插胃管标准流程及评分标准

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插胃管技术操作标准

插胃管技术操作标准页脚内容1页脚内容2姓名考试日期监考人得分页脚内容3插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

2、胃内容物的抽吸或清洗。

二、适应证1、急性胃扩张。

2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。

3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者：不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。

5、清除胃内毒物，进行胃液检查。

三、禁忌症1、严重颌面部损伤。

2、近期食道腐蚀性损伤。

3、食管梗阻，食道静脉曲张。

4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。

5、上消化道出血。

6、严重高血压。

7、精神异常，极度不合作的患者。

四、注意事项页脚内容41、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

五、并发症1、误入气管。

2、胃食管反流或误吸。

3、鼻腔出血。

4、恶心、呕吐。

5、食管糜烂。

六、并发症处理方法：七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。

八、鼻饲液的温度：38-40度。

九、其他插管的方法：1、导丝引导置管法。

2、气管导管引导法.页脚内容5。

插胃管术操作评分标准

8
未作解释不得分
7. 用于胃肠减压时，用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于胃肠减压器。如系双腔管，则待插管进入 75cm 时，从管内抽取少量液体做 pH 检测，若为碱性，提示管头已过幽门。可向气囊注入20~30ml空气，夹闭管口。依靠肠蠕动，管头端可渐渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定，或向管内注气后同时在上腹部听诊有音响的部位判定管头的位置。
插胃管术
项目内容得分 2 8 4 扣分备注
1.个人准备穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、帽子。准备 2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉质量球、胃管、注射器、一次性手套、胶布等。标准 (14分) 3. 插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取出。清洁鼻腔。 1.患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头部略向前倾。 2. 术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段 10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹住。 3. 左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出重插。 4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃管已到胃腔内，插管成功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。如未抽出胃液，可用以下方法检查：①将听诊器置于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插

( 小儿插胃管术 )评分标准

10
9.初步固定胃管（2分），检查胃管是否盘曲在口中（2分）（未作不得分）
4
10.证实胃管在胃内的方法：抽出胃液（2分），听到气过水声（2分），无气体逸出（2分），如以上三种方法仍不能确定胃管在胃内，须拍X线片证实（1分）
10
11.胃管末端盖紧并用纱布包好（2分），拭净患者口角分泌物（1分），撤弯盘、撤治疗巾（一项不符合要求扣2分）
4
注：全程4分钟，超时1分钟扣2分
附加分：理论提问
合计
100
4
4.准备胶布二条（2分）检查一次性注射器、打开（3分）（一项不符合要求扣2分）
5
5.检查胃管、打开（2分）
2
6.洗手或手消毒，检查手套，戴手套（4分）
4
7.检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（2分）液状石蜡润滑胃管前端（4分）
8
8.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入（2分），插入咽喉部时嘱患者做吞咽动作（2分），当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进（2分），昏迷患者可将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄（2分），插至预定长度（2分）（一项不符合要求扣2分）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3
2.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗内盛温开水、适合患儿年龄的胃管（5~12Fr）、手套、棉签、纱布、胶布、治疗巾、10~50ml注射器、液状石蜡、弯盘、手电筒、听诊器、引流袋、必要时备压舌板等。（少一项扣0.5分）
6
3. 患者准备
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（4分）
②向家属解释插胃管的目的，必要时约束患儿肢体或遵医嘱予以镇静剂（少一项扣1分）

胃管插入技术操作评分标准

胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。

通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。

2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。

- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。

- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。

- 评分标准可根据具体情况进行调整。

4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。

医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。

插胃管术评分标准

10
一处不符合要求扣1分
清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
操作后评价及提问10分
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程12min，其中准备用物2min，操作流程8min，回答问题2min
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分
用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
16
不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分，不固定扣3分
5
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师：考试日期：
插胃管术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操

胃管插入操作流程及其评价标准

胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。

正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。

本文将介绍胃管插入的操作流程，并总结相应的评价标准。

胃管插入操作流程：1. 准备工作：在进行胃管插入操作前，需要先做好准备工作。

这包括检查医疗设备的完好性，并对所使用的胃管进行验证和准备。

同时，查询患者的病历资料，了解患者的病情和胃管插入的必要性。

2. 术前准备：在插入胃管前，需要对患者进行全面的术前准备。

这包括向患者解释操作目的和过程，获得其知情同意，并确保患者合适的身体位置（一般为30-45度的半卧位）。

3. 洗手消毒：操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒，保持操作环境的清洁。

4. 确定插入点：在患者腹部找到适当的插入点，一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。

通过观察和触诊技术，找到适当的插入点。

5. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

6. 插入胃管：在麻醉效果充分发挥后，操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管，到达胃部。

在插入过程中，需要注意患者的呼吸和吞咽情况，以免引发不适或意外情况。

7. 定位确认：插入胃管后，需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。

在确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的面部或胸部，以防止胃管脱出或滑出。

8. 完善管路：完成胃管插入后，需要进行相关管路的连接和理顺，确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。

