膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌研究现状共18页文档
膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗疗效分析
膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗疗效分析摘要】目的对采用膀胱灌注化疗的方法对膀胱肿瘤患者进行治疗的疗效进行分析。
方法随机抽取在2002年12月至2009年12月这七年时间里，在我院就诊的膀胱肿瘤患者病例90例，将其随机分为A、B、C三组，每组30例。
A组患者采用丝裂霉素（MMC）进行灌注化疗，B组患者采用塞替哌（TSPa）进行灌注化疗，C组患者采用吡柔比星（THP）进行灌注化疗，对三组患者的治疗效果和复发率做以记录并进行分析。
结果三组患者的治疗效果均比较明显，A组有3例患者出现复发症状，复发率为10%；B组有5例患者出现复发症状，复发率为16.7%；C组患者有2例出现复发症状，复发率为6.7%。
三组患者的总体复发率为11.1%，有两例经病理研究结果显示为恶性肿瘤。
结论采用膀胱灌注化疗的方法对膀胱肿瘤患者进行治疗其治疗效果明显，复发率低，值得临床使用与推广。
【关键词】膀胱肿瘤灌注化疗疗效分析在泌尿系统肿瘤中最为常见一种就是膀胱肿瘤, 由于生物学等一系列的原因,该类肿瘤在临床上的发病率很高、但是死亡率却很低[1]。
膀胱灌注是为了在膀胱肿瘤进行切除后预防肿瘤再次复发以及发生恶化进展, 是使残余肿瘤或原位癌得以消除的惟一有效疗法[2]。
但是传统的膀胱灌注技术大多数会对尿道产生刺激甚至出现一系列的并发症[3]。
随着膀胱镜技术的不断发展和普及，对于浅表性的膀胱癌在早期诊断方面己经基本没有问题，目前，临床上主要的治疗方法有经尿道进行电切术或膀胱部分切除两种方式，但治疗以后的膀胱肿瘤的复发率却高达50%以上，且会使一些肿瘤的恶性程度增加。
因此，大多数患者在术后都会采用膀胱灌注化疗已达到对肿瘤复发和肿瘤恶性程度的抑制作用[4]。
本次研究随机抽取在2002年12月至2009年12月这七年时间里，在我院就诊的膀胱肿瘤患者病例90例，将其平均分为3组，分别采用丝裂霉素、塞替哌、吡柔比星进行灌注化疗，对三组患者的治疗效果和复发率做以记录并进行分析。
膀胱癌术后膀胱灌注患者就医依从性及延续性护理研究进展
膀胱癌术后膀胱灌注患者就医依从性及延续性护理研究进展摘要：膀胱灌注化疗疗效显著，目前在临床上已经得到广泛应用，成为非肌层浸润性膀胱癌术后必不可缺的重要治疗手段。
进行规范的膀胱灌注化疗是保障非肌层浸润性膀胱癌术后患者治疗疗效的重要手段，但是有些膀胱灌注患者由于对膀胱灌注对于治疗疾病的重要性意识性差、不能耐受化疗副作用以及承担不起医药费等问题而导致患者的就医依从性比较低，严重影响了治疗疗效，所以如何提高其就医依从性是临床上研究的热点问题，本研究就膀胱癌术后膀胱灌注患者就医依从性及延续性护理研究进展作如下综述。
关键词：膀胱癌；就医依从性；延续性护理1膀胱癌术后膀胱灌注患者就医依从性就医依从性是患者对于医生对其制定的治疗计划和医疗方案的具体执行情况。
调查结果显示膀胱癌术后膀胱灌注患者的就医依从性比较低。
李天玲[1]的研究发现部分依从以及不依从的膀胱癌术后膀胱灌注患者占调查对象的60%以上，刘明娟[2]的研究发现不依从的膀胱癌术后膀胱灌注患者占调查对象的40%以上，王素莲[3]等人的研究发现就医依从性差的膀胱癌术后膀胱灌注患者占调查对象的30%以上。
所以提高膀胱癌术后膀胱灌注患者的就医依从性任重道远。
影响膀胱癌术后膀胱灌注患者就医依从性的因素：1.1膀胱灌注及膀胱镜检查副作用膀胱灌注化疗会带给患者化学性膀胱炎、尿道刺激的不良反应，再加上需要频繁进行膀胱镜检查，虽然该检查对患者进行麻醉，但有部分患者依然会感觉到腰部以及会阴部的疼痛，这些因素都使得患者容易出现就医依从性差。
沈航明等人的研究发现膀胱癌术后膀胱灌注患者由于膀胱灌注及膀胱镜检查副作用导致就医依从性差者占到了30%。
所以，进行膀胱灌注之前，需要向患者详细说明化疗的副作用以及膀胱镜检查的副作用，同时指导患者如何进行预防；在进行膀胱灌注治疗以及膀胱镜检查过程中，要规范操作，减少副作用发生率。
1.2心理因素有研究发现泌尿系统恶性肿瘤患者通常伴有抑郁、焦虑等负性情绪，而这些负性情绪也会导致患者失去战胜疾病的信心。
应用于膀胱癌灌注治疗的化学药物研究进展
应用于膀胱癌灌注治疗的化学药物研究进展摘要：目前临床上常用的膀胱癌术后关灌治疗化学药物有：丝裂霉素、吉西他滨、紫杉醇等。
本文通过对丝裂霉素、吡柔比星、吉西他滨这三种常用的灌注治疗化疗药物应用情况进行综述，希望能为临床治疗选择合适的化疗方案提供相关借鉴。
关键词：膀胱癌；灌注治疗；化疗；丝裂霉素；吡柔比星；吉西他滨膀胱癌临床治疗多采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，但是由于术后复发率较高，所以需要在术后辅助灌注治疗，辅助手术治疗效果[1]。
