[新版]营养与肿瘤.ppt
合集下载
《营养与肿瘤》课件
某些肿瘤细胞还会产生特定的 蛋白质标志物，这些标志物可 用于肿瘤的诊断和监测。
肿瘤细胞的脂肪代谢
肿瘤细胞主要通过脂肪酸氧化来获取能量。
与正常细胞相比，肿瘤细胞中的脂肪酸氧化酶活性更高，导致脂肪酸氧化加速。
某些肿瘤细胞还会产生特定的脂肪酸标志物，这些标志物可用于肿瘤的诊断和监测 。
肿瘤细胞的碳水化合物代谢
肿瘤分类
根据肿瘤的组织来源、良恶性质、生 长方式和扩散能力等，肿瘤可以分为 良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
营养与肿瘤的关系
营养摄入与肿瘤发生风险
不合理的膳食结构和饮食习惯可能增加某些肿瘤的发生风险 ，如高热量、高脂肪、高糖饮食与乳腺癌、结直肠癌等癌症 的发生有关。
营养素与肿瘤抑制
某些营养素具有抗肿瘤作用，如维生素C、维生素E、β-胡萝 卜素等抗氧化物质，以及钙、硒等矿物质，可以抑制肿瘤细 胞的生长和扩散。
适量补充可能与降低某些 肿瘤的风险有关，但过多 补充可能会产生副作用。
肥胖与肿瘤风险
肥胖与多种肿瘤的发生风险增加 有关，如乳腺癌、结直肠癌、胰
腺癌、肝癌和肾癌等。
肥胖引起的慢性炎症和内分泌紊 乱被认为是肥胖与肿瘤发生风险
增加之间的主要机制。
控制体重和减肥可以降低多种肿 瘤的风险。
04
营养干预在肿瘤治疗中的应用
《营养与肿瘤》ppt课件
目 录
• 营养与肿瘤概述 • 肿瘤的营养代谢 • 营养与肿瘤的流行病学研究 • 营养干预在肿瘤治疗中的应用 • 肿瘤患者的营养支持 • 结论与展望
01
营养与肿瘤概述
肿瘤定义与分类
肿瘤定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
营养与肿瘤 ppt课件
我国部分恶性肿瘤死亡率明显下降
食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率
与生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性增长
肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率
肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因 （22.7%）
ppt课件 6
ppt课件
7
恶性肿瘤构成变化
第一次死因调查（1973-1975）
70年代中↑83.1%，90年代初↑22.5%
与美、英、法国接近, 高于亚洲国家(日本,印度,泰国) 男性高于女性；城市（25.0%）高于农村（21.0%）
城市——肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌
ppt课件 农村——肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌 5
全国第三次死因回顾抽样调查 2004-2005
ppt课件 素等）可减少或消除致癌物对 DNA的损伤 23
食品中的致癌物及其前体
致癌物 来源 食品包装材料 霉变的谷物、牛奶、花生 和玉米 海产、肉类、蔬菜和饮水 肿瘤部位 胃上部、中枢神经 系统、某些腺体 食管 未定 流行病学证据 职业性暴露与污染 和非洲、远东、中国的肝癌、 食管癌发病率高度相关 职业性、饮水污染与皮肤癌及 肺癌高度相关
12
ppt课件
13
ppt课件
14
肿瘤发生的多阶段学说
Multistage carcinogenesis theory
多基因(multiple genes) 多阶段(multiple stages) 多因素(multiple factors)
启动 initiation 促进 promotion 进展、转移 progression
15
ppt课件
营养学基础：6.4_营养与肿瘤PPT课件
大豆异黄酮抗癌作用的体外研究主要以染料木黄酮来进行，其抗癌机制主要有 ① 类雌激素作用以及抗雌激素样作用 ② ↑抗氧化酶活性、消除活性氧，具抗氧化作用 ③ 调节细胞周期，诱导细胞程序性死亡(凋亡) ④ 抑制酪氨酸蛋白激酶（PTK）的活性 ⑤ 抑制拓扑异构酶的活性 ⑥ 抑制病理性血管形成 研究发现，染料木黄酮抑制白血病细胞生长比抑制实体瘤的细胞系更有效，但其原因及意义尚不清楚
பைடு நூலகம்三、营养素与肿瘤的关系
四、食物中的污染物 已发现的食物致癌物质有黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、多环芳烃类化合物及杂环胺类化合物 直接或间接的与DNA或核酸结合 启动癌变过程 。
