化疗药物分类方法

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化疗药物分类有哪些

化疗药物分类有哪些

化疗药物分类有哪些我们都知道,在得了癌症中晚期的时候做了手术还要做化疗,化疗是改善疾病症状的一种治疗方法,而癌症疾病就必须要通过慢慢的化疗来让自己的身体尽快的恢复健康,如果得了癌症晚期还不及时化疗的话,那么后果是很严重的,生命随时都会受到严重的威胁,在做化疗的时候药物的分类很多,那么化疗药物分类有哪些?一是传统分类方法:根据药物的来源和化学结构,分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。

二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物;三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效,如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。

以上分类对临床合理用药有很大的指导意义,但较繁琐,为了方便起见,一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物,包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素;而将第三类药物称为细胞周期特异性药物,包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌药。

化疗药物种类编辑1.烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。

此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。

2.抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。

3.抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。

抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。

4.植物类抗癌药:植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。

植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。

5.激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。

当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。

性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。

化疗药物常见分类

化疗药物常见分类

化疗药物常见分类化疗药物是在恶性肿瘤治疗中广泛应用的一类药物。

根据它们的作用机制和化学结构特点不同,化疗药物可以分成很多种类。

下面将介绍几种化疗药物的常见分类。

鸟苷类似物鸟苷类似物是一类仿制核苷酸结构并能够抑制肿瘤细胞的 DNA、RNA 合成进而导致细胞死亡的化疗药物。

常见的鸟苷类似物有:1.氟尿嘧啶(5-FU)2.卡铂(Cisplatin)3.去甲氧化泼尼松(Dexamethasone, Decadron)烷基化剂烷基化剂是一类醇胺和醚胺分子中含有碳原子及其链结构,通过与 DNA 发生交联、损伤或者剪断等机制来达到抑制肿瘤细胞的生长和分裂的化疗药物。

常见的烷基化剂有:1.氮芥(Mechlorethamine)2.顺-二氯乙烯-1,2-二氮芥(Cyclophosphamide)3.广谱烷基化剂(Busulfan)紫杉醇类紫杉醇类是从南美的巴西葡萄树提取得到的一类抗微管聚合和稳定的化疗药物。

它们能够阻止分裂中的肿瘤细胞在有丝分裂漏相或者有期停滞,从而引发肿瘤细胞死亡。

常见的紫杉醇类有:1.紫杉醇(Paclitaxel)2.多西他赛(Docetaxel)生物制剂生物制剂是一类由生物体提取或基因重组合成的分子、化合物或者细胞等物质,具有特定的生物学活性来直接或者间接地干预肿瘤细胞的生长和分裂。

常见的生物制剂有:1.人重组生长因子(Recombinant Human Growth Factors,rHGFs)2.巨噬细胞激活因子(Macrophage Activating Factors,MAFs)3.内皮生长因子(Endothelial Growth Factors,EGFs)以上是几种化疗药物的常见分类。

当然,这些分类并不是固定的,一些药物也可能涉及到多种分类。

不同化疗药物之间也会出现一些副作用和并发症,使用化疗药物时需要谨慎并注意医生的建议。

化疗药物分类及作用机制

化疗药物分类及作用机制
铂类:类似于双功能烷化剂,铂原子只有顺式 才有作用,反式无效。
三. DNA嵌合类:能插入DNA的双螺旋链,改变DNA 的模板性质,抑制DNA聚合酶从而抑制DNA、 RNA合成。 如:放线菌素D、阿霉素、柔红霉素等。
2.间接破坏DNA:
(1)影响核酸合成(抗代谢药):利用其本身化学结构与体内的核酸代 谢物相似,从而竞争同一酶系,影响酶与代谢物间的正常生化反应速 率,而减少或取消代谢物的生成;或以“伪”物质身份参与生化反应 ,生成无生物活性的产物,而阻断某一代谢,致使该合成路径受阻。 如:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
01 博来霉素/平阳霉素(BLM,bleomycin)
细胞周期非特异性药物,抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链,影响癌细胞代谢功能,促进癌细胞变性、坏死。
02 放线菌素D/更生霉素(KSM,dactinomycin,actinomycin-D)
细胞周期非特异性药物,作用于RNA,高浓度时则同时影响RNA与DNA合成。
靶向类药物
贝伐珠单抗/安维汀/阿瓦 斯丁(bevacizumab, Avastin)
一种重组的人类单克隆 IgG1抗体,可结合人类血 管内皮生长因子(VEGF) 并防止其与内皮细胞表面 上的受体(Flt-1和FDR) 结合,即通过抑制VEGF的 生物学活性起作用。
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2023
抗生素类
阿霉素(ADM,adriamycin) 细胞周期非特异性药物,嵌入DNA的相邻碱基对,使DNA链裂解,阻碍DNA及RNA的合成。
表阿霉素/表柔比星(EPI,epirubicin) 细胞周期非特异性药物,嵌入DNA的相邻碱基对,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,抑制DNA及RNA的合 成。
抗生素类
(2)产生自由基引起碱基损伤和DNA链断裂。 如 :博来霉素、丝裂霉素。

