术后器械 辅料的回收清洗及处置流程
手术器械的清洗流程(参考模板)
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
外科手术中的手术室器械清洗与消
外科手术中的手术室器械清洗与消毒措施外科手术是一项重要的医疗工作，手术室器械的清洗与消毒是手术安全的关键。
本文将探讨外科手术中手术室器械的清洗与消毒措施，保障手术的安全与成功进行。
1. 器械清洗的步骤与工艺器械清洗是手术安全的基础，清洗的步骤与工艺必须严格遵循，确保器械表面的污物与细菌得到有效去除。
1.1 预清洗：将使用过的器械按照不同类别进行分类，预先清除其中的大部分血迹、分泌物等污物。
1.2 清洗：使用生物酶洗涤剂，将器械放入清洗器、超声清洗、管道清洗机等设备中进行清洗，确保器械表面的污物被有效清除。
1.3 冲洗：将器械从清洗设备中取出后，用足够的纯净水进行冲洗，确保清洗剂与污物彻底冲洗干净，不留任何残留物。
1.4 干燥与包装：通过高温烘干或无菌吹风机的方式将器械表面的水份蒸发干净，然后将器械进行包装，确保其在运输、储存过程中不再受到二次污染。
2. 器械消毒的方法与标准器械消毒是在器械清洗后，去除残留细菌，减少传播病原体的重要步骤。
常用的器械消毒方法有以下几种：2.1 高压蒸汽灭菌：将清洗干净的器械放入高压蒸汽灭菌器中，使用高温高压的蒸汽来杀灭细菌，确保器械的无菌状态。
2.2 灭菌器消毒：使用灭菌器进行消毒，灭菌器的选择应符合器械的材质与类型，并严格按照操作说明选择合适的消毒程序。
2.3 化学消毒：对于一些耐蒸汽灭菌的器械，可使用化学消毒剂进行消毒，在设定的时间与温度下，使细菌被杀死。
2.4 专用消毒装置：针对一些特殊的器械，如内窥镜、纤维束等，可以使用专用消毒装置进行消毒，确保其表面和内部通道都被彻底消毒。
3. 器械清洗与消毒的质量控制为保证器械清洗与消毒的质量，需要建立一套完善的质量控制体系，包括以下几个方面：3.1 器械清洗记录：每次清洗过程都需要详细记录，并进行归档，以备查证。
3.2 清洗剂与消毒剂的使用：要选择经过认可的清洗剂与消毒剂，并按照说明书使用，确保其杀菌效果。
3.3 清洗机与消毒设备的维护：清洗机与消毒设备需要进行定期的维护保养，确保其正常运转。
手术器械消毒清洗标准
手术器械的处理的清洗1.一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
2.一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
3.特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
手术器械的消毒灭菌要求：1.凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L 有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。
4.通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
术后器械辅料的回收清洗及处置流程
术后器械辅料的回收清洗及处置流程1.收集：手术室、护士站和其他相关部门的工作人员应负责将术后器械和辅料按照规定的分类进行收集。
收集过程要注意将相同类型的器械和辅料分开，以便后续的清洗处理。
2.预处理：在进行清洗之前，需要对收集到的器械和辅料进行预处理。
预处理的内容包括去除残留物、剪断尖锐的部分以及分离可回收的组件等。
这一步骤的目的是为了减少后续清洗的难度和防止器械交叉感染。
3.清洗：清洗过程是将收集到的器械和辅料进行彻底的清洁。
一般来说，清洗过程包括清除血液、排泄物等污物，消除细菌和病毒等微生物，并使其外观清洁亮丽。
清洗过程要注重使用正确的清洗剂和工具，并根据不同的器械和辅料选择合适的清洗方式（如手工清洗、机器清洗等）。
4.检查：清洗完成后，需要对器械和辅料进行检查，以确保清洗效果符合要求。
检查的内容包括外观是否干净整洁，无残留物等。
5.包装和标记：清洗完成并经过检查合格的器械和辅料需要进行包装和标记。
包装的目的是为了防止再次受到污染，并便于存储和使用。
标记的内容应包括器械和辅料的名称、规格、批号等信息，以便后续追溯和使用。
6.灭菌：包装完成后，需要对器械和辅料进行灭菌处理。
灭菌的方式可以选择蒸汽灭菌、乙烯氧化灭菌等，根据不同的器械和辅料选择合适的灭菌方式。
7.存储和管理：灭菌完成后，器械和辅料应存放在干燥、清洁、通风的地方，以确保其品质和安全性。
同时，应建立相应的存储和管理制度，及时更新器械和辅料的信息，以便追踪和使用。
8.处置：对于已经废弃、无法清洗和重复使用的器械和辅料，需要进行正确的处置。
一般来说，废弃的器械和辅料应经过分类和包装，然后交由专门的回收机构进行处理，以减少对环境的影响。
