连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效观察
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效比较
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效比较李向英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)036【摘要】目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床疗效比较.方法在医院2013年7月至2014年1月期间诊治的重症急性肾功能衰竭患者中抽取86例作研究对象,按照随机抽签法分成2组,治疗组(n=43)实行连续性肾脏替代治疗,对照组(n=43)实行间歇性血液透析治疗,对比2组患者治疗后肾功能指标水平以及1年后存活率.结果①治疗组BUN、Scr水平均低于对照组(均P<0.01),而Ccr水平高于对照组(P<0.01);②治疗组1年后生存率是88.37%,高于对照组的60.47%(P<0.05).结论与间歇性血液透析相比,连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果更佳,其在改善患者肾功能水平、提升其1年后存活率方面优势明显.【总页数】2页(P165-166)【作者】李向英【作者单位】朝阳市中心医院,辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果评价 [J], 谢宏杰;陈松2.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国;庄辉3.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果比较 [J], ZHANG Hai-tao;LIU Xi-fang;LU Wei4.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国; 庄辉5.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效[J], 高华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的对照研究
P R I S M A机器 和 F H 6 6 D型( 聚酰胺 膜 ) 。置换 液 采用
用P o r t 配方 , 液体 全 部装 人 输 液 袋 对 患者 进 行 同步 输 人, N a HC O 要单 独输 入 。治 疗方 法 主要 是根 据 患 者病
1 . 1 一般资料 : 研 究 主 要 选 择 了我 院 2 0 0 9年 1月 一 2 0 1 2年 1月 收治 的终末 期 肾功 能衰 竭 患 者 1 9 2例 , 将
四川 医学 2 0 1 3 年 4月第 3 4 卷( 第 4期 ) S i c h u a n Me d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 3 , V o L 3 4 , N o . 4
・5 5 5・
连 续性 肾脏 替 代治 疗 与 间歇 性血 液 透 析治疗 重 症 急性 肾衰 的对 照研 究
器是 P R I S M A 机器 。血 滤器 主要 是 用 F H 5 5型滤 器 、
2 0 0 9年 1 月 ~2 0 1 2年 1月 收 治 的终 末 期 肾功 能 衰竭 患者 资料 , 以探讨 重 症 肾衰 竭 患 者 采 用 不 同 的治 疗 手
段 进 行治 疗对 其病 情 以及 预后 的影响 。
和血液透析组 2 4例 。在 治疗之后观 察两组患者的恢 复水平 以及并发症 的发 生情 况。结果 肾脏替 代 治疗组有 1 3例存
活( 5 4 . 1 7 %) , 1 1 例死 亡( 4 5 . 8 3 %) 。血液透析组有 l 5例存 活 ( 6 2 . 5 %) , 9例 死 亡 ( 3 7 . 5 0 %) 。结论 病 情 严 重 的 急 性 肾
身 免疫 疾病 以及脑 器 质 性疾 病 , 患 者 近期 均 为 使 用 过 细胞 毒 药物 、 激 素等 。两组 在 性 别 、 临床 症状 上 比较 差 异无 统计 学 意义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。
血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
平均5 4 岁。其中伴有高血压5 O 例 ,糖尿病 1 4 例。同期的3 0 例患者 中男l 8 例,女1 2 例,年龄3 2 ~7 5 岁 ,平均5 2 岁。 1 . 2 方法 : 普通透析组 :采用普通透析法,每周透析3 次,4 h 肷 ,
8 N为 1 个观 察 期 。血液 透析 滤 过组 :采 用聚 砜膜 滤 过器 ,表 面积
慢性肾衰竭的进展过程是有效肾单位逐渐减少 ,肾功能不断
丧 失 的过 程 。在这 一过 程 中 ,大量 肾小 球硬 化 、 肾小管一 间质纤 维化 。 因此 ,慢性 肾衰竭 的过 程 ,就是 肾脏 纤 维化 的程 度不 断 加 深 的过程 。阻断 肾脏 纤维 化进 程关 于有 效操 控 病情 进展 至 尿毒 症 有重 要 意义 。血 液透 析 主要是 利 用半 透膜 原理 ,通 过 扩散 和对 流
有效的方法之一 ,尤其随着相关技术和设备的改进,透析法治疗 效果也更为确切 。采用血液透析滤过治疗慢性 肾功能衰竭 ,效果
显 著 ,现报 告如 下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 :本组6 o 例 患者 ,男3 5 例 ,女2 5 例 ,年龄3 O ~ 7 8 岁,
力 ,增加 脱水 量 ,生 物相 容性 好 ,清 除炎 性反 应介 质 ,改 善患 者
为1 1 0 m ,滤过系数为3 0 0 ml / ( h ・ k P a),采用我院引进的透析
机 。治疗次 数 同于 普通组 。 1 . 3 观察 指 标 :在透 析 过 程 中严 密 观察 两组 患 者 生命 体 征 ,并
计算其尿素胺清除率 ( k t / V)、称患者透析后体重 ( R B W )、右
侧 肱 二头肌 皮 褶厚 度 ( T S F),观察 并 记 录两组 不 良反应 。
血液透析技术的新进展
