(完整)高血压联合用药方案

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降压药联合用药方案

降压药联合用药方案

降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病,患者需要长期服用降压药物来控制血压。

然而,单一药物可能无法有效地控制血压,因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。

本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。

优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。

不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径,联合使用可以同时干预多个血压调节环节,从而达到更好的降压效果。

此外,联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用,因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物,降低了副作用的风险。

常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。

ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。

钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管,降低血压。

这两种药物具有不同的作用机制,因此联合使用可以产生协同效应,提供更强的降压效果。

利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压,而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力,从而降低血压。

联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷,提供更强的降压效果。

利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。

利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压,而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量,进一步减少血压。

联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果,从而迅速有效地降低血压。

注意事项在使用降压药联合用药方案时,需要注意以下事项:1. 医生的指导:只有医生才能确定正确的联合用药方案。

患者应严格按照医生的指示来服药,并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。

2. 个体差异:不同的患者可能对药物有不同的反应。

因此,联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整,并定期进行血压监测。

3. 副作用:降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。

患者应注意药物的不良反应,如头晕、乏力、心慌等,并及时向医生报告。

高血压联合用药指南

高血压联合用药指南

联合用药推荐组合
下图显示,在联合用药方面,新指南推荐5种联合用药方案为首选组合:噻嗪类联合血管紧张素受体拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合钙拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂。

不推荐联合使用ACEI类药物与血管紧张素受体拮抗剂。

联合用药推荐组合
图注:虽然临床上与有时会和β受体阻滞剂联合用于改善永久性房颤患者心室率控制,但一般情况下β受体阻滞剂只可与二氢吡啶类钙拮抗剂联合使用。

推荐治疗方案小结
治疗策略与推荐用药
抗高血压临床试验中主要药物组合
下表数据显示,除了一种血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂(从未系统应用于临床进展试验),所有联合用药都在至少一个对照试验中被验证有效。

对比不同组合的试验,每一种联合用药或多或少都在患者人群中得到应用,且疗效没有显著差异。

不过,有两项试验例外,这两项试验中大部分患者接受“ACEI+利尿药”或“钙拮抗剂+ACEI”联合治疗,结果发现,这两种联合用药在减少心血管事件方面均优于“β受体阻滞剂+利尿药”联合疗法。

毋庸置疑的是,其他几项研究中,“β受体阻滞剂+利尿药”组合疗效不劣于其他联合疗法,并有三项研究证实该组合疗效优于安慰剂组。

但需要注意的是,在易感人群中,“β受体阻滞剂+利尿药”组合引起的新发糖尿病病例多于其他组合。

抗高血压临床试验中主要药物组合
表注:ACE-I =血管紧张素转化酶抑制剂;ARB=血管紧张素受体拮抗剂;BB=beta受体阻滞剂;CA=钙拮抗剂;CHD=;CV=心血管;D=利尿的;ISH=单纯收缩期高血压;LVH=左心室肥大;NS=无显著性;RAS=肾素-血管紧张素系统;TIA=短暂性脑缺血发作。

高血压的12种联合用药方案,其中5种被推荐,3种不常规推荐

高血压的12种联合用药方案,其中5种被推荐,3种不常规推荐

高血压的12种联合用药方案,其中5种被推荐,3种不常规推荐作者:中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核:中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍联合应用降压药是降压治疗的基本方法,为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。

哪些人群需要两种降压药联合使用?通常2级以上高血压患者,或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用,如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。

如不能达标,可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。

一、两种或两种以上的降压药联用,其作用机制应该有互补性,同时具有相加的降压作用,并可抵消相互的不良反应,以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案,其优点介绍如下:1、ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂:这种联合的优点是具有协同作用,同时,ACEI或ARB可致血钾轻微升高,而氢氯噻嗪可致血钾降低,两者联用可抵消相互的不良反应。

2、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+ACEI(普利类)或ARB(沙坦类):CCB具有直接扩张动脉,而ACEI或ARB既可扩张动脉,也可扩张静脉,两者合用具有协同作用。

长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应,ACEI或ARB可抵消这种不良反应,另外,ACEI或ARB 可降低交感神经活性,可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

3、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+β-受体阻滞剂(如比索洛尔):CCB有增加心率的作用,恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。

另外,CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。

4、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+噻嗪类利尿剂:噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。

5、三种降压药联用以这种方案最为常见,即是:ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),如还不能达标,可在原药基础上增加剂量,或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、或中枢降压药(如可乐定)。

