颌面部骨
颌面部解剖生理
3．颌面部下1/3的 表面形态标志 颏唇沟 颏下点 颏孔
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颌骨
(一) 上颌骨
上颌骨为面中部最大的骨骼，形态不规则，由一体、
四突构成，即上颌骨体、额突、颧突、牙槽突和腭 突构成。与周围邻近骨器官相接，构成眶底、鼻底 和口腔顶部。 1.上颌骨体：分为四壁一腔、即前、后、上、内四壁 和上颌窦腔 2.上颌骨突：包含额突、颧突、牙槽突和腭突（腭前 孔、腭大孔）
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口腔颌面部特殊检查
一.牙周探针与牙周袋测量 二.牙髓活力测试 三.涎腺分泌功能检查
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口腔颌面部影像学检查
1.X线牙片 2.曲面体层摄影检查 3.X线头影测量 4.X线造影检查 5.CT检查 6.MRI检查
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其他检查方法
一.穿刺及细胞学涂片检查 二.活检 三.实验室检查
2.下牙槽神经：在下颌升支内侧中段经下颌孔进入 下颌管内，沿途发出许多分支，支配同侧下颌牙齿， 并于对侧下牙槽神经于中线处交叉。
下牙槽神经在下颌管内于双尖牙区经颏孔分 出颏神经，支配前牙及双尖牙唇侧牙龈及皮肤、黏 膜，并与对侧同名神经相交叉。因此，在麻醉上、 下颌前牙时因与对侧神经有交叉，应在对侧加上浸 润麻醉。
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上颌骨的解剖特点及临床意义
（1）．支柱式结构的临床意义 （2）．解剖薄弱部位的临床意义
主要有三条薄弱线，为骨折常发生的部位 第一薄弱线，即上颌骨Le FortⅠ型骨折线 第二薄弱线，即上颌骨Le FortⅡ型骨折线 第三薄弱线，即上颌骨Le FortⅢ型骨折线
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（二）下颌骨
是颌面部唯一可以活动的骨骼,左右对称,于正中 连接呈马蹄形. 可分为下颌体及下颌支两部分. 1. 下颌体：分为 上、下两缘和内、外面 2 . 下颌支：为左右垂直部分，分为内、外两面及两 突，称喙突和髁突，两骨突之间的凹陷称下颌切迹 或乙状切迹。
颌面部骨骼解剖
• 下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨 板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。
• （4）下颌体下缘 .
18
.
19
• 2.下颌支
• （1）喙突(coronoid process)（颞肌咬肌）
• （2）髁突(condylar process)
• 喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹 (mandibular notch)。
➢眶下孔(infraorbital foramen) 眶下神经
➢尖牙窝(canine fossa)
.
3
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）
➢成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 ➢不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
.
4
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
.
30
The End
.
31
• （3）内面(骨性标志)
➢下颌孔：孔前方有锐薄的小骨片，为下颌小舌（蝶下颌韧 带）。
➢翼肌粗隆（翼内肌）
• （4）外面
.
20
（二）内部结构
1.下颌管 2.牙力轨道和肌力轨道
.
21
• （三）下颌骨的薄弱部位 • 1.正中联合 • 2.颏孔区 • 3.下颌角 • 4.髁突颈部
.
22
（四）血管、淋巴、神经 ➢血液供应：下牙槽动脉（主要） ➢淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结 ➢神经支配：下牙槽神经性支架：14块骨（15）
➢成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 ➢不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
.