血液透析技术的新进展血液透析是一种非常重要的治疗肾衰竭的方式,因为肾脏是人体内的过滤器,当肾脏功能出现衰竭时,身体内的废物和多余的水分无法通过尿液排出,而透析则可以模拟肾脏的作用,帮助身体排出多余的废物和水分,将血液中的杂质清除干净。
现在,随着医疗技术的日益发展,血液透析技术也在不断进步。
以下是血液透析技术的一些新进展:1. 连续性肾脏替代治疗(CRRT)CRRT是一种新兴的肾脏透析方法,其主要特点是治疗时间长,但剂量小,并且对患者身体损伤相对较小。
CRRT依靠在体外实现肾脏的功能,即利用机器代替肾脏进行血液过滤和清除体内多余废物的功能。
与传统透析不同的是,CRRT可以在24小时内实现连续性治疗,可以提供更加稳定的透析治疗效果,减轻肾脏对患者身体的负担,但治疗时间较长。
2. 滤清浓缩透析(HDF)HDF(Hemodiafiltration)是一种新型的血液透析技术,与传统的血液透析不同的是,HDF是通过隔离外物排出多余废物,同时又将血液中的水分重新吸收回来,以达到血液浓缩的目的。
这项技术需要经过分析患者血液的组成,通过不同的过滤器和医疗设备处理,从而达到更高效的清除废物,同时更加注重保护患者身体的功能和内部平衡。
3. 智能监测技术在传统的透析治疗中,医生通常需要根据患者的血清素、血钾、血压等参数来评估患者的治疗效果,并相应地调整透析方案。
但是,这样的治疗方法需要繁琐的步骤和反复的检查,可能会增加患者和护士的负担。
现在,通过应用智能监测技术,医生可以在透析中将数据通过网络传输至计算机处理,随时调整治疗方案,同时,在治疗中,设备可以通过监测血液流量和患者反应,自动调整治疗剂量或透析时间,提高治疗效率和安全性。
血液透析技术的进步给肾衰竭患者带来很多好处,不仅可以提高透析治疗效果,缓解患者病情,还可以减轻患者的痛苦和副作用,为患者带来更好的生活质量。
当然,在治疗过程中也需要患者自身积极配合和合理的饮食,才能达到更好的效果。
重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究
重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究引言心衰是一种临床上常见的临床综合征,其特点是心功能障碍导致心排血量减少,循环淤血和器官灌注不足。
肾衰竭是一种肾小球滤过率下降或肾脏排泌功能障碍所致的临床综合征。
重症心衰合并肾衰竭患者常见,由于心肾双重功能损害,需要及时有效的治疗手段。
近年来,连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中得到了广泛应用。
本文将对连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中的研究进展进行综述。
连续性血液净化治疗的原理连续性血液净化治疗是一种利用体外循环系统进行血液净化的治疗方法,包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血浆置换等技术手段。
其主要原理是通过体外循环系统,将患者的血液与透析液或滤过液进行交换,清除体内的代谢废物、水分和电解质等,并改善血液流变学指标,达到净化血液的效果。
连续性血液净化治疗的优点在于可以连续进行,净化效果稳定,对患者的心脏、肾脏等器官的负荷较小,且可以精确调节透析液或滤过液的成分,满足不同患者个体化治疗需求。
重症心衰合并肾衰竭患者往往具有严重的心脏和肾脏功能不全,其生理稳定状态较差,治疗手段需要特别关注对心脏和肾脏的保护。
传统的血液透析治疗可能对心脏和血管系统产生一定的负荷,而连续性血液净化治疗则可以减小这一负荷,更加适合重症心衰合并肾衰竭患者的治疗需求。
研究表明,连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中具有明显的疗效。
连续性血液净化治疗可以有效清除体内的代谢废物和水分,维持体内的水电解质平衡,改善患者的内环境。
连续性血液净化治疗可以调节体内炎症因子、凝血因子等炎症介质的水平,减轻患者全身炎症反应,改善器官功能。
连续性血液净化治疗还可以调节患者的血液流变学指标,降低患者的血液黏稠度,改善心脏和肾脏的灌注情况。
研究方法本研究拟选取2010年至2020年间我院重症心衰合并肾衰竭患者资料进行回顾性分析。
包括患者的一般情况、病史、临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等资料。
连续性血液净化技术救治急性肾功能衰竭
浅析连续性血液净化技术救治急性肾功能衰竭【摘要】目的:观察连续性血液净化(cbp)在急性肾功能衰竭( acute renal failu re, arf)患者中应用的临床疗效,探讨提高arf临床疗效的治疗措施.方法:血透临时血管通路选用股静脉、颈静脉置双腔导管或桡动脉直接穿剌。
透析液均用碳酸氢盐透析液。
抗凝根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素( 1: 0. 8 鱼精蛋白中和)、小分子肝素及无肝素透析。
结果:多数患者经血液透析及综合治疗,高钾血症、肺水肿、心衰、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症能基本得到纠正,自觉症状缓解。
结论:在治疗arf 患者的过程中,应积极加行cbp治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。
【关键词】血液净化技术;急性肾功能衰竭【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0293-02由于连续性血液净化( crrt)具有良好的清除效应、液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能,被广泛应用于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等各种危重症的抢救中。
自2007年以来,我们采用多种血液净化技术治疗17例各类急性肾功能衰竭( acute renal failu re, arf)患者,取得较好效果,现报道如下:1 临床资料共17 例患者中,男12例,女5例,年龄26~ 74岁,平均43. 23 岁。
导致arf的病因:内科性10例(败血症1 例,急性间质性肾炎4例,药物及生物毒物中毒5例);外科性7例(大手术后3 例,严重创伤4 例)。
其中9 例系多脏器功能衰竭并arf (脏器衰竭2个以下2 例,脏器衰竭3 个以上7 例)。
