病毒性脑炎和脑膜炎 ppt课件

病毒性脑炎和脑膜炎
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病因 病理改变 发病机理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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临床表现
病毒性脑炎的表现
发热；
反复惊厥；
可有不同程度意识障碍/精神情绪异常； 颅内压增高症状；
部分伴肢体瘫痪；
病程大多2-3周。
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辅助检查
脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。 脑脊液：大多改变较轻微。 病毒学检查：
脑脊液病毒培养 特异性抗体检测----恢复期与急性期血清
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病毒性脑炎和脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性 炎症，由于病原体致病能力和宿主反应过程的差异， 形成不同类型的疾病。炎症主要累及大脑实质时，则 以病毒性脑炎为临床特征。炎症过程主要在脑膜时， 临床主要表现为病毒性脑膜炎。
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病因
在能确定致病病毒的病例中，80%为 肠道病毒；其次为虫媒病毒、腺病 毒、单疱病毒、腮腺炎病毒等。
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病理改变
脑膜和/或脑实质广泛性充血、水肿，淋巴细胞和浆细 胞浸润。
炎性细胞在小血管周围呈袖套样分布。 神经细胞变性、坏死。 髓鞘崩解。
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发病机理
病毒自呼吸道或肠道
淋巴系统
血流
脑膜 脑实质
直接破坏 强烈免疫反应
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中枢神经症状
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临床表现
病毒性脑膜炎的表现
发热，恶心，呕吐，头痛，婴儿表现烦躁， 易激惹；
可有脑膜刺激征；
少有严重意识障碍和惊厥；
无局限性神经系统体征；
病程大多1-2周。
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治疗
缺乏特异性措施，主要为支持和对症治疗，主要治疗 原则为：
维持水、电解质平衡，营养支持；
控制脑水肿和颅内高压；
控制惊厥、精神行为异常；
抗病毒药物的பைடு நூலகம்用。
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特异性抗体滴度比较
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诊断
根据临床症状、体征，结合辅助检 查结果并排除颅内其它非病毒性感 染、Reye综合征等常见急性脑部疾 病后确立。
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鉴别诊断
与颅内其它病原感染鉴别
主要根据脑脊液特点与化脓性、结核性、隐 球菌性脑膜炎鉴别。
Reye综合征
肝功能明显异常而无黄疸。
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