精神分析笔记

第一讲什么是精神分析Ⅰ本讲课内容提要一、精神分析的研究对象二、精神分析的两大魅力１、精神分析的魅力之一是这把刀能深入到人的内心底层２、精神分析另外一个魅力是它的辩证性三、精分是什么？１、对精分的态度２、精神分析的本土化３、怎样学习精神分析？４、对精神分析学派治疗取向的简短评论四、精神分析的历史——驱力理论；客体；自体心理学Ⅱ具体授课内容一、精神分析的研究对象“精神分析”如果对这个词做自由联想会想到什么?头脑中的意象是什么?从学员反馈的情况来看，学员的理性反映比较多。

张老师的内容——中德培训、武汉中德医院、施其嘉的大烟斗、椅子、老外来培训的情景。

精神分析研究对象是潜意识。

潜意识对来访者来“内心深处”、“心劲”、“心理能量”可能比较容易被接受。

潜意识内容有：情结和症结。

它们的关系是：情结：一般是比较美好的。

女生喜欢一类男孩，是因为喜欢父亲的情结的体现。

症结：一般是压抑的内心冲突。

一般是一堆、一大束。

对症结的比喻：放在地下室的包、长了一个包刺。

神经症的症结特点是：被打碎的结，弥散性的。

如何来理解症结：第一，不被觉察、被意识排斥第二，痛苦的经历，不想被知道，被压抑在内心深处。

如何来识别症结：一般的来说，来访者在谈话时，咨询要仔细观察，一般不要打断。

当来访者诉说过程中，发生了：语速的改变、表情的改变、流眼泪、突改话题，这些都是识别创伤和症结的标志。

一个比喻：症结有了，冒出了，杀毒软件就开始运行，机器运行速度就会缓慢。

个案：一女生，2～4岁父母为了要第二个小孩子，把她送到姑姑家。

在咨询前5、6次，只要谈到父亲，就会流眼泪。

精神分析就是研究我们不能意识到潜意识。

给来访者做精神分析，就是让来访者进行自我探索，觉察自己所不知道的潜意识。

二、精神分析是什么?第一，从临床来看，精神分析是观察学。

所谓的观察学，即把我们所观察的东西告诉知病人。

这种观察看我们内心的感受来实现的。

个案：与来访者进行谈话时，咨询师就瞌睡。

咨询师靠对自己身体的感觉，来告诉来访者。

第二，精神分析是反省的工具。

我们依靠精神分析来进行来访者的内心，像考古一样，进入来访者的地下室。

精神分析像精神考古学、精神地质学。

速度慢、精巧。

精神分析的神奇性：靠体验、感悟。

越掩盖暴露就越多。

爱恨情仇，只能靠感觉、身体的感受来达到理解的程度。

精神分析很慢、但是病人要求快速变好，这是一对矛盾。

解决这个矛盾，需要依靠咨询设置。

第三，精神分析是一种人造的、非自然的关系。

精神分析是研究人的心理成长发展历史。

精神分析是条大路，精神分析注重身体的感觉，会让人成为罗杰斯。

第四，精神分析是深度心理学，是心理动力学。

第五，精神分析注重人际关系。

精神分析研究复杂的人际关系，治疗一个人，实际上治疗一个家族。

一切心理问题实质都是关系的问题。

第六，精神分析与人格的关系这个人是一个什么样的人，理解了这个人的人格。

精神分析从一定程度来看也是一门人格鉴赏学。

据说，只有高品格自身才能进行这项工作。

第七，精神分析是一种哀悼的过程我们通过观察现在，推断出未来，实质上来告别过去，是不将一个家族的问题往下传递的过程。

当一个人明白了自己的潜意识，再做出相应的行为就会受到意识的支配。

李梦潮“精神分析是成佛的之路”。

佛——活在当下，精神分析——让病人无法活在过去。

活在过去，只能幻想未来。

三、精神分析的两大特点精神分析学的两大内容——快刀、圆滑。

精神分析的魅力——切中要害，能深入人的内心底层。

（老师在讲课的举例子，费了N长时间。

快刀的例子为什么这么拿搜索，压抑了什么、做了一个动作，喝了口水、盖上盖子，干咳了一声音，然后说谈沙盘游戏）个案：女孩第二个咨询时，用10分钟做了一个沙盘，投射出2岁的时候，父母吵架把孩子的被子扯了，以后的咨询围绕被子被抱走而作为咨询突破口而迅速展开。