总结：术后器械和辅料的回收清洗及处置流程是一个复杂而严谨的过程。
只有确保每个步骤都符合标准要求，才能有效地保证器械和辅料的品质和安全性，降低患者感染和交叉感染的风险。
此外，也要加强对清洗和处置的监管，提高工作人员的意识和技能水平，以确保流程的质量和效果。
器械清洗流程
器械清洗流程1.将使用后器械进行有机物与无机物污染，普通器械与特殊器械（复杂）的分类。
无机物污染器械主要指锈迹污染。
1.分类后立即将器械关节最大化，可拆卸器械拆卸带单位最小化，用流动水冲洗掉明显污染物。
2.用流动水冲洗时切记不可以用洗洁精，洗衣粉等刷洗。
3. 手术室回收的器械上面附着脂肪，感觉油腻的器械可以用预泡剂进 行浸泡，预泡剂能快速分解油腻的物质。
4. 冲洗完成就可以到多酶清洗环节。
1. 按1：270比例（即1000毫升水加3.7毫升酶）配好多酶洗剂。
2. 将器械完全完全浸泡于多酶洗剂中2-5分钟。
3. 多酶配比最佳水温为40摄氏度，多酶洗液应为一洗一换。
4. 刷洗时应该在水面下刷洗，避免刷洗时水喷溅到身上。
1. 将酶洗后器械在流动水下充分冲洗干净。
2. 器械关节，牙齿，咬合等特殊部位用牙刷等辅助清洗工具进行刷洗。
1.器械分类时将有锈器械挑出进行除锈。
1. 按1:7比例，水温50-80摄氏度热水配好除锈液。
2. 将器械完全浸泡于除锈液中10-15分钟。
3. 若生锈情况特别严重的，可延长浸泡时间，及用刷子进行刷洗。
1. 将除锈后器械在流动水下充分冲洗干净2. 器械关节，牙齿，咬合等特殊部位用牙刷等辅助清洗工具进行刷洗。
1. 按1:10比例，纯水或无菌水配好润滑剂。
2. 将器械完全浸泡于润滑剂中30秒。
注意： 1.所有操作过程中器械关节必须最大化，可拆卸器械单位必须最小化。
2.清洗辅助工具应选择不伤害器械的软质毛刷。
3.刷洗必须在水面下进行，防止气溶胶的产生。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(-)复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1 .着装规范，做好个人职业防护。
2 .精密、复杂器械有专人负责清洗。
3 .冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物;若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4 .洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5・10分钟，水温20-4(FC.有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5 .漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6 .终末漂洗：用软水或蒸储水冲洗。
7 .干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8 .清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二)内镜类器械手工清洗流程1各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水)反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2 .超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3 .将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三)全自动清洗消毒器操作流程4 .着装规范，做好个人职业防护。
5 .开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
⑴打开水源,检查水源压力是否达到020.5MPa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0∙3∙0.5Mpa.(3)打开总电源开关后,将设备电源开关拨向"ON"侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂,观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载,妥善处置，以保证清洗质量,防止器材损坏，物品装载适量。
4 .根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5 .在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
整形美容医院手术室医疗废物回收处理流程
