导尿管的护理
导尿管的护理措施及注意事项
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导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械,用于排除尿液,通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时,对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项:1.在导尿管插入前,医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施,以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时,需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥,避免与任何液体接触。
插入后,导尿管应该被固定在正确的位置上,以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态,确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内,防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管,尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由,并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放,并确保尿液顺畅,无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液,应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度,以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换,并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时,应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固,以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤,观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时,要注意个人卫生和洗手,以防止感染传播。
11.导尿管使用期间,患者应遵循医嘱,并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状,及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前,医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心,避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间,并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时,应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者,应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测,及时采取相应的护理措施。
总之,导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等,旨在减少感染的风险,并确保患者的舒适和安全。
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理
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护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理导尿管是一种常见的医疗器械,广泛用于妇科手术、泌尿外科手术、脊柱手术等患者的导尿排尿。
如何正确护理导尿管,预防并处理常见问题是护理人员必须掌握的技能。
以下将从导尿管护理的基本原则、导管引流方法、安全使用导尿袋、导尿管护理常见问题及处理等多方面展开探讨。
一、导尿管护理的基本原则导尿管护理的基本原则是保持导尿管通畅、定位正确、无滋生感染、无刺激性皮肤损伤。
在病人安装导尿管后,及时进行导尿管固定,保持导尿管引流通畅,防止导尿管脱落引起感染;勤换导尿袋,避免袋容积过满引起反流感染;导尿管定位合理,避免长、短或曲折的导尿管。
二、导管引流方法导尿管引流方法有开放引流和封闭引流两种。
开放引流即导尿袋开放,直接置于患者床边或吊架上,尿液由重力直流到导尿袋内。
封闭引流是导尿袋封闭,通过导尿袋内的气体压力或气囊压力持续引流。
两种引流方式各有优势,可以根据患者情况和术后指征选择合适的引流方式。
三、安全使用导尿袋导尿袋是导尿管护理中重要的部分,必须合理使用以确保导尿管畅通和患者舒适。
在安装导尿袋时应注意保持导尿管与袋连接处封闭,避免漏尿或感染。
定期更换导尿袋,保持袋内清洁,避免细菌繁殖。
避免袋容积过大,及时倒尿液,保持导尿管引流通畅。
四、导尿管护理常见问题及处理导尿管护理中常见的问题包括导尿管脱落、导尿管阻塞、导尿袋漏尿等。
导尿管脱落时应及时重新固定导尿管,避免感染。
导尿管阻塞可通过用生理盐水冲洗导尿管和松动连接处,或使用专用导尿管通畅剂等方法解决。
导尿袋漏尿时,应及时更换导尿袋或密封漏水处,保持导尿管引流畅通。
五、导尿管护理常见并发症及处理导尿管护理中常见的并发症包括感染、结石、膀胱刺激症状等。
感染时应及时更换导尿管,合理使用抗生素治疗感染。
结石形成时可通过增加水分摄入、饮用柠檬水等方法预防。
膀胱刺激症状可通过合理镇痛、调整导尿管位置等方式缓解症状。
六、导尿管固定方式导尿管固定是导尿管护理中必不可少的环节。
术后留置导尿管护理措施
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导尿管作为一种重要的医疗工具,在术后患者中广泛应用,尤其对于不能自行排尿的患者,如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液,避免尿液对手术部位的污染,同时也有助于观察患者的尿量、尿色等,为医生的诊断和治疗提供依据。
然而,留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等,及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅,避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管,减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生(1)保持病房环境清洁、干燥,定期通风。
