消化性溃疡的并发症有哪些
消化性溃疡患者的并发症
消化性溃疡患者的并发症
*导读：对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种……
对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说，首先我们应该了解患者都会出现疾病什么样的并发症，再者对于消化性溃疡这种疾病来说，最严重的恐怕就是出血了，如果出血严重的话，还会需要手术治疗，为此我们专家总结了消化性溃疡以下的知识。
*急性穿孔
胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。
无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。
饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。
慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。
*.幽门梗阻
功能性或器质性幽门梗阻的初期，其治疗方法基本相同，包括：
①静脉输液，以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒;
②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后，于每日晚餐后4小时行胃灌洗术，以解除胃潴留和恢复胃张力;
③经胃灌洗术后，如胃潴留已少于200ml，表示胃排空已接
近正常，可给流质饮食;
④消瘦和营养状态极差者，宜及早予以全肠外营养疗法;
⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂;
⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利，但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类，因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。
消化性溃疡的患者到底会出现什么样的疾病并发症，虽然以上我们专家给出了疾病的一定知识阐述，但是消化性溃疡的患者还应该注意的就是应该随时的了解自己的疾病发展趋势，随着消化性溃疡这种疾病治疗的技术不断地提高，我们患者所承担的痛苦也就会越小。
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状文章目录*一、消化性溃疡的症状*二、消化性溃疡的并发症*三、消化性溃疡的饮食注意事项1. 消化性溃疡吃什么好2. 消化性溃疡不能吃什么消化性溃疡的症状1、慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2～2小时发作,经1～2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。
当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。
十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2～4小时又痛,也须进餐来缓解。
其规律疼痛→进食→缓解。
约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。
与精神情绪、治疗反应等亦有关。
疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。
特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
2、除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
3、全身症状:患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。
4、缓解期一般无明显体征。
活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左;十二指肠球部溃疡者常在偏右;后壁穿透性溃疡在背部第11、12胸椎两旁。
消化性溃疡的并发症1、出血:消化道溃疡常见的并发症。
出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。
毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。
一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
2、穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。
表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。
胃溃疡有哪些并发症
胃溃疡有哪些并发症胃溃疡主要指胃部发生的溃疡，消化性溃疡能够发生在多个器官，其中较为常见的便是胃、十二指肠、食管。
胃溃疡是临床十分常见的消化道病症，如果未及时接受有效的治疗，随着病情的发展极易导致其他并发症，对患者健康造成严重威胁。
那么胃溃疡有哪些并发症呢？本文对此进行分析。
1.什么是胃溃疡胃溃疡主要指胃部的黏膜被自身消化而产生的溃疡，与十二指肠溃疡均被称作消化性溃疡。
胃溃疡在各年龄段均可能发病，其中多发于中老年群体，通常情况下并无症状。
部分患者表现为上腹痛或食物刺激性上腹不适与饱胀感、早饱和恶性。
多需要通过消化内径检查确诊。
对胃溃疡的发病过程有一个十分形象的比喻，可以将胃黏膜屏障比作屋顶，将胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作酸雨。
如果屋顶较薄或者漏雨，即使轻微的酸雨也会对屋顶造成腐蚀，漏到屋内。
胃溃疡的发生多与黏膜的防御与修复功能发生破坏导致。
根据胃溃疡的主要病因，能够推断出其易感人群。
相关研究显示，胃溃疡中幽门螺杆菌额度感染率高达70%，幽门螺杆菌高发人群中胃溃疡的患病率也非常高。
1.胃溃疡的症状上腹痛是胃溃疡的典型症状表现，多发生在饭后1小时以内，疼痛多需要1-2个小时。
同十二指肠溃疡存在不同，胃溃疡的夜间痛相对较少，进食并无法缓解疼痛，反而可能导致疼痛加重，服用奥美拉唑等抑酸药的效果并不理想。
除此之外，上腹痛并不一定是胃溃疡，还需要与其他症状类似的疾病加以鉴别。
常见的上腹痛表现的疾病主要包括胆石症、慢性胆囊炎、胃癌等。
胃镜检查能够直观区分非溃疡性消化不良、胃癌及胃溃疡；慢性胆囊炎与胆石症和饮食不当相关，疼痛多发生在右上腹并放射至背部，能够通过腹部B超进行区分。
有时心脏疾病也可能出现于胃部疾病类似的疼痛，需要通过心电图加以辨别。
1.胃溃疡是什么原因导致的胃溃疡的病因与十二指肠溃疡具有一定的相似性，具体包括：（1）幽门螺杆菌（Hp）感染；（2）长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及氯吡格雷等药物；（3）胃排空障碍，并非原发病因，但是会导致幽门螺杆菌感染加重或者非甾体类抗炎药摄入对胃黏膜造成损伤；（4）烧伤、颅脑损伤等应激状态；（5）吸烟、长期精神进展、饮食不当等。
