西医执业医师实践技能考试最全真题及答案大全

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执业医师技能考试真题

执业医师技能考试真题

执业医师技能考试真题一、背景介绍执业医师技能考试是一项评估医务人员执业技能水平的重要考试。

通过此考试,可以评估医务人员对患者的诊断、治疗和护理等方面的能力。

本文将搜集一些执业医师技能考试的真题,并为每道题目提供答案和解析,帮助考生更好地复习和备考。

二、真题及答案解析题目一一名21岁的女性患者,主诉右上腹疼痛伴有恶心、呕吐,疼痛在腐蚀可及肩背部。

体格检查发现右上腹压痛及肌紧实,血清淀粉酶和脂肪酶升高。

最可能的诊断是什么?A. 胆囊炎B. 胆石症C. 胰腺癌D. 胰头恶性瘤答案及解析: D. 胰头恶性瘤根据患者的症状和体格检查结果,以及血清淀粉酶和脂肪酶升高的提示,最可能的诊断是胰头恶性瘤。

胰头恶性瘤的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,同时也伴有血清淀粉酶和脂肪酶升高的特征性指标。

题目二一名60岁的男性患者,主诉呼吸困难、咳嗽、痰液带血。

体格检查发现双侧肺部听诊有干罗音、湿罗音。

肺功能检查结果显示气流受限。

最可能的诊断是什么?A. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)B. 肺部感染C. 肺结核D. 肺癌答案及解析: A. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)根据患者的年龄、主诉、体格检查结果以及肺功能检查结果,最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性肺部疾病,其主要临床特征包括呼吸困难、咳嗽、痰液带血等症状,同时肺部听诊可出现干罗音、湿罗音,肺功能检查结果显示气流受限。

题目三一名40岁的女性患者,主诉右膝关节疼痛、肿胀。

体格检查发现右膝关节红、肿、热、压痛。

关节穿刺抽取的液体样本检查发现关节滑膜细胞计数增多、中性粒细胞增多。

最可能的诊断是什么?A. 骨关节炎B. 类风湿性关节炎C. 痛风性关节炎D. 感染性关节炎答案及解析: D. 感染性关节炎根据患者的症状、体格检查结果以及关节穿刺液体样本的检查结果,最可能的诊断是感染性关节炎。

感染性关节炎是由细菌、真菌或病毒引起的关节感染,其特征包括关节红、肿、热、压痛等症状,同时关节穿刺抽取的液体样本检查可以发现关节滑膜细胞计数增多、中性粒细胞增多。

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总一、概述执业医师实践技能考试是医学专业的一项重要考试,旨在测试医师在实践中所掌握的技能和知识。

考试题目涵盖了医学理论、临床实践技能、专业知识等方面。

对于执业医师来说,合格的实践技能考试是获得执业医师资格证书的必要条件之一。

本文将整理历年执业医师实践技能考试的题目,并进行汇总,以供参考。

二、题目整理1. 内科题目1.请列举主要类型的高血压药物,并简要介绍其作用机制。

2.描述在肺炎患者中如何进行痰液采样。

3.简述糖尿病的诊断标准和治疗原则。

4.临床上常见的常染色体显性遗传病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.描述心电图的基本原理和临床应用。

6.请简要介绍多发性硬化的病因、病理生理及临床表现。

2. 外科题目1.描述手术准备工作的基本步骤。

2.请简述腹腔镜手术的优势和注意事项。

3.描述一下如何进行伤口愈合的处理。

4.临床上常见的皮肤疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.请简要介绍腹腔恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

6.描述乳腺癌的病因、病理生理及临床表现。

3. 妇产科题目1.请列举常见的避孕方法并简要介绍其使用原理。

2.描述宫颈涂片的采集和检查方法。

3.简述子宫肌瘤的临床表现和治疗原则。

4.临床上常见的妇科疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.请简要介绍宫外孕的病因、病理生理及临床表现。

6.描述卵巢癌的诊断和治疗原则。

4. 小儿科题目1.请简要介绍儿童生长发育的评估标准。

2.描述儿童常见传染病手、足、口病的病因、病理生理及临床表现。

3.简述小儿支气管哮喘的诊断和治疗原则。

4.临床上常见的小儿血液系统疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.描述小儿肾炎的病理生理及临床表现。

