叩击震颤排痰操作流程[1]

三甲医院振动排痰仪操作技术规范

三甲医院振动排痰仪操作技术规范【振动排痰仪操作服务规范】一、工作目标正确使用振动排痰仪，促进呼吸系统分泌物排除，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作规范要点1.评估患者病情，做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.告知患者治疗过程中如有不适，及时告知护理人员。

4.选择患者餐前1～2h或餐后2h进行治疗。

5.对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，在使用振动排痰机前准备好吸痰设备。

三、结果标准1.患者和家属了解振动排痰的目的和意义，并能配合。

2.患者治疗后排痰有效，呼吸道通畅。

【振动排痰仪操作指引】一、操作目的1.治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。

2.改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，产生咳嗽反射，有利于机体康复。

3.术后患者或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道护理，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面黏液和代谢物松驰和液化；水平方面治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。

三、实施要点（一）评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及背部皮肤情况。

（二）用物准备振动排痰仪一台、合适的扣击头、叩击头罩。

（三）操作要点1.向患者做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.叩击头的连接：（1）动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。

（2）动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。

（3）动力头与叩击头直接连接，使用叩击边缘作用身体，可获得叩击治疗力。

震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程

振动排痰机操作流程：注意事项： 1.排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。

使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。

2.使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。

3.使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。

4.为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。

5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。

6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。

7. 每日可治疗2—4次。

餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。

8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。

9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者情况，10. 并随时观察监护设备情况。

11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。

12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。

13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应。

评估病人选择合适叩击头摆放整齐体位设定频率和治疗时间振动叩击治疗有效咳嗽引导咳嗽或吸痰无效咳嗽整理用物处置采取其他治疗方法应急预案：1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。

2.有无设定治疗时间。

3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。

4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。

5. 挂“仪器故障牌”标识。

6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。

应急流程：机器故障更换备用振动排痰机通知检修悬挂标识电源线路连接是否正确或松动有无设定治疗时间观察患者的生命体征及病情变化做好解释工作。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操纵流程及评分尺度之宇文皓月创作
㈠操纵流程
操纵流程
操纵方法
准备
核对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：需要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）、手消毒凝胶
●核对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操纵时间6分钟
6
整体操纵不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
放置乱 —2ຫໍສະໝຸດ 环境3未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步调 —5
配合操纵的方法 —5
操纵中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位 —2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童

叩击震颤排痰

叩击震颤排痰操作流程何玉婷
核对医嘱，患者的床号，姓名
• 评估 • 1.患者病情，耐受能力，咳嗽反射 • 2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音， x光胸片 • 3.患者的心理状态，沟通理解及合作能力 • 注意：期间听诊双肺呼吸音和痰鸣音，阅读胸部X光片，以此确定肺部叩击震颤的位置。
• • • •
• 实施 • 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部），每个部位1-3分钟 •下抖动。每个部位重复6-7个呼吸周期 • 3.鼓励有效咳嗽 • 4.排痰后再次肺部听诊 • 5.患者面部清洁，体位舒适
• 观察与记录 • 1.操作过程中应密切观察病情，生命体征，呼吸情况 • 2.记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质，颜色及量 • 如出现呼吸困难及紫绀，立即停止并采取相应措施
告知 1.实施拍背排痰的目的，步骤 2.操作中可能出现的不适和风险 3.教会患者配合操作的方法
• • • • •
准备 1.操作者：整洁，洗手 2.环境：必要时关闭门窗，置屏风 3.用物：纸巾，听诊器 4.患者：取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
• 体位的摆放要在患者的病情和耐受力能承受的前提下进行

叩背排痰操作流程及评分标准

未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无方案性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误 —5
总分
100
叩背排痰操作流程及评分标准㈠ຫໍສະໝຸດ 作流程操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进展
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原那么：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进展
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4

机械振动排痰操作标准

项目内容评估病人10 分1、联合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况操作准备10 分1、护士准备衣帽齐整、洗手、戴口罩2、用物准备选择适合叩击头，装前一次性纸质叩击罩，连结好备用操作重点50 分1、检查机器性能；2、查对医嘱，推机器至患者床旁，查对患者，获得配合，辅助取侧卧位或俯卧位；3、接通电源，依据病人病情、体格、耐受程度选择频率 15Ｈｚ～３０Ｈｚ，每次１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手指引叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰；操作中注意察看患者状况；4、操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必需时吸痰；5、整理床单位，整理用物，洗手v1.0可编写可改正应得分存在问题实得分1055510201051注意事项30 分1、适应症：哮喘、支气管扩充、支气管炎、慢性堵塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。

禁忌症：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血体制异样，不可以耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度虚弱等。