2
一、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。 （一）外形 分为一个体部和四个突起。 1.上颌体(body of maxilla) （1）前外面（骨性标志及临床意义）
口腔解剖学-第四章颌面部骨要点
①下颌管距骨内板较外 板近。
②下颌管距下颌支前缘 较后缘近。（除下颌孔及
其下方1-2mm外)
下 颌
管
③下颌管距下颌下缘较牙槽缘近。
2、牙力轨道和肌力轨道
牙力轨道：在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕 该处并形成轨道，斜向后上方，通过下颌支而达髁 突，称牙力轨道，咀嚼肌通过这一轨道传至颅底。
肌力轨道：咀嚼肌收缩力直接作用于下颌骨，形 成肌力轨道，此轨道见于下颌角区，也见于喙突 向下伸延至下颌骨体。
二、鼓部
三、乳突部：外侧面
乳突部内侧面
乳 突 部 下 面
四、岩部：后面
岩 部 前 面
岩 部 下 面
小结
1. 上颌骨 2. 下颌骨
思考题
1. 试述上颌骨的形态结构。 2. 下颌骨的形态结构及薄弱部位。
近垂直的长方形骨板
•两突—喙突、髁突 •两面—内、外两面 •四缘—上、下、前、后两缘
两突
喙突(肌突) 为颞肌和咬肌附着
髁突(关节突)
•下颌头 横嵴 前斜面 后斜面
•下颌颈 关节翼肌窝
•下颌切迹
前面观
内
内
外
外
极
极
翼
肌
窝
后： 前后径5mm~8mm 内外径18mm~24mm
垂直部—鼻腔的后外侧壁
外侧面有翼腭沟， 与上颌骨体内面和 蝶骨翼突前面的沟 围成翼腭管
上缘有眶突和蝶突， 两突间有蝶腭切迹 （与蝶骨体下面围 成蝶腭孔）
水平部与垂直部连 接处有锥突
六、蝶骨
蝶骨位于颅底中央，分蝶骨体、小翼、大 翼和翼突四部分。
（一）蝶骨体：内有蝶窦。上面：垂体窝、鞍 结节、交叉沟、鞍背、后床突、颈动脉沟。下 面：蝶嘴。
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料口腔医学基础-颌面部解剖教学资料1. 颌面部的概述- 颌面部是人体头部的一部分，包括颌骨、面骨、口腔、牙齿和相关的组织结构。
- 颌面部的解剖结构复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统等。
2. 颌骨的解剖- 颌骨是颌面部的骨骼基础，分为上颌骨和下颌骨。
- 上颌骨位于上颌部，通过连结上齿槽骨形成上颌骨裂，与其他头颅骨骼相连。
- 下颌骨位于下颌部，是唯一能活动的颅骨，通过关节与颅底相连。
3. 面骨的解剖- 面骨位于颌骨下方，包括颧骨、眶骨、鼻骨等。
- 面骨的结构与颌骨紧密相连，共同构成面部的外形。
- 面骨的解剖结构决定了面部的外貌特征。
4. 口腔的解剖- 口腔是颌面部的一个重要组成部分，包括口腔腔隙、口腔黏膜、舌、牙齿等。
- 口腔黏膜覆盖口腔内部的黏膜组织，具有保护口腔组织的功能。
- 舌是口腔中的肌肉器官，参与咀嚼、吞咽和发音等功能。
5. 牙齿的解剖- 牙齿是口腔中的硬组织结构，用于咀嚼食物和发音。
- 牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠露在口腔中，牙根嵌入牙槽骨中。
- 牙齿的种类包括前牙、犬牙、前臼齿和后臼齿等。
6. 相关组织结构- 颌面部还包括颌面肌肉、颌面血管、颌面神经和颌面淋巴系统等。
- 颌面肌肉参与咀嚼、表情和发音等活动。
- 颌面血管供应颌面部的血液，颌面神经负责传递感觉和运动信号。
- 颌面淋巴系统参与免疫反应和废物排出等功能。
以上是《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料的简要内容介绍。
颌面部的解剖结构复杂，了解颌面部的解剖对于口腔医学的学习和实践具有重要意义。
颌面部的应用解剖与生理
颌面部应用解剖与生理一、颌骨颌骨通常指上颌骨与下颌骨。
（一）上颌骨上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，相互对称，其解剖形态极不规则，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。
上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。
1.上颌骨体分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
（1）前外面：又称脸面。
上界与眶下缘相连，下界为牙槽突底部，内界为鼻切迹，外界为颧牙槽嵴。
在眶下缘中点下方0.5-1cm处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。
眶下孔的下方，尖牙与双尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。
此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。