6.请简要介绍小儿脑瘫的诊断和治疗原则。

5. 眼科题目1.请列举常见的眼科疾病并简要介绍其病因和治疗原则。

2.描述正常眼压的测量方法。

3.简述白内障的病因、病理生理及临床表现。

4.请简要介绍青光眼的诊断和治疗原则。

执业医师实践技能考试题

执业医师实践技能考试题

执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。

心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。

基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。

(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。

(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。

(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。

(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。

注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。

(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。

(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。

2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。

心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。

它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。

以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。

- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。

- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。

(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。

- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。

- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。

- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。

- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。

二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。

病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。

患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。

体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。

中西医执业医师实践技能第一站真题

中西医执业医师实践技能第一站真题

1、急性上呼吸道感染:【感冒】(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★)(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★)2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】(1)风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)(2)风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★)(3)燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎:【喘证】(1)实证:(A)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(★★★)(B)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★)(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤(E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤(B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘:【哮病】(1)发作期:(A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)(B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★)(2)缓解期:(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸5、肺炎:【肺炎喘嗽】(1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤(4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核:【肺痨】(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★)(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7.肺癌(肺癌、肺积、息贲)1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞血府逐瘀汤加减2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤加减3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4.气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤加减8.肺心病(心悸、1.急性期1)痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减2)痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减3)痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4)阳虚水泛证温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散加减2.缓解期1)肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减2)气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿)9.心衰(心悸、喘证、水肿)1.心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减2.气阴亏虚证益气养阴生脉散加减3.心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减4.气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤加减5.阳虚水泛证温阳利水真武汤加减6.痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤加减10、心律失常:【心悸】(1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸(2)气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤(★★★)(3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★)11、高血压病:【眩晕】【头痛】(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★)(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★)(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病:【胸痹】(1)心绞痛:(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸(★★★)(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸(★★★)(2)心肌梗塞:(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸(C)痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(D)气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤(★★★)(E)气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮(F)阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤(G)心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤(★★★)13、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤(★★★)(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤(★★★★)(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮14、消化性溃疡:【胃痛】(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★)(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎:【泄泻】(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤16.胃癌(胃痛、反胃、积聚)1.痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤加减2.肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散加减3.脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤加味4.胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎加减5.瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤加减6.痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤加减7.气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤加减17.肝硬化(水臌、单腹胀、鼓胀)1.气滞湿阻证疏肝理气健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.寒湿困脾证温中散寒行气利水实脾饮加减3.湿热蕴脾证清热利湿攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.肝脾血瘀证活血化瘀行气利水调营饮加减5.脾肾阳虚证温肾补脾化气利水附子理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证滋养肝肾化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤加减18、急性胰腺炎:【腹痛】(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤19、细菌性痢疾:【痢疾】(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散(★★★)(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】(1)急性黄疸型肝炎:(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤(2)急性无黄疸型肝炎:(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散(3)慢性病毒性肝炎:(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散(四君子汤合肾气丸)(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤(4)重型肝炎:(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎:【水肿】(1)急性期:(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散(★★★★★)(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤(2)恢复期:(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:【水肿】(1)本证(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮(B)湿热证——清热利湿——三仁汤(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤23、肾病综合症:【水肿】(1)风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤(★★★★★)(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子(5)脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮(6)肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤(★★★★★)(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸24尿路感染:【淋证】(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散(★★★★)(2)肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸(4)肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸25慢性肾功能不全(癃闭、关格、溺毒、肾劳)1.本虚证1)脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤加减2)脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸加减3)气阴两虚证益气养阴健脾补肾参芪地黄汤加减4)肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄丸加减5)阴阳两虚证温扶元阳补益真阴全鹿丸加减2.标实证1)湿浊证和中降逆化湿泄浊小半夏加茯苓汤加减2)湿热证清化和中(中焦)清利湿热(下焦)(中焦)黄连温胆汤加减(下焦)知柏地黄丸或二妙丸加减3)水气证利水消肿五皮饮或五苓散加减4)血瘀证活血化瘀桃红四物汤或当归芍药散加减5)肝风证镇肝息风天麻钩藤饮加减26、缺铁性贫血:【虚劳】(1)脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤(2)心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤(★★)(3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸(4)虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤27再生障碍性贫血:【虚劳】(1)肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤(3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5)气血两虚证——补益气血——八珍汤(6)热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮28特发性血小板减少性紫癜:【血证】(1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤(2)阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎(3)气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤(4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤29.甲亢(瘿气、瘿病、瘿瘤)1.气滞痰凝证疏肝理气化痰散结逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证清肝泻火消瘿散结龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证滋阴降火消瘿散结天王补心丹加减4.气阴两虚证益气养阴消瘿散结生脉散加味30、糖尿病:【消渴】(1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)——清热润肺生津止渴——消渴方(★★★★★)2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火养阴增液——玉女煎3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★)(B)气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散(★★)(C)阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸(D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤(E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎:【痹证】(1)活动期:(A)湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸(★★★)(B)阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮(C)寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤(2)缓解期:(A)痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤32脑梗死:【中风】(1)肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮(★★★★★)(2)风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减(3)痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减(4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减(5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减(6)脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减(8)痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减(9)元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血:参见脑血栓形成。

执业医师技能考试真题 (2)

执业医师技能考试真题 (2)

执业医师技能考试真题考试简介执业医师技能考试是一项对医学生执业能力的考核,是在医学生完成学业后,获得相关职业执照前必须通过的考试之一。

该考试主要着重考查医学知识、临床技能、职业道德等方面的能力,以确保医学生具备获得执业医师资格的知识和能力。

本文将提供一些执业医师技能考试的真题,帮助学生了解考试内容和提高应试能力。

真题一:内科题目题目描述:患者,男性,40岁,于晚饭后出现严重上腹痛、恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡渣样,伴有黑便。

