免疫性疾病课件PPT
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原发免疫性血小板减少症ppt课件
治疗经过
患者入院后接受糖皮质激素治疗，血小板计数逐渐上升，稳定在正常范围。
总结
本例患者发病年龄较轻，临床表现以皮肤、黏膜出血为主，糖皮质激素治疗有效。
病例二：特殊临床表现及处理
患者女性，58岁，因月经过多、乏力就诊。…
血小板计数为30×10^9/L，诊断为原发免疫性血小板减少症。
特殊临床表现
患者伴有贫血、低蛋白血症。
病态造血，原始细胞增多，肝、脾、淋巴结肿大。
阵发性睡眠性血红蛋白尿
酸溶血试验阳性，无肝脾肿大。
03 治疗与用药
药物治疗
糖皮质激素
作为一线治疗药物，糖皮质激素能够快速提 升血小板计数，减少出血风险。
TPO受体激动剂
如艾曲波帕、特立帕肽等，能够刺激血小板 生成，提高血小板计数。
免疫抑制剂
适用于激素治疗无效或依赖的患者，如环孢 素、长春新碱等。
处理
除糖皮质激素外，给予输血、补充白蛋白等支持治疗，患者症状逐渐 缓解。
总结
本例患者特殊临床表现明显，需要综合治疗，以改善患者生活质量。
病例三：复发及预防措施
患者男性，42岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血就…
血小板计数为60×10^9/L，诊断为原发免疫性血小板减少症复发。
预防措施
糖皮质激素维持治疗，定期复查血小板计数。
抗CD20单克隆抗体
如利妥昔单抗，通过抑制B淋巴细胞减少抗 血小板抗体产生，改善血小板减少。
免疫治疗
脾切除
对于激素和免疫抑制剂治疗无效或不 耐受的患者，脾切除可有效提升血小 板计数，减少出血风险。
免疫调节剂
如静脉注射免疫球蛋白、CD20单克隆 抗体等，调节免疫功能，减少自身抗 体产生。
其他治疗方式
低于正常值（100×10^9/L）。
患者入院后接受糖皮质激素治疗，血小板计数逐渐上升，稳定在正常范围。
总结
本例患者发病年龄较轻，临床表现以皮肤、黏膜出血为主，糖皮质激素治疗有效。
病例二：特殊临床表现及处理
患者女性，58岁，因月经过多、乏力就诊。…
血小板计数为30×10^9/L，诊断为原发免疫性血小板减少症。
特殊临床表现
患者伴有贫血、低蛋白血症。
病态造血，原始细胞增多，肝、脾、淋巴结肿大。
阵发性睡眠性血红蛋白尿
酸溶血试验阳性，无肝脾肿大。
03 治疗与用药
药物治疗
糖皮质激素
作为一线治疗药物，糖皮质激素能够快速提 升血小板计数，减少出血风险。
TPO受体激动剂
如艾曲波帕、特立帕肽等，能够刺激血小板 生成，提高血小板计数。
免疫抑制剂
适用于激素治疗无效或依赖的患者，如环孢 素、长春新碱等。
处理
除糖皮质激素外，给予输血、补充白蛋白等支持治疗，患者症状逐渐 缓解。
总结
本例患者特殊临床表现明显，需要综合治疗，以改善患者生活质量。
病例三：复发及预防措施
患者男性，42岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血就…
血小板计数为60×10^9/L，诊断为原发免疫性血小板减少症复发。
预防措施
糖皮质激素维持治疗，定期复查血小板计数。
抗CD20单克隆抗体
如利妥昔单抗，通过抑制B淋巴细胞减少抗 血小板抗体产生，改善血小板减少。
免疫治疗
脾切除
对于激素和免疫抑制剂治疗无效或不 耐受的患者，脾切除可有效提升血小 板计数，减少出血风险。
免疫调节剂
如静脉注射免疫球蛋白、CD20单克隆 抗体等，调节免疫功能，减少自身抗 体产生。
其他治疗方式
低于正常值（100×10^9/L）。
自身免疫性疾病相关检测全套课件
类风湿性关节炎
磷脂综合征
自身免疫性肝病
ANCA相关血管炎
神经系统疾病
不孕不育性疾病
涉及的科室：风湿免疫科、皮肤科、呼吸内科、血液科 、肾内科、消化科、骨科、保健科、神经内科等。
抗核抗体的定义
传统定义：针对细胞核成分的自身抗体的总称。
广义定义：针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA 的理解不再局限于核成分，而是指核酸和核蛋白抗体的总称
ANA-3G 检测项目
自身抗体 RNP/Sm Sm 特异性% 99.2 96.9 阳性率% 28.1 11.4
SS-A
SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 Cenp B PCNA dsDNA 核小体 核小体 +dsDNA 组蛋白 核糖体P蛋白
92.7
96.3 99.6 99.1 99.1 98.0 98.6 92.2 97.8 95.6 98.3 99.4
美国风湿学会(ACR)立场声明
• HEp-2 细胞包含大约100 至150 种自身抗原
• 其它初筛方法仅具有少量自身抗原 (8-10)
…大约 35% SLE患者和IFT-ANA阳性患者在其
它初筛实验中为阴性结果…
建议：
• IFT-ANA仍然为ANA检测的金标准!