(2)患者需卧床休息,尽量保持床单整洁。
(3)每天用温水清洗会阴部,保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理(1)妥善固定导尿管,避免脱落或扭曲。
(2)定期检查导尿管,观察有无阻塞、出血等情况。
(3)保持导尿管通畅,避免尿液滞留。
(4)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察(1)观察尿液的颜色、气味、尿量等,如有异常,及时报告医生。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,有利于冲洗尿路。
(3)定期进行尿常规检查,监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换(1)一般情况下,留置导尿管时间不超过1周。
(2)更换导尿管时,严格执行无菌操作。
(3)更换导尿管后,观察患者反应,如出现疼痛、出血等情况,及时报告医生。
5. 心理护理(1)向患者解释留置导尿管的目的和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧。
(2)倾听患者的需求,给予关心和支持。
(3)鼓励患者参与康复训练,提高生活质量。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持会阴部清洁、多饮水等。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,促进膀胱功能恢复。
(3)定期复查,监测尿路感染情况。
总之,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作,关注患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务,降低尿路感染风险,促进患者康复。
留置导尿管护理措施
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留置导尿管的护理措施包括:
1. 妥善固定尿袋:对于能活动的患者,可以将尿袋用别针别在裤腿上;对
于卧床患者,可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置,以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅:嘱患者翻身或下床活动时,注意及时调节尿管、尿袋位置,避免牵拉尿管,避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管:遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后,开放1次尿管,将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管:一般每周更换1次尿袋,每月更换1次尿管,具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴:每天使用温水按照从前向后的方向,清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥,嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻,注意及时清洗会阴部,并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口:准备碘伏棉球,每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育:嘱患者多喝水,上午可以适当多喝,下午及晚上少喝,以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考,如需了解更多信息,建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
护理中的导尿管护理
![护理中的导尿管护理](https://img.taocdn.com/s3/m/736a8165580102020740be1e650e52ea5518cea0.png)
导尿管的应用范围
排尿困难
对于一些患有前列腺肥大、尿 道狭窄等疾病的患者,导尿管
可以帮助他们排尿。
手术需要
在某些手术中,如泌尿系统手 术、盆腔手术等,导尿管可以 起到引流尿液、减少并发症的 作用。
监测尿量
对于一些危重病人,如心肺疾 病患者、休克患者等,监测尿 量可以反映他们的病情变化。
膀胱冲洗
对于一些长期留置导尿的患者 ,为了预防感染和结石的形成
管。
清洁和消毒
在插入前,需要清洁患 者尿道口,并用消毒剂
进行消毒。
插入方法
根据患者的具体情况选 择合适的导尿管型号, 缓慢插入,避免损伤尿
道。
注意事项
插入导尿管时应该尽量 轻柔,避免粗暴操作, 以免给患者带来不适或
损伤。
导尿管的清洁与消毒
清洁
定期使用温水和中性肥皂清洁导 尿管外部,保持导尿管清洁。
减轻患者痛苦
通过有效的导尿管护理,可以预 防尿路感染和其他并发症,减轻
患者的痛苦。
提高患者舒适度
保持导尿管的通畅和清洁,可以减 少患者的不适感,提高其舒适度。
促进患者康复
通过合理的导尿管护理,可以促进 患者的康复进程,缩短住院时间。
03
导尿管护理的步骤
导尿管的插入
插入时机
在需要排尿但无法自行 排尿时,或者为了手术 、检查等需要插入导尿
导尿管护理在护理中的重要性
汇报人:可编辑 2024-01-08
目录 CONTENTS
• 导尿管概述 • 导尿管护理的必要性 • 导尿管护理的步骤 • 导尿管护理的注意事项 • 导尿管护理的发展趋势
01
导尿管概述
导尿管的定义
导尿管留置护理常识
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导尿管留置护理常识导尿管是一种通过尿道插入膀胱的医疗器械,它可以用于排尿困难或无法自主排尿的患者,或用于术后尿液引流等情况下。
导尿管留置是一项常见的医疗护理措施,以下是导尿管留置护理的一些常识:1.选择合适的导尿管尺寸:导尿管的尺寸应根据患者的年龄、性别、身材和生理情况等因素来确定。
过大或过小的导尿管都会给患者带来不适,甚至损伤尿道和膀胱。
2.导尿管的消毒:在插入导尿管之前,需要先将导尿管进行消毒处理,以防止感染。
一般采用的消毒方法有酒精消毒和氯己定消毒,消毒时间一般为5-10分钟。
3.导尿管插入的角度:插入导尿管时,应使其与尿道成30-40度的角度,以便顺利插入膀胱。
同时要注意避免损伤尿道,可以配合使用导尿骨架或导尿引导器等辅助器械。
4.固定导尿管:成功插入导尿管后,需要使用导尿管带或导尿固定器将其固定在适当的位置,以防止导尿管脱出或滑动。
固定时要注意不要过紧,以免造成不适或损伤。