患者平素健康,无重大病史。

请根据症状和体征,给出最可能的诊断。

答案选择:A. 肠梗阻B. 胃穿孔C. 胃溃疡出血D. 胃癌根据患者的症状和体征,恶心、呕吐、呕吐物呈咖啡渣样和黑便等症状提示可能为胃溃疡出血。

胃溃疡是胃黏膜破溃所致的一种病变,其常见症状为上腹痛,可能伴有恶心、呕吐等。

当溃疡处破裂,血液进入胃内并经胃酸反应后,呕吐物呈咖啡渣样。

黑便则是由于血液经肠道排出后,经肠内菌群作用而产生的。

因此,正确答案为 C. 胃溃疡出血。

真题二:外科题目题目描述:患者,女性,60岁,近期出现乳房肿块,并伴有不规则流血,乳房皮肤有凹陷现象。

请根据症状和体征,给出最可能的诊断。

答案选择:A. 乳腺炎B. 乳腺导管内乳头状瘤C. 乳腺癌D. 乳腺纤维腺瘤根据患者的症状和体征,乳房肿块、不规则流血和乳房皮肤凹陷等症状提示可能为乳腺癌。

乳腺癌是一种乳房组织恶性肿瘤,主要表现为乳房肿块,乳头溢液,乳房皮肤凹陷等。

与良性肿瘤相比,乳腺癌更具有恶性特征,需要及时诊断和治疗。

因此,正确答案为 C. 乳腺癌。

真题三:妇产科题目题目描述:孕妇,29岁,诉胎儿活动减少且伴有腹痛,近期无其他不适。

请根据症状和体征,给出最可能的诊断。

答案选择:A. 胎动减少B. 绒毛膜羊膜炎C. 子宫破裂D. 子痫病答案解析:根据孕妇的症状和体征,胎儿活动减少和腹痛提示可能存在胎动减少。

胎动是胎儿在子宫内的运动,通常在孕妇29周以后为常见现象。

临床执业医师实践考试试题库(附答案)

临床执业医师实践考试试题库(附答案)

临床执业医师实践考试试题库(附答案)一、单项选择题(每题2分,共100分)1. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的内容?A. 病史采集B. 体格检查C. 临床诊断D. 医学伦理答案:D2. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的评分标准?A. 病史采集的完整性B. 体格检查的准确性C. 临床诊断的准确性D. 医学伦理的正确性答案:D3. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考核目标?A. 病史采集的能力B. 体格检查的能力C. 临床诊断的能力D. 医学伦理的运用能力答案:D4. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考试形式?A. 模拟病史采集B. 模拟体格检查C. 模拟临床诊断D. 笔试答案:D5. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考试时间?A. 病史采集:30分钟B. 体格检查:20分钟C. 临床诊断:10分钟D. 医学伦理:10分钟答案:D6. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考试内容?A. 病例分析B. 临床操作C. 临床诊断D. 医学伦理答案:D7. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的评分标准?A. 病例分析的准确性B. 临床操作的准确性C. 临床诊断的准确性D. 医学伦理的正确性答案:D8. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考核目标?A. 病例分析的能力B. 临床操作的能力C. 临床诊断的能力D. 医学伦理的运用能力答案:D9. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考试形式?A. 模拟病例分析B. 模拟临床操作C. 模拟临床诊断D. 笔试答案:D10. 下列哪项不是临床执业医师实践考试的考试时间?A. 病例分析:60分钟B. 临床操作:30分钟C. 临床诊断:15分钟D. 医学伦理:15分钟答案:D二、案例分析题(每题10分,共40分)1. 患者,男,45岁。

发热、咳嗽、咳痰5天,体温最高达39℃。

查体:体温39℃,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音。

实验室检查:白细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞百分比85%。

西学医师考试题库及答案

西学医师考试题库及答案

西学医师考试题库及答案1. 以下哪项是西医学中关于疾病诊断的基本方法?A. 望闻问切B. 病史采集和体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案:B2. 西医学中,下列哪项不是体格检查的内容?A. 体温测量B. 脉搏检查C. 血压测量D. 心电图检查答案:D3. 在西医学中,下列哪项是实验室检查中常用的检测方法?A. 血液常规检查B. 尿液分析C. 粪便检查D. 所有选项答案:D4. 西医学中,影像学检查不包括以下哪项?A. X光检查B. CT扫描C. MRI检查D. 超声波检查答案:D5. 西医学中,关于药物治疗的原则,以下哪项是错误的?A. 根据病情选择合适的药物B. 根据药物的药理作用选择合适的剂量C. 长期大量使用抗生素D. 考虑药物的副作用和相互作用答案:C6. 在西医学中,下列哪项是手术治疗的基本原则?A. 明确手术指征B. 选择合适的手术方法C. 术后进行适当的护理D. 所有选项答案:D7. 西医学中,关于疾病预防的措施,以下哪项是错误的?A. 健康教育B. 定期体检C. 疫苗接种D. 忽视个人卫生答案:D8. 在西医学中,下列哪项是关于疾病康复治疗的内容?A. 物理治疗B. 职业治疗C. 心理治疗D. 所有选项答案:D9. 西医学中,关于疾病管理的原则,以下哪项是正确的?A. 仅关注疾病的治疗B. 综合考虑患者的生理、心理和社会因素C. 忽视患者的个人意愿D. 仅依赖药物治疗答案:B10. 在西医学中,下列哪项是关于疾病预后评估的内容?A. 疾病的严重程度B. 患者的年龄和基础健康状况C. 治疗的及时性和有效性D. 所有选项答案:D。