图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观）（2）后面：又称颞下面。
一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，参与颞下窝及翼、腭窝前壁的构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。
上颌结节上方有2-3个小骨孔，有上牙槽后神经血管通过。
颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
（3）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。
眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。
上牙槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。
（4）内面：又称鼻面，构成鼻腔外侧壁。
在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。
施行上颌窦根治术和上颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。
（5）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。
上颌窦壁即骨体的四壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。
上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，有时反隔以上颌窦黏膜，故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，易于穿破上颌窦黏膜，导致牙源性上颌窦炎；在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，应注意勿将根推入上颌窦内。
2.上颌骨突包括额突、颧突、牙槽突和腭突。
（1）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。
位于上颌骨体的内上方。
（2）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。
颌面部骨
与舌下腺相邻
二腹肌窝 颌下腺窝
二腹肌窝
口腔解剖生理学
下颌骨 牙槽突
与上颌骨牙槽突类似 与上颌牙槽突相比
牙槽窝小 内、外骨板 骨密质构成
特点
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨 板较舌侧为薄 前磨牙区者，颊、舌侧牙槽窝 骨板厚度相近
颞下面与颞下嵴 翼外肌上头的起始处
眶上裂
动眼、滑车、展神经、眼神 经和眼上静脉
棘孔 卵圆孔
口腔解剖生理学
圆孔
蝶骨 翼突
外板和内板构成
翼钩 外板
内板
口腔解剖生理学
颞骨 Temporal Bone
1
组成
外耳门
颞鳞 1
颧突
内外两面
乳突 2 岩部 3 鼓板 4
2 4 茎突
临床意义：
下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而
致密，且牙体倾向于牙槽突的 舌侧，故其颊侧骨板较厚
下颌牙、牙槽骨手术
切牙区采用 浸润麻醉 其余均采用 阻滞麻醉
临床意义： 牙拔除术脱位方向
口腔解剖生理学
下颌骨下缘
颈部的上界 外形圆钝
比上缘长
最为坚实
口腔解剖生理学
下颌支
髁突 喙突
外斜线（嵴） Oblique Line
降下唇肌、降口角肌附着 颈阔肌 颏孔 Mental Foramen
颏神经血管束
颏孔 颏结节
口腔解剖生理学
正中联合
外斜线
下颌体 内面
上颏棘 颏舌肌起点 下颏棘 颏舌骨肌起点 内斜线 下颌舌骨线 下颌舌骨肌起点 后端 翼下颌韧带附着 舌下腺窝
颌面部骨骼解剖
1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压
力。
2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
眶下神经
尖牙窝(canine fossa)
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15） 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。 （3）上面（骨性标志及临床意义） 眶下沟 位臵及方向 （4）内面（骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
二、下颌骨
（一）外形
分为水平部和垂直部
1 下颌体 （1）外面 骨性标志： 正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌） 颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面