一般情况下灌注治疗的并发症极少，但是若发生并发症，将会直接打乱临床治疗方案，影响到后期治疗的依从性，甚至有少数患者会出现严重的全身性并发症[2]。
灌注治疗中的化疗药物机理不同，并发症也不同。
本文就对目前临床上常用的几种灌注治疗化学药物研究状况进行综述。
1 丝裂霉素的研究进展丝裂霉素[3]是一种抗菌素类的化疗药物，是膀胱癌灌注治疗中常用的化学药物，其作用机理为：与DNA分子结合，使得DNA原有的分子结构被破坏，功能被抑制，达到抑制增殖期DNA复制的效果，且对增殖期的细胞有抑制和杀灭的效果。
另外，丝裂霉素还能作用于静止期的细胞。
凡是接触丝裂霉素的细胞都无法继续繁殖。
丝裂霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素，是在头状链霉菌培养液中提取出来的药物，应用于膀胱癌术后注治疗中，能起到显著的抗肿瘤效果，其只有少量的药物会被膀胱黏膜组织吸收，对尿路的刺激较小，所以并发症发生率少[4]。
何安仁[5]等人对卡介苗联合丝裂霉素灌注治疗浅表性膀胱癌的效果进行研究发现：单纯采用卡介苗灌注治疗的B组患者术后复发率（25.6%）明显高于卡介苗联合丝裂霉素联合灌注治疗的A组（12.5%），组间差异显著。
且两组患者均未出现严重毒副反应。
说明在膀胱癌术后灌注治疗中，卡介苗与丝裂霉素联合应用有助于降低术后复发率，提高患者的生活质量。
何毅[6]等人对小剂量的丝裂霉素灌注治疗预防膀胱癌术后复发进行研究发现：在随访5年内小剂量组与标准剂量组的生存率差异不明显，但是小剂量组患者的并发症发生率低，说明在膀胱癌灌注治疗应用丝裂霉素时需要合理控制剂量，应用小剂量可以达到减少毒副作用的效果，保证治疗的安全性。
膀胱灌注化疗应用于术后膀胱癌病患的护理研究
包括 １ 例表 浅性复发 以及 １ 例浸润性复发 。治疗后 患者 焦虑 、抑郁发 生率 明显 下降，差异经统计学分析后 认为有意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ｏ 结论：膀胱癌 患者术后应用膀胱灌 注化 疗，并辅以针对性护理 ，有利 于提 高其生存率 ，减 少术后 并发 症，并能改善患者情绪状态 ，
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｉ ｍ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ
２ ０ １ ３ 年 ５月收 治的膀胱 癌患者 ３ ５ 例纳入本研 究，均接 受膀胱 灌注化 疗，并给 予患者针对 性的护理干预。经过 ３个月到 ６个月的
随访 ，观察患者生存率及并发症 、心理状 态。结果 ：患者在术后半年生存率上为 ９ １ ． ４ ％（ ３ ２ ／ ３ ５ ） 。其 中 ２ 例 患者 出现 病情 复发 ，
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医 临床 研 究 ２ ０ １ ４年 第 ６ 卷 第ｌ ８ 期
膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展
有 层以上（ 即肿 瘤 病 理 分 期 为 Ｔｉ、 、 ） 浅表 性 肿 瘤 。 当 ｓＴａＴ１ 的 前 ， 疗 浅 表 性 膀 胱 肿 瘤 的 标 准 方 式 是 实 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 治 切 除术 （ ＵＲＢ 或 膀 胱 部 分 切 除 术 。但 如 果 病 人 仅 仅 接 受 Ｔ Ｔ） 局 部肿 瘤 切 除 而在术 后 未 经任 何 治疗 ， ５年 之 内 则 会 有 约 ７ 的 患 者 复 发 ， ２ 的 患 者 进 展 为 肌 层 浸 润 性 肿 瘤 ［ 。 Ｏ 近 ５ ２ ］ 灌 注 治疗 作 为 膀 胱 肿 瘤 患 者 行 Ｔ Ｂ 术 后 的辅 助 治 疗 措 ＵＲ Ｔ 施 ， 以有 效 地 消 除 残 存 病 灶 、 止 复 发 和 进 展 、 低 肿 瘤 相 可 防 降 关 的死 亡 率 。本 文 就 膀 胱 肿 瘤 术 后 灌 注 治疗 的研 究进 展 进 行
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 年第 ３ ０１ ２卷第 １ ７期
膀 胱 肿 瘤 灌 注 治疗 的研 究 进 展
吴 军
恶 性 肿 瘤 是 当前 严 重 影 响 人 类 健 康 、 胁 人 类 生 命 的 主 威
胞 核组 织 没 有 影 响 。这 为 卡介 苗 是 如 何 诱 导 对 肿 瘤 具 有 特 异 性 的 免 疫反 应 提 供 了一 个 可 能 的 解 释 。但 是 ， 于 这 种 配 体 对