2、操作时间安排在餐前1-2 小时，或餐后 2 小时进行，振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；3、治疗后1:100 的 84 消毒液擦抹叩击头、机箱、导线等，按期专人进行机器保护和养护；4、痰液黏稠的先进行雾化，适合湿化气道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸痰，稳固后再持续操作。

5、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定、吸机送气状况及生命体征的监测。

6、3 天后再次评估患者，比较满意的疗效标准为：液减少；病变部位呼吸音改良，无啰音；胸片改良。

总分一项不达标扣1-3 分漏项该项不得分机械振动排痰机操作程序及评论标准v1.0可编写可改正1020100 分2。

儿童排痰操作流程

儿童排痰操作流程1 手卫生，应按照WS/T313的规定执行，戴口罩。

2 根据患儿年龄和体型准备合适的排痰背心或探头，排痰机质量应符合YY/T1665或YY/T1685的规定。

3 携用物至患儿床旁。

4 用至少两种方式进行患儿身份识别。

5 可根据胸部辅助检查结果采用特殊体位，参见附录A，如患儿拒不配合也可采用舒适的坐位或侧卧位，婴幼儿也可采用家长竖抱位。

6 振动排痰按下列顺序操作：a) 振动叩击排痰1) 接通电源检查排痰机是否在功能状态。

2) 调节排痰机，根据患儿的年龄、体重、接受程度设置合适的振幅：10Hz/s～30Hz/s，误差±10%或±2Hz，二者取较大值。

3) 将叩击头置于患儿肺部下叶处，叩击持续30秒左右，提起叩击头，向上移动，放在另一个部位，进行叩击，从下向上，从外向里，每个部位叩击30s左右，然后移动到下一个部位，直到整个肺部及肋部，在肺底部、病变部位及痰液积聚较多处，可叩击时间长一些，同时加大一些压力，时间5min～10min；4) 关闭电源，整理用物。

b) 气动脉冲振荡排痰1) 接通电源检查排痰机是否在功能状态。

2) 根据患儿的年龄及体型选择大小合适的背心，合理固定，松紧适宜。

3) 根据患儿的耐受情况及治疗反应调节频率为5Hz～22Hz，压力1kPa～9kPa，时间10min～15min；4) 关闭电源，整理用物。

c) 人工叩背排痰1) 核对患儿辅助检查结果中胸部病变部位。

2) 根据病变部位协助患儿选择合适体位，参见附录B，便于痰液松解排出。

3) 充分暴露患儿排痰部位无需裸露皮肤，可垫一层薄毛巾，五指并拢呈弓形,以患儿能承受的力度,用腕关节的力量,频率40次/min～60次/min,由下到上,由外到内叩击,可以着重叩击病变部位，也可以两侧肺交替进行，时间10min～15min。

注：长时间停电、机器维修、患儿突发痰堵急救到达前、患儿不配合时可采用此方法。

7 整理用物，手卫生，应按照WS/T313的规定执行，记录。

叩击震颤排痰操作流程

准备引流及拍背观察整理备注叩击排痰操作流程1、操作者准备：着装规范洗手2、评估：患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口腔鼻腔情况、合作程度、心理反应，听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读胸片，以确定肺部叩击的位置3、告知：目的、步骤，教会患者配合操作的方法4、用物准备：听诊器、医疗垃圾袋、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳1、体位：取侧卧位或坐位，叩击部位用衣物盖住，或根据听诊情况，根据痰液积聚部位协助患者取合适休位，引流的同时配合拍背排痰。

2、手法：五指并拢，掌心成杯状，利用快速的腕部伸张或弯曲，双手轮流或单手轻柔拍打病人的胸壁。

3、时间：每个部位1-3 分钟，时间的长短视积痰的多少和病人排痰效果而定。

4、指导排痰：指导患者有效咳嗽，尽量把痰液咳出。

5、排痰后再次听诊。

6、患者面部清洁，体位舒适。

观察病人病情是否改善及有效咳嗽情况1、整理床单位2、整理用物，分类放置3、洗手、记录拍背排痰的效果和排出痰液和性质、颜色和量。

1、排痰法的禁忌症：胸水、脓胸、肺癌、急性心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外伤、出血性疾病。

2、注意事项：避免在伤口、心前区、脊柱、肩胛等部位拍打，拍打是频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定，时间最好安排在饭前或雾化后。

2、体位摆放原则：置有病变的部位于高位。

叩击排痰操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作前操作过程评价操作者仪态5着装不规范-3不洗手-29未评估每项各 -1评估未告知-2未问二便-1用物准备5少一件各 -2放置乱-3安全、舒适4未协助病人采取正确体位-2末注意安全-2检查4末听诊肺部-4引流10体位不正确-10拍背20手势不规范-4拍背方法不对-10处理问题一项不当各-2交待注意5未指导有效咳嗽-5事项观察4末观察-4态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性6整体性欠佳-2计划性计划性欠佳-2操作时间超时-220min相关知识10相关知识不熟悉-10总分100累实计得扣分分叩击排痰操作理论问答一、叩击原则。

