眩 晕(教材)-针灸治疗学
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(1.1.2)--眩晕(针灸学)
主穴 : 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里。 方义：风池平补平泻，可疏调头部气血，百会用
补法，可升提气血，肝俞、肾俞可滋补肝肾，养 血益精，培元固本，足三里补益气血，精血互生 以治本。
足三里
肝俞 胃
• 主症：兼见神疲乏力，面色淡白，心悸失眠，舌 淡脉细者，为气血不足。
• 治法：补益气血 • 配穴：配气海、脾俞、胃俞。 • 操作：毫针刺用补法，可灸。
气海
脾俞 胃 俞
主症：时有耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。 治法：补肾填精 配穴：配太溪、悬钟、三阴交。 操作：毫针刺用补法，可灸。
悬钟
三阴交
耳针：选肾上腺、 皮质下、脑干、神 门、内耳等，毫针 刺或王不留行籽贴 压。
头针选区：顶 中线，沿头皮 刺入，快速捻 转，每日一 次，留针 30 分钟。
西医对内耳眩晕症得病因还不是十分清楚，认为 可能与全身的代谢障碍和末梢血管循环障碍有 关。
起病常与劳累过度、忧思郁怒及饮食厚味等有关。 心 脾 亏 损 、 气 血 不 足 ， 不 能 上 充 髓 海 而 发 ；
张景岳“无虚不能作眩”。 肾 阴 不 足 、 肝 失 濡 养 、 肝 阳 上 扰 清 窍 所 致 ； 素 属 湿 盛 之 体 ， 过 食 厚 味 ， 聚 湿 成 痰 ， 上 蒙 清 阳 为 病。朱丹溪“无痰不能作眩”。
治法：平肝潜阳，健脾化痰。以手足厥阴经和头部 腧穴为主。
主穴：风池、百会、内关、太冲。 方义：胆经风池和肝经太冲，为表里经配穴，可清
泻肝胆，平肝潜阳。内关可宽胸理气，和中止呕， 与太冲为同名经配穴，可加强平肝之力。百会针用 泻法，可清利脑窍而定眩。
风池
百会
内关
太冲
主症：腰酸腿软，口苦耳鸣，舌红脉眩，因恼怒 而发作，舌红苔黄，脉弦。
补法，可升提气血，肝俞、肾俞可滋补肝肾，养 血益精，培元固本，足三里补益气血，精血互生 以治本。
足三里
肝俞 胃
• 主症：兼见神疲乏力，面色淡白，心悸失眠，舌 淡脉细者，为气血不足。
• 治法：补益气血 • 配穴：配气海、脾俞、胃俞。 • 操作：毫针刺用补法，可灸。
气海
脾俞 胃 俞
主症：时有耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。 治法：补肾填精 配穴：配太溪、悬钟、三阴交。 操作：毫针刺用补法，可灸。
悬钟
三阴交
耳针：选肾上腺、 皮质下、脑干、神 门、内耳等，毫针 刺或王不留行籽贴 压。
头针选区：顶 中线，沿头皮 刺入，快速捻 转，每日一 次，留针 30 分钟。
西医对内耳眩晕症得病因还不是十分清楚，认为 可能与全身的代谢障碍和末梢血管循环障碍有 关。
起病常与劳累过度、忧思郁怒及饮食厚味等有关。 心 脾 亏 损 、 气 血 不 足 ， 不 能 上 充 髓 海 而 发 ；
张景岳“无虚不能作眩”。 肾 阴 不 足 、 肝 失 濡 养 、 肝 阳 上 扰 清 窍 所 致 ； 素 属 湿 盛 之 体 ， 过 食 厚 味 ， 聚 湿 成 痰 ， 上 蒙 清 阳 为 病。朱丹溪“无痰不能作眩”。
治法：平肝潜阳，健脾化痰。以手足厥阴经和头部 腧穴为主。
主穴：风池、百会、内关、太冲。 方义：胆经风池和肝经太冲，为表里经配穴，可清
泻肝胆，平肝潜阳。内关可宽胸理气，和中止呕， 与太冲为同名经配穴，可加强平肝之力。百会针用 泻法，可清利脑窍而定眩。
风池
百会
内关
太冲
主症：腰酸腿软，口苦耳鸣，舌红脉眩，因恼怒 而发作，舌红苔黄，脉弦。
本科十四五教材针灸学配套眩晕课件
2.其他治疗
（1）头针法
●顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针30 分钟。
（2）耳针法
●肾上腺、皮质下、交感、神门、额、内耳。 每次选3～4穴，毫针刺或压丸法。
（3）三棱针法