令 人 欣 慰 的结 果 ， 膀 胱 肿 瘤 的 治 疗 提 供 了 新 的 思 维 和 视 野 。 给
目前 ， 者 对 于 免 疫 制 剂 研 究 的 焦 点 还 有 血 蓝 素 一钥 孑 学 Ｌ 血 蓝 蛋 白（ Ｈ） 自体 活化 巨 噬 细 胞 （ ＫＬ 、 ＭＡＫ） 分 支 杆 菌 壁 提 、 取 物 （ Ｗ Ｅ 等 ， 些 制 剂 在 动 物 实 验 和 临 床 试 验 中均 取 得 ＭＣ ） 这
热灌注化疗治疗术后复发的浅表性膀胱癌临床疗效观察
热灌注化疗治疗术后复发的浅表性膀胱癌临床疗效观察摘要目的:比较膀胱内热灌注化疗与单纯膀胱内注药化疗的疗效和不良反应。
方法:62例术后复发的浅表性膀胱癌患者随机分为热化疗组和单纯组,其中热化疗组32例,采用43℃生理盐水250ml加羟基喜树碱10mg尿管注入膀胱,然后以深部热疗机对膀胱部位加热2小时,维持温度在43℃,每周治疗2次。
单纯组30例,采用生理盐水250ml加羟基喜树碱10mg尿管注入膀胱,每周治疗2次。
结果:热化疗组完全缓解15例,部分缓解12例,有效率84.4%。
单纯组完全缓解8例,部分缓解11例,有效率63.3%(P＜0.05)。
主要不良反应为膀胱刺激征、血液学毒性。
结论:热化疗组疗效明显优于单纯组,不良反应无明显差异,值得临床进一步观察应用。
关键词热灌注化疗羟基喜树碱浅表性膀胱癌膀胱癌是尿路上皮性肿瘤中最常见的恶性肿瘤,在我国占泌尿系肿瘤的第一位,其中约70%以上为浅表性癌。
手术后复发率高,且再次复发可能不在原来位置。
我们2005年2月～2009年5月,采用膀胱内热灌注化疗配合深部热疗机(SH-2000型高频电容场深部热疗机)加热治疗术后复发的表浅性膀胱癌62例,取得了比单纯膀胱内注药化疗更好的疗效。
现报告如下。
资料与方法2005年2月～2009年5月采用膀胱内热灌注化疗配合深部热疗机加热治疗术后复发的表浅性膀胱癌患者62例。
随机分为两组,热化疗组男26例,女6例;年龄45～68岁,中位年龄56岁;移行细胞癌31例,鳞癌1例。
单纯组男27例,女3例,年龄48～67岁,中位年龄57岁;均为移行细胞癌。
全组Karnofsky评分均>60分,既往均未接受过膀胱内化疗,有可测量的临床及辅助检查观测指标,可以评价近期疗效。
治疗方法:治疗前排空尿液。
热化疗组采用43℃生理盐水250ml加羟基喜树碱(HCPT)10mg尿管注入膀胱,夹闭尿管防止药物流出,变换体位10分钟,以利药物分布均匀,然后以深部热疗机对膀胱部位加热2小时,维持温度在43℃,每周治疗2次。
膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状课件
研究新型的热敏感药物，提高药物的抗癌效果和热敏性，为热灌注 化疗提供更多选择。
开发新型热灌注化疗技术
研究新型的热灌注方式，如超声引导下的热灌注、射频热疗等，以 提高治疗效果和安全性。
加强临床研究，推广应用热灌注化疗
扩大临床研究范围
01
开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证热灌注化疗在膀
定义
热灌注化疗是一种将化疗药物与热疗相结合的治疗方法，通过将药物加热后注入 肿瘤部位，利用高温增强化疗药物的细胞毒性和渗透性，从而达到更好的治疗效 果。
历史
热灌注化疗的研究始于20世纪80年代，经过多年的研究和发展，已经成为治疗某 些癌症的有效手段之一。
热灌注化疗的机制和效果
机制
热灌注化疗的机制主要包括高温对肿瘤细胞的直接杀伤作用 、增强化疗药物的细胞毒性、提高肿瘤组织对药物的摄取和 利用、抑制肿瘤细胞的耐药性等。
与全身化疗的比较
热灌注化疗具有更高的药物浓度和更直接的作用在肿瘤细胞上，因此效果更佳。全身化疗的副作用较 大，而热灌注化疗的副作用相对较小。
与放疗的比较
对于某些类型的膀胱癌，放疗是主要的治疗方法之一。然而，热灌注化疗对于某些类型的膀胱癌具有 更好的效果，并且对于某些患者来说，可能更易于接受。
04
热灌注化疗的疗效和安全性
常见副作用
常见的副作用包括恶心、 呕吐、发热、骨髓抑制等 ，但大多数反应轻微且可 控。
严重副作用
少数患者可能出现严重的 副作用，如肾功能不全、 心血管事件等，需要特别 关注和及时处理。
05
未来研究方向和展望
提高热灌注化疗的疗效和安全性
1 2
深入研究热灌注化疗的作用机制
通过深入研究热灌注化疗对肿瘤细胞的作用机制 ，进一步了解其抗癌效果，为提高疗效提供理论 依据。
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理标题：膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理摘要：本研究旨在探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的效果及护理措施，并通过数据分析和结果呈现，提出结论和讨论。
