急性脑血管病病人护理ppt课件
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急性脑血管病病人的护理幻灯片课件
二、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack ，TIA）是由于颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不 足引起的短暂性、局灶性脑和视网膜功能障碍，钟，多在1小时内恢复，24小 时之内完全恢复，不遗留神经功能缺失症状，但反复 发作。TIA被认为是缺血性卒中最重要的危险因素。
23
二、短暂性脑缺血发作 [护理评估]
治疗原则及主要措施 治疗原则是消除病因、减少及预防复发、 保护脑功能。
1.病因治疗：是预防TIA复发的关键。明确病因者，针对 病因治疗。颈动脉有明显动脉粥样硬化斑、狭窄<70%， 或血栓形成影响脑内供血且反复发作者，行颈动脉内膜剥 离术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。
脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血
第三节 急性脑血管病病人的护理 一、概述
一、概念
脑血管疾病：（cerebrovascutar disease， CVD）指由各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限 性或弥漫性脑功能障碍。
脑卒中（stroke）：指急性起病、迅速出现局限 性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。
家人诉:黄先生既往有高血压、冠 心病、糖尿病史多年，3天来右侧肢体 发作性无力，每次持续6-7分钟即可恢 复正常。
主要存在的护理问题是什么？ 黄先生病情平稳后，该如何进行康复护理？
第三节急性脑血管病病人的护理
第三节--1 第三节--2 第三节--3 第三节--4 第三节--5
概述 短暂性脑缺血发作
21
二、短暂性脑缺血发作 [护理评估]
心理-社会状况
病人因突然发病或症状反复发作，担心产生严 重后遗症而产生紧张、焦虑和恐惧心理；部分 病人因对疾病缺乏认识而麻痹大意，易发展为 更严重的疾病。
急性脑血管疾病ppt课件
32
脑血栓形成和脑出血特征比较
项目
好发部位
起病情况
首选CT 严重 并发症 主要治疗 护理重点
脑血栓形成
脑出血
大脑中动脉影响内囊 区，表现为“三偏 征”。
豆纹动脉影响内囊区， 表现“三偏征”
常静态发病，发病过 动态发病，发病快，
程慢，生命体征平稳。 生命体征不平稳。
发病24h内CT正常。
CT能立即显示病变 部位、范围。
42
三、检查及诊断
43
（一）检查 1.CT：有高密度出血征象。是确诊SAH
的首选方法。 2.脑脊液检查：呈均匀血性。是最具有诊
断价值和特征性检查。 3.数字减影血管造影：是诊断SAH病因最
有意义的辅助检查。
44
（二）诊断要点
发病急骤，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐 脑膜刺激征阳性 脑脊液检查呈均匀血性，且压力增高 头颅CT或MRI检查证实
3．头痛护理 见本章第1节相关内容。
4．用药护理 注意观察疗效及不良反应。
55
5．心理护理 避免精神高度紧张使病情加 重，甚至诱发再出血。
6．饮食护理 给予易消化饮食，避免辛辣 刺激食物，戒烟酒。
7．健康指导 避免再出血的诱因。女病人 患病后1～2年内避免妊娠及分娩。有条 件的病人尽早进行手术。
56
（3）减少刺激：环境安静。集中进行各项 护理操作，保持大便通畅，避免屏气用力、 剧烈咳嗽、打喷嚏等。
（4）头置冰袋或冰帽。
是否适用于脑血 栓形成病人呢？
25
5．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 6.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情
进食或鼻饲。恢复期同脑血栓形成饮食护 理措施。
脑血栓形成和脑出血特征比较
项目
好发部位
起病情况
首选CT 严重 并发症 主要治疗 护理重点
脑血栓形成
脑出血
大脑中动脉影响内囊 区，表现为“三偏 征”。
豆纹动脉影响内囊区， 表现“三偏征”
常静态发病，发病过 动态发病，发病快，
程慢，生命体征平稳。 生命体征不平稳。
发病24h内CT正常。
CT能立即显示病变 部位、范围。
42
三、检查及诊断
43
（一）检查 1.CT：有高密度出血征象。是确诊SAH
的首选方法。 2.脑脊液检查：呈均匀血性。是最具有诊
断价值和特征性检查。 3.数字减影血管造影：是诊断SAH病因最
有意义的辅助检查。
44
（二）诊断要点
发病急骤，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐 脑膜刺激征阳性 脑脊液检查呈均匀血性，且压力增高 头颅CT或MRI检查证实
