护理学导论@第10章 护理理论
护理学导论
指导实践
推动学科发展
护理学理论是指导护理实践的基础， 为护士提供了科学的思维方式和行为 准则，帮助护士更好地理解和解决护 理问题。
护理学理论的不断发展和完善，可以 推动整个护理学科的不断进步和发展 ，为人类健康事业做出更大的贡献。
提高护理质量
通过学习和掌握先进的护理学理论， 护士可以不断提高自身的专业素养和 技能水平，为患者提供更加优质、高 效的护理服务。
护理人才评价理论
护理人才评价理论是关于如何评价护理人才的专业水平和综合素质的理论。该理 论指导我们建立科学合理的评价标准和体系，采用多元化的评价方法和手段，对 护理人才进行全面、客观、准确的评价。
护理教育改革与发展理论
护理教育改革理论
护理教育改革理论是关于如何改革和创新护理教育的理论。该理论指导我们针对当前护 理教育中存在的问题和不足，提出改革的方向和措施，推动护理教育的创新和发展。
02
护理学基本理论
人类基本需要理论
01
02
03
基本需要
生理、安全、爱与归属、 尊重和自我实现。
需要层次
从基本到高级，满足一个 层次的需要后，才会追求 更高层次的需要。
护理目标
满足患者的需要，促进健 康，预防疾病，减轻痛苦 。
生命周期理论
生命周期阶段
胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期 、学龄前期、学龄期、青少年期、成 年期、老年期。
沟通类型
人际沟通、群体沟通、组 织沟通、跨文化沟通等。
护理目标
提高护士的沟通技巧和能 力，促进患者与护士之间 的有效沟通，提高护理质 量。
03
护理实践相关理论
疾病预防与健康促进理论
预防疾病
通过健康教育和行为干预，预防 疾病的发生和发展。
《护理学导论》课件
跨国护理服务市场
随着全球化的发展，跨国护理服务市场逐渐兴起，为护理人员提 供了更多的就业机会和发展空间。
全球公共卫生挑战
面对全球公共卫生挑战，护理学需要发挥更大的作用，例如传染 病防控、全球健康治理等。
THANKS FOR WATCHING
感安全性，例如远程监测、智 能护理设备等。
护理学与心理学的交叉
加强心理护理，提高患者的心理健康和生活质量，例如心理疏导、 认知行为疗法等。
护理学与社会学的交叉
研究社会因素对护理工作的影响，例如公共卫生、健康政策等。
护理学在科技发展中的应用
01
人工智能在护理工作中的应用
护理学的重要性
在现代医疗体系中，护理学扮演着至关重要的角色。护士是医疗团队中的核心 成员，他们提供专业的护理服务，帮助病人恢复健康，提高生活质量。
护理学的历史与发展
护理学的起源
护理学起源于古代，当时人们已经开 始关注照顾和关怀生病的家人和朋友 。随着时间的推移，护理逐渐发展成 为一门专业的学科。
护理学的发展
康复护理技能
1 2
康复护理技能的定义
康复护理技能是指通过一系列的康复手段，帮助 病人恢复身体功能、提高生活质量。
康复护理技能的重要性
康复护理技能是现代护理学的重要组成部分，能 够帮助病人尽快恢复健康，减少并发症的发生。
3
康复护理技能的分类
康复护理技能包括理疗、运动疗法、作业疗法等 。
心理护理技能
急救护理技能
急救护理技能的定义
急救护理技能是指在紧急情况下，为病人提供及时、有效的抢救 措施，保障病人的生命安全。
急救护理技能的重要性
护理学导论
护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。
二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。
护理学导论各章节知识要点
※第一章※南丁格尔：1820.5.12日出生于意大利的佛罗伦撒，克里米亚战争伤病员的死亡率由42%下降到了2.2%，坚信护理工作是一项正规的职业，在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校现代护理的发展历程：1，建立完善的护理教育体制2，护理向专业化方向发展3，护理管理体制的建立4，临床护理分科国际护土会：是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体国际护士会的宗旨：1推动各国的健康服务，提高护理学术标准2 改革护理教育的设施，扩大护理服务的范围3通过改善护理人员的职业，社会及经济条件以提高护理人员的地位4与相关的卫生机构及组织合作5强调护理人员应尽自己的公民职责6发展护理人员间的国际合作及友谊国际护士会的任务：1提高护理教育水平，培养合格的护理人员2 协助各国护理人员发展其全国性的护理组织3 充当各国护理人员的代言人4 改善护理人员的福利状况及社会地位近代1888 