肺炎支原体致过敏性紫癜4例分析

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肺炎支原体感染的病例报告与分析

肺炎支原体感染的病例报告与分析摘要：本文报告了一起肺炎支原体感染的病例，通过对病例的详细分析和讨论，总结出相关疾病的临床表现、诊断方法以及治疗策略，为临床医生提供参考和借鉴。

引言：肺炎支原体是一种常见的致病微生物，引发上呼吸道感染、肺炎等疾病。

本文报告的病例为一例肺炎支原体感染患者，通过对该病例的全面观察和分析，旨在增加对该疾病的认知，并为临床医生提供指导。

病例报告：患者，男性，50岁，主述发热、咳嗽、乏力等症状已持续1周。

既往病史中未见明显不适。

体格检查显示体温37.8℃，呼吸音粗糙，肺部听诊可闻及干罗音。

血常规及炎症指标检测显示白细胞计数稍高，并伴有C反应蛋白升高。

胸部X线片示双侧肺野散在浸润阴影。

通过肺炎支原体特异性检测，确诊为肺炎支原体感染。

病例分析：1. 临床表现：肺炎支原体感染常见症状包括发热、咳嗽、乏力等，症状较轻，且常伴有轻度鼻塞、喉干等上呼吸道症状。

部分患者可出现胸闷、气短等呼吸系统症状。

本例患者症状符合肺炎支原体感染的典型表现。

2. 诊断方法：肺炎支原体感染的诊断主要依靠特异性检测方法。

目前常用的诊断方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、PCR等。

本案例中，通过肺炎支原体特异性检测确诊了此次感染。

3. 治疗策略：肺炎支原体感染多数为自限性疾病，一般无需特殊治疗。

对于症状较重、合并其他感染的患者，可考虑使用抗生素治疗。

针对性抗菌药物如大环内酯类、四环素类等常被选择。

本例患者在临床医生的指导下，进行了合适的抗生素治疗。

讨论与结论：通过对该病例的症状观察、诊断服务以及治疗情况的回顾，我们可以看出肺炎支原体感染的典型临床表现、诊断方法和治疗策略。

同时，我们也应该注意到，由于症状较轻，肺炎支原体感染易被忽视或误诊，因此在临床工作中，医生们应加强对该疾病的认识和诊断。

总结：肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，本文通过一例病例的分析，揭示了该病的典型临床表现、诊断方法和治疗策略。

随着医学的不断进步，我们有信心在未来更好地诊断和治疗肺炎支原体感染，提高患者的治疗效果。

肺炎支原体感染并发过敏性紫癜中西医结合治疗及护理观察

炎支原体（）ＭＰ感染患儿，中并发过敏性紫癜３其２例，
我们对其中观察组１采取中西医结合的方法进行７例治疗及护理，疗效显著，报告如下：
１资料与方法
１１一般资料：２例患儿中男２．３Ｏ例，１女２例，龄６年月一１岁，１ＭＰ感染并发过敏性紫癜确诊后 “ ，机分随为观察组和对照组，两组性别、龄、年主要症状体征等经统计学处理差异无显著性。１２治疗方法：２例患儿均采用红霉素或阿奇霉素．３
译出版公司，０５６２１７２０．８．０６
［］王本祥主编．５现代中药药理与临床［．Ｍ］天津：津科技翻译出版天
公司，０４１７，７，４，３，０８２０．１３６３１５８５１７
（收稿Ｅ期：０６—１３ｌ２００—２）
及胃蛋白酶分泌，含Ｂ族维生素能促进消化，进所增
［］杜永平，月萍，受传，．儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊３张汪等小
收缩素、内啡肽含量和红细胞Ｃ受体花环率及其相关研究
［］成都中医药大学学报，０１２（）２＿２Ｊ．２０，４２：ｏ－ｌ［］孙晓波，惠波主编．代方剂药理与临床［．津：津科技翻４徐现Ｍ］天天
用方剂，黄芪配白术亦能益气健脾；术丸健脾消且枳

