湖南省人民医院进修申请表.doc

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湖南省人民医院进修

申请表

进修科别

姓名

选送单位

年月日

填表说明

1、填写申请表,必须实事求是,认真仔细,一律用钢笔填写,字迹

要求工整,清晰易辨,字迹潦草不清者概不受理。

2、选送单位必须由主管部门签署意见及加盖公章,选送单位应对申

请表上所填写的全部内容进行审查核实并负责任。

3、进修科别必须填写明确,要求详细、具体。

4、凡申请来我院进修者,必须随申请表附上最高学历毕业证书、

执业医师资格证、执业医师执业证书、专业技术职称聘书及母婴保健技术合格证(限妇产科)、大型医用设备上岗合格证等复印件并加盖单位公章,无上述复印件的申请表一律无效。

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