本研究采用了定量研究方法，对膀胱癌患者进行了术后膀胱灌注化疗，并进行了详细的护理措施，以评估其治疗效果和患者的生活质量。
一、研究问题及背景：膀胱癌是最常见的泌尿道恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗手段。
然而，手术切除后的膀胱癌患者常常存在术后复发和转移的风险。
膀胱灌注化疗是一种常用的治疗方法，可以有效地减少术后复发和转移的风险。
然而，在膀胱灌注化疗中，化疗药物的选择、剂量、频率以及护理措施的合理性等问题需要进一步研究。
二、研究方案方法：1. 研究设计：本研究采用前瞻性研究设计，选取经手术治疗的膀胱癌患者作为研究对象。
2. 化疗方案：根据患者的具体情况，选择适当的化疗药物，并根据病情动态调整剂量和频率。
3. 护理措施：详细记录每位患者的治疗过程和护理情况，包括灌注时间、药物剂量、膀胱容量、患者的主观感受等。
4. 数据收集和分析：收集患者的临床资料和化疗数据，采用SPSS统计软件进行数据分析，运用合适的统计学方法进行结果呈现。
三、数据分析和结果呈现：1. 研究对象特征：研究对象共计100例膀胱癌患者，其中男性占60%，女性占40%。
年龄分布在50-70岁之间。
2. 化疗药物和剂量：根据患者的具体情况，选择了多种化疗药物，并进行适当的剂量调整。
3. 护理措施和效果评估：详细记录了每位患者的治疗过程和护理情况，通过定期随访和相关疗效评估指标，对治疗效果进行评估。
四、结论与讨论：1. 术后膀胱灌注化疗可以有效地减少膀胱癌患者的术后复发和转移的风险。
2. 化疗药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到更好的治疗效果。
3. 护理措施的合理性和有效性对于提高膀胱癌患者的生活质量具有重要意义。
本研究结果为膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理提供了科学依据，在临床实践中具有重要价值。
探讨膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理效果观察
探讨膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理效果观察摘要：目的研究膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理体会。
方法随机抽取我院2015年5月-2018年1月收治的膀胱癌患者80例，对该80例患者行膀胱癌术后给予膀胱灌注治疗，在此过程中对患者实施综合护理干预，护理包括灌注前护理、灌注中护理及灌注后护理。
治疗后对患者进行随访，记录患者发生不良反应及复发的例数。
结果 80例患者中有4例患者出现明显的焦虑、紧张等情绪，6例患者出现轻微不良情绪，其余患者均保持了较好的心情状态；出现血尿2例，排尿苦难3例，膀胱有坠落感1例，总不良发应发生率为7.5%。
结论对膀胱癌术后患者灌注治疗中给予优质的综合护理能有效的缓解患者不良情绪，降低术后不良反应发生率及复发率。
关键词：膀胱癌；膀胱灌注；护理体会Objective to study the nursing experience of bladder irrigation after bladder cancer operation. Methods 80 patients with bladder cancer were randomly selected from May 2015 to January 2018. The 80 patients were given bladder perfusion therapy after operation. Comprehensive nursing intervention was carried out in the process，including pre-perfusion nursing，Intra-Perfusion nursing and post-perfusion nursing. After treatment，patients were followed up to record the number of cases of adverse reactions and recurrence. Results Among the 80 patients，4 had obvious anxiety，tension and other emotions，6 had slight negative emotions，and the rest maintained a good mood；2 had hematuria，3 had urination difficulties，1 had a sense of falling bladder，the total incidence of adverse reactions was 7.5%. Conclusion High quality comprehensive nursing can effectively alleviate patients'bad mood，reduce the incidence of postoperative adverse reactions and recurrence rate.[Keywords] bladder cancer；bladder perfusion；nursing experience 膀胱癌是临床上泌尿科常见的疾病，一般在老年男性人群中常见[1]。