3．头痛护理 见本章第1节相关内容。
4．用药护理 注意观察疗效及不良反应。
55
5．心理护理 避免精神高度紧张使病情加 重，甚至诱发再出血。
6．饮食护理 给予易消化饮食，避免辛辣 刺激食物，戒烟酒。
7．健康指导 避免再出血的诱因。女病人 患病后1～2年内避免妊娠及分娩。有条 件的病人尽早进行手术。
56
（3）减少刺激：环境安静。集中进行各项 护理操作，保持大便通畅，避免屏气用力、 剧烈咳嗽、打喷嚏等。
（4）头置冰袋或冰帽。
是否适用于脑血 栓形成病人呢？
25
5．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 6.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情
进食或鼻饲。恢复期同脑血栓形成饮食护 理措施。
急性脑血管疾病的急救护理PPT课件
【病因及发病机制】
（一）病因
高血压与脑动脉硬化最主要的病因。
先天性和粟粒性微动脉瘤及脑血管畸形。
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20
（二）发病机制
①长期高血压使脑小动脉内膜损伤，致脂质 沉着，呈脂肪玻璃样变，最后导致管壁的纤维素 性坏死形成动脉瘤，当血压骤升时，血管破裂出 血；
②脑动脉结构特点为管壁中层细胞少，外膜 结缔组织不发达，且无弹力层，故管壁较薄，在 长期高血压作用下，易形成微动脉瘤，当血压骤 然升高时，微动脉瘤破裂出血，此种情况多见于 豆纹动脉和脑桥旁正中动脉；
及两侧枕叶。症状复杂多样。表现为交叉性瘫痪
和感觉障碍，眼肌麻痹，瞳孔缩小，眼球震颤，
眩晕，共济失调，构音困难和吞咽困难。严重者
昏迷、高热，甚至死亡。
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15
【辅助检查】 1.计算机体层成像(CT) 多 数24h内不显示密度变化， 24~48h，逐渐显示低密度梗死 灶，周围水肿区。 大面积梗死有 脑占位效应和是否转为出血性梗 死。脑干内或直径小于5mm不 能显示。 2.磁共振(MRI) 数小时内病灶区就有信号
急性脑血管疾病的 急救与护理
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1
急性脑血管疾病
➢定义及分类 ➢病因及发病机制 ➢临床表现 ➢诊断和鉴别诊断 ➢治疗和护理
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2
急性脑血管疾病
分类 : 短暂性脑缺血发作
缺血性
脑血栓形成
脑梗死 腔隙性梗死
脑栓塞
脑出血
出血性 蛛网膜下腔出血
编辑版ppt
3
发病情况:常见病、多发病，发病率、死亡率 和致残率高，人类三大死亡原因之一。
脑室、血肿周围有无低密度水肿及占位
效应、脑组织移位和梗阻性脑积水等。
22急性脑血管病病人的护理.ppt
脑出血病人的临床表现ct是首选检查可显示血肿的部位大小形态等mri敏感性更高脑脊液检查呈洗肉水样均匀血性压力升高脑出血病人常用的辅助检查脑出血病人的生活护理24小时内禁食24小时后神志清醒者可予高蛋白高维生素易消化无刺激营养丰富的饮食
学习情境：神经系统疾病病人的护理
项目1：急性脑血管病病人的护理
知识回顾：急性脑血管病
脑血栓形成病人的病情观察
• 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化； • 若出现剧烈头痛，频发呕吐，伴不同程度的意识障碍、烦躁、血压
升高、健侧肢体活动障碍、脉搏慢而有力等提示脑疝先兆，应及时 报告医生并配合紧急处理； • 注意有无原有肢体瘫痪的程度加重或再次出现瘫痪，考虑是否并发 颅内出血。
脑血栓形成病人的治疗护理
脑血栓形成病人常用的辅助检查
• CT 是最常用、方便、快捷的检查。发病24h后显示低密度梗死灶 • CT检查是确定脑血栓形成的重要手段，检查前去除随身的金属物件 • MRI 能在发病数小时内确定病灶 • TCD（经颅多普勒超声）判断颅内外血管情况 • 其他 血、尿常规，血糖、血脂、血液流变学、心电图等提示目前存在
血栓形成和脑栓塞。脑神经功能缺失不足24小时者称为短暂性脑缺血 发作；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
缺血性脑血管疾病
• 短暂性脑缺血发作TIA • 指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑血流异常，
突然出现一过性局灶性神经功能障碍。症状通常在几分钟内达高峰 ，持续5～30分钟后完全恢复，一般不超过24小时，但可反复发生 。 • 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞） • 指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化。在脑血管病中最 常见。 • 脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓 ，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、 软化，并出现相应的神经症状和体征。