年美国护士麦克奇尼在中国福州成立了第一所护士学较※护理概念的三个阶段：1以疾病为中心阶段（是没有疾病就是健康)2以病人为中心阶段（人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变，开始重视社会心理因素及生活方式对健康与疾病的影响，1948年，健康人也是护理对象的新概念，韩德森)3以人的健康为中心阶段（恩尔教授提出生物一心理一社会医学模式）护理学：是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学※护理专业的特征：1以为人类服务为目的2有完善的教育体制3有系统完善的理论基础4有良好的科研体系5有专业自主性护理专业的工作范畴：1 根据护理功能划分（1独立性／合作性／依赖性护理功能）2 根据工作的专业性质划分（专业性／类专业性／1l专业性）※专业护理人员的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威名※专业护理人员的心理素质要求：1 良好的人生观及职业动机2敏锐的观察及感知能力3精确的记忆力4 良好的分析及评判陛思维能力5 稳定的情绪状态及积极的情感感染力6 坚强的意志力7 良好的个性心理素质8良好的沟通交流能力※第二章※※健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理，心状态和良好的社会适应能力道德健康：从社会公共道德出发，维护人类的健康，要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任，而且也要对社会群体的健康承担社会公德影响健康的因素：1生物因素（生物性致病因素／生物遗传因素）2心理因素（情绪／情感发挥作用)3环境因素（物理环境／社会环境<社会经济制度；社会文化系统；生活方式>）健康的测量指标：1社会经济指标2预防性卫生服务指标3 健康状况指标4 卫生政策指标5心理健康指标（人格／智力）6个人整体性的健康指标※WHO的定义：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标期望标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理心理社会功能及物质状态四个方面生存质量的判断标准：躯体状态／心理状态／社会关系／环境／独立程度／精神宗教个人信仰等生存质量的测量量表：1-般量表2特殊量表促进健康的行为：1日常健康行为2保健行为3避免有害环境行为4戒除不良嗜好5预警行为6求医行为7遵医行为8病人角色行为※现代疾病观的特点：1疾病是发生在人体上一定部位（一定层次的整体反应过程)2是人体正常活动的偏离或破坏3疾病不仅是体内的病理过程（内外环境适应的失败)4不仅是躯体上的疾病（精神／心理）患病：指病人本身或他人对其疾病的主观感受疾病状态：是对自我感受或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述疾病：是客观的存在，医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明健康与疾病是连续统一体，并处在不断的动态变化中※病人角色：1 脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务2病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助3病人有希望康复的义务4病人有配合医疗和护理的义务※常见的病人角色适应不良及心理原因：1病人角色行为冲突（由常态下的社会角色转向病人角色时)2病人角色行为强化（病人角色适应中的一种变态现象)3病人角色行为缺如（没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人）4病人角色行为异常（悲观厌倦甚至自杀等心理和行为表现)5病人角色行为消退护理人员在病人角色适应中的指导：常规指导／随时指导／情感性指导身体心像：是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像疾病对家庭的影响：1家庭的经济负担加重2家庭成员的精神心理压力增加3家庭成员情绪变化疾病对社会的影响：1 降低社会生产力2 浪费或消耗社会的医疗资源3造成传染※疾病的预防：一级预防：病因预防，病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施二级预防：临床前期预防，早发现，早诊断，早处理三级预防：临床期预防，积极治疗预防并发症※初级卫生保健：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防健康维护健康促进及康复服务特点：普及性／综合性／整体性／参与性／持续性具体工作内容：1预防性服务2保护健康的服务3促进健康的服务第三章※※人的基本需要层次：1生理的需要2安全的需要3 