整形美容医院手术室医疗废物回收处理流程手术室医疗废物回收处理流程（一）分类和收集1．手术后手术刀片、缝针、注射针头、输液器针头、动静脉留置针针头、麻醉穿刺针、玻璃安瓿等术后立即丢弃至手术间内黄色医疗废物专用锐器盒内。
2．手术敷料（如棉球、纱布、纱垫）、手套、抽吸器管、引流管、尿管、注射器、输液器、气管导管、螺纹管等丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内；3.一次性尿袋、抽吸器囊等使用后，先把引流液倒掉（液体入指定下水道），废弃物放入黄色垃圾袋内。
4．一台手术期间利器盒、黄色医用垃圾袋满3／4时应更换，巡回护士关闭利器盒投入口并锁扣到位，扎紧废物包装袋口。
垃圾袋封口后若发现包装物或容器外表面被感染性废物污染，应增加一层包装并再次封口。
每台手术结束，更换医用垃圾袋。
5．残肢及废弃的手术标本等病理性医疗废物，按要求置于黄色医疗废物专用包装袋内，再装入特制纸箱并贴上标签，注明标本种类，患者的姓名、住院号、床号、手术日期等。
手术室外勤人员及时直接送医院指定部门统一处置。
6．输血器、血袋单独回收，丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内交血库处理。
7．过期药物等由药剂部门统一回收、集中处置。
(二)转运1．内勤工人戴好防护口罩帽子、手套等，做好标准自身防护。
2．到手术间后，检查利器盒、黄色废物包装袋无破损、泄漏，将所有废物全部密封后装入运送推车上，清理出手术间。
3．经清洁通道送至手术室医疗废物暂存间，按标识分装到各个套有黄色塑料袋的大桶内，加盖暂存。
4．每班清洁、消毒转运推车；推车被污染时随时处理。
(三)交接1．手术室指定专人和废物处置公司回收人员定时段在废物储存间共同清点废物袋种类、数量，交废物处置公司回收员，交接双方分别签名。
2. 废物装车密闭，经污物专梯运走，统一处置。
3．废物运走后，及时打扫废物暂存间；清洁、消毒储存桶等工具。
（四）注意事项1．收集点应设醒目标识，有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
2．禁止医疗废物混人生活垃圾。
术后器械、辅料的回收清洗及处置流程
处置注意事项
01 防止交叉感染
在处置过程中，应采取措施防止交叉感染，如使 用一次性手套、清洗工具等。
02 保护器械功能
在清洗和保养过程中，应避免损坏器械的精密部 件和功能。
03 分类处理
不同材质和用途的器械、辅料应分类处理，以避 免相互污染或损坏。
处置交接记录
记录内容
应记录器械、辅料的名称、 数量、状态、处理方式等 信息。
术后器械、辅料的回 收清洗及处置流程
目录
• 器械、辅料的回收 • 器械、辅料的清洗 • 器械、辅料的处置 • 器械、辅料的管理与维护 • 器械、辅料回收清洗及处置的质控
与改进
01
器械、辅料的回收
回收流程
手术结束后，器械护士应 将使用过的器械和辅料进 行分类整理。
分类整理后，器械护士将 器械和辅料放入指定的回 收容器中。
对于难以清洗的部位，如
02
关节、缝隙等，需特别注
意清洁。
清洗后应立即烘干器械，
04
避免潮湿环境导致细菌滋
生。
清洗质量检查
检查器械表面是否光洁、 无污渍、血渍残留。
检查器械功能是否正常， 如刀刃锋利、剪刀灵活等。
对清洗过的器械进行抽样 检测，确保清洗效果符合 标准。
对于不合格的器械，需重 新清洗或更换。
03
器械、辅料的处置
处置流程
器械、辅料分类
根据器械和辅料的材 质、用途进行分类， 以便进行后续处理。
清洗
使用专用清洗剂和清 洗设备对器械、辅料 进行清洗，去除污渍
和残留物。
检查与保养
清洗后对器械进行检 查和保养，确保其功
能完好。
打包与标识
将清洗保养后的器械、 辅料进行打包，并做 好标识，以便追溯。
手术器械清洗流程和注意事项
手术器械清洗流程和注意事项
手术器械清洗流程：
1.清理：首先将手术器械上的残留物清理干净，避免对清洗过
程产生影响。
2.浸泡：将器械浸泡在清洁剂中，按照清洁剂的说明时间浸泡。
3.清洗：运用特殊的手术器械清洗设备进行清洗。
4.冲洗：清洗后需要冲洗干净，避免残留清洁剂。
5.干燥：将手术器械挂放或者使用烘干器进行干燥。
注意事项：
1.在清洗过程中要注意手术器械的清洁并不代表杀灭了细菌，
因此需要定期进行高温蒸汽消毒。
2.清洗过的手术器械要存储在正确的位置中，以确保其干燥和
清洁。
3.使用清洗剂时必须按照厂商说明书的说明和使用方法，以确
保其效果。
4.手术器械在使用之前需要经过严格的清洗和消毒，避免细菌
感染。
5.进行手术器械清洗的人员需要佩戴手套。
手术器具及器械清洗流程
手术器具及器械清洗流程
清洗前的准备
1.检查器具及器械是否完整，如有缺损或需要修理的，应提前通知相
关人员进行处理。
2.准备清洗工具，如刷子、湿巾、清洗剂等。
清洗步骤
1.进行预处理：将手术器具及器械按照种类分类，方便后续清洗操作。