蚌埠医学院诊断学试题 (12)
填空1、消化性溃疡的并发症有（出血）（穿孔）（幽门梗阻）（癌变）2、肝硬化失代偿期的临床表现主要为（肝功能减退）（门静脉高压）两大类3、肝硬化的并发症有（上消化道出血）（肝性脑病）（感染）（肝肾综合症）（原发性肝癌）4、消化性溃疡的临床特点有（慢性过程呈反复发作）（发作呈周期性）（上腹痛呈周期性）5、原发性肝癌从大体形态上可分为（块状型）（结节型）（弥漫型）（小癌型）6、肝性脑病的临床表现可为四期（前驱期）（昏迷前期）（昏睡期）和（昏迷期）7、急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后（６～１２）小时开始升高，尿淀粉酶在起病后（１２～１４）小时开始升高。
血清淀粉酶超过正常值５倍即可诊断本病8、根除幽门螺杆菌治疗时的三联疗法是指（质子泵抑制剂）或（胶体铋剂）与三种抗菌药物中的２种。
9、ＡＦＰ检查诊断肝细胞癌的标准为①ＡＦＰ大于（５００ug/l）持续（４）周②ＡＦＰ由低浓度逐渐升高到高浓度不降③ＡＦＰ在（２００ug/l）以上的中等水平持续（８）周名词解释呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象呕血是上消化道疾病（指屈式韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
便血指消化道出血，血液由肛门排出。
柏油便上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油。
牵涉痛指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的皮肤。
腹泻指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物舟状腹前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂棘和耻骨联合显露，使腹外形如舟状蛙腹当腹腔内有大量积液称时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹板状腹急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板腹壁揉面感结核性炎症或其他慢性病变由发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷，称揉面感反跳痛当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛Murphy征在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征courvovsier征由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为courvovsier征振水音在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。
消化性溃疡并发症的防治与转诊指征
消化性溃疡并发症的防治与转诊指征
刘东屏
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2004(011)003
【摘要】消化性溃疡有4大主要并发症，为上消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔和癌变。
临床上最常见的主要并发症是上消化道出血，其次为幽门梗阻、穿孔，极少的胃溃疡可以发生癌变。
【总页数】3页(P4-6)
【作者】刘东屏
【作者单位】中国医科大学第一临床学院消化内科,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症
*导读：对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗，因为这种疾病如果得不到及时的治疗，很容易发展成为恶……
对于消化道溃疡这种疾病我们在临床上应该给予及时的治疗，因为这种疾病如果得不到及时的治疗，很容易发展成为恶性肿瘤疾病，但是对于消化性溃疡这种疾病来说我们应该怎么护理才能最大限度的治疗这种疾病，并且预防并发症的出现呢?
1、出血（BLEEDING）：发生约15~25的病人，DU比GU容易发生。
1）是上消化道出血最常见的原因，常因服用NSAID而诱发，10~25病人是溃疡的首发症状。
2）出血量与被侵蚀血管大小有关，毛细血管破裂引起渗血，出血量小；如溃破动脉则出血急而多。
出血 50～100毫升出现黑便； 1000毫升表现循环障：半小时内1500毫升出现休克。
2、穿孔（PERFORATION）：约见于2~10的病例。
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症，穿孔部位：多在胃小弯及十二指肠球部。
当然我们应该了解这种疾病的临床表现，把这些和自己的状态相对比，看自己的疾病发展状况，对于消化性溃疡这种疾病来
说我们治疗的时间可能比较长，再者我们需要在日常生活中注意起来，那些对胃肠道刺激性大的食物最好远离。
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷41(题后含答
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．消化性溃疡最常见的并发症为A．出血B．癌变C．穿孔D．幽门梗阻E．急性腹膜炎正确答案：A解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血为最常见。
知识模块：消化系统疾病病人的护理2．与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A．链球菌B．霍乱弧菌C．幽门螺杆菌D．痢疾杆菌E．大肠杆菌正确答案：C解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。
幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
知识模块：消化系统疾病病人的护理3．消化性溃疡发生的基本原理是A．幽门螺旋杆菌感染B．胃酸分泌过多C．胃黏膜保护作用减弱D．胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E．黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡正确答案：E解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。
概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。
知识模块：消化系统疾病病人的护理4．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A．阻断H+-K+-ATP酶B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空正确答案：B解析：西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
