浅谈预见性管理思维
预见性思维在护理工作中的应用
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2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
做到工作有前瞻性和预见性
如何做到工作有前瞻性和预见性人力资源办公室主任xxx面对复杂的发展峻势，日常工作中，必须突出重点、突破难点，增添措施、狠抓落实，充分发挥人力资源办公室每个工作人员的主观能动性，强化人力资源规划的前瞻性、预见性和全局性，落实政策，创新思维，创新工作方法，提高统筹协调能力，进一步提升工作水平。
一、建立健全规章制度，促进部门效能建设在实践中不断总结、不断完善，建立符合企业特性、满足企业自身发展需要的人力资源管理制度，规范人员调配、定额编制、工资计算、职工培训、职业健康等各项管理工作，并进行整理、汇编，对全面推进部门规范化、制度化建设起到很大的作用，进而提高员工的活力和企业的凝聚力。
二、加强资金预算管理，提高企业经济效益1.核定好现有人数，根据生产条件测定准确定额单价，预见当月产量、进尺完成情况，预算绩效工资总额。
2.根据公司安全工资奖励政策，核定安全工资支出总额。
3.按照公司下发的纪要文件测定各项单项奖励，核定月度工资总额及各项津补贴。
4.根据产量、利润、综合成本、人吨效率、应收款项及存货资金完成情况，预计工资指标审批总额，将工资总额控制在工资指标范围以内。
三、排定次月作业计划，力求计划准确完成按照生产技术部排定的次月采掘单位施工地点，根据施工地点作业规程，预见生产条件可能出现的断层等情况，编制综合作业定额，排定次月产量进尺计划。
四、建立信息管理系统，储备矿井建设力量为尽快实现全矿员工科学化、信息化管理，正在着手建立福城矿业有限公司员工信息管理系统。
系统内容包括员工个人基本信息、资格、资历、职称、获奖、继续教育等情况，为员工统计、信息查找、招聘、调配、进修、评优评先和日常管理提供方便和准确依据。
五、创新教育培训模式，加强学习的预见性进一步强化培训设备、师资队伍建设，利用现有的各专业部室力量，实现寓教于学，在工作中学习，在学习中工作。
通过走出去、请进来的教学模式，不断引进煤矿安全生产及队伍建设方面的先进经验，为推动矿井设备升级、信息自动化等方面储备人才。
预见性思维在护理带教中干预应用
预见性思维在护理带教中的干预应用【摘要】目的运用预见性思维进行护理带教，不仅增强了对护理风险的预见性，而且针对存在的风险采取预防措施，从而保证护理安全方法选拔带教老师及建立激励机制，培养带教老师、护生和低年资护士运用预见性思维的能力结果减少护理不良事件，强化护理安全管理。
结论预见性思维的干预应用，体现了护理安全管理的科学性和前瞻性，变被动应付为主动预防护理不良事件，起到了积极应对的作用。
【关键词】预见性思维；护理带教；干预1 原因分析通过对2011年至2012年护理带教质量的评定，发现护理带教质量的优劣取决于护理管理者对护理带教全过程的重视，表现在以下三个方面：1.1 护理带教质量在护理安全管理中的重要性各级护理管理者在护理安全过程监管中，要充分意识到护理带教质量的重要性，带教老师好的工作习惯起到了示范的榜样力量，保证了护理安全；预防在先、防范于未然的意识，使患者受益；慎独观念的培养，从源头上排除了护生不良习惯存在的隐患。
1.2 带教老师的观念意识及行为学生的水平是带教老师的意识和行为映射。
因此，带教老师要求严格、行为规范、素质形象好、慎独意识强等优秀品质会影响一代又一代护生和低年资护士；反之，伴随着护生和低年资护士的成长，护理安全隐患将会伴随带教后很长一段时间，除非遇到被发现和整改的机会。
1.3 低年资护士的业务素质及风险防范能力护生、新上岗人员、3～5年内护士即低年资护士（工作≤5年以下）因其工作时间段，经验相对不足，发生护理缺陷达54%，属高危人群[1]。
低年资护士在独立面对工作中紧张状况时，往往胆小不知所措显得慌乱紧张。
分析原因为年轻护士正处于知识和能力的磨合期，存在衔接漏洞，所学基础理论不能很好应用、结合于临床所致。
2 方法我院护理部在反思以往安全管理时，发现经验性管理有应付现象、忽视存在问题的改进、缺乏创新性、主动性和预见性。
预见性思维的应用、发展，使护理工作变被动为主动，先动脑后动手，同时也更加鲜明地体现了护理工作的独立性、科学性，体现了护理工作的价值[2]。
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
提高责任护士预见性管理及风险识别
温水煮青蛙
慢慢地，锅中的水越来越热，青蛙觉得不妙了，但等到它 意识到锅中的水温已经不能忍受，必须奋力跳出才能活命 时，为时已晚，它欲跃乏力，全身发软，呆呆躺在水里， 坐以待毙，直至死在锅里。
没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有 危机；在危机感中生存，反而避免了危机。
01
预见性护理 的概念
预见性管理
预见性管理
理念 防 为 上 救 次 之 戒 为 下
先其未然谓之防，发而止之谓之救，行而责之谓之戒”
预见性管理
• 使护理工作由被动变
为主动
01
.