爱与归属的需要4自尊的需要5自我实现的需要各需要层次之间的相互关系：1首先满足较低层次的需要2各种需要得到满足的时间不同3较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础4各需要层次满足的顺序并非固定不变5层次越高的需要，其满足的方式差异越大6有些高层次的需要虽然并非生命所必需，但它能促进生理功能更加旺盛刺激的需要：生理的需要和安全的需要之间增加了一层新的需要需要学说对护理实践的意义：1识别个体未满足的需要2领悟和理解个体的的行为和情感3预测个体即将出现或未表达出的需要4识别个体需要的轻重缓急5不同层次需要的同时满足※社区护理服务对象包括社区中的：婴幼儿／儿童／青少年／中年人／老年人／妇女等所有人群※成长：由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，是量的变化，可用量化的指标来测定※发展：是生命过程中有顺序可预测的功能改变，包括身心两个方面※成长发展的规律。
护理学导论 第十章临床护理决策和循证护理
从某种意义上说，临床护理实践就是一系列的发现问 题和做出决策的过程
（二）临床护理决策的模式
共同决策模式：护士和患者共同作出选择：如减肥病人饮食 护士决策模式：护士做出选择：如安排治疗先后顺序、吸氧 患者决策模式：患者独立做出选择：如老年人的活动方式
目录
01 第一节 临床护理决策 02 第二节 循证护理
1 第十章 临床护理决策与循证护理
学习要点
熟悉
临床护理决策、循 证护理的概念
掌握
临床护理决策的步 骤、循证护理实践
的步骤与方法
了解
临床护理决策的类型 和模式、循证护理的
基本要素
第一节 临床护理决策
一、临床护理决策概述
(一)临床护理决策的概念 临床护理决策（clinical decision making）就是护
二、循证护理实践的步骤与方法
（一）循证护理实践的步骤 1.提出问题：包括实践问题和理论问题。实践问题 是由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。如静 脉留置针的封管使用肝素好？还是生理盐水好？对 特殊人群的疼痛管理方法等
二、循证护理实践的步骤与方法
2.检索相关文献：根据提出的问题进行系统的文献查询，以 寻找来源于研究领域的实证
二、临床护理决策策略
（一）临床护理决策的步骤
评价反馈
实施方案 选择方案
陈述目标 明确问题
寻找备择方案 评估备择方案
作出选择
（二）发展临床护理决策能力的策略
1.发展评判性思维的能力 2.加强护理程序的运用 3.提高循证护理能力 4.注重人文素质的培养
第二节 循证护理
护理学导论护理理论ppt课件
专科护理操作
针对不同专科疾病的特殊 护理技术，如烧伤护理、 疼痛管理、呼吸道护理等 。
操作规范与流程
熟悉各项护理操作的规范 和流程，如操作前准备、 操作步骤、操作后整理等 。
急救技能与应急处理
急救理论
学习急救医学的基本理论，了解 常见急症的发病机制和急救原则
。
急救技能
掌握基本的心肺复苏、人工呼吸、 止血包扎、急救药品使用等技能。
推广方法
通过培训、研讨会、学术会议等 方式，向护理人员推广循证护理
实践的理念和方法。
护理技术创新与应用
技术创新
应用新技术、新方法和新设备，提高护理工作的 效率和质量。
技术应用
例如应用移动健康技术、远程监护技术等，为患 者提供更加便捷和个性化的护理服务。
技术评估
对应用的技术进行评估，以确保其安全性和有效 性。
VS
舒缓护理
舒缓护理是指针对长期慢性疾病或晚期癌 症等严重疾病病人开展的缓解症状和改善 生活质量的服务，包括疼痛控制、呼吸困 难处理、心理疏导等方面。舒缓护理需要 关注病人的症状控制和情感支持，提供全 面的身心护理和支持。
04
护理学实践技能
பைடு நூலகம்理操作技能与规范
01
02
03
基础护理操作
包括如何正确执行医嘱， 配药、注射、采血等基础 护理技术，以及如何使用 各种护理仪器设备。
知情同意
护士应尊重病人的知情权和同意权，在开展医疗活动前，应向病人详细 解释病情、治疗方案、检查项目等信息，并获得病人的书面同意。
03
风险意识
护士应具备风险意识，及时发现并报告潜在的医疗风险和安全隐患，采
取有效措施进行防范和处理。
护士职业规划与发展路径
护理学导论各章重点
测试题第一章护理学的发展及基本概念一、名词解释1.护理学2.专业性护理工作二、1.关于南丁格尔2.国际护士会3.中国现代护理4.中华护理学会四、简答题1.南丁格尔对护理学的主要贡献是什么?2.国际护士会的任务?3.护理专业的工作范围4.护士的特征五、应用分析题1.护理概念的三个历史发展过程是什么? 每个过程的特点是什么?1.答：以疾病为中心阶段，其护理特点为：认为护理是一门职业，没有专门的护理理论及科学体系，从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