知识模块：消化系统疾病病人的护理5．溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A．明显的上腹痛B．腹泻C．发热D．腹水E．腹胀正确答案：B解析：溃疡性结肠炎的症状是腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重，轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部、还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，重症可有高热等全身症状知识模块：消化系统疾病病人的护理6．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A．肾上腺糖皮质激素B．柳氮磺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林正确答案：B解析：柳氮磺吡啶(SASP)为首选药物，适用于轻型、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
胃溃疡都有哪些并发症
胃溃疡都有哪些并发症（平昌县中医医院四川巴中636400）胃溃疡是指胃黏膜被自身所消化，从而形成的溃疡疾病，其和十二指肠溃疡均被称为消化性溃疡。
胃溃疡是我国较常见、较易发生的疾病之一。
胃溃疡会受地理、气候、季节变化等影响。
男性发生胃溃疡的几率要高于女性，是因为男性抽烟者较多，且与男性的不良生活饮食和工作压力有相应关系，而且，男性的精神压力和抑郁程度要高于女性，也是诱发胃溃疡的主要因素。
幽门螺旋杆菌感染、部分抗炎药物、胃酸分泌异常等都会引发为溃疡。
其危害之大远超想象，可能会引发癌症，因此，在出现胃溃疡后，一定要及时治疗，才能有效防止出现严重后果。
一、胃溃疡的发病因素有哪些？1.抽烟吸烟会对溃疡的愈合造成影响，促使溃疡再次发作，但是，确切的机制尚不清楚，可能和吸烟会增加胃酸分泌、降低十二指肠和胰腺碳酸氢盐分泌、对胃和十二指肠协调运动造成影响、致使黏膜损害性氧自由基增加等原因有关。
2.幽门螺旋杆菌胃溃疡发病的主要因素是感染了幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌感染会致使胃黏膜出现炎症，导致胃黏膜的屏障能力变弱，胃酸就会对屏障造成破坏、对胃黏膜造成侵蚀。
3.应激反应急性应激反应可能会引发应激性胃溃疡，但是，在慢性胃溃疡患者中，对于情绪应激的致病作用还没有确定。
4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药亦是引发胃溃疡的主要原因。
溃疡的形成和发展不仅与非甾体抗炎药的种类、服用剂量等有关，还与同时服用抗凝血药、糖皮质激素等有关。
非甾体抗炎药会对胃黏膜的防御和修复功能进行破坏，从而形成胃溃疡。
5.胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础胃酸排量和最大胃酸排量基本是正常或偏低程度，因此，可以解释为胃溃疡患者可能会伴有多灶萎缩性胃炎，此时的胃体壁细胞分泌胃酸功能就会受到影响。
有少数的特殊情况，例如胃泌素瘤患者，急速增加的胃酸分泌，其攻击作用远大于粘膜的防御作用，这也是溃疡形成的最初原因。
6.饮食因素人们的消化道粘膜非常脆弱，只能承受不超过60度的食物，一旦超过这个温度，胃部粘膜就会被灼伤。
消化性溃疡有哪些症状？
消化性溃疡有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍消化性溃疡症状，尤其是消化性溃疡的早期症状，消化性溃疡有什么表现？得了消化性溃疡会怎样？以及消化性溃疡有哪些并发病症，消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。
……*消化性溃疡常见症状：溃疡疼痛、胃肠道症状、腹痛、放射性疼痛、烧心*一、症状(一)消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。
整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
(二)消化性溃疡其他症状与体征1.其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
大四消化科考试题及答案
大四消化科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 消化性溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：A2. 慢性胃炎的主要病因是：A. 长期使用非甾体抗炎药B. 饮食不规律C. 幽门螺杆菌感染D. 精神压力大答案：C3. 以下哪项不是胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 腹胀答案：C4. 肝硬化最常见的并发症是：A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 原发性肝癌答案：A5. 急性胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎性病变D. 胆囊肿瘤答案：A6. 以下哪项不是溃疡性结肠炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 便秘答案：D7. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 长期饮用牛奶答案：D8. 以下哪项不是功能性消化不良的诊断标准？A. 上腹痛或不适B. 餐后饱胀C. 早饱D. 体重下降答案：D9. 以下哪项不是急性胰腺炎的诊断依据？A. 上腹痛B. 血清淀粉酶升高C. 腹部CT显示胰腺肿大D. 血常规白细胞计数正常答案：D10. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 体重下降D. 排便后腹痛缓解答案：C11. 以下哪项不是慢性乙型肝炎的抗病毒治疗指征？A. 血清HBV DNA水平高B. 血清ALT水平升高C. 肝脏病理学显示炎症活动D. 无症状的HBsAg携带者答案：D12. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸骨后烧灼感B. 反酸C. 吞咽困难D. 腹痛答案：D13. 以下哪项不是克罗恩病的典型表现？A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 黄疸答案：D14. 以下哪项不是胆石症的常见并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝硬化答案：D15. 以下哪项不是病毒性肝炎的传播途径？A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案：D16. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案：C17. 