5.导尿管的护理:留置导尿管后,需要定期进行导尿管的护理。
每隔4-6小时,要检查导尿管是否通畅,是否有阻塞或固定松动的情况,并喂给患者足够的水分以保证尿液的排出。
6.卫生护理:导尿管周围应保持清洁和干燥,避免感染的发生。
每天至少进行一次清洁护理,用温盐水或无菌生理盐水清洁导尿管及其周围皮肤。
7.病情观察:留置导尿管期间,需要对患者的尿液量、颜色、气味及有无血尿、残尿等情况进行观察记录。
如发现异常情况,应及时向医护人员报告。
8.高位冲洗:如果患者的导尿管长时间留置,会容易积聚结石和固体沉淀物,导致导尿管堵塞。
此时,可以进行高位冲洗来清除管腔内的结石和固体沉淀物。
9.导尿管的拔除:当患者不再需要导尿管时,需要由专业护士或医生进行拔除操作。
拔除前要先放尿,然后用无菌生理盐水冲洗尿道和导尿管外口,并注意保护好患者的隐私。
10.养成良好的卫生习惯:患者在插入导尿管期间要注意个人卫生,及时更换衣物和床单,勤洗手,保持环境干净,以避免感染的发生。
导尿管的护理范文
![导尿管的护理范文](https://img.taocdn.com/s3/m/5fcb8b760812a21614791711cc7931b765ce7ba9.png)
导尿管的护理范文导尿管的护理是指对患者使用导尿管进行持续尿液引流的过程中,对导尿管进行的护理措施。
导尿管是一种用来引流尿液的管道,通常被使用在无法或难以自行排尿的患者身上,如手术后、膀胱功能障碍、泌尿系统感染等情况。
正确的导尿管护理可以减少尿液感染、尿液储留导致的尿路感染和结石形成等并发症的发生。
以下是导尿管的护理内容:1.导尿管插入前的准备:穿无菌手套、准备无菌护理包,熟悉导尿管的特点及操作流程。
2.插入导尿管:使用无菌操作技术插入导尿管,确保导尿管插入膀胱的位置正确,同时按照医嘱调整导尿管的位置。
3.导尿管固定:将导尿管与皮肤固定剂结合,固定导尿管,防止导尿管脱出或移位。
4.尿袋护理:尿袋连接导尿管,收集尿液。
尿袋应保持通畅,不得压迫或折叠。
要定期清洗更换尿袋,避免尿袋被污染。
5.导尿管口护理:每天至少两次对导尿管口进行清洁护理。
使用无菌棉球蘸取生理盐水或医生建议的其他清洁剂,轻轻擦拭导尿管口,保持清洁。
6.导尿管引流口周围皮肤护理:每天至少两次对导尿管口周围皮肤进行清洁。
使用无菌棉球蘸取生理盐水或医生建议的其他清洁剂,轻轻擦拭导尿管引流口周围的皮肤,保持清洁干燥。
7.每天至少两次更换导尿管贴固装置:每次更换导尿管贴固装置时,应先清洁并消毒手部,将新的导尿管贴固装置与导尿管连接并固定好,确保导尿管固定稳定。
8.导尿管护理记录:每次护理完导尿管后,要及时将护理情况记录在护理记录表上,包括导尿管的固定情况、尿液的性状变化、是否有异常等情况。
导尿管护理的注意事项:1.导尿管使用时间不宜过长,尽早拔除导尿管,以免发生尿路感染和其他并发症。
2.确保导尿管畅通,避免导尿管被压迫或折叠,以免尿液引流不畅或反流。
3.导尿管袋必须保持低于患者的膀胱位置,以防尿液回流进入膀胱。
4.避免导尿管与床单、衣物搭接,以防污染尿液并感染患者。
5.导尿管口和周围皮肤要保持清洁,避免导尿管感染。
6.导尿管固定要稳定可靠,避免导尿管脱出或位移。
导尿管的应用及护理
![导尿管的应用及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/a4f76c60580102020740be1e650e52ea5518ce27.png)
导尿管的应用及护理导尿管是一种医疗器械,用于排尿困难或者无法自主排尿的患者。
以下是导尿管的应用及护理方法。
导尿管的应用:1. 治疗尿潴留:导尿管可以通过引流尿液来缓解尿潴留症状,并避免相关并发症的发生。
2. 手术中的应用:在某些手术过程中,需要引流尿液以维持清洁操作区域,导尿管被用于此目的。
3. 监测尿液输出:某些患者需要经常监测尿液的输出情况,导尿管可以方便地收集尿液以供观察和记录。
4. 长期使用:某些慢性疾病或残疾状态下的患者可能需要长期或永久使用导尿管,以维持持续的尿液引流。
导尿管的护理方法:1. 卫生护理:每天清洗导尿管周围的皮肤,保持清洁和干燥,避免细菌感染。
同时定期清洗导尿管本身。
2. 导尿管位置的检查:每天检查导尿管是否在正确位置,确保没有移位或者撞击到组织。
3. 监测尿液情况:观察尿液颜色和量的变化,及时发现异常情况并及时报告医护人员。
4. 固定导尿管:导尿管应固定在合适的位置,避免移位或者滑脱。
可使用专用导尿带或者适当大小的绷带进行固定。
5. 频繁更换导尿袋:尿液应定期排空,并更换干净的导尿袋,避免尿液滞留和感染的发生。
6. 预防感染:遵循无菌操作,如穿着手套,及时更换使用过的导尿管等,减少导尿管相关感染的风险。
7. 饮食控制:保持适当摄入水分,避免过度饮水,以控制尿液过多,减少导尿管的使用时间。
导尿管使用过程中可能出现的问题:1. 感染:导尿管使用时间过长或者操作不当可能导致尿路感染,例如细菌感染、尿道感染等。
及时观察尿液情况,如出现尿液浑浊、呈现异味等异常情况,应及时告知医护人员。
2. 射尿:导尿管固定不良或者位置移位可能导致射尿,即尿液从导尿管之外的部位流出。
及时调整导尿管位置,确保固定牢靠。
3. 移位:导尿管位置不当或者受力不均可能导致导尿管移位,引起膀胱损伤或者尿液引流障碍。
定期检查导尿管的位置和固定情况,并及时向医护人员报告移位情况。
4. 不适感:导尿管使用对患者来说可能不适,如排尿痛苦、尿液漏出等。
导尿管护理操作范文
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导尿管护理操作范文导尿管是一种插入尿道,进入膀胱用来排尿的管状装置。
导尿管护理是指对患者进行导尿管的插入、使用和维护的护理操作。
下面是一些常见的导尿管护理操作步骤:1.准备工作-确保有洗手台、清洁消毒液、导尿包、适当大小的导尿管、导尿膏、导尿袋等必备设备。
-确定患者的身份和操作的需要,向患者解释操作的目的和过程,并取得患者的同意。
-保护患者的隐私,帮助患者寻找一个舒适的姿势。
2.洗手和佩戴无菌手套-彻底洗手,并穿戴无菌手套。
3.准备导尿管-打开导尿包的包装,取出导尿管,并用生理盐水清洗导尿管的外部。
-检查导尿管是否完整,无弯曲和破损。
4.准备患者-帮助患者找到一个舒适的姿势,如仰卧位。
-使用清洁消毒液清洗患者的外部生殖器,从前方向后方轻柔擦拭,有需要时可将患者的双腿离开。
-在尿道口放置干净的护理垫。
5.导尿管插入-戴上适当大小的导尿眼罩和导尿手套。
-在导尿膏上挤一小段导尿膏,并将其涂抹在导尿管的头部,以增加导尿管的顺利插入。
-要求患者深呼吸,并在呼气时将导尿管缓慢插入尿道,直到尿液开始流出为止。
-继续将导尿管推进到膀胱内。
当遇到阻力时,可以试着让患者咳嗽,以帮助导尿管顺利通过。
6.固定导尿管-将导尿管固定在患者的大腿上,以防止其滑出或扭曲。
可以使用导尿带或透明胶带固定导尿管。
-确保导尿管不会被过度拉扯,但也不会被过度固定,以免限制尿液的流动。
7.连接导尿袋-打开导尿袋的包装,并检查导尿袋是否完整。