翻身叩背促进排痰操作流程

翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。

对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。

一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。

（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。

（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。

（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。

二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。

图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。

从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。

每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。

照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。

叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。

（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。

老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。

（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。

三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。

（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。

最好在雾化吸入后进行。

叩背排痰操作流程及评分标准

● 震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。每个部位重复 5 个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手
—5 累计
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭பைடு நூலகம்窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体整体计划
评操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名

多频振动排痰机操作流程

多频振动排痰机操作流程
预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制
多频振动排痰机操作流程
1.、连接电源线：电源线一头插入接线插座，另一端插入机箱后面的电源插头。

2、打开电源开关：用手将开关按下，此时开关会有黄灯亮起，液晶显示屏会出现：欢迎使用阳坤产品“字样
3、安装适用治疗头，根据患者的年龄，体质以及对叩击敏感程序的不同选择适当的治疗头
4、调整时间，旋转左按钮将其上面的指针调到所需要的位置。

5、调整频率，旋转右侧按钮可调主机运行频率
6、操作使用，拿起动力手柄，将治疗头放在患者所需部位进行震动治疗即可。

叩背排痰操作流程及评分标准

环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠பைடு நூலகம்作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗，置屏风
纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊，判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，
利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部，协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

叩背排痰操作流程及评分标准

●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒.叩击原则：从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
累计
●震颤：嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤.每个部位重复5个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
放置乱 —2
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗,置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾必要时、手消毒凝胶

叩击震颤排痰技术规范

叩击震颤排痰技术规范一、操作目的促进痰液引流，保持呼吸通畅，促进患者安全舒适。

二、评估要点1、患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口鼻腔情况。

2、听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读 X 光胸片，以确定肺部叩击的位置。

3、患者的心理状态、沟通能力及合作能力。

三、物品准备1、听诊器；2、医疗垃圾袋；3、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳。

四、操作要点1、摆体位，取侧卧位，符合翻身要求。

2、叩击：叩击者两手的手指指腹并拢，掌关节屈曲呈 120 度角左右，使掌侧呈杯状利用腕关节活动，用腕力轻柔迅速叩击。

叩击时按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙。

感染部位着重叩击，每一肺叶叩击 1-3 分钟，每分钟 120-180 次，总叩击时间以 5-15 分钟为宜。

叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，边叩击边鼓励患者有效咳嗽。

3、震颤：呼气期手掌紧贴胸壁用双臂等长收缩的力量对胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，每个部位重复 6-7 个呼吸周期。

4、鼓励有效咳嗽。

5、排痰后再次听诊肺部。

6、患者面部清洁，体位舒适。

7、操作速度：完成时间 5 钟以内。

五、指导要点1、告知患者体位引流的目的、步骤。

2、告知患者配合操作的方法。

六、注意事项1、体位的摆放要在患者的病情和能耐受前提下进行，并充分暴露患者肺部。

2、叩击原则：按支气管走向由外周向中央叩击，从上往下，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

3、震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜骨质疏松患者。

4、叩击加震颤时间 15-20 分钟为宜，在餐后 2 小时至餐前30 分钟或雾化后进行。

拍打的频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定。

5、操作过程中应密切观察病情、呼吸情况，如出现呼吸困难及紫绀，立即停止采取相应措施。

振动排痰仪操作流程

振动排痰仪评估1、查看医嘱，两人核对，抄写护理单。

2、评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、活动是否受限、自理程度、有无禁忌症3、向患者解释降温的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作一、准备1、护士洗手戴口罩2、用物准备：性能完好的振动排痰仪一台、叩头罩一个、污物桶一只3、环境准备：关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私二、操作1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释2、连接电源，将叩头罩套于叩头上，悬挂备用。

3、协助患者背向护士侧卧，暴露背部震动部位。

打开振动排痰仪开关，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。

建议最初的设定为25。

(通常设定范围为:15-30)；旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。

建议每次治疗时间10-20分钟为宜。

4、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。

5、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。

6、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。

7、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。

8、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。

振动排痰治疗仪的禁忌症1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。

2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。

3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。

4 为局限的肺脓肿。

5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。

6 肺部血栓。

7 肺出血及咯血。

8 不能耐受震动的病人。

9 急性心肌梗塞。

10 心脏房，室纤颤。

11 心脏内附壁血栓。

振动排痰治疗仪的慎用情况1操作部位出现出血点和/瘀斑；2新出现血痰；3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。

注意事项1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。

2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。

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物理排痰机的操作流程

物理排痰机的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是物理排痰机的操作流程：1. 评估患者了解患者的病情、意识状态、呼吸功能等。