国医大师邓铁涛治疗糖尿病药方

国医大师邓铁涛治疗糖尿病药方

糖尿病（diabetes mellitus）是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。

糖尿病属中医的“消渴”病范畴。本病在《黄帝内经》中称为“消瘅”。根据发病机理和临床表现的不同，历代医籍中尚有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名称。《内经》的消渴记载，散见于十四篇之中，对其病因病理、临床表现、治则及预后等都分别作了论述。之后，辨证论治出自于《金匮要略》；证候分类始子《诸病源候论》；体系形成于唐末，为后世医家研充消渴病提供了宝贵的文献资料。

【诊断标准】

一、糖尿病

（一)世界卫生组织标准：1980年世界卫生组织（WHO)糖尿病专家委员会制订

1.有糖尿病症状者，空腹血糖≥7.77mmol/L（140mg/dl)或任何（时间)一次血糖值≥11.1mmol/L（200mg/dl)即可确诊为糖尿病。

2.结果可疑时，应再作糖耐量试验（OGTT)。成人空腹口服葡萄糖（75g)后测血糖。

附1：糖尿病判断标准（WHO)mmol/L(mg/dl) ：

1. 糖尿病空腹: 静脉全血≥6.66(120) ；毛细血管全血≥6.66(120)；静脉血浆≥7.77(140)。

2. 糖尿病空腹及/或2小时：静脉全血≥9.99(180)；毛细血管全血

≥11.1(200)；静脉血浆≥11.1(200)。

3. 葡萄糖耐量减弱空腹：静脉全血＜6.66(120)；毛细血管全血＜7.77(140)；静脉血浆＜7.77(140)。

4. 葡萄糖耐量减弱空腹及/或2小时：静脉全血6.66(120)～

9.93(179)；毛细血管全血7.77(140)～111(199)；静脉血浆

7.77(140)～11(199)。

附2：糖尿病诊断标准（WHO)静脉血浆法2小时血糖>11.1mmol/L，（200mg/dl)为糖尿病。7.77mmol/L（140mg/dl)以下为正常，7.77～11.1mmol/L（140～200mg/dl)为糖耐量减低（impuired glucose tolerance IGT)。

3.无糖尿病症状者，则尚需再有一次血糖值高于正常，如OGTT时，服糖后1小时血糖值>11.1mmol/L（200mg/dl)；或复查空腹血糖，服糖后两小时血糖或任一次血糖仍增高，方可确诊为糖尿病。

【病因病机】

中医认为消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。可由饮食不节过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。也可因情志不调，五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。另外劳逸失——素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由于阳虚或气虚不能帅血而行，加之阴虚火旺煎灼津液，病程中可出现血瘀征象。肾阴不足，肝失濡养，目无所养，可导致目干目涩，视物昏花，甚至失明。营阴被灼，内结郁热，壅毒成脓，发为疮疖、痈疽，阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络或蒙蔽心窍而为中风偏瘫。肾阴不足，阴损及阳，脾肾阳衰，水湿泛滥,成为水肿。

阴液极度耗损，导致阴竭阳亡，而见神识不清，皮肤干燥，四肢厥冷，脉微细欲绝等危候。

糖尿病的危害：

1.给患者造成精神上的压力

2.患者体力上的伤害：患上糖尿病以后，由于胰岛素的绝对和相对缺失，对人体吸收的糖类转化为能量这方面的无能为力，会给人的体力上造成伤害，人总是吃不饱，因为体内能量供应不够，体力会极度下降，患上糖尿病的病人会感到自己和从前在体力上大不一样，更多的时候稍一锻炼就气喘大汗。

3.慢慢地消耗人的健康和体力：严重的糖尿病患者大多也不是死于糖尿病，而是死于糖尿病相关的严重并发症。

4.导致人体代谢紊乱：糖尿病的产生与人体的免疫能力减退，导致人体代谢紊乱，人体的胰岛功能减退，也就是老百姓说的不分泌胰岛素了，这个时候，会引起糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢的紊乱，让人体整个机体出问题。

5.影响糖、脂肪、收白质三大物质的代谢：胰岛素能促进组织、细胞对葡萄糖的吸收和利用。胰岛素还能够促进肝脏合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞中储存起来，在对蛋白质的代谢的调节中，胰岛素有促进蛋白质合成的过程，它的作用可在蛋白质合成的各个环节都参与功能，由此不难看出，糖尿病对患者机体的影响是不容忽视的。

6.给患者家庭带来巨大的经济压力

〔组成〕淮山药90克，泽泻10克，云苓15克，山萸肉12克，生地12克，熟地12克，丹皮10克，玉米须30克，仙鹤草30克，黄芪30克。

〔功效〕益气养阴，降糖止渴。

〔主治〕糖尿病