烧焦（碳化）、烟熏的食品含有多种致癌物（杂环胺类、多环芳烃类） 能促进胃癌、食管癌发生。
盐渍、腌制的食品含有多种致癌物 （N-亚硝基化合物） 能诱发多种组织和器官肿瘤的发生常见的靶器官为肝、食管和胃。
3 绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中的β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素的含量较高有关。 β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素作为一类有效的抗氧化剂所具有的可保护生物器官、组织免受自由基的氧化破坏的抗氧化作用可能是一个重要的因素。
二、肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％，饮食、环境和职业因素。 吸烟 30% 饮食 35% 生育和性行为 7% 职业因素 4% 酒精 3% 地理 3% 污染 2% 药物和医疗 1%
蔬菜可能含有的抗癌成分 1 营养素 类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和E、硒、膳食纤维等。 2 其它生物活性物质* β-硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化合物、柠檬烯等。
பைடு நூலகம்三、营养素与肿瘤的关系
四、食物中的污染物 已发现的食物致癌物质有黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、多环芳烃类化合物及杂环胺类化合物 直接或间接的与DNA或核酸结合 启动癌变过程 。
烧焦（碳化）、烟熏的食品含有多种致癌物（杂环胺类、多环芳烃类） 能促进胃癌、食管癌发生。
盐渍、腌制的食品含有多种致癌物 （N-亚硝基化合物） 能诱发多种组织和器官肿瘤的发生常见的靶器官为肝、食管和胃。
3 绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中的β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素的含量较高有关。 β-胡萝卜素和其它类胡萝卜素作为一类有效的抗氧化剂所具有的可保护生物器官、组织免受自由基的氧化破坏的抗氧化作用可能是一个重要的因素。
二、肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％，饮食、环境和职业因素。 吸烟 30% 饮食 35% 生育和性行为 7% 职业因素 4% 酒精 3% 地理 3% 污染 2% 药物和医疗 1%
蔬菜可能含有的抗癌成分 1 营养素 类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和E、硒、膳食纤维等。 2 其它生物活性物质* β-硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化合物、柠檬烯等。
《营养与肿瘤》PPT课件
美和大洋洲一些经济发达国家，膳食中植物性食
品较少，动物性食品较多，结肠癌、直肠癌、与
激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌发病
较高。
精选ppt
7
（一）脂 肪
高脂膳食(尤其是动物性脂肪摄入过高)是导致
癌症发生的直接与间接因素。脂肪摄入量过高可增
加结肠、直肠、乳腺、子宫内膜、肺、前列腺等癌
症发生的危险性；结肠癌、直肠癌与乳腺癌发病率
的两项研究也类似。这些结果导致人们对β胡萝卜素
防癌作用的怀疑，正进行的干预试验均已停止，可见
尚有继续深入探讨的必要精。选ppt
12
（四）维生素E
在血浆维生素E水平较低的人群中进行的调查显 示，低水平维生素E的人群发生肿瘤的危险性较高。
美国进行的一项病例对照研究中，每日补充维
生素E > 100IU 持续 1～2 年，发生口腔和咽部肿瘤
精选ppt
2
一、恶性肿瘤的致病因素
精选ppt
3
(1) 感染病毒 乙型和丙型肝炎病毒可致肝癌，乳 头状瘤病毒可致子宫颈癌等。
(2) 辐射 日光中紫外线可致皮肤癌。X线、γ线等 电离辐射可致血液、淋巴系统癌、乳腺癌、甲状腺 癌等。
(3) 化学致癌物 煤烟、煤焦油中有多环芳烃，香 烟中含有许多致癌成分。少量癌可能由工业致癌物 如苯或石棉引起。