ANA检测
间接免疫荧光法(IFT)
2. 多数病程较长，多呈反复发作和慢性迁延过程； 3. 某些具有遗传倾向； 4. 多数疾病女性多于男性； 5. 多数患者血清中可以检测到抗核抗体或其它自身抗体；
主 要 疾 病
分类：系统性，组织器官特异性。
目前主要的疾病包括： 系统性红斑狼疮 干燥综合征 硬皮病 多肌炎/皮肌炎 混合性结缔组织病 白塞病 新生儿红斑狼疮 药物性狼疮 天疱疮相关疾病 慢性炎症性肠病 I型糖尿病 肺肾综合征
自身免疫性疾病及其免疫检测ppt课件
dsDNA
SLE
Sm
SLE
SSB
SS
着丝点抗体
PSS（局限型）
Scl-70抗体
PSS（弥漫型）
AKA、抗CCP抗体
RA
Jo-1抗体
PM/DM（进行性系统性硬皮病）
高滴度RNP抗体
MCTD
肝肾微粒体抗体（LKM-1） Ⅱ型自身免疫性肝炎
平滑肌抗体（SMA）
Ⅰ型自身免疫性肝炎
AMA（M2）
PBC
精选课件
细胞核 细胞浆
细胞骨架
细胞周期
均质型 核糖体型 肌蛋白型
中心体型
斑点型 线粒体型 波形纤维蛋白型 纺缍体型
核仁型 高尔基体型 细胞角蛋白型 纺缍丝型
着丝点型 溶酶体型 原肌球蛋白型 中间体型
周边型
颗粒型 纽带蛋白型
PCNA型
核点型(dots)
精选课件
13
斑点型（nRNP/Sm） 斑点型（SSA/SSB）
精选课件
2
自身免疫性疾病的主要实验检测
• 自身抗体 • 免疫球蛋白 • 补体 • 淋巴细胞 • 细胞因子
精选课件
3
自身抗体研究发展简史
• 1948年 Haragraves等发现 LE 细胞现象 • 1957年 Holborow等应用IIF检测ANA • 1961年 Beck等发现ANA不同荧光染色模型 • 60–70年代IIF、ID、CIE应用新的自身抗体 • 1979年 Towbin等应用免疫印迹技术检测自身抗体 • 80年代IB、RIP应用蛋白多肽水平认识自身抗原 • 1987年DNA基因重组技术开始应用自身抗体研究 • 近十年应用分子生物学技术
6
检测自身抗体常用的方法
自身免疫性脑炎演示课件
实验室检查与影像学表现
实验室检查
自身免疫性脑炎患者可出现脑脊液异常，如蛋白质升高、白 细胞增多等。此外，还可检测到血清中的自身抗体，如抗 NMDA受体抗体、抗LGI1抗体等。
影像学表现
自身免疫性脑炎患者可出现头颅MRI异常，如T2加权像高信 号、FLAIR高信号等。此外，还可出现脑电图异常，如弥漫 性慢波、局灶性异常等。这些影像学表现有助于评估病情严 重程度和治疗效果。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、充 足睡眠、适当运动等，以 增强身体免疫力。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
精神行为异常
自身免疫性脑炎患者可能出现精神行 为异常，如幻觉、妄想等症状，严重
影响患者的生活质量。
运动障碍
部分患者可能出现运动障碍，如肌张 力增高、不自主运动等，严重时可能
通过神经系统检查、影像学等手 段，评估患者的运动、感觉、言
语、认知等功能恢复情况。
生活自理能力评估
评估患者日常生活自理能力，如穿 衣、进食、洗澡等，以了解患者独 立生活能力。
心理状态评估
采用心理测评工具，评估患者的情 绪、性格、认知等方面的心理状态 。
心理干预和认知功能训练方法
心理干预
针对患者出现的焦虑、抑郁等心理问题，采用心 理咨询、心理治疗等手段进行干预，帮助患者调 整心态，积极面对康复过程。
03
治疗原则与方案选择
治疗目标及原则
01 消除病因
通过免疫抑制治疗，消除自身免疫反应，减少抗 体产生。
02 控制症状
对症治疗，减轻患者痛苦，改善生活质量。
03 预防复发
通过长期免疫调节治疗，降低复发风险。
药物治疗方案
自身免疫病自身免疫性疾病课件
2. 自身免疫病的基本特征
血液中可测到高效价的自身抗体和/或自身 应答性T淋巴细胞
自身抗体或自身应答性T淋巴细胞造成相应 的组织细胞损伤或功能障碍
病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关 反复发作和慢性迁延
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
自身免疫病与性激素的相关性
疾病 强直性脊柱炎 急性前葡萄膜炎 多发性硬化症 Graves病 重症肌无力 SLE I 型糖尿病 类风关 桥本氏甲状腺炎
0.3 <0.5 10.0
4-5 mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
7. 遗传因素
补体基因、Fas/FasLIg基因缺陷 MHC与疾病关联
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
三. 自身免疫性疾病的发生的相关因素
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
血液中可测到高效价的自身抗体和/或自身 应答性T淋巴细胞
自身抗体或自身应答性T淋巴细胞造成相应 的组织细胞损伤或功能障碍
病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关 反复发作和慢性迁延
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