-将导尿管的末端与导尿袋连接,确保连接口紧密且没有漏气的现象。
8.记录和监测-记录导尿管的插入过程、导尿固定方式和导尿袋的连接时间,以便日后参考。
-定期检查导尿袋的尿液量和质地,以便及时发现异常情况。
导尿管护理操作的目的是确保导尿管的通畅,防止感染和其他并发症的发生。
在进行导尿管护理操作时,护士需要严格遵守无菌操作的原则,避免感染的传播。
同时,应密切观察患者的尿液情况,并及时处理异常情况,如导尿管阻塞、尿液的颜色和质地的变化等。
导尿管的护理
![导尿管的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/87eb3f38a517866fb84ae45c3b3567ec112ddc42.png)
导尿管的护理
(一)护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管,导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度,防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下,防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅,若遇有堵塞,需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出,不能随意送回,必须拔出,重新更换。
5、保持尿道口清洁,防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次,如分泌物较多,可增加护理次数。
6、对意识障碍者,加强安全防护,防止强行拔管造成尿道损伤。
(二)测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系,做全子宫切除时,在分离粘连时有可能损伤输尿管,为此,术后尿管观察极为重要。
留置尿管者,每小时观察尿量至正常后2小时,每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋,操作时严格无菌技术原则,以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长,需进行膀胱功能的锻炼,也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管,白天2・3小时开放一次,夜间完全开放,以锻炼膀胱括约肌功能,恢复张力,尽早恢复自主功能。
(三)健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作,取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水,达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管,病人出现不适时也不可自行拔管。
(四)并发症预防及处理
1)感染
预防:
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。
导尿管的护理及注意事项
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导尿管的护理及注意事项导尿管是一种用于患者排尿的医疗设备,为了确保导尿管的正常使用和患者的健康,护理人员需要进行相应的护理,并注意以下几个方面:首先,护理人员应该在插入导尿管之前进行必要的准备工作。
包括检查导尿管是否完好无损,是否有渗漏或破损的现象。
同时,需要准备好消毒液和洗手液,以确保插入导尿管的操作符合无菌原则。
其次,在插入导尿管过程中,护理人员需保持手部清洁,并采取相应的防护措施,如戴上手套。
导尿管的插入应尽量避免使用蛮力,以免损伤患者的尿道和膀胱。
在插入过程中,应向患者解释操作步骤,以减少其不适感,特别是对于意识清醒的患者。
插入后,导尿管需要固定好,以防止其脱出或滑动。
固定导尿管时,应注意不要过紧或过松,过紧可能导致血液循环障碍,过松可能导致导尿管脱落。
此外,还需定期检查导尿管位置是否正常,是否有偏移或扭曲。
对于儿童或活动能力较强的患者,应采用专用的导尿带来固定导尿管,以确保其牢固与舒适。
导尿管的排尿袋需要定期更换和清洗。
一般情况下,每隔6-8小时需要更换一次,或在满时及时更换。
更换排尿袋时,护理人员应注意手部消毒,确保操作的无菌性。
在更换过程中,要避免将导尿管与空气直接接触,以减少感染的风险。
导尿管的护理还包括每日清洁和观察。
每天早晚应对导尿管进行清洁,可以用温水和肥皂或医生指定的清洁用品清洗导尿管的周围和尿道口部,然后用清水进行冲洗。
清洁导尿管时,需要注意手部卫生,避免污染导尿管周围的区域。
此外,护理人员还需要观察导尿管的颜色和味道,正常情况下应为清澈无异味,如有异常应及时报告医生。
最后,导尿管的护理还需要关注患者的舒适感。
患者可能会对导尿管感到不适或疼痛,护理人员应及时给予安抚和疼痛缓解的措施,如改变体位,给予药物疼痛缓解等。
综上所述,导尿管的护理需要护理人员具备一定的专业知识和技能,并遵循相应的操作规范。
护理人员在护理导尿管时需要注意消毒和无菌原则,并定期检查和清洁导尿管,注重患者的舒适感,及时报告异常情况。
导尿管护理注意事项
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导尿管护理注意事项
导尿管护理是指对患有导管膀胱的患者进行的护理过程。
以下是导尿管护理的注意事项:
1. 保持导尿管通畅:定期检查导尿管是否被阻塞,如有阻塞应及时清洗或更换导尿管。
2. 定期清洁导尿管:每日至少进行一次导尿管的清洁,使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗,避免使用刺激性或含酒精的清洁剂。
3. 注意个人卫生:在进行导尿管护理时,护士应注意自己的手部卫生,使用适当的个人防护装备,如手套和口罩,以防止感染的传播。
4. 维护膀胱灌注液的通畅:如患者需要进行膀胱灌注,应定期更换灌注液,避免灌注液的污染和结晶堵塞导尿管。
5. 观察尿液情况:定期观察尿液的颜色、量和异常情况,如有异常应及时向医生报告。
6. 避免牵拉导尿管:护士在患者活动时应避免牵拉导尿管,以防止导尿管的脱落或意外拉扯。
7. 防止感染:在进行导尿管护理时,应注意维持良好的消毒和无菌操作,以减少感染的风险。
8. 监测患者的疼痛:有些患者可能会出现导尿管插入后的疼痛感觉,护士应该及时观察患者的疼痛情况,并给予相应的疼痛缓解措施。
9. 患者教育:在导尿管护理过程中,护士应向患者和家属提供相关的护理知识和操作技巧,以帮助他们了解导尿管的使用和护理方法。
10. 记录和汇报:在进行导尿管护理时,护士应及时记录患者的护理情况并向医生进行汇报,以便及时调整护理计划和治疗方案。
简述留置导尿管的护理
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简述留置导尿管的护理