以下哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案：D18. 以下哪项不是胃食管反流病的诊断依据？A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案：D19. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案：D20. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺癌答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是消化性溃疡的常见症状？A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 恶心、呕吐答案：A, B, C, D22. 以下哪些是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标？A. 减少肝硬化和肝癌的发生B. 减少病毒复制C. 提高生活质量D. 完全清除病毒答案：A, B, C23. 以下哪些是急性胆囊炎的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 黄疸答案：A, B, C24. 以下哪些是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 排便后腹痛缓解D. 体重下降答案：A, B, C25. 以下哪些是克罗恩病的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 口腔溃疡答案：A, B, C, D26. 以下哪些是病毒性肝炎的传播途径？A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案：A, B, C27. 以下哪些是急性阑尾炎的典型症状？A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案：A, B, D28. 以下哪些是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案：A, B, C29. 以下哪些是胃食管反流病的诊断依据？A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案：A, B, C30. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案：A, B三、简答题（每题10分，共30分）31. 简述消化性溃疡的典型症状。
消化性溃疡
幽门螺杆菌 (Hp)
胃粘膜表面的Hp ( 银染色 )
电镜下Hp形态
Hp是PU病因基于以下事实： 1、Hp检出率高： DU：Hp感染率>90% GU：Hp感染率70%以上 感染Hp者约15%~20%发生溃疡
2、根除Hp治疗，既可促进溃疡愈合 ，又可减少溃疡复发。因为已经抗酸治愈 的溃疡年复发率50%~70%左右，根除Hp 后溃疡复发率下降至5%以下。
酸和粘膜损害
六、诊断与鉴别诊断 1、拟诊： 病史＋典型症状：慢性、周期性 、节律性上腹痛 2、确诊： 内镜检查有消化不良症状，无溃疡及肝、胆、胰器质性疾病。 （ a. 胃炎型 b. 溃疡型） •胃癌： a. GU与胃癌难从症状上鉴别 b. III型胃癌(早期胃癌)内镜与X线难以区别,(活检) c. 疑胃癌而活检阴性时需观察复查 d.抗酸治疗可使癌暂时愈合 •Zollinger-Ellison综合征： 是胰腺非β 细胞瘤，1/2恶性。 临床特点：a. 多发性、难治性、非寻常部位溃疡 b. 高促胃液素血症、高胃酸分泌 c.假性胰性霍乱 •十二指肠炎：症状酷似十二指肠溃疡
四、临床表现： 三大特点： 1、慢性过程 2、周期性发作 3、节律性疼痛
（一）、症状： GU疼痛：餐后痛（0.5-1h）， 进食—疼痛—缓解 DU疼痛：餐前痛（又称饥饿痛）、 夜间痛，疼痛—进食—缓解
疼痛规律发生变化，警示并发症存在。
15～35％左右患者无疼痛症状！
（二）、体征： 发作时局限压痛点，缓解时无体征。
消化性溃疡
Peptic ulcer
武汉大学中南医院消化内科
朱尤庆
一、概述：
消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU） 是指发生在胃和十二指肠的溃疡，即胃 溃疡（Gastric Ulcer，GU）和十二指肠 溃疡（DUodenal Ulcer，DU），临床上 95％以上的溃疡发生在胃、十二指肠。 消化道凡与胃酸接触的任何部位均可发 生溃疡。消化性溃疡是一常见多发病。
消化系统疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
消化系统疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．消化性溃疡的并发症有A．穿孔B．幽门梗阻C．出血D．癌变E．电解质紊乱正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理2．上消化道出血的特征性表现是A．失血性周围循环衰竭B．呕血C．氮质血症D．发热E．黑便正确答案：B,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理3．肝硬化的并发症包括A．上消化道出血B．肝性脑病C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．感染正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理4．关于肝硬化腹水病人的护理应A．进水量限制在每天1500ml左右B．盐限制在每天1～2gC．轻度腹水可取平卧位D．定时更换体位，防止发生褥疮E．皮肤瘙痒者用手轻搔，不要用力过大正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理5．在治疗消化性溃疡中能降低胃酸的药有A．奥美拉唑B．氢氧化铝C．西咪替丁D．枸橼酸铋钾E．硫糖铝正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理6．根除幽门螺杆菌时须联合用药，下列哪些药物可用于该方案A．甲硝唑B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝E．克拉霉素正确答案：A,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理7．下列哪些药物能增加胃黏膜抵抗力A．奥美拉唑B．枸橼酸铋钾C．雷尼替丁D．硫糖铝E．米索前列醇正确答案：B,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理8．不演变为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎正确答案：A,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理9．假性神经介质包括A．β-羟酪胺B．