精选ppt
4
(4) 食源性致癌物 黄曲霉素、杂环胺 (高温 烹调的肉类中含有) 、N-亚硝基化合物 (存在于 某些变质食物和蛋白质食物中，也可在体内合 成) 、多环芳烃类 (燃烧产物，可存在于烹调的 食物中)。含有大量脂肪的高能量膳食可产生脂 质过氧化物和氧自由基，这些自由基在癌形成后 期对DNA有巨大破坏作用。
肿瘤与营养讲座PPT课件
★由于营养知识不足，由于商业 操作，肿瘤病人往往迷信“冬虫 夏草”、“燕窝”、“人参”、 “灵芝”等贵重补品，而忽视肠 内营养剂如安素、能全素、能全 力、瑞素、瑞能等。实际上，几 万元钱贵重补品的营养价值不会 好于几十元钱的肠内营养剂。所 以，日常饮食不足的肿瘤病人， 应该首先选择肠内营养剂进行口 服补充。
国际权威指南指出：无证据表明营养支持促进肿瘤生长，在临床实际工 作中不必考虑这个理论问题。
不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常 细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。营养不良 的人群更加容易发生肿瘤，营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量 更低、临床预后更差、生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤病人的基 本治疗措施。
营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约 40-80%的肿瘤患者存在营养不良
约20％恶性肿瘤病人的直接死亡原因是营养 不良。
01 02 抗肿瘤治疗手术、化疗、 放疗的耐受性、有效性 下降、毒付作用增加
机体体力状态下降
03 器官功能损害
04 生活质量低下
05 生存时间缩短
合理营养支持对于肿瘤预防治疗有积极意义：
癌症与营养
目前对于肿瘤的治疗主要是外科手术、化疗和放射治疗 。研究发现，营养治疗还是肿瘤治疗的一个重要方面， 是其它治疗的基础。
营养不良对肿瘤患者的影响
• 营养不良削弱了机体对病原微生 物的防御能力，增加了感染风险， 延缓了伤口愈合，降低了肠道营 养吸收，改变了凝血、肾脏等多 系统、器官的功能。
营养不良对肿瘤患者的影响
营养状况评估
恶性肿瘤患者一经明确诊断， 即应进 行营养风险筛查 (1 类证据)
现阶段应用最广泛的恶性肿瘤营养风险筛查 工具为 PG- SGA 及 NRS2002 ( 1 类证据)
营养与肿瘤82页PPT
2、供给能量（变成糖和脂类） 3、变成新的含氮物质：嘌呤、尿酸、肌 酐、肌酸------合成核酸及非必需氨基酸
• 蛋白质的丢失：皮肤脱屑、头发、粘膜 细胞脱落、月经失血等，每天约20克
• 烧伤病人需要很多的蛋白质 • 氮平衡
氮平衡=摄入氮-排出氮
五、食物蛋白质的营养评价
• 三个方面： 食物中蛋白质的含量 被消化吸收的程度：消化率 被人体利用的程度：利用率
蛋白质的含氮量16%
• 1、蛋白质的消化率：食物中蛋白质被消 化吸收的程度 大豆含蛋白质35-36%，消化率60% 豆腐含蛋白质12，消化率90%
消化率=[摄入氮-（粪氮-粪内源氮）]/摄入 氮×100%
动物蛋白质消化率>植物蛋白质消化率
• 1991年，世界粮农组织和世界卫生组织建议对蛋白 质质量的评估采取 “蛋白质消化率校正氨基酸记分 ”（PDCAAS），它被美国食品和药品管理局采纳 。
组氨酸是婴幼儿必需氨基酸，婴儿缺 乏时易患湿疹。
半必需氨基酸
苯丙氨酸
酪氨酸
蛋氨酸 半胱氨酸 胱氨酸
• 3、氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种 必需氨基酸的构成比例。
把色氨酸定为1
几种蛋白质的必需氨基酸模式
• 动物的蛋白质的氨基酸模式与人体接近， 更易吸收。
• 限制氨基酸：在氨基酸模式中含量比较少 的必需氨基酸。
• 蛋白质的互补作用：几种不同的食物混合 食用，以补充其必需氨基酸不足的作用， 叫蛋白质的互补作用。
四、蛋白质的消化吸收和排泄
• 消化：大分子量的蛋白质不能被吸收，需分解
成：氨基酸、二肽、三肽 外源性蛋白质：食物 内源性蛋白质：肠道脱落细胞、消化酶
• 吸收：被吸收的氨基酸称为氨基酸池。 • 利用：1、合成组织蛋白
• 蛋白质的丢失：皮肤脱屑、头发、粘膜 细胞脱落、月经失血等，每天约20克
• 烧伤病人需要很多的蛋白质 • 氮平衡
氮平衡=摄入氮-排出氮