高血压三联用药方案

高血压三联用药方案

高血压三联用药方案1. 引言高血压(hypertension)是一种常见的慢性疾病,可引发心脑血管疾病等严重并发症。

为了有效控制高血压,多种药物方案被提出。

其中,高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。

本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。

2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。

这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点,通过联合使用可以达到更好的降压效果。

3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减少外周阻力。

常用的ACEI药物包括卡托普利(Captopril)和依那普利(Enalapril)等。

副作用包括咳嗽、低血压等。

3.2 钙离子通道阻滞剂(CCB)钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管收缩,从而扩张血管,降低血压。

常用的CCB药物包括氨氯地平(Amlodipine)和硝苯地平(Nifedipine)等。

副作用包括心动过速、水肿等。

3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量,从而降低血压。

常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)。

副作用包括电解质紊乱、尿频等。

4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时,需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计,包括年龄、性别、合并疾病等。

以下是一些常见的高血压三联用药方案:•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中,ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用,一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。

ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果,适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。

CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用,适用于有动脉硬化、冠心病等患者。

5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效,但也可能存在一些副作用和注意事项。

降压药联合用药方案

降压药联合用药方案

降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。

降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。

本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。

降压药物分类降压药物主要分为以下几类:1. 利尿剂:包括噻嗪类和袢利尿剂,通过增加尿液排出量来降低血压。

2. β受体阻滞剂:阻断β受体,减少心率和心排血量,从而降低血压。

3. 钙通道阻滞剂:阻断钙通道,降低血管紧张度,使血管扩张,从而降低血压。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。

5. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):阻断血管紧张素受体,减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,降低血压。

联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用,以达到更好的降压效果。

常用的联合用药方案有以下几种:1. 利尿剂+β受体阻滞剂:- 利尿剂可以降低血容量,减轻心脏负担;- β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心输出量;- 联合使用可以通过不同途径降低血压,效果明显。

2. 利尿剂+钙通道阻滞剂:- 利尿剂减少血浆容量,钙通道阻滞剂降低血管紧张度,两者协同作用可以迅速降低血压。

3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB:- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力,ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用,两者联合使用可以达到降压效果。

4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB:- β受体阻滞剂降低心率和心排血量,ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用,两者联合使用可以通过不同途径降低血压。

需要注意的是,联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

同时,联合用药也增加了药物的副作用风险,患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用,必要时调整药物剂量或停用某些药物。

结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。

常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。

高血压三联药物方案

高血压三联药物方案

高血压三联药物方案简介高血压(hypertension)是一种常见的慢性病,严重影响着全球人口的健康。

高血压病的主要特点是长期血压偏高,容易引起多种心血管疾病,如心肌梗死、脑卒中等。

针对高血压的治疗方案有很多,其中三联药物方案是目前常用的一种。

高血压三联药物方案的原理高血压三联药物方案是通过使用三种不同类型的降压药物,以不同的机制作用于体内,以达到控制和降低高血压的目的。

常见的三联药物方案包括以下几种药物的联合使用:1.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):ACEI能够抑制血管紧张素转换成血管收缩剂,从而使血管放松,增加血管的通透性,降低外周血管阻力。

常用的ACEI有卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等。

2.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):ARB能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用,达到降压的效果。

常用的ARB 药物有氯沙坦(Losartan)、缬沙坦(Valsartan)等。

B(钙离子通道阻滞剂):CCB能够阻断钙离子的进入细胞,减少血管平滑肌的收缩,从而降低外周血管阻力和血压。

常用的CCB药物有硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。

高血压三联药物方案的优势与单一降压药物相比,高血压三联药物方案具有以下优势:1.降低副作用:相比较单一药物,三联药物的剂量可以降低,从而减少了副作用的发生。

例如,通过联合使用ACEI和ARB,可以减少角质酸代谢异常和咳嗽等不良反应的发生。

2.协同作用:三联药物方案中的不同药物可以通过不同的机制作用于体内,相互协同,增强降压效果。

例如,ACEI和ARB通过相同机制作用于血管紧张素系统,从而增强了抑制血管紧张素Ⅱ的效果。

3.适应症广泛:高血压三联药物方案适用于各种不同类型的高血压患者,包括原发性高血压、继发性高血压等。

因此,三联药物方案具有更广泛的应用范围。

注意事项使用高血压三联药物方案时需要注意以下事项:1.合理用药:严格按照医生的指导和处方用药,避免自行增减药物剂量。

降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案首先,对于一般的轻度高血压患者,常规的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂等。

