公共卫生导论
公共卫生辩论辩题
公共卫生辩论辩题正方观点：公共卫生是保障人民健康的重要手段。
首先，公共卫生政策可以有效预防疾病传播，保障人民的生命安全。
例如，通过疫苗接种和健康教育，可以有效预防传染病的扩散，降低疾病的发病率和死亡率。
其次，公共卫生政策可以促进社会公平和公正。
通过提供基本医疗服务和健康教育，可以缩小贫富差距，保障每个人都能享有基本的医疗和健康权利。
最后，公共卫生政策对于国家的经济发展也有积极作用。
保障人民健康可以减少医疗支出，提高劳动生产率，促进经济的可持续发展。
名人名句，英国前首相邱吉尔曾说过，“健康是一切，没有健康就没有一切。
”这句话充分说明了公共卫生对于人民健康的重要性。
经典案例，中国在2003年非典疫情期间采取了严格的公共卫生措施，包括隔离患者、关闭医院等，最终成功控制了疫情的蔓延，保障了人民的生命安全。
反方观点：公共卫生政策可能会侵犯个人权利。
首先，一些公共卫生政策可能会限制个人的自由，例如强制隔离和强制接种疫苗，可能会侵犯个人的自由权。
其次，公共卫生政策可能会加重社会不公。
在资源有限的情况下，一些强制性的公共卫生政策可能会加重社会的不公，例如在疫情期间，一些弱势群体可能无法获得足够的医疗资源。
名人名句，美国社会学家杜尔凯姆曾说过，“个人权利是最重要的，社会的权利是个人权利的总和。
”这句话充分说明了公共卫生政策可能侵犯个人权利的问题。
经典案例，美国在1918年西班牙流感疫情期间实施了强制隔离和封锁措施，但是这些措施引发了社会动荡和抗议，甚至导致了一些公共场所的暴力事件。
综上所述，公共卫生政策对于保障人民健康有着重要作用，但是在实施公共卫生政策时，需要充分考虑个人权利和社会公平的问题，避免侵犯个人权利和加重社会不公。
公共卫生导论--公卫人的思维与挑战—健康体系再造的伦理思维与体系建构 共166页
問：公衛系在軍醫中該扮演何種角色? (II)
答：公共衛生的定義是：組織社區的力量以維護 及促進健康．所以公衛系的畢業同學必須能以 「流行病學」「生物統計學」「資料處理－電腦」 為工具利用健康有關的專業知識，去診斷社區 （團隊）的健康問題，進而應用管理的技術、策 劃、組織各項維護，促進健康的活動，為了達到 這樣的要求，公衛系畢業同學必須比其他同學更 有團隊精神，更具有使命感，更堅忍，走更遠的 路。
在不景氣的衝擊下，近年來美國企業苦思如何 用更好的服務來爭取顧客的忠誠度，於是發展 出來很HOT的新服務觀念－「非常服務」。
( Harvard Business Review 中文版，第19期，April 2019，P.96 )
活到老嚇到老，服務反而好 (續)︰
「危機處理能力」是「非常服務」的基礎。非常服務 的內容像一個奶油蛋糕︰ 蛋糕上層的奶油是「應對與態度」即組織文化。 中層蛋糕本體是「產品的核心價值」 即健康生活 與美麗人生; 蛋糕的底座便是「危機意識與處理」即病人安全 體系之建構。
吸菸是對享有健康人權的嚴重破壞，從人權的 觀點來看，菸害不只應予防制，更應進一步終 止(無菸)。
病人安全的考量— 建立安全系統之基本要素
驅動力 (3Cs)
承諾 (Commitment) 認知 (Cognizance) 能力 (Competence)
管理機制 (4Ps)
原則 (Principles) 政策 (Policies) 程序 (Procedures) 執行 (Practices)
健康是非常古老的課題
想像力 是價值的來源，想像力比知識來的
重要。 去提出新的問題、新的可能性，從另一個新 的角度去關切舊的問題，便是在科學中要求
公共卫生学导论
2.卫生的一般定义
：
一般指为增进健康，预防疾病，改善和创造合乎生理 需要的生产环境，生活条件所采取的个人和社会措施。
3.卫生的传统解析
1）维护生命或保护身体所采取的一切措施。 卫-----保卫，护卫，维护，如“朋友相卫”; 生------生命，身 体
2)现代汉语中，“卫生”可作形容词，即“干净，清洁” 3)养生。通过食物，药物，锻炼，养性等方式来预防疾病，保