• 促使了安全护理行为的
04
养成
• 调动了护士的积极性， 体现其自身价值
02
.
提高了护士独立思维
与钻研的能力
03
2
1
3
• 采取先预防后治疗的原则，
护士提高工作效率，为患者提供最佳护 理实践必备的能力。
预见性管理能力的培养
业务学习 护理查房 对护士综合能力的培训 护士自身的训练
预见性管理---预见性思维的培养
从健康指导中检查和培训 01 交流沟通能力 从抢救过程中考察及训 03 练应急能力 01 03
护士综合 能力培训
02 从护理病历书写中提升病情 观察和规范记录能力
目录
CONTENT
02
安全管理的 三点应对
03 04
风险识别 常见护理并发症 的预见性护理
03
案例分析
01
预见性管理的概念
预见性管理
预见性管理 （护理）
是指护士运用护理程序对患者 进行全面综合的分析与判断，提前 预知存在的护理风险，从而采取及 时有效的护理措施，避免护理并发 症的发生，提高护理质量和患者的 满意度。
临床护士预见性思维能力的应用讲解
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
预见性思维在护理管理中应用
预见性思维在护理管理中应用预见性思维在护理管理中应用 ?66?护理实践与研究2007年第4卷第4期预见性思维在护理管理中应用王银玉罗金风万青刘翠红姚必风摘要目的:探讨护理管理模式,评价管理效果.方法:把预见性思维中讨论性,可能性,随机性,灵活性,创新性等应用于护理管理中,从多角度,多方面去看待,分析与解决护理管理中存在的问题.结果:管理者从经验型管理转为科学型管理,提高管理效能.结论:预见性思维的应用培养了护理管理者主观能动性,更新了管理思维方式,提高了护理质量,保障了护理安全.关键词预见性思维;护理管理;效应所渭决策者思维品质的预见性就是决策者根据事物的发展特点,方向,趋势所进行的预测,推理的一种思维能力, 是思维能动性的表现L】j.在护理管理中应用预见性思维不仅能对护理工作进行综合观察,分析,评价与预测,且能从多角度,多方面去看待问题,提出防范措施,保障护理安全.我院护理部从2004年开始将其引用于护理管理中,取得了良好效果.现报道如下.1应用预见性思维的背景目前,我院护理管理者都是从事护理工作多年,有较丰富的临床工作经验,也摸索了各自的管理方法.但大多数都没有接受过正规系统的理论知识培f,使得她们在实际管理工作中很难应对目前社会多元化的医疗服务要求l2].加之经验型管理又存在以下特点:(1)工作计划性不够强,整天忙于事务,存在着盲目性.(2)角色意识不投入,缺乏工作主动性.(3)处理问题,就事论事,缺乏原则性.(4)满足于已有经验,有应付现象,忽视存在问题的改进,缺乏创新性.(5) 风险管理意识淡漠,缺乏预见性.2预见性思维的应用2.1引导思维在护理管理中,要创造一流服务水平和精湛的护理技术,管理者必须具备有较高的管理能力和创新性思维.我院护理部注重引进科学管理理念,分析传统管理思维方式的利弊,举办了多期护理管理知识培训班,学习领导艺术与管理方法,引入了预见性管理思维方式,要求护士长把预见性思维用于排班,危重病人护理,病区管理,指导低年资护士等工作中,寻找,发现工作中不安全隐患,提出预防措施,保障护理安全.护理部还对新护士进行爱心与敬业,细致与敏锐, 沉稳与果断,柔韧与坚强等内容岗前培训,让她们引入新的理念适应社会发展需求.2.2可能性的预防可能性是一种立足于现实基础上,对未来的各种可能进行分析的思维过程.在临床护理管理工作中,我们虽然制定了一系列制度,护理常规和操作流程来保障护理工作正常运行.但作者单位:434001湖北省荆州市第三人民医院护理部王银玉:女,大专,副主任护师,护理部主任是危重病人的病情变化及一些突发的不确定因素的出现要求护士长对病房工作了如指掌,有较强的业务水平和预见性,评估有无潜在不安全因素及护理人员应对能力,以便有针对性预防. 我院护理部为了提高护士长工作效率,降低护理管理风险,对病区可能发生的突发事件制订了一系列应急预案;对护患容易发生的纠纷问题,如告知内容,病人外出规定,贵重物品保管等制定成了宣教内容,实行了宣教双方鉴字;对危重病人管理实施了护理风险预警制,即科室根据病人有可能发生的问题,填写护理风险预报表,护理部查看病人后组织相关人员讨论,提出相应预防措施,收到了良好效果.2.3随机性的应变在事物的发展规律中,不可能完全按照人们的意识而发生和发展.我们在临床工作中也存在较大随机性,如季节性病种变化无规律,出入病人的人数不可掌控,面对新形势下涌现出的护患矛盾,都需要护士长有较强的应变能力.