●取印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱 针点刺出血数滴。适用于眩晕实证者。
【按语】
●1.针灸治疗眩晕具有较好的临床疗效，应查明原因，明确诊断， 注意原发病的治疗。眩晕发作时，嘱患者闭目或平卧，保持安静， 如伴呕吐应防止呕吐物误入气管。
●眩晕是以自觉头晕眼花或视物旋转动摇为主症的病证。轻者发作 短暂，平卧或闭目片刻即安；
●重者如乘舟车，旋转起伏不定，以致难于站立，或伴恶心、呕吐、 自汗，甚至昏倒。
●其发生常与忧郁恼怒、饮食不节、肾精不足、气血虚弱等因素有 关。
●本病病位在脑，与肝、脾、肾相关。基本病机是风、火、痰、瘀 扰乱清窍，或气血虚弱、髓海不足，清窍失养。
主穴
●百会 风池 肝俞 肾俞 足三里
配穴
●肾精亏虚配志室、悬钟、三阴交； ●气血不足配气海、脾俞、胃俞。
方义
●百会用补法可升提气血，风池为近部选穴，可疏调头部气血，二 穴配合以充养脑髓而缓急治标；
●肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本； ●足三里补益气血。
操作
●风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。
●治疗结果：患者治疗1次眩晕即缓解，连续治疗5天后眩晕发作 症状明显减轻，持续时间减短，胸闷减轻，未犯呕吐。其后续治 疗6次，患者症状完全消失。
感 谢 聆 听
气血不足
●神疲乏力，心悸少寐，腹胀纳呆，面色淡白 或萎黄，舌淡苔薄白，脉细，为气血不足。
【治疗】
1.基本治疗
（1）实证
中医适宜技术——眩 晕
三、简易治疗技术
• • 1、刮痧法 头部（百会、太阳、风池）、背部（肝俞、肾俞）、前 臂内侧（内关）、下肢外侧（足三里）各1一2分钟。 • 2、外敷法 • ①填脐疗法。黄芪、五味子各10克，研为细末，加清水 适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定， 每日换药1次，连续3一5天。可健脾益气，适用于气血亏 虚所致的眩晕。 • ②敷涌泉法。吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋 调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下， 连续3一5次。或取吴茱萸英适量，研为细末，用米醋或凡 士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续 10一15天。．可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦， 颜面潮红。
二、单方验方
• • • • • • 1、钩藤汤 钩藤30克，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热 平肝，熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮 黄芪10一15克，加水500毫升，浸泡40分钟后煮沸，频 频代茶饮，每日一剂。可益气升阳，治疗因气虚引起的头 晕眼花，无力。 3、饮食疗法 车前梗米粥：车前子15克（布包）煎水去渣，人粳米0 克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调人粥内煮熟吃，每日 1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。
五、饮食及生活起居注意事项2
• 3、对重症病人要密切观察生命体征情况， 发现异常，及时处理。 • 4、患者要保持心情愉悦，增强战胜疾病的 信心。 • 5、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果， 忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。 虚证眩晕者应适当增加营养。
谢谢!