留置导尿管的护理包括以下几个方面:
1. 观察:定期观察导尿管的通畅情况、引流液的颜色和数量,以及尿液的性状。
注意观察有无尿液混浊、气味异常等异常情况。
2. 清洁:每日或需要时,用温水和无刺激性的清洁剂清洗导尿管周围的皮肤,避免感染和皮肤损伤。
3. 固定:定期检查导尿管是否固定在正确的位置,并确保其不会被拉扯或移动。
可使用导尿管固定带或适当的皮肤粘合剂来固定。
4. 引流袋:定期检查并清空导尿袋,避免积液过多。
保持导尿袋低于膀胱,避免逆流。
5. 水分管理:保持充足的水分摄入,以维持导尿畅通和尿液的稀释。
然而,避免过度水化和尿液稀释过度。
6. 监测尿量:记录每日尿量,并观察尿量是否正常或是否有异常。
7. 避免拔管:除非有医疗需要,一般不推荐频繁拔管和再插管,以避免导尿管引起的感染和损伤。
8. 观察感染迹象:观察是否有导尿管相关感染的症状,如尿液
发热、膀胱痛、尿频、尿急等。
及时通知医护人员处理。
总之,留置导尿管的护理需要定期观察、清洁、固定、护理引流袋、合理水分管理、监测尿量,避免频繁拔管和观察感染迹象等。
护理人员需要严格按照操作规程进行操作,以减少感染和并发症的发生。
导尿管护理常规
![导尿管护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/50a42d672e60ddccda38376baf1ffc4fff47e26b.png)
导尿管护理常规
导尿管的定义
导尿管是一种医疗器械,主要应用于留置式膀胱造口术后或病
人长期卧床需要排尿时。
它位于膀胱内,通过管道把尿液引流到集
尿袋中。
导尿管护理常规
导尿管护理是指对留置导尿管进行规范化管理,防止细菌感染,保证排尿的顺畅,预防跌倒、拔管等意外情况的发生。
以下是导尿管护理的常规步骤:
1. 手部卫生:护士和病人在进行导尿管的操作以前要做好手部
卫生,采取手洗或手消毒的方法洗手。
2. 记录尿量:及时记录尿量和排尿情况,观察尿的颜色、气味
和性状是否正常。
3. 维持导管通畅:每4~6小时对导管进行护理,切勿拔管,防止感染和加重病情。
4. 管路滑移防止:将导尿管固定好,避免滑移,防止拔管、扯管。
5. 记录护理细节:每一次的护理需要详细记录,包括时间、操作内容、发现的问题等。
6. 定期更换导管:导尿管应定期更换,在拔管后用消毒液清洗导管,并用干净的护理巾包好放置。
7. 关注病人的心理和生理需要:给予病人精神上和生理上的照顾,避免感染和其他并发症的发生。
导尿管护理步骤非常简单,但是需要护士用心呵护,这样才能真正保证导尿管的使用效果和病人的健康。
在护理的过程中,需要密切关注病人的变化,及时采取措施,避免产生不良的后果。
结论
导尿管是一种非常重要的医疗器械,定期进行护理并更换,能
够保证其畅通和不发生感染。
进行导尿管护理时,需要注意各项记录,密切关注病人的生理和心理变化,保障护理质量和病人的健康。
留置导尿管的护理措施
![留置导尿管的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/24dd5c05e418964bcf84b9d528ea81c758f52ed6.png)
留置导尿管的护理措施引言留置导尿管是一种常见的临床操作,用于患者的排尿困难或无法正常排尿的情况下。
为了确保导尿管的安全和患者的舒适度,护理人员需要采取一系列的护理措施。
本文将介绍留置导尿管的护理措施,包括导尿管的选择与安置、患者的护理、预防并发症等内容。
导尿管的选择与安置选择合适的导尿管对于患者的舒适度和防止并发症非常重要。
导尿管应根据患者的性别、年龄、病情和术后情况等因素进行选择。
通常,男性使用16-18号的导尿管,女性使用14-16号的导尿管。
导尿管的长度应足够进入膀胱,但不应过长,以免刺激尿道和膀胱。
安置导尿管时应注意以下几点:1.给予患者充分解释,征得其同意。
2.消毒导尿操作区域,采用无菌操作。
3.使用适当的润滑剂涂抹导尿管,以减少疼痛和刺激。
4.轻轻握住患者的阴茎或阴唇,将导尿管缓慢插入尿道。
5.插入导尿管后,用生理盐水冲洗和充分连接导尿袋。
患者的护理留置导尿管需要细致的护理,以确保导尿系统的通畅和患者的舒适度。
以下是几点重要的护理措施:1.定期检查导尿管的位置,确保其正确安置在膀胱内。
2.保持导尿系统的通畅,定期冲洗导尿管,避免结石和结晶的形成。
3.每日清洁和更换导尿袋,避免感染的发生。
4.观察尿液的颜色、气味和量,及时发现异常情况。
5.帮助患者保持舒适的体位,避免导尿管受到牵拉或扭曲。
6.加强口腔护理和饮水,保持尿液的稀释和清洁。
预防并发症留置导尿管的护理中,预防并发症是一个重要的方面。
以下是一些常见的并发症及其预防措施:1.尿路感染:保持导尿系统的清洁,每天清洁和更换导尿袋,避免导尿管被拉扯或扭曲,及时发现并治疗感染。
2.尿垂漏和皮肤损伤:定期检查导尿管和导尿袋的连接情况,避免导尿袋的压力过大,及时更换导尿袋和导尿管。
3.导尿管梗塞:定期冲洗导尿管,避免结石和结晶的形成,及时发现并处理导尿管的梗塞。
4.引起嵌顿:避免导尿管过长,避免磨擦和拉扯导尿管,定期检查导尿管的位置。
总结留置导尿管是一项常见的护理操作,在护理过程中需要严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
导尿管的护理措施及注意事项
![导尿管的护理措施及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/7880175f7ed5360cba1aa8114431b90d6c858901.png)
导尿管的护理措施及注意事项
1.保持导尿管畅通:每隔2-4小时排空一次尿袋,避免尿液回流到导管内部,导致细菌滋生,出现感染。
2.做好导尿管口的消毒:每次排尿后需要用石墨烯棉球或无菌纱布清洗、消毒尿管口。
3.定期更换导尿管:一般硅胶导尿管每2-3周更换一次,其他导尿管每1周更换一次。
4.保持身体清洁:及时更换尿布或卫生巾,保持外阴部清洁干燥,避免细菌感染产生。
5.饮食宜清淡:避免辛辣、刺激性食物,有助于减少炎症刺激,避免感染。
6.导尿管一旦脱落,应立刻通知医生处理,避免引起并发症。
7.导尿管处于应力状态下时,避免慢性拉伸和抽动,否则容易导致泌尿道损伤。
8.导尿管及其所连接的器械要保持干燥和整洁,避免细菌感染。
9.避免活动受限:导尿管已经引入,不必过分限制活动,适当活动可以增强患者的机体免疫,避免并发症的发生。
10.导尿管留置期过长时需给予积极处理:如有必要加强用药治疗,检查肾脏功能等等。
导尿管护理知识
![导尿管护理知识](https://img.taocdn.com/s3/m/de3dc55ffd4ffe4733687e21af45b307e871f9c6.png)
导尿管护理是指对患者进行导尿管的日常护理和管理。
以下是一些导尿管护理的基本知识:
1.保持导尿通畅:确保导尿管通畅是导尿管护理的首要任务。
定期检查导尿管是否有堵塞
或结石,并及时清洗或更换导尿袋。
2.保持导尿通道的清洁:每天至少两次用温水和无刺激性的肥皂清洗导尿管周围的皮肤,