学习情境：神经系统疾病病人的护理
项目1：急性脑血管病病人的护理
知识回顾：急性脑血管病
脑血栓形成病人的病情观察
• 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化； • 若出现剧烈头痛，频发呕吐，伴不同程度的意识障碍、烦躁、血压
升高、健侧肢体活动障碍、脉搏慢而有力等提示脑疝先兆，应及时 报告医生并配合紧急处理； • 注意有无原有肢体瘫痪的程度加重或再次出现瘫痪，考虑是否并发 颅内出血。
脑血栓形成病人的治疗护理
脑血栓形成病人常用的辅助检查
• CT 是最常用、方便、快捷的检查。发病24h后显示低密度梗死灶 • CT检查是确定脑血栓形成的重要手段，检查前去除随身的金属物件 • MRI 能在发病数小时内确定病灶 • TCD（经颅多普勒超声）判断颅内外血管情况 • 其他 血、尿常规，血糖、血脂、血液流变学、心电图等提示目前存在
血栓形成和脑栓塞。脑神经功能缺失不足24小时者称为短暂性脑缺血 发作；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
缺血性脑血管疾病
• 短暂性脑缺血发作TIA • 指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑血流异常，
突然出现一过性局灶性神经功能障碍。症状通常在几分钟内达高峰 ，持续5～30分钟后完全恢复，一般不超过24小时，但可反复发生 。 • 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞） • 指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化。在脑血管病中最 常见。 • 脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓 ，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、 软化，并出现相应的神经症状和体征。
急性脑血管疾病的护理培训课件
情使病人自卑。 • 根据病人的不同情况选用不同的沟通方法，可使
用身体语言，给病人清楚、简单的指导。 • 鼓励病人采取任何方式向他人表达自己的需要。 • 对病人要有耐心、态度和蔼、创造轻松和谐的气
氛。
急性脑血管疾病的护理
23
躯体移动障碍
• 向病人讲解活动的重要性。 • 保持关节功能位，防止关节变形失去正常功能。 • 至少每2小时改变一次体位，由于病人肢体感觉及运动功
胱充盈，再将500ml液体全部放出，使膀胱排空，以此训练 膀胱肌的收缩。
急性脑血管疾病的护理
26
潜在并发症
• 潜在并发症：脑疝 • 潜在并发症：坠积性肺炎 • 潜在并发症：泌尿系感染 • 潜在并发症：消化道出血 • 有受伤的危险 • 有误吸的危险 • 有废用综合征的危险
急性脑血管疾病的护理
27
• TIA的护理
势半球病变可有失语。
• 大脑前动脉闭塞：双侧大脑前动脉闭塞可出
现精神症状及大小便失禁。
• 大脑后动脉闭塞：对侧同向偏盲及一过性视
力障碍，优势半球受累可有失语、失读、失认、 失写等症状。
• 椎--基底动脉闭塞：主干闭塞可引起四肢瘫、
延髓麻痹及昏迷，患者常迅速死亡。
急性脑血管疾病的护理
7
出血性脑卒中
• 蛛网膜下腔出血：指由各种原因所致的出 血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。
适卧位，瞩病人休息。 • 排痰后做好口腔护理，去除口腔内残留物，增加病人舒适
感。 • 吸烟能刺激呼吸道分泌物增加，劝吸烟者戒烟。
急性脑血管疾病的护理
20
吞咽困难
• 选择软饭或半流食，避免粗糙、辛辣的食物。 • 协助病人采取舒适体位，保持心情愉快。 • 提供充足的进餐时间，保持安静，嘱病人不要说话，防止
用身体语言，给病人清楚、简单的指导。 • 鼓励病人采取任何方式向他人表达自己的需要。 • 对病人要有耐心、态度和蔼、创造轻松和谐的气
氛。
急性脑血管疾病的护理
23
躯体移动障碍
• 向病人讲解活动的重要性。 • 保持关节功能位，防止关节变形失去正常功能。 • 至少每2小时改变一次体位，由于病人肢体感觉及运动功
胱充盈，再将500ml液体全部放出，使膀胱排空，以此训练 膀胱肌的收缩。
急性脑血管疾病的护理
26
潜在并发症
• 潜在并发症：脑疝 • 潜在并发症：坠积性肺炎 • 潜在并发症：泌尿系感染 • 潜在并发症：消化道出血 • 有受伤的危险 • 有误吸的危险 • 有废用综合征的危险
急性脑血管疾病的护理
27
• TIA的护理
势半球病变可有失语。
• 大脑前动脉闭塞：双侧大脑前动脉闭塞可出
现精神症状及大小便失禁。
• 大脑后动脉闭塞：对侧同向偏盲及一过性视
力障碍，优势半球受累可有失语、失读、失认、 失写等症状。