这些药物可以通过不同的途径降低血压,有着良好的降压效果。

在选择联合用药方案时,需要考虑患者的具体情况和药物的相互作用。

一般情况下,可以选择两种不同类别的降压药物进行联合用药,比如钙通道阻滞剂和ACEI、ARB的联合用药方案。

这样可以通过不同的作用机制,增强降压效果,减少副作用的发生。

其次,对于难治性高血压患者,即单一药物无法有效控制血压的患者,需要考虑采用多种降压药物的联合用药方案。

这些患者往往存在多种原因导致的高血压,需要通过多种途径来降低血压。

在选择联合用药方案时,需要充分考虑每种药物的作用机制、药物相互作用以及患者的具体情况。

一般情况下,可以选择三种或三种以上的降压药物进行联合用药,比如ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂的联合用药方案。

这样可以通过多种途径,全面地降低血压,提高治疗效果。

此外,对于伴有其他疾病的高血压患者,比如糖尿病、心血管疾病等,需要根据患者的具体情况选择合适的联合用药方案。

在选择联合用药方案时,需要充分考虑其他疾病的治疗需求,避免药物相互作用,减少不良反应的发生。

一般情况下,可以选择既能降低血压又能改善其他疾病的药物进行联合用药,比如ACEI或ARB、钙通道阻滞剂的联合用药方案。

这样可以兼顾多种疾病的治疗需求,提高治疗效果。

综上所述,降压药的联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。

合理的联合用药方案可以有效地降低血压,减少心脑血管事件的发生,提高患者的生活质量。

在选择联合用药方案时,需要充分考虑患者的具体情况、药物的作用机制和药物相互作用,以及其他疾病的治疗需求,从而制定出最合适的治疗方案。

希望本文能够对降压药的联合用药方案有所帮助,为患者的治疗提供参考。

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病,严重影响着人们的生活质量和健康。

为了控制高血压,许多患者需要同时服用多种药物,这就是高血压联合用药。

下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案,希望对患者们有所帮助。

第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。

钙通道阻滞剂可以通过扩张血管,降低血压,而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,从而降低血压。

第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。

β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体,降低血压。

第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。

利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。

第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。

钙通道阻滞剂可以扩张血管,降低血压,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,从而协同降低血压。

第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。

β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,协同降低血压。

第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。

ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用,降低血压。

第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。

这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。

第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。

这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管,降低血压。

总的来说,高血压联合用药有多种方案可供选择,患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。

但需要注意的是,联合用药也存在一定的风险和不良反应,患者在服药过程中需密切关注自身状况,及时就医。

医者最全药店联合用药方案大全

医者最全药店联合用药方案大全

医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物,以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。

在医疗实践中,合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果,同时减少患者的不良反应。

1.治疗高血压方案:利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂,可以降低血压。

氢氯噻嗪是一种利尿药,可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。

这两种药物联合使用可以协同作用,降低患者的血压。

2.防治心脏病方案:阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂,可以预防心脏病的发生。

他汀类药物是一类降低胆固醇药物,可以降低患者的胆固醇水平。

这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。

3.降低胃酸方案:奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂,可以降低胃酸分泌。

这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌,治疗胃溃疡和胃食管反流病。

4.治疗气喘方案:布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素,可以减轻气道炎症。

沙美特罗是一种长效β2受体激动剂,可以舒展气道平滑肌,减少气喘发作。

这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道,有效控制气喘症状。

5.高血脂症治疗方案:他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。

他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。

贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。

这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。

6.降低血糖方案:二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。

格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂,可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。

这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)据我国疾控中心研究显示,我国高血压患者人数已突破3.3亿,平均每3个成人中就有1人是高血压患者。

每年约200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。

而且近年来高血压呈现年轻化趋势!所以这些知识有必要知道!哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转,两眼昏花。

2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。

3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳,持续声音较长,这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。

4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。

血压控制在多少合适?对于60周岁以下的人来说:如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要将血压降到140 /90mmHg以下;如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病,最好将血压降到130 /80mmHg以下。

如果是65周岁以上的老年人,血压该降到什么靶点才是合适的呢?如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害,最好降到150 /90mmHg以下;如果伴随了靶器官损害,有冠心病、有心衰、有脑血管疾病,就要将血压控制在130 /80mmHg以下。

高血压如何用药?01西药第一类、钙通道阻滞剂(CCB)这类降压药,在我国服用人数是最多的,常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。