避免使用刺激性的化学物质。
保持导尿口周围的皮肤干燥,以预防皮肤损伤和感染。
3.注意导尿袋的位置:导尿袋应该保持低于膀胱水平,以避免尿液倒流。
导尿袋应固定在
床架上,避免拉扯导尿管。
4.定期排空导尿袋:导尿袋应定期排空,以避免过度拉扯导尿管和导致感染。
注意使用无
菌技术进行排空,并避免污染导尿袋和导尿管。
5.观察尿液情况:定期观察尿液的颜色、量和性状,以便及时发现异常情况,如血尿、浑
浊的尿液或尿液中有异物。
6.避免拉扯导尿管:避免过度拉扯导尿管,以防止导尿管脱落或损伤尿道。
在移动患者时
要小心,确保导尿管不受到过度张力。
7.注意感染预防:使用无菌技术进行导尿管插入和护理,定期更换导尿袋和导尿管,避免
交叉感染。
8.监测患者的舒适度和疼痛:观察患者是否出现排尿困难、腹痛或其他不适症状,及时报
告医护人员。
需要注意的是,导尿管护理应根据患者的具体情况和医嘱进行,如果有任何问题或疑虑,应及时与医护人员沟通并寻求指导。
长期使用导尿管的护理方法
![长期使用导尿管的护理方法](https://img.taocdn.com/s3/m/0b36aec0dbef5ef7ba0d4a7302768e9950e76e48.png)
长期使用导尿管的护理方法长期使用导尿管是一种常见的医疗措施,尤其在康复、手术后或神经源性膀胱等情况下的患者护理中发挥着重要作用。
然而,不当的护理方法可能会导致尿路感染、尿道损伤等并发症,因此,了解并遵循正确的护理指导至关重要。
保持导尿管的清洁是预防感染的关键。
我应该每天使用无菌技术更换导尿管,严格遵守无菌操作规程,避免在操作过程中污染导尿管。
在更换导尿管时,我需要使用无菌手套,并使用消毒液清洁尿道口及其周围区域。
正确的导尿管固定也是护理的重要环节。
我应该使用适当的固定方法,避免导尿管移位或脱落。
我可以使用专用的导尿管固定带或医用胶带,将导尿管固定在患者的腿部或床单上,同时确保导尿管不会对患者造成不适或压迫。
观察和记录导尿管相关的情况也是护理的重要任务。
我需要密切观察患者的尿液颜色、气味和量,及时发现异常情况,如尿液混浊、异味或尿量异常等,这些可能是感染的迹象。
我还应该记录更换导尿管的时间、尿量和其他相关信息,以便医生能够及时了解患者的状况并调整治疗方案。
最后,患者的教育和指导也是长期使用导尿管护理的重要组成部分。
我应该向患者有关导尿管护理的知识和技巧,包括如何正确清洁导尿管、如何观察和记录相关情况以及如何及时报告异常情况等。
通过患者的教育和指导,可以提高患者自我护理的能力,减少并发症的发生。
长期使用导尿管的护理需要严格遵守无菌操作规程,保持导尿管的清洁和固定,观察和记录相关情况,并进行患者的教育和指导。
通过正确的护理方法,可以降低并发症的风险,促进患者的康复。
一、无菌操作与清洁1.更换导尿管:我应每天使用无菌技术更换导尿管,避免在操作过程中污染导尿管。
2.清洁尿道口:更换导尿管时,使用消毒液清洁尿道口及其周围区域。
二、导尿管固定1.使用固定带:使用专用的导尿管固定带将导尿管固定在患者的腿部或床单上。
2.避免移位和脱落:确保导尿管固定方法适当,避免移位或脱落。
三、观察与记录1.尿液情况:密切观察患者的尿液颜色、气味和量,及时发现异常情况。
导尿管的护理管理课件
![导尿管的护理管理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/70a6fc5d15791711cc7931b765ce0508763275ae.png)
定期清洁尿道口及周围皮肤,保持清洁干燥,防止感染。同时要定期更换引流 袋,保持其清洁卫生。
导尿管更换与拔除
更换
导尿管需要定期更换,一般建议每2-4周更换一次,以减少感染的风险。更换导 尿管时应遵循无菌操作原则,防止感染。
拔除
当患者不再需要导尿时,应适时拔除导尿管。拔除时应轻柔操作,避免损伤尿道 黏膜。同时要注意观察尿液情况,如有异常应及时处理。
详细描述
为预防尿道损伤,应选择合适的导尿 管,轻柔操作,避免使用暴力。如发 生尿道损伤,应及时停止导尿,遵医 嘱治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是由于尿液中的矿物质结晶沉积在膀胱内形成的硬结。
详细描述
长期留置导尿管的患者容易形成膀胱结石。为预防膀胱结石,应定期检查尿液的酸碱度,调整饮食, 多饮水。如发现膀胱结石,应及时就医处理。
导尿管的护理管理课件
contents
目录
• 导尿管概述 • 导尿管护理操作流程 • 导尿管并发症预防与处理 • 导尿管护理管理规范与建议 • 导尿管护理研究进展与展望
01
导尿管概述
导尿管的定义与作用
定义
导尿管是一种医疗设备,用于将 尿液从膀胱中排出体外。
作用
导尿管主要用于排尿困难、尿失 禁、手术麻醉等情况下,帮助患 者排出尿液,减轻痛苦,预防并 发症。
02
导尿管护理操作流程
患者情况
评估患者的病情、年龄、 性别、意识状态等基本情 况,确定是否需要进行导 尿。
准备用物
准备导尿管、手套、消毒 液、引流袋等必要的护理 用具和药品。
告知患者及家属
向患者及家属解释导尿的 必要性、操作过程及注意 事项,以取得他们的配合 。
导尿管插入
术后导尿管护理措施
![术后导尿管护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/b3081b42a9114431b90d6c85ec3a87c240288a0c.png)
一、概述导尿管在术后患者的治疗中扮演着重要角色,其主要作用是引流尿液,减少术后并发症,帮助患者恢复。
然而,导尿管留置期间若护理不当,容易引发尿路感染等并发症。
因此,术后导尿管的护理至关重要。
本文将详细介绍术后导尿管的护理措施。
二、护理措施1.环境与体位(1)保持病房环境清洁、舒适,温度适宜,湿度适中。
(2)患者应取舒适体位,如半卧位,以利于引流尿液,减轻腹压,降低尿路感染风险。
2.导尿管固定(1)导尿管固定要牢固,避免滑脱或扭曲。
(2)导尿管出口处用胶布固定,确保导尿管与皮肤接触紧密。
3.尿道口护理(1)每日用碘伏棉球清洁尿道口,防止感染。
(2)女性患者还需清洁外阴部,男性患者还需清洁龟头及包皮。
4.集尿袋护理(1)集尿袋应低于耻骨联合,避免尿液逆流。
(2)集尿袋每日更换1次,避免污染。
(3)集尿袋内尿液超过2/3满时,应及时更换。
5.尿液观察(1)密切观察尿液颜色、性状,如有异常,及时通知医生。
(2)每日记录尿量,了解患者尿路情况。
6.膀胱功能训练(1)在病情允许的情况下,鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道。
(2)定期夹闭导尿管,使膀胱定时充盈、排空,促进膀胱功能恢复。
(3)一般每3~4小时开放一次导尿管,逐渐延长开放时间,直至患者可自主排尿。
7.并发症预防及处理(1)尿路感染:保持尿道口清洁,定期更换集尿袋,注意观察尿液变化,一旦发现感染迹象,及时通知医生。
(2)尿管堵塞:保持尿管通畅,避免扭曲、受压,必要时进行膀胱冲洗。
(3)导尿管滑脱:加强导尿管固定,避免患者剧烈活动。
