血液净化试题
连续性血液净化治疗在急危重疾病中
得应用进展学习班考试卷
单位姓名得分
一、填空题:
1、透析性低血压就是血液透析最常见得并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降以上,或收缩压降至以下。
2、ARF患者得肾功能损害主要表现为与迅速升高,明显减少,或出现其她有关得症状。每日尿量少于ml为少尿,少于mｌ为无尿。３、、CＲF 主要表现为, 引起全身各系统症状, 及与得一组临床综合症、
４、常见得透析并发症有、、、等应及早采取相应得措施。
5、新得透析器使用时要进行预冲处理,一般用或冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至,并上机循环、
６、首次诱导透析得患者,应选择、得透析器,防止失衡反应。
7、对于透析时发生心绞痛得处理:停、减慢、吸氧、纠正、含服
或静脉滴注、无效时透析。
8、肌肉痉挛得主要病因就是、体重低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。９、透析液得电导度主要放映得浓度,正常范围为。该离子浓度过高时患者易、;过低有会引起、。
二、单项选择题:
1、透析性低血压发生得主要原因( )
Ａ、有效血容量得减少B、血浆渗透压得上升Ｃ、自主神经功能得紊乱D、心脏功能得异常
2、透析液引起低血压得主要原因:( )
Ａ、透析液得温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差
3、透析患者得饮食治疗原则就是:( )
A、低脂、优质高蛋白、低磷Ｂ、低脂、优质低蛋白、高磷
Ｃ、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷
４、透析间期体重增长不超过干体重得多少:( )
A、3%
B、4％
C、５％
D、6%
5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克?()
Ａ。20～30g B、25～30g Ｃ。30g Ｄ、30～35g
６、血液透析室应当建立严格得接诊制度,对所有初次透析得患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染得相关检查,每()复查1次。
A 月
B 季度
C 半年Ｄ年
7、透析治疗室、候诊室应为( )区。
A 清洁区
B 半清洁区
C 污染区
D 以上都不就是
8、对于血液透析患者( )情况下应进行HBV—DNＡ与HＣV－RNA定量检查？
A 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
B 乙肝表面抗原阳性
C 丙肝表面抗原阳性
D 乙肝表面抗体阳性
９、常用透析液钠离子浓度为( )mmoｌ／L、
A 低于130B１30—１40 C 135～1４5 D 高于１４5
10、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般( ) ｍmol/L、
Ａ1。25 B 1.５ C 1、75 D 2。0
１1、中心静脉临时导管就是各种血液净化疗法得血管通路之一,主要有单腔、双腔与三腔导管,目前()导管最常用。
A 单腔Ｂ双腔 C 三腔D以上都不就是
12、中心静脉临时导管置入,因为()导管感染机会增加,不推荐常规使用、
Ａ单腔 B 双腔 C 三腔D以上都不就是
13、中心静脉长期导管置管术首选:
A 左侧颈内静脉
B 右侧颈内静脉
C 颈外静脉
D 股静脉
１４、新血液透析患者要严格( ),必要时对患者做相应得检查,排除传染性疾病、
A询问接触史B询问病史Ｃ遗传史Ｄ家族史
15、正常成人24小时尿量为()
A 小于400ml
B 小于100mｌ
C 大于25０0ｍl
D 10００－２00０ｍl
三、简答题
1、透析相关发热应如何处理?
２、动静脉内瘘得感染预防与处理？
3、连续性血液净化得主要适应证有哪些？
:
一、填空题:
1、30mmHg、９0ｍmHg。
２、肌酐、尿素氮、尿量、４0０ｍl、10０ml。
３、肾功能得减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调
４、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血、
5、生理盐水、肝素盐水、20００ｍl、１０~20ｍin、
6、小面积、低效率、
7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。
8、低血压、５0%ＧＳ、１0％葡萄糖酸钙针。
9、Na+、１3.5～14.5ms／ｃm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。
二、选择题:
1、A
2、C
3、Ａ
4、C
5、Ｂ
6、C
7、Ｃ
8、Ａ
9、C1０、B1１、B 12、C 13、Ｂ14、
A 15、D
三、问答题
1、答:(1)对于出现高热患者,首先予对症处理,包括物理降温、口服退热药等,并适当调低透析液温度、
(2)考虑细菌感染时作血培养,并予抗生素治疗。通常由致热源引起者2４小时内好转,如无好转应考虑就是感染引起,应继续寻找病原体证据与抗生素治疗。
(3)考虑非感染引起者,可以应用小剂量糖皮质激素治疗、
2、答:⑴感染部位应禁止穿刺,手臂制动。
⑵在病原微生物监测得基础上使用抗生素,初始经验治疗推荐采用广谱得万古霉素联合应
用一种头孢类或青霉素类药物,并根据药敏结果调整抗生素得应用;初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周、
⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术,切除瘘管可以用自体静脉移植吻合,也可以在缺损部位得近端进行再次吻合。
3、答: (1)严重感染与感染性休克:(2)改善急危重患者得营养状态: (３)重症胰腺炎:
(4)慢性充血性心力衰竭: (5)老年重症患者: (６)重症药物与毒物中毒