骨性标志： 颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌） 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二
翼肌粗隆（翼内肌）
（4）外面
（二）内部结构
1.下颌管
2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经 血液供应：下牙槽动脉（主要） 淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结
颌面部骨、颅底、颌面部肌
2 3 1
10
3、上面（眶面
orbital surface） ）
infraorbital groove
构成眶底的大部分
后份的中部有眶下沟 后份的中部有眶下沟infraorbital groove
前内下
眶下管
1.4cm
眶下孔
口腔解剖生理学教研室
11
4、内面（鼻面
重要结构 ：
1、上颌窦裂孔 、 有沟与腭骨 垂直板相接
腭大孔
牙槽突与腭骨水平板共同围成。 腭大孔
表面标志为： 上颌第三磨牙腭侧龈缘 中缝连线的中外1/3交点上。 腭
口腔解剖生理学教研室
19
四、上颌骨的结构特点及紧邻关系
1、牙槽突为骨骼系统中变化最显著的部分，其变化与牙的生长 发育、脱落、咀嚼、等牙移动因素密切关联。据此特点，临床上 据此特点， 据此特点 可对错位牙进行矫治。 可对错位牙进行矫治。 牙槽窝 alveolar sockets---容纳牙根的部分 也称之为筛状板，硬板。 牙槽嵴alveolar ridge –牙槽窝的游离缘。 牙槽间隔 interdental septa---两牙之间的牙槽突。 牙根间隔 interradicular septa—牙根间牙槽突
1、外面：
mandible body
（4）外斜线（嵴）
（3）颏结节
mental tubercles
external oblique line
颏结节 正中联合 两旁的隆 起
经颏孔之下
4
下颌支前缘
3
有下唇方肌及三 角肌附着。 角肌附着。
口腔解剖生理学教研室 28
一、下颌体
2、内面 内面
（1）上下颏棘 upper ）
第四章颌面部骨
骨性标志
➢ 切牙孔(incisive foramen): （又称门齿孔、腭前孔） 腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上 有鼻腭神经、血管穿出 ➢ 切牙管(incisive canal)：上颌中切牙的腭侧，鼻腭神经血管
通过 鼻腭神经阻滞麻醉
➢腭大孔(greater palatine formen):
上颌窦裂孔：三角形，通 向鼻腔
上颌窦(maxillary sinus)
一底、一尖，前、后、上、下四壁
尖
颧突
底
鼻腔外侧壁
前壁
上颌体前面
后壁
上颌体后面
上壁
眶面
下壁
口腔
➢ 由前向后盖过5678根尖，薄骨质，无骨质或覆以粘膜， 其中以6根尖距离上颌窦底壁最近。
临床意义： ➢上颌窦穿刺：下鼻道外侧壁 ➢上颌窦瘘：拔除断根 ➢上颌窦开窗：尖牙窝 ➢牙源性感染：炎症相互播散
经通过；后段有上牙槽中神经通过） 因此： 眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中N及眶下N。 眶下管长约1.5㎝，进针不可太深，以免伤及眼球。
眶下沟 眶下管 眶下孔
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
④内面（鼻面）
➢参与鼻腔外侧壁构成
重要结构
翼腭管： 组成：蝶骨翼突 腭骨垂直
部 上颌体内面沟 内容： 腭降动脉、腭神经 意义：上颌神经麻醉
内容：眶下神经、血管通过 后、上、外方通入眶下管 (infraobital canal)。
通向：后、上、外 朝向：前、下、内
眶下神经麻醉：口外进针 口内进针
麻醉范围：上牙槽前、中神经，甚至上牙槽后神经
适用范围：同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突 修整及囊肿、唇裂等手术。
尖牙窝
第四章 颌面部骨1
（一）上颌体-内面
翼腭沟： 内面后下方的沟 参与组成翼腭管
上颌体内面 翼腭管 蝶骨翼突前面
腭骨垂直部外面
（一）上颌体-内面
管内有腭降动脉 和腭神经通过 可通过翼腭管行 上颌神经阻滞麻醉
（二）四突
额突 颧突 腭突 牙槽突
（二）四突
额突 上颌体内上方 上缘——额骨
前缘——鼻骨 后缘——泪骨 参与泪沟的组成
（一）上颌体-上面
眶下管麻醉可同时麻醉 上牙槽前、中、眶下神伤及眼球
（一）上颌体—内面
内面（鼻面） 构成鼻腔外侧壁
（一）上颌体-内面
解剖标志及临床意义 上颌窦裂孔 翼腭沟
（一）上颌体-内面
上颌窦裂孔： 内面的后上方
三角形的裂孔 通向鼻腔
Good Morning！
第四章 颌面部骨
口腔颌面外科教研室 刘伟伟
概述
面部界限： 上——发际 下——下颌骨下缘 两侧——下颌支后缘 颌面部界限： 眉间点水平线以下的部位
概述