预处理可以使用软刷等工具，将器具表面的血液、异物等物质清除干净。
2.清洗：使用清洗剂或清洗机进行清洗。
对于硬质器具，可以使用清
洗机进行清洗，对于一次性器械则以湿巾进行清洗。
清洗剂的选择要根据
器具的性质和耐受性来确定，同时要注意清洗剂的浓度和操作时间。
清洗
的过程中，要确保器具表面被彻底清洗，防止积存细菌。
3.冲洗：清洗完毕后，对器具进行充分冲洗，用流动的清水冲洗干净
清洗剂残留和污物。
冲洗要保证水流的方向与携带污物的方向相反，避免
造成二次污染。
4.检查：清洗完毕后，要对器具进行检查，确保所有的血液、异物、
清洗剂等已被清除。
对于复杂的器具，如内窥镜和导管等，要进行更加细
致的检查，以确保器具完全清洗。
5.消毒和灭菌：清洗完毕后的器具需要经过消毒和灭菌处理。
消毒方
法可以根据不同的器具选择，如高温蒸汽消毒、化学消毒等。
灭菌则可以
使用高压蒸汽灭菌或化学灭菌等方法。
7.质量控制：对清洗过程进行质量控制，包括设定清洗消毒标准、定期检验清洗消毒效果和培训操作人员等。
清洗设备的维护
1.定期对清洗机和清洁设备进行维护，保持其正常运行状态。
2.经常清洁清洗设备，保持其卫生清洁。
3.对清洗设备进行定期检测和维修，确保其正常工作。
器械回收处理流程分析
• 定义： 含有有效保湿成分，用于保持器械表面 润湿效果，高效无腐蚀，适用于中性环 境的医疗器械保湿产品。
• 用途： 用于手术器械使用后清洗前的保湿处理，能够能够有效 防止有机污染物干涸，降低清洗难度，提高清洗效果。
2、分类
规范要求： ①应在去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 ②应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
• 用途： 用于手工清洗时对于操作人员面部、眼部及口鼻的防护， 防止清洗过程中溅射的污水或者污物与以上部位直接接触。
清
清洗类产品
洗
使
用
多酶类清洗剂
耗
润滑防锈剂 泡沫保湿剂
除锈剂
材
内窥镜专用清洗剂 黄斑清洗剂
速干型润滑防锈剂
1、回收 规范要求： 将可重复用器械与一次性物品分开；重复用物品 封闭送至CSSD集中处理；特殊污染的物品应单独 特殊处理；
使用方法： 常温条件下（25℃），将本品原液倒入容器中，然后将待 处理器械完全浸泡于原液中，静置6个小时，然后将器械 取出，用清水彻底漂洗后，干燥即可。 中温条件下（50℃），将1份本品原液倒入容器中，然后 加入1份软水。将待处理器械完全浸泡于配制溶液中，静 置1小时，然后将器械取出，用清水彻底漂洗后，干燥即 可。 本品可以重复使用。浸泡72小时也不会发生过度腐蚀。
管腔内壁，关节，咬齿，缝隙部位。 ②选用合适的清洗工具。 ③保证彻底的软水漂洗。
钢丝球
去污粉
软质毛刷
清洗刷
板刷——用于大表面器械的刷洗，如碗盘、骨科器 械；
关节刷——用于刷洗器械的关节和咬齿。
产品信息： 包装规格——板刷8个/盒，关节刷20个/盒。 注意事项： 使用完毕后及时清洗消毒； 消毒应使用化学消毒剂浸泡； 不可高压灭菌，否则容易掉毛；
术后器械辅料的回收清洗及处置流程课件
无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内，扎紧内层垃 圾袋、换手套、扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感染类型。 并在器械箱盖上注明: 器械名称、数量、打包者姓名。 术后一次性辅料、手术用物装入黄色医疗废物袋双层扎紧并注
05
明标志, 锐器弃于锐器桶后密闭, 送医疗废物处理站处理。
05 章 节
Part
特殊感染手术处置流程
手术间物体表面消毒: 手术间仪器、操作台、手术床、器 械车、输液架、体位垫、地面及1m以下墙壁等物品表面 用含氯消毒剂1000~2000mg/L擦拭，有明显污染物用含氯 消毒剂5000~10000mg/L擦拭。清洁用具经有效消毒后再 使用。
特殊感染手术处置流程
术后
所有一次性耗材和废弃物品如纱布、纱垫等均装入两层黄 色垃圾袋内（标志特殊感染）, 包装严密后按医疗废物处 理程序送垃圾站焚烧处理。
折叠布类时, 应清除毛发、线头、纸 屑等一切杂物；
发现有破损布单, 应及时缝补, 若布 单变得稀薄应立即报废, 不应再用。
清理手术单上的 杂物, 如皮肤保 护膜、线头等
在器械台上 将使用后的布 类进行打包
将打包好的布类 放入传递窗
保洁员转运 放入污衣袋
03 章 节
Part
感染手术分类
01 感染手术包括一般感染手术和特殊感染手术。
特殊感染手术处置流程
术前
须在《手术通知单》上注明感染诊断、隔离种类并逐 级上报护士长、感染管理科、医务处等。
手术安排在感染手术间进行。室内设备力求简单、 实用, 不用的仪器设备全部撤出手术间, 手术间外悬 挂“隔离”标记, 禁止参观。