谷氨酰胺C．苯乙醇胺D．多巴胺E．去甲肾上腺素正确答案：A,C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理10．急性胰腺炎患者腹痛的特点是A．进食可加剧疼痛B．疼痛常位于上腹正中C．进食后疼痛缓解D．弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E．不能为一般胃肠解痉药缓解正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理11．急性胰腺炎可有A．血清淀粉酶增高B．尿淀粉酶增高C．血清脂肪酶增高D．血糖增高E．血钙降低正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理12．急性单纯性胃炎的病因是A．酗酒B．进食粗糙食物C．进食被细菌污染的食物D．精神神经功能障碍E．吞服强酸正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理13．上消化道出血指A．屈氏韧带以上的消化道出血B．十二指肠出血C．胆道出血D．胰腺出血E．胃、空肠吻合术后的空肠出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理14．下列关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有A．需禁食或行胃肠减压者，应予以静脉输液以维持营养需要B．以能达到身体的基本热量的需求为主要目标C．食欲减退及化疗病人应鼓励进食可少量多餐D．恶心、呕吐病人应进行口腔护理E．给予高热量、高蛋白与易消化食物正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理15．原发性肝癌的病因包括A．病毒性肝炎B．肝硬化C．黄曲霉毒素D．亚硝胺类E．酒精正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理16．下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是A．贫血B．食欲减退、厌食C．肝掌、蜘蛛痣D．出血倾向E．消瘦乏力、精神欠佳正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理17．肝性脑病的护理问题有A．思维过程改变B．有受伤的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．知识缺乏E．潜在并发症：肝昏迷正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理18．关于消化系统症状护理措施中正确的是A．严重呕血者应暂禁食B．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食C．呕吐停止后给予漱口D．上消化道出血者应给予去枕平卧位E．急性腹泻者给予低纤维素饮食正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理19．纤维结肠镜检后，有以下哪些情况提示肠穿孔A．剧烈腹痛B．腹胀C．血压下降D．脉率加快E．隐血试验阳性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理20．可诱发肝性脑病的是A．上消化道出血B．高蛋白饮食C．大量放腹水D．低血钾症E．便秘正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理21．肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的A．去枕平卧，头偏向一侧B．备好三腔气囊管备用C．密切观察生命体征及神志变化D．给予流质饮食E．立即建立静脉通道正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理22．用三腔气囊管压迫止血时需注意A．气囊压迫24小时后应放气数分钟再注气加压B．气囊压迫后，切勿抽吸胃内容物，以免造成继续出血C．出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管D．出血停止后即可自胃管注入食物正气囊管压迫以3～4天为限，不可延长期限，以免造成食管胃黏膜糜烂正确答案：A,C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理23．肝硬化病人护理诊断为体液过多，此诊断与下列哪项有关A．水肿B．腹水C．肝硬化门脉高压D．低蛋白血症E．水钠潴留正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理24．治疗肝性脑病的降氨药物包括A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．精氨酸D．支链氨基酸E．枸橼酸钠正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理25．属于上消化道出血的是A．食管出血B．胃出血C．十二指肠出血D．胆道系统出血E．空肠出血正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理26．门静脉高压症的主要临床表现有A．侧支循环的建立B．黄疸C．腹水D．脾大E．贫血正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理27．下列饮食因素中，与胃癌发生有关的是A．烟熏食物B．腌制食品C．进食过烫D．霉变食品E．粗糙食物正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理28．结核性腹膜炎在用抗结核药物情况下加肾上腺皮质激素的指征A．中毒症状严重B．腹痛、腹泻严重C．合并大量腹水D．未发生粘连型肠梗阻E．干酪型正确答案：A,C 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理29．上消化道出血病人的健康教育包括A．合理饮食B．戒烟戒酒C．不要过劳D．出现呕血、黑便时及时服止血药E．呕吐时取侧卧位正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理30．肝性脑病昏迷期患者饮食要点为A．显著腹水者，钠应限制在250mg/dB．提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨C．应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量D．清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品E．清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶，瘦肉正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理31．下列哪项是肝性脑病的前驱期表现A．扑翼样震颤B．睡眠障碍C．有时吐字不清且较缓慢D．