护理部要求护士长跟班工作,多深入病房了解情况,每天排备班, 每班根据病区情况调配护理人员;要求护士长主动与护士及病人沟通,积极预防问题发生,不要被动地等待处理问题.2.4灵活性的掌握灵活性在护理管理中起调节作用,具有较强的能动性. 护理管理具有严格,严肃,严密等特点,加之临床护士整体感到压力较大,管理者若灵活地掌握规定,让护士来参与管理, 管理者在不违背原则的前提下实行"人性化"管理,这样既能激励护士的工作热情,又能体现公平,合理,完善的人才竞争环境.例如高年资护士的合理安排;怀孕期护士在排班, 工作强度上给予一定照顾,全科护士既分工合作又互相帮助,让我们每位护士都有一种被关爱的感受,这样科内就形成了团结,和谐的气氛,同时也增强了管理者凝聚力. 2.5创造性的思考在护理管理中应用创造性思考,既能对护理工作未来发展趋势进行规划,也能对现在管理模式,管理手段进行调整, 使护理管理科学化.例如我们目前还存在一些专制型管理, 专横制度;护理质量的评价标准与临床实际脱节的护理操作规程;不能满足病人需要的服务内容等方面的问题,这些都是摆在管理者面前的难题,也都需要我们去创新.创新能增强管理活动力,即创新护理服务理念;创新护理工作内容;创新护理服务方式L3],来最大限度满足社会及服务对象的要求.(下转36页) ?36?溶于生理盐水100ml含漱,每日3次,每次2min以上,严重口腔溃疡除继续用OF含漱外,同时用庆大霉素8万u,a一糜蛋白酶4000u加生理盐水20IIll超声雾化吸入,每日3次_4J. 随时测口腔pH值,当pH值下降时可用4%碳酸氢钠漱口, 提高口腔pH值;当pH值偏高时,用2%硼酸液漱口,预防口腔感染.2.4漱口方法嘱患者含漱时,使药液与舌下,颊部,咽部接触充分,以便得到机械性冲洗,以发挥药液的作用,防止口腔感染的发生[5l.3护理3.1做好口腔卫生的宣传工作应用正确的口腔护理方法,保持口腔清洁,治疗前与患者说明MTX可能致口腔黏膜炎的原因,督促患者早晚刷牙, 勤漱口,在护理时要了解患者的口腔情况,做到各班检查患者的口腔,发现问题及时处理,让患者了解搞好口腔卫生的重要性及口腔护理是预防口腔炎的关键.3.2饮食指导详细评估患者的营养状况和饮食需要,为其提供高热量,高蛋白,高维生素,易消化的流质或半流质饮食,避免过热过凉或刺激性太强的食物,以免加重溃疡所致的疼痛,并根据患者的需要选择合适的进食方式和时闻,以促进患者的食欲.3.3全身支持治疗由于患者口腔溃疡严重,导致进食困难,机体摄入量低于需要量,通常由静脉补充必要的能量及维生素,以供机体消耗,当白细胞低于3.5X109/L时,给予粒细胞集落刺激因子升高血象.3.4口腔护理为保证患者得到连续的观察和护理,口腔护理由责任护士全程负责,对效果进行评估,有针对性地选择,调整口腔护理液及护理方法[6].每天晨起,午睡前及晚睡前均行口腔护护理实践与研究2007年第4卷第4期理,先用生理盐水漱口3次,再用OF漱口液漱口或擦拭溃疡处,必要时清除溃疡表面附着物,溃疡面积较大,疼痛严重时,可用1%普鲁卡因或2%利多卡因等麻醉液含漱,可减轻疼痛,防止口唇处于裂,每日用石蜡油涂抹.3.5心理护理癌症患者心情较为悲观,又因化疗期间恶心,呕吐频繁, 口腔溃疡严重,疼痛难忍,进食困难,常表现为绝望,甚至拒绝化疗,这期间主动与患者交谈,耐心听其倾诉,介绍成功的例子,鼓励患者战胜疼痛,树立战胜疾病的信心. 4讨论MTX主要毒副作用为骨髓抑制及黏膜炎症,MTX是细胞周期特异性药物,主要是竞争性抑制叶酸还原酶,使DNA合成障碍,从而抑制白血病细胞的繁殖,但同时对增殖迅速的组织如骨髓,黏膜等同样可以造成损伤,导致骨髓抑制及黏膜糜烂,及时应用OF对抗可使正常的干细胞免受损伤,同时加强口腔护理,增加局部药物浓度,可促进黏膜细胞的恢复, 从而提高患者的生活质量.参考文献[1]刘刚.癌症化疗继发El腔炎的研究进展[J].国外医学El腔医学分册,2001,28(4):236.[2]黄绍良主编.d'JD血液病手册[M].第2版.北京:人民卫生出版社.2000:941—942.[3]林志先,崔红岩.化疗患者预防El腔溃疡健康指导[J].齐鲁护理杂志,2000,6(2):147.[4]卢平.大剂量甲氨蝶呤与亚叶酸钙解救疗法的毒副作用观察及护理[J].现代护理,2001,7(7):45. [5]丁小平,周立.造血干细胞移植患者El腔黏膜炎的观察及护理[J].中华护理杂志,2001,36(1):10—12.[6]计惠民.El腔护理研究新进展[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):62—63.(收稿日期:2006—12—19)(本文编辑王亚芹)(上接66页)护理部通过定期组织年青护理人员面对面与病人交流,去了解病人的需求,去听病人对护士的期盼,护士感受到了细心, 热情,技术精湛的护士受病人欢迎,同时年青护士沟通能力得到了提高,病人满意率也明显上升.3小结在现代护理管理工作中,管理思维方式主导管理行为, 影响管理效果.