五、食物蛋白质的营养评价
• 三个方面： 食物中蛋白质的含量 被消化吸收的程度：消化率 被人体利用的程度：利用率
蛋白质的含氮量16%
• 1、蛋白质的消化率：食物中蛋白质被消 化吸收的程度 大豆含蛋白质35-36%，消化率60% 豆腐含蛋白质12，消化率90%
消化率=[摄入氮-（粪氮-粪内源氮）]/摄入 氮×100%
动物蛋白质消化率>植物蛋白质消化率
• 1991年，世界粮农组织和世界卫生组织建议对蛋白 质质量的评估采取 “蛋白质消化率校正氨基酸记分 ”（PDCAAS），它被美国食品和药品管理局采纳 。
组氨酸是婴幼儿必需氨基酸，婴儿缺 乏时易患湿疹。
半必需氨基酸
苯丙氨酸
酪氨酸
蛋氨酸 半胱氨酸 胱氨酸
• 3、氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种 必需氨基酸的构成比例。
把色氨酸定为1
几种蛋白质的必需氨基酸模式
• 动物的蛋白质的氨基酸模式与人体接近， 更易吸收。
• 限制氨基酸：在氨基酸模式中含量比较少 的必需氨基酸。
• 蛋白质的互补作用：几种不同的食物混合 食用，以补充其必需氨基酸不足的作用， 叫蛋白质的互补作用。
四、蛋白质的消化吸收和排泄
• 消化：大分子量的蛋白质不能被吸收，需分解
成：氨基酸、二肽、三肽 外源性蛋白质：食物 内源性蛋白质：肠道脱落细胞、消化酶
• 吸收：被吸收的氨基酸称为氨基酸池。 • 利用：1、合成组织蛋白
肿瘤与营养 PPT课件
营养治疗
3、化疗和放疗病人的营养支持
化疗或放疗在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的同时亦损伤正
常组织和细胞，因此会出现副作用，影响食欲和消化道功能，给营 养状况带来不良的潜在影响。
化疗或放疗病人在调整营养素平衡的同时给与补充抗氧化营养
素，可减少化疗或放疗的副反应，如白细胞减少、脱发、恶心、呕 吐等。
在静脉营养补充后的24小时是细胞分裂的高峰期，亦是化疗的
多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能减少胃内亚硝胺的合成，
对胃癌有预防作用；钙能与肠内次级胆酸中的脱氧胆酸
结合成不溶性的物质，有预防结肠癌的作用。
预防
4）食用抗致病菌的食物
已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭菜 等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的药膳研究 也证实大蒜有防胃癌的作用。
预防
5）提高免疫功能的食物
癌症病人摄入及血中的抗氧化营养素β-胡萝卜素、维生素E、
维生素C及微量元素硒都较正常对照组为低。
补充抗氧化营养素有防癌的作用。蔬菜中含丰富的β-胡萝卜 素、维生素C、E。
蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、
结肠癌、乳腺癌、膀胱癌的预防作用最为明显。 而隔夜熟蔬菜含致癌前体物亚硝酸盐高，不宜食用。
碘 维生素A、B2 维生素B6 维生素C 纤维素、钙 微量元素（硒）
肿瘤部位
甲状腺 宫颈、胃 肝 食道、胃 结肠、乳腺、前列腺 食道、大肠
1.营养缺乏是恶性肿瘤的一个发病因素
长期缺铁性贫血的高发地区食管上段癌的发病率很高；
由于食品中缺碘，地方性甲状腺肿的地区，甲状腺癌 发生的危险性明显增高；
大量的吸烟和嗜酒者，其上消化道癌明显增多，虽然
显著性统计学意义，其中一个重要的因素 是后者摄入膳食纤维的量仅为前者的1/6。
肿瘤与营养PPT课件
• 热能：限食：降低发病率，延长潜伏期
运动：抑制化学致癌物作用
• 蛋白质：过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌
•
过低：食管癌、胃癌
• 脂肪：结肠癌、乳腺癌正相关
•
胃癌负相关
• EPA(二十碳五烯酸) DHA(二十二碳六烯酸)
第29页/共47页
• 碳水化合物：膳食纤维
•
多糖（蘑菇多糖、灵芝多糖、云芝多糖）
一、有关营养学的几个概念
• 营养学 • 营养素 • 生理需要量 • 每日膳食营养素供给量 • 膳食营养素参考摄入量
第1页/共47页
营养：机体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质，以维持生命活动
的整个过程。
食品：指各种供人类食用的成品及原料。食料。食物。 营养素：食物中含有的有营养功能的有效成分。 营养素需要量：维持人体正常生理功能所需要的数量。 营养素供给量：（RDA）每日由膳食提供机体摄取、以满足对各 种营养