医师资格考试技能考试题目及答案

医师资格考试技能考试题目及答案

医师资格考试技能考试题目及答案一、单选题(每题1分,共10题)1. 以下哪项是高血压病的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:A2. 糖尿病诊断标准中,空腹血糖值应大于或等于多少?A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 5.6mmol/LD. 7.8mmol/L答案:B3. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是?A. 心房颤动B. 心室颤动C. ST段抬高D. T波倒置答案:C4. 以下哪项是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要症状?A. 慢性咳嗽和咳痰B. 活动后气促C. 胸痛D. 夜间盗汗答案:B5. 胃溃疡的典型症状是?A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后缓解答案:A6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案:B7. 急性阑尾炎的典型症状是?A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 脐周痛D. 右上腹痛答案:A8. 以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因?A. 感染B. 妊娠C. 暴饮暴食D. 长期卧床答案:A9. 以下哪项是急性胰腺炎的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 以上都是答案:D10. 以下哪项是肝硬化的常见并发症?A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肾小球肾炎答案:A二、多选题(每题2分,共5题)1. 以下哪些是冠心病的危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案:ABCD2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血答案:ABCD3. 以下哪些是甲状腺功能减退的临床表现?A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心率减慢D. 记忆力减退答案:ABCD4. 以下哪些是消化性溃疡的并发症?A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案:ABC5. 以下哪些是急性胆囊炎的临床表现?A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案:ABCD三、简答题(每题5分,共2题)1. 简述急性心肌梗死的临床表现。

2024年执业医师资格实践技能考试

2024年执业医师资格实践技能考试

选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。

最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。

中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总辨证论治【第1 号题】7 月1 日:中医:胃痛(胃络瘀阻)西医:胃溃疡鉴别:胃癌【第1 号题】湖南长沙7 月1 日:胃溃疡与胃癌鉴别,胃络瘀阻,布氏征,肺下界移动度,心肺复苏,合谷,膈腧功能主治,眩晕头重问诊,再障临表,黄疸鉴别【第 2 号题】中医:咳嗽(痰热郁肺)西医:慢性支气管炎急性发作鉴别:?【第3 号题】中医:胁痛(肝郁气滞)西医:乙肝大三阳?鉴别:?【第3 号题】7 月1 日:病史采集医学|教育罔:男,60 岁,双下肢水肿1 月,气短2 天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)【第4 号题】中医:咳嗽(风热犯肺)西医:急性支气管炎,鉴别:?【第5 号题】冷哮【第5 号题】湖南7 月1 日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

【第5 号题】福建7 月1 日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚【第6 号题】福建:肺痨---肺阴虚证【第 6 号题】版本一:溃疡结肠。

中医:肺痨(肺阴虚)西医:肺结核鉴别:?【第6 号题】版本二:患者男,34 岁,未婚,2010 年8 月19 日初诊。

近年来有腹痛、腹泻的表现。

1 周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5 次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。

现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。

查体:T:38.1,P:102 次/分,R:16 次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。

腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7 次/分实验室检查示:白细胞11.2*10×9/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。

请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。

湿热内蕴【第7 号题】哮病鉴别;喘息性慢支【第8 号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。

大叶性肺炎的痰热壅盛与急性肺脓肿【第10 号题】结核——两虚证。

执业医师实践技能考试题目及答案

执业医师实践技能考试题目及答案

一、医德医风1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?(首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。

如若不行,请示上级医生解决。

)2.男医生检查女病人需要注意什么?(检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。

不得进行不必要的检查,过分的检查。

)3.门诊接待黄疸病人要注意什么?(要让其到专科门诊就诊)4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?(安慰,告知家属,通知上级医生)5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释?6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?7.心悸病人找你如何办?8.急性心衰体查时注意?(根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。

因为这样平卧过久病人的症状会加重。

还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。

)9.如何检查患者胸部?10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?11.老年人导尿如何向家人交代?12. 疑似非典病人,如何向家属交代病情(1.这是传染病,需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址,确诊侧隔离 4.交代病情,有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)13. 被病人家属打了该怎么办?-----告诉他不能打人,请人证明你被打了二、多媒体心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线:骨折,胃癌(同时有龛影和充盈缺损)、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率:70次/分PR间期:0.16秒QT间期:0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间:0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩(室早) 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。

西医国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)

西医国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)

西医国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、眼球运动检查方法正确(3分);检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。

C、检查结束后应说的话。

(1分)态度、语言(告知)、动作2、乳腺触诊(5分)考官指示考生做乳房触诊演示(在人体模具上操作)(5分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、触诊手法正确(1分)被检查者取仰卧位,双臂放松平放于身体两侧,可以用一小枕头垫高肩部有助于检查;检查者首先将自己双手对搓使之暖和,然后将一手的手掌和手指平置在乳房上,用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。

C、触诊顺序正确(1分):先由健侧乳房开始,后检查患侧,结合本病例,应先检查左侧乳房,后检查右侧乳房(若左、右次序颠倒,则不能得分!)D、检查结束后爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作提问:触诊乳房时应注意那些物理征象?(1分)答:硬度和弹性,压痛,包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)。