它的降压作用稳定可靠,不影响糖和脂代谢,有保护靶器官作用,还有保护动脉硬化的功能。

但有一点需要注意,在有心衰的情况下,只有两种钙通道阻滞剂可以服用,一个是氨氯地平,另一个是非洛地平。

第二类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药,常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。

这类药物对靶器官有保护作用,有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。

但是,作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点,就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽,不能耐受,这时就应换其他药物了。

药房联合用药搭配方案

药房联合用药搭配方案

药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段,综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素,提供合理、安全的药物组合方案。

以下是一个具体的药房联合用药搭配方案:1. 高血压患者:- 硝酸甘油控释片:每天口服1片,用于降低血管紧张性,扩张冠状动脉,减轻心绞痛症状。

- 利血平片:每天口服1片,用于降低血压,减少心脏负荷。

- 司维拉唑:每天口服1片,用于预防胃溃疡,减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。

2. 糖尿病患者:- 二甲双胍片:每天口服2片,用于降低血糖,增强细胞对胰岛素的敏感性。

- 瑞格列奈片:每天口服1片,用于增加胰岛素的分泌,降低空腹血糖和餐后血糖。

- 阿卡波糖片:每天口服1片,用于延缓肠道对碳水化合物的吸收,控制餐后血糖的升高。

3. 胃溃疡患者:- 奥美拉唑胶囊:每天口服1胶囊,用于抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤。

- 铋剂:每天口服3次,用于保护胃黏膜,促进溃疡的愈合。

- 泮托拉唑:每天口服1片,用于镇静胃肠道,减缓胃液的分泌和蠕动。

4. 哮喘患者:- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂:每天吸入2次,用于预防哮喘发作,减轻气道炎症和痉挛。

- 沙美特罗吸入粉雾剂:每天吸入2次,用于扩张支气管,缓解哮喘症状。

- 氨茶碱缓释片:每天口服2片,用于扩张气道平滑肌,减轻哮喘症状。

在药房联合用药搭配方案中,药师应该注意以下事项:- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。

- 针对不同的疾病,选择具有不同药物作用机制的药物。

- 注意不同药物之间的相互作用,避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。

- 监测患者的用药效果和不良反应,根据需要做出调整。

- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明,确保患者正确使用药物。

总之,药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合,达到最好的治疗效果。

药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点,并提供必要的用药指导和监测。

高血压联合用药方案

高血压联合用药方案
1.起始剂量:根据患者病情和药物说明书,选择合适的起始剂量。
2.药物调整:根据患者血压控制情况,逐步调整药物剂量,直至血压达标。
3.监测频率:治疗初期每1-2周随访1次,血压稳定后每月随访1次。
4.不良反应:密切观察药物不良反应,如出现严重不良反应,及时停药并调整治疗方案。
七、患者教育和生活方式干预
1.初诊为高血压,血压水平为1级或2级;
2.已接受单一药物治疗,但血压控制不理想;
3.存在心血管疾病风险因素或靶器官损害;
4.无严重药物禁忌症。
三、联合用药原则
1.个体化治疗:根据患者的年龄、性别、种族、血压水平、心血管风险、合并症及药物耐受性等因素,制定个性化的联合用药方案。
2.逐步调整:从单药治疗开始,根据血压控制情况逐步增加药物种类和剂量,避免过度治疗。
4.鼓励患者定期参加高血压俱乐部活动,加强病友间交流,提高自我管理能力。
七、总结
本方案旨在为高血压患者提供一种合理、有效的联合用药方案,以提高血压控制率,降低心血管事件风险。在实际应用中,需根据患者个体差异,调整药物组合和剂量,以达到最佳治疗效果。同时,加强对患者的教育与管理,提高患者治疗依从性,对改善患者预后具有重要意义。
a.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平等;
b.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):依那普利赖诺普利等;
c.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):厄贝沙坦、氯沙坦等;
d. β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等;
e.利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等。
2.药物组合
根据患者病情,以下组合可作为参考:
a. CCB + ACEI/ARB:适用于大部分高血压患者,具有较好的降压效果,且能减轻心脏负担,降低心血管事件风险;

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,主要用于治疗糖尿病。

同时,二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。

- ACEI是一类药物,能够抑制血管紧张素转换酶的活性,从而阻断血管紧张素的生成,进而降低血压。

联合使用二甲双胍和ACEI,既可以控制血糖水平,又可以降低血压。

2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物,能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道,从而降低血压。

- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而降低血压。

联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用,进一步有效降低血压。

3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物,通过减少体内液体量,从而降低血压。

- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物,能够通过阻断β受体的活性,从而减慢心率和降低心脏输出量,从而降低血压。

联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用,更好地控制血压。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)都是常用的抗高血压药物。

- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。

- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,发挥降压作用。

联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用,更好地降低血压。

5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。

- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子内流,从而降低血压。

- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性,减慢心率和降低心脏输出量,从而降低血压。

联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。

6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量,减少体液容量,达到降低血压的作用。

高血压治疗的联合用药方案

高血压治疗的联合用药方案

高血压治疗的联合用药方案联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。

为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要使用2 种或2种以上降压药物。

一、联合用药的适应证:血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mm Hg的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种降压药物。

如血压超过140/90 mmHg,也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。

如仍不能达到目标血压,可在原药基础上加量,或可能需要3种甚至4种以上降压药物。

A:ACEI或ARB;B:β受体阻滞剂;C:二氢吡啶类CCB;D:噻嗪类利尿剂;F:固定复方制剂。

a对血压≥140/90mmHg的高血压患者,也可起始小剂量联合治疗;b包括剂量递增到足剂量图选择单药或联合降压治疗流程图二、联合用药的方法:两药联合时,降压作用机制应具有互补性,同时具有相加的降压作用,并可互相抵消或减轻不良反应。

如在应用ACEI或ARB基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂,效果可达到甚至超过将原有的ACEI或ARB剂量倍增的降压幅度。

同样加用二氢吡啶类CCB也有相似效果。

三、联合用药方案:1 ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:ACEI和ARB可使血钾水平略有上升,能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。

ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂合用有协同作用,有利于改善降压效果。

2 二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB:CCB具有直接扩张动脉的作用,ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉,故两药合用有协同降压作用。

二氢吡啶类CCB常见的不良反应为踝部水肿,可被ACEI或ARB减轻或抵消。

CHIEF研究表明,小剂量长效二氢吡啶类CCB+ARB用于初始治疗高血压患者,可明显提高血压控制率。

此外,ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

3 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂:FEVER研究证实,二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂治疗,可降低高血压患者脑卒中发生的风险。

降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案

降压药的联合用药方案第1篇降压药的联合用药方案一、背景与目的随着我国高血压患者数量的持续增长,单一降压药物治疗在部分患者中难以达到理想的降压效果。

为提高血压控制率,临床常采用联合用药方案。

本方案旨在规范降压药物的联合应用,实现血压的平稳控制,降低心血管事件风险。

二、适用人群1. 单一降压药物治疗效果不佳的患者;2. 伴有其他并发症,如糖尿病、冠心病等的高血压患者;3. 高血压2级(中度)及以上患者;4. 高危或极高危高血压患者。

三、药物选择原则1. 选择具有不同作用机制的药物,实现协同降压效果;2. 选择具有互补作用的药物,减少药物不良反应;3. 根据患者病情、年龄、性别、并发症等因素,个体化选择药物;4. 优先选择我国指南推荐的降压药物。

四、联合用药方案1. ACEI/ARB + 利尿剂- 适应症:适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者;- 作用机制:ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统,降低血压;利尿剂通过排除钠离子,降低血容量,协同降压;- 注意事项:注意监测肾功能、电解质平衡。

2. 钙通道阻滞剂(CCB)+ β受体阻滞剂- 适应症:适用于高血压伴有冠心病、心绞痛、心率偏快的患者;- 作用机制:CCB通过阻断钙离子通道,降低心肌收缩力,扩张血管;β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,协同降压;- 注意事项:注意监测心率、血压,避免心动过缓。

3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 适应症:适用于高血压伴有肥胖、心率偏快的患者;- 作用机制:利尿剂通过排除钠离子,降低血容量;β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,协同降压;- 注意事项:注意监测心率、电解质平衡。

4. ACEI/ARB + CCB- 适应症:适用于高血压伴有冠心病、糖尿病等并发症的患者;- 作用机制:ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统,降低血压;CCB通过阻断钙离子通道,扩张血管,协同降压;- 注意事项:注意监测肾功能、电解质平衡。

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案近年来,高血压患者数量愈发增多,给人们的健康带来不小的隐患,因此合理的治疗方案十分重要。

对于高血压患者而言,联合用药是一种常见的治疗方法。

那么,有哪些高血压联合用药方案可供选择呢?下面就为大家介绍几种常见的方案。

第一种方案是ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂。

ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是两类常用的抗高血压药物,其作用机制是抑制血管紧张素对血管的收缩作用,从而扩张血管,降低血压。

