中医辨证治疗糖尿病30例

汁入肠 排 出 ， 因而此方 在 治疗 胆系结 石 方面 疗效 颇著 。
（ 收稿 日期 ：０ ７ １ ８ ２ ０ —０ —１ ）
中 医辨证 治 疗 糖 尿 病 ３ Ｏ例
徐 建坤 湖北 省石 首 市新厂 卫 生 院（３４ ０ ４ ４０ ）
关键词： 耱尿病， 中医 治疗 ３ 例 ０ 糖 尿病 ， 中医谓 之“ 渴” 其致 病机 理主 要为 素体 消 ，
３ 疗 效 标准 及治 疗结 果
成 为仅 次 于肿瘤 和 心血管 疾病 之后 的第三 大疾病 。笔 者 五年 来通 过对 ３ ０例本 病 患 者 运 用 中医 辨证 治疗 之
临 床观 察 ， 其诊 治 规律初 步探 讨 ， 对 现将 其心 得报 告 如
下：
１ 临床 资料
本 组 ３ 患者 均 具 有 口渴 多 饮 、 ０例 消谷 善 饥 、 多 尿
特点 ， 则阻 止生 石 之 源 ， 则 重在 溶 石 ， 大石 化 一 二 使
小， 小石 更小 ， 之 清热 利 胆 排 石 之功 ， 后结 石 随胆 加 最
乌 贝可 制酸胜 酸 ， 结 石不 复 聚敛 ， 使 阻止 生 石 之 源 ： 生 大 黄 、 硝利胆 排 石 ， 朴 专长 溶石 ： 海金 沙 、 郁金 、 内金 、 鸡 川楝 子利 胆 清 热 ， 同 金 钱 草 加 强 溶 石 排 石 之 功 ： 协 茵
一
中医认 为 ， 石 症 多 因饮 食 厚 味 、 胆 劳逸 失 宜 、 志 情
失调 等 引起胆 汁郁 积 ， 湿热 内蕴 ， 液成石 。方 中金 钱 炼
草功擅 清 热 利 湿 ， 胆 ， 石 排 石 ； 贼 骨 、 贝母 味 利 溶 乌 浙 咸， 能软 坚散结 ， 软化 结 石 ， 肝 主酸 ， 石 因酸 而 生 ， 且 结
降至 ＜８ ３ ｍ ｌ ， 后 ２ ．ｍ ｏ Ｌ 餐 ／ ｈ血 糖 ＜１ ．ｍ ｏ Ｌ或 血 糖 ００ ｍ ｌ ／ 较疗 前 下 降 １ ％一 ２ ％者 ； 效 ： ３个 月 以上 治疗 ， ０ ９ 无 经 而血 糖 下 降未达 到有 效标 准者 。 ３２ 治 疗 结 果 ： 治 疗 ３ ． 共 ０例 。 其 中 显 效 １ ９例 ， 占 ６ ．％ ； ３ ３ 有效 １ １例 ， ３ ．％ ； 占 ６ ７ 总有 效 率 １０ ０ ％。三 型 病例 中阴虚 热盛 型疗 效最 好 ， 其次 为气 阴两 虚 型 ， 再之
牛膝 １ｇ 山萸 肉 １ｇ 山药 ３ｇ 人参 １ｇ 麦 冬 ２ｇ 知母 ５， ５， ０， ５， ０， １ｇ 天花粉 ２ｇ玄 参 １ｇ云苓 ２ｇ 苍术 １ｇ ５， ０， ５， ０， ５。 以上 ３ 病例 均为 每 天煎 服 １ ， 晚 各 服一 次 ， 型 剂 早 ３ 为 １ ０天 疗程 。一 般观 察 １ ３ 程 。 — 疗
而甜 、 体 渐 见 消 瘦 的症 状 ， 经 检 验 确 诊 Ⅱ型 糖 尿 形 且 病， 而排 除其 他 疾 病 者 。其 中男 性 １ ８例 ， 性 １ 女 ２例 。 年 龄最 大者 ６ 岁 ， 小者 ３ ５ 最 ２岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９岁 ； 程 病 最 长者 １ ， 短者 ２个 月 ， 均 为 ５ ２年 。 ６年 最 平 ．
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８ ・ ０
光 明 中 医 ２０ ０７年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｍ ｙ２０ ．ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａ ０７ Ｖ ｌ ２ ５
４ 讨 论
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陈、 柴胡 、 枳壳 、 白芍 、 草 等 ， 气疏 肝 ， 甘 行 清热 利 湿 ， 解 痉 止痛 ， 药共 奏清热 利 胆 ， 诸 溶石 排石 之效 。 由于 胆囊 解 剖 和生理 上 的特征 ， 胆囊 结石 不易 排 出 ， 方针 对这 此
为 阴 阳两虚 型 。
４ 讨 论
根 据 中医辨 证论 治原 则 ， 其 症状 特点 分为 ： 按
２ １ 阴虚热 盛 型 ： 型 患 者 １ ． 本 ２例 ； 见 口渴 喜 冷 饮 ， 证 消谷 善 饥 ， 躁易 怒 ， 热心 烦 ， 黄赤 ， 秘 ， 红 苔 急 恶 溲 便 舌
黄 ， 弦或滑 数 。治 宜清 热滋 阴 ， 选 消渴方 合 玉女 煎 脉 方 加减 。处方 ： 生石 膏 （ 煎 ） ０ ， 母 １ｇ 麦 冬 ２ ｇ 云 先 ４ｇ知 ５， ０，
中老年 体质 肥胖 者 。 由 于本 病 易 诱 发 其他 严 重 病 症 ， 故 对病 人 的健康 危 害较 大 。根 据世 界 卫生组 织有 关 资
料 显示 ， 该病 分 布遍 于 世 界 ， 呈 逐 渐 增 多 的趋 势 ， 并 已
色苍 白无华 ， 鸣腰 酸 ， 耳 时有 潮 热 盗汗 ， 四肢欠 温 ， 大便 溏薄 ， 便清长 ， 早泄 ， 淡红 、 体胖 嫩 有齿痕 、 小 阳痿 舌质 舌 苔薄 白或 白腻 ， 细或细数 无力 。治宜 滋阴补 阳。方 脉沉 用消渴 方合金 匮肾气 丸加减 。处方 ： 附子 １ｇ 肉桂 １ｇ ２， ０，
２ 治 疗 方 法
３ １ 疗 效标 准 ： 效 ： ． 显 治疗 后症 状基本 消除 ， 腹 血糖 空 降 至 ＜７ ２ ｍ ｌ ， 后 ２ ．ｍ ｏ Ｌ 餐 ／ ｈ血 糖 ＜８ ３ ｍ ｌ ．ｍ ｏ Ｌ或 血糖 较 ／
疗前 下 降 ３ ％ ； 效 ： 疗 后 症 状 明显 改 善 ， 腹 血糖 ０ 有 治 空
阴虚 、 食不 节 ， 因情 志失调 、 欲过 度所致 ， 发 于 饮 复 劳 多
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参 １ｇ 人 参 １ｇ 云苓 ２ ｇ 淮 山药 ２ ｇ 天 花粉 ２ ｇ 甘 ５， ５， ０， ０， ０， 草 １ｇ ０ 。若偏 于上 消 则加 葛 根 ２ ｇ 沙 参 ２ ｇ 偏 下消 则 ０， ０；
加熟 地 ２ ｇ 山萸 肉 １ｇ ０， ５。 ２３ 阴 阳两 虚 型 ： 型 患 者共 ４例 ； 见 形 寒 怕 冷 ， ． 本 症 面