提问补充:视诊乳房时主要内容有那些?(1分)答:①观察两侧乳房是否对称(0.5分),乳房有无溢液(0.5分);②乳房表观情况:皮肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿,“橘皮”征,“酒窝”征,溃疡等(1分)。

③乳头:位置、大小、对称,内陷等。

(1分)④皮肤回缩⑤腋窝和锁骨上窝3、关节运动(5分)①运动与功能检查观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛。

3分②四肢和关节通常作被动活动检查,怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。

2分4、膝反射(5分)坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。

卫生专业技术资格考试专业实践能力试题及解答参考

卫生专业技术资格考试专业实践能力试题及解答参考

卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试题及解答参考案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题临床案例材料:患者张先生,58岁,因“持续性胸痛伴大汗2小时”急诊入院。

患者既往有高血压病史10年,未规律服药,血压控制不佳。

入院时,患者面色苍白,呼吸急促,自述胸痛呈压榨性,向左肩背部放射,含服硝酸甘油无效。

心电图检查显示ST段在V3-V5导联明显抬高,伴有病理性Q波。

初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

问题:1、根据患者临床表现及心电图结果,最可能的诊断是?A. 不稳定型心绞痛B. 急性ST段抬高型心肌梗死C. 主动脉夹层D. 急性肺栓塞答案:B2、针对该患者的紧急处理措施,不包括以下哪项?A. 立即给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗B. 静脉推注硝酸甘油以缓解胸痛C. 尽快启动再灌注治疗(如PCI或溶栓)D. 绝对卧床休息,避免情绪激动答案:B(硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛,对于STEMI患者,其效果有限,且可能增加心肌耗氧量,不利于病情稳定。

)3、患者入院后,若考虑行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术前应重点评估的指标不包括?A. 凝血功能B. 肾功能C. 肺功能D. 心肌酶谱答案:C(PCI术前评估主要关注与手术直接相关的风险因素,如出血风险(凝血功能)、造影剂对肾功能的影响等,而肺功能虽为重要生命体征之一,但非PCI术前的直接评估重点。

)第二题【临床案例材料】患者李某,男性,45岁,因持续性右上腹痛并伴有发热一周入院。

患者自述疼痛性质为钝痛,进食后加剧,无明显缓解因素。

查体发现右上腹部压痛明显,Murphy征阳性。

实验室检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

B超检查提示胆囊壁增厚,胆囊内可见多发性结石影像。

初步诊断为急性胆囊炎伴胆石症。

根据以上临床资料,请回答下列问题:1、患者李某最可能的诊断是什么?A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎伴胆石症C. 胃溃疡穿孔D. 右侧肾结石正确答案:B2、对于该患者,目前最合适的治疗方案是什么?A. 抗生素保守治疗B. 立即行急诊胆囊切除术C. 内科药物溶石治疗D. 胆囊穿刺引流术正确答案:B3、在手术前,为了预防感染,应选择哪种抗生素?A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 氨基糖苷类D. 喹诺酮类正确答案:B注意:本题的答案仅供参考,实际医疗行为应在专业医生指导下进行。

西医执业医师试题及答案

西医执业医师试题及答案

西医执业医师试题及答案一、单选题1. 问题:以下哪项不是高血压的常见并发症?答案: C. 贫血2. 问题:急性心肌梗死患者首选的心电图改变是?答案: A. ST段抬高3. 问题:糖尿病的诊断标准中,空腹血糖值应超过?答案: B. 7.0mmol/L4. 问题:以下哪项不是慢性阻塞性肺病(COPD)的常见症状?答案: D. 胸痛5. 问题:急性阑尾炎的典型症状是?答案: A. 右下腹疼痛6. 问题:甲状腺功能亢进症的临床表现不包括?答案: C. 体重增加7. 问题:以下哪项是骨折的临床表现?答案: A. 异常活动8. 问题:肺炎球菌肺炎的典型症状是?答案: B. 高热、寒战、咳痰9. 问题:急性肾小球肾炎的诊断依据不包括?答案: D. 血尿10. 问题:以下哪项不是胃溃疡的常见症状?答案: C. 反酸二、多选题1. 问题:以下哪些是糖尿病的常见并发症?答案: A. 视网膜病变 B. 肾病变 C. 神经病变2. 问题:以下哪些是急性心肌梗死的临床表现?答案: A. 持续胸痛 B. 心电图ST段改变 C. 心肌酶升高3. 问题:以下哪些是慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗措施?答案: A. 戒烟 B. 支气管扩张剂 C. 氧疗4. 问题:以下哪些是急性阑尾炎的诊断依据?答案: A. 右下腹疼痛 B. 腹部压痛 C. 腹部反跳痛5. 问题:以下哪些是甲状腺功能亢进症的治疗措施?答案: A. 抗甲状腺药物 B. 放射性碘治疗 C. 甲状腺切除术三、判断题1. 问题:所有的高血压患者都需要药物治疗。