净化前血尿素氮23. 26 ) 5. 78mm ol /l,血肌酐796. 32 ) 263. 17??m ol /l,血二氧化碳结合力 615mm ol/l5 例;合并急性肺水肿2 例。
血透时少尿5 ) 2天。
共行crrt治疗65人次,平均3. 8 次/人。
连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭护理体会探讨
连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭护理体会探讨摘要:目的:探讨连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的护理方法。
方法:选取近两年我院血液净化中心收治的急性肾功能衰竭患者30例,实施连续性血液净化治疗护理,分析实施前与实施后两个阶段的护理质量。
结果:治疗后患者的血钾、血尿素氮、血清肌酐和HCO3-指标均明显改善。
结论:连续性血液净化治疗护理对急性肾功能患者在接受治疗过程中的护理效果显著,能够提高治疗效果,医护人员需高度重视,采取优质护理措施,保障患者的治疗安全与效果。
关键词:连续性血液净化;急性肾功能衰竭;护理近两年,我国急性肾功能衰竭的患病人数不断增加,发病率呈现逐年上升的趋势。
在患病后,患者的身体代谢出现紊乱,如果得不到及时与有效的治疗,患者的预后一般较差。
连续性血液净化(CBP)具有良好多种功能,可有效清除急性肾功能衰竭患者的炎性介质、毒素等,保持患者机体液体系统平衡,对维持患者生命具有积极意义[1]。
我院针对连续性血液净化治疗的护理方法进行研究,取得了不错的研究成果,现报告内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取近两年我院血液净化中心收治的急性肾功能衰竭患者30例,展开调查。
其中男性患者17例,女性患者13例,患者均龄为(47.5±4.2)岁,引起急性肾功能衰竭的原因主要为:内科疾患、外科疾患与急性中毒。
患者在进临床检查后均诊断为急性肾功能衰竭,血清肌酐指标在短时间内超标,肾功能指标明显下降,在我院接受连续性血液净化治疗。
对30例患者资料进行核对、调查,P>0.05,可比。
1.2方法按照规定流程对30例患者进行连续性血液净化治疗,具体内容为:积极治疗引发患者急性肾功能衰竭的基础疾病,同时进行连续性血液净化治疗,治疗时间为7—49h。
治疗前,对患者进行基础检查与分析,治疗中,实时监测患者生命体征。
选用德国O3血液净化仪,选用碳酸氢盐配方选用威高一次性使用血液过滤器。
根据患者的具体病情,调节血流速度30—100ml/min。
多发性骨髓瘤肾病并发慢性肾功能衰竭行连续性血液滤过的治疗观察
多发性骨髓瘤肾病并发慢性肾功能衰竭行连续性血液滤过的治疗观察目的通过系统观察连续性静静脉血液透析滤过(CVVH)和(或)联合化疗在多发性骨髓瘤肾病合并慢性肾功能衰竭治疗中的反应,进行多发性骨髓瘤肾病(MMN)治疗前后相关临床及免疫炎症指标变化情况的比较,结合相应的实验室临床指标监测,寻求疗效更好、不良反应更少的治疗方法。
方法40例患者随机分为联合化疗组(B组)20例与连续性血液滤过透析后进行联合化疗组(A组)20例,比较两组患者的疗效。
结果A组在2个疗程后总有效率、肾功能恢复率、血肌酐(SCr)、轻链蛋白、血钙和血尿酸均显著地优于B组(P<0.05);但是两组患者的血清球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。
结论连续性静静脉血液透析滤过和联合化疗在多发性骨髓瘤肾病合并慢性肾功能衰竭治疗中有优势,2个疗程可明显观察到临床症状缓解,临床活动指标可有效改善。
标签:连续性静脉血液透析滤过;多发性骨髓瘤肾病;慢性肾功能衰竭多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)系恶性增殖性浆细胞疾病,其中骨髓浆细胞克隆性异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)M蛋白(monoclonal protein),并导致相关器官或组织损伤。
由于骨髓内浆细胞异常增生,可引起骨质溶骨破坏,表现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨质疏松,以及感染、贫血、蛋白尿等各种临床症状[1]。
肿瘤细胞异常产物可以通过多种方式损害肾脏,导致肾脏受累,称骨髓瘤肾病MMN(multiplemyeloma nephropathy,MMN),又被称为管型肾病(cast nephropathy,CN),其并发的肾功能衰竭也成为决定患者预后的重要因素之一,肾脏病变的严重程度对MM的病程和预后有着重要的影响,如何有效治疗MMN合并慢性肾功能衰竭也越来越受到关注现将新乡地区2007年2月~2012年10月住院治疗的40例MM合并慢性肾功能衰竭患者临床资料作一回顾性分析,以探讨MM的临床诊治及相关因素分析。
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究重症急性肾衰是一种严重的疾病,常常需要进行肾脏替代治疗以维持患者的生命。
目前主要的治疗方法包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)。
那么,这两种治疗方法究竟哪种更适合重症急性肾衰患者呢?本研究将对这两种治疗方法进行比较,以期为临床实践提供参考。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种持续进行的肾脏替代治疗方法,通过滤过、吸附和渗透等途径去除患者体内的代谢产物和水分,以维持体内的正常代谢和水平衡。
而间歇性血液透析(IHD)则是一种周期性进行的治疗方法,通过每周几次的血液透析来清除患者体内的代谢产物和水分。
我们来看一下这两种治疗方法在临床应用中的优势和劣势。
连续性肾脏替代治疗的优势在于治疗过程持续进行,能够更好地维持患者体内的代谢和水平衡,同时对循环动力学和代谢的影响相对较小。
CRRT对于需要靶向控制液体平衡的患者有独特的优势,可以根据患者的实际情况随时调整治疗参数,使得治疗达到最佳效果。
而间歇性血液透析的优势在于治疗过程相对短暂,患者能够在治疗间隙有更多的时间进行康复和恢复。
IHD的操作相对简单,容易被各类医疗机构所接受。
CRRT也存在一些局限性,比如设备成本高、需要专业护理等。