生是预防疾病、延长寿命，改善身体健康和机 能的科学和实践。公共卫生是通过有组织的社 会努力改善环境卫生、控制传染病，教育人们 注意个人卫生，组织医疗人员对疾病做出早期 诊断和预防性治疗，并建立一套社会体制，以 保证每个公民都能享受与生俱来的健康与长寿。
这个定义是目前全世界公共卫生界引用最多，影 响最为广泛，最著名的公共卫生的定义，于1952年被 联合国世界卫生组织（WHO）采纳，一直沿用至今。
课 程 简 介 • 为什么要开设本课程 • 本课程的主要内容 • 本课程的学习要求
一、为什么要开设公共卫生学导论 课 程
1．目前课程设臵现状 2．目前课程设臵及教学内容存在的问题 1)只见树木不见森林，一叶障目不见泰山。 3.改进办法： 1) 增加导论课程，作为专业入门的向导， 纲举目张 2）了解相关专业的知识和理论
3.Beaglehole定义
世界卫生组织（WHO）专家Robret Beaglehole 对 公共卫生做出了新的定义：
“公共卫生是以持久的全人群健康改善为目标的 集 体行为。”
该定义高度概括了现代公共卫生的特点： （1）集体的有组织的行为 （2）具有可持续性 （3）目标是改善全人类健康，减少健康的不平等。
包括三部分： 1.公共卫生学的基本概念，基础知识，和 研究领域 2.公共卫生学的基本方法 3.公共卫生学的实践
公共卫生与预防医学导论李立明总结
公共卫生与预防医学导论一、公共卫生概述公共卫生是一门关注人裙整体健康的学科，旨在预防疾病、延长寿命、促进健康。
通过对社会环境、卫生设施、营养、生活方式等因素的分析和干预，来改善整个社会的健康水平。
二、公共卫生的重要性1. 保障人民健康公共卫生不仅关注个体的健康，更着眼于整个社会的健康水平。
通过防控传染病、提高环境卫生、干预卫生习惯等措施，保障人民身体健康。
2. 维护社会稳定良好的公共卫生水平，可以减少疾病传播，减轻医疗负担，提升人民生活质量，从而维护社会稳定。
3. 提高国家经济发展水平公共卫生问题直接关系到国民经济和社会发展，良好的公共卫生水平可以提高劳动力的健康素质，从而带动国家经济的快速发展。
三、预防医学概述预防医学是以人裙为对象，预防和控制疾病的发生与发展，促进健康，延长寿命的学科。
四、预防医学的分类预防医学根据干预疾病的时间点和对象的特点，可分为初级预防、继发预防和三级预防。
1. 初级预防主要针对健康人裙，通过健康教育、疫苗接种、健康检查等手段，预防疾病的发生。
2. 继发预防旨在早期发现、早期治疗和早期康复，以减少疾病的损害和延长寿命。
3. 三级预防主要是在疾病已经出现时，防止其进一步发展，避免并发症和减轻病人痛苦。
五、公共卫生与预防医学的通联1. 共同目标公共卫生和预防医学都旨在降低疾病的发生率和疾病对个体和社会的危害。
2. 相互关系公共卫生是预防医学的重要组成部分，预防医学依靠公共卫生理论和方法，实现其预防和控制疾病的目标。
3. 合作机制公共卫生与预防医学可以通过政策制定、科研合作、医疗卫生服务等多种途径进行合作，达到促进人民健康的共同目标。
六、公共卫生与预防医学的发展1. 受益人裙的不断扩大随着社会经济的发展和医疗技术的进步，公共卫生和预防医学的受益人裙不断扩大，保障人民健康水平的需求不断提高。
2. 技术手段不断创新在对传染病、慢性病等疾病控制和预防领域，不断涌现出新的技术手段，为公共卫生和预防医学的发展提供了有力保障。
国医大一公共卫生导论
問：公衛系在軍醫中該扮演何種角色? (III)
答：他們必須紮紮實實從基層的部隊幹起，
去體驗軍中有關保健問題的各個層面，然
後經由合理的經管逐步調昇參與較高層次
的軍醫行政，進而謀求整個軍醫體系的精
進。
公共衛生的定義與範疇
定義：「公共衛生是預防疾病、延長壽命、促進身心 健康和效能的科學與藝術；經由有組織的社區力量從 事環境衛生、傳染病管制、個人衛生教育，並組織醫 護事業使疾病獲得早期的診斷和預防的治療；進而發 展社會機構，以保証社會上每個人都有足以維持其健 康的生活水準；綜合此種利益，使每位國民都能實現 其健康和長壽的天賦權利。」
「公共衛生是對社區（或政治整體 Community body politic ）的科學診斷與治療。」（Edwin G.
