药品搭配销售

药品组方销售教材药品组方销售的意义•是顾客健康的需要•是销售业绩的需要•是公司利益的需要一、呼吸系统疾病——感冒（一）风寒感冒症状：怕冷重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、多嚏、音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白。

组方1：•氨加黄敏片/抗病毒口服液/维生素C片/消炎片•板蓝根颗粒/盐酸氨溴索片•感冒清热颗粒/强力枇杷露/抗病毒口服液•氨酚伪麻那敏片/板兰根颗粒/柴胡镇咳片服用方法及注意事项：•解热镇痛药不宜长期服用，可采取必要时间开水服用。

同类西药抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等成分，应注意避免重复用药，一般只宜选用一种，以免增大毒副作用。

肝、肾功能不全者慎用、孕妇慎用、司机或操作机器者、高空作业者禁用（扑尔敏）。

服药三日后症状无改善或加重，应劝其到医院就诊。

•抗感冒颗粒剂可用开水冲服。

早、中、晚饭后服用。

•溶液剂、糖浆剂服用时，不必稀释，以免影响疗效。

服药期间不可用含酒精的饮料或饮酒。

•以上中成药，风热感冒不适用，不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

•小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。

•高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

•忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

（同类抗感冒药：百服宁、感康、康得、散利痛、康必得、白加黑、感冒片、银得菲、菲迪乐、加合百服宁、雷蒙特、泰诺感冒片等）（二）风热感冒症状：发热重、怕冷轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、舌尖边红。

组方1：•桑菊感冒片/牛黄消炎丸/止咳枇杷颗粒•金青感冒颗粒/复方川贝母片/盐酸氨溴索片•桑菊感冒片/银黄颗粒/川贝枇杷露•桑菊感冒片/复方桔梗止咳片/抗病毒口服液服用方法及注意事项：•颗粒剂可用开水冲服，早、中晚饭后服。

•溶液剂、糖浆剂、口服液等，服用时不必用开水稀释，以免影响疗效。

•以上中成药，风寒感冒者不适用，不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

•脾胃虚寒、症见腹痛、喜暖、泄深者慎用，过敏体质者慎用。

•小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。

•忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

（三）流行性感冒症状：起病急骤、先发冷后发热，继而高热不退，39℃以上，浑身酸痛、头痛、咽痛、咳嗽、声音嘶哑，有区域性流行趋势。

组方1：•四季感冒片/板兰根片或新雪片/复方橘梗止咳片•桑菊感冒片/尼美舒利片/川贝止咳露•清热解毒口服液/复方板兰根颗粒/川贝末胶囊/可加：利巴韦林颗粒/维生素C+E/复方桔梗止咳片服用方法及注意事项：•卧床休息、多饮水、注意隔离。

•高热者可给予阿斯匹林等退热药。

•抗病毒治疗：除中成药外应给予抗病毒药物如利巴韦林、金刚烷胺等，可缩短疗程。

•合并细菌感染应给予抗菌药物治疗。

一、呼吸系统疾病——急性支气管炎症状：是由病毒或细菌感染、物理化学刺激或过敏，造成气管、支气管粘膜的急性炎症，表现初期有流涕、鼻塞、咽痛、发热、肌肉痠痛等上呼吸道感染症状，刺激性频咳和干咳，开始为干咳，继之粘液脓痰，重者伴有血丝，咳嗽为阵发性，吸入冷空气和活动后加重，感胸骨后钝痛。

如疑为细菌感染者应及早给予青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素口服或注射。

组方1：•氨加黄敏片/板兰根颗粒/盐酸氨溴索片•四季感冒片/强力枇杷露/复方金银花颗粒•散列通片/盐酸氨溴索片/磷酸苯并哌林颗粒•桑菊感冒片/复方桔梗止咳片/头孢克肟或罗红霉素服用方法及注意事项：•解热镇痛药不宜长期服用，可采取必要时间开水服用。

同类抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等成分，应注意避免重复用药，增大毒副作用。

肝、肾功能不全者慎用、孕妇慎用、司机或操作机器者、高空作业者禁用。

（扑尔敏）服药三日后症状无改善或加重，应劝其到医院就诊。

•颗粒剂可用开水冲服，早、中晚饭后服。

•溶液剂、糖浆剂、口服液等，服用时不必用开水稀释，以免影响疗效。

•风寒感冒药不适用•支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

•孕妇、体虚及脾胃虚寒患者慎用。

•服药期间，若患者出现高热、体温超过38℃或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多，应到医院就诊。