联合使用这两类药物可以增强降压效果。

另外,钙通道阻滞剂可以通过抑制钙离子进入血管壁细胞,起到扩张血管的作用,进一步降低血压。

第二种方案是利尿剂联合ACEI/ARB。

利尿剂是高血压治疗中常用的药物,其通过促使肾脏排出更多的尿液来减少体内液体积聚,从而降低血压。

与ACEI/ARB联合使用可以互补作用,提高治疗效果。

第三种方案是β受体阻滞剂联合ACEI/ARB。

β受体阻滞剂通过抑制β受体的应激作用,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。

与ACEI/ARB联合使用可以互补作用,对降压效果有一定的增强作用。

第四种方案是降压药联合血管扩张剂。

血管扩张剂可以直接作用于血管,放松血管壁,增加血管内径,从而降低血液对血管的压力,达到降压的效果。

联合使用降压药和血管扩张剂可以提高降压效果。

第五种方案是利尿剂联合β受体阻滞剂。

这种方案的作用机制是利尿剂减少体内液体积聚,β受体阻滞剂减慢心率和心输出量,共同降低血压。

第六种方案是利尿剂联合钙通道阻滞剂。

这种方案通过利尿剂减少体液积聚,钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。

第七种方案是ACEI/ARB联合利尿剂和β受体阻滞剂。

这种方案综合了ACEI/ARB、利尿剂和β受体阻滞剂的作用,多个方面同时发力,从而达到更好的降压效果。

第八种方案是钙通道阻滞剂联合利尿剂和β受体阻滞剂。

这种方案综合了钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的作用,多个方面共同发力,降低血压。

高血压的联合用药

高血压的联合用药

高血压的联合用药高血压的联合用药1:简介高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,需通过药物治疗来控制血压。

联合用药是指同时使用两种或以上的药物进行治疗,以达到更好的降压效果。

本文档详细介绍了高血压的联合用药方案。

2:联合用药的原则2.1 目标控制血压:根据患者的具体情况和血压目标,选择合适的药物进行联合应用,以达到血压控制的目标。

2.2 药物的互补作用:选择能够互补作用的药物进行联合应用,以加强降压效果。

2.3 药物相互耐受性:避免使用有交叉耐受性的药物进行联合应用,以避免疗效减弱。

2.4 副作用的相互作用:注意药物的副作用相互作用,避免不良反应的发生。

3:联合用药方案3.1 利尿剂与钙通道阻滞剂的联合用药3.1.1 利尿剂可以增加尿液排出,减少体液潴留,降低血容量,钙通道阻滞剂可以通过阻断钙离子通道,放松血管平滑肌,降低血压。

该方案适用于高血压合并慢性肾脏疾病的患者。

3.1.2 常用药物:利尿剂(如噻嗪类利尿剂)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。

3.2 舒张血管剂与β受体阻滞剂的联合用药3.2.1 舒张血管剂可以扩张血管,减轻血管阻力,降低血压,β受体阻滞剂可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,降低心脏的负荷。

该方案适用于高血压合并冠心病的患者。

3.2.2 常用药物:舒张血管剂(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。

3.3 血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的联合用药3.3.1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,从而阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,降低血压;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以特异性地阻断血管紧张素Ⅱ的受体,达到类似的降压效果。

该方案适用于高血压合并糖尿病的患者。

3.3.2 常用药物:ACEI(如卡托普利)、ARB(如氯沙坦)。

3.4 β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂的联合用药3.4.1 β受体阻滞剂可以通过降低心率和心输出量来降低血压,钙通道阻滞剂可以通过放松血管平滑肌来降低血压。

抗高血压药物的联合用药方案

抗高血压药物的联合用药方案

抗高血压药物的联合用药方案抗高血压药物的联合用药方案(仅供参考)高血压是一种具有慢性特点的疾病,需要长期控制和治疗。

单一药物治疗可能无法达到降压目标,因此通常需要联合用药。

以下是一种常见的抗高血压药物联合用药方案,具体的用药方案应根据每个患者的情况进行调整。

1. 选择针对不同机制的药物:联合用药方案应该包括来自不同药物类别的药物,以发挥多种机制降压作用。

常用的抗高血压药物类别包括利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和β受体阻断剂。

在联合用药方案中,可以选择两种或更多不同类别的药物。

2. 个体化调整:联合用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

患者的年龄、性别、病史、合并症和药物耐受性等因素都会影响药物选择和剂量调整。

例如,对于年轻女性患者可优先选择钙通道阻断剂;对于合并有糖尿病的患者,可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。