McGavran ,1970）
（C、E、A、Winslow,1920）
公共衛生的定義與範疇
範圍:科學化的公共衛生是治療「政治整體 （Community body politic）---包括身體上、心理 上、社會上及經濟上的健康與和諧」。 面對極復雜的社會或政治整體---公共衛生的病人 時，沒有任何一個醫師一種職業能具備診斷和治 療所需的全部知識和技術，除醫學外亦需要人口 學、社會學、行政管理學、生物統計學、環境衛 生學、流行病學、健康教育、醫療經濟學、電腦 資訊、計劃評估．．．等專業知識。
全球趨勢大師 梭羅 天下雜誌2003年9月
資訊,還是雜訊? 創新,還是跟隨? 深度解讀,掌握變革, 從有觀點開始。
教育長任內的一段話
問：公衛系在軍醫中該扮演何種角色? ( I )
答：這是一個不太容易回答的問題，說實話『公共衛 生』本身是一個模糊籠統的概念，不像醫、牙、藥、 護有那麼清楚的專業界定，但並不意味『公共衛生』 不重要，假如我們把整個軍中的醫療保健看成是一部
公共卫生导论综述
公共卫生导论综述我们这学期开设了公共卫生导论这门课程，通过对这门课程的学习，我对于什么是公共卫生以及公共卫生下设的二级学科都有哪些有了一定的了解。
公共卫生导论这门课阐述了公共卫生的特征与职能、公共卫生理论基础（健康与疾病的影响因素，公共卫生实践中的流行病学方法、环境卫生学与职业卫生学基础以及社会与行为科学理论和方法）、公共卫生实践（传染病、慢性非传染性疾病、伤害与暴力的预防控制，精神卫生，突发公共卫生事件和生物恐怖的应对，特殊人群公共卫生的公共卫生服务）以及公共卫生监督与立法在公共卫生建设中的作用，使我对于公卫事业有了一定的了解。
从小的时候，幼儿园老师就开始教育我们要讲卫生保持良好习惯。
长大后，我又栽高考中选择了预防医学作为我的专业。
诚然，我不得不承认以前的我对于公卫方面的知识完全没有，稀里糊涂地报上了预防医学，迷迷糊糊地上了公卫学院，当时我虽然知道“公共卫生”这四个字，但是对于这四个字背后的含义却一直处于不解的状态。
毕竟，以前没有人跟我具体讲述过这方面的知识。
而这学期开设的这门课程，使我知道了公卫事业到底在社会上是处于一种什么样的形式与状态，使我不再两眼一抹黑地身在公卫学院却不知道自己的院校是干什么的，使我了解了我国公卫事业的现状与发展……在这堂课上，我了解到了天花是被我们彻底根除的一种传染病；在这堂课上，我了解到了世界卫生组织对于健康的定义；在这堂课上，我知道了公卫下设的6个二级学科都是什么；在这堂课上，我明白了公卫事业对于社会起到的重大意义。
还记得第二节课同学讲到的各种传染病，有已经我我们控制住的结核、疟疾、脊髓灰质炎、SARS等，也有还在无情夺取人们的性命的艾滋等。
我从这节课上了解到了人生命的脆弱以及人们为了保护这脆弱的生命所作出的一次次奋起反抗。
忘不了03年SARS肆虐的北京，当时真的是人人自危，大街小巷空空荡荡。
作为首都的北京城气氛压抑得可怕。
每天电视上都会播报当天的死亡人数，每天都有人离去。
公共卫生导论复习资料
第一章公共卫生导论四、公共卫生法律制度主要内容 1、规范公共卫生和预防保健方面 传染病预防与控制制度 突发公共卫生事件应急制度 职业病防治制度 公共场所与学校卫生管理制度 妇女儿童健康权益和公民生殖健康权益保障制度3、规范医疗机构和人员+医疗救治行为方面4、规范传统医学保护5、规范卫生公益事业公共卫生相关法律法规：卫生相关法律/行政法规/部门规章/规范性文件重要的公共卫生法律法规：《中华人民共和国食品安全法（2015版）》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》第三章 我国公共卫生服务体系卫生服务体系：按世界卫生组织（WHO)2000年的定义，卫生服务体系指的是所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。
一、公共卫生服务体系公共卫生服务体系：主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。
我国公共卫生服务体系建设的总目标：•建立我国突发公共卫生事件应急机制•疾病预防控制体系和卫生执法监督体系•完善农村初级卫生保健体系•城市基本医疗服务体系•环境卫生体系·财政经费保障体系健康管理：健康监测、健康风险评估、健康干预、健康管理评价健康管理与疾病管理关系：管理对象、管理重点、管理模式、关键技术公共卫生与医疗卫生体制改革四项体系：公共卫生体系医疗保障体系药品供应体系医疗服务体系八项机制：医疗管理机制运行机制投入机制价格形成机制监管机制科技和人才保障信息系统法律制度二、医疗服务体系：三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、专科医院三、医疗保障体系：公费医疗、医疗保险、职工大病统筹、新型农村合作医疗20世纪80年代以前的中国卫生体制虽然存在很多管理上的问题,但总体上说,是用最少的费用举办着全球最大的卫生事业。