化疗药物的分类

化疗药物的分类

化疗药物的常见种类
烷化剂
抗代谢药
通过与DNA分子结合,影响癌细胞的复制 和分裂,从而杀死癌细胞。常用的烷化剂包 括环磷酰胺、氮芥等。
影响细胞代谢过程,干扰癌细胞的正常生长 和分裂。常用的抗代谢药包括氟尿嘧啶、卡 培他滨等。
抗肿瘤抗生素
生物制剂
抑制癌细胞DNA的合成和复制,从而杀死 癌细胞。常用的抗肿瘤抗生素包括丝裂霉素 、阿霉素等。
按作用机制分类
细胞毒药物
作用于细胞周期,影响DNA合成、抑制纺锤体形 成等,如环磷酰胺、卡铂等。
激素类药物
通过影响内分泌系统调节肿瘤生长,如他莫昔芬 、亮丙瑞林等。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞表面的特定受体或信号转导途径进 行干预,如曲妥珠单抗、伊马替尼等。
按抗肿瘤谱分类
广谱化疗药物
对多种肿瘤有效,如环磷酰胺、顺铂等。
种类
包括针对EGFR、VEGFR、ALK 等靶点的抑制剂。
特点
具有高度特异性,对正常细胞影 响较小,但易产生耐药性,需要 与其它药物联合使用。
04
化疗药物的临床应用及注意 事项
化疗药物的临床应用
诱导缓解治疗
巩固治疗
通过使用化疗药物对肿瘤进行最大限度的杀 伤,促使患者进入缓解期。
在诱导缓解治疗取得完全缓解后,通过使用 化疗药物进行巩固治疗,以降低复发风险。
新型激素类药物的研究与进展
作用机制
激素类药物通过调节内分泌系统,影响肿瘤细胞的生长和分 化。
研究进展
新型激素类药物包括新型芳香化酶抑制剂、mTOR抑制剂等 ,可有效治疗激素依赖性肿瘤,提高患者生存率。
新型分子靶向药物的研究与进展
作用机制
分子靶向药物通过针对特定分子靶点,抑制肿瘤细胞的信号转导通路,从而 抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

化疗药物的分类ppt课件

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特点
对多种肿瘤有效,但副作用 较大,包括骨髓抑制、消化 道反应等。
抗代谢药
01 作用机制
通过干扰细胞代谢过程中的关键酶,阻止肿瘤细 胞合成和复制。
02 常用药物
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。
03 特点
对某些肿瘤特别有效,但易产生耐药性,且副作 用较多。
抗生素类
作用机制
通过抑制肿瘤细胞DNA的 合成和复制,发挥抗肿瘤 作用。
化疗药物的分类ppt 课件
目录
• 引言 • 化疗药物的分类 • 化疗药物的副作用与处理方法 • 化疗药物的合理选用与注意事项 • 展望与未来研究方向
01
引言
化疗药物的重要性
化疗药物在肿瘤治疗中扮演着至关重要的作用,可以有 效控制肿瘤生长,延长患者生存期。
化疗药物可以单独使用,也可以与其他治疗方式如手术、 放疗等结合使用,提高治疗效果。
注意药物间的相互作用
紫杉醇与铂类药物
紫杉醇与铂类药物联合应用可提高疗效,但需要注意药物的剂量和用药顺序,以避免发生过敏 反应和降低疗效。
靶向药物与化疗药物
靶向药物与化疗药物联合应用可提高疗效,但需要注意药物的相互作用和副作用,如皮疹、高 血压等。
注意患者的个体差异
年龄
不同年龄段的患者对化疗 药物的耐受性和反应不同, 需根据患者的年龄选择合 适的药物和剂量。
04
事项
根据病情选择药物
肺癌
针对肺癌的化疗药物有多种,如铂类、紫杉醇类、吉西他 滨等,应根据肺癌的病理类型、分期及患者的具体情况选 择合适的药物。
乳腺癌
乳腺癌的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、环磷酰胺等, 应根据乳腺癌的分期、激素受体状态及患者年龄等因素进 行选择。

化疗药物的分类及

化疗药物的分类及
化疗药物的分 类及毒副反应
精选ppt1化疗药物的点• 选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对 正常细胞也有杀伤力。
• 对增殖旺盛的细胞最具杀伤性。 • 对机体重要脏器有一定毒性,是器官功
能受损。
精选ppt
2
化疗药物的分类及常用药 物
• 根据化学成分的不同分为六大类:烷化 剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、 激素类和杂类。
精选ppt
11
杂类
• 卡铂 常见的不良反应1、骨髓抑制,白细胞与血小 板在用药21天后达最低点,通常在用药30天左右恢复, 白细胞及血小板的减少与剂量有关,有蓄积作用2、 注射部位疼痛。不常见的反应有:过敏反应 (皮疹或
瘙痒,偶见喘咳)发生于用药几分钟内;周围神经毒性; 耳毒性(耳鸣常见);视力模糊,黏膜炎或口腔炎;
最初10分钟。2、骨髓抑制,表现为中性粒细胞减少, 血小板降低少见。3、神经毒性,最常见的表现为轻 度麻木和感觉异常4、骨关节和肌肉疼痛。5、心血管 毒性,主要为低血压,心动过缓及心电图异常。6、 胃肠道反应,恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎。7、肝脏 毒性。8、脱发。
为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服
地塞米松片10mg,治疗前6小时再口服地塞米松10mg,
治疗前30-60分钟给与抗过敏药物,静注胃粘膜保护
剂,紫杉醇用生理盐水或5%精选葡pp萄t 糖稀释。
10
激素类
• 来曲唑 是一种芳香化酶抑制剂,用于绝经后 乳腺癌,抗雌激素治疗失败后的二线治疗。来 曲唑的不良反应为轻度或中度,以恶心,头疼, 骨痛,潮热和体重增加为主要表现,其他少见 的还有便秘,腹泻,瘙痒,皮疹,关节痛,腹 痛,疲倦,失眠,头晕,水肿,高血压,心律 不齐,血栓和呼吸困难,阴道流血等。