轻度性格改变E．腱反射亢进正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理32．肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有A．脐周静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．下肢静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张E．痔静脉扩张正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理33．关于肠结核的治疗正确的是A．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食B．一般用异烟肼与利福平两种药联合应用C．手术治疗只限于有合并症者D．化疗一般采用短程化疗，疗程为3～6个月E．腹痛时可用阿托品正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理34．给肝性脑病的病人灌肠时不可使用A．肥皂水3</sub>溶液” value1=“B”>B．5％NaHCO3溶液C．生理盐水D．温水E．弱酸溶液正确答案：A,B 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理35．下列有关急性腹痛的处理不正确的是A．急腹症患者可采用腹部热敷缓解疼痛B．协助病人采取有利于减轻疼痛的体位C．详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况D．病人疼痛剧烈时应立即给强效镇痛剂E．剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食正确答案：A,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理36．下列对慢性胃炎患者的健康教育中，正确的是A．吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用B．定期门诊复查，预防慢性胃炎转为胃癌C．戒烟戒酒D．养成细嚼慢咽的进食习惯E．硫糖铝应在餐前半小时服用正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理37．下列关于肝肾综合征的叙述正确的是A．此时肾有重要病理改变B．由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭C．是功能性肾衰竭D．由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿E．此时肾无重要病理改变正确答案：C,D,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理38．急性胰腺炎的治疗原则包括A．抗休克B．防治并发症C．解痉止痛D．抑制胰腺分泌E．抗感染正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理39．关于肝硬化的治疗正确的是A．确诊后适当休息B．给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物C．合并腹水者应限盐D．肝硬化失代偿期给高蛋白饮食E．避免进食粗糙、坚硬食物正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理40．纤维结肠镜检查的禁忌症有A．严重心肺功能不全B．腹部术后有严重粘连影响检查C．结肠急性炎症D．重症溃疡性结肠炎E．慢性腹泻久治不愈者正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理41．消化性溃疡常见的并发症A．急性穿孔B．大出血C．幽门梗阻D．慢性胃炎E．癌变正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化系统疾病病人的护理。
消化性溃疡的临床特点
消化性溃疡的临床特点说起消化性溃疡，想必很多人不会陌生。
这是一种临床上常见的胃肠的疾病。
临床调查发现，约有10%的人曾患有消化性溃疡病症，且男性患者的发病率要高于女性患者。
临床上最常见的消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。
胃溃疡在老年患者群体中较为高发，十二指肠溃疡则在青壮年人群中发病率较高。
虽然发病位置不同，但是发病机制是相同的，胃肠黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵袭，导致黏膜的防御功能下降，产生破损或溃疡症状。
也就是说，胃肠道黏膜被患者自身分泌的胃酸和胃蛋白酶所消化侵蚀，从而产生溃疡症状，使患者身体出现较多的不适感，影响正常的生活。
1.消化性溃疡的发病原因胃酸是胃部中重要的消化物质，为何会对自身黏膜造成损伤呢。
这就要分析消化性溃疡的发病原因。
首先是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌进入人体后，会在胃部内扎根生长，大量繁殖，对胃内环境产生一系列的破坏性活动。
幽门螺杆菌能够产生毒素，对胃黏膜造成非常大的刺激，进而出现炎症反应。
这种炎症反应会导致黏膜的防御功能明显下降，胃酸侵入导致溃疡。
由此可见，想要提升黏膜的防御能力，首先要清除幽门螺杆菌。
其次，一些药物也会对肠道黏膜造成干扰，例如抗炎药物或激素类药物等，如阿司匹林。
阿司匹林在服药后会对胃肠黏膜的修复和重建功能造成干扰，降低黏膜的防御能力，导致黏膜被胃酸侵蚀。
第三，患者带有胃肠道疾病史，如胃排空障碍、慢性肠胃炎等，这些慢性疾病也会增加溃疡疾病的发生风险。
第四，外界环境因素。
消化性溃疡的发病较为缓慢，通常是多种因素长期积累导致。
如饮食不规律、吸烟、饮酒、压力过大、长时间精神处于紧张状态等。
这些不良因素会导致胃酸大量分泌，削弱胃肠黏膜的防御功能。
所以当你出现消化性溃疡症状时，需要反思自己是否存在不良的生活方式和饮食习惯，或是熬夜、情绪过于焦虑。
1.消化性溃疡有哪些特点首先是疾病呈长期进展，治疗周期长，这点与慢性病较为相似。
很多消化性溃疡患者的病程可达数10年。
其次是疾病非常容易复发，并带有周期性发作的特点。
消化性溃疡-03-04
Pyloric channel ulcer
3.球后溃疡
球后溃疡：发生在球部远段十二指肠 多发生在十二指肠乳头近端
特点： 具DU临床特点 背部痛和午夜痛更多见 易出血 内科疗效差
Postbulbar ulcer
其他因素-应激因素
急性应激状态 易致应激性溃疡
慢性溃疡存在时，精神紧张、 过劳可使溃疡发作或加重
情绪应激起主要作用
通过神经内分泌影响 胃十二指肠分泌、运 动和粘膜血流
其他因素-胃十二指肠运动异常
部分DU：胃排空增快 球部酸负荷 部分GU：胃排空延迟
十二指肠液反流 加重胃粘膜屏障损害
病因与发病机制结论
确认Hp为消化性溃疡的证据
2 成功根除HP后溃疡复发率明显下降 常规抑酸治疗愈合的溃疡年复发率50%70% 根除HP可使溃疡年复发率降至5%以下 使溃疡得到彻底治愈!