医改新目标：新型农村合作医疗（The New Rural Co-operative Medical Care System, NRCMCS)、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、医疗救助（低保家庭成员、五保户）、三年内参保率均提高到９０％以上城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
公共卫生导论
公共卫生导论1.公共卫生事件：造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2.公共卫生的定义（Definition of public health）：3.①温思络（Winslow ）定义：“通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。
The science and art of preventing disease , prolonging life and promoting health and efficiency through organized community effort.Winslow, CEA, 1920② .维冦（ Vickers ）定义：当健康问题从社会“可容忍状态”转变为“不能接受的”状态，社会就采取集体行动，做出公共卫生反应，重新定义公共卫生。
Successive re-definings of unacceptable.③美国医学研究所定义（Institute of Medicine, IOM）：“通过保障人人健康的环境来满足社会的利益”。
强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。
④吴仪副总理定义：“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.”公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。
☻组织社会，共同努力预防疾病，促进健康☻无时不在，无处不有人人参与，人人享受4. 3个P、1个A：Prevention 疾病预防控制 Protection 健康保护 Promotion 健康促进Access 卫生服务的可及性5.公共卫生的核心功能（Core functions of public health）6.公共卫生评价Assessment 通过系统地监测、评估、调查来提供健康信息公共卫生保障Assurance 通过评价和协调来保障人人享有健康公共卫生政策研究制定Policy development 通过制定卫生政策动员全民参与公共卫生7.公共卫生十大任务：监测社区卫生状况，确定社区内重大公共卫生问题诊断和调查社区公共卫生问题和公共卫生危险因素将公共卫生问题公布于众并教育社区居民使其具备认识社区公共卫生问题的能力动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题制定相应卫生政策和计划来支持个人和社区开展卫生活动执行卫生法规保障居民健康和生命安全指导居民接受所必需的卫生服务, 在缺乏需要的服务时,通过各种方式确保基本的医疗保健服务保公共卫生和医护队伍的质量和能力评价针对个人和群体的卫生服务的效果享有率和质量开展公共卫生研究,探索解决重大公共卫生问题的新思路和新方法8. 公共卫生愿景、宗旨Vision and Mission of Public health：Vision愿景:Healthy people in healthy communityMission 使命、宗旨Promote physical and mental healthPrevent disease, injury, and disability促进生理和心理健康和预防疾病，伤害和残疾9.公共卫生的特征：基于社会公平Basis in social justice philosophy政治决策 political decision making动态扩展的需求Dynamic ever-expanding agenda与政府的密切关系 its linkage with government科学性 Grounding in the sciences强调预防策略 its emphasis on preventive strategies多学科和学科交叉its interdisciplinary approach and methods10.社会公平：根据社会公正的原则，公共卫生应该为社会上所有的人提供潜在的生物医学和行为科学的利益，保护和促进所有人的健康。