化疗药物常见分类

化疗药物常见分类

化疗药物种类1.烷化剂:烷化剂直接感化于DNA上,防止癌细胞再生.此类药物对慢性白血病.恶性淋巴瘤.何杰金氏病.多发性骨髓瘤.肺癌.乳腺癌和卵巢癌具有疗效.2.抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病.乳腺癌.卵巢癌.胃癌和结直肠癌.3.抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素经由过程克制酶的感化和有丝决裂或转变细胞膜来干扰DNA.抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗.4.植物类抗癌药:植物类抗癌药都是植物碱和自然产品,它们可以克制有丝决裂或酶的感化,从而防止细胞再生必须的蛋白质合成.植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗.5.激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤.白血病和多发性骨髓瘤等癌症.当激素用于杀逝世癌细胞或减缓癌细胞发展时,可以把它们算作化疗药物.性激素用于减缓乳腺癌.前列腺癌和子宫内膜癌的发展.它包含雌激素.抗雌激素.黄体酮和男性激素.性激素的感化方法不合于细胞毒素药物,属于特别的化疗领域.6.免疫制剂:免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫体系更有用地辨认和进击癌细胞.它们属于特别的化疗领域[1].化疗药物选择原则起首,要依据病人的病理诊断和分期.不合病理细胞类型对化疗药的迟钝性不合,不合的病理分期决议了不合的治疗目标,显然应选择不合的药物和剂量;第二,依据肿瘤细胞的决裂周期,因为化疗药重要分成二类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物.这两类药具有各自不合的特色,把这两类药进行有机的组合,则感化的后果加强,能对不合周期时段的细胞起最大的杀伤后果;第三,依据患者的身材情形选择化疗药物;第四,在化疗药物中参加恰当的化疗增敏药物和预防化疗副感化的药物,如止吐药.抗过敏药;第五,化疗计划的选择同时需斟酌病人的经济情形.化疗药物的毒副感化今朝临床应用的抗肿瘤化学治疗药物均有不合程度的毒副感化,有些轻微的毒副反响是限制药物剂量或应用的直接原因.它们在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中发展发育兴旺的血液.淋巴组织细胞等.,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御体系,损坏了人体的免疫体系,癌症就可能敏捷成长,造成轻微后果.化疗的毒副反响分近期毒性反响和远期毒性反响两种.近期毒性反响又分为局部反响(如局部组织坏逝世.栓塞性静脉炎等)和全身性反响(包含消化道.造血体系.免疫体系.皮肤和粘膜反响.神经体系.肝功能伤害.心脏反响.肺毒性反响.肾功能障碍及其他反响等).远期毒性反响主如果生殖功能障碍及致癌感化.致畸感化等.此外,化疗因为其毒副感化,有时还可消失并发症,罕有的有沾染.出血.穿孔.尿酸结晶等.罕有的毒副感化有:(1)局部反响一些刺激性较强的化疗药物当静脉打针时可引起轻微的局部反响.A.静脉炎:表示为所用静脉部位苦楚悲伤.发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素惊慌等.B.局部组织坏逝世:当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,红肿苦楚悲伤甚至组织坏逝世和溃疡,经久不愈.(2)骨髓克制大多半化疗药物均有不合程度的骨髓克制,而骨髓克制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性.骨髓克制在早期可表示为白细胞尤其是粒细胞削减,轻微时血小板.红细胞.血红蛋白均可降低,不合的药物对骨馈感化的强弱.快慢和长短不合,所以反响程度也不合,同时患者还可有疲惫无力.抵抗力降低.易沾染.发烧.出血等表示.(3)胃肠毒性大多半化疗药物可引起胃肠道反响,表示为口干.食欲不振.恶心.吐逆,有时可消失口腔粘膜炎或溃疡.便秘.麻痹性肠梗阻.腹泻.胃肠出血及腹痛也可见到.(4)免疫克制化疗药物一般多是免疫克制药,对机体的免疫功能有不合程度的克制造用,机体免疫体系在祛除体内残存肿瘤细胞上起着很重要的感化,当免疫功能低下时,肿瘤不轻易被掌握,反而加速复发或转移过程.(5)肾毒性部分化疗药物可引起肾脏毁伤,重要表示为肾小管上皮细胞急性坏逝世.变性.间质水肿.肾小管扩大,轻微时消失肾功衰竭.患者可消失腰痛;血尿.水肿.小便化验平常等.(6)肝毁伤化疗药物引起的肝脏反响可所以急性而短暂的肝伤害,包含坏逝世.炎症,也可以因为长期用药.引起肝慢性毁伤,如纤维化.脂肪性变.肉芽肿形成.嗜酸粒细胞浸润等.临床可表示为肝功能检讨平常.肝区苦楚悲伤.肝肿大.黄疽等.(7)心脏毒性临床可表示为心率掉常.心力弱竭.心肌病分解征(病人表示为无力.运动性呼吸艰苦,发生发火性夜间呼吸艰苦,心力弱竭时可有脉快.呼吸快.肝大.心脏扩展.肺水肿.浮肿和胸水等),心电图消失平常.(8)肺毒性少数化疗药物可引起肺毒性,表示为肺间质性炎症和肺纤维化.临床可表示为发烧.干咳.气急,多急性起病,伴随粒细胞增多.(9)神经毒性部分化疗药物可引起四周神经炎,表示为指(趾)麻痹.腱反射消掉,感到平常,有时还可产生便秘或麻痹性肠梗阻.有些药物可产生中枢神经毒性,重要表示为感到平常.振动感削弱.肢体麻痹.刺痛.步态掉调.共济掉调.嗜睡.精力平常等.(10)脱发有些化疗药物可引起不合程度的脱发,一般只说脱头发,有时其他毛发也可受影响,这是化疗药物毁伤毛囊的成果.脱发的程度平日与药物的浓度和剂量有关.(11)其他如听力减退.皮疹.面部或皮肤潮红.指甲变形.骨质松散.膀胱及尿道刺激症.不育症.闭经.性功能障碍.男性乳腺增大等也可由部分化疗药物引起.经常应用化疗药物烷化剂1,尼莫司汀宁得朗 ACNU 本品25mg用打针水5ml,50mg加打针用水10ml消融后,再用心理盐水稀释后静点或动脉打针粉针25mg50mg2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg参加等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h打针125mg3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 吐逆较轻微胶囊40mg100mg4,环磷酰胺环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不该超出3h 片剂50mg 打针100mg 200mg5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 打针0.5g1g 2g6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg抗代谢药1,去氧氟鸟苷氟铁龙2,多西氟鸟啶5’-DFUR 特别留意出血偏向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TG6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶 Ara-C 经常应用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效降低打针剂50mg100mg7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.重要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9,吉西他滨健择 Gemzer 可改良胰腺癌病人得生涯质量.推举剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周反复,多与CDDP结合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU11,羟基脲 HU13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14,安西他滨环胞苷用处似Ara-C抗肿瘤抗生素1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织伤害明显,应即用1%普鲁卡因局部关闭,或50-100mg氢化可的松局部打针,同时冷湿外敷. 打针剂200μg2,多柔比星阿霉素ADM 静注,从输液小壶迟缓冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品产生沉淀.防止统一输液器应用.3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物运费用低,必须静脉给药.3,表柔比星表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后反复.5mg消融于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg 4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.