自身免疫病与性激素的相关性
疾病 强直性脊柱炎 急性前葡萄膜炎 多发性硬化症 Graves病 重症肌无力 SLE I 型糖尿病 类风关 桥本氏甲状腺炎
0.3 <0.5 10.0
4-5 mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
7. 遗传因素
补体基因、Fas/FasLIg基因缺陷 MHC与疾病关联
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
三. 自身免疫性疾病的发生的相关因素
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
《自身免疫性脑炎》课件
免疫治疗
01
02
03
血浆置换
通过置换血浆中的自身抗 体，减轻炎症反应和脑损 伤。
免疫吸附
利用吸附剂吸附自身抗体 ，达到清除体内自身抗体 的目的。
注意事项
免疫治疗过程中，需注意 预防感染、出血等并发症 ，并监测治疗效果。
康复治疗
认知康复
针对认知障碍进行康复训练， 提高患者的认知功能。
语言康复
针对语言障碍进行康复训练， 提高患者的语言表达能力。
由结核杆菌引起的脑膜炎症，具有结核中 毒症状，脑脊液呈米汤样，白细胞计数减 少，糖和氯化物降低等表现。
自身免疫性疾病
副肿瘤综合征
如多发性硬化、重症肌无力等，具有相应 疾病的症状和体征，自身抗体检测阳性。
由肿瘤引起的免疫反应，表现为神经精神 症状，但无肿瘤证据，自身抗体检测阳性 。
CHAPTER
03
《自身免疫性脑炎》 PPT课件
CONTENTS
目录
• 自身免疫性脑炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与康复 • 预防与护理 • 研究进展与展望
CHAPTER
01
自身免疫性脑炎概述
定义与分类
自身免疫性脑炎
指由自身免疫反应引起的脑炎， 通常由抗神经元抗体引起。
分类
根据抗神经元抗体的不同，自身 免疫性脑炎可分为NMDAR抗体 脑炎、GABABR抗体脑炎等不同 类型。
辅助检查
血液检查
免疫学检查
神经心理评估
其他检查
可能出现血常规、肝肾 功能异常。
可能出现免疫球蛋白、 补体异常。
评估认知功能、情绪状 态等。
如脑干听觉诱发电位、 视觉诱发电位等。
鉴别诊断
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
自身免疫性疾病PPT课件
教学内容
概述 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病 自身免疫性疾病发生的相关因素 自身免疫性疾病的防治原则
1
教学要求
掌握 自身免疫\自身免疫性疾病的概念 了解 自身免疫病的典型疾病
自身免疫病的防治原则
2
第一节 概述
一、基本概念
自身免疫（Autoimmunity） 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答
10
系统性红斑狼疮
（Systemic lupus erythematosus, SLE）
11
二、自身反应性T细胞引起的自身免疫病
• 胰岛素依赖型糖尿病
（Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM）
多发性硬化症
（Multiple Sclerosis,MS）
12
第三节 自身免疫性疾病发生 的相关因素
一、抗原方面的因素 1.免疫隔离部位抗原的释放
交感性眼炎（sympathetic opthalmia）
13
2.自身抗原的改变 3.分子模拟
14
二、免疫系统方面的因素
1.MHC II 类分子的异常表达 2.免疫忽视的打破 3.调节性T细胞的功能失常 4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 5.淋巴细胞的多克隆激活 6.表位扩展
4
三、分 类
1、器官特异性AID
由于针对器官特异性抗原产生免疫应答， 患者的病变局限于某一特定的器官。
2、器官非特异性AID（全身性）
患者的病变见于多种器官和组织。
5
第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病
一、自身抗体引起的自身免疫病 1、自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病
典型疾病： 自身免疫性溶 血性贫血 特发性血小板减少性紫癜
概述 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病 自身免疫性疾病发生的相关因素 自身免疫性疾病的防治原则
1
教学要求
掌握 自身免疫\自身免疫性疾病的概念 了解 自身免疫病的典型疾病
自身免疫病的防治原则
2
第一节 概述
一、基本概念
自身免疫（Autoimmunity） 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答
10
系统性红斑狼疮
（Systemic lupus erythematosus, SLE）
11
二、自身反应性T细胞引起的自身免疫病
• 胰岛素依赖型糖尿病
（Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM）
多发性硬化症