油脂类25g 奶类100g豆类50g
畜禽类50-100g蛋类25-50g鱼虾类50g
蔬菜类 400-500g 水果类 100-200g 谷类（大米 面粉 杂量 ）300--500g
第25页/共47页
四、营养对人体的不利影响 1. 是常见多发慢性病病因
营养相关疾病 食源性疾病 病因治疗是根本 2. 是临床综合治疗措施之一 提高抗病、抗手术能力、 减少并发症 促进疾病的康复
素的需要的量。
膳食营养素参考摄入量(DRIs)
第2页/共47页
膳食营养素参考摄入量
平均需要量(estimate average requirements,EAR) 推荐摄入量(recommended intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake,AI) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake levels,U肉和荤油
肿瘤与营养 PPT课件
45 : 55
符合高脂低糖原则！
21
营养支持对肿瘤局部控制及预后影响
Rabinovitch R ，et al（美国） 方法：1073 例头颈部鳞癌，随机分为放疗前、放疗期间、非营养支持组 放疗前营养支持组的体重减轻、3～4级口腔炎发生率明显低于其余两组； 结论：放疗前营养支持组、放疗期间营养支持组、非营养支持组之间的5
恶性肿瘤患者的营养治疗的时机
目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚，大多已是恶液质或 是终末期，才考虑使用营养治疗，而此时营养治疗的效果往往也很 难令人满意，相反得出营养治疗无效的结论。
因此营养治疗也应早期使用，才能发挥其最大的效果。
江志伟等, 外科理论与实践, 2004，9(5):357-358
肿瘤与营养
肿瘤患者营养不良发生率高
• 恶性肿瘤患者的营养不良发生率高 达40%～80%，其程度与肿瘤类型 、部位、大小、分期等有关。
• 31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊 之前已经出现体重下降。
• 20%恶性肿瘤病人直接死于营养不 良
➢ 食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80％ ➢ 约有33％～75％的恶性肿瘤患者有厌食表现，进展期患者中高达80％ ➢ 约有30％～85％ 的肿瘤患者发生癌性恶病质，最易发生恶病质的是胃
身体功能受损 术后并发症的发生风险增加 生存时间缩短
(windsor,1988) (windsor,1988) (De Wys,1980)
死亡率增加 (Warren,1935;Inagaki,1974)
生活质量下降
(Ovesen,1991)
对恶性肿瘤治疗的耐受性差 (Schattner,2009)
4
肿瘤患者脂肪和糖的代谢特点
肿瘤组织
符合高脂低糖原则！
21
营养支持对肿瘤局部控制及预后影响
Rabinovitch R ，et al（美国） 方法：1073 例头颈部鳞癌，随机分为放疗前、放疗期间、非营养支持组 放疗前营养支持组的体重减轻、3～4级口腔炎发生率明显低于其余两组； 结论：放疗前营养支持组、放疗期间营养支持组、非营养支持组之间的5
恶性肿瘤患者的营养治疗的时机
目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚，大多已是恶液质或 是终末期，才考虑使用营养治疗，而此时营养治疗的效果往往也很 难令人满意，相反得出营养治疗无效的结论。
因此营养治疗也应早期使用，才能发挥其最大的效果。
江志伟等, 外科理论与实践, 2004，9(5):357-358
肿瘤与营养
肿瘤患者营养不良发生率高
• 恶性肿瘤患者的营养不良发生率高 达40%～80%，其程度与肿瘤类型 、部位、大小、分期等有关。
• 31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊 之前已经出现体重下降。
• 20%恶性肿瘤病人直接死于营养不 良
➢ 食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80％ ➢ 约有33％～75％的恶性肿瘤患者有厌食表现，进展期患者中高达80％ ➢ 约有30％～85％ 的肿瘤患者发生癌性恶病质，最易发生恶病质的是胃