把预见性思维引用到护理管理中,提高了管理者的主观能动性与创造性,能早期发现问题,有针对性制订防范措施,保障护理安全;提高管理者的管理艺术和能力, 促进护理质量提高和护理管理的发展;营造团结和谐的工作环境,调动护理人员的潜能.预见性思维只是思维方式中一种,在护理管理中更好,更科学的管理思维方式还需要我们继续探讨.参考文献[1]方环诽,腾永春.叶春明,等.决策者的预见性思维及其培养 [J].决策借签,2000,13(2):60—62.[2]许萍.对新时期护理管理工作的几点思考[J].中国护理管理,2006.6(5):8—9.[3]刘则扬.谈护理管理中的放,保,创[J].中国护理管理,2006,6(5):7—8.(收稿日期:2006—12—30) (本文编辑肖向莉)。
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用运用预见性思维实施护理管理，促使护士长树立了新型护理管理理念、更新管理思维方式，培养管理者的主观能动性，提高了护理质量控制，从而保障护理安全。
标签：基层护理管理应用预见性思维预见性思维是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现[1]。
护理管理是护理质量的保证，护士长是基层护理管理者，也是护理决策的的执行者，其管理水平、效率直接影响医疗质量和病人的安危。
应用预见性思维对护理工作进行多方面多角度的综合观察、分析、评价、预测，发现不安全隐患，提出防范措施，保障护理安全。
1.更新思维接受专业管理知识的培训，学习科学管理理念，引入预见性思维方式，克服以往“经验型”的管理模式，熟悉预见性思维中讨论性、可能性、随机性、灵活性、创新性等特点，实践于护理排班、护理质量、病区管理及业务学习中。
2.预见性思维实践2.1发现可能性可能性是一种在现实基础上，对未来的各种可能进行分析的思维过程，护士长不仅要有较强的业务水平和预见性，还必须对病房工作做到心中有数，及时找出潜在的不利因素及护士的应对能力，才能有针对性的预防[2]。
2.1.1病区管理病区管理是护长的首要工作，提供安静、舒适、安全的环境才能促进疾病恢复。
我科为高层楼房，我们对可能发生的突发事件如火灾、坠楼等制定了相应的应急预案；张贴宣传提示标语；加强病人及陪护探视人员对遵守住院等制度、防止意外发生的宣教；2.1.2护理质量与安全质量的优质是安全的保障，护长要督促护士遵守各项制度、护理常规和操作流程，培训护士的专科、预见知识及应对突发事件的能力。
比如针对普外引流管较多的特点，制定了防范引流管意外脱落的应急处理，要求护士人人掌握，护长利用床头交接班当场提问，既达到考核护士的目的，又能再次对病人宣教。
在周排班表备注栏注明护理工作中可能出现的疏忽、错漏及需要改进的方面，提示如：给术日病人理疗时，护士要预想到麻醉是否恢復？注意询问病人对温度的感觉，防烫伤。
急诊护士预见性思维培养
观察脉搏时的注意事项
• 脉搏观察时要注意速率、节律、及强弱的改变 • 脉搏少于60次每分，正常情况见于运动员、老年
人、睡眠时，异常情况见于颅内压增高、高血钾 、甲减、洋地黄中毒等 • 脉搏多于140次每分，正常情况见于剧烈运动， 异情况见于发热、低血钾、甲亢、休克等 • 循环衰竭时脉快而弱 • 高热时较快 • 脑疝发生时，早期脉搏轻微减慢，中期慢而有力 ，晚期快而弱
• 对我们来说就是变被动护理为主动护理，贯穿急 诊分诊、抢救、转运及临床护理的每一个环节。
• 急诊护士只有预见性的观察到威胁患者生命安全 的病情变化，才能使患者在最短的时间内得到最 及时、最有效的护理。
预见性思维之病情观察
• 病情观察的定义 • 病情观察的意义 • 观察的方法 • 主要观察内容：生命体征、瞳孔、意识、肢体活
呼吸困难
吸气性呼吸困难 -上呼吸道梗阻，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨 上窝、肋间隙和腹上角凹陷） -喉头水肿、气管喉头异物
呼气性呼吸困难 -下呼吸道梗阻 哮喘病人
混合型呼吸困难 - 肺部感染
观察呼吸时的注意事项
• 观察呼吸频率节律是否规则，深浅程度、呼吸的 声音、有无呼吸困难、呼吸道梗阻等
• 成人呼吸大于40次/分或小于8次/分，提示病情严 重。
预见性思维之急诊分诊
急诊分诊