而IHD在治疗过程中可能引起血压不稳定、溶质削减不彻底等问题。
接下来,我们将从临床研究的角度来比较这两种治疗方法的疗效和安全性。
一项研究发现,在重症急性肾衰患者中,CRRT相对于IHD能够更有效地清除代谢产物和水分,有助于维持体内的代谢和水平衡。
CRRT还能够减少对循环动力学的影响,有利于维持患者的血流动力学稳定。
而IHD则可能在治疗过程中引起血压波动,有一定的安全隐患。
另外一项研究发现,CRRT相对于IHD在治疗过程中能够更好地维持患者的酸碱平衡和电解质平衡,并且对于需要靶向控制液体平衡的患者有更好的效果。
而IHD在治疗过程中可能导致溶质削减不彻底,对患者的内环境稳定产生一定的影响。
连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察
连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察【摘要】目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。
方法对2003年以来16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。
结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85~264 h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。
治疗过程中无低体温和低血压等并发症。
结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and prognostic significance of continuous renal replacement therapy on acute renal failure.Methods Clinical characteristics of 16 patients with acute renal failure (accompanied with multiple organ dysfunction syndromes) were retrospectively studied.Results Vital signs of 11 patients become normal after 24 hours of Continuous renal replacement therapy,BUN and Scr decreased (P<0.05),CO2CP became normal,the patients were present with polyuria,5 patients died of severe trauma and MODS.Conclusion Continuous renal replacement therapy is effective in maintaining stable hemodynamics,removing inflammatory mediators and improving the prognosis.【Key words】Continuous renal replacement therapy;Renal failure急性肾功能衰竭(ARF)是临床各科常见的危重急症,重症ARF患者死亡率可达30%~70%,是现代急救医学面临的难题。
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析【摘要】本文主要探讨了连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果。
通过对两种治疗方式的定义、原理、治疗效果分析和护理原则的比较,发现连续性血液透析滤过在治疗该类患者中具有一定的优势。
本文提出了护理工作中需要注意的事项,并展望了未来的研究方向。
通过深入的护理效果评价指标分析,为临床护理提供了理论支持和指导,为提高治疗效果和患者生存率提供了重要参考依据。
本研究对于完善肾衰竭合并左心衰竭患者的护理工作,提高治疗效果具有一定的借鉴意义和实践价值。
【关键词】连续性血液透析滤过、血液透析、肾衰竭、左心衰竭、护理效果、治疗效果、护理原则、优劣比较、评价指标、优势、注意事项、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景肾衰竭合并左心衰竭是临床上常见的疾病,其发病率逐年增加,给医护人员带来了巨大的挑战。
肾衰竭是一个全身性疾病,患者常伴有水电解质紊乱和代谢产物蓄积等并发症,严重影响患者的生活质量。
而左心衰竭则是一种心脏疾病,其主要特征是心脏泵血功能减退,导致全身组织器官灌注不足,最终导致多器官功能受损。
在临床实践中,连续性血液透析滤过与血液透析是治疗肾衰竭合并左心衰竭的两种主要方式。
这两种治疗方式都有其独特的优势和局限性,因此有必要进行深入的研究,以探讨它们在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的护理效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果,分析两种治疗方式的优劣以及护理效果评价指标,为临床护理工作提供科学依据。
通过本研究,可以更深入地了解连续性血液透析滤过和血液透析在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的疗效和安全性,为临床护理工作提供参考依据。
本研究也旨在提高护理人员对于肾衰竭合并左心衰竭患者的护理水平,提升护理质量,减少并发症发生率,改善患者生活质量。
通过深入研究和分析,将为未来相关研究提供参考,并为临床实践提供新思路和方法。
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征的
及A P A C H E l l 评分 。( 2 )研 究组和对 照组每 日液体摄 入量及透析期 间充血性心力衰竭 发生率 。结果 :( 1 )研 究组和对 照组治 疗前血肌 酐、尿素氮、P H及 A P A C H E l l 评分 差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) :研 究组和对照组治疗 第 5天血肌酐 、尿素 氮、P H 及A P A C H E I l 评 分差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。( 2 )研 究组和对 照组每 日液体摄 入量 及透析期 间充血性心力衰竭 发生率 差异 有 统计学意义 ( P < 0 . o 5 ) 。结论 :本次研 究认为连续性 肾脏替代 治疗 多器官功 能障碍 综合征 疗效肯定,能明显降低患者 A P A c H E l l 评分 ,改善体 内酸碱 平衡 。 关键 词 :M O D S ;肾脏替 代;血 液透析