咨询时，要多用来访者的话语、词语来谈问题。

精神分析有其辩证性。

精神分析侧重于建立各种各样的联系。

在过去与现在、潜意识与意识等等之间建立联系。

来访者不一定知道自己的早年经历，但是父母的诉说，其实表达了当时的那种关系状态是什么。

例如一个人怕冷——妈妈的爱永远不够，特别怕妈妈的冷落。

一个人怕热——一个不爱回家的人，稍微给点温暖就很让其难受。

从潜意识来解释：外语学的好，想离家远。

外语学不好，可能是保留对祖国、对故乡的忠诚。

有理论的谈话是治疗，没了理论的指导的谈话，就是聊天。

感受的时候，我们要用精神分析来进行，而谈来访者之间的交流不要用理论来进行。

张松老师讲自己的治疗案例：对十一、二岁男孩建议和母亲抱一抱试试。

双方感觉都不舒服。

为什么不舒服——妈妈：不自然。

孩子：扎的感觉。

精神分析很靠近现实，我们可能感觉不到，或忽视了这份感受。

四、如何学精神分析?本土化问题——一个人戴着西方思维的头脑的治疗师给另外一个中国人来治疗，效果会如何?把自己当病人，把自己的身体当感觉物来应对。

精神分析需要我们：“用感觉来体验，用身体来学习”记忆，并不只存在于大脑，身体会记忆的。

被父母拥抱、母乳喂养，更重要的是一种关系。

（苏晓波买到23本，弗洛伊德全集，全剧?这个口误为什么）浸泡在精神分析里——听课、读书染一染。

看人的时候，用精神分析的视角来看。

精神分析是用屁股坐出来的。

两个人通过谈话，背后会浮现出移情、阻抗等等。

把自己做病人做分析才能完全感受到精神分析的魅力。

做精神分析不会出现一种现象“我忘记了哪”，当一感觉浮现出来时，记忆自然就会跟着出来的。

张松老师谈了，自己对此时讲课的感觉“水流动很快”精神分析需要直面人生。

真话，有的时候不需要说。

粗糙意味着暴力。

改变太快，病人自己就会不舒服。

精神分析并不排斥行为、人本、认知等疗法。

人并没有男人和女人，只有长的比较大的小男孩，小女孩。

精神分析是做出来，不是学出来的。

做一个快乐、舒服心理咨询师！心理咨询师需要不断的学习、终生学习！第二讲精神分析的动力性Ⅰ本讲课内容提要一、精神分析的两大本能——性快乐；攻击二、精神分析的两大基本假设——宿命论与不确定性１、宿命论——强迫性重复——决定论２、不确定性——意识的不同层次——我们所不知道的自己三、精神分析的精神化——躯体化；行动化；图象化；语言化四、精神分析视角人的三个特点１、别人是如何对待你的，是你勾引别人那样对待你的结果２、我们对一个人的看法，部分是被别人教会的３、我们在发展的过程中，都发展了一套保护自我的防御机制Ⅱ具体授课内容一、精神分析的两大本能（动力）——性快乐；攻击1、性本能人的两大本能：性本能（快乐本能）、攻击本能。

