（学习笔记）赵杰老师门诊医案整理

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经方中医刘卫红05.20 16:51阅读204

1 某女，50岁。主诉：心悸、疲乏，走几分钟就需要休息，睡眠差，口苦纳差。

（1）国字脸，四肢粗短，胁下微硬，脉弦。

（2）面色黄暗，腹大而软，咽淡红。

典型大柴胡体质 + 黄芪体质复合体

大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤，5剂。

一剂见效，尽剂而愈

2 某女，62岁，右侧头痛2天。右颞部搏动性疼痛，难以忍受；流涕，伴恶心，厌油腻。

（1）国字脸，咽红，四肢粗壮。

（2）面黄胖，腹部硕大按之软，舌淡，舌苔白腻，脉细软。

大柴胡体质+黄芪体质

大柴胡汤+黄芪桂枝五物汤，3剂而愈。

3某男，70岁，发热1天（体温39度）。右腹部疼痛，情绪波动后加重，恶心，呕吐3次，不思饮食。

（1）国字脸，整体粗短，四肢短小；既往胆结石病史。

（2）面黄暗淡无光，语声低微，腹大按压无抵抗，唇咽舌淡暗，脉沉细。

大柴胡体质+黄芪体质

大柴胡汤+黄芪桂枝五物汤，7剂

后B超显示无胆囊结石。

4某男，82岁。右腿疼痛一周，各项检查正常。

（1）桂枝体：消瘦，脉浮弦。

（2）桂枝茯苓丸人：面红，舌暗红，腹肌紧张。

（3）下肢疼痛：四味健步汤。

桂枝汤+桂枝茯苓丸+四味健步汤，7剂，服药后微似汗保暖。病

愈，至今一年未复发。

5某男，50岁。胃癌后期，饥饿感明显，饮食难以下咽，干涩感。

脸型瘦长，肤色黄+白（柴胡面色+桂枝面色），面暗无光，消瘦无力，腹软无力。

桂枝体+柴胡体。

小柴胡汤+炙甘草汤+连翘小量频服，渐渐可下流质饮食，服用药物以坚持8个月，无恶化，无好转，维持现状。

6 某男，20岁。牛皮癣，红皮病型。

（1）桂枝人：身高180厘米，面白，消瘦，脉浮有力。

（2）桂枝茯苓丸证：双下肢皮损严重，肌肤甲错明显；左下腹压痛。

（3）咽、唇红，舌红，舌苔薄黄。

桂枝体 + 瘀血证 + 伏热体。

桂枝汤+桂枝茯苓丸+黄连解毒汤，加乌蛇10克，服药半年，皮肤光滑与常人无异。嘱每年春天春草萌发时，服原方10剂以去余毒。

7 某男，39岁。早泄3年。

（1）面色黄暗，单眼皮，消瘦，舌淡，脉弦细：四逆散。

（2）圆脸：半夏厚朴汤。

（3）面部红血丝明显，舌暗红：桂枝茯苓丸。

柴胡体+半夏体，用八味解郁汤+桂枝茯苓丸，小量服用一月而愈。