四、中成药的使用
证型 肝阳上亢 痰浊中阻 肝肾不足 心脾两虚 用药 松龄血脉康胶囊／脑立清胶囊 二陈丸 六味地黄丸／杞菊地黄丸 归脾丸
五、饮食及生活起居注意事项1
针灸治疗-眩晕
病。
么
？
2
箭 头
所
指
结
构
是
什
么
？
中医认为：本证病位在脑，与忧郁恼怒 箭
、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。 头
有情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳 所
上亢而眩晕；有恣食肥厚、脾失健运、痰 指
湿中阻、清阳不升而发眩晕；有劳伤过度 结
、肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕；若 构
病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生 是
血，调理脾胃；
是
，培肝元肾固阴本虚。—加肝俞、肾俞、太溪—滋补肝肾什么？
4
箭 头
所
指
结
构
是
什
么
？
三棱针 耳针
眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百
会、头维等穴，三棱针点刺出箭血
l～2滴。
头
所
取肾上腺、皮质下、枕、脑、指神
门、额、内耳；风阳上扰加肝结、
胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气构血
不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝是、
？
箭
坐面部位2．经）眩气，晕疏以发畅手作，指眩时按晕，压症令印状患堂可者、减闭太轻目阳。，等安穴卧，（使或头头所指结
3 ． 痰 浊 上 蒙 者 应 以 清 淡 食 物 为 主 ， 少构
食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风是
。也应避免过食辛辣，过用烟酒，以防风阳什
升散之虞。
么
？
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
箭
头
所
辨
证
分
型指 结
构
是
什
么
？
风阳上扰 痰浊上蒙
风阳上扰 眩晕耳鸣，头目胀痛箭，
烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤头，
02眩晕教案-针灸治疗学
教研室审阅意见：
教研室主任签名： 年月日
1
基本内容
辅助手段和时间 分配
一、病案导入：
一、PPT 展示。就病
【病案内容】
例内容提问学生，给
张某，女,56 岁。主诉：头晕，头痛一年半。病史：患者于 出初出答案，老师结
去年 4 月洗头发未干即外出，以后自觉头晕、头痛，如重 合学生予点评，引入
物 压 顶 ， 有 紧 箍 感 ， 曾 到 市 中 心 医 院 就 诊 ， 测 血 压 本节内容。约 3 分钟。
又与太冲同名经配穴，加强平肝之力；
丰隆健脾除湿、化痰定眩。
操作
针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深度。
其他腧穴常规刺法。
虚证
治法
补益气血，益精填髓。取督脉穴及肝、肾的背俞穴为主。
主穴
百会 风池 肝俞 肾俞 足三里
配穴
气血亏虚配脾俞、气海；
肾精不足配悬钟、太溪。
方义
眩晕病位在脑，脑为髓之海，督脉入络脑，故治疗首选位
面红目赤，口苦。舌红苔黄，脉弦数。
痰湿中阻：头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，
口黏，纳差。舌淡苔白腻，脉弦滑。
瘀血阻窍：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠，心悸，精神不振，
面唇紫暗。舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？
治法：平肝潜阳，和胃化痰。取督脉、足厥阴、足阳明经
穴为主。
处方：主穴：百会 风池 太冲 内关 丰隆；配穴：痰湿中
针风府；头眩善呕烦满者，取神庭、承光；头旋耳鸣取络
却；头晕面赤不欲言，泻攒竹、三里、合谷、风池。
2.《针灸大全-卷之四》：阴厥头晕及头目昏沉，大敦二穴，
肝俞二穴，百会穴。
《针灸治疗学》教案
主要教学参考文献
1.高希言.针灸治疗学.第一版.北京�人民军医出版社�2006 2.王启才.针灸治疗学.新世纪第 1 版.北京.中国中医药出版社�2003 年 1 月 3.王雪苔.中国针灸大全.郑州.河南科学技术出版社�1992 年 6 月