• 椎--基底动脉闭塞：主干闭塞可引起四肢瘫、
延髓麻痹及昏迷，患者常迅速死亡。
急性脑血管疾病的护理
7
出血性脑卒中
• 蛛网膜下腔出血：指由各种原因所致的出 血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。
适卧位，瞩病人休息。 • 排痰后做好口腔护理，去除口腔内残留物，增加病人舒适
感。 • 吸烟能刺激呼吸道分泌物增加，劝吸烟者戒烟。
急性脑血管疾病的护理
20
吞咽困难
• 选择软饭或半流食，避免粗糙、辛辣的食物。 • 协助病人采取舒适体位，保持心情愉快。 • 提供充足的进餐时间，保持安静，嘱病人不要说话，防止
《急性脑血管病》课件
开颅手术
对于颅内出血量较大、颅内压较高的患者，开颅 手术是必要的治疗手段。
去骨瓣减压术
对于脑肿胀严重的患者，通过去除部分颅骨来减 轻颅内压，缓解病情。
ABCD
血管内介入治疗
通过导管等器械对血管内的病变进行治疗，如动 脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等。
脑室穿刺引流术
对于脑室内出血的患者，通过穿刺引流脑室内的 血液，降低颅内压。
其他治疗方式
高压氧治疗
通过高压氧舱进行治疗，提高血氧饱和度，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对患者的功能障碍进行康复训练，如肢体功能、语言功能等。
心理治疗
针对患者的心理问题进行心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
生活方式的调整
如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低脑血管病的风险。
急性脑血管病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，降低脑梗死的风险。
降血压药物
对于高血压患者，控制血压至正常范围可降 低脑出血的风险。
降血糖药物
糖尿病患者需要控制血糖水平，以降低脑血 管病的风险。
降血脂药物
降低胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样 硬化的发展。
手术治疗
05
急性脑血管病的预防 与康复
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食、戒烟 限酒，以及良好的睡眠和心理状态。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、气候变化 等诱发因素，降低急性脑血管病的发 生风险。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等 慢性疾病，定期进行体检和筛查。
康复训练
《急性脑血管病》 PPT课件
急性脑血管病病人的护理查房PPT课件
↕ ↕
评估
↕ ↕
评价
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、性别
生命体征、意识
生/病理反射 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
高血压 瞳孔、肌力 辅助检查 相关知识
护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑肿胀有关 2.有误吸的危险 与意识障碍有关 3.气体交换障碍 4.潜在并发症 颅内出血及脑疝、感染、颅内压 增高 5.下肢深静脉血栓形成
疑惑与收获
Thank You!
.
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脑血液供应
脑动脉系统：
Text in here
颈 动脉系统
椎-基底动脉系统
急性脑血管病
短暂性脑缺血发作
缺血性
脑血栓形成
脑梗死 腔隙性梗下腔出血
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的 20％～30％。高血压是脑出血最常见的原因。
术后严密观察病情变化及各管路 ，避免颅压增高的因素。一旦发生， 及时报告医师，并做好脱水及二次手 术的准备。
下肢深静脉血栓预防
使用气压治疗仪进行 下肢治疗每日两次，每次 15-20min。
有导管脱出的危险
1.脑室引流管:10-15cm，波动等 2.颅内压监测 ：5-15mmHg 3.血肿腔引流管：高度、观察项目等
偏瘫护理
使用气压治疗仪进行下肢 治疗每日两次，每次1520min。磁疗每日两次，每次 20min,定时进行肢体的被动 运动和功能位的放置、促进康 复。
效果评价
对该病人通 过应用整体护理的 程序实施安全有效的护理措施 后，病人未出现护理相关并发 症，病人意识转清，情绪稳定， 家属及社会支持系统良好。
急性脑血管病并发症的预防及处理护理课件
ERA
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏 导，促进患者康复