评价标准：1. 操作成功率：评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。

操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程，插入胃管的成功率应高。

2. 插管时间：插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。

较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高，能减少患者疼痛和不适。

3. 插管并发症：胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。

插胃管术操作考核评分标准

3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
3
计划
（8分）
护士
洗手、戴口罩
2
用物
用物齐备
2
环境
清洁、隐敝
2
患者
理解、合作、有安全感
2
实施
（65分）
查对解释
再次查对与解释
2
导尿
助患者清洗外阴
遮挡患者，安置卧位正确，保暖，铺橡胶单和治疗巾
打开导尿包，置于病人两腿间
初步消毒外阴方法、范围、顺序正确。
戴手套方法正确无污染
铺洞巾方法正确无污染
用物顺序，润滑导尿管前端
5
3
4
3
3
2
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
5
5
5
7
3
5
3
7
5
评
价
15
1.急救意识强。
2.操作熟练、规范。
3.病人无不良反应。
4.时间每超过1分钟扣2分。
5
5
5
女患者导尿术考核评分标准
项目
操作标准
标准分
扣分
评估
（7分）
护士要求
尊称患者、自我介绍
确认患者、解释
2
2
评估内容

插胃管术操作考核评分标准

3．检查胃管是否再胃内：
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
距穿刺点上方6cm处扎止血带嘱握拳选择合适静脉
2
2
2
消毒皮肤
4
常规消毒皮肤（以穿刺点为中心螺旋式由内向外直径大于5cm）
4
进针
18
再次对光检查无气泡
再次核对
进针角度适宜
见回血后再进针少许
放松止血带，嘱松拳，开调节器
正确固定
1
2
2
6
3
4
安置病人
8
撤止血带、软枕，安置病人
2
核对后调节滴速，洗手记录
4
交待注意事项
2、用物：电动吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（内盛无菌等渗盐水）、一次性吸痰管数根、弯盘、纱布、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
2
3
操作过程
（60分）
1、吸痰前：
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器；
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分

留置胃管操作过程评分标准

留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。

为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。

操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。

- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。

- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。

- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。

总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。

同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。

胃管置入(留置胃管)评分标准

5
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼

胃管置入术考核标准

13.撤治疗巾、弯盘。
5
一项不符合要求扣1分；
14.核对患者并询问患者的感受。
15.洗手，观察患者的反应，做好警示标识。（计时结束）
操作后
1.整理床单Biblioteka 、选择合适卧位。2.观察患者反应，交代注意事项。
3.正确处置用物。
4.洗手，记录置胃管时间，签名。
4
一项不符合要求扣1分；
评价
1.操作熟练.步骤正确，患者无不适，爱伤观念强。
5
未验证扣5分；方法不正确扣1分。未口述每次鼻饲前应验证胃管是否在胃中扣2分；
11.在鼻翼及面颊处妥善固定胃管，距胃管末端5cm处贴标签，注明置管日期、时间、长度。
3
一项不符合要求扣1分；
12.将胃管末端反折或关闭，避免胃液流出，用纱布包好夹紧，再用别针固定于合适部位，擦拭口鼻。
5
一项不符合要求扣1分
10
未查对扣3分；
余一项不符合要求扣1分；
用物缺一件扣0.5分；
未口述扣1分
评估
1.核对病人身份（床号、姓名、年龄、手腕带）。
2.了解患者病情、意识状态、插管经历、营养及合作程度。
3.评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患及插管经历，了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。
4
卧位不舒适扣1分；未询问病人感受扣1分；未取下活动性义齿扣2分；
3.适当暴露患者，确定剑突的位置，打开治疗盘，备胶布。
4
暴露患者过多扣1分；位置不对扣1分；未备胶布扣2分；
4.患者颌下铺治疗巾。
2
一项不符合要求扣1分；
5.将弯盘置于口角旁，用湿棉签清洁鼻孔。
2
6.检查并打开胃管及石蜡油外包装、50m注射器外包装，置于治疗碗内。