o r g a n d y s f u n c t i o n s nd y ro me p a t i e n t s a s he t r e s e rc a h o b j e c t , a c c o r d i n g t o he t l e n g t h o f t h e o d d nd a e v e n n u mb e r o r d e r i S d i v i d e d nt i o
re e a i t n i n e ,u re an i t r o g e n ,P Ha nd P ACHEI I s c o r e . ( 2 ) he t s ud t yg ro u pa n dt he c o n t r o l ro g u pd a i l yf l u i di n t a k ea n dt h ei nc i d e n c e o f
持续床边血透治疗的长期效果及其生活质
持续床边血透治疗的长期效果及其生活质量的影响。
持续床边血透是一种治疗肾功能衰竭的方法,通过机器过滤血液中的废物和多余液体,以维持身体正常运作。
这种治疗方法的长期效果和对生活质量的影响值得深入研究和讨论。
研究表明,持续床边血透治疗对患者的长期生存率有积极的影响。
一项对于终末期肾病患者的研究发现,与传统的透析治疗相比,持续床边血透能够显著减少其死亡风险。
另外,还有研究发现持续床边血透对于降低患者的住院率和再住院率也有显著效果。
这些结果表明持续床边血透在治疗肾功能衰竭患者中具有明确的长期效果。
除了长期生存率,持续床边血透还对患者的生活质量有重要影响。
一些研究发现,持续床边血透可以明显改善患者的营养状况、心理状态和体力活动等方面。
持续床边血透的治疗方式相对透析更为灵活,可以根据患者的具体情况进行调整,减少对患者生活的干扰。
此外,在床边进行血透治疗,可以帮助患者更好地恢复和维持正常的生活轨迹。
尽管持续床边血透治疗有着明显的长期效果和生活质量的改善,但也存在着一些潜在的风险和挑战。
持续床边血透治疗需要定期进行,对于患者和其家庭来说可能需要承受一定的时间、精力和经济负担。
此外,治疗过程中可能出现一些不良事件,例如血管感染、出血等。
因此,患者在接受持续床边血透治疗前应充分了解这些风险和挑战,并与医生合作制定个体化的治疗计划。
为了进一步扩展对持续床边血透的理解,以下是一些实际的例子和案例讨论:1.研究表明,持续床边血透对于一些特殊人群,如高龄患者和患有其他慢性疾病的患者,效果可能更为显著。
这些患者可能需要更加个体化的治疗方案,以满足其特殊的需求。
2.持续床边血透治疗的技术和设备也在不断发展和改进。
一些最新的研究和创新技术,如自主性床边血透治疗和远程监控系统,能够进一步提高治疗效果和方便患者。
3.在一些国家和地区,持续床边血透治疗可能面临着供需不平衡和资源分配不均的问题。
这些问题需要政府和医疗机构的合作来解决,以确保更多的患者能够获得这种有效的治疗方法。
血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察
血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果观察【摘要】目的:分析血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果。
方法:将我院2022.1-2022.12间收治的100例肾病综合征急性肾衰竭患者,随机分组为对照组(50例,采用常规治疗)和观察组(50例,采用血液透析治疗)。
对比两组治疗后的疗效指标和并发症发生率。
结果:观察组治疗后的疗效指标改善情况明显优于对照组,并发症发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:在治疗肾病综合征急性肾衰竭中,采用血液透析治疗有显著效果,值得临床推广应用。
【关键词】血液透析治疗;肾病综合征急性肾衰竭;疗效急性肾衰竭是肾病综合征最严重的并发症,其诱发常见的原因有血流动力学改变,当体液丢失、腹水、大量利尿及使用降压药物后,肾灌素骤然减少,并因急性缺血后小管儿上皮细胞肿胀,变性、坏死导致急性肾衰竭;肾间质水肿,低蛋白血症导致肾间质水肿压迫肾小管。
使近端小管儿包曼囊,静水压增高,肾小球滤过率下降;药物引起的急性间质性肾炎等。
目前临床治疗肾病综合征急性肾衰竭多采用药物治疗,但是药物治疗大多存在一定的副作用,而血液透析治疗有助于控制肾衰竭的发展,是一种有效的治疗肾病综合征急性肾衰竭的手段。
本研究主要分析了在治疗肾病综合征急性肾衰竭中采用血液透析治疗的效果,具体报道如下。
1 对象和方法1.1对象本研究选取2022.1-2022.12之间我院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者100例,随机分组为对照组(50例,男28例,女22例,49.58±5.61岁)和观察组(50例,男29例,女21例,50.21±5.87岁),对比两组数据,差异不具有统计学意义(p>0.05)。
本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。
1.2方法对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加入血液透析治疗,具体方法如下:医护人员需要根据病人本身的情况,为其建立血管通路,使用血液透析机对病人实行血液透析治疗,3次/周,4h/次,在血液透析治疗过程中需要注意每周血液透析时间不应超过15h,血液透析过程中可使用普通肝素,方便有效抗凝。
血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的临床观察
血液透析 治疗老年重 症肾衰竭 患者 的临床观察
张 金才
( 东省 陵县 人 民医 院 山
山东 陵 县
230 ) 55 0