VS
详细描述
急性脑血管病患者常常面临较大的心理压 力，如认知障碍、语言障碍等，可能导致 焦虑、抑郁等情绪问题。心理护理旨在关 注患者的心理状态，通过与患者沟通交流 ，了解其心理需求和困惑，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治 疗和康复。
保持适量的有氧运动，如快走 、游泳、骑自行车等。
糖尿病的预防
控制饮食
保持健康的饮食习惯， 避免高糖、高脂肪食物
的摄入。
增加运动
保持适量的运动，有助 于控制血糖水平。
定期监测血糖
定期监测血糖，及时发 现糖尿病。
控制体重
保持健康的体重范围， 避免过度肥胖。
血脂异常的预防
健康饮食
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄 入，增加富含可溶性纤维的食
急性脑血管病并发症的预
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
防及处理护理课件
• 急性脑血管病的概述 • 急性脑血管病并发症的预防 • 急性脑血管病并发症的处理 • 急性脑血管病并发症的护理 • 急性脑血管病并发症的预防及处理护理案例分
享
目录
CONTENTS
01
急性脑血管病的概述
成功处理案例分享
案例一
患者王先生，68岁，突发脑梗塞被送往医 院，经过及时的溶栓治疗和康复训练，王先 生恢复了大部分肢体功能，生活能够自理。
案例二
患者赵女士，72岁，突发脑出血后接受了 手术治疗和精心护理，逐渐恢复了语言和认
知功能，生活质量得到提高。
护理经验分享
保持呼吸道通畅
预防褥疮和静脉血栓
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏 导，促进患者康复
VS
详细描述
急性脑血管病患者常常面临较大的心理压 力，如认知障碍、语言障碍等，可能导致 焦虑、抑郁等情绪问题。心理护理旨在关 注患者的心理状态，通过与患者沟通交流 ，了解其心理需求和困惑，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治 疗和康复。
保持适量的有氧运动，如快走 、游泳、骑自行车等。
糖尿病的预防
控制饮食
保持健康的饮食习惯， 避免高糖、高脂肪食物
的摄入。
增加运动
保持适量的运动，有助 于控制血糖水平。
定期监测血糖
定期监测血糖，及时发 现糖尿病。
控制体重
保持健康的体重范围， 避免过度肥胖。
血脂异常的预防
健康饮食
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄 入，增加富含可溶性纤维的食
急性脑血管病并发症的预
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
防及处理护理课件
• 急性脑血管病的概述 • 急性脑血管病并发症的预防 • 急性脑血管病并发症的处理 • 急性脑血管病并发症的护理 • 急性脑血管病并发症的预防及处理护理案例分
享
目录
CONTENTS
01
急性脑血管病的概述
成功处理案例分享
案例一
患者王先生，68岁，突发脑梗塞被送往医 院，经过及时的溶栓治疗和康复训练，王先 生恢复了大部分肢体功能，生活能够自理。
案例二
患者赵女士，72岁，突发脑出血后接受了 手术治疗和精心护理，逐渐恢复了语言和认
知功能，生活质量得到提高。
护理经验分享
保持呼吸道通畅
预防褥疮和静脉血栓
急性脑血管病病人的护理业务查房ppt课件
3、语言沟通障碍 与大脑语言中枢受损有关
护理措施：1）评估患者的语言沟通能力 2）鼓励病人采取任何方式向医护人 员或家属表达自己的需要，可借助实物、表情、图片或手势等提供简单而有效 的双向沟通方式，如以点头或摇头表示“是”或“否”。可用实物图片法进行 简单的交流。3）指导患者进行语言康复训练，循序渐进。
2、躯体活动障碍--由于脑梗塞神经功能受损导致肢体瘫痪有关
护理措施：1）保持床单位清洁干燥，无渣屑，卧气垫床；指导病人及家属学 会和配合使用便器，帮助患者建立舒适卧位2）定时进行翻身拍背；注意口腔 卫生，保持口腔清洁；协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等3）安 全护理：防止跌倒，确保安全。告知患者家属有跌倒的高风险，要求24小时不 间断陪护，并使用保护性床栏。4）心理护理：关心尊重病人，多与病人交流 ，鼓励病人表达自已的感受，指导克服悲观情绪，适应病人角色的转变，营造 一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。
( 4 ）大量出汗应描述更换被服数量。
( 5 ）婴幼儿小便量可通过称重来了解。
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16
问题5：该病人主要的护理诊断及 措施有哪些？
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17
