防止老人发生压疮的预案(养老院版)

防止老人发生压疮的预案(养老院版)防止老人发生压疮的预案

一、防范措施

1.护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。

3.保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。

4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。

5.每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。

6.增进营养饮食的摄入。

二、应急处置

1.发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并向家

属告知病情。

2.医护根据病情按常规及时处理。

3.发生褥疮时，除按防范措施请求认真照顾护士外，还应

做到：

a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小

时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。

b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红色，有水泡出现，疼痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。2次/日，20分钟/次。使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。

c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮（用0.02%呋

喃西林或双氧水），清除坏死组织；可安排引流条，再用烤灯

照射，20分钟/次，加强营养，也可用褥疮膏填塞。历久不愈

合者，用生肌散等外敷。

4.做好各类记录。