身体功能受损 术后并发症的发生风险增加 生存时间缩短
(windsor,1988) (windsor,1988) (De Wys,1980)
死亡率增加 (Warren,1935;Inagaki,1974)
生活质量下降
(Ovesen,1991)
对恶性肿瘤治疗的耐受性差 (Schattner,2009)
4
肿瘤患者脂肪和糖的代谢特点
肿瘤组织
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•十字花科蔬菜包括甘蓝、菜花、西兰花、西 洋菜（豆瓣菜）、圆白菜、紫油菜-3-甲醇、3，3’二吲哚甲烷和吲哚-3-乙腈）和芳香性异 硫氰酸酯（如苄基硫氰酸酯和苯乙基异硫 氰酸酯）被认为是十字花科蔬菜两类以糖其它类胡 萝卜素的含量较高有关
与绿，也能抗碱基置换 突变，能抑制苯丙（a）芘、3-甲基胆蒽等多 环芳烃、N-甲基-N’-亚硝基脲、黄曲霉毒素B 1等多种诱变剂的诱变作用
叶绿素在哺乳动物体内的研究报道较少， 有研究表明它可以抑制环磷酰胺引起的小鼠骨 髓微核的形成，提示可能有抗癌作用。精品3膳食、营养与肿瘤
➢ 肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％
2、环境因素：80％～90％
吸烟 饮食 生育和性行为 职业因素 酒精 地理 污染 药物和医疗
30%
35% 营养肿瘤学（nutrition on
7% cology）
4% 应用营养学的理论、技
3%
术和方法，进行肿瘤预
3% 2%
防及治疗的一门新兴的 交叉学科。
物质基础是茶多酚。
•研究表明 茶叶素C、E、胡萝卜素、微
量元素硒等也有一定的作用
流行病学调查 饮茶是胃癌、
•大量流行病学、临床试验、动物试验和体外 试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与消化道 （口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道 报道香菇多糖、猴头菇多糖具有抗癌作用 •其它多糖如银耳多糖、灵芝多糖、枸杞多糖也 报道有抗癌作用
•同时对化疗引起的白细胞和免疫力功能下降有 明显的研究表明，柑橘类水果能预防胃癌，很可能也 能预防食管癌、口腔癌和直肠癌，其抗癌作用 可能与其含有D-柠檬烯和香豆素有关。
含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的 高Fat、高能量膳食 很可能↑乳腺癌、结肠癌、 直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性
23
第二节 营养因素与恶性肿瘤发病的关系
一、能量
• 限制能量抑制肿瘤生长
• 限制糖类及其中间体所产生的能量可以使 细胞分裂增生功能受到抑制
• 能量受到抑制，使内分泌发生变化或使宿 主免疫力发生改变所致
如何抑制肿瘤形成尚未清楚？精品24二、脂肪与肿瘤的关系
1、流行病学调查表明脂肪摄入量与肿瘤有关
17
2）葱属类蔬菜
•葱属类蔬菜包括大蒜、洋葱、小葱和韭菜。 •有充分的流行病学和实验室证据表明葱属蔬 菜能预防胃、结肠、直肠癌等多种肿瘤。
•在葱属类蔬菜中以•许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群 癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的 保护作用要高于浅色绿叶蔬菜1%精品4食物中存在的致癌因素
➢腌制食品中硝酸盐、亚硝酸盐
• N-亚硝基化合物
➢食物在加工烹调过程中产生的
• 多环有致癌物 • 黄曲霉毒素
➢ 食物中残留的农药、重金属、激素、抗生素和食 品容器包装檬苦素，属类萜化 合物。研究表明其对各种直接和间接致癌物诱 导产生的个别水果还含有生物类黄 酮，具有抑制肿瘤作用。
➢猕猴桃、沙棘果汁有阻断亚硝胺生成的作 用，猕猴桃还有抑制二乙基亚硝胺的致突 变作用。精品第十九章 恶性肿瘤的营养治疗
精品12008年中国卫生统计mor）是机体在内外致瘤因素作 用下，细胞失去控制的异常增生而形成的 异生物（或称赘生物）
➢ 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
• 良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜， 不发生扩散和转移。
• 恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组 织没有明显的界限。