（Multiple Sclerosis,MS）
12
第三节 自身免疫性疾病发生 的相关因素
一、抗原方面的因素 1.免疫隔离部位抗原的释放
交感性眼炎（sympathetic opthalmia）
13
2.自身抗原的改变 3.分子模拟
14
二、免疫系统方面的因素
1.MHC II 类分子的异常表达 2.免疫忽视的打破 3.调节性T细胞的功能失常 4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 5.淋巴细胞的多克隆激活 6.表位扩展
4
三、分 类
1、器官特异性AID
由于针对器官特异性抗原产生免疫应答， 患者的病变局限于某一特定的器官。
2、器官非特异性AID（全身性）
患者的病变见于多种器官和组织。
5
第二节 自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病
一、自身抗体引起的自身免疫病 1、自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病
典型疾病： 自身免疫性溶 血性贫血 特发性血小板减少性紫癜
免疫性疾病川崎病ppt课件
接种疫苗
02
按照国家免疫规划要求接种疫苗，预防感染。
注意卫生
03
保持良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩等，减少病菌的传播。
05
川崎病的护理与康复
护理要点
01
02
03
04
保持患儿安静
避免剧烈运动和情绪激动，以 降低心脏负担。
监测生命体征
密切观察患儿体温、心率、呼 吸等指标，及时发现异常情况
。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
案例三：成功治疗经验
患者基本信息
患者男，8岁，因高热、淋巴结肿大、 心脏疾病就诊。
诊断过程
医生根据患者的临床表现和实验室检 查，确诊为川崎病。
治疗过程
患者在接受阿司匹林和免疫球蛋白治 疗的基础上，接受了心脏手术治疗。
案例分析
该病例展示了川崎病的治疗策略和多 学科合作的重要性，为类似病情的患 者提供了成功治疗的经验。
心血管疾病
川崎病可引起心血管疾病， 如冠状动脉病变、心肌炎 等。
肝功能异常
部分患儿会出现肝功能异 常，表现为转氨酶升高、 黄疸等。
消化道症状
部分患儿会出现恶心、呕 吐、腹泻等消化道症状。
03
川崎病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
持续发热
皮肤黏膜症状
淋巴结肿大
其他症状
发热持续5天以上，且抗 生素治疗无效。Βιβλιοθήκη 体征表现球结合膜充血
川崎病患儿的球结合膜会充血，表现为双眼球结膜充血，无脓性 分泌物。
手足硬性水肿和掌跖红斑
患儿的手足硬性水肿和掌跖红斑是川崎病的典型体征之一，表现为 手足掌跖的皮肤有明显的潮红、肿胀和硬性水肿。
颈淋巴结肿大
约50%的川崎病患儿会有颈淋巴结肿大，多为单侧，无压痛，不化 脓。
自身免疫性疾病及诊断 ppt课件
随病情进展可出现关节面破坏、关
节间隙狭窄、关节融合或脱位 多数患者血清中可出现ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体、
抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白（ＭＣＶ）抗体、 ＭＲＩ可以显示关节炎性反应初期
抗Ｐ６８抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原（Ａ 出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度
ＣＦ）抗体、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）或抗 关节面侵蚀，有益于ＲＡ的早期诊
1100
十 其他有关节表现的疾病
PPT课件
AID按器官特异性分为
系统性自身免疫病
系统性红斑狼疮（SLE） 干燥综合征（SS） 类风湿性关节炎（RA） 硬皮病（SCL） 多肌炎 皮肌炎 Wegener肉芽肿病 重叠综合征
1111
器官特异性自身免疫病
慢性淋巴性甲状腺炎、GRAVE’S病 胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力 慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎
22
PPT课件
YOUR LOGO
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
77
PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
一
88
PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
二
99
PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
三 骨关节炎
四 感染所致风湿性综合征
五 伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病
六 肿瘤
七 神经血管疾病
八 骨及软骨疾病
自身免疫性疾病疾病PPT演示课件