特殊感染手术处置流程
术中
手术人员做好个人防护, 必须戴口罩帽子、护目镜、 戴双层手套, 穿隔离衣和双层鞋套。器械护士熟练掌 握锐器的正确传递方法, 防止伤及自己和他人。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术器械的清洗流程及使用管理制度
手术器械的清洗流程及使用管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置定期清点建立器械本帐物相符不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位由年资较高、责任心强的护士担任主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士如无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后交予器械管理护士检查若质量不达标应上报护士长并采取相应的处罚措施。
护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在科内公示情节严重者上报绩效管理委员会。
4、原则上一台手术使用一套器械有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人在显微镜下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端轻拿轻放注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械术中小心操作（1）器械与器械之间不能相互碰撞不能投掷防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求以保证手术需要。
在显微镜下检查器械要求外形完好性能正常。
镊剪类对合良好。
检查完毕后选择合适的灭菌程序灭菌备用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合保证器械传递及时、准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并干燥保存。
10、手术结束后核对器械的数量并在显微镜下检查性能是否完好，刀尖等锐利器械有无缺损如果发现器械性能不好应及时交予器械管理护士。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应标记记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用。
手术室敷料交洗衣房清洗打包运送流程
手术室敷料交洗衣房清洗打包运送流程
一、工作流程改变。
1、原流程：
洗衣房回收手术室敷料→洗衣房清洗、熨烫、折叠→送手术室三楼器械间打包→供应室接包消毒→送手术室无菌间存放。
2、更改后流程：
洗衣房回收手术室敷料→洗衣房清洗、熨烫、折叠→洗衣房集中打包→供应室接包消毒→送手术室无菌间存放。
二、人员调配。
从供应室调配2名人员打包，其中一名可以为保洁员或工人。
工作时间：早晨9:30-13:30，下午15:30-19:30*（特殊情况需加班如：锅炉压力原因，管线维修导致洗衣房清洗不出敷料时机动。
）
三、物品配置。
打包间需配备打包架、敷料准备柜、打包台、接送车各一个。
四、联系方式：内部电话一部可随时与手术室联系。
电脑一部连接手术信息，随时看到当日手术，准备特殊敷料。
五、存在问题：
1、敷料统一洗衣房回收后需及时送交供应室打器械包用一部分，手术室内手术床单及摆体位敷料一部分。
手术室、供应室
2012-10-24。
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02 章 节
Part
术后敷料处置流程
手术污衣送洗之前，应先检查有无 夹杂手术物品及金属异物；
包布上的化学消毒试纸和手术膜须 清除干净，以免损坏洗衣机和影响 洗涤效果；
折叠布类时，应清除毛发、线头、 纸屑等一切杂物；
发现有破损布单，应及时缝补，若 布单变得稀薄应立即报废，不应再 用。
在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包 者姓名。
加入1:270的多酶液浸泡液体（浸泡液需淹没 器械）
清洗
核对
装箱
浸泡
在手术台上用灭菌注射 用水进行初步清洗，所 有器械处于打开状态。
巡回、器械双人核对器 械数量及完整性。
器械装箱后，在盖上注 明：器械名称、数量、
打包者姓名。
下午及夜班手术器械， 需加多酶液浸泡。
1初 步 清 洗 2消 毒 液 浸 泡
3清 点 核 对 4打 包 装 箱
5 密脱 闭去 内手 层套
6 更密 换闭 手外 套层
7标 识 清 晰
THANK YOU