【 摘要 】 目的 观 察血液透 析治疗对老年重症 肾表竭患者的临床 疗效 。 方法 回顾性分析我院 自 03 至21年6例6岁以上的 20年 01 5 0 老年重症 肾表竭患者的临床 疗效。 中6例 中3例血液 透析治疗( 称透 析组) 7 其 5 8 j 畸 , 例未接 受血 液透 析治疗( 称非透 析组)结果 2 J 萄 。 透析组存活2例占 6. %, 5 (5 8) 7 未透析存活5 ( . 。 例占 1 5 8 1 结论 血 液透析治疗老年重症肾衰竭患者能有效提 高生存率 , 并有利于减
慢性肾衰竭发展到伴有 未 进 行 有效 治 疗 , 亡 率 非 常 高 。 了 使 析 (D , 管 通 路 , 死 为 I H)血 做动 静 脉 内瘘 , 形成 竭是急性 肾衰竭 ,
老年 重 症 肾衰 竭 患者 摆 脱 危险 , 血液 透 析 血 流 通道 , 周 3 血液 透 析 , 每 次 每次 4 h, ~6 明显 尿毒 症 临 床表 现一 种 症状 。 般治 疗 一 ( 成 为 治疗 重症 肾衰 竭 的有 效 手段 。 HD) 现 透 析 每 分 钟 血 流 量 1 0 5 mL 脱水 量 不 能 缓 解 , 5 ~2 0 。 当进 行透 析 治 疗 。 院 采 取 血 本 回顾 我 院 2 0 年 至2 1 年 6 岁以 上 重症 依 病 情而 定 。 凝 方 法 : 03 0 1 0 抗 低分 子 肝 素 , 对活 液 透 析 治 疗 , 透析 组 中 , 行 早 期 血 液 在 执 肾 衰 竭 患者 的 临床 疗 效 , 过对 比透 析治 动 性 出血 或 高 危 出血 患 者 予 以 无 肝 素 透 透 析治 疗 , 结 果存 活 率 比相 应报 道 上 的 通 其 疗 和 未 透 析 治 疗 老 年 肾衰 竭 患者 的疗 效 析 或 小剂 量肝 素法 。 ) 支持 。 ( 药物 2 及 预 后 , 对治 疗 老 年重 症 肾衰 竭 患 者 的 来 治 疗 方案 和认 识 , 报道 总结 如 下 。 2 结 果 2 1 存活 情 况 . 1 临 床资 料
重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究
重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关研究【摘要】本研究旨在探讨重症心衰合并肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗的相关疗效和费用效益。
患者选择标准、治疗方法、疗效观察和并发症管理是研究中的重点内容。
通过对疗效和费用效益的分析,我们发现连续性血液净化治疗在这类患者中具有较好的应用前景,并且具有潜在的临床实践建议价值。
未来研究方向应该进一步深入探讨治疗的机制和更广泛的应用范围。
这项研究有望为临床实践提供新的思路和策略,有效改善重症心衰合并肾衰竭患者的治疗效果。
【关键词】重症心衰、肾衰竭、连续性血液净化、治疗、疗效、并发症、费用效益、应用前景、未来研究、临床实践、建议。
1. 引言1.1 背景介绍重症心衰合并肾衰竭是一种常见且危险的疾病组合,其发病率逐年增加。
重症心衰是心脏功能急剧下降,导致心脏无法有效泵血的疾病,而肾衰竭则是肾脏功能受损严重,无法正常排泄体内废物和维持水电解质平衡。
当两种疾病同时出现时,患者的病情常常更加严重,治疗难度也相应增加。
本文旨在探讨连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中的应用情况和疗效观察,为临床医生提供参考,为患者提供更好的治疗方案。
通过本研究,希望能够为改善重症心衰合并肾衰竭患者的治疗效果和生存质量提供有力的支持和依据。
1.2 研究目的该研究的目的是探讨在重症心衰合并肾衰竭患者中采取连续性血液净化治疗的临床疗效和安全性,评估该治疗方法在改善患者症状、减少并发症发生以及提高生存率方面的效果。
通过对治疗过程中的疗效观察和并发症管理情况进行分析,进一步探讨连续性血液净化治疗对患者血流动力学稳定、肾功能改善、水电解质平衡调节等方面的影响。
本研究旨在分析连续性血液净化治疗的费用效益,并探讨其在重症心衰合并肾衰竭患者中的应用前景。
通过这些研究目的,旨在为临床实践提供科学依据,为重症心衰合并肾衰竭患者的治疗和管理提供新的思路和方法。
1.3 研究意义研究连续性血液净化治疗在重症心衰合并肾衰竭患者中的应用意义重大。
对比分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的不同效果
对比分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的不同效果发表时间:2020-12-22T14:41:55.923Z 来源:《中国医学人文》2020年23期作者:袁莹莹崔晓丽王鲁兵[导读] 对比分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析的效果。
袁莹莹崔晓丽王鲁兵(山东省泰安市东平县人民医院山东泰安 271500)【摘要】目的对比分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析的效果。
方法将研究对象控制在64例,是2019年4月-2020年8月在本院做血液透析治疗的患者。
结果实验组患者治疗后的血肌酐和血尿素水平比对照组低,统计学意义成立(P<0.05)。
相关并发症发生率实验组(6.25%)比对照组(25.00%)低,统计学意义成立(P<0.05)。
结论与间隙性血液透析相比较,连续性血液透析滤过治疗能更好的清除毒素,疗效更显著,值得借鉴应用。
【关键词】连续性血液透析;间歇性血液透析;肾功能衰竭【Abstract】Objective To compare and analyze the effects of continuous hemodiafiltration and intermittent hemodialysis. Methods The study subjects were limited to 64 patients who were treated for hemodialysis in our hospital from April 2019 to August 2020. Results The blood creatinine and blood urea levels of the experimental group were lower than those of the control group after treatment, and the statistical significance was established(P<0.05). The incidence of related complications in the experimental group (6.25%) was lower than that in the control group (25.00%), and the statistical significance was established (P<0.05). Conclusion Compared with interstitial hemodialysis, continuous hemodiafiltration can remove toxins better and has a more significant effect. It is worthy of reference and application.