1、营养失调 低于机体需要量——与脑梗塞神经细胞损伤引起吞咽困难有关
护理措施：1）定期评估患者的吞咽障碍程度。2）为病人提供洁净，清新的进 餐环境，及时清理污秽物。3给予鼻饲置管，能全力鼻饲，随时评价患者的胃 肠功能，做好鼻饲的护理。 4保持口腔清洁，每日2-3次口腔护理。 5遵医嘱 静脉补充营养。
8-17 (NT-proBNP)N末端脑肽前体 1080 pg/ml。心肌酶学提示 ：乳酸脱氢酶 275 U/L，肌钙蛋白定量正常。
主要治疗：予以一级护理，病重通知，监测血压，抗血小板 聚集，稳定动脉斑块，改善循环等治疗.，给予鼻饲低盐低脂
急性脑血管病护理查房PPT
针对患者病情，提供个性化的护理方案 针对患者心理状况，提供心理疏导和支持 针对患者生活习惯，提供健康指导和生活建议 针对患者家庭环境，提供家庭护理和康复训练建议
提高护理人员的专业知识和技能水平，加强培训和学习。 完善护理流程和规范操作，确保患者得到全面、准确的护理。 加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和反馈，提高患者满意度。 定期对护理工作进行评估和总结，及时发现问题并采取有效措施加以改进。
急性脑血管病的 定义
急性脑血管病的 发病原因
急性脑血管病的 分类
急性脑血管病与 其他疾病的区别
寒冷环境：寒冷的环境可以刺激交感神经，导致心跳加快、血压升高，从 而增加脑血管破裂的风险。
过度劳累：过度劳累可以导致身体免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从 而增加脑血管疾病的发生率。
不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、饮食不规律等不良的生活习惯可以导致 身体代谢紊乱，从而增加脑血管疾病的发生率。
遗传因素：家族中有脑血管疾病病史的人更容易患上急性脑血管病。
脑卒中：突然出现的脑部血管 破裂或阻塞导致脑部供血不足
脑梗塞：由于血管狭窄或阻塞 导致脑部供血不足
脑出血：由于血压过高或脑血 管破裂导致脑部出血
蛛网膜下腔出血：由于脑血管 破裂导致血液流入蛛网膜下腔
收集患者基本信息：包括姓名、 年龄、性别、职业等
帮助患者建立积极的心态 和情绪
鼓励患者积极参与康复训 练和社交活动
保持病房安静，避免噪音干扰 限制探视时间和人数，减少人员流动 医护人员交流时使用手语或低声，避免影响患者休息 定期进行环境清洁和消毒，保持空气清新
尊重患者隐私权， 不泄露患者个人 信息
查房过程中避免 不必要的身体暴 露
保护患者隐私， 避免在公共场合 讨论患者病情
急性脑血管病的护理PPT课件
2
解释：向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧
3
鼓励：鼓励患者保持乐观积极的心态，增强战胜疾病的信心
4
引导：引导患者进行放松和冥想，减轻心理压力和紧张情绪
5
教育：提供健康教育，帮助患者了解疾病知识和预防措施，提高自我管理能力
家属的心理支持
✓ 提供情感支持：关心、
✓ 提供信息支持：向家属解
理解、尊重患者，给予
急性脑血管病的护理PPT课件
x
目录
01. 急性脑血管病的概述 02. 急性脑血管病的护理要点 03. 急性脑血管病患者的心理护
理
04. 急性脑血管病护理的注意事 项
急性脑血管病的概述
病因和分类
01
02
病因：高血压、糖尿病、 高血脂、心脏病等
分类：缺血性脑血管病、 出血性脑血管病、蛛网
膜下腔出血等
和支持
02
解释：用简单易懂 的语言向患者及其 家励：鼓励患者及 其家属积极参与护 理过程，增强信心
04
反馈：及时向患 者及其家属反馈 病情和护理效果， 共同制定护理计
划
05
尊重：尊重患者 及其家属的隐私 和自主权，维护
患者的尊严
谢谢
临床表现和诊断
01
临床表现： 头痛、眩晕、 肢体无力、 言语不清、 意识障碍等
02
诊断方法： CT、MRI、 DSA等影像 学检查
03
诊断标准： 根据临床表 现和影像学 检查结果进 行综合判断
04
诊断流程： 病史采集、 体格检查、 实验室检查、 影像学检查 等
治疗原则和方法
1
2
3
4
5
尽早发现， 及时治疗
控制血压， 加强营养支持， 保持呼吸道通 预防并发症， 降低脑水肿 促进康复 畅，预防感染 提高生活质量
脑血管疾病病人的护理一PPT课件
(1)阿司匹林
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
脑血管病的护理ppt课件
3
三、脑的血流及其调节
正常脑血流量： 脑的平均重量：1400g 占体重的2～3％， 脑血流量占全身15～20 ％。
脑血流量的调节：
平均动脉压60～ 160mmHg可自动调节
4
四、病因及发病机制
血管壁病变 血液流变学和血液成分异常 心脏病和血流动力学异常 其他：颈椎病、颅外栓子
5
五、脑卒中危险因素
16
四、辅助检查
•血液检查：
血常规、血糖、血脂、血液 流变学、凝血功能。
• 影像学检查：CT、MRI、DSA.