3
病情观察与记录
指导家属密切观察患者的病情变化，如症状、体 征等，并做好记录，以便及时向医生反馈。
06
预防策略及研究进展
预防策略制定
遗传因素筛查
通过对特定基因变异的筛查，识别高风险人群，提供个性化预防 建议。
生活方式干预
倡导健康生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适度运动等，以 降低疾病风险。
避免环境诱因
自身免疫性疾病
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 自身免疫性疾病概述 • 常见自身免疫性疾病介绍 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗原则及药物选择 • 患者教育与心理支持 • 预防策略及研究进展
01
自身免疫性疾病概述
定义与分类
定义
自身免疫性疾病是指机体免疫系 统对自身成分发生免疫应答而导 致的疾病状态。
THANKS
感谢观看
解症状。
保护靶器官
针对受累的器官和系统 ，采取相应的保护措施
，延缓病情进展。
个体化治疗
根据患者的具体病情、 年龄、性别、生育要求 等因素，制定个体化的
治疗方案。
长期监测与管理
建立长期随访制度，监 测病情变化，及时调整 治疗方案，提高患者生
活质量。
药物选择及作用机制
01
糖皮质激素
具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解病情，但需注意副作用和
减少接触可能引发自身免疫反应的环境因素，如某些化学物质、 感染等。
疫苗研发与应用前景
治疗性疫苗
针对特定自身免疫性疾病，研发能够调节免疫反应的疫苗，以减轻 疾病症状或延缓疾病进展。
预防性疫苗
探索针对自身免疫性疾病的预防性疫苗，通过激发人体免疫系统， 防止疾病的发生。
自身免疫性脑炎ppt课件
诊断标准
诊断自身免疫性脑炎需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。常 见的实验室检查包括脑脊液检查和血液抗体检测。影像学检查如MRI和PET可以 帮助医生了解患者脑部病变的情况。
02
自身免疫性脑炎的治疗
药物治疗
糖皮质激素
免疫抑制剂
抗癫痫药物
其他药物
用于抑制免疫反应和抗 炎，是治疗自身免疫性
诊断过程
脑电图检查显示轻度异常脑电波，头 部MRI显示脑部轻度水肿。
治疗
经过免疫治疗和抗炎治疗，患者症状 逐渐缓解。
案例总结
儿童自身免疫性脑炎症状较轻，但需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
案例二：成人自身免疫性脑炎
患者情况
诊断过程
一名45岁女性，因记忆力减退、言语不清 、行动不便就诊，神经系统检查显示中度 异常。
脑炎的常用药物。
如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于降低免疫反应，
减少炎症。
用于控制癫痫发作，如 卡马西平、苯妥英钠等。
如免疫球蛋白、血浆置 换等，根据病情需要选
择使用。
免疫疗法
01
02
03
血浆置换
通过置换患者体内异常免 疫成分，达到缓解病情的 目的。
免疫调节剂
如免疫球蛋白、干扰素等， 用于调节免疫功能，控制 疾病进展。
密切关注患者的病情变化，如 出现异常症状应及时就医。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，不 随意更改治疗方案。
饮食护理
根据患者的具体情况制定合理 的饮食计划，保证营养摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
康复训练
认知康复训练
针对患者的认知障碍进行康复训练，提高认 知功能。
诊断自身免疫性脑炎需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。常 见的实验室检查包括脑脊液检查和血液抗体检测。影像学检查如MRI和PET可以 帮助医生了解患者脑部病变的情况。
02
自身免疫性脑炎的治疗
药物治疗
糖皮质激素
免疫抑制剂
抗癫痫药物
其他药物
用于抑制免疫反应和抗 炎，是治疗自身免疫性
诊断过程
脑电图检查显示轻度异常脑电波，头 部MRI显示脑部轻度水肿。
治疗
经过免疫治疗和抗炎治疗，患者症状 逐渐缓解。
案例总结
儿童自身免疫性脑炎症状较轻，但需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
案例二：成人自身免疫性脑炎
患者情况
诊断过程
一名45岁女性，因记忆力减退、言语不清 、行动不便就诊，神经系统检查显示中度 异常。
脑炎的常用药物。
如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于降低免疫反应，
减少炎症。
用于控制癫痫发作，如 卡马西平、苯妥英钠等。
如免疫球蛋白、血浆置 换等，根据病情需要选
择使用。
免疫疗法
01
02
03
血浆置换
通过置换患者体内异常免 疫成分，达到缓解病情的 目的。
免疫调节剂
如免疫球蛋白、干扰素等， 用于调节免疫功能，控制 疾病进展。
密切关注患者的病情变化，如 出现异常症状应及时就医。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，不 随意更改治疗方案。