[Keywords] continuous hemodialysis; intermittent hemodialysis; renal failure在临床中,很多慢性肾脏疾病以及创伤都会损伤肾实质,降低肾功能,最终部分或全部肾功能丧失,演变成肾功能衰竭。
肾功能衰竭患者的透析疗法效果观察
肾功能衰竭患者的透析疗法效果观察背景:肾功能衰竭是多种肾脏疾病进展的最终阶段,表现为肾脏功能严重下降,无法有效清除体内废物和多余水分。
透析治疗是肾功能衰竭患者常见的替代治疗方式,包括血液透析和腹膜透析两种主要形式。
目的:本研究旨在观察和评估透析疗法在肾功能衰竭患者中的治疗效果,包括患者的生存质量、透析并发症的发生率以及透析后的生存率。
方法:1. 研究设计:采用前瞻性队列研究,对接受透析治疗的肾功能衰竭患者进行长期随访。
2. 研究对象:选择年龄、性别、基础疾病等条件相对均衡的肾功能衰竭患者。
3. 干预措施:将患者随机分为两组,一组接受血液透析,另一组接受腹膜透析。
4. 观察指标:包括透析前后的血肌酐、尿素氮水平,透析相关并发症(如透析相关性低血压、透析相关性感染等),以及患者的生存质量评估(采用KDQOL-SF问卷)。
5. 数据收集与分析:收集患者的基线资料、透析过程中的相关数据,并采用统计学方法进行分析。
结果:1. 血液透析和腹膜透析均能有效降低患者的血肌酐和尿素氮水平,改善肾功能。
2. 两组患者在透析并发症的发生率上无显著差异,但腹膜透析组患者的透析相关性低血压发生率较低。
3. 透析后1年、3年和5年的生存率在两组间无显著差异,但腹膜透析组在长期透析后的生存质量略高于血液透析组。
结论:透析治疗对于肾功能衰竭患者是一种有效的替代疗法,可以显著改善患者的肾功能指标和生存质量。
血液透析和腹膜透析各有优势,选择时应根据患者的具体情况和偏好进行个体化决策。
建议:1. 对于肾功能衰竭患者,应早期进行透析治疗,以降低并发症风险和提高生存质量。
2. 在透析方式的选择上,应综合考虑患者的身体状况、生活方式偏好以及医疗资源的可用性。
3. 定期对透析患者进行并发症筛查和生存质量评估,及时调整治疗方案,以优化治疗效果。
血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者的效果观察
血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者的效果观察摘要:慢性肾衰竭(CRF)作为肾脏疾病的晚期阶段,其主要病因与糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等相关,临床上主要表现为肾功能衰退、酸碱失衡、钙磷代谢紊乱等,严重影响患者的生命健康和生活质量。
CRF患者入院后临床常给予抗感染、电解质调节、酸碱平衡控制等常规治疗,同时联合应用血液透析作为治疗CRF的肾脏替代疗法,血液透析主要是利用半透膜原理对机体内的代谢产物、小分子毒素物质等进行有效清除,且可将机体内多余的水分清除,最终发挥净化血液的效果,但单一的血液透析治疗对清除血液中大、中分子毒素效果不明显,且若透析不充分,易导致患者出现难以控制的并发症,故需联合其他方式进行治疗。
血液灌流也属于净化血液的一种治疗方式,其主要是利用体外循环将血液中的有害致病毒物质进行清除,主要清除体内大、中分子毒素,同时对蛋白结合率较高的物质也具有较强的清除能力,该方法吸附速度快、吸附容量大、机械强度高;但有研究显示,若单独使用血液灌流治疗,不能有效调节CRF患者水、电解质及酸碱平衡,治疗效果受限。
故需将血液透析与血流灌注联合治疗,以发挥各自治疗优势,更好促进患者病情恢复。
关键词:血液灌流;血液透析;慢性肾衰竭引言慢性肾衰竭(CRF)是肾内科较为严重的一种疾病,其属于各种慢性肾脏病持续进展的结果,临床主要表现为代谢产物潴留、肾功能减退等,因其病程较长,故可对患者的生存质量造成严重的影响。
临床上对于此类患者常给予血液透析(HD)治疗,HD是一种安全易行、应用广泛的血液净化方式之一,通过对患者血液中代谢的有害物质进行清除来达到治疗效果,但单一HD治疗,易导致机体出现低钙、高磷等不良现象,不利于患者预后。
血液灌流(HP)是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,吸附清除人体外源性和内源性的毒物,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的。
1概述血液透析(HD)是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分,是尿毒症病人最常用的肾脏替代治疗方法。
连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效
连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效
张龙华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)033
【摘要】目的:比较连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效.方法:收治急性肾衰竭患者42例,A组实施连续性血液透析治疗,B组实施间歇性血液透析治疗.结果:治疗后,A组患者血尿素氮和血肌酐水平明显优于B组(P<0.05).B组患者低血压、心律失常发作次数均显著多于A组(P<0.05).结论:连续性血液透析可显著改善患者血尿素氮和血肌酐水平,减少低血压、心律失常发作次数.