复习思考题
1.针灸的治疗作用包括哪些? 2.《黄帝内经》中的“解结”是什么意思� 3.针对疾病的发生及其转归在运用扶正祛邪时应注意些什么�
复习思考题
1.何谓针灸治疗学? 2.针灸调和阴阳的具体方法是什么�
3.针灸调和阴阳应遵循什么原则�
课后小结(实施 情况�发现问题 及改进意见)
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课程名称 专业、层次
授课类型
理论
针灸治疗学 针英本科 授课方式
传统讲授
年级 授课学时 授课教师
上篇 第二章 针灸的治疗作用 第一节 调和阴阳
目的�使学生了解针灸治疗学的概念�了解学习针灸治疗学的意义�掌握针灸治疗
的理、法、方、穴及针灸在临床中的治疗作用�为学习针灸治疗各论打下一
教学目的和要求
定的基础。
要求�1.了解针灸治疗学的概念� 2.掌握针灸的治疗作用及针灸治疗疾病的理、法、方、穴。
上篇 总论
三、针灸具有疏通经络�调理气血的作用�
四、临床和实验研究证明针灸具有疏通经络、调理气血的作用。
复习�5 分钟��针灸扶正祛邪、疏通经络的治疗作用�70 分钟��总结�5
分钟�。采用理论讲授、提问、讨论及自学交互的方式进行。
重点、难点及解决 方法
重点�针灸治疗的作用。 难点�针灸治疗疾病之所以适应证广�疗效明显�主要是因为针灸具有疏通经 络�扶正祛邪�调和阴阳作用。
针灸治疗眩晕案例一则
针灸治疗眩晕案例一则
2021年2月21日
患者女，46岁。
主诉：眩晕，后头痛。
病史：患者当日未吃午饭，下午去洗澡，在洗澡过程中在高温池中浸泡过久，产生晕堂现象。
在澡堂休息后，求诊。
来诊时头眩晕，后头部疼痛。
检查：患者面色萎黄，无光彩。
后头部疼痛部位属于膀胱经范畴。
淡红舌
脉诊：右侧寸关尺沉虚，诊为脾虚。
治疗：取右侧大都，大陵。
针后摸脉，脉平。
取双侧至阴穴。
效果：针后不久患者即觉头目清晰，后头痛不再有疼痛现象，眩晕减轻。
方解：脾土虚，用火生土的方法来补脾土。
通常可以使用土经火穴和火经火穴。
大都是土经火穴，取火生土之意。
火经火穴，原则上应该是少府，但是心的问题一般都是用心包来解决，所以此处用了心包经的穴位。
此处可以使用劳宫，也可以使用大陵。
至阴，是膀胱经的井穴。
井穴的作用，大学《针灸学》的教材里一般介绍的是急救作用，但是井穴的作用不仅仅是急救作用，对于循经路线上的问题，井穴的作用往往远远大于其他穴位的作用。
至于为什么？高树中老师在他的书籍里介绍井穴时，说过这种作用类似于多米诺骨牌的效果，越是远端的效果越强大。
针灸治疗各论课件：眩晕
• 治法：灸百会穴。 • 操作：剪去穴区头发约指甲大，选用合适大小的艾炷
（艾炷大小依病情而定，最大黄豆大小，中炷如绿豆大 小，小炷如麦粒大小）直接置于百会穴上，从炷顶燃烧 至无烟为止（此刻最热），医者用右手持压舌板迅速将 艾炷压熄，压的力量由轻到重， • 1小时后晕止，诸症开始消除，灸至2小时，对答如常人，耳
鸣
眩晕(vertigo)是指病人所感到的 自身或周围物体旋转的主观感觉， 常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等 一系列症状。
一、概述
（一）定义： “眩”：指眼花，眼黑。轻者稍作闭目
即 可恢复；重者两眼昏花缭乱，视 物不清。
“晕”：指头晕，旋转。轻者如坐舟车， 飘摇不定；重者旋摇不止，难于 站立，甚则晕倒，面色苍白，胸 中泛恶。
痰湿中阻：中脘、丰隆、阴陵泉 （运脾和中，除湿涤痰。）
（2）虚证
治法：益气养血，定眩。 以足少阳经、督脉、 背俞穴为主， 针用补法或平补平泻。
取穴： 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
疏调局部气血 升提阳气 滋补肝肾，益精养血
补益气血
辩证配穴
气血不足：气海、脾俞、胃俞； 肝肾阴虚：志室、悬钟、三阴交
灸百会穴－张令君
• 一般灸至120分钟时为最佳。施术时应1壮1壮施 灸，不得间断，如患者有烧灼痛，应鼓励坚持， 灸后一般不化脓，不需处理，4-6周灸痂自行脱 落，新发自生。灸痂脱落之后，洗头或梳头时 勿撞伤处，以免感染，如有感染化脓应按外科 常规处理。
• 注意事项：本病应在发作时治疗，灸治后，禁 忌饮酒、浓茶、咖啡等。
内关穴治疗眩晕-东兴明
• 典型病例：鲍XX，男，73岁。主诉：突然自感头晕、恶 心、呕吐，耳鸣，不敢睁眼视物5天。曾在省某医院诊为 眩晕。给予中西医治疗效果不佳，于1987年2月8日来院 就诊。体检体温、脉搏、血压均正常，心、肺、肝，脾 亦无异常，舌尖红，苔微黄薄，脉弦稍数.