→
17
五、治疗要点
（1）早期溶栓 （2）调整血压 （3）防治脑水肿 （4）抗凝治疗 （5）抗血小板聚集 （6）脑保护治疗
18
六、护理评估
⑴病史：发病情况、危险因素及生 活方式、饮食习惯。
21
八、护理措施
1、一般护理 ⑴休息：保持环境的安静、舒适， 清醒患者宜采取平卧位，以便较多 血液供给脑部。 ⑵饮食护理：经口或鼻饲管，给予 低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、 高纤维素饮食
22
⑶生活护理：保持床单位整洁干 燥，协助和指导患者完成日常生 活，对不能自行翻身的患者予每 2h翻身一次。
⑷安全护理：防跌倒、防坠床等 意外。
⑵身心状况：①症状、体征 ②心里社会状况
19
七、护理诊断
P1躯体活动障碍 与偏瘫或平衡 能力降低有关。 P2生活自理能力缺陷（下降） 与运动功能受损有关 P3语言沟通障碍 与大脑语言中 枢功能受损有关。
20
P4焦虑/抑郁 与担心疾病预后有 关。 P5有失用综合征的危险 与意识 障碍、偏瘫所致长期卧床有关。 P6潜在并发症 脑疝、感染、压 疮。
30
三、临床表现
三、脑的血流及其调节
正常脑血流量： 脑的平均重量：1400g 占体重的2～3％， 脑血流量占全身15～20 ％。
脑血流量的调节：
平均动脉压60～ 160mmHg可自动调节
4
四、病因及发病机制
血管壁病变 血液流变学和血液成分异常 心脏病和血流动力学异常 其他：颈椎病、颅外栓子
5
五、脑卒中危险因素
16
四、辅助检查
•血液检查：
血常规、血糖、血脂、血液 流变学、凝血功能。
• 影像学检查：CT、MRI、DSA.
→
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五、治疗要点
（1）早期溶栓 （2）调整血压 （3）防治脑水肿 （4）抗凝治疗 （5）抗血小板聚集 （6）脑保护治疗
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六、护理评估
⑴病史：发病情况、危险因素及生 活方式、饮食习惯。
21
八、护理措施
1、一般护理 ⑴休息：保持环境的安静、舒适， 清醒患者宜采取平卧位，以便较多 血液供给脑部。 ⑵饮食护理：经口或鼻饲管，给予 低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、 高纤维素饮食
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⑶生活护理：保持床单位整洁干 燥，协助和指导患者完成日常生 活，对不能自行翻身的患者予每 2h翻身一次。
⑷安全护理：防跌倒、防坠床等 意外。
⑵身心状况：①症状、体征 ②心里社会状况
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七、护理诊断
P1躯体活动障碍 与偏瘫或平衡 能力降低有关。 P2生活自理能力缺陷（下降） 与运动功能受损有关 P3语言沟通障碍 与大脑语言中 枢功能受损有关。
20
P4焦虑/抑郁 与担心疾病预后有 关。 P5有失用综合征的危险 与意识 障碍、偏瘫所致长期卧床有关。 P6潜在并发症 脑疝、感染、压 疮。
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三、临床表现
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不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素
脑血管病三级预防
• 一级预防 针对有卒中危险因素者。治疗高血压、高 血脂、高血糖、心脏病、戒烟、减肥
• 二级预防 针对已发生脑卒中或TIA，抗凝治疗 • 三级预防 预防并发症，减少残障，56岁男性患者，右利手，3天来左眼失明多次发作，每次 持续5分钟。3小时前患者头痛，言语不利，右手无力伴有 右下肢无力。 • 诊断？
脑 血 管 病
慢性
脑栓塞
脑卒中 蛛网膜下 腔出血 出血性 脑出血
脑卒中（stroke）
• 是突然发生的，由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍， 持续24小时以上或引起死亡的一组急性脑血管病的总称。 • 持续时间小于24小时就称为短暂性脑缺血（TIA)）
• • • •
发病率高：185-219/10万 致残率高：75% 死亡率高： 150万 /年 给家庭和社会带来沉重负担
脑血管疾病的病因（2）
4、血液动力学因素： 1）血压过高或过低：如高血压、低血压、 血压的急骤波动。 2）血容量的改变：血容量不足或血液浓缩可 诱发缺血性脑血管疾病。 3）心脏疾病：如心功能不全、心律失常 可诱发脑梗死 5、血液成分改变：血液粘稠度增高、凝血机制异常。
脑血管疾病的危险因素
• 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA 其他：肥胖、无症状 性颈动脉狭窄、酗酒、 吸烟、抗凝治疗、脑 动脉炎等
病情观察
• 频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时 间、间隔时间和伴随症状。 • 观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、 头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑 卒中的发生。
护理评估
（—）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况
（四）辅助检查
（五）治疗要点
健康史