3. 逐步增加剂量:开始治疗时,通常会选择较低剂量的药物。

随着时间的推移,根据患者的血压控制情况,可以逐步增加药物的剂量,以达到降低血压的目标。

然而,需注意避免药物的副作用,如低血压、电解质紊乱等。

4. 定期监测:联合用药期间,需定期监测患者的血压、血电解质和肾功能等指标。

这有助于评估治疗效果、调整药物剂量并及时发现并处理潜在的药物不良反应。

需要强调的是,以上是一种示例的联合用药方案,具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

在联合用药期间,患者应密切配合医生的治疗计划,并定期进行复诊和药物调整。

同时,需注意饮食控制、适度的体育锻炼和减少不良生活习惯,这些都有助于提高治疗效果和延缓高血压的进展。

抗高血压联合用药方案是根据患者的个体化情况制定的,旨在降低血压、减少并发症的发生,并提高生活质量。

除了选择不同药物类别的药物以发挥多种机制降压作用外,还应考虑其他因素如药物的相互作用、患者的禁忌症和不良反应等。

1. 联合用药的优势:抗高血压联合用药可以提供更多的降压机制,增加降压效果。

(完整)高血压联合用药方案

(完整)高血压联合用药方案

高血压AB/CD(AS)治疗方案高血压AB/CD(AS)治疗方案参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见,并结合国内知名专家经验,针对不同经济承受能力的患者群,推出不同层次的AB/CD(AS)高血压治疗方案。

1、降压药物联合应用的AB/CD规则<55岁≥ 55岁第1步用 A(或B) C或D第2步用 A(或B) + C 或D第3步用 A(或B) + C + D第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂A、B、C、D的含义:A:ACEI 或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂)。

ARB类推荐药物:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;ACEI类推荐药物:贝那普利、依那普利、卡托普利;B:β-阻滞剂。

推荐:卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔;普萘洛尔、阿替洛尔、C:钙通道阻滞剂。

推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平;非洛地平、尼群地平、拉西地平;维拉帕米(本品不能与β-阻滞剂合用,因都抑制心肌收缩)D:利尿剂(噻嗪类或噻嗪样),推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。

呋噻米、螺内酯(保钾利尿药不宜与ACEI合用)。

AS:A--指阿司匹林;S—指他汀类调脂药。

注意:涉及B(β-受体阻滞剂)和D(利尿剂)的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。

α-阻滞剂:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。

2、具体用药方案:2-1、基层患者(低收入患者),每月费用约需10元钱。

<55岁≥ 55岁第1步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺第2步用卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪第3步用卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-2、普通患者(中等收入患者),每月费用约需50--100元钱。

<55岁≥ 55岁第1步用依那普利(或厄贝沙坦) 硝苯地平缓释片或吲达帕胺第2步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺第3步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-3、中产阶层患者,每月费用约需100--200元钱。

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高血压AB/CD(AS)治疗方案
高血压AB/CD(AS)治疗方案
参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见,并结合国内知名专家经验,针对不同经济承受能力的患者群,推出不同层次的AB/CD(AS)高血压治疗方案。

1、降压药物联合应用的AB/CD规则
<55岁≥ 55岁
第1步用 A(或B) C或D
第2步用 A(或B) + C 或D
第3步用 A(或B) + C + D
第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
A、B、C、D的含义:
A:ACEI 或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂)。

ARB类推荐药物:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;
ACEI类推荐药物:贝那普利、依那普利、卡托普利;
B:β-阻滞剂。

推荐:卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔;普萘洛尔、阿替洛尔、
C:钙通道阻滞剂。

推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平;非洛地平、尼群地平、拉西地平;
维拉帕米(本品不能与β-阻滞剂合用,因都抑制心肌收缩)
D:利尿剂(噻嗪类或噻嗪样),推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。

呋噻米、螺内酯(保钾利尿药不宜与ACEI合用)。

AS:A--指阿司匹林;S—指他汀类调脂药。

注意:涉及B(β-受体阻滞剂)和D(利尿剂)的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。

α-阻滞剂:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。

2、具体用药方案:
2-1、基层患者(低收入患者),每月费用约需10元钱。

<55岁≥ 55岁
第1步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺
第2步用卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪
第3步用卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪
第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-2、普通患者(中等收入患者),每月费用约需50--100元钱。