肺炎支原体感染并发过敏性紫癜21例临床分析

肺炎支原体感染并发过敏性紫癜２１例临床分析
孙大宏，夏颖，窦秀芳
（山东省青岛市第三人民医院儿科，山东青岛２６４）６０１摘
・
要：目的：探讨肺炎支原体（）染并发过敏性紫癜（Ｓ）临床特征、疗及转归。方ＭＰ感ＨＰ的治
时取足三里穴位常规消毒，用注射器抽取弥可保０５ｇ用快速．ｍ，
经传导速度增加。无效：自觉症状，膝跟踺反射，动觉，电振肌
图神经传导速度无变化。
进针法垂直刺穴位，回抽无血注入药物，穴０２ｍ，右交每．５ｇ左替，次／，１１ｄ２次为一疗程。对照组每天肌注Ｖｔ。．ｉ０１和Ｖｔ。Ｂｉ２Ｂ
图检查，临床症状如肢端麻木，痛，跟踺反射及振动觉转疼膝，
表１治疗组与对照组的疗效比较
３讨
论
高压氧联合穴位注射弥可保治疗方案是把药物，位作用，穴高压氧作用有机地结合起来，最大限度发挥治疗作用，高疗效。提对于本病治疗越早，见效越快，疗效越好。另外穴位注射时务
必严格消毒，以防感染。
糖尿病神经病变是糖尿病三大慢性并发症之一，以周围神经最为常见。长期高血糖状态可激活葡萄糖的多元醇通路，使
醛糖还原酶活性增高，神经组织内较多的葡萄糖被醛糖还原酶催化还原为山梨醇，再经山梨醇脱氢酶氧化为果糖，使神经致内山梨醇和果糖积聚增多。由于山梨醇能吸水，成神经细胞造

肺炎支原体感染致过敏性紫癜10例

于淑梅【关键词】肺炎支原体感染；过敏性紫癜
【中图分类号】Ｒ５４６【５．文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００００５ —０６４— ２６２１）４— ０９１
肺炎支原体是１病原微生物，细胞壁结构，过呼吸种无通道飞沫传播，引起ＡＪ感染。现就２０常，Ｌ０６年１月一０８年１２０嘧达莫）维生素Ｃ及葡萄糖酸钙。对腹痛及关节肿痛者给予、短期激素治疗（脉滴注氢化可的松）静。均给予红霉素３ｍ０ｇ・
报。（）８建立计算机网络管理系统。各临床科室使用医院自
行设计的计算机网络管理系统，每个医师工作站，入传染在嵌
上岗；主办宣传专栏和发放科普宣传资料，广大就医者提高让防范意识，使传染病得到及时报告和更好的控制。（）加管３严理，签订责任状。与科主任签订依法加强《突发公共卫生事件和传染病管理责任状》明确了责任对象和责任目标。各科室，
参考文献
１王桂香，王月英．院内传染病漏报因素分析及对策［］济宁医学院Ｊ．
学报，０８３（）：７．２０，１２１０
制，医院门诊的各科室建立传染病登记簿，在对传染病检查阳
性者做好登记，诊疗科室与之核对。建立传染病自查登记各
管理中，传染病监测进行医疗质量评分，终院感科对全院对年

红霉素与阿奇霉素治疗过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的临床疗效与安全性

红霉素与阿奇霉素治疗过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的临床疗效与安全性摘要：目的：比较大环内酯类药物对过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿治疗效果的差异。

方法：选择2015年1月至2018年1月期间我院住院部收治的过敏性紫癜患儿145例，采用随机数字表法将患者分为研究组（n=73）和对照组（n=72）。

对照组采用红霉素治疗；研究组采用阿奇霉素治疗。

结果：研究组治疗总有效率（94.52%）明显高于对照组（73.61%），P＜0.05，研究组过敏性紫癜消失时间、呼吸道症状消失时间明显短于对照组，P＜0.05。

治疗前，两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IgG较治疗前明显增高，CD8+、IgA、IgE较治疗前明显降低，P ＜0.05；治疗后的研究组CD4+、CD4+/CD8+、IgG较对照组明显增高，CD8+、IgA、IgE较对照组明显降低，P＜0.05。