面颅骨（颌面部骨14块）： 成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲、腭骨 不成对：下颌骨、犁骨 脑颅骨（8块）： 成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨 颈部——舌骨
二、结构特点
（二）上颌窦-特点
位于上颌体内，锥体形 牙根关系密切 下壁盖过8-5∣5-8的根尖， 仅隔以较薄的骨板或粘膜 6∣6的根尖距上颌窦底最近， 7∣7次之， 5∣5和8∣8再次
二、结构特点
（二）上颌窦-意义 牙源性感染→牙源性上颌窦炎 拔除上述各牙或断根→推入上 颌窦→上颌窦瘘 上颌窦根治术时→注意避免伤 及上述牙根尖
颧牙槽嵴
（一）上颌体-后面
上颌结节： 后面下部粗糙的圆 形隆起 翼内肌浅头起始处 上牙槽后神经阻滞 麻醉的重要标志
颌面部骨
【概述】 ●颅的组成
由23块扁骨和不规则骨组成
●颅的分部
以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为 后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。
与颧骨、 额骨、蝶 骨、鼻骨、 犁骨、泪 骨、腭骨 等邻接
一.上颌骨
（一）外形：一体四突
上颌体---四面一窦 前面（脸面）： 上：眶下缘 下：牙槽突 内：鼻切迹（尖端前鼻棘） 后：颧突，颧牙槽嵴
眶下孔 尖牙窝-提口角肌 尖牙窝
眶下神经阻滞麻醉
一.上颌骨
上颌体---四面一窦 后面（颞下面）：参与构 成颞下窝，翼腭窝前壁
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌体
上颌骨
四个 突起
前面（脸面）：鼻前棘、尖牙窝、切牙窝、 眶下孔 后面（颞下面）：颞下窝、翼腭窝、上颌结 节、牙槽孔、颧牙槽嵴 上面（眶面）：眶下沟、眶下管
内面（鼻面）：上颌窦裂孔、翼腭管
额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，参与泪沟 的构成 颧突：与颞骨相连，向下至第一磨牙处形成 颧牙槽嵴 腭突：参与构成硬腭前3/4 牙槽突：腭大孔、切牙孔
六.蝶骨
颅底中部，似蝴蝶 体部、小翼、大翼、翼突 前接额骨和筛骨，后接颞骨和枕骨，下接犁骨
和腭骨
六.蝶骨
蝶骨体—
蝶窦 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼——
大脑面：圆孔---上颌神经 棘孔---脑膜中动脉
卵圆孔---下颌神经
大翼—— 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶棘
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症口腔颌面医学影像诊断学是口腔颌面医学领域的重要分支，主要针对颌面部疾病进行影像学诊断和治疗。
其中，颌面骨炎症是常见的疾病之一，它比较容易被忽视，但如果不及时治疗，会给患者带来诸多不便。
颌面骨炎症的定义与分类颌面骨炎症是指颌面部骨骼的一类炎症性疾病，包括大范围的骨膜炎、小范围的局部骨膜炎和牙周性骨炎等。
根据病因的不同，颌面骨炎症可以分为感染性骨炎、药物性骨炎、放射性骨炎、代谢性骨炎及颅骨炎等类型。
颌面骨炎症的诊断颌面骨炎症的早期症状比较隐匿，容易被忽略，但仍有一些可供参考的指标：•颌面部肿胀、疼痛；•颌面部皮肤红肿、温度升高；•牙龈出血、牙齿松动、牙周炎；•颌面部及牙齿周围渗出液体。
在正式诊断前，医生一般会采用X线、CT、MRI等医学影像学方法，进一步确定患病的部位和严重程度。
影像学诊断治疗方案在影像学诊断中，需要结合病史、检查、实验室检查等多方面的信息来确定治疗方案。
通常情况下，针对纯感染性颌面骨炎症，根据临床症状和影像学检查结果制定治疗方案。
局部感染可以采用局部冷敷、物理治疗以及口腔护理等措施，而广泛的感染需要采用系统性抗感染治疗以充分控制病情。
对于有明显病灶的患者，需要对病灶进行清除，在此基础上进行系统性治疗。
对于牙源性感染，需要在清除病灶的基础上进行根管治疗或拔牙。
对于颌面部骨质疾病、骨不均匀性疾病、颞下颌关节炎等需要结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
预防及常规检查预防颌面骨炎症，首要是口腔卫生的保持，预防和及时治疗口腔疾病如龋齿、牙周炎等慢性感染，积极预防和控制全身性疾病。
口腔颌面医学影像学诊断检查是有效及早发现颌面疾病的手段。
针对不同类型疾病，常规检查包括口腔CT、颞下颌关节CT、颌侧位X线片、磨牙磨耗度检查及颟顸骨髁突位置和形态评估等。
颌面骨炎症是一种常见疾病，但往往被忽视。
正确的口腔卫生如刷牙、漱口等，预防口腔疾病的同时，也可以预防颌面骨炎症的发生，提高生活质量。
口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm）⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长约3.1cm），有腭降A及腭神经通过。