理解胃管插入操作流程及其评分要点

理解胃管插入操作流程及其评分要点胃管插入操作是一种常见的医疗技术，用于给患者灌注液体或食物，或者排空胃内的内容物。

本文将详细介绍胃管插入操作的流程，并说明评分要点。

胃管插入操作流程：1. 准备工作在进行胃管插入操作之前，操作人员需要进行一系列的准备工作。

首先，要确保患者已经得到相关的手术同意，并进行必要的术前准备。

操作人员应当准备好所需的器械和材料，包括胃管、导丝、注射器、消毒液等。

2. 术前准备操作人员需要向患者充分解释操作的目的、过程以及可能的风险，并获得其同意。

接着，要为患者选择合适的体位，通常是仰卧位或半坐位。

操作人员还应检查患者口腔、鼻腔和咽喉的状况，确保没有明显的异常。

3. 导管选择根据患者的年龄、状态和需要，选择合适的胃管。

胃管的选择通常根据其直径、长度和材料来确定。

直径适当的胃管可以最大限度地减少患者的不适感，并保证通畅的液体或食物流动。

4. 消毒准备进行胃管插入前，操作人员必须对双手进行彻底的消毒，并佩戴干净的手套。

接下来，要准备好消毒液，用于清洁患者鼻腔和咽喉部位。

消毒液的选择应基于其有效杀菌作用和对患者的刺激性。

5. 插入导丝将导丝插入患者的鼻腔或嘴巴，并小心地引导至胃部。

在引导导丝时，操作人员要观察患者的反应，以及导丝进入的阻力情况。

当导丝到达胃部时，应通过腹部的听诊器，确认导丝位置的准确性。

6. 插入胃管插入胃管是在导丝的引导下进行的。

在对导丝位置确认无误后，操作人员将胃管沿着导丝缓慢地插入。

在插入过程中，操作人员要时刻关注患者的反应，并避免胃管弯曲或扭曲。

7. 确认位置插入胃管后，操作人员需要通过吸出胃内液体或注入空气来确认胃管位置的准确性。

操作人员还可通过X射线检查进一步确认位置。

如果发现位置不正确，应及时调整。

8. 固定胃管一旦确认胃管位置正确，操作人员需要将胃管固定在患者鼻孔或嘴巴处，以防止其脱出。

可以使用胃管固定器或者轻微固定绷带来实现。

固定时要确保胃管不过紧，同时又能保持稳固。

插胃管技术操作标准

插胃管技术操作标准姓名考试日期监考人得分插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

2、胃内容物的抽吸或清洗。

二、适应证1、急性胃扩张。

2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。

5、清除胃内毒物，进行胃液检查。

三、禁忌症1、严重颌面部损伤。

2、近期食道腐蚀性损伤。

3、食管梗阻，食道静脉曲张。

4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。

5、上消化道出血。

6、严重高血压。

7、精神异常，极度不合作的患者。

四、注意事项1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

五、并发症1、误入气管。

2、胃食管反流或误吸。

3、鼻腔出血。

4、恶心、呕吐。

5、食管糜烂。

六、并发症处理方法：七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。

八、鼻饲液的温度：38-40度。

九、其他插管的方法：1、导丝引导置管法。

2、气管导管引导法.。

胃管插入的操作流程及评分标准

胃管插入的操作流程及评分标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃中，以便为患者提供营养支持、排空胃内容物、药物投放等。

本文将介绍胃管插入的操作流程及评分标准，以帮助医护人员正确、安全地进行此项操作。

一、胃管插入操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，医护人员应充分了解患者的病史、诊断情况、相关检查结果等。