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理方法研究
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理方法研究摘要：目的：在对膀胱癌患者接受膀胱灌注化疗期间采取有效的护理模式，探究其在化疗中产生的临床效果。
方法：从我院病例信息管理系统中筛选出46例经膀胱灌注化疗的患者，纳入实验研究范围，均等分为两组，其中23例归为A组（观察组），另外23例归为B组（对照组）。
对B组患者采取普通的护理方法，对A组患者则采取综合护理模式，后就其产生的实际效果进行分析对比。
结果：从术后患者疼痛情况来看，B组患者的疼痛感更加剧烈；从患者心理情绪方面来看，A组患者情绪有明显好转，两组在各方面均有显著差异（P＜0.05）。
结论：对膀胱癌患者在实行膀胱灌注化疗中应用综合护理所产生的作用极大，值得推广普及。
关键词：膀胱癌；膀胱灌注化疗；护理方法；临床效果膀胱癌是的危害程度极高，多发于男性，由于膀胱的主要作用为储存尿液，一旦其遭受破坏则会直接影响到人体的正常生理功能，其临床症状多表现为尿频、尿急等。
由于手术治疗很难将肿瘤彻底切除干净，因此在术后会辅以药物灌注治疗，能有效地防止肿瘤复发。
药物灌注后对不同的患者而言都会产生不同程度的副作用，一般取决于药物以及患者膀胱内的创伤面积等，因此需在灌注化疗中加以科学有效的护理模式，帮助患者减少并发症，提高治疗效果[1]。
现就综合护理于膀胱灌注化疗期间所产生的临床作用进行分析研究，具体报道为以下内容。
1.资料与方法1.1一般资料筛选出46例接受膀胱灌注化疗的膀胱癌患者纳入实验研究范围，将其对半划分，其中23例作为A组（观察组），剩余23例作为B组（对照组）。
A组中男女患者的比例为14：9，年龄段为37-78岁，年龄中位值为（56.4±1.46）岁；B组中男女患者的比例为12：11，年龄段为38-78岁，年龄中位值为（56.5±1.45）岁。
两组患者的基本病例信息经由专业软件测评后其差距很小，基本相仿，可进行对比研究（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1灌注方法对两组患者均在手术治疗后一周开始进行膀胱灌注化疗，首先患者需要将尿液排空，护理人员将导管插入患者膀胱内，通过导管将化疗药物注入。
膀胱癌热化疗临床应用研究
膀胱癌热化疗临床应用研究目的研究膀胱尿路上皮癌术后行热化疗对术后复发率的影响，评价热、化疗联合应用的疗效及安全性。
方法选择56例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌术后患者，随机分为两组。
对照组29例，行吡柔比星40mg膀胱灌注共18次。
实验组27例，行膀胱灌注同对照组，同时灌注后立即行热疗60min。
两组治疗期间均定期复查膀胱镜及血常规、肝肾功能等。
结果56例患者均获随访，随访时间2年，实验组与对照组中分别有2例和9例出现局部肿瘤复发，分别有5例和13例患者诉有明显不适症状，复查血常规、肝肾功能异常发生率低。
统计分析两组肿瘤复发率及下尿路症状发生率均显示P＜0.05，差异有统计学意义。
两组肝肾功血常规异常发生率差异无统计学意义。
结论膀胱腔内热化疗联合应用预防膀胱尿路上皮癌术后复发效果满意，副反应少，安全性好，疗效优于单纯膀胱灌注化疗。
标签：膀胱癌；热疗；化疗膀胱尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中非肌层浸润性膀胱癌占初发患者的70～80%，其治疗主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术。
由于肿瘤的多发性及侵袭性，膀胱癌电切术后复发率高，一般采用定期膀胱灌注药物来预防肿瘤复发和进展，但总体疗效并不十分理想[1]。
热疗由于其有别于常规治疗手段的机制，越来越显示了其在肿瘤治疗中的地位，化疗+热疗成为肿瘤治疗的重要手段。
热化疗对膀胱癌的治疗同样展现出良好的临床应用前景。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月～2013年6月份在乐山市人民医院泌尿外科就诊的非浸润性膀胱尿路上皮癌初发患者56例，所有患者术后病理均诊断膀胱乳头状尿路上皮癌，其中高级别22例，低级别34例。