护理重点为协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；以病人为中心阶段，其护理特点为：吸收了其它学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系，应用护理程序对服务对象实施整体护理。
服务对象仍然为住院病人，工作场所主要是医院；以人的健康为中心阶段，其护理特点为：护理模式转变，护理学发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。
护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。
第二章健康与疾病一、名词解释1.健康(WH01989年的定义)即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。
2.疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。
3.亚健康4.生活方式5.生存质量四、简答题1.促进健康的护理活动。
答：促进健康的护理活动：是指通过护理人员的努力，使公众建立及发展促进健康的行为。
促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题，诱导和激励公众的健康行为，去除或降低不健康行为。
2.病人角色有哪些特点。
第10章 护理理论(2)
二、纽曼系统模式的主要内容
（一）人
• 弹性防御线（flexible line of defense） • 是正常防御线外围的虚线圈。
• 是个保护缓冲系统。
• 与正常防御线的距离
远 缓冲、保护作用越强
• 弹性防御线受个体的生长发育、身心状况 、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。
二、纽曼系统模式的主要内容
人
人是一个整体适应系统
健 康
是处于和成为完整的和全面的人的状态和 动态过程 是由人体内部和外部的所有刺激构成
环 境
护 理
促进适应性反应，减少或消除无效反应
四、罗伊适应模式与护理实践
6个步骤（罗伊）
一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 诊断
一般护理程序
评估
制定目标
实施护理干预
计划
实施
评价
健康相关信息
Health informationg
决策控制
Decisional control
服务对象与 专业人员的 互动 情感支持
Affective support
专业技能
Professional/technical competencies
二、健康行为互动模式的主要内容
（三）健康结局
对卫生保健服务的利用 健康状况指标 健康问题的严重度 依从性 服务的满意度
二、适应模式主要内容
2.刺激（stimuli）
（1） 主要刺激 （focal stimuli） • 指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激。 • 处于不断动态变化过程中。 • 如：疼痛
二、适应模式主要内容
2.刺激（stimuli）
（2）相关刺激（contextual stimuli） • 即一些诱因性刺激，指所有对主要刺激引起的行为有 影响的其他刺激。包括内部刺激和外部刺激。
《护理学导论》PPT课件
２．相关性：指各系统要素之间是相互联系、 相互制约的.
３．动态性：指系统随时间变化而变化.
４．层次性：指系统是按复杂程度依次排列 组织的.较简单、低层次的系统称次系统； 较复杂、高层次的系统称超系统.
５．目的性：每个系统均有明确的目的.
四、一般系统理论在护理中的应用
１．系统理论促进了整体护理思想的产生和 发展 人是一个整体的系统
2.协助病人适应压力 <1>协助病人适应医院环境 <2>满足病人的各种需要 <3>提供有关疾病的信息 <4>协助病人适应其角色 <5>协助病人保持良好的自我形象 <6>协助病人建立良好的人际关系
二、护士在工作中的压力与适应
1.护士常面对的压力源 <1>繁重而紧张的工作
<2>复杂的人际关系
<3>高风险
等.
２．生理病理性的
〔１〕正常生理功能变化：如青春期、妊 娠期、更年期等,或基本需要未满足,如饥渴、 活动等.
〔２〕病理性改变：如缺氧、脱水、电解 质紊乱、疼痛或手术、外伤等.
３．心理社会性的 〔１〕一般性社会因素：如丧失亲人 〔２〕灾难性社会事件：如地震 〔３〕心理社会因素：如参加考试
〔三〕压力反应
立的系统,如质量控制系统. 〔３〕复合系统：自然系统和人造系统的综
合,称复合系统,如教育系统、卫生系统.