特殊感染手术包括破伤风、气性坏疽、朊毒 03 体、突发原因不明传染病病原体等引起的感
染手术手术处置流程
一般感染手术处置流程
01 应在《手术通知单》上注明感染诊断。
同一手术间，一般感染手术应安排在清洁手术之后，避免引 02 起交叉感染。
术后手术间平面消毒：物品表面使用浓度500~1000mg/L含 03 氯消毒剂擦拭，地面使用2000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭。
特殊感染手术处置流程
术后
手术间空气消毒：将过氧乙酸按0.5~4g/m³用量计算稀释 成15%的溶液加热熏蒸，密闭24h;手术间开放后彻底清 洁净化，经空气培养合格后可使用。
手术间物体表面消毒：手术间仪器、操作台、手术床、器 械车、输液架、体位垫、地面及1m以下墙壁等物品表面 用含氯消毒剂1000~2000mg/L擦拭，有明显污染物用含氯 消毒剂5000~10000mg/L擦拭。清洁用具经有效消毒后再 使用。
术后器械处理：手术完毕后，在手术台上用灭菌注射用水 进行初步清洗。由巡回护士和器械护士双人核对器械数量 04 无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内，扎紧内层垃 圾袋、换手套、扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感染类型。 并在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包者姓名。
术后一次性辅料、手术用物装入黄色医疗废物袋双层扎紧并注
05
明标志，锐器弃于锐器桶后密闭，送医疗废物处理站处理。
05 章 节
Part
特殊感染手术处置流程
特殊感染手术处置流程
术前
须在《手术通知单》上注明感染诊断、隔离种类并逐 级上报护士长、感染管理科、医务处等。
手术安排在感染手术间进行。室内设备力求简单、 实用，不用的仪器设备全部撤出手术间，手术间外 悬挂“隔离”标记，禁止参观。
清理手术单上的 杂物，如皮肤保
护膜、线头等
在器械台上 将使用后的布 类进行打包
将打包好的布类 放入传递窗
保洁员转运 放入污衣袋
03 章 节
Part
感染手术分类
01 感染手术包括一般感染手术和特殊感染手术。
一般感染手术包括梅毒、艾滋病、淋病、各 02 型病毒性肝炎患者的手术以及阿米巴肝脓肿、
铜绿假单胞菌等病原菌的感染手术。
特殊感染手术器械处置流程
术后
术后器械处理：术后器械初步清洗后应先用含氯或含溴消 毒剂1000~2000mg/L浸泡30~45min，有明显污染物时用含 氯消毒剂5000~10000mg/L浸泡至少60min（如为朊毒体病 毒所污染的器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化 钠溶液内作用60min）后，由巡回护士和器械护士双人核对 器械数量无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内，扎 紧内层垃圾袋、换手套、扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感 染类型。并在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包者 姓名。密闭转运至消毒供应中心处置，并有专项交接记录 。
特殊感染手术处置流程
术中
手术人员做好个人防护，必须戴口罩帽子、护目镜 、戴双层手套，穿隔离衣和双层鞋套。器械护士熟 练掌握锐器的正确传递方法，防止伤及自己和他人。
设置内、外巡回护士，使用一次性辅料，其他物品尽 可能使用一次性物品。书中需要室外物品时，由外巡 回护士，传递给内巡回，室内人员不得随意出手术间 ，所有参与手术人员必须脱下隔离衣、鞋、帽，用消 毒液清洁洗手后可离开手术间。
术后器械、辅料处置流程 ——手术中心
目、 录
CONTENTS
1 术后器械处置流程 2 术后敷料处置流程 3 感染手术分类 4 一般感染手术处置流程 5 特殊感染手术处置流程
01 章 节
Part
术后器械处置流程
手术完毕后，在手术台上用灭菌注射用水进 行初步清洗。
由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无 误后放入器械箱（一个器械箱只能装一套器 械）。
特殊感染手术处置流程
术后
所有一次性耗材和废弃物品如纱布、纱垫等均装入两层黄 色垃圾袋内（标志特殊感染），包装严密后按医疗废物处 理程序送垃圾站焚烧处理。
污物的消毒处理：引流液。冲洗液等污染液体用含氯消毒 剂2000mg/L作用30~60min后倒入下水道；切除的病残组 织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧；送检的组织标 本，立即用10%甲醛固定送检，以防污染周围环境。