多种酚类物质组成，统称茶多酚。 按其化学结构可分为四类：儿茶素、黄酮及
黄酮醇类、花青素瘤的化学预防作用
•许多研究 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤 具有一定的化学预防作用。
• a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生 • b. 抑制肿瘤坏死因子而库
14
这些成分有互相渗透的抗癌作用机制包括 ① 稀释和结合消化道的致癌物、抑制致癌物合成 ② 诱导解毒酶 ③ 提高抗氧化防卫能力 阻断自由基反应 ④ 提高免疫能力 ⑤ 抑制突变作用 ⑥ 提供抗癌物质形成的底物 ⑦ 改变激素的代谢及其它机制精品151）十字花科蔬菜
•含十字花科蔬菜多的膳食很可能预大豆不仅与心血管疾病、绝经后骨质疏松和更
年期潮热等一些激素依赖型疾患有保护作用
大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌
和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关
大豆异黄酮（soybean isof1）茶叶的化学成分 多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%，由30
•其它涉及到的与蔬菜摄入量呈负相关或提示 蔬菜有预防作用的癌症还包括成分
1）营养素
•类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和 E、硒、膳食纤维等。
2）其它生物活性物质
•β-硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄 酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化 合物、柠檬烯等
6
➢食品添加剂
• 甜味剂：糖•很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的 抗癌成分。
•如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、 葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫 氰酸盐、类萜化合物等等。
•目前较为关注的主要是大豆、葱类、茶叶、蔬 菜和水果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机 制。
与绿，也能抗碱基置换 突变，能抑制苯丙（a）芘、3-甲基胆蒽等多 环芳烃、N-甲基-N’-亚硝基脲、黄曲霉毒素B 1等多种诱变剂的诱变作用
叶绿素在哺乳动物体内的研究报道较少， 有研究表明它可以抑制环磷酰胺引起的小鼠骨 髓微核的形成，提示可能有抗癌作用。精品3膳食、营养与肿瘤
➢ 肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％
2、环境因素：80％～90％
吸烟 饮食 生育和性行为 职业因素 酒精 地理 污染 药物和医疗
30%
35% 营养肿瘤学（nutrition on
7% cology）
4% 应用营养学的理论、技
3%
术和方法，进行肿瘤预
3% 2%
防及治疗的一门新兴的 交叉学科。
物质基础是茶多酚。
•研究表明 茶叶素C、E、胡萝卜素、微
量元素硒等也有一定的作用
流行病学调查 饮茶是胃癌、
•大量流行病学、临床试验、动物试验和体外 试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与消化道 （口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道 报道香菇多糖、猴头菇多糖具有抗癌作用 •其它多糖如银耳多糖、灵芝多糖、枸杞多糖也 报道有抗癌作用
•同时对化疗引起的白细胞和免疫力功能下降有 明显的研究表明，柑橘类水果能预防胃癌，很可能也 能预防食管癌、口腔癌和直肠癌，其抗癌作用 可能与其含有D-柠檬烯和香豆素有关。
含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的 高Fat、高能量膳食 很可能↑乳腺癌、结肠癌、 直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性
23