（艾炷大小依病情而定，最大黄豆大小，中炷如绿豆大 小，小炷如麦粒大小）直接置于百会穴上，从炷顶燃烧 至无烟为止（此刻最热），医者用右手持压舌板迅速将 艾炷压熄，压的力量由轻到重， • 1小时后晕止，诸症开始消除，灸至2小时，对答如常人，耳
鸣
眩晕(vertigo)是指病人所感到的 自身或周围物体旋转的主观感觉， 常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等 一系列症状。
一、概述
（一）定义： “眩”：指眼花，眼黑。轻者稍作闭目
即 可恢复；重者两眼昏花缭乱，视 物不清。
“晕”：指头晕，旋转。轻者如坐舟车， 飘摇不定；重者旋摇不止，难于 站立，甚则晕倒，面色苍白，胸 中泛恶。
痰湿中阻：中脘、丰隆、阴陵泉 （运脾和中，除湿涤痰。）
（2）虚证
治法：益气养血，定眩。 以足少阳经、督脉、 背俞穴为主， 针用补法或平补平泻。
取穴： 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
疏调局部气血 升提阳气 滋补肝肾，益精养血
补益气血
辩证配穴
气血不足：气海、脾俞、胃俞； 肝肾阴虚：志室、悬钟、三阴交
灸百会穴－张令君
• 一般灸至120分钟时为最佳。施术时应1壮1壮施 灸，不得间断，如患者有烧灼痛，应鼓励坚持， 灸后一般不化脓，不需处理，4-6周灸痂自行脱 落，新发自生。灸痂脱落之后，洗头或梳头时 勿撞伤处，以免感染，如有感染化脓应按外科 常规处理。
• 注意事项：本病应在发作时治疗，灸治后，禁 忌饮酒、浓茶、咖啡等。
内关穴治疗眩晕-东兴明
• 典型病例：鲍XX，男，73岁。主诉：突然自感头晕、恶 心、呕吐，耳鸣，不敢睁眼视物5天。曾在省某医院诊为 眩晕。给予中西医治疗效果不佳，于1987年2月8日来院 就诊。体检体温、脉搏、血压均正常，心、肺、肝，脾 亦无异常，舌尖红，苔微黄薄，脉弦稍数.
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【经验介绍】
临床上治疗眩晕常取百会穴，其上能升提阳气，
下能平肝潜阳，又能健脑填精充髓，可用于各证型眩晕。
徐笨人等用针刺治疗内耳性眩晕，取主穴：印堂、内 关、安眠。配穴：听宫、风池。主穴每次必刺，耳鸣、 耳聋、重听者配听宫、风池，快速进针，待出现针感 后用平补平泻法捻针1～2min，留针2O～3Omin，每 日针1次，1O次为1疗程。用此法治疗75例，痊愈29 例，显效25例，好转16例，无效5例，总有效率 93．4％。（徐笨人，等．针刺治疗内耳眩晕75例。 中国针灸1986；6（1）：31）
【思考题】
眩晕常见有几种证型？如何进行针灸治疗？
不忘初心 砥砺前行
(2)虚证
肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益 精、培元固本以治本。足三里 补益气血。风池用平补平泻法， 可疏调头部气血，百会用补法 可升提气血，二穴配合以充养 脑髓而缓急治标。
配穴与操作
(1)实证 • 配穴：
肝阳上亢者：加行间、侠溪、太 溪； 痰湿中阻者：加头维、丰隆、中 脘、阴陵泉； 瘀血阻窍者：加膈俞、阿是穴 • 操作：针用泻法
与现代医学相应的病症
• 与现代医学相应的病症 本病在现代医学中相当 于耳源性眩晕（即；旧 称美尼尔氏综合症）、 脑动脉硬化、高血压、 贫血、神经衰弱、颈椎 病等。
【病因病机】
单击此处添加大标题
• 本病发生多由内伤所致，与情 志、饮食、劳倦及体虚有关， 导致肝脾肾功能失调，风阳、 痰火上扰或阴精气血不足，脑 失所养。
【小 结】