２．按系统与环境的关系
〔１〕开放系统〔open system〕：指与周 围环境不断进行物质、能量和信息交换的 系统,如人体系统、医院系统.
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固,而且通透具 有选择性,以维持其独立性,并预防环境中不 受欢迎与不相关的事物能量或讯息,进入此 系统.
中医《护理学导论》课件-护理理论及模式
1947: Received RN Diploma from Peoples Hospital School of Nursing, Akron, Ohio
1957: Attended University of California at Los Angeles with double major in psychology and public health. Received BS in nursing from UCLA.
1982: “The Neuman Systems Model:Application to Nursing Education and Practice” was published
2002: The fourth edition
/
International Neuman Systems Symposium （纽曼系统模式国际研讨会）
第十章 护理理论及模式
课程内容
第一节 概述 （护理理论的发展及分类P250—自学） 第二节 奥瑞姆的自理理论 第三节 罗伊的适应模式（自学） 第四节 纽曼的系统模式 第五节 考克斯的健康行为互动模式（参）
第一节 概述
2020/8/6
3
现代护理理念的基本要素-P247
环
人
境
健康
第二节 奥瑞姆的自理模式
二、理论概述
护理对象系统
（Client－client system）
人
压力源
反应
预防
二、理论概述
Client－client system：人/护理对象/患者 /当事人系统）
• 人既是个体的人，也是整体的人。
• 护理对象系统是一个由生理、心理、社会文化、 成长和精神变量组成的整体系统。
护理学导论
1、护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，它是是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
2、系统的概念：由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体3、护理评估：指有系统，有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题4、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能实现5、现存的护理诊断：是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反映的描述6、潜在的护理诊断：是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述，有学者翻译为危险的护理诊断7、健康的护理诊断：是对个体、家庭、服务社区对象具有的达到更高健康水平潜能的描述8、综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断9、护理计划：是护理程序的第三步，是护士在评估及诊断的基础上，综合运用医疗、护理、社会行为学等科学知识，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织有系统地进行，以满足服务对象的具体要求10、护理实施：是护理程序的第四步，是将护理计划付诸实践的过程11、护理评价：是护理程序的最后一步，是一种有计划、有目的和不断进行的活动，并非要到最后才能评价12、护理理念：是护士对护理的信念及其所认同的价值观13、护理理论：是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽象性的概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象14、压力（stress）：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心里紧张行反应状态的过程。
15、压力源（stressor）：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内环境中的刺激。
护理学导论课程作业
护理学导论课程作业一、单选题1.(4分)以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有（）。
A.纽曼B.南丁格尔C.安博戴拉D.韩德森E.奥瑞姆得分：4知识点：第三章收起解析答案E解析第三章护理理论及与护理学相关的理论第二节护理理论2.(4分)评价某项研究的结论是否可靠应依据（）。
A.研究的各个阶段是否采用足够防止偏倚产生的措施B.是否为大样本研究C.是否采用了盲法D.是否采用了多种疗效指标E.以上都是得分：4知识点：第十章收起解析答案A解析第十章循证护理3.(4分)某患者由于患痴呆症住院疗养，护士与王某的护患关系是（）。