【总页数】2页(P59,61)
【作者】张龙华
【作者单位】677000 云南省临沧市人民医院肾脏免疫风湿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察 [J], 刘巧梅
2.肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床疗效 [J], 王兆成
3.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效 [J], 臧丹梅;武若男;高一心;李萌;刘丽颖;马丹
4.连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察 [J],
5.连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察 [J], 刘巧梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效观察
发表时间:2016-04-22T14:33:00.150Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:汤丽华[导读] 云南省元谋县人民医院云南省楚雄彝族自治州元谋县 651300)肾功能衰竭为多种原因所致肾实质损害,肾脏无法维持内分泌调节和废物排泄代谢等基础功能,导致出现代谢紊乱、氮质血症等系统受累综合征。
汤丽华
云南省元谋县人民医院云南省楚雄彝族自治州元谋县 651300)摘要:目的分析连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效。
方法本研究对象选取2015年11月至2016年2月40例肾衰竭患者,随机分成间歇组和连续组。
间歇组患者应用的血透方式为间歇性血透,连续组患者应用的血透方式为连续性血透。
对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标的差异,并对比不良作用发生情况。
结果连续组患者治疗效果明显高于间歇组(P<0.05)。
连续组肾功能指标改善优
于间歇组(P<0.05)。
连续组低血压、心律失常平均发作次数低于间歇组(P<0.05)。
结论连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭均有一定作用,但连续性血液透析治疗更有利于改善患者肾功能,安全性也更高。
关键词:连续性血液透析;间歇性血液透析;肾衰竭;疗效肾功能衰竭为多种原因所致肾实质损害,肾脏无法维持内分泌调节和废物排泄代谢等基础功能,导致出现代谢紊乱、氮质血症等系统受累综合征。
随着肾功能恶化,逐渐从肾功能不全进入尿毒症终末期,患者死亡率高。
血液透析为治疗慢性肾衰有效方法,挽救了大量终末期患者生命,但其透析方式的选择对临床治疗效果有重大影响[1]。
本研究分析了连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本研究对象选取2015年11月至2016年2月40例肾衰竭患者,两组均符合肾衰诊断标准。
随机分成间歇组和连续组。
间歇组患者20例,包括男性15例,女性5例;年龄36岁~68岁,平均年龄(50.12±2.49)岁;连续组患者20例,包括男性17例,女性3例;年龄35岁~67岁,平均年龄(50.87±1.63)岁;采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比,发现两组具有良好的可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
间歇组患者应用的血透方式为间歇性血透,透析液为碳酸氢盐,选用股静脉或颈内静脉置管,透析血流量200-350ml/min,透析液流速500ml/min,每天或隔天透析,每次4h。
连续组患者应用的血透方式为连续性血透。
选用股静脉或颈内静脉置管,应用连续性静脉-静脉血液过滤。
根据患者情况调节电解质酸碱度,碳酸氢盐置换液稀释后输入,用量为3L/h,应用低分子肝素进行抗凝。
每次6-10h,病情严重者可24h进行。
治疗期间均加强对患者呼吸、心率和血压的监测。
1.3观察指标
对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标的差异,并对比不良作用发生情况。
疗效判定:症状和体征明显改善,肾功能相关指标改善大于等于70%为显效;症状和体征有所改善,肾功能相关指标改善大于等于30%为有效;症状和体征无改善,肾功能相关指标改善低于30%为无效,总有效率为显效率和有效率之和[2]。
1.4数据分析方法
计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析;计数资料以百分率(%)表示,录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。
P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1治疗总效率比较
连续组治疗总效率明显高于间歇组(P<0.05)。
详见表1。
表1 两组治疗总效率比较[例数(%)]
注:与干预前对比,#表示P<0.05;与间歇组干预后对比,*表示P<0.05;与间歇组对比,a表示P<0.05。
3.讨论
连续性血液透析是肾衰竭患者常用的救治手段,而间歇性血液透析在连续性血液透析出现前,为主要的肾脏替代治疗方法[3]。
但跟间歇性血液透析相比,连续性血液透析有更多优势,表现在:(1)其可持续缓慢脱水,因此可保留血流动力学稳定,减少低血压、心律失常等的发生率;(2)治疗较为连续,可确保药物、营养物质和水分的不断补充,无需过多担心氮平衡问题;(3)置换液量大,可降低高热患者体温,减轻应激反应和炎症介质的产生;(4)对炎症因子消除作用更强;(5)可有效维持酸碱平衡和渗透压稳定[4]。
本研究表明,连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭均有一定作用,但连续性血液透析治疗更有利于改善患者肾功能,安全性也更高。
参考文献
[1] 关玺玲.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,14(10):1829-1830.
[2] 郭风玲,陈磊,周瑾等.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析[J].哈尔滨医科大学学报,2014,24(1):77-84.
[3] 宋纲,刘丽娟.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的对照研究[J].四川医学,2013,34(4):555-556.
[4] 李永胜,高红宇,于丹等.持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的疗效比较[J].内科急危重症杂志,2010,16(3):139-142.。