大一上学期末公共卫生学导论核心概念解析
大一上学期末公共卫生学导论核心概念解析公共卫生学是一门研究人群健康问题和预防控制疾病的学科，它关注的不仅仅是个体的健康，更关注着整个社会群体的健康状况。
在大一上学期末的公共卫生学导论中，有一些核心概念是我们需要深入了解和解析的。
本文将对公共卫生学导论中的核心概念进行解析，以帮助同学们更好地理解这门课程的内容。
一、公共卫生学的定义和范畴公共卫生学是一门跨学科的学科，其研究范畴涉及医学、生物学、社会学、心理学、环境科学等多个学科领域。
它致力于促进人群健康、预防疾病和伤害，延长寿命，提高生活质量。
公共卫生学关注的不仅仅是医疗卫生服务，更包括环境卫生、社会卫生、行为卫生等多个方面。
二、健康与疾病健康不仅是指身体健康，还包括心理健康和社会健康。
公共卫生学强调疾病的预防和控制，通过干预和管理来降低疾病的患病率和死亡率。
公共卫生学导论中会涉及到各种疾病的流行病学、预防控制方法等内容，理解这些概念对于未来的学习和实践具有重要意义。
三、流行病学流行病学是公共卫生学的重要组成部分，它研究疾病的分布、病因、发病机制和流行规律。
通过流行病学的研究，可以更好地了解疾病的传播方式和影响因素，为预防和控制疾病提供科学依据。
四、社会卫生社会因素对个体和群体健康有着重要影响，社会卫生正是研究这些影响的学科。
在公共卫生学导论中，我们会学习到社会卫生的基本理论和方法，了解社会因素对健康的影响，为未来的实践提供理论指导。
五、环境卫生环境因素对健康同样至关重要，环境卫生研究的是环境对健康的影响和卫生保护的方法。
学习环境卫生知识，有助于我们更好地了解环境污染、食品安全、职业健康等问题，并学习相关的预防和控制措施。
通过对公共卫生学导论中的核心概念进行解析，我们可以更好地理解这门学科的内涵和意义。
在今后的学习和实践中，将这些理论知识运用到实际中，促进人群健康、预防疾病和伤害，是我们学习公共卫生学的根本目的。
希望同学们能够通过学习，不断提升自己的专业素养，为建设健康社会做出贡献。
公共卫生辩论辩题
公共卫生辩论辩题正方观点：公共卫生是保障人民健康的重要手段，对于社会稳定和经济发展至关重要。
首先，公共卫生能够预防和控制传染病的流行，保护人民的生命安全。
例如，2020年新冠疫情爆发时，各国政府采取了严格的公共卫生措施，有效控制了疫情的传播，挽救了数以百万计的生命。
其次，公共卫生能够提高人民的健康水平，减少医疗资源的浪费。
比如，加强公共卫生宣传教育，能够提高人们的健康意识，减少疾病的发生，降低医疗费用的支出。
最后，公共卫生还能够促进社会的和谐稳定，增强国家的软实力。
正如美国总统约翰·肯尼迪曾经说过，“一个国家的最大财富是人民的健康。
”因此，我们应该加大对公共卫生的投入，建设健康中国，造福人民。
反方观点：公共卫生的重要性不能被否定，但是在实践中，公共卫生工作往往存在一些问题。
首先，公共卫生工作的投入不足，导致基层卫生服务能力不足，公共卫生事件的应对能力不足。
例如，一些偏远地区的卫生资源匮乏，公共卫生事件发生时，往往难以及时有效地应对。
其次，公共卫生工作中存在一些不合理的现象，比如一些地方政府过分注重表面功夫，而忽视了基层卫生服务的实际需求。
最后，公共卫生工作中还存在一些腐败问题，一些卫生官员利用职权谋取私利，损害了公共卫生事业的形象。
因此，我们应该加强对公共卫生工作的监督，提高公共卫生工作的效率和质量。
综上所述，公共卫生在保障人民健康、促进社会稳定和经济发展方面发挥着重要作用。
但是，我们也应该正视公共卫生工作中存在的问题，加强监督和管理，提高工作效率和质量。
只有这样，才能更好地发挥公共卫生的作用，造福人民。
公卫学院讲课材料(公共卫生导论)PPT课件
02
公共卫生体系
公共卫生组织架构
国家级公共卫生机构
市级和县级公共卫生机构
负责制定全国公共卫生政策、标准和 技术规范，组织开展全国性公共卫生 工作。
负责具体实施公共卫生工作，包括疾 病预防与控制、健康教育、卫生监督 等。
省级公共卫生机构
负责制定本省（自治区、直辖市）公 共卫生政策、标准和技术规范，组织 开展本地区的公共卫生工作。
社会筹资
通过公益募捐、企业捐赠 等方式筹集资金，用于支 持公共卫生工作。
资金使用
主要用于疾病预防与控制、 健康教育、卫生监督等方 面的工作。