结合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵.利血平.氯丙嗪有加强或延伸本品感化,使毒性增长. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应郑重5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度散布于皮肤.肺.淋凑趣.食管.放疗前30min用本品则有协同感化.6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM抗肿瘤动植物成分药1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺排泄增多,视物隐约痉挛性腹痛腹泻等分解症,重者需打针阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联应时留意防止加重延迟性腹泻.多产生于用药后第五天,平均中断4天. 打针剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,产生率约80-90%2,三尖杉酯碱 HHRT 重要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:天天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天反复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周反复4,长春瑞宾诺维本 NVB5,紫杉醇泰素,安乐素 Taxol 推举剂量每次135mg/m2中断静脉输注3h.打针前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 打针剂50mg酮康唑及氟康唑可克制本品活性.6,泰索帝 Taxotere7,拓扑替康 Topotecan HCI8,长春新碱醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg9,长春地辛西艾克10,长春酰胺 VDS11,长春碱长春花碱 VLB12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13,依托泊苷足叶乙苷VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少中断30min. 胶囊50mg100mg.打针100mg静滴时须避光.抗肿瘤激素类1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑 Arimidex3,氨鲁米特氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉打针,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6,甲他孕酮美可治 MA7,他莫昔芬三苯氧胺8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,中断至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg杂类1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,不雅察5h,若消失红肿斑块为阳性. 打针剂1000IU10000IU 2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但勉励多饮水.结合化疗优于单一化疗.按Calvert公式盘算.每次剂量=AUC×(肌酐消除率+25).AUC浓度时光曲线下面积,一般采取肌酐消除率(ml/min)=(140-年纪)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 打针剂100mg女性血肌酐消除率需再乘以0.85.3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾.甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中留意血钾.血镁. 打针剂10mg20mg30mg.吐逆一般产生于1-2h,中断2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 重要治疗恶性黑色素瘤. 打针剂200mg5,奥沙利铂草酸铂6,乐沙定7,可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗计划.推举剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.应用Calvert公式盘算.总剂量mg=AUC×(肌酐消除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.8,米托蒽醌二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 打针剂5mg10mg20mg30mg9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB补硒抵御化疗副感化微量元素硒在抵御放化疗副感化.解毒增效方面有必定感化. l 硒能加强免疫力.人体的淋凑趣.肝脏及脾脏等器官中硒含量较高,而这些组织恰是免疫细胞的分散地.是以,补硒可以有用进步放化疗患者的免疫力,使其顺遂完成放化疗. l 硒能削减化疗药物的毒性.研讨显示,在化疗前后服用较大剂量硒,可以削减白细胞降低,恶心.吐逆.食欲减退.轻微脱发.肾毒性等副感化,从而有助于合理加大化疗药物的剂量,以取得更好疗效. l 硒能降低化疗药物的耐药性.长期化疗,恶性肿瘤细胞轻易产生耐药性.应用化疗药物的同时填补高剂量硒,可以明显降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,使之始终对化疗药物保持迟钝,易于治疗.硒能消除有害自由基.硒是强抗氧化剂,人体在放疗时大剂量补硒,可以敏捷进步机体抗氧化才能,消除有害自由基,削减放疗时的副感化. 须要留意的是,固然硒可以对放化疗的副感化有着极好的抵御后果.但是在选用补硒制剂时也要留意,不成大剂量填补以免造成硒中毒.依据山东省微量元素研讨会汤传忠师长教师的研讨,体恒健硒维康口嚼片含有的蛋白硒,活性高接收率好,安然无副感化,能较好的为癌症患者减轻放化疗带来的苦楚!传统分类,依据药物的起源和化学构造,分为烷化剂.抗代谢药.抗癌抗菌素.植物类.杂类和激素类等.许多肿瘤病人对化疗药物其实不懂得,下面我们就分离介绍下着五类化疗药物.一.烷化剂①化学构造:此类药物由烷基和功能基联结合而成.在有机化学中,碳元素和氢元素构成的有机化合物称为“烃”,假如个中的碳元素是饱和的(指一个碳原子结合4个氢原子),即结合“完整”,称之为“烷”.②感化道理:功能基团和烷结合成的化疗药即烷化剂,可与细胞中的多种有机物如DNA,RNA或蛋白质的亲核基团(如核酸的磷酸根.羟基.氨基,蛋白质的羧酸根.巯基.氨基)结合,以烷基代替这些基团的氢原子,使这些对性命有重要意义的生化物资和核酸.酶等不克不及进行正常代谢.③药物功能:此类细胞毒性药物能与多种细胞成份起感化,增生快的细胞起首被杀伤,浓度足够大时可杀伤各类类型的细胞.二.抗代谢药①这一类药物的构造和人体正常心理代谢的构造相似,是以可以干扰正常代谢物的功能,在核酸合成的不合程度加以阻断而产生疗效.经常应用的抗代谢药物分为叶酸拮抗物.嘌呤相似物.嘧啶相似物等.②药物功能:因为尚未发明正常细胞和肿瘤细胞蛋白代谢上的特异性不同,起效的机制在于应用了正常细胞和肿瘤细胞中碱基和酶系含量的不同,是以抗代谢药物的最大缺陷是在克制肿瘤细胞的同时对增生兴旺的正常细胞也有相当的毒性,且易产生耐药.③抗代谢药物的代表药有:叶酸抗代谢药物.嘌呤抗代谢药物和嘧啶抗代谢药物.三.抗癌抗菌素①这类药物是一种生物起源的抗癌药,像青霉素一般,平日是一些真菌的产品,对细菌也有克制造用,只是毒性较大,不像青霉素那样广泛用来抗沾染.②药物道理:临床经常应用的抗癌抗菌素重要起源于放线菌属,毒性较大.此类药物的感化机制不尽雷同,比方丝裂霉素主如果烷化感化,柔红霉素是RNA合成的克制剂,选择性的感化于嘌呤核苷,相似抗代谢药.③药物种类:经常应用的有放线菌素.博来霉素.柔红霉素.丝裂霉素等.四.植物抗癌药①药物道理:重要感化于有丝决裂期,使细胞停滞在M期.经常应用的长春新碱和长春花碱可克制RNA的合成,尤其是可与细胞微管蛋白(tubulin)结合,阻拦渺小管的蛋白装配,是以干扰纺锤体的合成,使细胞停滞在决裂间期.②药物种类:这类药物由植物中提取,经常应用的有长春碱类.三尖杉酯碱类.美登素.榄喷鼻烯乳.鬼臼碱类等.五.帮助药物重要用于缓解化疗的付感化,削减化疗消失的吐逆.脱发.苦楚悲伤等付感化,尤其是进步免疫力,如硒维康口嚼片可以引诱癌细胞向正常细胞偏向转化,可作为癌细胞的引诱分化剂单独应用或与西药分化剂结合应用,在癌症治疗中施展积极感化.。