研究组药物不良反应发生率（4.11%）明显低于对照组（13.89%），P＜0.05。

结论：阿奇霉素对过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的治疗效果满意，有利于明显缓解临床症状，改善免疫功能，且药物安全性较高，值得临床推广应用。

关键词：过敏性紫癜；肺炎支原体；阿奇霉素；感染；治疗Comparative analysis on the clinical efficacy and safetyof erythrocin and azithromycin in the treatment of allergic purpura complicated with mycoplasma pneumonia infection Abstract：Objective: To investigate the differences of therapeutic effect between macrolides for children with allergic purpura complicated with mycoplasma pneumoniae infection.Methods: 145 children with anaphylactoid purpura during the period of January 2015 to January 2018 from inpatient department of our hospital were selected and randomly divided into study group (n=73) and control group (n=72).The control group were treated with erythrocin.The study group were treated with azithromycin.Results:The total effective rate (94.52%) in the study group was significantly higher than that in the control group (73.61%),P＜0.05.Before treatment, levels of CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, IgA, IgE and IgG compared between the two groups with no statistically significant differences(P>0.05). After treatment, levels of CD4+, CD4+/CD8+and IgG were significantly higher than those before treatment, while levels of CD8+, IgA and IgE were significantly lower than those before treatment (P<0.05).CD4+, CD4+/CD8+, IgG in thestudy group were significantly higher than those in the control group, while CD8+ , IgA and IgE were significantly lower than those in the control group (P<0.05).The rate of adverse drug reactions in the study group (4.11%) was significantly lower than that in the control group (13.89%), P<0.05.Conclusion: The effect of azithromycin for children with allergic purpura complicated with mycoplasma pneumoniae infection is satisfying, which is beneficial to relieving clinical symptoms and improving immune function,it is worthy of clinical application.Key words：Allergic purpura,Mycoplasma pneumoniae,Azithromycin,Infection,Treatment 过敏性紫癜属于自身免疫反应介导的全身血管炎，高发于学龄前和学龄期儿童，其临床症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿和便血等。

过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的特征表现及治疗结局分析

过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的特征表现及治疗结局分析过敏性紫癜是一种以皮肤瘀斑、出血及关节疼痛等表现为特征的自身免疫性疾病，常见于儿童和青少年。

肺炎支原体感染则是一种常见的细菌感染，可引起呼吸道感染和肺炎。

当这两种疾病同时出现在一个患儿身上时，治疗和预后就会显得更加复杂和严峻。

本文旨在通过对过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的特征表现及治疗结局的分析，帮助临床医生更好地了解该疾病，提高对患儿的救治水平。

一、患儿的特征表现1. 皮肤瘀斑和出血：过敏性紫癜的典型表现即是皮肤瘀斑、出血点或紫癜。

这些皮肤病变多发生在下肢、臀部、背部等处，大小不一，呈现出紫红色或暗红色，有时伴有局部肿胀和疼痛。

2. 关节疼痛和肿胀：部分患儿还会出现关节疼痛和肿胀的症状，常常影响到日常活动和步态。

3. 呼吸道症状：肺炎支原体感染的患儿通常会出现发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，严重者可出现肺炎、肺不张等病变。

4. 其他系统受累：部分患儿还可出现消化道出血、肾损伤、神经系统改变等其他系统受累的表现。

二、治疗结局分析1. 诊断的关键：对于过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的诊断，首先需要明确患儿的临床表现和实验室检查结果。

皮肤活检可显示毛细血管的血管炎改变；血小板计数减少，血红蛋白和白细胞计数可有不同程度的下降。

同时需要进行病原学检查，如血培养、咽拭子培养、血清肺炎支原体抗体测定等。

2. 综合治疗的重要性：对于过敏性紫癜合并肺炎支原体感染，治疗的关键在于综合治疗。

首先要控制肺炎支原体感染，选用有效的抗生素进行治疗，如头孢、红霉素等。

同时要积极处理皮肤和其他系统的病变，可以选用皮肤激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

必要时可以使用血浆置换、免疫球蛋白等治疗手段。

3. 注意并发症的预防：对于过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的患儿，还需要密切观察和防范其可能出现的并发症，如消化道出血、肺不张、肾损害等。