第二节 营养因素与恶性肿瘤发病的关系
一、能量
• 限制能量抑制肿瘤生长
• 限制糖类及其中间体所产生的能量可以使 细胞分裂增生功能受到抑制
• 能量受到抑制，使内分泌发生变化或使宿 主免疫力发生改变所致
如何抑制肿瘤形成尚未清楚？精品24二、脂肪与肿瘤的关系
1、流行病学调查表明脂肪摄入量与肿瘤有关
17
2）葱属类蔬菜
•葱属类蔬菜包括大蒜、洋葱、小葱和韭菜。 •有充分的流行病学和实验室证据表明葱属蔬 菜能预防胃、结肠、直肠癌等多种肿瘤。
•在葱属类蔬菜中以•许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群 癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的 保护作用要高于浅色绿叶蔬菜1%精品4食物中存在的致癌因素
➢腌制食品中硝酸盐、亚硝酸盐
• N-亚硝基化合物
➢食物在加工烹调过程中产生的
• 多环有致癌物 • 黄曲霉毒素
➢ 食物中残留的农药、重金属、激素、抗生素和食 品容器包装檬苦素，属类萜化 合物。研究表明其对各种直接和间接致癌物诱 导产生的个别水果还含有生物类黄 酮，具有抑制肿瘤作用。
➢猕猴桃、沙棘果汁有阻断亚硝胺生成的作 用，猕猴桃还有抑制二乙基亚硝胺的致突 变作用。精品第十九章 恶性肿瘤的营养治疗
精品12008年中国卫生统计mor）是机体在内外致瘤因素作 用下，细胞失去控制的异常增生而形成的 异生物（或称赘生物）
➢ 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
• 良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜， 不发生扩散和转移。
• 恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组 织没有明显的界限。
多种酚类物质组成，统称茶多酚。 按其化学结构可分为四类：儿茶素、黄酮及
黄酮醇类、花青素瘤的化学预防作用
•许多研究 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤 具有一定的化学预防作用。
• a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生 • b. 抑制肿瘤坏死因子而库
14
这些成分有互相渗透的抗癌作用机制包括 ① 稀释和结合消化道的致癌物、抑制致癌物合成 ② 诱导解毒酶 ③ 提高抗氧化防卫能力 阻断自由基反应 ④ 提高免疫能力 ⑤ 抑制突变作用 ⑥ 提供抗癌物质形成的底物 ⑦ 改变激素的代谢及其它机制精品151）十字花科蔬菜
•含十字花科蔬菜多的膳食很可能预大豆不仅与心血管疾病、绝经后骨质疏松和更
年期潮热等一些激素依赖型疾患有保护作用
大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌
和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关
大豆异黄酮（soybean isof1）茶叶的化学成分 多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%，由30
•其它涉及到的与蔬菜摄入量呈负相关或提示 蔬菜有预防作用的癌症还包括成分
1）营养素
•类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和 E、硒、膳食纤维等。
2）其它生物活性物质
•β-硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄 酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化 合物、柠檬烯等
6
➢食品添加剂
• 甜味剂：糖•很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的 抗癌成分。
•如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、 葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫 氰酸盐、类萜化合物等等。
•目前较为关注的主要是大豆、葱类、茶叶、蔬 菜和水果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机 制。