化疗药物方案

化疗药物方案

化疗药物方案引言化疗(Chemotherapy)是一种通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和分裂的治疗方法。

化疗药物方案的制定是根据患者的具体情况和癌症类型而定。

本文将详细介绍化疗药物的分类以及常用的化疗药物方案。

化疗药物的分类1.细胞毒性药物:这类药物可以直接作用于癌细胞的DNA,抑制其复制和分裂。

包括氮芥类药物、铂类药物、紫杉醇类药物等。

2.免疫治疗药物:这类药物可以增强患者自身免疫系统对癌细胞的攻击能力。

包括白细胞介素、干扰素等。

3.靶向治疗药物:这类药物可以选择性地作用于癌细胞表面的特定蛋白质或信号通路,从而抑制或杀死癌细胞。

包括酪氨酸激酶抑制剂、激素类药物等。

4.慢性药物:这类药物可以持续释放药物成分,从而长时间地起到抑制癌细胞生长的作用。

常见的慢性药物包括长效芳香炔类激素和脱氢表雄酮等。

常用的化疗药物方案1.CMF方案:指环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲泼尼龙(Methotrexate)、氟尿嘧啶(Fluorouracil)三种药物的联合应用。

适用于乳腺癌、卵巢癌等。

2.BEP方案:指博来霉素(Bleomycin)、依托泊苷(Etoposide)、顺铂(Cisplatin)三种药物的联合应用。

适用于睾丸癌等。

3.FOLFIRINOX方案:指氟尿嘧啶(Fluorouracil)、奥沙利铂(Oxaliplatin)、伊立替康(Irinotecan)、奈达铂(Nab-paclitaxel)四种药物的联合应用。

适用于胰腺癌等。

4.R-CHOP方案:指利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)、强的松(Prednisone)五种药物的联合应用。

适用于非霍奇金淋巴瘤等。

副作用及对策化疗药物会对正常细胞产生一定的毒副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、乏力、脱发等。