饮食护理
根据患者的具体情况制定合理 的饮食计划，保证营养摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
康复训练
认知康复训练
针对患者的认知障碍进行康复训练，提高认 知功能。
自身免疫性疾病课件
强直性脊柱炎 急性前葡萄膜炎 多发性硬化 Graves病 重症肌无力 SLE I型糖尿病 类分湿性关节炎 桥本甲状腺炎
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机 制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速应发名型的、称过分敏型类
II
慢性并发症：大血管病变——冠心病、脑血管病 小血管病变——糖尿病肾病, 眼部并发症——视网膜水肿、白内障等 神经系统并发症——感觉异常、运动神经受累 糖尿病足——足部溃疡、坏疽
糖尿病的诊断
血糖监测：电子血糖分析仪
采血针 专用试 条
采血笔
空腹血糖：正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，高于7.0 mmol/L诊断为糖尿病， 6.1-7.0 mmol/L间称为空腹血糖增高 饭后两小时的血糖 ：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血 糖 的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
3.调节性 T细胞的功能失常 有CD4+CD25+Treg 功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 活化诱导的细胞死亡（ AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。 Fas基因 突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、 外伤、感染时该部位的抗原可释放出来 。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自 身抗原发生改变。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机 制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速应发名型的、称过分敏型类
II
慢性并发症：大血管病变——冠心病、脑血管病 小血管病变——糖尿病肾病, 眼部并发症——视网膜水肿、白内障等 神经系统并发症——感觉异常、运动神经受累 糖尿病足——足部溃疡、坏疽
糖尿病的诊断
血糖监测：电子血糖分析仪
采血针 专用试 条
采血笔
空腹血糖：正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，高于7.0 mmol/L诊断为糖尿病， 6.1-7.0 mmol/L间称为空腹血糖增高 饭后两小时的血糖 ：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血 糖 的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
3.调节性 T细胞的功能失常 有CD4+CD25+Treg 功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 活化诱导的细胞死亡（ AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。 Fas基因 突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、 外伤、感染时该部位的抗原可释放出来 。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自 身抗原发生改变。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放
自身免疫性疾病培训课件
自身免疫性疾病
2
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的特点
可检测到针对自身Ag的自身抗体和（或）自身反应性T淋 巴细胞。
自身免疫应答造成组织损伤或功能障碍。
病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关。
常反复发作, 慢性迁延。
多数自身免疫病的病因不清。
自身免疫性疾病
3
女性表现出高度易感性。
自身免疫性疾病。 系统性红斑狼疮（SLE）患者体内存在在多种针对抗 DNA和组蛋白的自身抗体，抗红细胞、血小板等自身抗 体。自身抗体和自身抗原形成大量的免疫复合物可沉积 在皮肤、肾小球、关节、小血管壁，激活补体，造成组 织细胞损伤。
自身免疫性疾病
13
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的发病机制
饭后两小时的血糖 : 正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血 糖 的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