（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
）3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
简述颌面部骨的组成
简述颌面部骨的组成颌面部是人体最为复杂的区域之一，由许多不同的组成部分构成。
在颌面部中，骨骼是一个非常重要的组成部分。
正常的颌面部骨需要具有良好的组成结构，以保证其整体功能与健康。
因此，本文将简述颌面部骨的组成。
1. 颧骨颧骨位于颅骨的侧面，或称为颧部。
颧骨是人体五个较大的脸部骨之一，其形状类似于一个三角形。
颧骨可以分为三个部分：颧突、泪骨切迹和眼眶下缘。
颧骨和眼眶骨相连，构成了人的眼眶和侧颜。
2. 上颌骨上颌骨是人体颌面部最大的骨头之一。
上颌骨分为三个部分：眼眶下缘，鼻腔前壁和口腔后壁。
上颌骨又与许多其他小骨头相互连接。
上颌骨起到了连接头部和颈部的作用。
3. 颞骨颞骨位于颅骨的侧面，颞骨包含了耳朵的部分。
颞骨可以分为四个部分：颞骨的顶端、前顶部、颧突和下颌。
颞骨的不同部分会影响不同的面部功能，如视力、听力和口腔功能。
4. 下颌骨下颌骨是人体颌面部最小但最为重要的骨头之一。
下颌骨可以说是眉眼间距离之间的“地盘主宰”，这个骨头的大小和位置是影响整个颌面部的关键。
下颌骨可以分为三个部分：下颌角、下颌支和下颌体。
下颌骨可以支撑牙齿，同时还可以运动牙齿来咀嚼食物等。
总结：颌面部骨的组成是非常复杂的，需要合理的分工才能发挥它的功能。
每一部分的骨头都起到了不同的作用，而这些角色将会紧密地联系在一起，构成一个充满弹性结构的脸部。
作为重要器官的颌面部需要我们倍加珍惜，注意保养和护理。
颌面部的应用解剖生理
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
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1、上颌骨的支柱及支架结构
①尖牙支柱：又称鼻额支柱，主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，
上行沿梨状孔外缘及眶内缘经额突至额骨。
②颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧
牙槽嵴上行达颧骨后分为二支，一支沿颧骨额突经眶外缘，在眶上缘外侧端至额骨，另一支向外后经颧弓至颅底。
③翼突支柱：又称翼上颌支柱，主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙
槽突的后端连接而构成。
2、临床解剖特点之薄弱部位
①从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突，即临床上的上颌骨Le Fort I
型骨折线。
②通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即临床上的上颌骨Le Fort II型骨折线。
③通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即临床上的上颌骨Le Fort III型骨折
线。
3、上颌骨临床应用解剖（颌骨质量分类）
根据密质骨与松质骨含量比例及松质骨疏密程度，可将颌骨质量分为四个类别：
I：颌骨几乎完全由均质的密质骨构成。
II:厚层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨
III：薄层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨
IV：薄层的密质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨
4、下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置具有以下三点：
①下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上、下、
外壁往往与骨松质邻接
②下颌管距下颌支前缘较后缘近
③下颌管距下颌体下缘较牙槽缘近
5、下颌骨薄弱部位：
①正中联合：是胚胎发育时两侧下颌突的连接处，位置最为突出。
②颏孔区：有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝
③下颌角：骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间，如下颌第三磨牙阻生，则
骨质更薄
④髁突颈部：细小，其上下均为粗大
6、下颌骨应用解剖：下颌支提供咀嚼肌附着：
①咬肌主要附着于下颌支的外侧面
②翼内肌附着于下颌骨内侧面的翼肌粗隆
③蝶下颌韧带附着于下颌小舌，其后下颌舌骨肌神经血管束进入下颌舌骨沟
④颞肌下部附丽于喙突到下颌支的前缘。
⑤翼外肌附着于下颌支内侧接近下颌乙状切迹区的关节翼肌窝
⑥舌神经穿行于下颌支内侧面与翼内肌之间，常呈一弓形向前下，在行经内斜线之上
后端时紧贴骨面，在靠近下颌第三磨牙的远中骨面处行向其舌侧下方。