临床用血审核制度

临床用血审核制度

临床用血审核制度指在临床用血全过程中，对与临床

用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者

临床用血安全的制度。

一、输血申请由临床科室根据病情提出，并仔细填写《输血申请单》，按规定逐项审核、签字，确认后连同受

血者血样于预定输血日期前一天送交输血科。

二、审核内容包括：血型、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板（Plt）、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表

面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（Anti-HCV）、艾滋病病毒抗体（Anti-HIV）、梅毒血清学试验（RPR）及预定血液制品成分、数量等。

三、临床医师应当认真执行《临床输血技术规范》，

严格掌握输血指征，做到科学、合理用血。

四、严格执行用血申请制度：

1．同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医

师核准签发后，方可备血。

2．同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3．同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，

科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

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4．急救用血除外，急救用血事后应当按以上规定补办

手续。

五、在输血治疗前，应当向患者或其近亲属说明输血

目的、方式和风险，并签署《输血/血液制品治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需紧急输血，且不能取得患

者或其近亲属意见的，报医务科或行政总值班批准后，可

立即实施输血治疗，并记入病程。

六、积极开展自体输血工作，病情特殊或要求自身输

血的患者，应提前由输血科负责采血和储血。经管医师负

责患者采血与输血过程的医疗监护。手术中的自身输血，

由麻醉医师负责实施。《输血/血液制品治疗知情同意书》

和《自身输血申请单》必须归入病历。

七、需临床输血者，经治医师需做好以下准备：输血

申请单、输血前检查（Hb、HcT、Plt、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、RPR、血型等）、备血通知单，一次用血量≥1600ml

还需填写《临床用血申报表》，送输血科及医务科审批。

八、医务科应加强临床用血管理，不断完善管理制度，

并对临床医师用血权限进行动态管理；质控科对用血规范

进行督查，定期或不定期检查临床输血适应症、用血前评

估和用血后效果评价、输血治疗病程记录等执行情况，保

障制度落实到位，评价结果将与科室和医师绩效，以及用

血权限挂钩。