并准备好所需器材，包括胃管、导丝、注射器、消毒液、手套等。

2. 与患者沟通在操作前与患者进行充分的沟通，向其解释操作的目的、过程和相关风险，并征得患者的同意。

3. 患者准备让患者取坐位或半卧位，并让患者佩戴好牙套，以保护口腔和咽部组织。

4. 手部消毒和佩戴手套医护人员应正确洗手，并使用消毒液彻底清洁双手，然后佩戴好干净的手套。

5. 准备胃管利用尺寸合适的胃管，通过测量鼻孔至耳垂再至胸骨下缘的距离来确定胃管的插入深度。

6. 鼻腔准备对鼻腔进行消毒，可以使用适量的酒精棉球擦拭鼻孔部位。

7. 胃管插入a. 拿起胃管，将其涂抹适量的润滑剂，并用注射器注入适量的生理盐水。

b. 轻轻抬高患者的鼻尖，将胃管插入鼻孔中，沿着鼻腔后部向下移动，使其通过咽喉部进入食管。

c. 向下推进胃管，直到指示深度，然后固定胃管。

8. 确认位置与抽吸胃内容物a. 用注射器插入胃管的开放端，轻轻抽吸胃内容物。

b. 测量被吸出的胃内容物的量和性质，判断胃管位置是否正确。

c. 如果需要，可以通过X线检查来确保胃管的确切位置。

9. 固定胃管在胃管插入后，使用胶布或专用固定器材将胃管固定在患者面部或胸部，以防止其滑出或被患者误拔。

二、胃管插入评分标准为了确保胃管插入的安全和有效，医护人员需要根据评分标准对操作进行评估。

以下是一些常用的评分标准：1. 导管插入难度评分根据胃管插入的难易程度，可将操作评分为简单、一般和困难。

评估因素包括插入时的阻力、时间和需要调整的次数等。

2. 出血评分对于出血情况的评估，可以根据血液的颜色和量来确定出血的程度。

插胃管术评分标准(护理版)

5
5 5 5
操作后评价
3.提问：（1）胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？ ①误入气管；②盘曲在口腔；③胃管阻塞。（2）如未抽出胃液的检查方法：①将听诊器置 10 于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插。成绩 100 考核人：
插胃管术操作考核评分标准备
操作流程
1.个人准备：仪表端庄，着装整齐，清洁双手， 5 戴好口罩、帽子。 2.物品准备：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套 5 、一次性治疗巾、夹子、胶布等。 3.核对患者床号、姓名；向患者家属说明目的意 5 义及可能的不适，取得合作。 4.插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取 5 出；清洁鼻腔。 1.根据病情协助患者取适当卧位，将治疗巾围于 5 患者颌下，弯盘放于方便取用处。 2.观察鼻腔确定插入侧，用棉签清洁鼻腔。 3.术者带一次性手套，用石蜡棉球润滑胃管，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度为455 55cm）。 4.一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插 20 入。 5.插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者作吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；昏 15 迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。 6.抽吸胃液确定胃管在胃内，用橡胶将胃管固定于鼻梁部。 7.胶布固定按需要接胃肠减压器，若是术前准备或鼻饲需要则将末端管口用纱布包好，夹子夹住备用。 8.协助患者清洁口腔、鼻腔，整理用物，嘱患者维持原卧位20-30min，以防呕吐。 1.动作轻稳，操作熟练。 2.注重医患沟通，术中注意经常询问病人的感受，并观察病人的反应。 5

插胃管标准流程及评分标准.docx

插胃管标准流程及评分标准姓名得分程序规范项目分评分标准得值分操作仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。

5衣、帽不整洁各扣 1前准分，不洗手扣 4 分。

备操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、5排除禁忌症，根据情况酌情扣分口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症） ?签署知情同意书准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、5根据准备是否充分，酌情扣分污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml 注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）操携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，10解释扣 1 分，体位不正确扣3作询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可分，未检查鼻腔通畅性扣 3 分流进行）程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准10漏掉其中任意一项扣 2 分备胶布（ 2 条）戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器5未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣检查通畅性） 2 分，根据情况酌情扣分?测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般5测量方法不正确扣 5 分成人在 45-55cm石蜡油润滑胃管5未用石蜡油润滑胃管扣 5 分插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适长度）插15手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有 5 分，插管不成功扣 10分，根气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反据情况酌情扣分 ?应，拔出重插嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊5未检查口腔有无盘绕扣 3 分，未固定扣 2分检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察5未检查胃管置放是否正确扣5有无气泡（三种方法选择一种即可）分拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包5尾部未包绕扣 5 分，其他漏掉一绕，贴好，撤去治疗巾 ?项扣 1分别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管5根据情况酌情扣分上嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人5根据情况酌情扣分员，整理物品离开质量沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。

胃管置入操作流程及评分标准

胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作，用于给患者提供营养支持或排空胃液。

本文将介绍胃管置入的具体操作流程，并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。

一、操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。

b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。

c. 准备好必要的工具和设备，如注射器、生理盐水等。

2. 患者准备：a. 让患者保持半坐位或仰卧位，并用口腔护理剂清洁口腔。

b. 确保患者的鼻孔通畅，不宜有鼻塞或其他阻塞情况。

3. 确定胃管长度：a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝（鼻耳胸距离）的长度。

b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。

4. 插入胃管：a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。

b. 小心地通过一侧鼻孔，沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。

c. 当胃管到达咽喉部时，让患者屏气，以减少误吸的风险。

d. 插入到保护距离后，再稍作停顿，观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。

5. 确认胃管位置：a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水，并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。