感染Hp人群只有15%发生PU？
Hp
宿主
环境
Hp致消化性溃疡的发病机制
将Hp、宿主、环境3个因素在DU发病中 的作用统一起来
20
0
1
2
3
4
Gastric juice pH
Adapted from Berstad 1970
无酸罕有溃疡 抑酸促进溃疡愈合
胃酸在溃疡形成中起决定作用 是溃疡形成的直接原因
前提 防御修复功能受到破坏
胃酸和胃蛋白酶—胃液主要成分 主要侵袭因子
DU:平均基础酸排量(BAO) 1/3五肽胃泌素刺激后最大酸排量(MAO)升高 余MAO多在正常高值 夜间胃酸分泌 均显著高于正常人
胃溃疡会引发哪些并发症？
胃溃疡会引发哪些并发症？*导读：其实对于人身体的很多疾病来说都不是单一发生的，都有可能是几种疾病一起发生，所以今天我们就给大家介绍一下胃……其实对于人身体的很多疾病来说都不是单一发生的，都有可能是几种疾病一起发生，所以今天我们就给大家介绍一下胃溃疡的并发症，让大家了解一下，这样大家在平常生活中遇到了也就不会慌乱了。
*1.上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20～30的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。
据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50，居首位。
消化性溃疡并出血多数可以自行停止。
胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。
出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。
*2.溃疡穿孔消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。
十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
*3.幽门梗阻消化性溃疡患者约10可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。
消化性溃疡并发幽门梗阻老年多见，以男性为主。
近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。
幽门梗阻有器质性和功能性两种。
前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
*4.癌变慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。
多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1～7，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
通过上面的介绍，大家知道了胃溃疡有哪些并发症了吧?最坏的有可能就是威胁生命了，所以大家一定要重视胃溃疡，在它是发病初期时，就要及时的去治疗，而且那个时候也比较好治，可以及时遏制住疾病。
消化内科选择试题及答案
消化内科选择试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 消化性溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变2. 胃镜检查时，发现胃黏膜有多发性溃疡，最可能的诊断是：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃食管反流病D. 胃黏膜炎3. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 酒精B. 胆结石C. 高脂血症D. 药物4. 慢性肝炎患者肝功能检查中，哪项指标最具有诊断价值？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGT5. 肝硬化患者最常出现的并发症是：A. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝性脑病D. 腹水6. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 体重减轻7. 胆石症的典型症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 以上都是8. 功能性消化不良的诊断依据不包括：A. 餐后饱胀B. 上腹痛C. 早饱D. 体重明显下降9. 急性胆囊炎的典型症状是：A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 脐周痛D. 右下腹痛10. 以下哪项是肠结核的临床表现？A. 腹痛B. 腹泻D. 以上都是二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 胃食管反流病的临床表现包括：A. 胸骨后烧灼感B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 声音嘶哑12. 慢性胃炎的病理改变包括：A. 胃黏膜充血B. 胃黏膜水肿C. 胃腺体萎缩D. 胃黏膜糜烂13. 急性胰腺炎的并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺瘘14. 肝硬化的临床表现包括：A. 黄疸B. 腹水C. 脾肿大D. 蜘蛛痣15. 肠易激综合征的治疗措施包括：A. 饮食调整B. 药物治疗C. 心理治疗D. 手术治疗三、判断题（每题1分，共5分）16. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。
（）17. 胆结石患者一定会出现黄疸。
（）18. 肝硬化患者需要限制蛋白质的摄入。
（）19. 肠易激综合征是一种功能性肠病，没有器质性病变。
（）20. 急性胰腺炎患者需要禁食和禁水。
消化性溃疡的并发症有哪些
消化性溃疡的并发症有哪些消化性溃疡是我们常见的一种病症，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状，所以大家一定要对这种病症引起重视才行，一旦出现了消化性溃疡的症状要及时去治疗，避免疾病的恶化，消化性溃疡还容易带来一些并发症，下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的并发症有哪些。
(一)大量出血是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常见原因。
并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。
并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。
尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。
(二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。
(三)幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。
其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。
此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失;内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻。
反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻。
由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。
呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生。
呕吐次数不多，约每隔1～2天一次。
