新生儿输血及不良反应的护理PPT课件
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新生儿输血及不良反应的护理
新生儿输血
输血及血制品的应用是临床医疗工作中非常重要的治 疗措施，治疗的基本目的是恢复血容量，补充血液成 分，调节机体的免疫功能，以恢复或保持机体血液循 环的平衡和正常的生理功能。
新生儿输血的目的
1.全血的输入，可以补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量， 提升血压。
血液的种类
1.全血 2.浓缩红细胞 3.血小板 4.中性粒细胞 5.冰冻血浆 其他：冷沉淀、白蛋白、球蛋白等
新生儿输血护理
（一）严格执行查对制度
1.核对医嘱，查看《输血治疗同意书》上医生和家属是否签字。 2.领血是仔细检查血的质量 3.当多例患儿需采取备用血或输血时，必须分别执行，不可同时操作。 （二）输血过程的护理 1.速度：一般为5~10ml/kg 2.温度：输血时以室温为宜 3.输血的途径：使用输液泵静脉输入
输血的不良反应及护理
（1）发热：常见输血开始后15分 钟到1小时，体温可达38~41，可
伴有寒战、头痛等。
Biblioteka Baidu
（2）过敏反应：表现为荨麻疹， 支气管痉挛、呼吸困难、过敏性 休克等。
护理：输血初期15分钟加强过
程生命体征，T<38以下给予物理
降温， T>38.5者应通知医生， 暂停输血，密切观察生命体征。
谢谢
谢谢您的观看！
早产儿< 100*10 9/L，危重患儿应预防输注
急性失血，失血量>血容量10%
输血的的指征
粒细胞输注：
生后第一周ANC<3*109g/L，伴有严重败 血症
血浆输注：
获得性凝血因子缺乏
先天性凝血因子缺乏出血
生后一周以后ANC<3*109g/L，伴有严重 败血症
V-K1依赖性凝血因子缺乏出血 抗凝蛋白缺乏血栓形成
2.输注红细胞，可增加血红蛋白，纠正贫血以促进携氧功能。 3.丙种球蛋白可补充抗体，增加机体抵抗力。 4.人血白蛋白或血浆可纠正低蛋白血症，改善营养。 5.输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。 6.按需输入不同成分的血液制品。
输血的的指征
红细胞输注：
严重心肺疾病，Hb<130g/L(Hct<0.4)
输注血小板：
Pc(50~100)*10 9/L,伴有明显出血
中度心肺疾病， Hb<100g/L(Hct<0.3） Pc(20~50)*10 9/L，有不同程度出血
大手术， Hb<100g/L(Hct<0.3）
Pc< 20*10 9/L，是输注的绝对指征
有贫血症状， Hb<80g/L(Hct<0.24）
护理：严密监测生命体征，如出 现呼吸困难发绀等过敏症状应暂
停输血，并保持静脉通畅，准备 急救药品和物品，配合医生抢救。
输血的不良反应及护理
（三）溶血反应：是指输入的红细胞在受者体内发生异常破坏而引起 的反应。
护理：输血过程中严格执行无菌技术；血制品不能随意加入其它药品； 输血前后用生理盐水冲管；发生溶血反应时积极配合医生抢救。
新生儿输血
输血及血制品的应用是临床医疗工作中非常重要的治 疗措施，治疗的基本目的是恢复血容量，补充血液成 分，调节机体的免疫功能，以恢复或保持机体血液循 环的平衡和正常的生理功能。
新生儿输血的目的
1.全血的输入，可以补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量， 提升血压。
血液的种类
1.全血 2.浓缩红细胞 3.血小板 4.中性粒细胞 5.冰冻血浆 其他：冷沉淀、白蛋白、球蛋白等
新生儿输血护理
（一）严格执行查对制度
1.核对医嘱，查看《输血治疗同意书》上医生和家属是否签字。 2.领血是仔细检查血的质量 3.当多例患儿需采取备用血或输血时，必须分别执行，不可同时操作。 （二）输血过程的护理 1.速度：一般为5~10ml/kg 2.温度：输血时以室温为宜 3.输血的途径：使用输液泵静脉输入
输血的不良反应及护理
（1）发热：常见输血开始后15分 钟到1小时，体温可达38~41，可
伴有寒战、头痛等。
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（2）过敏反应：表现为荨麻疹， 支气管痉挛、呼吸困难、过敏性 休克等。
护理：输血初期15分钟加强过
程生命体征，T<38以下给予物理
降温， T>38.5者应通知医生， 暂停输血，密切观察生命体征。
谢谢
谢谢您的观看！
早产儿< 100*10 9/L，危重患儿应预防输注
急性失血，失血量>血容量10%
输血的的指征
粒细胞输注：
生后第一周ANC<3*109g/L，伴有严重败 血症
血浆输注：
获得性凝血因子缺乏
先天性凝血因子缺乏出血
生后一周以后ANC<3*109g/L，伴有严重 败血症
V-K1依赖性凝血因子缺乏出血 抗凝蛋白缺乏血栓形成
2.输注红细胞，可增加血红蛋白，纠正贫血以促进携氧功能。 3.丙种球蛋白可补充抗体，增加机体抵抗力。 4.人血白蛋白或血浆可纠正低蛋白血症，改善营养。 5.输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。 6.按需输入不同成分的血液制品。
输血的的指征
红细胞输注：
严重心肺疾病，Hb<130g/L(Hct<0.4)
输注血小板：
Pc(50~100)*10 9/L,伴有明显出血
中度心肺疾病， Hb<100g/L(Hct<0.3） Pc(20~50)*10 9/L，有不同程度出血
大手术， Hb<100g/L(Hct<0.3）
Pc< 20*10 9/L，是输注的绝对指征
有贫血症状， Hb<80g/L(Hct<0.24）
护理：严密监测生命体征，如出 现呼吸困难发绀等过敏症状应暂
停输血，并保持静脉通畅，准备 急救药品和物品，配合医生抢救。
输血的不良反应及护理
（三）溶血反应：是指输入的红细胞在受者体内发生异常破坏而引起 的反应。
护理：输血过程中严格执行无菌技术；血制品不能随意加入其它药品； 输血前后用生理盐水冲管；发生溶血反应时积极配合医生抢救。