A.主动－被动型B.共同参与型C.指导－合作型E.以上都不是得分：4知识点：第六章收起解析答案A解析第六章人际关系与沟通交流第一节人际关系4.(4分)在小组制护理中，护士分为小组进行护理活动，每组分管（）位病人。
A.5-10B.10-15C.15-20D.20-25得分：4知识点：第四章收起解析答案B解析第四章护理人员在卫生保健体系中的角色功能第一节我国卫生保健工作的基本方针5.(4分)按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的需要越需及早给予满足，其中正确的陈述是（）。
A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C.活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D.氧和循环、免受伤害、正常的体温、受尊重、营养、娱乐、友谊得分：4知识点：第一章收起解析答案B解析第一章护理学的基本概念第二节人6.(4分)提出道德发展学说的学者是（）。
A.佛洛伊德B.科尔伯特D.皮亚杰E.得分：4知识点：第八章收起解析答案A解析第八章护理伦理第一节道德与伦理学7.(4分)我国首位获得南丁格尔奖的护理前辈是A.A、林菊英B.B、黎秀芳C.C王秀瑛D.D曾熙媛得分：4知识点：第二章收起解析答案C解析第二节中国护理学的发展8.(4分)下列属于积极作用的压力是（）。
《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
护理学导论第10章护理理论课件
护理学导论第10章护理理论ppt课件汇报人：日期:•护理理论概述•常见护理理论流派及代表人物•护理理论在临床实践中的具体应用目录•护理理论在护理教育中的地位与作用•未来发展趋势与挑战01护理理论概述护理理论是护理学科的重要组成部分，是人们对护理现象、本质、规律和原理的认识。
定义具有科学性、系统性、实践性和发展性，能够指导护理实践，提高护理质量。
特点护理理论定义与特点以经验为主，缺乏科学依据。
古代护理理论近代护理理论现代护理理论开始注重科学性和实证研究，出现多种护理理论流派。
强调整体观念和以病人为中心，注重跨学科合作和实证研究。
030201护理理论发展历程为护士提供理论依据和实践指南，提高护理质量和效果。
指导护理实践推动护理学科的不断进步和创新，为临床实践提供更多有效的理论支持。
促进学科发展帮助护士掌握先进的护理理念和方法，提高专业素养和综合能力。
提高护士素质护理理论在临床实践中的应用02常见护理理论流派及代表人物强调以事实为依据，以实证为基础，注重对客观现象的观察和描述。
南丁格尔（Florence Nightingale），现代护理的奠基人，倡导实证主义在护理领域的应用，强调通过观察和实验来验证护理理论和实践。
实证主义流派及代表人物代表人物实证主义流派关注个体经验和现象的本质，强调对个体主观感受和意义的探索。
现象学流派赫尔岑（Hannah Arendt），现象学护理理论的代表人物，主张从个体的角度出发，关注患者的感受和体验，强调护理的人文关怀。
代表人物关注人类文化、社会、心理等方面对健康和疾病的影响，强调跨文化、跨学科的综合性研究。
代表人物恩格尔（Arnold J. Engel），医学人类学的创始人之一，主张从人类学的角度出发，研究文化、社会、心理等因素对健康和疾病的影响，为护理学提供了新的视角和方法。
存在主义流派关注个体的存在意义和价值，强调对个体自由和选择的尊重。
代表人物萨特（Jean-Paul Sartre），存在主义哲学的代表人物，主张从存在主义的角度出发，关注患者的自由和选择，强调护理的人文关怀和个体性。
《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
基本条件因素（general conditions factors） 是指反应个体生活状况特征及其生活条件的一些 因素。这些因素会影响个体的自理能力。如年龄、 性别、生长状态、健康状况、社会文化背景、健 康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、 环境因素以及可利用的资源等。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
治疗性自理需要（therapeutic self-care demands)是指在某一时期内，个体所面临的所以 自理需要的总和。包括一般的自理需要、发展的 自理需要和健康不佳时的自理需要。 1、一般的自理需要 2、发展的自理需要
what when how
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以 及哪些因素会影响个体的自理能力。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
自理（self-care）又称自我护理或自我照 顾。 自理是个体为了维持生命、健康和功能完 好所采取的一系列自发性调节活动。自理 是可以通过学习或经他人的帮助、指导而 获得的有意识的行为。
适应方式
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性 反应
无效性 反应
反馈
二、罗伊适应模式与护理实践