是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地 收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序/登记入 册（档），时间一般应在2～5分钟内完成。高质 量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可 能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项 工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要 的作用。
• 所以哮喘患者发声多出现困难，表现为音量和音 色的改变
预见性思维在产房护理工作中的应用
１ 预见性思维 的分析
１ ． １ 应用 预见性思维 的原 因 护理 风险是指 医 院内患者
的客 观规律 ，预先想 到患 者可 能 出现 的病情 变化 Ｅ ２ ］ 。预 见性 护理程 序是 以提 高治疗 效果 为 目的的全程 优质 服务
３
。
在 护理过 程 中有 可 能发生 的一切 不安全 事件 ，时刻存 在 于 护理工作 中 Ｅ Ｉ ］ 。产科工 作 的性 质决定 了其 为高风 险的 科室 ，而产房更是关 系到母子 的生命安全 ，工 作风险大 、 突 发事件 多 ，病情 预见 性难 ，所 以护理人 员必 须提 高风
合 等。③ 物品和设备管理 、 使用不 当， 严 重影响接生质量 。 如 常用 抢救器 械 、备 用敷 料准备 不完 善等 ，造成接 生工
１ － ３ 预 见性思 维 的应 用 所谓 预见性 就是 根据病情 发展
产科 为高 风险专 科之 一 ，意外 情况 发生 率高 ，工作
中的任何房 工作 又是产 科工作 中的重要 部 门，因此 在 产房护理工作 中应用预见性 思维方式 ，发现安全 隐患 ， 有针对性地 提出预防措施 ，保 证产房护理工作 的安全 。
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年３ 月第１ ５ 卷第３ 期
・
４ ２ ７・
预见性思维在产房护理工作中的应用
郭丽丹 李素琴 张宣华 洪斐
作被 动 ； 心电监 护仪 、胎 心监 护仪 及新 生儿抢 救 台有 问
题未 及 时维修 。（ ３）环境 因素 ： 产房 消毒 隔离 不严 或不 符合 要求 而造成 会 阴切 口感 染 。如每次 接生后 未用 消毒 液彻 底抹 净产床 ，湿式 清 扫措施 未落 实 ，空调 机净 化 系 统未定时清洁 、检修 。
预见性思维在临床护理管理中的应用
预见性思维在临床护理管理中的应用长春市第964医院肾内科吉林长春 1300002【摘要】随着人们生活水平和生活质量的提高，对于临床护理、临床管理的需求也越来越高，人们希望在就医时得到良好的救治和护理服务，这在很大程度上推动了临床护理管理工作的改革和进步。
预见性思维是一种先进的护理管理模式，护理人员根据自身的工作经验和患者的实际情况对危险情况和风险事件进行预判，而后采取相应的方法做出预防，最大程度上降低不良事件的发生风险，以保障患者就医期间的健康和安全。
【关键词】预见性思维；临床护理管理；干预效果随着人们生活水平和生活质量的提高，对于临床护理、临床管理的需求也越来越高，人们希望在就医时得到良好的救治和护理服务，这在很大程度上推动了临床护理管理工作的改革和进步[1-2]。
预见性思维是一种先进的护理管理模式，护理人员根据自身的工作经验和患者的实际情况对危险情况和风险事件进行预判，而后采取相应的方法做出预防，最大程度上降低不良事件的发生风险，以保障患者就医期间的健康和安全。
1.预见性思维护理在临床的应用1.1 护理人员首先对患者的总体情况进行调查了解，包括患者的年龄、家庭情况、经济状况、既往病史、既往用药史、病情情况、生命体征稳定情况等，并对患者的具体情况进行综合评估。
1.2 护理人员综合自身既往的护理工作经验和每一位患者的实际情况，分析患者住院治疗期间可能出现的风险事件，并针对每一项可能性制定针对性的预防性措施。
1.3 护理人员在执行每项预见性护理措施之前均向患者和家属说明此项护理操作的目的和重要性，以获得家属的理解和患者的配合。
2.预见性思维护理的应用效果分析2.1 患者满意度提高可以看出，应用预见性思维护理后患者对护理的满意度显著高于往年。
预见性思维的实施，重点变被动服务为主动服务。
科室对巡视病房制订了重点内容如下：压疮预防指导、下肢血栓预防指导、引流管道、输液、呼吸道管理以及患者的精神状态和生活需要等方面。
预见性管理在进度控制中的作用
加强团队沟通与协作，促进 信息共享和经验交流
鼓励团队成员积极参与预见 性管理，提供必要的支持和 资源
建立有效的激励机制，表彰 在预见性管理方面取得突出 成绩的团队和个人
建立有效的信息共享和沟通机制