一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食。
病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。
但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性。
因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安，甚至发生手足搐搦症。
空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。
生活疾病-消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症【导读】现在的生活越来越好，人们也更加注重生活中的饮食。
但是虽然食物精致了不少人们胃部的疾病发生率却从没有降低。
莫名其妙的胃疼，反复打嗝胀气，甚至没有食欲总会不定时的找到我们。
胃部出现的一些小毛病很常见，但是这些小毛病却容不得长期忽视，否则会酿成像消化性溃疡一样严重的胃病。
那么消化性溃疡的症状是什么呢？消化性溃疡的并发症有哪些呢？消化性溃疡的并发症夏天的夜里，人们非常喜欢和朋友们聚在一起吃宵夜。
撸着烤串，喝着啤酒，顺便再熬着夜，这种生活对很多人来说都非常惬意。
但有所不知的是消化系统疾病也会因为这种惬意的生活悄悄的在人们身上发作。
消化性溃疡就是一种严重的消化道疾病，在青壮年中发病比例最高。
那么消化性溃疡的并发症有哪些呢？一、出血。
大约有25%的消化性溃疡患者，会出现上消化道出血的并发症，同时这也是消化性溃疡的主要症状。
二、穿孔。
消化性溃疡发生后，最容易造成穿孔的器官是胰腺。
穿孔后，患者的上腹部会出现剧烈的疼痛，这种疼痛会不断加剧，然后从上腹部向全腹部弥漫。
同时还伴有很多其他症状，比如恶心呕吐，发热等。
受病情影响患者的情绪躁动，四肢易出冷汗，剧烈的疼痛使患者面色苍白。
三、幽门梗阻。
消化性溃疡会造成幽门梗阻。
患者伴有呕吐、胀气、反酸的症状，呕吐物多为发酵性素食量多，但呕吐的频率不高。
四、癌变。
消化性溃疡有造成十二指肠球部溃疡癌变的可能，这种情况比较少见。
消化性溃疡症状当消化道粘膜被过多的胃肠道液腐蚀消化就会形成消化性溃疡。
在整个消化道内都有可能出现，其中胃以及12指肠球部出现的消化性溃疡是最常见的。
那么消化性溃疡的症状都有哪些呢？一、典型表现消化性溃疡最典型的一个症状就是上腹疼痛。
疼痛之余还伴有以下特点：1、慢性病程：消化性溃疡的病程可持续数年，甚至有很多患者病程可长达数十年之久。
2、复发性。
消化性溃疡引起的疼痛会反复发作，在冬季春季交替之时，以及秋冬季节反复发作比较常见。
3、节律性。
消化性溃疡考试试题附答案
消化性溃疡考试试题附答案一、选择题1、以下哪种疾病属于消化性溃疡？A.胃炎B.结肠炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.食管炎答案：C.十二指肠溃疡；D.胃溃疡。
解释：消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因此选项C 和D是正确答案。
胃炎、结肠炎和食管炎虽然也与消化系统有关，但并不属于消化性溃疡。
2、消化性溃疡的主要病因是什么？A.饮食不规律B.细菌感染C.胃酸过多D.胃黏膜保护不足E.遗传因素答案：D.胃黏膜保护不足。
解释：消化性溃疡的主要病因是胃黏膜保护不足，导致胃酸侵蚀胃壁，引起溃疡。
饮食不规律、细菌感染、胃酸过多和遗传因素都是消化性溃疡的病因之一，但不是主要病因。
3、消化性溃疡的典型症状是什么？A.腹痛B.腹泻C.呕吐D.体重下降E.便血答案：A.腹痛。
解释：消化性溃疡的典型症状是上腹部疼痛，疼痛多发生于餐后或空腹时，可伴有反酸、嗳气等症状。
腹泻、呕吐、体重下降和便血等症状也可能出现，但不是所有消化性溃疡患者都会出现这些症状。
4、治疗消化性溃疡的常用药物是什么？A.质子泵抑制剂（PPI）B. H2受体拮抗剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.止泻药答案：A.质子泵抑制剂（PPI）；B. H2受体拮抗剂；D.胃黏膜保护剂。
解释：治疗消化性溃疡的常用药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂。
抗生素不用于治疗消化性溃疡，止泻药主要用于治疗腹泻。
5、如何预防消化性溃疡的发生？A.规律饮食，避免暴饮暴食B.吸烟饮酒C.使用非甾体抗炎药D.使用质子泵抑制剂（PPI）预防治疗E.以上都是正确的预防方法答案：A.规律饮食，避免暴饮暴食；D.使用质子泵抑制剂（PPI）预防治疗。
解释：预防消化性溃疡的发生，需要采取多种措施，其中规律饮食，避免暴饮暴食是重要的生活习惯之一。
同时，对于长期服用非甾体抗炎药等易导致消化性溃疡的药物的患者，可以使用质子泵抑制剂（PPI）进行预防治疗。
吸烟饮酒和非甾体抗炎药都是消化性溃疡的病因之一，因此不是预防的方法。
溃疡病并发症填空题
消化性溃疡并发症有哪些？
参考答案：出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症。
1.出血：溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。
轻者只表现为黑便，重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现，严重者可发生休克。
2.穿孔：溃疡急性穿孔主要出现急性腹膜炎的表现。
3、梗阻，若溃疡发生于十二指肠或幽门部，较易出现梗阻，患者进食之后可出现呕吐、食物未排空、胃胀等症状，此种情况要考虑存在梗阻；
4、癌变，属于相对较严重合并症，一般认为发生在胃部消化性溃疡才有一定癌变可能。
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导语：消化性溃疡是我们常见的一种病症，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状，所以大家一定要对这
消化性溃疡是我们常见的一种病症，消化性溃疡的出现不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会导致我们出现恶心和呕吐等症状，所以大家一定要对这种病症引起重视才行，一旦出现了消化性溃疡的症状要及时去治疗，避免疾病的恶化，消化性溃疡还容易带来一些并发症，下文我们给大家介绍一下消化性溃疡的并发症有哪些。
(一)大量出血是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常见原因。
并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。
并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。
尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。
(二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。
(三)幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。
其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。
此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失;内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻。
反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻。
由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。
呕吐是幽
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