8.健康教育(1)向患者及家属讲解导尿管护理的重要性,提高患者依从性。
(2)指导患者保持良好生活习惯,如多饮水、勤排尿等。
(3)教育患者术后注意事项,如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等。
三、总结术后导尿管的护理是确保患者康复的重要环节。
护理人员应熟练掌握导尿管护理措施,密切关注患者病情,预防并发症,提高患者生活质量。
同时,加强健康教育,提高患者及家属的护理意识,共同促进患者康复。
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病原体进入留置导尿管的示意图
女性常见
腔外途径 早期(插管时) 晚期(毛细作用)
男性常见
腔内途径 密封管路的破损 集尿袋的污染
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尿路感染常见的病原菌
• Escherichiacoli(大肠埃希菌)
• Klebsiella pneumoniae(肺炎克雷伯菌)
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导管性菌尿发生的途径
腔外途径感染
66%引起CAUTI的发生来自于腔外途径 主要环节是细菌在尿道口的污染和定植; 只要导管存在,细菌很难排除;
腔内途径感染
导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱;
集尿袋放尿口污染; 膀胱冲洗引起外源性感染,促进耐药菌群的生成
不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素
接受尿路插管的患者都存在获得尿路感染的显著危险!
Pratt et al.,Journal of Hospital Infection (2001) 47: S39-S46
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使用留置导尿管的危害
国外报道 国内报道
16-25%的住院患者有留置导尿管;
留置尿管使用一天发生尿路感染的危 险5%;一周25%;一月100% 留置尿管使用可增加三倍发病率; 延长至少三天的住院日;
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尿管阻塞 原因:尿袋放置过高或折叠; 气囊内注入液体过少,由于病人躁动牵拉尿管,致使 尿管强行拉出气囊部入尿道; 病人肾功能衰竭无尿;
尿管阻塞
原因:
尿管太大 尿管堵塞 便秘(腹压高) 昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
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4.医院内尿路感染
医院内尿路感染 是指患者在入院时没有尿路感染的症状,而在其住 院48小时后出现症状,尿培养有细菌生长。 导尿管相关尿路感染 是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发 生的泌尿系统感染。
6、 置管过程中,指导患者放松,协调配合,
避免污染,如尿管被污染应重新更换尿管。 7、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集 尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止 逆行感染。 8、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整, 活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
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留置尿管置管后预防感染的要点
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医院获得性的尿路感染的流行现状
• • 每年约有60万名患者发生医院获得性尿路感染
• • • • 尿路感染占医院感染的40% 导尿管相关感染占80%
院内感染
40% 40.00%
尿路感染
80%
留置导尿引起 其它
泌尿系统感染 其他院内
1.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者 有下腹触痛肾区叩痛,伴有或不伴有发热。 2.并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野, 女性≥10个/高倍视野,插导尿管者 应当结合尿培养。 3.临床已诊断为泌尿道感染, 或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
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3.尿道导尿的常见问题
感染
有文献示留置导尿三天尿细菌培养阳性率100%
症状:尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 注意观察尿液性质,留意病人感染症状,适量饮水,严 重的需抗炎治疗 拔管困难 原因: 囊内液体抽吸不彻底; 尿管长期未更换与尿道粘膜粘连; 气囊液体无法抽出;
量
色
异常
血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
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•
预防泌 尿道感 染
1.保持尿道口清洁,每天1-2次用消 毒液棉球擦拭外阴及尿道口 2.病情稳定及早拔管
预防尿道 出血渗尿
插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血, 所以上尿管见尿再进7-10cm后充气或注水然后 将尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好 在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液。
每天有3-10%的导尿患者获得菌尿
症; 10-25%的菌尿症患者将出现尿路
感染;
尿路感染患者中有1-4%发展为菌 血症;
增加手术部位感染的风险;
引发肾炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸 炎、附睾炎
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尿路感染的危险因素
患者方面
导尿管置入与维护
年龄
性别
导尿管留置时间 导尿管置入方法
基础疾病 免疫力
2.对尿道和膀胱的机械损伤
3.行动障碍 (限制患者行动)*
压迫性溃疡?
