况详见表二。
2.3 育龄妇女死亡年龄主要集中在39—49周岁，占128例，占所有死亡的65%，具体情况详见表三。