•忌食辛辣、油腻食物。

•可加服适量的抗菌药、抗感染，轻者可口服，重诊采用注射剂。

一、呼吸系统疾病——慢性支气管炎症状：是因长期的物理、化学性刺激、反复病毒、细菌等感染等综合因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。

中老年人多见，表现为经常性咳嗽、咳白色泡沫、粘痰，尤以清晨痰多，寒冷季节及感冒后加重。

受凉感冒合并感染时，常伴发热、气短、粘痰量多，且为脓性痰。

临床表现以咳嗽、咳痰为主者称单纯型慢性支气管炎；同时伴有哮鸣及喘息者，称喘息型支气管炎，此型常与过敏有关。

组方1：•黄石感冒片/消炎止咳片/茶碱缓释片•氨酚咖敏片/复方桔梗止咳片/通宣理肺片•银翘伤风胶囊/复方橘梗止咳片/枸橼酸喷托维林片服用方法及注意事项：•急性发作期应及早使用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素口服或静滴如青霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿奇霉素、罗红霉素等。

•有喘息存在宜选用氨茶碱、沙丁胺醇等止喘药物。

•戒烟、戒酒，适当锻炼身体。

•可选用增强改善机体免疫功能的药物如转移因子、气管炎菌苗片、斯奇康、丙种球蛋白等以减轻发作程度及减少发作次数。

一、呼吸系统疾病——肺炎症状：是由多种病源体所引起的肺实质炎症，各个年龄组均可发生。

按解剖学分类，可分为大叶性、小叶性、间质性肺炎，按病因分类可分为细菌性、衣原体性、支原体性、病毒性、真菌性、化学性肺炎等，其中以细菌性肺炎最为常见（90%以上）。

表现为起病急、有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯血丝痰或铁锈色痰。

治疗首选青霉素400-800万μ静滴，7-10天一疗程，青霉素过敏者可选用红霉素、庆大霉素、阿奇霉素等口服药物。

组方1：•重感灵片/抗病毒口服液/川贝止咳露/牛黄消炎丸•散列通片/精致银翘解毒片/通宣理肺丸片/板兰根颗粒•萘普生钠片/桑菊感冒片/强力枇杷露/牛黄消炎丸轻症口服抗菌药（可选组方中一种）组方1：阿莫西林胶囊/先锋6号胶囊服用方法及注意事项：•抗菌药必须凭医生处方销售，购买和使用。

•病情轻者可选择口服制剂，重症选择肌注或静脉给药。

•对抗菌药过敏者禁用（各类抗菌药）青霉素、头孢类须作过敏试验。

•根据病情决定品种的选择，掌握用药的剂量、途径、次数、疗程，至体温正常，症状减退后3-4天，若出现特殊情况妥善处理，劝患者及时到医院就诊。

•请按说明书使用抗菌药物。

•中药注射液不宜与注射用抗菌药物混合使用。

二、消化系统疾病——急性胃肠炎症状：因多种病因引起的急性胃粘膜症状，病因多为暴饮暴食、不洁食物、酗酒等。

发病急，多于进食后数小时至24h发病，表现为上腹痛、纳差、恶心、呕吐、伴有腹泻者为急性胃肠炎，伴有吐血或黑便者为急性糜烂出血性胃炎。

组方1：乳酸菌素片/肠康胶囊服用方法及注意事项：•宜用清淡饮食或短时禁食（24h）；•有呕吐腹泻重者应给口服补液盐或输液；•可选择合并使用法莫替丁或雷尼替丁或奥美拉唑等口服，如有出血症状可加用雷尼替丁等静脉注射。

二、消化系统疾病——慢性胃炎症状：本病是一种与自身免疫反应有关，由不同病因引起的慢性胃粘膜病变，病程缓慢，有上腹部隐痛、纳差和饱胀，常有嗳气、腹泻等消化道症状（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎均属慢性胃炎，但需通过胃镜才能确诊）。

