慢性前列腺炎的预防及护理

慢性前列腺炎的预防及护理

慢性前列腺炎是成年男性常见病、慢性病，前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍，严重影响患者生活质量。目前还没有比较满意的治疗方法，疾病的预防及护理显得十分重要。现就慢性列腺炎的预防及护理措施进行介绍。

标签：慢性前列腺炎；感染；预防

众所周知，慢性前列腺炎在我们日常生活中是一种常见病，慢性病。对泌尿外科医生来说，慢性前列腺炎（chronicprostatitls，CP）也常常令他们困惑不解，面对有些顽固复发的病例甚至束手无策。研究表明慢性前列腺炎在男性人群发病率达2.5%～16.0%，是50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病，它不但引起患者身体的各种不适，还对其心理健康造成重大危害，让众多患者苦不堪言，并且每年还耗费巨大的医保资源[1]。慢性列腺炎的预防及护理措施主要包括：积极治疗前列腺的继发感染、改善不良的饮食和生活习惯、避免局部不必要的医疗检查和操作、普及前列腺疾病的相关知识及预防措施等。

1 慢性前列腺炎的介绍、分类、临床表现

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，通常分为：慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。慢性前列腺炎常表现有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，会阴、尿道、肛门、耻骨部或腰骶部等部位坠胀或疼痛不适，往往持续时间超过3个月[2]。由于上诉症状久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

2 积极治疗前列腺的继发感染

大多数的前列腺炎患者确实存在病原微生物感染，因此应积极采取有效的治疗措施，保护前列腺。对待初次发病患者，应选用敏感性的抗生素，疗程根据需要决定；再发患者，应足量抗生素；多次复发者，应选用小剂量，长期预防量抗生素；久治不愈者，可考虑经尿道手术。目前研究认为喹诺酮类药物穿透前列腺包膜能力较强，在前列腺内能达到有效抑菌及杀菌浓度，用这类药治疗慢性细菌性前列腺炎可获得较满意的疗效[3]。

包皮过长和包茎患者的包皮腔内潮湿，有利于病原菌生长滞留、生长繁殖，增加了尿道内感染细菌，极易感染前列腺。研究表明尿道口及尿道分泌物内的细菌培主要为大肠埃希菌，与细菌性前列腺炎的致病菌相同，提示包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一[4]。因此对于包皮过长或包茎的患者，应进行包皮环切术，以防止病原微生物对前列腺可能存在的感染机会。

3 改善不良的饮食和生活习惯

3.1忌酒和辛辣食品酒和辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，能够引起前列腺腺血管充血扩胀，从而使前列腺的抵抗力降低，同时出现排尿过程的尿道不适或灼热感等不适。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状或使症状加重，并有利于前列腺内的细菌菌大量生长繁殖，而诱发急性前列腺炎或使慢性前列腺炎的症状加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防慢性前列腺炎的重要手段。

3.2适度活动，避免久坐和长时间骑车。久坐不动、骑自行车、摩托车、骑马等骑跨动作可以导致血液循环减慢，尤其是会阴部的血液循环变慢，直接导致会阴及前列腺部充血淤血，代谢物淤积，前列腺腺管阻塞，不利于前列腺炎性分泌物排出，并且使前列腺的抵抗力降低，最终导致慢性前列腺炎的发生。所以在日常生活中：①尽量不要长时间久坐不动，从事久坐职业者，应间隔一段时间适当休息和活动，并经常变换体位，这样可以减轻前列腺充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生；②骑车每次时间应控制在30min以内，若骑行时间较长，可以中途适当休息一会或适当活动后再骑；③座位及车座尽量做到柔软舒适，可减轻会阴部压迫，从而减少前列腺充血。

3.3性生活要规律适当有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排泄前列腺液，可以缓解缓解紧张情绪及前列腺的涨满感，并促进前列腺液不断更新，减缓或避免前列腺内的细菌滋生，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复[5]。但性生活时前列腺充血，又是危险因素，当性生活过频时，前列腺反复充血，并且机体抵抗力下降，反而促进慢性前列腺炎的发生及久治不愈。所以有规律的性生活有助于慢性前列腺炎的预防及治疗。

4 避免局部不必要的医疗检查和操作

前列腺按摩是治疗慢性前列腺炎的一种手段，但是过于频繁或手法过重的按摩可能会对前列腺造成一定损害，从而诱发前列腺炎的发生；前列腺按摩的力度及频度一定要掌握好，否侧，非但治不好慢性前列腺炎，反而会加重。留置导尿管是泌尿外科常见的医疗操作，而留置导尿管容易引起前列腺细菌感染，从而增加前列腺炎的发生。对于留置导尿管的患者一定要严格无菌操作，并做好会阴护理。有时对留置导尿管的患者预防性应用抗感染药物，是可以明显减少前列腺的感染机会。

5 普及前列腺疾病的相关知识及预防措施

慢性前列腺炎是常见病、慢性病，其治疗及预防需要患者与医务工作者共同努力。目前公众对慢性前列腺炎及其相关知识仍缺乏了解，很多患者初次就诊只是急性前列腺炎，由于对此认识不够或不够重视，往往转为慢性前列腺炎；同样，有很多患者自己乱用抗生素，致使耐药的产生，为疾病的后续治疗造成了极大的阻碍。所以，给予公众以及患者有关前列腺疾病相关知识的详细讲解，教给他们如何保护前列腺、如何预防慢性前列腺炎的发生、如何调整饮食习惯和生活方式是十分必要的。

总之，慢性前列腺炎是泌尿外科最常见却又非常棘手的一种疾病，近年来其发病率有上升趋势。慢性前列腺炎不仅医务工作者要重视，公众也要重视，只要大家共同努力，相信慢性前列腺炎会渐渐远离我们。

参考文献：

[1]叶章群，曾晓勇. 慢性前列腺炎诊疗进展[J]. 中华男科学，2003，9（7）.

[2]吴阶平，等.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：579-593.

[3]徐光勇，综述，乔天愚，审校. 慢性前列腺炎病因研究及治疗进展[J]. 国外医学，2001，21（2）.

[4]王为服，董德欣，芩松，等. 慢性前列腺炎难治原因初步分析[J].中华男科学，2001，7（4）.

[5]Yavascaoglu I，Oktay B，Simsek U，et al. Role of ejaculation in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis[J]. Int J Urol，1999，6（3）：130-134.

編辑/蔡睿琳