眩晕是常见病的自觉症状，其病多由内伤所致。 病理有风、火、痰、虚之别，且每可相兼为患。 一般发作时以标实为主，缓解时以正虚或虚实兼见为主。 针灸治疗有从标与从本论治之异，证急者多实，宜先治其
标，如选用熄风、化痰穴位，体针、头针、耳针均有很好 即时效果。
证缓者多虚证或虚实相兼，针灸当标本兼顾，除配用部分 法邪通络穴位外，还应健脾和胃、滋养肝肾。
2.辨 发 病 的辨部别发位病部位
眩晕以肝、脾、肾三脏失常最为常见。
病位在肝
常有头胀痛、 面赤等兼症；
病位在脾
病位在肾
多兼腰酸腿软、 耳鸣如蝉等。
【治 疗】
1．基 本 治 疗
(1)实证
治法：平肝化痰，定眩。以足 少阳经、督脉及手足厥阴经穴 为主。 主穴：风池 百会 内关 太冲
(2)虚证
治法：益气养血，定眩。以足 少阳经、督脉穴及相应背俞穴 为主。
所谓眩晕综合征指其他内耳疾病如炎症、动脉硬化、出血、 耳硬化症及颅内疾病影响前庭神经所产生的类似眩晕病的 临床表现，针灸治疗时应明确诊断，积极治疗原发病。
认真做好护理
眩晕发作时应嘱患者平卧休息，保持安静，妥善处理呕吐症 状并给予适当护理。内耳眩晕症病因至今尚无定论，有认为 末梢血管循环障碍、有认为全身代谢障碍使组织水肿等，较 多学者认为由于膜迷路水肿引起，故主张发作时少饮水、进 淡食。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(2)虚证
• 配穴： 气血两虚者，加气海、脾俞、胃 俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、 三阴交。 • 操作：风池用平补平泻法，
肝俞、肾俞、足三里等穴用 补法。
2．其他治疗
(1)头针法
选顶中线，沿头皮 刺人，快速捻转， 每日1次，每次留 针30分钟。
（2）耳针法
耳针法：选肾上腺、 皮质下、额。肝阳 上亢者，加肝、胆； 痰湿中阻者，加脾； 气血两虚者，加脾、 胃；肾精亏虚者， 加肾、脑。毫针刺 或用王不留行
主穴：风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
方义
(1)实证
肝经为风木所寄，与胆经相表 里，取胆经风池和肝经太冲， 清泻肝胆，平抑肝阳。内关宽 胸理气，和中化痰止呕。百会 用泻法，可清利脑窍而定眩。 本证型处方包括平肝、化痰、 定眩三部分。用风池、太冲平 抑肝阳 ，用内关运脾和中化 痰，用百会清利脑窍而定眩。
• 病变主要在肝，涉及肾和心脾。
• 病理因素以风、火、痰为主， 三者又相互联系，病变性质有 虚有实，虚实之间相互兼夹与 转化。
【辨证分型】
1.辨 别 证 候 虚 实
实证
凡病程短，或呈发作性， 易因情志因素诱发，主症 重，兼有恶心、呕吐痰涎， 体质壮实者，多由肝阳或 痰浊所致
虚证
凡病程长，反复或持续不 解，每于烦劳则易发作或 加重，主症轻，兼有全身 虚弱症状者，多由血虚或 肾精不足所致
【附 注】
疗效评价
针灸对内耳眩晕症疗效较好。该病以突然发作性眩晕，同 时伴有恶心、呕吐、耳鸣等为主症，多见于中青年。本病 发作时以邪实为主，或为肝阳上亢，或为痰浊上蒙，缓解 期正虚或虚实兼见为多。本病在发作时用针灸治疗可使眩 晕、恶心、呕吐等立即缓解，眼震速度明显减小，故为向 世界卫生组织椎荐的针灸适应症之一。针灸对心血管病变 引起的眩晕也有效果。
眩晕
【概 述】
病名含义及主症
病名含义及主症眩指眼花；晕指头 晕，临床上头晕与眼花常同时并见， 故合称为“眩晕”。眩晕有轻重程 度不同，轻者闭目休息片刻即可缓 解，重者如坐舟车之中，旋转不定， 或伴有恶心呕吐、汗出、甚则昏晕 欲倒，多数患者对眩晕病名较为陌 生，临床在确定病名时，应注意因 患者的文化水平、地方语言等不同， 对主症的描绘可能会有差异。