自身免疫性疾病
22
人体免疫与健康（公选课）
糖尿病的治疗
饮食治疗
运动治疗
药物治疗 （1）口服降糖药: 磺脲类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 餐时血糖调节剂
3.细胞外成分自身抗体引起的自身免疫 性疾病
肺出血肾炎综合征：由抗基底膜IV型胶 原（存
在于肾脏、肺、内耳等）自身抗体引起 的自身免
疫性疾病，常见表现为肾炎、肺出血。
自身免疫性疾病
12
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的发病机制
4.自身抗体—免疫复合物引起的系统性自身免疫性疾病 自身抗体和相应抗原结合形成的免疫复合物可引起
对代谢的影响 : 提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应，对三大营 养物质代谢的影响十分复杂。
第九章免疫性疾病精品PPT课件
二、过敏性休克
• 过敏性休克是致敏原(抗原)与机体内相应的抗 体相互作用引起全身性急性受损为特征的综合 症。
• 致敏原来自于外在自然界如动物的,植物的,也 可以是药物进入体内, 这些抗原作用于敏感的 组织细胞,从而产生免疫反应。犬发生过敏性 休克,往往来势急剧,症状严重,如救治不当,多 造成急性死亡。因而,在临床中较常见的过敏 性休克予以足够重视,一旦发生,采取合理的急 救措施。
过敏试验
• 将青霉素20万单位用2ml注射用水稀释后取0.02ml再加 入1ml注射用水混匀，滴入犬一侧眼中，待10分钟后观 察结果。
• ①阳性：用药的眼结膜发红为阳性，不能注射青霉素。
• ②阴性：用药的眼结膜无反应为阴性可注射青霉素。 （与对侧眼比较判定）但是我们在做过敏试验中也遇 到二例京巴犬过敏，立即用肾上腺素0.3ml一次皮下注 射，8分钟病犬好转恢复正常。
20余种过敏药物
• 在给病犬治疗过程中遇到20余种过敏药 物：有各种疫苗，青霉素，庆大霉素， 卡那霉素，氨苄青霉素，链霉素、氨霉 素、巴比妥、氯丙嗪、安乃近、安那如、 安痛定、阿托品、司克林、吡哌酸、士 的宁，氨茶碱、维生素、抗过敏药、生 物制品、甲氧氯普胺等等。
过敏在临床上的共同症状
• ①出现过敏症状的时间均在1-30分钟左右，也 有近2小时才出现的慢性过敏。
• 与食物过敏有关的胃肠道紊乱表现为肠炎 (IBD), 引起的顽固性呕吐或腹泻, 治疗犬 的肠炎时, 在排除其他的病因, 如传染病、 肠道寄生虫、细菌、肿瘤等之后, 应考虑 食物过敏。
诊断方法
• 实际临床中, 食物过敏病例不少, 之所以我们 确诊病例较少, 主要在于我们对食物过敏缺乏 足够的认识和没有简便快速的诊断方法。
第九章 免疫性疾病
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2、 中性粒细胞(PMN)
数量：出生后12h外周血PMN↑13×109/L，72h 下降。严重感染PMN↓。 趋化、粘附功能：在新生儿期低下,大约二周达 成人水平。 吞噬、杀菌功能:差,尤其是在患病or应激状态下。
2018/7/29 儿科学 17
3、 B淋巴细胞和Ig
1、IgG：唯一能通过胎盘，主动转运，大量转运
免疫细胞的种类和发育
2018/7/29
儿科学
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免疫分子：是免疫细胞合成、分泌、表达的一类物质。
细胞膜分子
可溶性分子 趋化因子
2018/7/29
儿科学
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2、 免疫反应：免疫细胞对抗原分子的识别,
使之活化、发挥效应的过程。
抗原呈递阶段
淋巴细胞增殖阶段
免疫效应阶段 淋巴细胞凋亡 异常免疫反应
2018/7/29 儿科学 13
淋巴细胞凋亡阶段
淋巴细胞数量恢复到 免疫应答前的水平.
大多数→凋亡
少数
记忆细胞
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儿科学
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3、异常免疫反应
亢进→炎症性、过敏性、自身免疫性疾病. 低下→免疫缺陷病、肿瘤.
免疫
淋巴细胞凋亡不足→淋巴系统肿瘤、自身免 疫性疾病. 淋巴细胞凋亡过甚→免疫缺陷病. 凋亡→
儿科学 6
二、 免疫系统和免疫反应
1、免疫系统
胸腺： T细胞发育成熟的基地. 中枢性 起类囊功能，B细胞发育成 骨髓： 熟的场所. 脾脏 全身淋 是成熟的T细胞和B细胞 巴组织 定居或发生免疫应答场所. 淋巴结
2018/7/29 儿科学 7
免疫器官 外周性
免疫细胞： 都属于血细胞，来源于造血干细胞。
2018/7/29
儿科学
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淋巴瘤的患儿是机体的哪个免疫过程 发生了障碍？ A：抗原呈递阶段 B：淋巴细胞增殖阶段 C：免疫效应阶段 D：淋巴细胞凋亡
2018/7/29 儿科学 16
三、小儿免疫系统发育特点
1、 单核/巨噬细胞(MC/MΦ)
新生儿MΦ数量与成人无差别，缺乏辅助因子， 其趋化、粘附、吞噬、氧化杀菌、分泌和抗原 提呈能力比成人差。大约在6岁左右达到成人水平。