（一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹 泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压 疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依赖方面 孤独、分离性焦虑。
护理学导论护理理论ppt课件
现代医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调人的 整体性和社会性。
护理学的地位
在现代医学中，护理学扮演着越来越重要的角色，成为医疗卫生体系中不可或缺 的一部分。
02
护理理论体系
护理理论发展历程
古代护理理论
起源于人类对疾病的认 知和防治，以经验为主 ，缺乏科学性和系统性
护理技能与操作规范
基础护理技能与操作规范
01
02
03
04
清洁护理
保持患者身体清洁，预防感染 。
饮食护理
提供营养均衡的饮食，满足患 者营养需求。
排泄护理
协助患者进行正常的排泄活动 ，保持身体舒适。
休息与活动护理
根据患者病情和身体状况，合 理安排休息和活动时间。
专科护理技能与操作规范
心血管系统护理
监测患者心血管系统功能，预 防心血管疾病的发生。
呼吸系统护理
协助患者进行呼吸运动，保持 呼吸道通畅。
神经系统护理
观察患者神经系统功能，预防 神经系统疾病的发生。
内分泌系统护理
协助患者进行内分泌调节，保 持身体内环境稳定。
急救护理技能与操作规范
急救技能
掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血、 包扎等。
急救药物
了解常用急救药物的作用、用法和注意事项 。
护理学的发展
护理学经历了从简单的照顾到科学管 理的演变，现代护理学强调以患者为 中心，提供全面、整体、连续的护理 服务。
护理学基本概念与原则
护理学的基本概念
包括人、健康、环境和护理四个基本概念。
护理学的原则
包括尊重、关怀、照顾、维护和促进等原则，这些原则是指导护理实践的基础 。
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1.准确描述护理理念、护理理论的相关概念。 2.简述护理理念、护理理论的发展过程。 3.简述现代护理理念的基本要素。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
1.陈述奥瑞姆自理理论的主要内容。 2.陈述罗伊适应模式的主要内容。 3.说明纽曼系统模式的主要观点。 4.简要说明考克斯健康行为互动模式的主要观点。
3.奥瑞姆的自理理论主要由三部分组成，即自理理论、自理缺 陷理论和护理系统理论。
Orem's self-care theory is consisted of three parts: self-care theory, selfcare deficit system and nursing system theory.
护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和 抽象性地概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
护理理论 的发展
萌芽期：南丁格尔 诞生期：佩普劳等 发展初期：奥兰多等 加速发展期：奥瑞姆、罗伊等 稳定发展期：考克斯等
护理理论的分类
1
按理论的抽象 程度：论内容的范 围：
知识点1 理念 护理理念
第一节 概述
知识点4 护理理论与护理 实践、科研、 管理、教育的关系
知识点2 现代护理理念 基本要素
知识点3 理论 护理理论
知识点1 奥瑞姆简介
第二节
奥瑞姆的自理 理论
知识点2 自理理论 自理缺陷理论 护理系统理论
知识点4 奥瑞姆自理理论 与护理实践
知识点3 奥瑞姆自理理论对 护理学四个基本概念
环境是人以 外的，所有 可以影响人 的自理能力 的因素，包 括物理、心 理、社会等 方面因素
护理是为预 防自理缺陷 发展并为不 能满足自理 需要的个体 提供帮助
四、奥瑞姆自理理论与护理实践
奥瑞姆护理程序
第一步：诊断与处置：确定为什么需要护理
第二步：设计与计划：选择护理系统，制定 护理计划 第三步：实施和评价：实施护理措施，评价 护理结果
人人
独特性 自主性
健健康健康康
WHO 健康定义
环环境境
护理
存在于人周 围的所有因 素
基于服务对象独 特性
与服务对象良好 互动关系
促进最佳健康结 局的实现
1.护理理念是护士对护理的信念和所认同的价值观。 Nursing philosophy is the beliefs and values of nurses on nursing. 2.护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和象性 地概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。 Nursing theory systematically and abstractly generalizes the nature and phenomenon of nursing to describe, explain, predict and control these nursing phenomenon.