必要时可以进行血液透析、氧疗等支持治疗。

4. 随访和预后评估：治疗结束后，需要对患儿进行长期的随访和预后评估。

支原体肺炎的病例报告和病例分析

支原体肺炎的病例报告和病例分析病例报告：I. 概述支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸系统疾病。

该疾病主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时还可导致肺炎和其他并发症的发生。

本文将报告一例支原体肺炎病例，并进行相关的病例分析。

II. 患者信息患者：男，26岁主诉：持续咳嗽和呼吸困难既往病史：无家族病史：无生活习惯：无吸烟和饮酒习惯III. 病史描述患者于X月X日因咳嗽和呼吸困难就诊于我院。

患者发病时伴有畏寒发热、咳嗽、咳痰等症状，但未伴有咳血或胸痛等症状。

患者对湿度敏感，感觉疲劳和乏力。

体格检查显示：体温38.5℃，呼吸急促，神志清楚，喉部无充血，肺部听诊可闻及湿性啰音。

IV. 辅助检查A. 血液检查：- 白细胞计数：13.5×109/L-C-反应蛋白：正常- 支原体抗体：阳性B. X光胸片：肺实质显影增多，可见散在斑片状阴影。

V. 诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，本例诊断为支原体肺炎。

病例分析：I. 病因支原体是一种细菌样微小生物，长期定居在上呼吸道或生殖道黏膜中。

感染通常通过近距离的飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。

患者可能通过直接或间接接触被感染的人而感染该病菌。

II. 发病机制支原体通过侵入呼吸道上皮细胞破坏细胞结构，并引起炎症反应。

感染可扩展至下呼吸道，导致肺部炎症以及相关症状的出现。

III. 临床特征支原体肺炎的临床表现多样，但常见症状包括咳嗽（带有黄色痰液）、发热、胸闷等。

轻度感染患者可能只表现为轻微的呼吸道感染症状，而重度感染患者可能出现肺炎，并需住院治疗。

IV. 治疗方案支原体肺炎的治疗主要是使用抗生素，常用药物包括红霉素、阿奇霉素等。

治疗过程中，注意休息，保持充足的水分摄入，并避免接触其他感染者。

V. 预后和并发症大多数支原体肺炎患者预后良好，经过适当的治疗，症状会逐渐缓解。

然而，患者未经治疗或治疗不当时，可能出现肺炎的并发症，如肺不张、支气管扩张和肺囊肿等。

昆明地区儿童过敏性紫癜感染相关因素分析

赵波，廖亚彬，蒋雪梅（昆明医科大学附属儿童医院肾脏、风湿科，云南昆明６５００３４）
［摘要］目的探讨昆明地区儿童过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿感染的相关因素．方法对昆明医科大学附属儿
童医院肾脏２０１０年８月至２０１２年８月３６４例过敏性紫癜患儿同时进行幽门螺杆菌（ＨＰ）、肺炎支原体（ＭＰ）、
ｗａｓ７７％（２８０／３６４）ａｎｄ１４％（７／５０），ｒｅｓｐｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎａｌｌｅｒｇｉｃｐｕｒｐｕｒａ（Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｎｌｅｉｎ
（Ｄｅｐｔ．ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ＫｕｎｍｉｎｇＹｕｎｎａｎ６５００３４，Ｃｈｉｎａ）
ＥＢ病毒、抗链球菌Ｏ（ＡＳＯ）检测，另设５０例健康体检儿童作为对照组．结果