此两大本能，是动力学认为的基本功能并由此演生出客体关系、自体心理学。

理论精神分析：弗洛伊德经典精神分析、荣格分析心理学、阿德勒个体心理学、弗洛姆社会精神分析。

精神分析的发展：动力性精神分析（三元）发展了客体关系精神分析（二元），第二波：自体关系（自恋问题，一元）外加安娜自我心理学。

人际关系心理学。

（五大流派）以上的学派认为的人内心世界的潜意识，决定了人的意识。

人的潜意识：快乐和攻击。

释梦是建立在内驱力的模式之上的。

精神分析被不理解时，被攻击为：泛性论。

王朔：人身体最坚硬的两部分——牙齿和生殖器。

“爱他就咬他”——性的含义。

精神分析，讲的不是性，而是性关系。

吹自己的性能力，其实是性的自卑表现。

性的问题，从来不是性的问题而是关系的问题。

性之所以重要是因为性是一种关系，而性之所以不重要是因为性是所有关系的一种。

女人性的能力得到满足，就会宽容。

性的能力不满足就会在生活就会乱叫。

对性问题的认识的三个层次：性变态、性障碍、性偏好。

正常性活动的三个特点：成人之间、私密场合、双方之间。

人的压抑，不自由，性不自由、夫妻性关系不正常、家庭内部矛盾由此而生。

肥胖的男孩，小的生殖器，拒绝成长的，拒绝成为男人，拒绝成为成功的男人。

过于肥胖的男人，不吸引女人，拒绝性享受道德的优越感。

女人的肥胖——是准备生孩子，生完孩子，去性化。

孩子长大会重新具有女人味。

女人的一次认同：认同妈妈即可。

男人两次认同：与母亲建立关系，后来向父亲认同。

精神分析在进行到第十次时，会出现早年的性经历。

性是精神分析的内容之一，有人建议，第一次咨询可以问青少年如何来处理自己的问题，是否手淫?2、攻击本能攻击本能，人人都有干预、控制他人的欲望和本能。

控制一个人最厉害的不是恐惧、而是让对方内疚，对对方温柔、还不要回报，不给疏远机会。

一切过度的表达，都可能会导致自我攻击。

让对手最难过的事情是让自己活的更好。

男人的攻击武器是棍子，女人的攻击是袋子。

成人的攻击是更加象征化。

该出色却不出色，快成功却不成功，是性压抑的表现。

基辛格：权力是最好的春药。

母亲过度的控制孩子是攻击的需要。

过度自由表达也是攻击的表达。

控制、攻击本能对日常生活来讲，非常普遍。

小结：精神分析的两大本能即精神分析的动力学内容：性本能（快乐本能）和攻击本能。

性是追求快乐的和繁殖的，攻击是证明比他人优秀；内驱力理论的基本内容。

弗洛伊德后期提出的生本能、死本能，是性本能的变形，但是没有被广泛接受。

二、精神分析的两大基本假设——宿命论与不确定性两个基本假设，这是精神分析的理论前提。

１、宿命论——强迫性重复——决定论中德培训老师的在书：《精神分析的基本知识》所谈到两个假设的基本描述：每一个心理事件的产生都是由先前的事件所决定的；我们内心所经过的大多数是我们所不知道的潜意识。

现在是由过去决定的；将来是由现在所决定的。

六岁前的经历决定了今后的人生。

人是最忠诚于自己的童年的动物。

人不是用头脑来记忆的，而是用身体来进行感觉。

每个人都由过去打下了深刻的烙印。

六岁后没有新鲜事。

有的人想离家越远越好，从小没有建立好亲密的关系，就会爱上一个不回家的人；看到了这个宿命论，目的是了超越。

２、不确定性——意识的不同层次——我们所不知道的自己个人潜意识——集体潜意识——社会潜意识——无声的语言（拉康）庄周梦蝶。

释梦、家庭排列，我们可以认为：这个世界是一定是有一些东西是我们不知道的。

精神分析与算卦：都是研究一些不确定的东西。

与不确定性的东西进行交流是会产生焦虑的。

观察无意识的三种途径：口误、释梦、自由联想。

催眠是以咨询师为中心，自由联想是由病人来做的、自主的。

判断是否为精神分析：看是否是探究不确定的内容。

三、精神分析的精神化——躯体化；行动化；图象化；语言化精神分析的精神化的含义：一个人将内心的冲突转化为精神的能力。

第一，躯体化：内心的世界通过身体来表达。

焦虑上厕所、背痛、头疼。

唐登华：75％的病人需要看的是心理医生而不是外科、内科医生。

内心的欲望、语言不能表达的通过躯体来表达。

痛经：来了也焦虑、不来也焦虑，通过不接受自己的性，来进行表达。

中医最大的科学性可能在于其提出的身心统一的观念。

乳线癌：母女关系有问题——攻击母亲的象征——乳房。

皮肤病：皮肤过敏，皮肤需要爱。