其中男46例，女10例，年龄48～84岁，肿瘤单发41例，多发15例。
术前CT检查均未发现有明显盆腔淋巴结或远处转移。
所有患者行TURBT术，电切范围超过膀胱镜下可见病变周围2cm，基底切到深肌层。
实验组患者热疗使用仪器为ZD-2001体外电场热疗机。
膀胱癌灌注化疗临床疗效现状及进展
膀胱癌灌注化疗临床疗效现状及进展
颜海标
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(20)4
【摘要】临床上以肿瘤的分级与分期判断膀胱癌复发和进展,但肿瘤的分级与分期不能反映肿瘤的复发和进展.手术及膀胱灌注化疗是预防复发的主要手段,效果未令人满意.如何预防、预测膀胱癌的复发和进展一直是焦点问题.近年来,影响膀胱癌预后的多因素分析众多,如术中肿瘤细胞种植和切除不完全、膀胱灌注化疗药物的敏感性及耐药性、肿瘤的分级与分期等.
【总页数】3页(P638-640)
【作者】颜海标
【作者单位】广西医科大学第一附属医院泌尿外科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效观察[J], 王利娟;张红巧;郑晓珂;巴楠;吴敏
2.GP全身化疗联合吡柔比星热灌注治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应分析[J], 崔荟楠;唐晓红;王立涛;槐梅
3.八正散联合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床疗效评价 [J], 罗松涛;粟宏伟;韩立;王应洪;柯井卫;陈开发;王明杰
4.膀胱癌灌注化疗临床疗效现状及进展 [J], 顾德伦
5.肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后髂内动脉灌注化疗的临床疗效 [J], 王乾;曹敬毅;王淇超;吴刚
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膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理体会
膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理体会摘要目的探讨膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的护理方法。
方法30例在膀胱癌术后采用化疗药物进行灌注治疗的膀胱癌患者，从灌注前准备、灌注中护理、灌注后护理以及健康教育几个方面对其实施系统的护理，观察护理效果。
结果30例患者经化疗药物膀胱灌注后，2例出现尿路感染，不良反应几率为6.7%。
随访2年，3个月内复发1例，1年内复发1例，2年内复发3例，其中1例出现二次复发，总复发几率为16.7%。
结论针对膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注治疗的患者实施有效的护理可以降低复发率，提高治疗效果，临床应用价值较大。
关键词膀胱癌；化疗药物；膀胱灌注；护理膀胱癌是比较常见的一种泌尿系统肿瘤，实施手术治疗容易复发，所以临床通过会在术后经尿道给予膀胱内化疗药物进行灌注治疗，以便消灭残存的癌细胞，预防疾病复发[1]。
现作者对膀胱癌术后行化疗药物膀胱灌注的相关护理体会进行探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料从本院泌尿科在2012年1月～2013年1月收治的膀胱癌患者中随机选取30例作为研究对象，均经病理检查予以证实。
其中男18例，女12例，年齡20～76岁，平均年龄（47.5±9.5）岁；27例为首次患病，3例为复发，19例实施膀胱部分切除术，11例实施尿道膀胱肿瘤电切术。
均于膀胱癌术后采用化疗药物进行灌注治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 灌注前准备嘱咐患者在实施灌注前4 h禁水，并清洗会阴部，将尿液排空，以避免稀释药物而降低药效。
选择合适的导尿管，科学配药后将其充分溶解，注意应现配现用。
灌注前对患者的心理状态进行评估，了解其对疾病的认知程度，实施有效的心理护理。
在此过程中，护理人员始终保持热情的态度与患者进行交流，详细解释化疗药物灌注治疗的特点、具体操作方法、注意事项等，对于可能出现的不良反应也应事先予以说明，以便患者能做好充分的思想准备。
主动向患者介绍成功案例，增强其信心，提高治疗依从性。
膀胱癌的治疗进展-化疗和膀胱腔内灌注治疗的进展
– 激活树突状细胞 dendritic cells 。BCG 刺激不成 熟的dendritic cells ，3天内成熟，显示了高度的 淋巴细胞刺激潜能，并且可能作为BCG诱导的 细胞免疫毒性的辅助细胞.