肺炎支原体感染致过敏性紫癜21例临床分析

［键词］肺炎支原体；关过敏性紫癜；环内酯类药物大
［中图分类号］Ｒ５４６０５．
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１０ —８４（０７１ —２９ —００８８９２０）７３２２
８岁，年来发病率有逐年上升趋势［，病病因与多种因素近２本１相关，以感染占第一位但引。
１３临床表现．
皮肤损害２１例（０％）皮疹分布于躯干、１０，
而体液免疫功能的变化和细胞免疫功能异常密切相关ｌ而４，
ＨＳＰ患者Ｔ细胞亚群Ｃ４Ｃ的失衡导致了细胞免疫功能Ｄ／Ｄ
查ＭＰ—ＤＡ阳性。③ 痰培养或咽试子培养未发现其他致病Ｎ病原体。
类药治疗有效，试子或痰培养排除其他致病原，考虑本组咽故
ＨＳＰ与ＭＰ感染有关。其发病机制尚不太明确。既往研究已证实体液免疫功能异常是导致ＨＳＰ病理改变的直接原因。
，
四肢６例（９，见于四肢或双下肢１２％）仅５例（１；腹痛７％）有１０例（８，阵发性，消化道出血２例（０；节症状４％）呈有１％）关
１例（１，现为膝关节或者踝关节肿痛８例（８）表５７％）表３％，现为双膝、、、关节游走性疼痛２例（Ｏ）肾脏症状踝肘腕１％；

42例儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染临床分析

42例儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染临床分析作者：叶彩霞肖芳芳来源：《中国实用医药》2013年第36期【摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）伴发肺炎支原体（MP）感染的相关性，并分析其临床特征，治疗及转归，提高临床医生对 HSP伴发MP感染的认识。

方法对本院确诊为HSP伴发MP感染的患儿42例进行回顾性分析，对其临床特征，治疗及转归进行分析总结。

结果共确诊的HSP患者205例，其中42例HSP伴发MP感染，患儿予以HSP常规治疗，同时予抗支原体治疗，治愈40例，好转2例。

结论 MP感染可能是HSP的重要发病原因之一，建议将MP抗体检测作为HSP的常规检查。

【关键词】过敏性紫癜；肺炎支原体；儿童过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜，消化道黏膜出血，关节肿胀和肾炎等为主要临床表现。

其发病机制尚未完全明了，多数患儿的过敏原难以确定，感染、食物过敏、药物、疫苗接种及恶性病变均可诱发HSP，HSP的肾脏损害可明显的影响预后。

其中感染作为一种病因越来越常见，而肺炎支原体感染与HSP的肾脏损害有明显的相关性。

现将湖南省宁乡县人民医院近几年来收治的过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的病例的临床特点、治疗及转归报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院2007～2012年收治HSP患儿205例。

其中MP-IgM≥1：80阳性42例（100%）伴发肺炎支原体（MP）感染，年龄2～12岁，平均年龄7岁，男性32例（76%），女性10例（24%），其中7岁患儿8例。

全部病例诊断均符合第7版《诸福棠实用儿科学》过敏性紫癜的诊断标准[1]。

1. 2 数据收集所有临床数据均来自住院病例资料，所收集的数据资料包括确诊年龄、性别、家族史、既往史、发病的症状体征、辅助检查、诊断住院及随诊情况。

1. 3 标本采集及MP-IgM测定所有住院患儿均禁食10～12 h，采空腹静脉血2 ml，置于普通采血管中混匀， 3500 r/min，离心8 min，血清于美国（BIO-RAD）全自动酶标仪应用凝集法进行MP-IgM的检测。