定期召开项目进度会议，确保团队成员了解项目进展情况。 建立项目信息共享平台，方便团队成员随时查看项目信息。 加强团队内部沟通，鼓励成员提出自己的意见和建议。 建立有效的沟通机制，确保信息传递的准确性和及时性。
制定计划：根据分析结果，制定相应的预见性管理计划和措施
监控与调整：对实施过程进行监控，及时发现偏差并进行调整，确保项目进度控制 在预期范围内
制定预见性管理策略
确定管理目标：明确预见性管理的目的和期望结果 分析历史数据：收集并分析过去项目的数据，了解项目发展趋势和规律 制定应对措施：针对可能出现的问题和风险，制定相应的应对策略和措施
监控项目进展和调整进度
实时监控项目进度，及时发现潜在问题 定期评估项目进展，确保按计划进行 根据项目实际情况调整进度计划 及时调整资见性管理能够通过数 据分析、模型建立等方 式预测未来趋势和需求， 为进度控制提供科学依 据。
预见性管理能够提前 识别潜在风险和问题， 采取应对措施，避免 进度延误。
预见性管理能够根据预 测结果调整资源分配和 计划安排，提高进度控 制的有效性和灵活性。
预见性管理能够与项目 管理团队密切合作，共 同制定进度计划和控制 措施，确保项目按时完 成。
03
预见性管理的实施步骤
收集信息和分析数据
收集信息：收集项目相关的历史数据、实时数据和外部数据
分析数据：对收集到的数据进行整理、分类、筛选和挖掘，找出潜在的风险和机会
预见性管理有助于增强团队的危机意识和协作能力，共同应对挑战和风险。
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观是指国家对于安全问题的整体思考方式和方法论。
它包括以下几个方面的思维方法：
1. 综合思维：总体国家安全观要求将国家安全问题置于全局视角下进行综合思考。
它强调将国家的政治、经济、社会、军事等各个因素纳入考虑，并将不同因素之间的相互联系和相互作用考虑在内。
2. 预见性思维：总体国家安全观要求国家能够预见和预测可能的安全威胁和挑战。
这种思维方法强调对国际形势的观察和分析，在现有问题出现之前及时采取相应预防和应对措施。
3. 风险管理思维：总体国家安全观要求国家能够识别和评估各种安全风险，并采取相应的管理措施来降低这些风险。
这种思维方法注重风险的分析和评估，以及对不同风险的应对策略和措施的制定和实施。
4. 合作思维：总体国家安全观要求国家在处理安全问题时充分发挥合作的作用。
它认识到国际安全问题的复杂性和紧迫性，强调各国之间的合作和协调，并主张通过多边机制和国际组织来解决共同面临的安全挑战。
5. 创新思维：总体国家安全观要求国家能够不断创新和适应变化的安全环境。
这种思维方法强调对新兴安全威胁和挑战的关注，鼓励国家在安全领域进行技术创新和制度创新，以应对新的安全挑战。
总体国家安全观思维方法旨在帮助国家更好地理解和应对各种安全威胁和挑战，确保国家安全和发展的整体利益。
它强调综合思维、预见性思维、风险管理思维、合作思维和创新思维的结合，以实现国家安全的整体和谐发展。
预见性
由于预见只是一种模糊不定性思维，具有或然性，可能成为现实，也可能只是满意中理想化的状态，决策者要努力尽量使预见结果和事物发展趋势之间的差异最小，努力避免决策上的失误。因而就要求决策者要 全方位、多角度、多侧面来观察和思考问题，突破常规思维，敢于索异探怪，善于另辟蹊径。
另一方面，决策者要充分利用各种顾问、顾问组、顾问委员会等顾问，各种研究组、研究所、研究中心等研究，各种专业学会、协会、研究会等社会、群众团体，努力避免不切实际的预见。否则，不仅费工耗力、劳民伤财，还会给社会和组织带来不应有的损失。
纵观之，在领导工作中，一方面决策者的工作环境对其效率和决策影响很大；另一方面，决策者本身应具有的素质则是领导过程中的决定因素。决策者是否具有预见性思维品质，是否能凭自己的知识水平进行科学管理，作出优化决策，才是领导工作成败的关键。所以，对现代决策者而言，要能摈弃原有的思想观念、管理方式，运用现代管理手段进行更加有效的管理，从而使组织始终处于高速、高效的运行之中。
②创造性预见
它是一种能预见到前人所未能预见到的思维品质，是预见性思维中较高层次的预见。由于事物未来走向并没有固定的模式和必然的结局，而是随着客观现实的变化而出现不定的状态，特别是随着经济体制改革和政治体制改革的不断深化，决策者必然面临大量的新情况、新形势，从而需要解决领导工作中不断涌现的新问题、新矛盾，这就要求决策者要以灵活和发展的眼光考察未来，创造性地估计未来发展趋势和变化前景，以便用来规划未来或对现在的管理模式、管理手段进行调整，使领导工作按比较优化的方式向前发展。
