公共卫生导论

公共卫生导论
1.公共卫生事件：造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原
因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2.公共卫生的定义（Definition of public health）：
3.①温思络（Winslow ）定义：“通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健
康和效益的科学和艺术。

The science and art of preventing disease , prolonging life and promoting health and efficiency through organized community effort. Winslow, CEA, 1920
②.维冦（Vickers ）定义：当健康问题从社会“可容忍状态”转变为“不能接受的”
状态，社会就采取集体行动，做出公共卫生反应，重新定义公共卫生。

Successive re-definings of unacceptable.
③美国医学研究所定义（Institute of Medicine, IOM）：“通过保障人人健康的环境来满足
社会的利益”。

强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。

④吴仪副总理定义：“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传
染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.”
公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。

☻组织社会，共同努力预防疾病，促进健康
☻无时不在，无处不有人人参与，人人享受
4. 3个P、1个A：Prevention 疾病预防控制Protection 健康保护Promotion 健康促进
Access 卫生服务的可及性
5.公共卫生的核心功能（Core functions of public health）
6.公共卫生评价Assessment 通过系统地监测、评估、调查来提供健康信息
公共卫生保障Assurance 通过评价和协调来保障人人享有健康
公共卫生政策研究制定Policy development 通过制定卫生政策动员全民参与公共卫生
7.公共卫生十大任务：
监测社区卫生状况，确定社区内重大公共卫生问题
诊断和调查社区公共卫生问题和公共卫生危险因素
将公共卫生问题公布于众并教育社区居民使其具备认识社区公共卫生问题的能力
动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题
制定相应卫生政策和计划来支持个人和社区开展卫生活动
执行卫生法规保障居民健康和生命安全
指导居民接受所必需的卫生服务, 在缺乏需要的服务时,通过各种方式确保基本的医疗保健服务
保公共卫生和医护队伍的质量和能力
评价针对个人和群体的卫生服务的效果享有率和质量
开展公共卫生研究,探索解决重大公共卫生问题的新思路和新方法
8. 公共卫生愿景、宗旨Vision and Mission of Public health：
Vision愿景:Healthy people in healthy community
Mission 使命、宗旨Promote physical and mental health
Prevent disease, injury, and disability促进生理和心理健康和预防疾病，伤害和残疾
9.公共卫生的特征：
基于社会公平Basis in social justice philosophy
政治决策political decision making
动态扩展的需求Dynamic ever-expanding agenda
与政府的密切关系its linkage with government
科学性Grounding in the sciences
强调预防策略its emphasis on preventive strategies
多学科和学科交叉its interdisciplinary approach and methods
10.社会公平：根据社会公正的原则，公共卫生应该为社会上所有的人提供潜在的生物医学和行为科学的利益，保护和促进所有人的健康。

社会公正是公共卫生的基础和出发点. 公正决定社会的每个成员如何分享其应得的社会利益，承担其应得的社会负担。

公正决定了在社会利益和社会负担分配时的公平性。

当部分人被剥夺了应享有的社会利益或强加于他们过多的社会负担，就是不公正。

11. 世界卫生组织：World Health Organization (WHO)是联合国所属的一个专门机构
成立：1948年4月7日（世界卫生日）目前共有193个成员国
中国是WHO创始国之一，1972年5月10日，第25届世界卫生大会通过决议恢复了中国在WHO中的合法席位。

成为执委会委员。

12. 世界卫生组织的宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康。

13.世界卫生组织给健康的定义：Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
14.健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是在身体上、精神上和社会适应能力方面的完好状态。

15.14. 医学的目的：促进健康预防早死提高生活质量
15.WHO提出的时间：1946年6月19日至7月22日在纽约召开的国际卫生会议通过、61个国家代表于1946年7月22日签署（《世界卫生组织正式记录》第2号第100页）并于1948年4月7日生效的世界卫生组织《组织法》的序言。

自1948年以来，该定义未经修订。

世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申
16.医改新目标：新型农村合作医疗（The New Rural Co-operative Medical Care System, NRCMCS)、镇居民医疗保险、镇职工医疗保险、救助（低保家庭成员、五保户）
17.公共卫生与预防医学的联系与区别
联系：以群体健康为目标
区别：内涵、范畴、侧重点
公共卫生是整个社会全体成员预防疾病、促进健康的事业，肩负政府和社会促进和维护全人群健康的责任和义务。

Public health is a career of all members of the community for disease prevention and health promotion, which undertakes responsibilities and obligations of the government and the community for promotion and maintenance of all population health.
公共卫生学是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。

公共卫生学的研究内容主要包括劳动卫生与环境卫生的研究、流行病与卫生统计学、毒理学、营养与食品、社会医学与少儿卫生、全科医学、医学伦理、卫生事业管理和卫生法学等。

预防医学（preventive medicine）是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一
门科学。

18.公共卫生使命：预防疾病的发生和传播、环境免受破坏、预防意外伤害、促进和鼓励健康行为、对灾难做出应急反应、保证卫生服务的有效性和可及性
19.公共卫生体系框架：疾病控制体系、卫生监督体系、临床救治体系、突发事件应急体系
20.公共卫生面临的挑战：环境、生活方式、贫困、病症谱、老龄化、健康公平
21.公共卫生安全分类：生物安全、食品安全、环境安全、职业安全、辐射安全、生产安全、自然灾害
22.新的医学目标：
（1）预防疾病和损伤，促进和维持健康；
（2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦；
（3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护；
（4）防止过早死亡，遵循临终关怀。

23.医学教育从传统的基本以传授知识为主的“诊断- 治疗”模式向“预防- 医疗-保健- 康复”模式的转变。

24.管理慢性疾病防治工作的医生、护士及其他相关人员应具有五大核心能力：①以病人为中心的个体化服务能力（懂得如何根据病人的价值和意愿作个体化的病人保健计划来满足病人的需求；②学会如何支撑病人自我保健的努力、学会组织和实施人群病人访视与健康访视）；③寻找合作伙伴与协调构建慢性病服务团队的能力；④质量改进能力、信息和交流技能；⑤公共卫生人群服务与临床预防服务能力。

25.医学整合包括临床专科与多学科的整合，临床医学与预防医学（公共卫生）的整合，医疗保健服务与全民健康管理的整合，医学科学与人文的整合，医学教育与医疗保健服务等多方面的整合。