跌倒?
延长住院时间?
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“ Catheterising patients places them in significant danger of acquiring a urinary tract infection”
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痉 挛 膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低,感觉冲动增加 临床表现:频繁发作的强烈的尿意感,膀胱区阵发性或持续 性胀痛,并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、 冲洗不畅,甚至出现反流现象。 当首次插入尿管时,大多数人均有此情况
解痉药、心理护理:大多数病人24h内缓解 预防:各种操作均需严格无菌操作,对于术前合并下尿路 感染者,可选择敏感抗生素预防感染后再实施手术,以 减少感染灶对膀胱的不良刺激,降低膀胱黏膜的敏感性。
2.3-2.4
2.2-2.3 2.4 2.1-2.6 2.5 2.0 1.9 0.1-0.4
Maki, Emerg Infect Dis 2001; 7: 1-6 博爱 敬业 求真 务实
导管相关尿路感染途径
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尿路感染途径
上行感染(逆行感染)最常见:
正常寄生菌,在机体抵抗力下降或尿道粘 膜损伤后,细菌的毒力增大; 血行感染: 较为少见,比较多见于新生儿感染灶的细 菌经血流到达肾脏(败血症); 淋巴管感染 直接感染 十分罕见,外伤或邻近肾脏的脏器有感染 时,细菌直接侵入肾脏; 通过淋巴管交通支少见
• 球囊太大会导致残余尿增加
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球囊太大
• • • • •
刺激膀胱壁 膀胱痉挛 引流失当 膀胱颈坏死 如导尿管意外滑出,较易引致膀胱颈和扩 约肌损伤
• • • •
球囊不圆 尿液渗漏 容易滑脱 刺激膀胱颈
球囊太小
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2. 导尿管的护理
严格执行 无菌操作
• •
误插阴道或脱出立即更换; 控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放 600-800ml夹管
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留置导尿管的适应症
• • • • • •
尿潴留或膀胱出口梗阻的患者 尿失禁 精确监测尿量 患者不能或不愿意收集尿液 需要长时间卧床或被迫体位的患者 外科手术时的围手术期使用
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导尿管的类型
单腔橡胶导尿管
导尿管类型
多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管
三腔气囊导尿管
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病原学诊断
在临床诊断基础上,符合以下条件之一: 1.清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养, G+球菌≥104cfu/ml,G-杆菌≥105cfu/ml。 2.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查, 在每30个视野中有半数视野见到细菌。 3.经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据
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尿路感染的分类
是指由细菌感染引起的尿路炎症 主要分为上尿路感染 (主要是肾盂肾炎) 下尿路感染(主要是膀胱炎) 感染途径:1.上行感染:最常见, 尿路感染通常是由细菌沿尿道上行 至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。 2.血行感染:很少见, 是由于细菌从体内感染灶侵入血流 ,到达肾引起肾盂肾炎。
导尿管护理及尿路感染的管理
——胡小弟
目录
1.导尿相关的概述 2.导尿管的护理 3.导尿管常见问题及处理 4.医院内尿路感染的概述 5.导管相关尿路感染的临床诊断 6.导管相关尿路感染预防控制措施
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1.导尿相关的概述
导尿术
• 定义:导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出 尿液的方法。 • 留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
4、男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒
5、女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清
洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。
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5、导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注 入10-15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固 定稳妥,不会脱出。
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尿道不适 是留置尿管的常见症状,常因尿管较大、尿道炎等引起; 大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起尿道不适。
预防:使用硅胶管比橡胶管和乳胶管舒适;使用较小的尿 管会减轻症状
出血
常见于少量出血,常因创伤或感染引起,如大量和持续出血 应及时告知医生处理; ※插入深度不够就向气囊内注液体,造成尿道撑破,发生尿 道海棉体大量出血; ※置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤 ※未抽出囊内液体,强行拔管,造成尿道撑破,发生尿道出 血
最常见的双腔尿管
• 有两个腔,其一为充气腔,另一个为排泄腔 • 可以固定 • 用于留置导尿术
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三腔尿管
• 包括一个充气腔,一 个排泄腔和一个冲洗 腔 • 用于膀胱冲洗或向膀 胱内滴药
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导尿的注意事项
原则
导尿管置入深度
成年男性:插入导 管 20-22cm ,见尿液 后再插入 7-10cm ; 成年女性:插入导 管 4-6cm ,见尿液后 再进7-10cm。
导尿管护理质量
抗菌药物临床使用等
其他健康状况等
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导尿管相关感染的危险度分析