what when how
（一）自理理论（the theory of self-care）
自理（self-care） 自理能力（self-care agency) 基本条件因素（general conditions factors） 治疗性自理需要（therapeutic self-care demand)
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
适应水平（adaptive level）
适
刺 激
应 水
无效性反应
平
适
刺 激
应 水
适应性反应
平
控制过程
调节者： 通过神经-化学 -内分泌过程调节 与控制 先天具备的
四、罗伊适应模式与护理实践
罗伊适应模式的护理程序
一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 制定目标 实施护理干预 评价
一般护理程 序 评估
诊断 计划 实施 评价
第四节 纽曼的系统模式
一、纽曼简介
1924年，出 生于美国俄 亥俄州
1947年，俄亥俄州阿可诺 医院护校（大专学历）
1957年，加州大学洛杉矶 大学护理学（学士学位） 1966年，加州大学洛杉矶 大学精神卫生和公共卫生 （硕士学位）
广域理论 中域理论 情境理论
3
按理论重点：
以需要及问题 为中心
以护患关系为 中心
以系统为中心 以能量源为中
心
护理实践
护理教育
护理 护理理论理论
护理科研
护理管理
第二节 奥瑞姆的自护理论
一、奥瑞姆简介
1914年，出生于美国马里兰州 1930年，普罗维登斯医院护理学校（大专学历） 1939年，天主教大学（护理学学士学位） 1945年，天主教大学（护理教育硕士学位）
知识点1 罗伊简介
知识点4 罗伊适应模式 与护理实践
第三节
罗伊的适应模 式
知识点2 罗伊适应模式 的框架与主要内容
知识点3 罗伊适应模式 对护理学四个基本概念
知识点1 纽曼简介
知识点4 纽曼系统模式 与护理实践
第四节
纽曼的系统模 式
知识点2 纽曼系统模式 的主要内容
知识点3 纽曼系统模式 对护理学四个基本概念
（二）自理缺陷理论 (the theory of self-care deficit)
自理能力
需要 护理 帮助
治疗性自 理需要
（三）护理系统理论(the theory of nursing system)
系统名称
全补偿护理系 统 部分补偿护理 系统
自理能力 患者
完全没有能力参 与自理活动 有部分自理能力
（一）人 生理
人
社会文化
精神
心理 成长
人的防御系统
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
（二）压力源 压力源
个体内压力源 人际间压力源 个体外压力源
二、适应模式主要内容
输入 刺激 适应水平
控制过程
应对机制： 调节者 认知者
效应器
适应方式： 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
反馈
输出
适应性 反应
无效性 反应
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的、引起个体最大 程度变化的刺激
输
相关刺激
指所有对主要刺激引起的行为
入
contextual stimuli 有影响的其他刺激
认知者： 通过认知、信息 处理、学习、判断 和情感调试等途径 调节与控 后天习得
自我概念
生理功能
角色行为缺如
效应器
角色行为减退
相互依赖
三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述
人人
健健康 康
环境环境 护理
人是一个整 健康是适 体适应系统 应的一种
反映
环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成
促进四种 适应性反 应，减少 无效反应
学生在学完本章后能够： 综合及运用:
1.在老师指导下，运用奥瑞姆自理理论对具体个案进行 分析。
2.在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个案进行分 析。
护理理念（philosophy of 弹性防御线（flexible line of
nursing）
defense）
护理理论（nursing theory）全补偿护理系统 （the wholly
（三）反应
压力反应是生理、心理、社会文化、发展精神多方 面的综合反应。
(四)预防
一级预防 避免或尽量减 少压力源 加强防御线线
二级预防 早期发现 早期治疗
预防
三级预防 帮助个体重建 促进适应与稳 定
正常防御线
一级预防保健护理 ……控制或减少压力源 ……加强弹性防御线的功能
二级预防保健护理 ……早期发现 ……早期治疗
压力源： 可能为多个同时出现 可以分为： ------个体内的 ------个体外的 ------人际间的
三、纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述
人人
健健康康健康
环环境 境
护理 护理
开放系统 5个变量
健康是适 应的一种 反映
影响个体 系统的所 有内部因 素和外部 因素
评估—>三 级预防—> 促进健康
一般护理程 序 评估 诊断 计划
实施
评价
第三节 罗伊的适应模式
一、罗伊简介
1939年，出生于美国洛杉矶 1963年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位） 1966年，加利福尼亚大学（护理学硕士学位） 1973年，加利福尼亚大学（社会学硕士学位） 1977年，加利福尼亚大学（社会学博士学位）
1976年，《护理学导论：一种适应模式》 《Introduction to Nursing: An Adaptation Model》
背景因素
认知评价 内在动机
情感反应
（二）服务对象与专业人员的互动
健康相关 信息
情感支持
服务对象与 专业人员的
互动
决策控制 专业技能
（三）健康结局
健康结局
对卫生保健服务的利用 健康状况指标 健康问题的严重度 依从性 服务的满意度
健康行为互动模式示意图
三、健康行为互动模式对护理学四个基本概念的阐述
1985年，西太平洋大学临 床心理学（博士学位）
1982年，《纽曼 的系统模式：在 护理教育和护理 实践中的应用》 《The Neuman’s
systems model: