【临床】口腔常用局部麻醉药
口腔局部麻醉之麻醉方法详细版
口腔局部麻醉之麻醉方法详细版一、局部麻醉的分类1.表麻：在手术部位的表面涂抹麻醉药物，使其通过血管吸收达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较浅、较小的情况。
2.浸润麻醉：将麻醉药物注射到手术部位周围的皮肤和软组织中，使药物直接作用于局部神经末梢，达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较深、较大的情况。
3.神经阻滞麻醉：将麻醉药物注射到局部神经周围，阻断神经传导，达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较广泛、较深的情况。
二、局部麻醉药物常用的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物作用于局部神经末梢或传递神经的麻醉位点，阻断神经传导，从而达到麻醉效果。
三、局部麻醉的操作步骤1.术前准备：麻醉师应详细了解患者的病史和过敏史，确保患者适合局部麻醉。
在麻醉前，应仔细清洁手术部位，并使用消毒药物进行消毒。
2.麻醉药物注射：根据手术的具体情况和部位，选择相应的麻醉方法。
在进行浸润麻醉时，注射麻醉药物时应注意避开血管和神经，注射速度缓慢稳定，避免疼痛或过度麻醉。
在进行神经阻滞麻醉时，应准确定位神经，并按照麻醉点进行准确注射。
3.观察麻醉效果：在注射麻醉药物后，应密切观察患者的反应，如果手术部位出现麻木或触觉丧失的感觉，则说明麻醉效果已经开始显现。
在接下来的手术过程中，麻醉师应定期检查麻醉效果，必要时增加局部麻醉药物的用量。
4.操作完成后的处理：手术结束后，麻醉师应在患者清醒的情况下评估麻醉效果和患者的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施。
四、局部麻醉的风险和并发症1.过敏反应：有些患者对麻醉药物可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
在术前应询问患者是否对麻醉药物过敏。
2.感染：在进行麻醉前应充分消毒手术部位，以减少感染的风险。
3.神经损伤：在进行神经阻滞麻醉时，如注射不准确，可能会导致神经损伤，引起感觉异常。
4.麻醉药物过度使用：如果注射的麻醉药物过多，可能会导致全身麻醉，出现意识丧失、循环抑制等严重后果。
总之，口腔局部麻醉是一种常用的麻醉方法，能够有效地减轻患者手术过程中的疼痛感。
口腔科急救药品及急救措施
急救操作规范
01
遵循并执行
02
03
04
口腔科急救操作需要遵循一定 的规范和流程，以确保患者得
到及时、正确的救治。
操作规范包括正确的用药剂量 、给药方式、急救流程等，医 护人员应严格遵守，不得随意
更改。
对于不熟悉的急救操作，医护 人员应先进行培训和学习，确
保掌握正确的操作方法。
患者病情评估
01
准确判断
口腔感染
总结词
口腔感染是常见的感染性疾病，需要使 用抗生素和抗炎药物进行治疗。
VS
详细描述
口腔感染主要包括口腔溃疡、牙龈炎、牙 周炎等，可能由细菌、病毒或真菌引起。 在急救时，应保持口腔清洁，可使用漱口 水或药膏缓解症状。同时，根据感染类型 选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗 。若症状严重或持续不愈，应及时就医。
抗敏药
总结词
用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感。
详细描述
抗敏药是口腔科常用的急救药品之一，用于缓解口腔过敏反应，减轻患者不适感 。常用的抗敏药包括扑尔敏、氯雷他定等抗组胺药物。
02
口腔科急救措施
止血措施
局部压迫止血
用纱布或棉球压迫出血部位，通过物理压迫达到止血目的。
药物止血
使用止血药如云南白药、止血敏等，通过药物作用促进血液 凝固。
02
在进行口腔科急救前，医护人员应对患者的病情进行全面评估，了解 患者的病史、症状、体征等信息。
03
评估内容包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况、口腔状况等， 以便制定合适的急救方案。
04
病情评估应迅速准确，为后续的急救措施争取宝贵时间。
THANKS
谢谢您的观看
04
口腔科急救药品及急救措施的 注意事项
局部麻醉药(口腔科临床用药课件)
麻醉起效快
麻醉效力强
不良反应轻
优点 过敏反应少
阿替卡因 + 肾上腺素
延缓麻药吸收
加强镇痛效果
延长麻醉时间
降低毒性反应
阿替卡因肾上腺素注射液 （商品名：必兰）（1999 年国内上市） 新型口腔专用麻醉剂
成分：4%盐酸阿替卡因
减少术区出血
国家基 本医 保目录 药品
表面麻醉（P106），可用于浸润
麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻
醉。也可用于损伤部位的局部封闭。
不良反应：
•第一个人工合成可注射 1.中枢神经系统和心血管反应，
用局麻药，现临床上应用 2.过敏反应，用药前皮试
较少
注：不可与磺胺类药物合用
（P106)
一、酯类局部麻醉药
长效局麻药。 与普鲁卡因相比作用强10～20倍，毒性大10～20倍。 有扩张血管作用，对中枢神经系统及心脏有较强
、
五、局部麻醉的不良反应
兴奋
抑制
眩晕、烦躁不安 嗜睡昏迷、呼吸抑制
1.中枢神经系统
血管扩张、心脏抑制 吸收加速 心肌收缩力减弱、心博微弱 2.心血管方面 3.正铁血红蛋白血症 4.过敏 酯类过敏反应发生率较高，酯类过敏者改用酰胺类
《口腔临床药物学》
常用局部麻醉药
一、酯类局部麻醉药
特点：毒性小，穿透力弱，不用于
抑制作用，中毒时可引起心泵衰竭，心脏停博。
黏膜表面麻醉常用浓度1%～2%，一次最大用量40～ 60mg，起效时间1～3min，维持30～60min，经黏膜 大量吸收或误入血管可致中毒，惊厥，心跳停止。先使用 少量，观察５min，如无不良反应时再追加至预定剂量。
避免浸润麻醉，禁忌静脉注射。（P107）
口腔医学 口腔局部麻醉1
方法
麻醉前先设计切口，以免注入麻药后组 织变形而影响切口设计，针头从切口线 的一端斜行刺入皮肤或粘膜，先注入少 量麻药呈皮丘，然后沿切口线分层注射 或在切口线周围作环状注射，由于软组 织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度 适当降低。常用为0.5-1% Lido
骨膜上浸润法
是在上下牙槽突的前份，颊舌侧或 舌腭侧牙龈（龈缘1CM），将麻醉药 注入到根尖部的粘膜下、骨膜上面 ● 针头不可刺入骨膜下注射，否则 易引起疼痛及注射困难
眶下孔解剖标志
眶下缘中点下方0.5-1cm处，可扪 及凹陷 。眼正视前方，瞳孔正中 向下沿线上， 瞳孔、眶下孔及颏孔在同一连线上
口外注射法
• • • • 进针点：眶下孔内下方，鼻翼外侧1CM 进针方向：45度斜向上、后、外 进针深度：0.5CM 麻醉区域：同侧下睑、鼻、 眶下部、上唇及 上颌前牙、前磨牙 唇颊侧牙龈、骨膜 及牙槽骨
口内注射法
• • • • 进针点:上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟 进针方向:与 合平面45度，后上方刺入 进针深度：2CM 麻醉区域：上颌第一磨牙颊侧近中根以外的 同侧上颌磨牙、牙槽突及颊侧的牙周膜、骨 膜、龈粘膜 • 注意点: 不宜过深，回抽。
眶下神经阻滞麻醉
将麻药注射入眶下孔或眶下管 以麻醉眶下神经及其分支
注意点
• 针头进入眶下孔勿太深，以免穿过 眶下管，眶下沟刺伤眼球 • 进针角度太小可滑过眶下缘进入眼 眶而损伤眼球 • 反复穿刺有损伤眶下动静脉可能， 另可造成局部血肿
腭前神经阻滞麻醉
定义：将局麻药注射入腭大孔以麻 醉腭前神经，又称腭大孔注射法 适用于：上颌磨牙、双尖牙及腭部 手术
腭大孔解剖标志
表面麻醉 superficial anesthesia
口腔局部麻醉
第四节 牙和牙槽骨损伤
• 一、牙挫伤 • 二、牙脱位：嵌入性、脱离牙槽窝 • 三、牙折：冠折、根折、颈部折断
第五节 颌骨骨折
• 一、上颌骨骨折 • （一）临床分类 • 1.Le FortⅠ型骨折 又称低位或水平骨折。 • 2. Le FortⅡ型骨折 又称中位或锥形骨折。 • 3. Le FortⅢ型骨折 又称高位或颅面分离骨折。 • （二）临床表现与诊断 • 1.骨折段移位和咬合错乱 • 2.眶区淤血，典型的“眼镜”的症状 • 3.影像学检查
第一节 概述
• 1、口腔颌面部感染：红、肿、热、痛和功能障 碍。
• 2、口腔颌面部感染多属于化脓性感染，常见 的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为 主，其次为大肠杆菌、绿脓杆菌等。
• 3、口腔颌面部感染的治疗应扶正祛邪，消灭 病原菌，采用全身支持疗法及抗生素治疗，辅 以局部治疗。
第二节 第三磨牙冠周炎
第一节 局部麻醉的定义
• 局部麻醉是指用药物暂时阻断机体某一 部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉 消失，以便在完全无痛的情况下进行手 术。
• 口腔局部麻醉常用的方法有表面麻醉、 浸润麻醉和阻滞麻醉。
第二节 常用局部麻醉药物
• 一、利多卡因 • 二、普鲁卡因 • 三、布比卡因 • 四、丁卡因：表麻 • 五、碧兰麻：复方盐酸阿替卡因，主要
第三节 颌面部间隙感染
• 颌面部间隙感染，是颌面和口咽区潜在间隙中 化脓性炎症的总称，间隙感染的弥散期称为蜂 窝织炎，化脓局限期称为脓肿。在颌面部各组 织之间，从解剖结构上即是潜在的间隙，而且 相邻的间隙之间互相通连。
第十章 口腔颌面部损伤
第一节 概述
• 口腔颌面部损伤的特点 • 1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力
口腔临床麻醉知识点总结
口腔临床麻醉知识点总结一、麻醉药物的作用机制1. 局部麻醉药物的作用机制：局部麻醉药物主要通过阻断神经传导的方式产生麻醉效果。
它们可以阻断神经纤维的电信号传导，使局部区域丧失感觉。
局部麻醉药物通常是通过与神经细胞膜上的离子通道结合来发挥作用的，通过阻断钠离子通道的打开或延迟导致神经冲动的传导而达到麻醉的目的。
2. 全身麻醉药物的作用机制：全身麻醉药物主要通过作用于中枢神经系统的方式产生麻醉效果。
它们可以抑制大脑皮层对外部刺激的感知，并干扰神经系统的正常工作，从而使患者处于无痛感和昏迷状态。
二、不同类型的麻醉方法1. 局部麻醉：局部麻醉是在手术或治疗的局部区域注射麻醉药物，使该部位丧失感觉。
它常用于口腔手术和牙齿治疗，如拔牙、洗牙、根管治疗等。
2. 全身麻醉：全身麻醉是指通过静脉输注或吸入麻醉药物，使患者整个身体处于无痛感和昏睡状态。
这种麻醉方法常用于复杂的口腔手术，如智齿拔除、牙槽突外科手术等。
3. 联合麻醉：联合麻醉是指同时结合局部麻醉和全身麻醉的麻醉方法。
它可以在手术中结合使用局部麻醉和全身麻醉的优点，减轻患者的疼痛感和减少全身麻醉的副作用。
三、麻醉药物的选择和使用1. 局部麻醉药物的选择：口腔医生在选择局部麻醉药物时，需要考虑药物的效果、毒性、耐受性和剂量等因素。
常用的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等。
2. 全身麻醉药物的选择：口腔医生在选择全身麻醉药物时，需要根据手术的复杂程度、患者的身体状况和对药物的耐受性来决定。
常用的全身麻醉药物有异丙酚、七氟醚、芬太尼等。
3. 麻醉药物的使用注意事项：口腔医生在使用麻醉药物时，需要严格掌握药物的剂量、速度和方法，确保患者的安全。
此外，还要密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的麻醉并发症。
四、口腔临床麻醉的并发症和处理1. 局部麻醉的并发症：局部麻醉可能会引起局部感觉丧失、过敏反应和神经损伤等并发症。
口腔医生在使用局部麻醉时，需要注意选择合适的麻醉药物和避免过量使用，及时处理可能出现的并发症。
口腔局部麻醉
一、局部麻醉的定义与优缺点
局部麻醉（local anesthesia），用药物暂时阻断机体某一区域的感觉神经传导，使该区域的痛觉 消失，从而达到在无痛的情况下进行治疗的目的。
优点：不需特殊设备，术者可独立操作；患者意识清醒，能与医师配合，安全性相对较大；局麻 药中加入适量血管收缩剂，可减少术区出血、便于手术操作。
（2）口内注射法
4.腭前神经阻滞麻醉 麻醉范围包括同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽突，适用于上颌前磨牙与磨牙拔除术
的腭侧麻醉、腭隆突切除及腭裂整复术。
5.鼻腭神经阻滞麻醉 麻醉范围包括两侧尖牙连线前方的腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽突，适用于上颌前牙拔除及颌骨囊肿
剜除等手术的腭侧麻醉。
6.下颌神经阻滞麻醉
的组织中。 除有麻醉神经末梢的作用外，由于药液的水压力，使组织内张力增大，毛细血管渗血减少，手术
野清晰，组织易于分离。
2.骨膜上浸润法 将局麻药注射到牙根尖部位的骨膜浅面，药液经骨膜再通
过骨面小孔渗透至牙根尖的神经丛，产生麻醉效果。 适用于上、下颌牙槽突前份的牙、牙槽突手术。
3.牙周膜注射法 采用后装式金属注射器或牙周膜注射器及短而细的注射针头，自牙的近中和远中直接刺入牙周膜，
缺点：不适用于不合作的患者及局部有炎症的部位。
二、常用局部麻醉药物
药名 类型 效能强度* 毒性强度* 显效时间（分钟） 阻滞麻醉浓度（%） 一次最大剂量（mg/kg）
利多卡因 酰胺类
2 2 2～3 2 4.4
*以普鲁卡因等于1作为标准
布比卡因 酰胺类
8 4 6～10 0.5 1.3
阿替卡因 酰胺类
上、下颌神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及其分支与支配区域
1.上颌神经阻滞麻醉 麻醉范围包括同侧上颌骨、鼻、下睑、上唇以及硬软腭，适应于范围较广泛的上颌骨手术以
口腔科利多卡因处方范文
口腔科利多卡因处方范文标题：利多卡因在口腔科中的处方应用范文引言：利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，可有效缓解口腔科手术中的疼痛感。
在口腔科临床中，准确地处方利多卡因是确保患者安全和手术顺利进行的关键环节。
本文将结合利多卡因的特点及其应用，以及常见疼痛症状和手术情况，给出一份详细的口腔科利多卡因处方范文。
一、药物名称、剂型和规格：利多卡因软膏（每克含利多卡因2%），2g/支；或利多卡因喷雾（每瓶含利多卡因10mg/ml），10ml/瓶。
二、适应症：1.麻醉：用于口腔粘膜表面麻醉，如局部牙齿拔除、牙龈手术、牙髓治疗等。
2.镇痛：用于减轻口腔炎症、溃疡、溃疡性唇炎等引起的疼痛。
三、用法和用量：1.麻醉：口腔粘膜表面麻醉前，先用生理盐水清洁操作区域，然后涂抹利多卡因软膏，每次0.2-0.5g，间隔15分钟。
2.镇痛：在痛点或痛区喷雾利多卡因，每次2-3喷，每日3-4次。
四、注意事项：1.利多卡因过敏者禁用，对利多卡因有过敏反应的患者尽量选用其他局部麻醉药物。
2.使用中注意防止药物误用，避免软膏或喷雾涂抹在健康口腔粘膜及舌背上。
3.未成年人使用前需咨询医生或家长指导。
4.用药期间如出现眩晕、呕吐、过敏等不良反应，应立即停药并咨询医生。
五、不良反应：少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、红肿、瘙痒等，严重者可出现呼吸困难、全身性过敏反应等。
如出现不良反应，需立即停药并就医。
六、药物储存：1.软膏：密封避光保存于阴凉干燥处，避免冷藏和阳光直射。
2.喷雾：密封保存于阴凉处，避免冷藏和阳光直射。
七、处方签字：医生姓名：__________日期：__________医生执业证号：__________结语：利多卡因是口腔科临床中不可或缺的局部麻醉药物，准确地处方利多卡因能够确保患者手术中的麻醉和镇痛效果，提升患者的手术体验和治疗效果。
但在处方时，我们要更加关注患者的病情状况和需要，避免过度使用和滥用药物，并严格把控患者对药物的耐受性和药物不良反应的监测。
口腔医学—口腔局部麻醉及牙拔技术
3.糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发 生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的， 应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙 （清晨空腹血糖不超过6．8毫摩尔／升即160毫 克％）。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感 染。
口腔局部麻醉
· 麻醉：用药物或非药物使病员整个机体 或机体一部分暂时失去知觉，以达到无 痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治 疗。
· 分类： 局部麻醉 针刺麻醉 全身麻醉
常用局麻药物
· 要求：麻醉效果好、作用快、持时长、毒副作用低、 易溶于水、性质稳定。
· 1、利多卡因（lidocain)酰胺类局麻药。起效快、弥 散广、穿透性强，对组织无刺激，无明显扩张血管 作用。持时1-2小时。
· 多见于上牙槽神经阻滞麻醉刺破翼丛，偶见眶下神 经阻滞麻醉；
· 防治：避免反复穿刺，针尖应无倒钩，注射针不弯 曲。如出现血肿，应立即压迫止血，24小时内冷敷， 必要时用止血和抗炎药物。
· 3、感染（infection） · 消毒不严格、注射针污染或穿过感染灶等。 · 防治：术前器械、药物、注射区消毒，术中严格无
三、其它：牙龈分离器、刮匙、手术 器械等。
四、微创拔牙及拔牙器械
拔牙的适应症和禁忌症
一、拔牙的适应症
1.严重龋病 2.严重牙周病 3.牙髓坏死 4.多生牙、错位牙、埋伏牙 5.阻生牙 6.牙外伤 7.乳牙 8.治疗需要的牙 9.病灶牙 10. 其它
二、拔牙的禁忌症
1.血液病：可以造成血液凝固性降低及术后出血 不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血 小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙。 轻度贫血血红蛋白在80g/L以上的可以拔牙。
口腔临床药物学试题
口腔临床药物学试题
一、选择题
1. 口腔临床中常用的局部麻醉药是：
A. 阿司匹林
B. 氯化钠
C. 利多卡因
D. 维生素C
2. 口腔常见的抗生素类药物有：
A. 非那西丁
B. 对乙酰氨基酚
C. 维生素B12
D. 氯化钠
3. 口腔黏膜上常用的外用药物有：
A. 苯扎溴铵
B. 阿司匹林
C. 维生素C
D. 氯化钠
4. 口腔溃疡患者常用的药物有：
A. 维生素C
B. 氨碘酮
C. 对乙酰氨基酚
D. 青霉素
5. 口腔炎症患者常用的消炎药物有：
A. 青霉素
B. 对乙酰氨基酚
C. 维生素B12
D. 氨碘酮
二、简答题
1. 请简述麻醉药物在口腔临床中的应用及注意事项。
2. 请简要介绍常见的口腔外用药物及其作用机制。
3. 口腔黏膜溃疡的常见治疗药物有哪些？请说明其使用方法及作用原理。
4. 口腔炎症发生后，如何使用消炎药物进行治疗？
三、应用题
1. 张先生是一位36岁的患者，他前些天拔牙后出现了口腔疼痛和肿胀。
请给出他合适的口腔炎症药物治疗方案。
2. 李女士患有频繁的口腔溃疡，给出她的合适的治疗方案，并说明如何正确使用口腔溃疡药物。
3. 王先生需要进行口腔局部麻醉才能进行一项手术，请给出他合适的局部麻醉药物及用量。
以上是口腔临床药物学试题的全部内容，希望对您有所帮助。
《口腔局部麻醉》课件
全身并发症 >>晕厥
*
防治:术前检查患者的全身及局部情况，如患者身体虚弱、饥饿、疲劳或局部疼痛明显应暂缓手术，并给予相应的治疗。在局部麻醉操作过程中，一旦发现愚者有晕厥发作的前驱症状，应立即停止注射，放平椅位，使患者头低、脚高。松解衣领，保证呼吸通畅，情况严重者可针刺或指压人中，氧气吸入，静脉推注高渗葡萄糖。
眶下神经阻滞麻醉
*
口外注射法 术者左手示指扪及眶下缘，在眶下孔处指压有明显的痛感。由于眶下孔和眶下臂的方向是向前、下、内，所以进针点位于眶下孔内下方1cm，鼻翼外侧约1cm处，注射针与皮肤成450角，斜向上、后、外直接刺入眶下孔。进针深度在O.5cm左右，不可进人太深以免损伤眼球。回吸无血，可推注药物1-2ml。
腭前神经阻滞麻醉
*
进针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外l/3的交界处，软硬腭交界前约0.5cm。
注射时，患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合平面与地平面成600角，注射针从对侧下颌尖牙与第一前磨牙之间，向后、上、外方向进针，刺人腭粘膜，直达骨面，然后注射药物0.5m1，此时可见局部腭粘膜变白。一般在注射点稍前方注射，如注射点过于向后，注射剂量过多，可引起恶心，呕吐反应。
利多卡因
*
局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。
布比卡因
*
局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。
口腔麻药知识点归纳总结
口腔麻药知识点归纳总结一、口腔麻醉的常见使用场景口腔麻醉是在口腔手术、牙科治疗以及口腔疾病诊断等场景下常见的麻醉方式。
常见的口腔手术包括拔牙、根管治疗、牙齿修复、种植牙手术等。
牙科治疗包括牙齿的洗牙、封闭、充填等。
口腔疾病诊断中，口腔麻醉通常用于帮助医生进行口腔检查，以减轻患者的疼痛感和不适感。
二、口腔麻醉的作用原理口腔麻醉是通过局部麻醉药物作用于神经末梢或神经组织，阻断神经冲动传导的过程，从而达到病人对麻醉刺激的无感知状态。
局部麻醉药物通过改变神经细胞膜通透性，阻断钠通道的开放，抑制神经冲动的传导，从而达到局部麻醉的目的。
三、口腔麻醉的常用药物1. 利多卡因利多卡因是口腔麻醉中常用的局部麻醉药物，它是一种芳香族酰胺，具有明显的局麻效果，作用迅速，持续时间较短。
利多卡因可用于拔牙、根管治疗、牙齿修复等手术中，常见的副作用包括过敏反应、心动过速、眩晕等。
2. 普鲁卡因普鲁卡因是一种乙酰胺类的局部麻醉药物，它具有较好的麻醉效果和较长的作用时间，适用于较为复杂的口腔手术。
普鲁卡因的副作用包括局部过敏反应、头晕、恶心等。
3. 泮洛卡因泮洛卡因是一种酰胺类的局部麻醉药物，具有较好的作用时间和麻醉效果。
泮洛卡因适用于牙周手术、种植手术、牙槽突炎的治疗等。
其副作用包括过敏反应、头晕、恶心、呕吐等。
四、口腔麻醉的禁忌症口腔麻醉在某些情况下是存在禁忌症的，常见的禁忌症包括对麻醉药物过敏、严重心血管疾病、重度高血压、妊娠期以及严重的肝肾功能不全等。
患者在口腔手术前需告知医生自己的病史和过敏史，以便医生根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和方式。
五、口腔麻醉的注意事项1. 患者在接受口腔麻醉前，需空腹4-6小时，避免进食和饮水，以免在手术过程中出现呕吐等不良反应。
2. 口腔麻醉后的患者需避免进食和饮水2-3小时，避免刷牙，避免进食过硬、过热、过冷的食物，以免刺激伤口和造成感染。
3. 口腔麻醉后的患者要避免饮酒、进食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动，保持休息，有助于伤口的早日康复。
牙科临床常用药物总结
牙科临床常用药物总结在牙科临床工作中，医生经常使用各种药物来帮助诊断和治疗患者的口腔问题。
本文将对牙科临床中常用的药物进行总结，以帮助读者更好地了解这些药物的作用和使用方法。
一、局部麻醉药物局部麻醉药物是牙科手术中必不可少的药物，它能够阻断患者的疼痛感。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因等。
在使用局部麻醉药物时，医生需要根据患者的具体情况决定使用的药物和剂量。
二、消炎药物消炎药物在牙科临床中被广泛使用，它们能够减轻患者的疼痛感和炎症反应。
常见的消炎药物包括阿莫西林、头孢菌素等。
医生在选择消炎药物时需要考虑患者的过敏史和药物的相互作用等因素。
三、止痛药物牙科手术后会伴随着不同程度的疼痛感，为了减轻患者的痛苦，医生通常会给患者开具一些止痛药物。
常见的止痛药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
在使用止痛药物时，医生需要根据患者的疼痛程度和健康状况来确定剂量和用药方式。
四、抗生素抗生素在牙科临床中主要用于治疗口腔感染和预防感染的发生。
常见的口腔感染包括牙周炎、根尖周炎等。
常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。
在使用抗生素时，医生需要根据细菌培养结果和药敏试验来选择合适的药物。
五、漱口药物漱口药物可用于预防和治疗口腔疾病，如口腔溃疡、牙龈炎等。
常见的漱口药物包括氯己定漱口液、酮康唑口腔溶液等。
医生在选择漱口药物时需要考虑药物的适应症和患者的用药习惯。
六、牙釉质再矿化剂牙釉质再矿化剂常用于治疗牙齿表面的早期龋齿。
它们能够促进牙釉质的再矿化，增强牙齿的抗酸能力。
常见的牙釉质再矿化剂包括氟化物、氟化胺等。
医生在使用再矿化剂时需要根据患者的龋齿程度和牙釉质的情况来确定使用的药物和方法。
七、口腔清洁药物口腔清洁药物可用于预防和治疗口腔疾病，如牙周炎、口腔异味等。
常见的口腔清洁药物包括洗牙膏、牙刷消毒液等。
医生在建议患者使用口腔清洁药物时需要根据患者的口腔健康状况和个人习惯来确定使用的药物和方法。
总结：牙科临床常用药物种类繁多，不同的药物在口腔诊疗中起到了不同的作用。
口腔常用的局部麻醉药品一览
口腔常用的局部麻醉药品目录口腔常用的局部麻醉药品 (1)普鲁卡因： (2)利多卡因： (2)丁卡因： (2)甲哌卡因Mepivacaine (2)阿替卡因Articaine (3)普鲁卡因：本品用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。
用法：浸润麻醉：0．25%～0．5%溶液，每小时不得超过1.5g；阻滞麻醉：1%～2%溶液，每小时不得超过1.0g。
（其他见第17章-麻醉用药）利多卡因：主要用于浸润麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。
用法：(1)表面麻醉：用2%～4%溶液，每次量宜小于100mg；(2)浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
丁卡因：本品用于神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。
用法：黏膜表面麻醉常用浓度1%～2%，每次限量40mg。
（其他见第17章-麻醉用药）甲哌卡因Mepivacaine【适应证】用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉（神经传导阻滞型）。
【注意事项】(1)使用前必须了解患者病情，身体现况及药物过敏史；(2)避免对患者已受感染或红肿的部位进行麻醉；(3)注射过程要缓慢，不间断，注射前回抽以确保针头不在血管内；(4)每次进行麻醉时必须准备好镇静剂（苯并二氮卓类安定药巴比妥酸盐）；(5)患者在感觉恢复前不能咀嚼口香糖，也不能进食；(6)运动员慎用。
【禁忌证】(1)3岁以下儿童；(2)严重心血管疾病（如心肌梗死）患者或心律失常者；(3)对氨基类麻醉剂过敏者；(4)严重肝病和肾病患者。
【不良反应】与其它氨基类局部麻醉剂类似，不良反应可能由于以下原因引起：过量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血浓度升高，或者源于部分病人的过敏特质或者对药品耐受性差。
【用法和用量】用于口腔浸润及传导麻醉：3%盐酸甲哌卡因注射液1.8ml/支，成人一次性使用不超过3支；对同一患者，使用频率不要高于每周一次。
儿童每公斤体重0.025ml，但一次不能超过一支。
口腔医学专业《常用麻醉剂比较》
肾上腺素0.025㎎
肾上腺素0.025㎎Fra bibliotek考前须知组织渗透力、扩散力强，起效快〔给药后2～3min出现麻醉效果〕
起效时间为1～2分钟,毒性低于利多卡因
本品在血液内浓度低，体内蓄积少，作用持续时间长，为较平安长效局麻药
成人6.6mg/kg
150mg/2mg/kg
儿童<5mg/kg／次
儿童<4.4mg/kg／次
常用规格
2%利多卡因注射液5ml/安瓿含1∶100 000肾上腺素〔0.01㎎/ml〕
4％阿替卡因注射液1.7ml/安瓿含1∶100 000肾上腺素〔0.01㎎/ml〕
2%甲哌卡因注射液1.8ml/安瓿含1∶100 000肾上腺素〔0.01㎎/ml〕
常用局部麻醉剂比拟
名称
利多卡因
阿替卡因
甲哌卡因
布比卡因
类型
酰 胺 类
麻醉强度
2
1.9
8
毒性强度
2
1～1.5
4
牙髓麻醉
时间/min
90～120
60～70
60
软组织麻醉/min
180/3小时
200
360/6小时
特点
心律失常患者作首选
适于费时较长的手术，术后镇痛时间较长
一次最大剂量
300～400mg
成人7mg/kg/次
0.5%布比卡因注射液5ml/安瓿含1∶200 000肾上腺素〔0.005㎎/ml〕
0.75%布比卡因注射液5ml/安瓿含1∶200 000肾上腺素〔0.005㎎/ml〕
盐酸利多卡因100mg
盐酸阿替卡因68mg
盐酸甲哌卡因36mg
盐酸布比卡因25mg
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【临床】口腔常用局部麻醉药
局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。
国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、地卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。
一、普鲁卡因
常用者为其盐酸盐，又名奴佛卡因。
麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。
本品的通透性和弥散性差，不易被粘膜吸收，故不适用于表面麻醉，又因其麻醉作用时间较短，常与肾上腺素1：200000～500000或苯肾上腺素1：5000共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。
普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，可出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等过敏反应。
亦有不少病员因用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。
故对有青霉素过敏史的病员也应警惕使用普鲁卡因。
二、利多卡因
又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，其维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。
临床上主要以1%～2%溶液含1：100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉。
利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。
本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为33～400mg，使用时应分次小量注射。
三、布比卡因
作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间为利多卡因之2倍，一般可达6小时以上，麻醉强度为利多卡因的3～4倍。
常以0.5%的溶液与1：200000肾上腺素共用，特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长。
四、丁卡因
又名地卡因，穿透力强。
临床上主要用作表面麻醉。
麻醉作用较普鲁卡因强l0～15倍，毒性较普鲁卡因大l0～20倍。
由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。
一次使用量不应超过40～60mg，即2%丁卡因不超过2ml。
五、血管收缩剂
临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。
为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。
临床上常用肾上腺素以1：200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素（新福林）和提克他加压素的。
由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠，如用量过大，或注射时误入血管，可引起心血管功能障碍，也可因血压升高而发生脑溢血，或因心脏过度兴奋引起心律失常，甚至心室纤颤等不良反应，因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。
近年来有关研究认为：微量肾上腺素（1：200000～400000）不会引起血压明显变化，对心血管病、糖尿病等病员一般也不会导致不良反应。
它可取得良好的镇痛效果，因而是消除病员恐惧和不安的重要措施，并可避免因疼痛引起的血压急剧波动。