公共卫生信息管理系统
信息收集
通过医疗机构、疾控机构、 社区卫生服务中心等渠道 收集公共卫生相关信息。
信息处理
对收集到的信息进行整理、 分析，为决策提供科学依 据。
健康教育
普及传染病防控知识，提高公 众的自我保护意识和能力。
慢性病防控
健康生活方式倡导
推广健康饮食、适量运动等健康生活方式， 降低慢性病风险。
慢性病患者管理
建立慢性病患者档案，提供定期随访和个性 化管理方案。
慢性病筛查与早期干预
开展慢性病筛查，对高危人群进行早期干预， 延缓疾病进展。
跨学科合作
整合医疗、康复、心理等多学科资源，为慢 性病患者提供全面支持。
应急物资储备
储备必要的应急物资，确保应急处置 工作的及时开展。
快速响应机制
建立快速响应机制，确保在突发公共 卫生事件发生时能够迅速作出反应。
跨部门协作与信息共享
加强与相关部门的信息共享和协作配 合，形成高效的应急处置合力。
04
公共卫生研究方法
流行病学研究方法
描述性流行病学
公共卫生学导论
2．美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）定义：
1988年，IOM在《公共卫生的未来》中明确提出：公
共卫生就是为了保障人人健康的各种条件，社会所采取的 集体行动。2003年IOM在《21世纪卫生和未来》中再次申了这个
定义。
The mission of public health is the fulfillment of societs interest in assuring the condition in which people can be health 该定义强调各种影响健康的环境，明确了公共卫生领 域的巨大范围，及其与社会、经济、政治和医疗服务不可 分割的关系。使“人人为健康，健康为人人”成为公共卫 生 的核心价值。
二、公共卫生的概念和宗旨
公共卫生的概念随着历史的进展和社会的 进步也在不断变化。现代公共卫生出现近200年 间，对于公共卫生的定义已经有近20个，足见 人们对公共卫生的认识在不断深化和发展。迄 今为止，关于公共卫生的定义，比较有影响的 有如下几个。
1．Winslow定义：
公共卫生创始人之一，美国耶鲁大学（HarlesEdward A.Winslow）教授。1920年代提出：公共卫
大学基础
主干课
流行病、环卫、职卫、营卫，儿少 卫
健康教育、健康促进、卫生法规与 监督、放射防护
法与社会保障法、社会 医学与卫生事业管理 公共经济、卫生法规与监 督、公共卫生学
专业方向
跨学科
诊断、内科、外科、传染病
二.公共卫生学导论课程的主要内容
2.卫生的一般定义
：
一般指为增进健康，预防疾病，改善和创造合乎生理 需要的生产环境，生活条件所采取的个人和社会措施。
公共卫生导论安全风险评估【可编辑PPT】
3
2、风险（risk）
同义词：危险、危险性、危险度 定义：在具体的暴露条件下，某种因子对机体、系统
或人群产生有害作用的性质和概率。确切的说是健康 风险（health risk）
绝对危险度：也叫归因危险度，人群暴露于某种因素而发 生有害效应的可能频率（0.01、10-6）
显的风险 不确定系数用于弥补人群中的差异，但理论上仍有可能某些个
体的敏感程度超出了不确定系数的范围，因此采用不确定系数， 不能保证每一个个体的绝对安全
21
参考剂量
US EPA在对非致癌物的危险度评定中提出了参考剂量 （reference dose，RfD）的概念
RfD和RfC 为日平均暴露剂量或浓度的估计值，人群（包 括敏感亚群）终生暴露于该水平，预期发生非致癌的有 害效应的危险度可以忽略
确定有阈化学物的RfD可用下式计算： RfD = NOAEL或LOAEL/（UFs×MF）
22
ADI 和 TDI
参考剂量（RfD）也叫安全剂量或阈下剂量 每日允许摄入量（acceptable daily intake, ADI）：人为添
加化学物（农药、兽药等）的残留量 每日耐受摄入量（tolerable daily intake or concentration,
9
可接受风险和实际安全剂量
可接受风险（acceptable risk）：公众和社会在精神、心 理等各方面都能承受的风险
与风险的性质有关：化学物致癌10-6，致畸10-3
实际安全剂量（virtual safe dose, VSD）：与可接受风险 相对应的化学物的暴露剂量
可接受风险与社会经济、政治、文化等多种因素有关
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公共卫生导论