为了减轻这些副作用,可以采取以下对策: - 使用抗恶心药物:比如便秘、多潘立酮等。

肺癌的化疗药物知识点

肺癌的化疗药物知识点

肺癌的化疗药物知识点肺癌是一种很常见的致命性恶性肿瘤,化疗是治疗肺癌的一种重要方法。

化疗药物是通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到抑制肿瘤进展的目的。

现在让我们了解一下肺癌化疗药物的一些知识点。

一、化疗药物的分类1. 铂类药物:如顺铂、卡铂等,这类药物通过与DNA结合,影响DNA的复制和修复,进而抑制癌细胞的增殖。

2. 抗代谢类药物:如紫杉醇、吡柔比星等,这类药物主要作用于癌细胞的代谢途径,干扰其正常的生物化学过程。

3. 抗代谢类药物:包括卡铂、紫杉醇、吡柔比星等,这些药物的作用机理是通过干扰癌细胞的DNA合成和分裂,最终导致癌细胞死亡。

二、常用的化疗药物1. 顺铂(Cisplatin):是一种常用的铂类药物,被广泛应用于肺癌的化疗中。

其主要副作用包括肾脏损害、神经毒性等,需要在治疗过程中密切监测。

2. 卡铂(Carboplatin):与顺铂类似,也是一种铂类药物,适用于多种癌症的化疗,包括肺癌。

副作用相对较轻,但也需要注意肾功能和周围神经的监测。

3. 紫杉醇(Paclitaxel):是一种抗代谢类药物,通过阻断微管动力蛋白,干扰癌细胞的有丝分裂过程。

常见的副作用包括周围神经病变、骨髓抑制等。

4. 吡柔比星(Pemetrexed):是一种抗代谢类药物,主要用于非小细胞肺癌的治疗。

常见的不良反应包括贫血、白细胞减少等。

三、化疗药物的使用注意事项1. 化疗药物具有一定的毒副作用,患者在使用过程中需要密切关注身体状况,及时报告医生。

2. 化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应,可通过合理的对症治疗进行缓解。

3. 化疗药物对骨髓造血功能和免疫系统有一定的损害,因此在治疗过程中需要定期监测血常规指标。

通过以上的了解,相信大家对肺癌化疗药物有了更深入的认识。

在肺癌治疗的过程中,化疗是一个重要的治疗手段,但也需要患者和医生配合,科学合理地选择药物,以达到最好的治疗效果。

希望广大患者能够早日康复,重返健康的生活。

(医学课件)化疗药物的分类

(医学课件)化疗药物的分类
常用药物
环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥等。
抗代谢药
作用机制
抗代谢药通过干扰核酸的合成过程,影响蛋白质的合成,从而抑制肿瘤细胞的生 长。
常用药物
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉西他滨等。
抗生素类
作用机制
抗生素通过抑制细胞壁的合成、影响细胞膜的功能或干扰蛋白质的合成等, 达到杀死或抑制肿瘤细胞的目的。
常用药物
多柔比星、表柔比星、丝裂霉素等。
化疗药物的使用方法
静脉注射
将化疗药物通过静脉注射的方式直接进 入血液循环系统,达到治疗肿瘤的目的 。
局部给药
将化疗药物通过局部注射、动脉灌注、 腔内注射等方式,直接作用于肿瘤组织 或病变部位。
口服给药
将化疗药物通过口服的方式,使其在胃 肠道吸收后进入血液循环系统。
联合用药
将两种或多种不同的化疗药物联合使用 ,以达到协同治疗肿瘤的目的。
其他系统副作用及处理
01
总结词
化疗药物可引起多系统副作用,如心脏毒性、肺毒性、肾毒性等。
02
详细描述
除了骨髓抑制和胃肠道反应外,化疗药物还可引起心脏毒性、肺毒性
、肾毒性等多种系统副作用。
03
处理方法
针对不同系统的副作用,医生会采取相应的处理措施,如调整药物剂
量、给予对症治疗等。具体措施根据患者情况和医生建议进行。
2023
化疗药物的分类
目 录
• 引言 • 化疗药物的种类及作用机制 • 化疗药物的选择及使用方法 • 化疗药物的副作用及处理
01
引言
什么是化疗药物
化疗药物是指能够杀灭或抑制肿瘤细胞增长的一类药物。 这类药物通常包括细胞毒药物、激素类药物、靶向药物和免疫药物等。
化疗药物的分类依据

化疗药物分类

化疗药物分类
2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg
4巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg 6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共510天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降 NDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低56倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125500mg,每日一次. 针粉剂250mg 8,替加氟 喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低 9,吉西他滨 健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次, 共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏 10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU 11,羟基脲 HU 12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
4.植物抗癌药
此类药物由植物中提取,常用的有长春碱类、鬼臼碱类、三尖杉酯碱类、美 登素、榄香烯乳等。主要作用于有丝分裂期,使细胞停止在M期。常用的长春新 碱和长春花碱可抑制RNA的合成,特别是可与细胞微管蛋白(tubulin)结合,阻 止微小管的蛋白装配,因而干扰纺锤体的合成,使细胞停止在分裂间期。如长 春新碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)。
1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症, 重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90% 2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好 3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用710天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复 4,长春瑞宾 诺维本 NVB

