人体五脏六腑的功能和位置

人体五脏六腑的功能和位置

何谓五脏六腑：“脏”是指实心有机构的脏器,有心、肝、脾、肺、肾五脏;“腑”是指空心的容器,有胆、小肠、大肠、胃、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑,另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦,统称为三焦,是第六个腑。五脏主要是贮藏精气,六腑主要是消化食物,吸取其精华,排除其糟粕。

一、五脏

（一）心脏

心脏位于胸腔内,左、右之间,约1/3 在右侧,2/3 在左侧,所以心尖搏动在左前胸。心脏约比本人的拳头销大,呈圆锥形。心是人体血液循环的动力,血液通过心脏的搏动而输送到全身。

心脏内面是空腔,被分为左、右心房和左、右心室四个部分。心房和心室分别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外,还有主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时, 促使心腔内的血液向一定方向流动,推动血液循环（二）肝脏

肝脏在人体位置和形态结构:肝脏主要位于右季肋区和腹上区, 大部分肝为

肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前

壁相接。从体表投影看,肝上界在右锁骨中线第 5 肋骨,右腋中线平第 6 肋骨处；肝下界与肝前缘一致,起自肋弓最低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9 肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8 软骨之结合处。一般认为,成人肝上界位置正常的情况下, 如在肋弓下触及肝脏,则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低, 露出到右肋下一般均属正常情况。

肝的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时升降可达2-3cm, 站立及吸气时稍下降,仰卧和吸气时则稍升,医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者作呼吸配合就是这个道理。肝脏是人体最大腺体,正常肝呈红褐色,质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2% 。据统计,我国成人肝的重量,男性为1157-1447g, 女性为1029-1379g, 最重可达2000g 左右,肝的长、宽、厚约为25.8cm 、15.2cm 、5.8cm 。

肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连,小部分与腹前壁相邻；肝右叶前面部与结肠相邻,后叶与右肾上腺和右肾相邻；肝左叶下方与

胃相邻。

肝脏的功能：

1、代谢功能：

①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝

糖原贮存起来；当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。②蛋

白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；丫球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。③ 脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。④维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。⑤ 激素代谢：肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。

2、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏

承担。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪

的消化和吸收。胆汁中主要成份是胆盐和一些酶类,胆盐起的作用是类似乳化剂（也

就是洗涤剂一样的东西）的作用,它可以帮助把不溶于水的油脂乳化乳液,以便吸收；

酶类是帮助消化脂肪的。平时肝脏产生的胆汁会随时流到胆囊,贮存起来,当进食脂肪, 食糜到达胃里时, 胃壁细胞上的感受器会产生信号,反馈到消化中枢,通过神经体液渠道

将指令传达到胆囊,胆囊就会收缩,将其间贮存的胆汁排入十二指肠,与此同时,胰腺也同时接到指令,排出胰酶,与胆汁一同排入十二指肠,共同完成消化功能。如果没有的胆,消化功能会减弱,特别是肉食更不易消化。

3、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。

4、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除

入侵和内生的各种抗原。

5、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

6、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水肿、腹水等。

（三）脾脏

脾脏是中枢免疫器官之一,是人体中最大的淋巴器官,位于左下腹部。脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆。一般认为生理脾长10〜12cm,宽6〜8cm,厚3〜4cm,重110〜200g。脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，与9 —11肋相对,长轴与第10 肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻,前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻, 脾门与胰尾相邻。脾脏为腹膜内位器官,由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。

脾脏的功能：胎儿时脾脏是造血器官,出生后造血功能被红骨髓取代了,但脾脏仍

能制造淋巴细胞等与免疫相关系的细胞和物质。它还有过滤血液的作用,进人人体的

细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后，被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉；衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”,并贮有大量的血小板。脾脏像浸了血的海绵,贮有较多的血液,当人体紧急需要时,脾就收缩,挤出血液,所以脾还是个应急的小血库。由于脾脏参与骨髓造血的调控和红细胞、血小板的破坏、清除,所以当人因疾病造成脾脏肿大或脾功能亢进时, 就会出现贫血和血小板缺少性紫癜,甚至会因大出血危及人的生命。成人脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替。所以,在脾脏肿大危及人体健康时,可以把它切除,这样会使病情好转。但如果是婴幼儿时期就把脾整个摘除,往往容易造成抵抗力下降。

（四）肺

肺是气体交换的器官,位于胸中,上通喉咙,左右各一,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏。”为魄之处,气之主,在五行属金。

（五）肾脏

肾脏的位置：肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方（系皮带那里上面10CM--15CM 处）。左肾上端平第11 胸椎下缘,下端平2 腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12 肋斜过右肾后面的上部。右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2 厘米。正常肾脏上下移动均在1-2 厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。

临床上常将竖脊肌外侧缘与第12 肋之间的部位,称为肾区（脊肋角）,当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。

肾的作用有以下五点：