(错误)2. 问题:糖尿病的诊断可以通过单次血糖检测来确定。

(错误)3. 问题:慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能是可逆的。

(错误)4. 问题:急性阑尾炎的疼痛通常从脐周开始,然后转移到右下腹。

(正确)5. 问题:甲状腺功能亢进症患者通常体重减轻。

(正确)四、简答题1. 问题:简述高血压的诊断标准。

答案:高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

比较全的执业医师技能考试题,含答案

比较全的执业医师技能考试题,含答案
第二站:腋窝淋巴结触诊,有那几个群,如摸到淋巴结描述。
平静呼吸时肺部叩诊。
女性插尿管,适应症。
第三站:心肺听诊:二联律,肺泡呼吸音增强(发热、咳嗽、咽痛4天)。心电图:正常心电图;左束支传导阻滞;X片:右桡骨骨折,主动脉型心。CT:肾破裂。医德医风:肿瘤病人,家属要求保密,病人要求知道病情。(其中C:和家属解释,逐渐缓慢告诉病人病情,D:和家属解释,如实告诉病人病情)。第三站我觉得除了肺部听诊和医德医风,其他答案都挺肯定的,但是不知为什么只得到13分。
三、 进一步检查
1、 立位X线腹部平片2、 术前血、尿常规检查
四、 治疗原则
1、 迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、 急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎
操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰
上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解,血压高,既往多在150-180 90-110(p126)
鉴别诊断:不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查:动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超,超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则:一般治疗:休息、吸氧,监测、护理;解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂;抗凝及抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷、肝素;再灌注治疗:溶栓、和介入治疗;对症治疗:控制心率,改善心功能;心肌梗死2级预防:ACEI改善心脏重朔
第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁脉曲张怎么做,怎判断血流方向。
技能操作:鼻导管吸氧
第三站:8道题目,1、有个骨折的-胫骨内踝骨折(有内外踝选择,我只选内)2、有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择,我选吸)3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)5、中年男性,胸痛2天,看X线,本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史,我就选肺炎了)6、小儿反复感冒,这次加重来院。胸骨左第三、四肋间,你听到什么。(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7、忘记了8、医德医风

国家医师资格考试实践技能考试试题

国家医师资格考试实践技能考试试题

国家医师资格考试实践技能考试试题一、单项选择题(每题1分,共30分)1.肥皂刷手法法刷至肘上 [单选题]A.10cm(正确答案)B.8cmC.6cmD.4cmE.15cm2.胸腔穿刺减压抽液首次不超过 [单选题]A.100mlB.1000mlC.600ml(正确答案)D.3000mlE.1500ml3.心肺复苏时心脏按压与人工呼吸比为 [单选题]A.15:1B.30:2 (正确答案)C.20:1D.30:1E.15:24.关于带无菌手套下列说法错误的是 [单选题]A.未戴手套的手,只能接触手套套口的向外翻折部分,不能碰手套的外面B.已戴手套的手只能接触手套外面,不能碰到皮肤及手套套口的向外翻折部分C.戴好无菌手套至手术开始前应将双手举于胸前,不能任意下垂或高举D.手术人员需继续另一台接台手术时,需要重新外科洗手法手臂消毒E.在手术开始后双手可随意放置(正确答案)5.关于穿脱隔离衣描述错误的是 [单选题]A.穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区B.穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽C.穿隔离衣后可以再到清洁区取物(正确答案)D.挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面E.隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换6.一般扎止血带不宜超过 [单选题]A.1小时B. 0.5小时C.2小时D.3小时(正确答案)E.1.5小时7.关于脊柱损伤搬运描述错误的是 [单选题]A.怀疑脊柱损伤时,需观察高位四肢瘫还是下肢瘫,以确定颈椎还是胸腰椎损伤,为搬运作依据B.怀疑脊柱损伤时,需注意合并伤,如颅脑等重要脏器、休克等,并优先处理C.脊柱损伤时搬运,应由3人采用平卧式搬运法D.脊柱损伤时搬运,如只有软担架时,宜取俯卧位,可以一人拖肩、一人抬腿搬动伤员(正确答案)E.脊柱损伤时搬运,禁止一人背送伤员搬运8.肺部听诊湿啰音特点为 [单选题]A.多在呼气末明显B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无(正确答案)C.有些湿啰音听上去似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长9.移动性浊音阳性见于腹腔游离液体大于 [单选题]A.500mlB.1000ml (正确答案)C.2000mlD.3000mlE.4000ml10.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位在 [单选题]A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉11.皮肤检查描述哪项不正确 [单选题]A.皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色B.皮肤粘膜出血,不高出皮肤,<2mm者,为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤粘膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿E皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之褪色者为丘疹12.下列疾病可出现颈静脉怒张,除了 [单选题]A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰(正确答案)13.腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是 [单选题]A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深插触诊法(正确答案)D.冲击触诊法E.浅部触诊法14.用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 [单选题]A.侧卧位B.仰靠坐位C.俯伏坐位(正确答案)D.侧伏坐位E.仰卧位15.作用于骨关节类的手法包括 [单选题]A.摇法、摆动、振法B.摇法、扳法、振法C.摇法、扳法、按法D.摇法、扳法、拨法E.摇法、扳法、拔伸法(正确答案)16.国家医师资格考试所用试题及评分标准在启用前所属密级是() [单选题]A.绝密B.机密(正确答案)C.秘密D.工作秘密E.内部秘密17.国家技能考试基地考室应当配备视频、音频监控系统,独立设置中央监控室,视频、音频资料保存至少()个月 [单选题]A.6B.12(正确答案)C.36D.4818.试卷交接应做到两查:() [单选题]A.查密封、查种类B.种类、查类别C.查密封、查破损(正确答案)D.查种类、查数量19.在操作考试中,如考生某一操作步骤错误或无实际效果,但叙述正确,考官打分时应() [单选题]A.扣除该步骤全部的分值B.扣除该步骤70%的分值(正确答案)C.扣除该步骤50%的分值D.扣除该步骤30%的分值E.不扣分20. 2024年中医中西医结合医师资格实践技能一至三站规定的考试时间分别是()[单选题]A.40分钟、15分钟、15分钟B.40分钟、20分钟、20分钟C.50分钟、20分钟、20分钟(正确答案)D.60分钟、20分钟、20分钟E.60分钟、15分钟、15分钟21.下列各项,可在标准体检者身上进行操作的是() [单选题] A.针刺B.取穴(正确答案)C.拔罐D.艾灸22.下列关于中医类别实践技能第一站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核项目为病例分析B.考核时间为50分钟C.分值为40分D.需要考生进行实践操作(正确答案)23. 下列关于中医类别实践技能第二站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考试内容包含中医操作B.考试内容包含病史采集C.本站考试共有4道试题D.考试内容包含体格检查(正确答案)24. 下列关于中医类别实践技能第三站考试的叙述,错误的是 [单选题]A.考核时间为20分钟B.考核项目包含中医临床答辩(正确答案)C.西医操作分值为10分D.总分值为25分25. 下列对考官考试流程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考前需检查所需模具、耗材或评分所需的文件、计时器等是否到位,并试用B.按时开启考试材料,熟悉评分标准和评分表,考生答完后,要确认每一项都作了评价C.整场考试结束后,要清点题卡、评分标准的数量,装回原袋,所有考试材料交考务人员D.熟悉所在考站评分标准,第二站考官需查验考生抽取的试题卡图片是否清晰;第三站考官需熟悉附页(背封有考官须知)(正确答案)26. 下列关于考官执考过程要求的叙述,错误的是 [单选题]A.考生在考试过程中,如有遗漏题目要求的考试项目的,考官可适当提醒考生再看下试题及要求但不停止计时B.不得随意离开考场。