b. 通过胃液的抽吸，观察抽吸出的液体性状，确保胃管置入胃腔。

6. 固定胃管：a. 使用胶布或绷带固定胃管，以防止胃管脱落或拔出。

b. 确保固定时不会过紧，以避免引起患者不适或损伤。

二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性，医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准指标：1. 操作过程：a. 操作步骤是否按照规范进行，包括准备工作和置入过程。

b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施，并确保操作环境的清洁。

2. 插入深度：a. 胃管插入深度是否准确，是否达到设定的保护距离。

b. 插入过深或过浅都可能引起并发症，如误吸或胃灌注。

3. 定位确认：a. 胃管位置是否经过准确的确认，包括听诊、盲吸或X线检查等方法。

b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。

胃管插入操作流程及评分标准

胃管插入操作流程及评分标准胃管插入术是一种常见的医疗技术，旨在通过将胃管插入患者的胃腔，帮助患者进食、排气和引流。

本篇文章将介绍胃管插入的操作流程以及相关的评分标准。

一、胃管插入的操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，操作者应核实医嘱的准确性，并向患者及其家属详细解释操作的目的和过程。

操作者还应做好手卫生，并准备好所需的器械和药品。

2. 术前准备将患者放置在仰卧位，头偏向一侧。

在清洁胃区皮肤后，将嘴唇用纱布分开，确保可视区域的清洁。

3. 镜下胃镜插入操作者用非沾性塑料袋抓住胃管的近端，将胃镜从患者口腔插入，穿过食管至胃腔。

操作者应通过观察胃镜下屏幕上显示的图像，准确地引导胃管进入胃腔。

4. 胃管导丝引导当胃镜达到胃腔后，操作者将胃管导丝插入胃镜的工作通道。

通过胃镜的引导，操作者将胃管导丝插入到胃腔。

5. 胃管插入当胃管导丝到达胃腔后，操作者将胃管缓慢插入，同时观察患者的反应和进展情况。

一旦胃管插入到预定长度，即可停止插入。

6. 胃管固定将胃管固定在患者鼻翼下方，使用舌夹将胃管固定在患者口腔内，确保管道的稳固性。

7. 确定位置通过X线或其它适当的检查方法，确定胃管的位置是否正确。

一旦确认位置正确，即可开始使用胃管。

二、评分标准为保证胃管插入操作的质量和安全，相关的评分标准被广泛应用于临床实践中。

以下是一些常见的评分标准。

1. 插入操作评分标准a. 操作者的操作技术：包括握持技术、引导技术、插入过程等。

b. 患者的舒适程度：包括疼痛评估、呕吐反应等。

c. 插入时间：即胃管从插入到到达预定长度所需的时间。

2. 胃管定位评分标准a. X线确认：通过X线检查确定胃管的位置是否正确。

b. 胃酸吸出液的pH值：通过检测胃酸吸出液的pH值来判断胃管是否正确置入胃腔。

c. 胃液的外观和气体的排放：胃液外观正常（无血性）、气体正常排放等属正常。

3. 固定方式评分标准a. 固定的牢固性：对胃管进行牢固的固定，确保胃管不会意外脱落。

插胃管技术操作标准(建议收藏)

插胃管技术操作标准项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1。

着装整洁，洗手,戴口罩.1.用物：50ml注射器、20ml注射器、听诊器、胃管、石蜡油棉球、棉签、治疗巾、手电筒、纱布、38—40℃温水、鼻饲食物、口取纸、胶布、弯盘、别针、皮筋、执行卡.2.用物准备3分钟.352一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评估1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。

2。

了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等.55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操作流程1。

备齐用物，携至床旁，问候患者，核对腕带信息：床号、姓名、性别、住院号等。

2.向患者解释操作目的，取得合作。

3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静、整洁.4.协助患者取平卧或半坐卧位,昏迷患者头稍后仰,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。

5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。

6。

戴手套。

取胃管并检查是否通畅，测量标记插管的长度（自发际至剑突），约45～55cm。

7。

润滑胃管前端，右手持胃管，沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中.然后嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管送至所需的长度（在插管过程中适时给予鼓励）.8。

用胶布固定于鼻翼.9。

验证胃管是否在胃内(口述另两种方法）。

10。

擦净患者口鼻，撤去弯5434471525573222未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分.未解释扣4分，解释不到位扣2分。

一项不符合要求扣1分。

未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试通畅扣2分测量不准确扣5分.未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方法不对扣5分，插管失败扣10分,插管过程中未适时给予鼓励扣2分。

未固定扣2分.未验证扣5分。

一项不符合要求扣1分。

温开水温度及剂量不合要求各扣1分,鼻饲食物温度不合要求扣2分，注入过快扣1分，前后未注入温开水各扣2分，在注姓名考试日期监考人得分插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。