支原体肺炎的病例分析及病程观察

支原体肺炎的病例分析及病程观察支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染。

本文将通过对一位患有支原体肺炎的病例进行分析，并观察其病程变化。

以下是对该病例的详细描述。

患者，男性，52岁，在社区中心就诊。

患者主诉咳嗽、咳痰和发热已达一周之久。

患者否认有其他明显身体不适，无胸闷、气急等症状。

体格检查显示患者体温38.3摄氏度，血压正常，心率92次/分钟，呼吸正常。

胸部听诊显示双肺未见明显啰音，但有散在干性罗音。

其他系统检查未发现明显异常。

根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为支原体肺炎。

我们收集了患者的病史，并进行了相关检查，以进一步确认诊断。

首先，我们收集了患者的详细病史。

患者没有慢性呼吸道疾病史，无过敏史，也未做过相关手术。

患者在发病前未接触过明显有呼吸道感染症状的人群，也未前往有流行性肺炎的地区。

接下来，我们进行了病原学检查，以确认支原体感染。

通过咽拭子的PCR检测，我们检测到支原体的阳性结果。

在确认诊断后，我们采取了相应的治疗措施。

患者被给予了口服抗生素（如阿奇霉素）治疗，并建议患者进行休息，多饮水，注意保持室内空气清新。

在治疗过程中，我们每天进行观察并记录患者的病程变化。

在治疗的前三天，患者的体温持续在38摄氏度左右，咳嗽和咳痰有所减轻。

第四天，患者的体温下降至正常范围，咳嗽和咳痰明显减少。

第五天，患者的体温稳定在正常范围内。

患者的病情逐渐好转，咳嗽和咳痰已明显缓解。

总结以上观察，我们可以得出以下结论：该病例是一例支原体肺炎患者，经过口服抗生素治疗后，症状逐渐减轻，体温恢复正常。

支原体肺炎的病程通常持续五到七天，但治疗后症状会有所改善。

尽管支原体肺炎通常为自限性疾病，但对于年龄较大或免疫功能较差的患者，可能需要更加密切的观察和治疗。

此外，预防措施如勤洗手、避免与患者密切接触等也是非常重要的。

在这个病例分析中，我们通过观察一位患有支原体肺炎的病例，了解了该疾病的临床表现、诊断和治疗过程。

希望本文能对读者对支原体肺炎有更深入的了解，并在临床实践中有所帮助。

87例儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染临床分析

87例儿童过敏性紫癜合并肺炎支原体感染临床分析作者：陈佳刘亚琼来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的：探讨儿童过敏性紫癜与肺炎支原体感染的相关性并分析其临床特征。

方法：回顾性分析我科2009.1-2012.9收治的87例确诊为过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的临床资料，对其临床特征、治疗及转归进行总结。

结果：87例过敏性紫癜合并肺炎支原体感染，男性48例，女性39例，发病年龄2-13岁。

病前1月有明确呼吸道感染病史的为42例，有过敏史的为5例。

所有患者常规给予抗过敏及对症治疗，并给予阿奇霉素正规治疗，治愈82例，好转5例。

结论：支原体感染是过敏性紫癜发病因素之一，给予规则、足疗程的抗支原体感染对缩短HSP疗程，预防复发尤为重要，大多预后良好。

【关键词】过敏性紫癜；肺炎支原体；儿童【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0047-02过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的变态反应性血管炎，其病因尚不明确，感染、药物、食物过敏等均可诱发。

近年来，HSP的发病率有明显升高的趋势，有研究提示肺炎支原体（MP）是HSP的致病因素之一，且支原体感染与HSP肾损害有显著相关性。

因此，分析HSP与MP感染的关系及预后是非常重要的。

本文对我科近年确诊为过敏性紫癜合并肺炎支原体感染的患儿临床资料进行总结，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2009.1-2012.9我科共收治HSP患儿258例，其中血清特异性肺炎支原体抗体阳性87例（占33.7%），年龄2-13岁，平均年龄7岁，男性48（55.1%）例，女性39（44.8%）例。

1.2诊断标准：HSP诊断标准[1]参照第7版《诸福棠实用儿科学》；支原体感染诊断标准则为MP-IgM>1：1602结果2.1主要临床表现1、皮疹症状：本组病例中87例均先后出现典型紫癜样皮疹，皮疹累及部位以双下肢及双足最多见。

过敏性紫癜患儿肺炎支原体感染的检测及分析

基层医学论坛年第卷月上旬刊【摘要】目的探讨HSP 与MP 感染的关系。

方法对我院2003年11月-2008年3月住院的72例过敏性紫癜患儿进行肺炎支原体定量检测。

结果肺炎支原体定量阳性28例,占总例数的38.89%。

结论过敏性紫癜病因复杂,但发病诱因仍以感染占第1位,我院收住的72例HS P 患儿,其中MP 感染占38.89%,经正规抗MP 治疗后痊愈,提示HS P 与肺炎支原体感染有一定关系。