决策者的预见性思维一旦对未来的发展可能进行了设想，就会对正在进行的领导实践和领导行为起指导、调节作用。但这种对未来领导实践的预测并不是固定不变的，它随着对现实指导所引起的现实改变而自我调整，相对于其自身来说，具有能动性，以不断提高对未来预见的准确性和科学性。
预见性思维在护理工作中的应用
姚成琳
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于21： 40在行检查中途患者出现抽搐，意识呈昏 迷状态，立即进行胸外按压、吸痰、给予 简易呼吸器辅助呼吸、 5％G48ml＋硝酸甘 油10mg8ml／h泵入。
护士长在防范护患纠纷中的预见性管理
预见性分析
利用反馈信息发现问题：如患者 的满意度调查、护理质量监控反馈、 患者座谈会 。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静 脉通道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急 症危象。
客观、准确、及时记录。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重 伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入 院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼 吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％。 遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林格 500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min，心 电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊，于 21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静脉
电梯。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等 药物准备：急救药品（肾上腺素、胺
碘酮等）、静脉输注的液体、药物。 良好的科间协作：应提前通知接收科
预见性思维护理管理在院前急救中的应用
预见性思维护理管理在院前急救中的应用摘要】目的：探讨预见性思维护理管理在院前急救中的应用。
方法对我科200例院前急救患者随机分成对照组和实验组，对照组实施院前急救护理常规，实验组实行预见性护理，比较2组患者的有效抢救时间及抢救的成功率、患者满意度。
结果观察组和实验组的抢救时间及抢救成功率分别为(16. 6士3. 4vs25. 8士9.2)min和(96 . 0 VS 70 . 0) % , 97%和78%； 2组比较差异均有统计学意义(均P<0. O1) 。
结论预见性思维护理管理对院前急救患者实行准确、恰当的预见性护理，找出现存或潜在的护理问题，把握最佳抢救时机，为进一步急救奠定了良好的基础，降低了致残率，提高了抢救成功率。
提高了患者家属的满意度，减少了医疗纠纷的发生。
【关键词】预见性护理管理;院前急救应用；提高抢救成功率；减少医疗纠纷【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0387-01预见性护理管理就是对护理工作进行综合观察、分析评价与预测，从多角度、多方面看待问题，提出防范措施，保障护理安全；预见性护理也称超前护理，是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中，预测患者可能出现的问题，确定护理重点，及早采取有效防治措施，最大限度地减少患者的痛苦，提高护理质量，从而实现由被动救治向主动抢救的转变.[1]自2013年5月以来，我科对急救护理人员进行预见性护理知识培训和强化，选择100例急危重院前急救患者实行预见性护理措施，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年2月，本科收治的急救患者200例，男110例，女90例，年龄15 —82 (44.6±2.7)岁。
其中呼吸心跳骤停40例，心脑血管意外46例，呼吸衰竭14例，药物中毒14例，一氧化碳中毒7例，重度酒精中毒38例，上消化道出血3例，重症胰腺炎4例，多发性创伤及颅脑损伤34例。
预见性思维
古 语 益 智
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
思 考 题