• 询问病人有无动脉粥样硬化病史，有 无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血 症、颈椎病及严重贫血等； • 发病前有无血压明显升高、急性血压 过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、 严重失水等血流动力学改变的情况。
身体状况
辅助检查
• CT、MRI可见颅内动脉狭窄 • TCD可见动脉狭窄，动脉粥样硬化 • 血液生化指标 、血流变
治疗
1、病因治疗 控制三高，改善心功能、防止颈部过度活 动 2、药物治疗： （1）抗血小板聚集剂，阿斯匹林、氯吡格雷；潘生丁 （2）抗凝药物：肝素、华法 （3）中医中药治疗 丹参、川芎嗪、红花、三七 (4）血管扩张剂，扩容药物 3、脑保护治疗：钙拮抗剂、胞二磷胆碱 4、外科治疗 颈动脉狭窄超过70%
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急性脑血管疾病 病人的护理
脑血管疾病
• 概念：由于各种脑部血管病变 或血流障碍基础上发生的局限 性或弥漫性脑功能障碍。
定 义
• 急性脑血管疾病又称为脑卒中 • 是急性脑循环障碍导致局限性 或弥漫性脑功能缺损的临床事 件。包括脑出血、脑梗死、蛛 网膜下腔出血。
脑血管病分类 TIA 脑血栓形成 急性 缺血性 （脑梗死）
大脑血管结构特点
脑动脉： 内膜层厚，有较发达的弹力膜，中层和外层壁较薄，没 有弹力膜，脑动脉几乎没有搏动，这样可避免因血管波 动影响脑功能。 脑静脉： 腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉 窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢。 特点： 1、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血 液来的栓子，故易患脑栓塞。 2、脑动脉壁薄，血压突然升高时容易导致脑出血。
以眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、平衡失调为常见症状 特征性的症状： 跌倒发作（病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒， 无意识丧失，可很快自行站起） 短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失，持续数分钟 至数十分钟） 双眼视力障碍
Horner征交叉瘫
心理-社会状况
• 病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐 惧。 • 也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。
手术治疗
• 颈内动脉内膜切除术 • 血管成型术 • 血管内支架置入
护理诊断及措施
知识缺乏： 缺乏本病的防治知识 有受伤的危险：与突发眩晕、平衡失调等有关 恐惧：与组织器官功能受损有关 潜在并发症：脑卒中
护 理 措 施
一般护理
用药护理 治疗要点 健康指导
一般护理
• 合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒 和受伤。 • 给予低脂、低胆固醇、低盐饮食， 忌刺激性及辛辣 食物，避免暴饮暴食 • 发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～ 20°为 宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅 度不宜过大。 • 频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐 浴及外出活动时应有家人陪伴。
TIA概述
• 概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统短暂但反复发 作的供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。 一般每次发作持续数分钟至数小时， 24 小时内完全恢 复。 • 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性。 TIA患病率为180/10万。
TIA病因和发病机制
• 微栓子学说 • 脑血管的狭窄、痉挛或受压
多突然起病，迅速出现局限性神经 功能缺失的症状和体征，历时短暂， 数分钟达到高峰，持续数分钟或十余 分钟缓解，可反复发作，每次发作症 状相似，不遗留后遗症。
TIA临床表现
颈内动脉系统： 病灶对侧 瘫 病变侧 单肢无力或轻偏瘫、感觉障碍、面
短暂的单眼失明 、 Horner征
优势半球缺血:可有失语
椎－基底动脉系统：
1、血管壁病变
脑血管疾病的基本病因（1）
1）高血压性脑细小动脉硬化 2）脑动脉粥样硬化为最常见 3）血管先天发育异常和遗传性疾病 4）各种感染和非感染性动、静脉炎 5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变 2、心脏：心瓣膜病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等 3 、其他原因：栓子如空气、脂肪、癌细胞、寄生虫 等
• 血液动力学因素
• 血液成分改变 • 脑动脉炎 • 最常见病因为动脉粥样硬化
TIA临床表现
• TIA基本临床特征 发作突然：某一局部的神经功能缺失 短暂性：症状24小时内完全缓解； 可逆性：症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损。 反复性：每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区