【关键词】过敏性紫癜肺炎支原体过敏性紫癜(HSP )又称亨-舒综合征,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应综合征,一年四季均可发病以春秋多见。

临床表现为特征性出血性皮疹,常伴关节痛关节积液、腹痛、便血及蛋白尿、血尿,多发于学龄前和学龄期儿童,男孩发病率高于女孩。

一般认为可能的诱发因素有:微生物(细菌、病毒、寄生虫等)感染,药物(抗生素、水杨酸类、异烟肼等)、食物过敏(鱼、虾、蛋类、乳类),疫苗接种,花粉过敏,蚊虫叮咬等。

可有多种因素致病,但发病诱因仍以感染占第1位[1]。

1资料与方法1.1临床资料我科收住院的72例过敏性紫癜患儿,诊断标准参照第六版《儿科学》教材[2]。

其中男42例,女30例,男女比例1.4∶1。

发病年龄6岁~14岁。

发病季节:春季35例,夏季8例,秋季15例,冬季14例。

1.2临床表现①72例均有皮肤瘀点、瘀斑;有上呼吸道感染表现者为16例;消化道症状15例;关节疼痛18例;蛋白尿、血尿14例。

②皮肤表现:72例均有皮肤瘀点、瘀斑,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧为著,高出皮面,压之不退色,其中例融合成大疱样,初为紫红色,治疗后渐成棕褐色消退。

例臀部亦有类似皮疹。

③消化道症状5例曾在病程中有轻微腹痛,不剧烈。

例有全腹疼痛,伴呕吐、便血,持续,治疗后渐缓解。

④关节症状:10例伴有双膝关节疼痛,可忍受,无关节积液,2例双脚踝关节疼痛,2例右腕关节疼痛,均可忍受。

⑤肾脏症状:14例均有蛋白尿,镜下血尿,无血压升高、无水肿及少尿。

过敏性紫癜病例分析

过敏性紫癜病例分析过敏性紫癜病史摘要：患儿男，9岁。

主诉：两下肢紫癜 2 天，加重伴浮肿1天。

患儿家长 2 天前帮助患儿洗脚时，发现患儿双下肢皮肤有紫癜、不痛不痒。

今日紫癜增多，并出现晨起眼睑浮肿，起床行走后感腿痛，患儿近 2 周无倦怠、乏力、低热等症状；1周前曾有短暂的腹痛病史，未到医院就诊，家长也未给患儿服用任何药物。

发病前2日患儿曾进食螃蟹及河虾。

既往无类似发作史，家族中亦无类似病人。

体格检查T 37℃，P 82次／分，R 28次／分，BP 100/65mmHg。

神志清楚，营养发育良好，无贫血貌；臀部以下双下肢皮肤有大小不等的紫癜，呈紫红色，部分高出皮肤，呈对称性分布，压之不褪色；浅表淋巴结无肿大；双眼睑稍浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻翼搧动，口唇无紫绀，咽无充血；颈软，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音；心率82次／分，律齐，未闻杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征（-）；四肢活动正常，各关节无肿胀；生殖器无畸形，阴囊无水肿，克氏征及布氏征（-），病理反射未引出。

辅助检查(1)实验室检查：血常规：Hb 121g/L，WBC 9.8×109/L,、N 0. 63、L 0. 37，Plt 174×10９/L；大便常规：隐血（-）；尿常规：蛋白（+) , RBC 5～6个／HP；肝肾功能正常；补体C3、C4、CH50正常；抗DNA、RNA抗体（-），ENA多肽抗体七项（-）；IgA、IgG、IgM正常；出血和凝血时间正常、APTT正常。

(2) 腹部B超：双侧肾脏轻度肿大，膀胱、输尿管无异常。

(3) 心电图：窦性心律，正常心电图。

(4) 胸部X 线：双肺纹理清晰，心肺无异常。

诊断：过敏性紫癜治疗:治疗原则：卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，抗血小板凝集药物，抗凝治疗和对症治疗。