执业医师考试真题及答案解析大全

执业医师考试真题及答案解析大全

执业医师考试真题及答案解析大全是一项对医学专业知识和能力进行评估和认证的重要考试。

通过,考生能够获得医师资格,成为一名合格的执业医师。

为了帮助考生更好地备考,下面将为大家提供一些的真题及答案解析。

题目一:下列哪种疾病属于神经系统疾病?A. 高血压B. 糖尿病C. 中风D. 风湿性关节炎答案解析:选C。

高血压和糖尿病属于内分泌代谢疾病,风湿性关节炎属于风湿免疫疾病,而中风属于神经系统疾病。

题目二:人体有多少个骨头?A. 206个B. 300个C. 500个D. 1000个答案解析:选A。

成年人的骨骼系统由206个骨头组成,包括头骨、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、四肢等部位。

题目三:下面哪种疾病是由细菌感染引起的?A. 流感B. 白血病C. 肺结核D. 糖尿病答案解析:选C。

流感是由病毒引起的,白血病是一种白血病细胞异常增生引起的血液系统肿瘤,而肺结核是由结核杆菌感染引起的。

题目四:感冒最好的治疗方法是?A. 静脉滴注抗生素B. 喝热水,休息C. 食用抗病毒药物D. 高烧时用冷水擦拭答案解析:选B。

感冒是由病毒引起的,抗生素对病毒感染无效,所以静脉滴注抗生素是不必要的。

喝热水可以帮助缓解症状,保持充足的休息。

抗病毒药物一般需要在医生指导下使用。

高烧时用冷水擦拭可能会引起体温骤降,不利于病情恢复。

题目五:血型的遗传是由?A. 基因决定B. 手术决定C. 饮食习惯决定D. 打针决定答案解析:选A。

血型是由基因决定的,父母的基因决定了子女的血型。

通过以上几个例子,我们可以看到题目以医学知识为主线,涉及多个领域的基础知识及应用能力。

考生在备考过程中,除了要掌握各个学科的知识点外,还需要了解相关疾病的病因、发病机制、临床表现等内容。

此外,对于一些与医疗相关的常识性问题,考生也需要进行了解和记忆。

注重考生对医学知识的应用能力和综合能力的考查,考生需要通过反复练习和深入理解,才能在考试中取得好的成绩。

总之,是评估医学专业知识和能力的重要考试,备考过程需要全面掌握各个学科的知识点,了解相关疾病的病因、发病机制和临床表现,同时还需要记忆一些与医疗相关的常识性问题。

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临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2 诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。

2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。

(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅。

用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,然后用生理盐水冲净。

(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(4) 提问为什么要用过氧化氢溶液冲洗?答:用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(1)、考官问:你作为接诊医师,在气管触诊和胸廓(肺)视诊时,可能有那些发现?(3分)考生答:气管触诊:颈部气管可能右移(1分)。

