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磁共振的应用质量控制与性能检测

谢松城

磁共振的应用质量控制与质量保证

⏹医学影像成像技术与成像系统的质量保证(Quality Assurance，QA)、质量控制(Quality (Q lit A质量控制(Q lit

Control，QC)是确保医学影像符合诊断标准，提

高影像质量的重要工作

高影像质量的重要工作。

⏹磁共振的QA/QC是确保每一个磁共振检查者的生命安全以及疾病得到及时诊断的根本保障。。

磁共振的应用质量控制与质量保证

国外对MRI的QA/QC研究始于上世纪八、九十年代，美国医学物理学会（American Association 代美国医学物理学会（A i A i ti

of Physicists in Medicine，AAPM）和美国放射学院（American College of Radiology，

A i C ll f R di l

ACR）提出了的QA/QC基本的一些系列标准

磁共振的应用质量控制与质量保证

AAPM在1990年和1992年发布了AAPM

report no.18Quality assurance methods report no18--Quality assurance methods and phantoms for magnetic resonance imaging和AAPM report no.34--Acceptance testing of magnetic resonance imaging

t ti f ti i i systems作为半官方测试标准。在两篇报告中，阐明了核磁共振质量保证的重要性和必要性，列出了磁场均匀度、共振频率、空间分辨率、对比度等共三十多项成像参数的测试方法、工具和测试标准同时强调了对

具和测试标准，同时强调了对fMRI等高级成像技术进行QA/QC的重要性并提出了个别可能的测试方法。

磁共振的应用质量控制与质量保证

ACR也在1998年发布了Phantom Test Guidance for the ACR MRI Accreditation Program和Site

the ACR MRI Accreditation Program Site

Scanning Instructions for Use of the MR Phantom for the ACR MRI Accreditation Program两份文件。

提出对磁共振系统进行图象质量测试为主的QA/QC时，

时应使用的体模和相应测试方法相结合。ACR还将以前的建议标准进行了进步规范

的建议标准进行了进一步规范，

并于2002年和2004年又分别发布了MRI的QA/QC测试白皮书。

在以上材料发布之后，核磁共振的QA/QC工作被作为常规医疗设备的检测和管理工作确定下来，在某些国家和地区更是被强制要求进行

磁共振的应用质量控制与质量保证

尽管欧美等发达国家针对磁共振系统的QA、QC已开展多年，但其工作仅集中在磁共振基本成像参数的监测上，对fMRI、DTI、MRA、弥散、灌注等高级成像技术的质量控制和保证尚处在理论研究和实验测试阶段。同时，由于磁共振成像技术的飞速发展，目前的质量控制与保由于磁共振成像技术的飞速发展目前的质量控制与保证体系已不能反映不同核磁共振成像系统（超高场系统、高场超导型系统与低场永磁型系统）的成像质量区别

高场超导型系统与低场永磁型系统）的成像质量区别。

因此，与X线摄影的QA、QC相比，磁共振成像系统和成像技术的质量控制与保证工作仍显滞后。

磁共振的应用质量控制与质量保证

⏹我国对MRI的QA/QC的研究起步较早，早在上世纪80年

代起，北京大学物理系的包尚联教授、南方医科大学的林意群教授和康立丽教授、全军大型医疗设备检测中心的任国荃教授等和他们的学术团队对磁共振常用成像参数和系统性能的测试进行了研究，发表了多篇文章和专著

统性能的测试进行了研究，发表了多篇文章和专著。

⏹2006年，我国发布了卫生行业标准WS/T 263—2006（医

用磁共振成像（MRI）设备影像质量检测与评价规范）目前国内已经开展的

⏹目前，国内已经开展的MRI的QA/QC工作的医院也仅集中

在磁共振基本成像参数的监测方面，但是，国内大部分医院没有开展MRI的QA/QC工作。

磁共振的应用质量控制与质量保证

磁共振质量控制与保证是一项重要的影像技术工作之，也是影像技术领域的重要研究方向。随着超导性一，也是影像技术领域的重要研究方向。随着超导性

核磁共振技术的发展，利用磁共振进行fMRI、DTI、磁共振血管成像（magnetic resonance

angiography,MRA）、磁共振波谱分析（MR

i h MRA）磁共振波谱分析（MR

Spectroscopy，MRS）等偏重于基础研究的高级磁共振技术出现同本成像相高级成像技术共振技术出现。同基本MRI成像相比，高级成像技术

的原理互不相同，其最终的信息反映也不简单的限于二维图像，同时大量的图象处理和数据分析技术会应用于磁共振高级成像。而早期的基于图像的基本磁共用于磁共振高级成像而早期的基于图像的基本磁共振QA/QC显然已不满足高级成像技术的QA/QC。

磁共振的质量保证

《磁共振成像（MRI）质量控制手册(ACR)》

()

质量保证（QA）与质量控制（QC）

质量保证（是个整体性概念它包括了

QA）是一个整体性概念，它包括了MRI医生制定的所有管理实施方案，以确保以下工作：

1．每个成像步骤都是当前临床工作所需要的，适宜的。

每一个成像步骤都是当前临床工作所需要的，适宜的。2．扫描的图像要包含解决此问题所必需的信息。

3记录的信息得到正确的解释（诊断报告的准确），并被．记录的信息得到正确的解释（诊断报告的准确），并被患者的主管医师及时获得。

4．检查结果的获得应尽可能减少患者可能发生的意外、花费及患者的不便，且同时满足上述第2条的要求。

费及患者的不便且同时满足上述第条的要求