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教学内容
第一节：概述 第二节：免疫缺陷病 第四节：风湿性疾病概述 第六节：幼年类风湿性关节炎 第七节：过敏性紫癜 第八节：川崎病 复习与病例
2018/7/29 儿科学 2
教学目的和要求
1.掌握:幼年类风湿性关节炎的临床表现、辅助检查、 诊断与治疗；过敏性紫癜的临床表现、辅助检查、 治疗；川崎病的临床表现、辅助检查、诊断与治 疗。 2.熟悉:过敏性紫癜的病因与发病机理。 3.了解：免疫性疾病的概述，免疫缺陷病的分类和 常见免疫缺陷病的特点；风湿性疾病的概述，幼 年类风湿性关节炎的病因和发病机理与病理；过 敏性紫癜的病理；川崎病的病因和发病机理、病 理、鉴别诊断与预后。 4.自学：支气管哮喘；风湿热。
TH0
(Ag + IL-1) 活化、增殖
IL-4 TH2 不成熟DC TH3 DC IL-10 Tr1
辅助BC的Ig合成、转换 分 泌
TGF-β 抑制免疫反应 发生免疫耐受
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儿科学
免疫效应阶段
1、细胞免疫
IFN-α、β→抗微生物 IFN-γ→促进CTL和NK活性
2、体液免疫
循环免疫球蛋白(Ig) →中和抗体和抗毒素作用 分泌型IgA →防止微生物定植作用 抗体依赖性细胞毒性细胞(ADCC) →直接杀伤抗 原 3、补体作用：诱导肥大细胞脱颗粒、促进WBC趋化、 中和毒素、容解C和调理素作用。 4、中性粒细胞(PMN)：体液分子、细胞因子和特异 性抗体。
2018/7/29 儿科学 3
一、概念 1、免疫(immunity)是指机体的生理性保护 机制，其本质为识别自身、排除异己，其 功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
传统概念 对异物抗原 对自身成份 对机体作用
2018/7/29
现代概念 抗感染和排除非己抗原 有 利 也 可 有 害 耐受、也可发生免疫 应答
2018/7/29
适应性免疫
出生即有、先天遗传 在抗原刺激下后天获得 范围广、无抗原特 特定抗原、有抗原特 异性及免疫记忆 异性及免疫记忆 迅速，在感染早期起 缓慢、作用时间长、 防御作用、排异效率低 排异效率高 天然防御屏障反应 特异性免疫应答 粒细胞、单核巨噬细胞、 抗原递呈细胞（APC） NK细胞 T细胞、B细胞 补体、 溶菌酶等 抗体、细胞因子 体液成分、细胞因子
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一新生儿,生后第三天查TORCH试验,结果如下: T:IgM(-),IgG(-) R: IgM(-),IgG(+) C: IgM(+),IgG(+) H: IgM(-),IgG(+) 请问此化验结果有何意义？
2018/7/29
儿科学
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4、 T淋巴细胞及细胞因子 （1）出生时T细胞自身发育已完善，成熟T LC占外 周血LC的80%。 （2）新生儿T细胞功能缺陷，辅助BC合成和转化Iｇ、 促进MΦ和CTL的能力差。 （3）CD4+/CD8+高达3~4 （4）TH：TH2功能较TH1优越，有利于避免母子免疫 排斥反应。 （5）新生儿T细胞产生细胞因子（TNF、GM-CSF、 IFN、IL-10、4）不足。 （6）NK和 ADCC： NK：数量与成人相似，但活性低 ADCC：功能仅为成人的50%
在妊娠后期、小样儿、过期产儿IgG低
下，生后3个月最低。8-10岁成人水平。
2、IgM：发育早(胎龄28w)，发育快。 3、 IgA：发育迟、青春后期达成人水平。
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脐血中检查到哪种特异性抗体，表示为 近期感染？ A：IgA B：IgG C：IgM D：IgE E：sIgA
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抗感染 有 利 耐 受
儿科学Βιβλιοθήκη 能免疫防御正常表现
抗病原微生物侵袭
异常表现
超敏反应 免疫缺陷 免疫稳定 对自身组织成分耐受 自身免疫病 免疫监视 防止细胞癌变或持续 肿瘤或持续 性感染 性病毒感染
2018/7/29
儿科学
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2、免疫类型
固有性免疫
获得方式 针对异物 作用时间 表现方式 免疫细胞
免疫分子
2018/7/29
儿科学
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抗原呈递阶段
吞噬消化 抗原处理 MHC复合物 TCR结合 将Ag信息传 入T细胞
APC→
分泌细胞因子
IL-1、6、12，TNF-α
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儿科学
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淋巴细胞增殖阶段
DC I IL-12 DC Ⅱ TH1 分 泌 IFN-γ IL-2 激 活 CD8+ NK