胸廓视诊:左侧呼吸运动减弱或受限(1分),左侧肋间隙比右侧丰满或增宽(1分)。

(2)、考官指示考生做胸部(肺)听诊检查;考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。

(12分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、手持听诊器胸件手势正确(2分)双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指控住听诊器胸体件(1分),紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。

(1分)。

(不可隔衣听,隔衣服听诊不得分)C、听诊顺序正确(4分)听诊的部位由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)。

而且能注意上下、左右对称部位进行对比(1分)。

考生须边演示边指出听诊部位。

(听诊部位名称不对酌情扣分;听诊顺序不对,不能得分)D、支气管肺泡呼吸音不正常部位在(4分)(考生应在被检查者身上指出其部位)除了胸骨两侧第1、2肋间(1分),肩胛间区第3、4胸椎水平(1分)以及肺尖前(1分)、后部(1分)之外的肺野部位,听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。

(考生应在被检查者身上指出其部位)E、查体结束爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答:患侧呼吸音减弱或消失(1分),积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分),少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)。

第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2 号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,初步诊断:结核性胸膜炎一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呼吸困难发生的诱因、缓急,持续时间、发作的情况和缓解的方法②胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系③有无发热,具体体温、热型,有无盗汗④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无下肢水肿⑤发病以来2 诊疗经过(2分)(二)相关病史(3分)既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分病例分析:慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。

第二站体格检查胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?考官指示考生做胸部(肺)听诊检查;考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。

(12分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、手持听诊器胸件手势正确(2分)双耳戴上听诊器耳件,右手拇指与中指控住听诊器胸体件(1分),紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。

(1分)。

(不可隔衣听,隔衣服听诊不得分)C、听诊顺序正确(4分)听诊的部位由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)。

而且能注意上下、左右对称部位进行对比(1分)。

考生须边演示边指出听诊部位。

(听诊部位名称不对酌情扣分;听诊顺序不对,不能得分)D、支气管肺泡呼吸音不正常部位在(4分)(考生应在被检查者身上指出其部位)除了胸骨两侧第1、2肋间(1分),肩胛间区第3、4胸椎水平(1分)以及肺尖前(1分)、后部(1分)之外的肺野部位,听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。

(考生应在被检查者身上指出其部位)E、查体结束爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答:患侧呼吸音减弱或消失(1分),积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分),少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)。

操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域,以避免和尽量减少手术中的污染。

(1)消毒区域(范围)选择正确(4分)上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确(4分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

消毒毕,再用75%酒精洗手1次。

(4)穿手术衣(3分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。

(5)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。

(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(3分)(6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒,耻骨联合、肛门四周及臀部,大腿上1/3内侧。

第三站她得了十四分,心脏和肺脏基本听不出,0分,就得X片和心电图,医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术,医生该怎么办?有恐吓,有夸大病情,有跟病人家属解释的,选那题也忘了。

广西的题3号题第一站病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎第二站水冲脉,毛细血管拨动征,心脏听诊部位,顺序各个听诊区的部位还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的杂音2.操作为清洁伤口的换药,伤口的分类第三站桡骨骨折房早,正常心电图4号题第一站病史采集消化道穿孔,病例分析:肾盂肾炎第二站测血压腹部的触诊技能:破伤风的清创5号题患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。

今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)(20分)(1)取、开换药包正确(防止污染包内物品)(2分)(2)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。

(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。

(3分)(3)伤口处理正确(9分)清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅。

(3分)用3%双氧水冲洗,直至伤口深处。

(3分)1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。

(3分)(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分)(5)提问:为什么一定要用双氧水消毒冲洗?(2分)答:因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。

【提醒考生】(1)污染伤口换药必须要用双氧水。

(2)换药步骤:①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。

(3)新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。

(4)为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

6号题病史采集:肝破裂。

病例分析:急性肾小球肾炎。

体格检查:心界叩诊,问:心内膜炎心包积液体查表现(心内膜炎杂音以主A关闭不全为主~体查可见淤点;指与趾下线状出血;Roth斑;Osler结节;Janeway损害;脾大,贫血,杵状指。

心包积液有心包摩擦音;呼吸困难;奇脉;颈V怒张;肝大;心音遥远)操作:脊柱损伤的搬运7号题目:病史:突发上腹痛5天,伴寒战发热皮肤黄染1天(急性梗阻性化脓性胆管炎)。

病历分析:再障?ITP?我不懂。

肱二头肌反射(颈髓5~6节)膝腱反射(腰髓2~4节)意义。

患者,因幽门梗阻,急性胃扩张,急需行胃肠减压术,请你操作插胃管术8号题第一站:病史采集:多饮消瘦10月余初步诊断(仅供考官参考,不记分):糖尿病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史1 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因1分②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少2分③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象2分④伴随症状:是否伴有发热、乏力等全身症状。

有无腹痛、腹泻2分⑤大便、睡眠1分2 诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1 是否有药物过敏史1分2 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史,有无糖尿病家族史2分(助理医师答出其中4项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分病例分析:尿路结石第二站:体格检查:腹壁反射,颈项强直(1)腹壁反射(6分)①检查方法正确:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。

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