1.公共卫生事件：造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原
因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2.公共卫生的定义（Definition of public health）：
3.①温思络（Winslow ）定义：“通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健
康和效益的科学和艺术。
The science and art of preventing disease , prolonging life and promoting health and efficiency through organized community effort. Winslow, CEA, 1920
②.维冦（Vickers ）定义：当健康问题从社会“可容忍状态”转变为“不能接受的”
状态，社会就采取集体行动，做出公共卫生反应，重新定义公共卫生。
Successive re-definings of unacceptable.
③美国医学研究所定义（Institute of Medicine, IOM）：“通过保障人人健康的环境来满足
社会的利益”。
强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。
④吴仪副总理定义：“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传
染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.”
公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。
☻组织社会，共同努力预防疾病，促进健康
☻无时不在，无处不有人人参与，人人享受
4. 3个P、1个A：Prevention 疾病预防控制Protection 健康保护Promotion 健康促进
Access 卫生服务的可及性
5.公共卫生的核心功能（Core functions of public health）
6.公共卫生评价Assessment 通过系统地监测、评估、调查来提供健康信息
公共卫生保障Assurance 通过评价和协调来保障人人享有健康
公共卫生政策研究制定Policy development 通过制定卫生政策动员全民参与公共卫生
7.公共卫生十大任务：
监测社区卫生状况，确定社区内重大公共卫生问题
诊断和调查社区公共卫生问题和公共卫生危险因素
将公共卫生问题公布于众并教育社区居民使其具备认识社区公共卫生问题的能力
动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题
制定相应卫生政策和计划来支持个人和社区开展卫生活动
执行卫生法规保障居民健康和生命安全
指导居民接受所必需的卫生服务, 在缺乏需要的服务时,通过各种方式确保基本的医疗保健服务
保公共卫生和医护队伍的质量和能力
评价针对个人和群体的卫生服务的效果享有率和质量
开展公共卫生研究,探索解决重大公共卫生问题的新思路和新方法
8. 公共卫生愿景、宗旨Vision and Mission of Public health：
Vision愿景:Healthy people in healthy community
Mission 使命、宗旨Promote physical and mental health
Prevent disease, injury, and disability促进生理和心理健康和预防疾病，伤害和残疾
9.公共卫生的特征：
基于社会公平Basis in social justice philosophy
政治决策political decision making
动态扩展的需求Dynamic ever-expanding agenda
与政府的密切关系its linkage with government
科学性Grounding in the sciences
强调预防策略its emphasis on preventive strategies
多学科和学科交叉its interdisciplinary approach and methods
10.社会公平：根据社会公正的原则，公共卫生应该为社会上所有的人提供潜在的生物医学和行为科学的利益，保护和促进所有人的健康。
社会公正是公共卫生的基础和出发点. 公正决定社会的每个成员如何分享其应得的社会利益，承担其应得的社会负担。
公正决定了在社会利益和社会负担分配时的公平性。