1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预见性 思维能力？ 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪 些益处？ 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有提升的 空间？
预见性思维
急诊抢救中的作用
郑州大学洛阳中心医院
预见性思维在急诊抢救中的应用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程。
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预知最 可能出 显得病 情变化
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提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量。
预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
何为预见性思维 急诊科的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
护 士 综 合 能 力 培 训
预见性思维护理的意义
使护理工作由被动变为主பைடு நூலகம் 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避 免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护 理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
每个护士应充分理 解危重病抢救和抢 救物品的关系，要 有危机意识和管理 观念，以及预见性 的完善准备。所以 必须使急救设备物 资始终保持最佳状 态 。
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的 应用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现 出急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握 程度。对于抢救患者静脉给药的多通路分配， 护士可在执行医嘱时依病情将功能扩展。危重 病患者病情凶险，短时间内做大量的处置，药 物使用是稳定病情的第一关键，急诊护士除了 提高对患者症状的识别能力外，还应根据病情 预见性设定提前量。
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浅谈预见性管理思维
我们先看一个案例：
2016年2月6日，物控部叉车在挑裸包玻璃架时，2只玻璃架倒地断裂，断裂为非焊接处，经工程部判定为钢材质量问题，并不是技术参数不正确。
此类工装夹具断裂的事件在2015年亦发生两起：
一起为2015年4月份采购的宿迁桐伟机械有限公司的大板玻璃架，在叉车挑起大板玻璃时，玻璃架断裂，玻璃倒地碎裂。
后采购部要求供应商赔偿并重新补做了玻璃架。
此事不了了之。
另一起是2016年元月1日，物控部位于家电一分厂的大板玻璃库行车在装运祼包玻璃时，行车上的玻璃吊臂断裂，玻璃从高处摔落，庆幸的是没有员工受伤。
不到一年的时间出现三起工装夹具断裂的事件，到底是事出偶然还是我们的管理存在问题？为何此类问题重复出现？
几乎所有人都认为工装夹具的技术参数中不能要求钢材材质，因为我们没有检测能力，如果要检测只能采购专业的检验设备，费用很高，所以不能施行。
换个角度思考一下，难道我们只能通过设备来检验材质吗？不能通过破坏性试验等条款约定吗？我们大概走入了一个管理的死胡同里了。
我们再看一个叉车自燃的案例：
2016年2月27日下午16时10分左右，专用于切磨钢周转磨边半成品苏N10112的叉车，停放在彩晶切磨钢分厂钢化炉东门外大道上突然起火。
叉车的电线、电瓶、空滤、起动机、扇叶、油管、水管等叉车附属件被烧毁，发现人员使用8kg干粉灭火器8只，3kg二氧化碳灭火器4只，经济损失共计6865元。
很多人都认为叉车相当老旧，自燃是不可避免的，我们得换新的叉车，这样才能避免此类问题。
我想，应该换的不是叉车，而是大家的管理思想。
出现问题并不可怕，可怕的是我们的管理思维不能转变，甚至麻木，只能解决表面问题，不能彻底预防问题。
因此，我们的管理干部必须要转变事后管理的思维模式，转变“救火员”的身份，切实提高执行力，将问题解决在萌芽状态，这样才能事半功倍，为二次创业添砖加瓦。
法务部。