常规的化疗方案有哪些药物名称

常规的化疗方案有哪些药物名称

常规的化疗方案有哪些药物名称常规的化疗方案有哪些药物名称引言:在现代医学中,化疗作为治疗癌症的重要手段之一,扮演着不可替代的角色。

化疗是通过使用药物来破坏癌细胞的生长和分裂,以达到减少肿瘤负荷的目的。

而常规的化疗方案中,涉及到许多不同的药物。

本文将从药物分类、具体药物名称及作用机制三个方面来介绍常规化疗方案中常用的药物。

一、药物分类:常规化疗方案中的药物可以根据其作用机制和化学结构进行分类。

常见的分类包括细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物、酶抑制剂、激素类药物等。

1. 细胞周期非特异性药物:细胞周期非特异性药物是指可以在细胞生命周期的任何时期对癌细胞产生作用的药物。

常用的细胞周期非特异性药物包括环磷酰胺、顺铂和柔红霉素等。

2. 细胞周期特异性药物:细胞周期特异性药物是指只对细胞特定周期的癌细胞产生作用的药物。

常用的细胞周期特异性药物包括多柔比星、长春碱和依托泊苷等。

3. 酶抑制剂:酶抑制剂是指通过抑制特定酶的活性来阻断癌细胞的生长和分裂。

常见的酶抑制剂包括替吉奥、培美曲塞和阿那曲星等。

4. 激素类药物:激素类药物是指通过调节激素水平来治疗癌症的药物。

常用的激素类药物包括泼尼松、地塞米松和甲泼尼龙等。

二、常规化疗方案中的药物名称及作用机制:常规化疗方案中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

以下将介绍几种常用的药物及其作用机制。

1. 环磷酰胺:环磷酰胺是一种细胞周期非特异性药物,它通过交联DNA链来阻断癌细胞的生长和分裂。

环磷酰胺主要用于治疗淋巴瘤、骨髓瘤和乳腺癌等。

2. 顺铂:顺铂也是一种细胞周期非特异性药物,它可以通过与DNA结合来抑制DNA的复制和修复,进而影响癌细胞的生长和分裂。

顺铂常用于治疗卵巢癌、肺癌和食管癌等。

3. 多柔比星:多柔比星是一种细胞周期特异性药物,它主要作用于癌细胞的S期和G2期,阻断DNA的复制和RNA的合成。

多柔比星广泛用于乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的治疗。

化疗药物的分类及其作用机制

化疗药物的分类及其作用机制

化疗药物的分类及其作用机制化疗是一种治疗癌症的常见方式,其目的是通过应用化学药物来杀死体内癌细胞。

不同种类的癌症需要不同的化疗药物来治疗,因此化疗药物的分类和作用机制对治疗癌症非常重要。

一、化疗药物的分类化疗药物可以根据其作用方式、治疗的癌症类型、化学结构等分类。

1. 根据作用方式分类①细胞周期非特异性药物:不受细胞周期的影响,可以在细胞生命周期多个阶段发挥作用,如环磷酰胺、卡铂等。

②细胞周期特异性药物:仅在特定的周期中才能发挥作用,如长春新碱、苯丁酸氮芥等。

③细胞增殖阻滞药物:作用于细胞周期的有限阶段,可以抑制细胞增殖而导致癌细胞死亡,如多柔比星、紫杉醇。

2. 根据治疗癌症类型分类根据治疗的癌症类型,化疗药物可以分为:①靶向药物:用于特定种类的癌症,如靶向慢性粒细胞白血病的伊马替尼。

②组合化疗:用于多种类型的癌症治疗,如多柔比星、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。

③单一化疗药物:适用于特定型癌症,如卡铂、长春新碱等。

3. 根据化学结构分类根据化学结构,化疗药物可以分为:①烷化剂:如环磷酰胺、顺铂等。

②抗代谢类:如5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等。

③铂络螯合剂:如卡铂、顺铂等。

④生物碱类:如长春新碱、文氏菌素等。

二、化疗药物的作用机制不同种类的化疗药物有不同的作用机制。

在诊断癌症后,医生会根据患者的情况和病情决定采取哪种化疗药物为治疗。

1. 细胞周期非特异性药物由于这类药物不受细胞周期的影响,可以在癌细胞不活动状态下进入细胞核,破坏DNA双链,阻断癌细胞的增殖、合成和修复。

这类化疗药物治疗癌症的同时也破坏人体健康细胞,因此会产生一定的副作用。

2. 细胞周期特异性药物这类化疗药物只有在细胞周期的特定时期才能发挥作用。

通常作用于细胞分裂期,使新生的细胞受到最大的影响。

这类化疗药物对癌细胞有较强的杀灭作用,但对健康细胞的影响相对较小。

3. 细胞增殖阻滞药物这类化疗药物可以阻止癌细胞进入细胞周期的下一阶段,从而抑制癌细胞的生长及分裂。

化疗药物的分类

化疗药物的分类

化疗药物的分类各类化疗药物以其在分子水平的作用机制可以分类五大类:(1)烷化剂:是最早问世的细胞毒药物,抗瘤谱广,在体内半衰期短,毒性较大,常用于大剂量短程疗法或间歇用药。

进一步又可分为5类:①氮芥类:即氮芥(HN2)及其衍生物,包括环磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT-1258)、苯丙酸氮芥(MEL)、苯丁酸氮芥(CLB)、甲氧芳芥、抗瘤新芥、甲氮咪胺等。

②乙烯亚胺类:常用的药物为塞替哌(TSPA)。

③亚硝脲类:有卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、司莫司汀(Me-CCNU)、洛莫司汀(CCNU)等。

④甲基黄酸酯:即白消安(BUS)。

⑤环氧化合物类:是一类能干扰细胞代谢过程的药物,其化学结构常与核酸代谢的必需物质叶酸、嘌呤、嘧啶等相似,通过特异性对抗干扰核酸代谢,产生抗肿瘤效应。

(2)核苷酸还原酶抑制剂及其抗代谢药:如羟基脲主要抑制核苷酸还株酶阻止胞苷酸转变为脱苷酸从而抑制DNA合成;其他药物还有氨基酸拮抗剂、维生素拮抗剂、DNA多聚酶抑制剂等。

①叶酸抗代谢物,如甲氨蝶呤(MTX)。

②嘌呤抗代谢物,如巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TC)。

③嘧啶抗代谢物,如氟尿嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)、六甲嘧胺(HMM)、环胞苷(CCY)等。