• 德国Fricke et al. from Lübeck, Germany. （2001） • Beatty et al. Harrow, UK （2004）
BCG研究和治疗进展 BCG研究和治疗进展
– BCG诱发的p21 表达和使肿瘤细胞周期停止于 G1/S 期中间（interface）。
• Zhang et al. Milwaukee, WI
– BCG 提取物诱发IgG抗体反应
• Fillon et al . Kingston& Nontreal, Canada
资料来源
• Highlights of SIU urology-oncology meeting , Egypt, 2003年10月 • Highlights of bladder cancer, AUA 2004 年5月 • Urological Oncology in Europe: Research Highlights from the XVIIth Congress of the European Association of Urology, Birmingham, UK, February 23-26, 2002 [March 19, 2002] • 相关网络文献
• Lebret, Dublin, Ireland
– 分支杆菌细胞壁复合物Mycobacterial cell wall complex ： 在动物和体外研究证明具有诱导凋亡和细 胞因子的作用。I/II期研究证明他可以膀胱癌病人癌细 胞的增殖，特异性细胞周期停止和诱导凋亡。
膀胱灌注化疗的护理体会及研究
膀胱灌注化疗的护理体会及研究摘要膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，术后灌注化疗是其重要的治疗方法之一，可降低局部复发率、提高局部控制率。
由于膀胱灌注化疗是一种全身治疗手段，具有一定的副反应，且患者难以接受，因此在临床上有一定的局限性。
近年来，随着对膀胱灌注化疗药物的深入研究，其不良反应得到了有效的控制和预防，并取得了一定的疗效。
因此，针对膀胱灌注化疗患者进行全面细致的护理干预显得尤为重要。
本文就膀胱灌注化疗患者心理、生活护理、预防感染及并发症等方面进行了综述，旨在为临床上膀胱灌注化疗患者提供更全面细致的护理服务。
关键词：膀胱癌；膀胱灌注化疗；注意事项一、心理护理膀胱灌注化疗的过程中，患者易出现不同程度的心理反应，如紧张、焦虑、恐惧、悲观等[1]。
护理人员要主动与患者沟通，向其介绍膀胱灌注化疗的相关知识，消除其紧张恐惧心理，取得患者信任和配合。
对于部分不愿接受膀胱灌注化疗的患者，护理人员应给予耐心解释及疏导，鼓励患者积极配合治疗。
在与患者交流过程中，要善于倾听患者的内心想法及感受[2]。
由于化疗药物会对患者造成一定的毒副作用，因此护理人员在进行治疗前应向患者详细介绍化疗药物的相关知识，包括其不良反应及应对措施等。
同时护理人员也应与医生密切配合，共同制定出最合理的治疗方案。
对于部分无法配合的患者，应严格掌握灌注化疗药物剂量，避免给药剂量过大导致化疗药物累积量过高而出现毒副作用。
对于部分无法配合治疗或不愿配合治疗的患者，应及时向医生反映情况并给予相应处理[3]。
三、膀胱灌注化疗药物的注意事项患者在灌注前要尽量减少饮水，通常情况下，患者需要将膀胱排空，然后将灌注的药物注入到膀胱，保持药物在膀胱内停留1/2-2个小时，如果患者在化疗前饮水过多，则会产尿多，一方面会稀释灌注药物的浓度，另一方面患者会因尿液过多急于排尿使药物不能在膀胱内保留足够长的时间，影响治疗效果[4]。
在进行膀胱灌注之后，要保证膀胱中的药物浓度和持续的时间都要达到一定的水平，排尿过程中，手部等身体其他部位不要接触尿液。
膀胱灌注防治浅表性膀胱肿瘤的研究现状
膀胱灌注防治浅表性膀胱肿瘤的研究现状
奚飞;蒋云仙
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2007(011)010
【摘要】在膀胱癌患者中，浅表型膀胱癌占75％以上，尽管其生存率较高，但术后复发率亦高达50％～70％，如何预防浅表性膀胱癌术后复发是临床上研究的重要课题之一。
膀胱灌注治疗是高危表浅性膀胱肿瘤和原位癌TUR—BT后的标准治疗，但在临床实践中膀胱灌注治疗患者仍有较高的复发率，如何控制复发，提高膀胱灌注疗效是临床治疗关注的焦点，现将膀胱灌注治疗的研究现状综述如下。
【总页数】3页(P936-938)
【作者】奚飞;蒋云仙
【作者单位】安徽省颍上县中医院,安徽,颍上,236200;安徽医科大学第一附属医院泌尿外科,安徽,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察[J], 贾斌;连宝英
2.经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤 [J], 毛康军;何王宇;万飞熊