组方1：（苹芳淑）奥美拉唑钠肠溶胶囊/益萨林（阿莫西林）服用方法及注意事项：•该病应避免进食生冷、刺激性食物，饮食要有规律；•病程长且较重者应去医院做胃镜检查；•治疗本病的药物很多，但治疗时间应足够长，用药不宜过杂。

二、消化系统疾病——消化性溃疡症状：消化性溃疡是指胃和十二指肠等处发生的溃疡，以慢性为多见，溃疡形成的原因多与胃酸和胃蛋白酶有关，十二指肠溃疡多于胃溃疡，男性多于女性，以青壮年发病最高。

症状典型表现为周期性、规律性、局限性的中上腹部疼痛。

胃溃疡痛多位于剑突下偏左，进食后半到2h发作，持续1¡ª2h胃排空后缓解。

十二指肠溃疡痛多位于剑突下偏右，胃排空后发作，进食后缓解，常有夜间空腹痛。

有溃疡出血者出现黑便。

消化性溃疡常伴有食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐等症状。

组方1：复方雷尼替丁胶囊/胃欣舒胶囊/罗红霉素胶囊服用方法及注意事项：•生活规律，避免浓茶、辛辣食物，忌酒、进食易消化食物；•治疗时间不宜少于2个月。

二、消化系统疾病——慢性胆囊炎症状：为常见的胆囊疾病，大多数与胆囊结石、胆固醇代谢紊乱及感染反复发作有关，症状有不同程度腹胀，上腹部或右上腹部不适，持续性钝痛及右肩胛区反射痛，进食后加剧，胆囊管或胆总管发生结石嵌顿时，可发生剧烈胆绞痛，发热或黄疸。

95%病人由于胆囊结石引起。

组方1：消炎利胆片或胆酸钠片33%硫酸镁溶液（购硫酸镁粉自己兑）服用方法及注意事项：•宜低脂饮食、戒酒、避免过度劳累，腹部B超可以确诊；•对症状明显的胆结石患者，宜手术治疗。

二、消化系统疾病——病毒性肝炎症状：是由甲型（HAV）乙型（HBV）丙型（HCV）丁型（HDV）戊型（HEV）肝炎病毒引起，以肝细胞变性、坏死和肝脏间质细胞浸润、纤维组织增生为主要病变的传染性疾病。

急性期症状：近期出现持续几天以上的，无其他原因解释的乏力、食欲减退等。

检查有肝肿大、压痛，化验检测阳性可基本确诊。

慢性肝炎诊断：既往有甲乙肝史或急性肝炎超过半年，仍有肝炎症状、体征及化验肝功能异常者。

组方1：益肝灵或甘利欣口服2-3个月一疗程联苯双酯口服服用方法及注意事项：•急性肝炎应住院隔离治疗，慢性肝炎应注意休息，避免劳累。

•药物治疗应有足够疗程，最短不得少于2个月。

•疗程结束应做肝功能化验，未转阴或好转应继续治疗。

二、消化系统疾病——胃食管反流病又称反流性食道炎或反流性胃食道炎症状：是指胃及十二指肠内容物反流进入食管而产生烧心、反酸等症状的病症，反流物以胃酸、胃蛋白酶多见，也可为十二指肠液、胆酸、胰液等。

内窥镜检查有炎性反应、发红、糜烂或溃疡。

质子泵原抑制剂试验性治疗使症状缓解及消失可确诊。

组方1：多潘立酮片/复方雷尼替丁胶囊二、消化系统疾病——胃食管反流病服用方法及注意事项：•嘱咐病人避免餐后平卧或睡前2小时进食，不穿紧身衣服和紧束腰带；•多数病人在停止治疗后易复发，需要维持治疗。

•反复发作应定期做内窥镜检查。

二、消化系统疾病——暑湿感冒（胃肠型感冒）症状：患者多因夏秋季暑天炎热、乘凉饮食或裸体露宿，导致外感风寒、内伤湿滞，症状可见恶寒发热、头痛头胀、胸膈痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等。

组方1：藿香正气水/六合定中丸/暑湿感冒颗粒三、心脑血管疾病——高血压高血压：又称原发性高血压，与遗传和长期精神紧张有关，是一种以动脉压升高、头痛、头晕为主要表现的常见病，成年人连测数次非同日血压，收缩压≥18.6KPa （140mmHg），舒张压≥12.0KPa（90mmHg），可诊断为高血压。