(3)抗生素类抗肿瘤药:来源于微生物的抗肿瘤药,多数由放线菌产生,属细胞周期非特异性药物,基本上可分醌类、亚硝脲类、糖肽类、色肽类和糖苷类等。

近年研究中的新抗肿瘤抗生素有放线菌素D、博莱霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。

(4)抗肿瘤植物药:是近年来临床上常用的一类药,主要为生物碱类,包括长春新碱(VCR)、秋水仙碱(COL)、三尖杉酯碱(HH)、紫杉类等。

(5)杂类:除以上4种抗肿瘤药外,还有一些抗肿瘤药物,其生化结构和作用机理有别于上述药物,这类药物有抗癌锑、门冬酰胺酶(ASP)、乙亚胺、甲基苄肼(PCB)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)斑蝥素等。

化疗药物分类及其作用原理

化疗药物分类及其作用原理

长春新碱:
生理盐水或5%GS配制,避光
2~8摄氏度保存,快速输注,避免药液外渗。
5、激素: 皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白 血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细
胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。
性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的 生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激 素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于 特殊的化疗范畴。
联合化疗:化疗药物一般选择两类以上作用机 制不同的药物,常常应用CCNSA与CCSA药物配合。
选药时尽可能使各药的毒性不相重复,以提高正常组
织的耐受性。药物数量目前一般多主张2~4种,太多 也不一定能提高治疗疗效。 序贯应用:在化疗药物的应用上,序贯应用比 较合理。例如长春碱能使细胞阻滞在M期,此种阻滞
时,药液禁与碱性溶液配伍输注,在配制和输注中
避免接触铝制品,禁用凉水漱口及冷食。 门冬酰胺酶 : 生理盐水或5%GS配制,避
光2~8摄氏度保存,使用前必须做皮试,结果阴性才 能使用,一般速度输注,用于治疗白血病、何杰金
病及非何杰金病淋巴瘤、黑色素瘤等。(细胞周期
特异性药)。
三、是根据药物对细胞增殖动力学的影 响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周 期非特异性药物。
根据药物的来源和化学结构,分为: 1、烷化剂; 2、抗代谢药;
3、抗生素类;
4、植物类; 5、激素类; 6、铂类及其他。
1、烷化剂: 烷化剂直接作用于DNA上,防止癌 细胞再生。烷化剂对细胞有直接毒性作用,因此又
被称为细胞毒类药物。此类药物对慢性白血病、恶
性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳 腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂这类药物选着性差, 对胃肠道上皮细胞、骨髓造血细胞和生殖系统等增 殖活跃的正常细胞毒性较大,所以会造成严重的消
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化疗药物分类方法
一是传统分类方法:来源和化学结构,
分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。

二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同
分为细胞周期特异性药物(大部分抗代谢、植物抗癌药)(杀某一时相肿瘤细胞,慢、弱,时间依赖性)
和细胞周期非特异性药物(多数烷化剂、抗生素、铂类)作用于细胞中任何时相,对整个增殖周期总的细胞均有杀灭作用。

作用强而快浓度依赖性。

三是根据疗效
分为直接作用于肿瘤本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内
分泌系统等间接起效,如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。

化疗药物种类
1. 烷化剂:直接作用于DNA上,形成交叉联结,直接破坏其结构和
功能。

环磷酰胺CTX。

2. 抗代谢药:干扰DNA和RNA的合成,阻止细胞分裂、增殖。

5-氟
尿嘧啶5-FU、阿糖胞苷Ara-C、甲氨蝶呤MTX.
3. 抗肿瘤抗生素:通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干
扰DNA。

为细胞周期非特异性药物,用途广泛。

放线菌素D(更生霉素ACD)、多柔比星(阿霉素ADM:嵌入DNA 双链碱基之间,与DNA结合成复合体,阻止RNA转录)、表柔比星(表阿霉素EPI)
4. 植物类抗癌药:是植物碱和天然产品,抑制有丝分裂或酶的作用,
防止细胞再生必需的蛋白质合成。

常与其它抗癌药合用。

伊立替康、紫杉醇、长春新碱VCR、依托泊苷VP16
5. 激素:性激素用于减缓乳腺癌、子宫内膜癌的生长。

它包括雌激
素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。

来曲唑:新一代芳香化酶抑制剂,使雌激素水平下降,用于乳腺癌化疗和放疗。

他莫昔芬,为雌激素的部分激动剂,晚期乳腺癌和卵巢癌。

6.杂类:卡铂CBP、顺铂DDP、奥沙利铂、
6.免疫制剂:刺激人免疫系统,识别和攻击癌细胞。

化疗药物选择原则
首先,要根据病人的病理诊断和分期。

不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,病理分期决定治疗目的。

第二,根据肿瘤细胞的分裂周期,因为化疗药主要分成二类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物。

这两类药具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;
第三,根据患者的身体情况选择化疗药物;
第四,在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防副作用的药物,如止吐药、抗过敏药;
第五,化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

联合化疗的应用:
对生长快/处于增殖期的细胞较多——先用周期特异性药物大量杀
灭处于增殖周期的细胞,随后用周期非特异性药物杀灭残存细胞。

如绒癌:5-FU+更生霉素ACD。

生长慢/增殖期细胞少——先用周期非特异性药物再用周期特异性
药物。

同步化:先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻滞于某时相,再用作用于相应时相的药物大量杀灭。

PF方案:先顺铂静点(周期非特异性)/再5-fu维持(周期特异性)顺铂与DNA分子形成交叉联结,直接破坏其结构和功能。

紫杉醇+顺铂:先紫杉醇。

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