当部分人被剥夺了应享有的社会利益或强加于他们过多的社会负担，就是不公正。
11. 世界卫生组织：World Health Organization (WHO)是联合国所属的一个专门机构
成立：1948年4月7日（世界卫生日）目前共有193个成员国
中国是WHO创始国之一，1972年5月10日，第25届世界卫生大会通过决议恢复了中国在WHO中的合法席位。
成为执委会委员。
12. 世界卫生组织的宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康。
13.世界卫生组织给健康的定义：Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
14.健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是在身体上、精神上和社会适应能力方面的完好状态。
15.14. 医学的目的：促进健康预防早死提高生活质量
15.WHO提出的时间：1946年6月19日至7月22日在纽约召开的国际卫生会议通过、61个国家代表于1946年7月22日签署（《世界卫生组织正式记录》第2号第100页）并于1948年4月7日生效的世界卫生组织《组织法》的序言。
自1948年以来，该定义未经修订。
世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申
16.医改新目标：新型农村合作医疗（The New Rural Co-operative Medical Care System, NRCMCS)、镇居民医疗保险、镇职工医疗保险、救助（低保家庭成员、五保户）
17.公共卫生与预防医学的联系与区别
联系：以群体健康为目标
区别：内涵、范畴、侧重点
公共卫生是整个社会全体成员预防疾病、促进健康的事业，肩负政府和社会促进和维护全人群健康的责任和义务。
Public health is a career of all members of the community for disease prevention and health promotion, which undertakes responsibilities and obligations of the government and the community for promotion and maintenance of all population health.
公共卫生学是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。
公共卫生学的研究内容主要包括劳动卫生与环境卫生的研究、流行病与卫生统计学、毒理学、营养与食品、社会医学与少儿卫生、全科医学、医学伦理、卫生事业管理和卫生法学等。
预防医学（preventive medicine）是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一
门科学。
18.公共卫生使命：预防疾病的发生和传播、环境免受破坏、预防意外伤害、促进和鼓励健康行为、对灾难做出应急反应、保证卫生服务的有效性和可及性
19.公共卫生体系框架：疾病控制体系、卫生监督体系、临床救治体系、突发事件应急体系
20.公共卫生面临的挑战：环境、生活方式、贫困、病症谱、老龄化、健康公平
21.公共卫生安全分类：生物安全、食品安全、环境安全、职业安全、辐射安全、生产安全、自然灾害
22.新的医学目标：
（1）预防疾病和损伤，促进和维持健康；
（2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦；
（3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护；
（4）防止过早死亡，遵循临终关怀。
23.医学教育从传统的基本以传授知识为主的“诊断- 治疗”模式向“预防- 医疗-保健- 康复”模式的转变。
24.管理慢性疾病防治工作的医生、护士及其他相关人员应具有五大核心能力：①以病人为中心的个体化服务能力（懂得如何根据病人的价值和意愿作个体化的病人保健计划来满足病人的需求；②学会如何支撑病人自我保健的努力、学会组织和实施人群病人访视与健康访视）；③寻找合作伙伴与协调构建慢性病服务团队的能力；④质量改进能力、信息和交流技能；⑤公共卫生人群服务与临床预防服务能力。
25.医学整合包括临床专科与多学科的整合，临床医学与预防医学（公共卫生）的整合，医疗保健服务与全民健康管理的整合，医学科学与人文的整合，医学教育与医疗保健服务等多方面的整合。