必要时可选用糖皮质激素和免疫抑制剂。

过敏性紫癜；过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。

支原体感染致过敏性紫癜10例临床分析

支原体感染致过敏性紫癜10例临床分析发表时间：2013-05-17T08:48:01.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：王莉莉[导读] 支原体感染是引起过敏性紫癜重要病因之一，支原体抗体的实验室检查不容忽视。

王莉莉 (开原市中心医院 112300)【摘要】目的探讨儿童支原体感染致过敏性紫癜的临床特点及治疗转归。

方法对2008年2月至2011年5月我院儿科住院的10例支原体感染致过敏性紫癜患儿临床及辅助检查进行回顾性分析。

结果 10例患儿应用红霉素(同时给予止血脱敏等对症治疗)治疗前，皮疹反复出现、迁延不愈，化验支原体阳性后应用红霉素治疗皮疹很快消退，症状体征明显好转，其中1例合并紫癜性肾炎皮疹减轻，尿蛋白未消退退院。

其余病例门诊随访2个月，1例合并紫癜性肾炎再次住院，其余8例均无复发。

结论支原体感染是引起过敏性紫癜重要病因之一，支原体抗体的实验室检查不容忽视。

【关键词】肺炎支原体过敏性紫癜儿童过敏性紫癜又称亨舒综合症(HSP)，是一年四季均可发病，春秋二季居多，病因多样，感染因素居首位。

本病预后一般良好，除极少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或神经系统损害外，大多痊愈。

近年来临床中发现，支原体感染引起过敏性紫癜病例增多。

本文回顾总结了我院10例支原体感染致过敏性紫癜患儿的临床资料，以提高对本病的认识。

1、临床资料1.1 一般资料我院儿科2008年2月━2011年5月收治过敏性紫癜患儿41例，其中肺炎支原体感染致过敏性紫癜病例10例，男3例，女7例，年龄4～10岁7例，10～13岁3例，冬春季发病6例、夏秋季发病4例，发病时间3～30天不等。

1.2 临床表现 10例患儿双下肢及足部均可见或散在或密集紫红色斑丘疹，略突出皮肤表面，对称分布，分批出现，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色变浅后逐渐消退。

2例皮疹达臀部，伴有荨麻疹；1例伴有阴茎阴囊水肿大片瘀斑；腹痛4例，其中1例有黑便，以腹痛呕吐为首发症状1例，3天后出现皮疹；关节肿痛4例，伴活动受限。

肺炎支原体感染致过敏性紫癜15例临床分析

一
７７０２００铜川市人民医院儿科
ＷＢＣ有６例增高，以中性粒细胞增高均为主，小板均正常。凝血功能及血块退血缩试验正常。３例Ｘ线胸片示支气管肺炎。尿常规１例镜下血尿，１例尿蛋白（＋）后者血浆白蛋白稍低，脂正＋，血常。Ｃ反应蛋白２例稍高。心肌酶、肾肝功能均正常。诊断依据： ①皮肤紫癜突出皮肤、对称分布，以下肢伸侧皮肤为主； ②血小板及凝血功能正常；血清肺炎支原体抗体 ③ 阳性（ｇＩＭ≥１８）。本组１：０Ｊ５例均符合诊断标准。治疗及预后：常规禁动物蛋白饮食，抗过敏（西替利嗪）抗凝（，潘生丁）改善，循环（复方丹参）维生素Ｃ、及葡萄糖酸钙等治疗的基础上，有腹痛症状者给予西咪替丁１ｒ／ｋ０ｇ（ｇ・日）ａ静滴７天。同时用红霉素静滴７～１０天后改为口服阿奇霉素，口服３天停４天，总疗程３～４周。其中５例加用头孢哌酮钠联合抗感染。腹型、关节型及混合型患儿短期给予氢化可
资料与方法
般资料：本组３（０眼）男２５例７，Ｏ例（０眼）女１（Ｏ眼）龄１６４，５例３年４～２岁，平均３８岁；病程６个月至１０年不等，根据１７９９年全囤第二届眼科学术会议通过的分期法Ｉ１、期２期２例ＩＩ２例，长波１０ｍ，纤末端最大输出功率１０．６光０Ｗ，