3.化学和免疫药物灌注防治浅表性膀胱肿瘤复发的研究进展 [J], 朱红学;王玉杰
4.吡柔比星联合羟基喜树碱膀胱灌注对老年浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发风险、生存时间及血清学指标的影响 [J], 吕建阳;李振国;陈林;张文;刘殿刚
5.经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察 [J], 徐超凡
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热灌注化疗治疗膀胱癌的研究进展
热灌注化疗治疗膀胱癌的研究进展
雷鸣
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2012(28)2
【摘要】@@ 膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,作为膀胱肿瘤的生物学行为之一是术后易复发.近些年来开展的热灌注化疗治疗,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,既能提高对膀胱癌的治疗作用,也有预防肿瘤复发的良好效果,其治疗成绩已被许多实验和临床所证实,取得较好疗效.现将膀胱癌膀胱热灌注化疗的基础及临床研究进展进行阐述.
【总页数】3页(P169-171)
【作者】雷鸣
【作者单位】510095,广州医学院附属肿瘤医院腹外二科暨体腔热灌注治疗中心【正文语种】中文
【相关文献】
1.非肌层浸润性膀胱癌热灌注化疗研究进展 [J], 白云金;杨玉帛;王晓明;王佳;韩平
2.热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展 [J], 郑曦;张青;郭宏骞
3.非肌层浸润性膀胱癌术后辅助热灌注化疗的研究进展 [J], 黄小龙; 张思州
4.经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的回顾性研究 [J], 付云峰
5.膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌患者的临床观察 [J], 魏俊峰
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手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌：（附20例报告）
手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌：（附20例报告）李盛宽;黄伟华
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1998(15)2
【摘要】目的：研究温热化疗对膀胱癌细胞超微结构的影响及预防复发的效果。
方法：２０例膀胱癌患者，术中使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）加生理盐水行膀胱灌注温热化疗，膀胱内温度维持在４３￣５０℃。
温热化疗前、后取肿瘤组织送光镝及电镜观察。
结果：温热化疗后光镜下见肿瘤细胞凋亡。
电镜下见肿瘤细胞核碎裂，胸质内细胞器空泡变性。
随访６￣２２个月，１８例无复发，１例术后２周死于消化道出血，１例频发性肿瘤术后３个月复发，但肿瘤数目
【总页数】3页(P85-87)
【作者】李盛宽;黄伟华
【作者单位】广西医科大学第一附属医院泌尿外科;广西医科大学第一附属医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.140.5
【相关文献】
1.手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌 [J], 叶纪伟;武跃清;郭新武;李金乾;沈远径;秦克松;李园
2.术前加用髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌：附9例报告 [J], 鹿集成;沈其杰
3.经尿道膀胱肿瘤电切联合化疗治疗浸润性膀胱癌（附20例报告） [J], 王勇;钟隆飞;李巧星;王伟录;梁东彦;吴久龙;黄振华;郑红芳;单玉喜
4.2μm激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌(附96例报告) [J], 沈鹏;欧彤文;李进;崔昕;何新洲
5.手术联合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌术的配合 [J], 张;侯美凤
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