<55岁≥ 55岁
第1步用依那普利(或厄贝沙坦) 硝苯地平缓释片或吲达帕胺
第2步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺
第3步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺
第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
2-3、中产阶层患者,每月费用约需100--200元钱。

<55岁≥ 55岁
第1步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利氨氯地平或吲达帕胺
第2步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平或吲达帕胺
第3步用替米沙坦或缬沙坦或贝那普利+氨氯地平+吲达帕胺
第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂
3、AB/CD系统规则说明:
1) 大多数高血压患者须用一种以上药物控制血压。

临床试验清楚显示AB/CD治疗规则系统使血压控制好于现在临床实践中的其它治疗方案。

2) AB/CD规则系统的理论基础是: 高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。

小于55岁的人一般有较高的肾素浓度,因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(A)或β阻滞剂(B)). 一般来说A 或B类药作为最初的降压药治疗比C或D类药更有效。

3)对于年龄≥ 55岁的人一般肾素浓度较低,C或D类药是更有效的一线药。

在大多数严重或有并发症的高血压, 逐步加药至血压被控制。

如果血压明显下降到理想水平之下,以后治疗可减少剂量。

4)如果须要两种药, 合理的联合是 (A或B)+ (C或D), 其后如果血压仍不能充分控制,则建议(A或B)+ C+ D. 当固定剂量的联合达到要求的治疗计划, 则可减少用药的剂量. 如果高血压仍对治疗抵抗,则A+B+ C+D或加一种α阻滞剂或小剂量的螺内酯, 可能有效。

5)在AB/CD规则系统中, B在括弧里, 是强调这样的事实: 最近一些试验结果已报告,病人用B 或D药物治疗比用A或C药物治疗,会使糖尿病的发生率增加, 我们建议当应用B、D时要小心,尤其是当B和D联合应用于有高危发生糖尿病的患者时---例如, 有2型糖尿病家族史, 肥胖, 糖耐量减退,代谢综合征的表现的人。

4、药物剂量:理想的降压药是一天一次给药,24小时有效且血压维持平稳,应至少观察4个星期视其完全的药物效应. 药物剂量应根据药品说明由低剂量逐渐向上调整。

5、高血压患者的其它药物(AS):
5-1、一级预防:
5-1-1. 阿斯匹林: 如果患者≥45岁,血压控制150/90mmHg以下, 并且靶器官损害,糖尿病,或心血管疾病10年危险≥20%, 每天用75--150mg。

5-1-2. 他汀类: 如果患者预期年龄达到至少80岁, 心血管疾病10年危险≥20% 应用充分剂量到目标。

5-1-3. 维生素: 末显示益处,勿处方。

5-2二级预防:
5-2-1. 阿斯匹林: 除非有禁忌症, 所有患者均应使用。

5-2-2. 他汀类: 如果患者年龄预期达到至少80岁, 而总胆固醇(TC)≥3.5mmol/L者。

5-2-3. 维生素: 末显示益处,勿处方。

6、提要:
6-1. 所有的高血压患者,临界高血压患者或高正常血压者均应改进生活方式。

6-2. 如果收缩压持续≥160mmHg, 或舒张压持续≥100mmHg, 均应开始药物治疗。

6-3. 如果持续的收缩压为140-159mmHg, 或持续的舒张压为90-99mmHg, 如果有心血管疾病或其他靶器官损害存在, 或者10年心血管疾病危险=20%, 考虑开始药物治疗。

6-4. 非糖尿病患者: 理想的血压治疗目标是收缩压140mmHg, 舒张压85mmHg.。

最小的可接受的控制水平(审计标准)建议为150/90mmHg。

6-5. 糖尿病患者: 如果收缩压持续140mmHg, 或舒张压持续≥90mmHg, 开始降压药物治疗。

6-6. 伴有糖尿病,慢性肾脏病,或已有心血管疾病的高血压患者, 理想的血压目标是收缩压130mmHg, 舒张压80mmHg。

6-7. 大多数高血压患者须要至少两种降压药以达到目标值。

6-8. 低剂量的阿斯匹林,(75-150mg/日)建议用于缺血性心血管病的二级预防,以及年龄大于50岁、其10年心血管疾病危险≥20%,其血压控制达标者的一级预防。

6-9. 对所有高血压并发心血管疾病的患者,不论其总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的基础浓度如何,均建议用他汀类药。

他汀类也建议用于高血压患者其10年心血管疾病危险≥20%者的一级预防。

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