急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒的急救和护理配合
急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱，严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月，共收治了359例急性酒精中毒的患者，经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理，结果355例痊愈出院，4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中，男275例，女84例，平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g，啤酒500-6000ml，就诊时间为饮酒后1-5小时，90%在晚餐后；其中有亲朋好友聚会喝醉340例，因斗气喝醉11例，自杀式饮酒7例，误饮外用药酒1例；在359例患者中有355例经治疗好转，平均苏醒时间是3.5小时，4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期：1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，有欢快感，言语增多，自控力减低；绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道，纠正水、电解质及酸碱失调，并保证输液安全；2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐；对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注，平均苏醒时间为30分钟；重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次；用纳洛酮不良反应少，安全性高，平均苏醒时间为2.5-6小时；2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴，保护胃粘膜防止胃出血；2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴，协助肝脏解毒，未发现药物不良反应；2.1.5 利尿在血容量充足的前提下，可用速尿20mg静注，加快酒精排出体外；2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况，则采取血液透析疗法，将吸收的酒精通过此法透析出体外，5例行透析疗法效果很满意；2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐；有诱发心律失常者行抗心律失常处理；有哮喘症状者积极行平喘治疗；疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
急诊室急性酒精中毒应急预案
一、预案背景急性酒精中毒是急诊科常见的急症之一，尤其在节假日、庆典活动等饮酒场合，患者数量增加。
急性酒精中毒会对患者身体健康造成严重影响，甚至危及生命。
为保障患者安全，提高急诊科应对急性酒精中毒的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高急诊科医护人员对急性酒精中毒的识别和救治能力。
2. 确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率和致残率。
3. 提高急诊科应对急性酒精中毒的应急处理能力。
三、应急预案内容1. 识别与评估（1）接诊时，医护人员应迅速评估患者意识状态、生命体征、呕吐情况等。
（2）了解患者饮酒史、饮酒量、饮酒时间等信息。
（3）对患者进行初步判断，判断是否为急性酒精中毒。
2. 紧急处理（1）保护呼吸道：对患者进行心肺复苏，清除口腔异物，保持呼吸道畅通。
（2）维持生命体征：监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，必要时给予吸氧。
（3）保暖：患者体温降低时，给予保暖措施，如加盖毯子、使用电热毯等。
（4）补液：建立静脉通道，给予5%葡萄糖盐水溶液，维持患者循环功能。
（5）催吐及洗胃：对于神志清醒且未发生呕吐的患者，采用刺激会厌法催吐；昏迷患者给予洗胃，注意观察吸出液的颜色，调整负压，防止损伤胃粘膜。
（6）促进酒精代谢：给予10%葡萄糖溶液500-1000ml，加入大量维生素C、胰岛素，静脉注射治疗，促进酒精代谢，缩短患者昏迷时间。
（7）促醒治疗：应用纳洛酮促醒治疗。
3. 严密观察（1）持续监测患者生命体征、意识状态、呕吐情况等。
（2）观察患者体温、尿量、皮肤色泽等，防止低体温、脱水等情况发生。
（3）观察患者神志恢复情况，评估治疗效果。
4. 后续处理（1）患者意识恢复后，给予心理疏导，告知患者及家属注意事项。
（2）密切观察患者病情变化，必要时转诊至相关科室。
（3）对急诊科医护人员进行培训，提高应对急性酒精中毒的能力。
四、预案实施与监督1. 急诊科负责人负责组织实施本预案。
2. 医护人员应熟悉本预案内容，掌握急性酒精中毒的救治流程。
急诊科培训酒精中毒的应急处理
合并心脑血管疾病患者处理原则
保持呼吸道通畅
对于合并心脑血管疾病的酒精中毒患 者，应保持呼吸道通畅，及时清除口 腔和呼吸道分泌物，避免窒息和吸入 性肺炎的发生。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如血压、 心率、呼吸等，及时发现并处理可能 出现的并发症，如心律失常、心力衰 竭等。
合理用药
根据患者病情，合理选择和使用药物 ，如降压药、扩血管药等，以改善患 者的症状和预后。
地应对酒精中毒等突发事件。
未来发展趋势预测
酒精中毒病例增多
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，酒精消费逐年增加 ，预计未来酒精中毒病例将继续增多。
诊疗技术不断更新
随着医学科技的进步，酒精中毒的诊疗技术将不断更新和完善，为 急诊科提供更准确、快速的诊疗手段。
急诊科应对能力提高
随着急诊科医护人员对酒精中毒应急处理能力的不断提高，未来急 诊科将能够更快速、有效地应对酒精中毒等突发事件。
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识别戒断反应
长期饮酒者停止饮酒后， 可能出现手抖、出汗、恶 心、呕吐、失眠等戒断症 状。
紧急处理
对于严重戒断反应，如癫 痫发作、谵妄等，应立即 给予镇静药物治疗，同时 监测生命体征。
预防复发
在戒断期间，应密切观察 患者症状，及时给予心理 支持和药物治疗，防止复 发。
营养支持与心理治疗
营养支持
急诊科培训酒精中毒的应急 处理
目 录
• 酒精中毒概述 • 急诊科接诊流程 • 急性酒精中毒应急处理措施 • 慢性酒精中毒应急处理措施 • 特殊情况下酒精中毒应急处理 • 总结与展望
01
酒精中毒概述
定义与分类
酒精中毒定义
由于过量饮酒导致中枢神经系统 受到抑制，出现一系列生理和心 理症状。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理【摘要】急性酒精中毒是一种常见的急性中毒情况，严重者可能危及生命。
对于这类患者，及时观察和护理是至关重要的。
本文首先介绍了急性酒精中毒患者的情况，强调了护理的重要性。
在详细讨论了观察指标、护理措施、急救处理、药物治疗和并发症预防等方面的内容。
结论部分对护理效果进行评估，总结了护理经验并展望未来发展方向。
通过本文的阐述，读者可以全面了解急性酒精中毒患者的观察和护理要点，提高护理质量，提供更好的救治效果。
【关键词】急性酒精中毒，患者观察，护理重要性，观察指标，护理措施，急救处理，药物治疗，并发症预防，护理效果评估，护理总结，未来展望.1. 引言1.1 患者情况介绍急性酒精中毒是指个体在短时间内摄入过量酒精而引起中枢神经系统功能障碍的临床症状。
患者常表现为意识障碍、言语不清、步态不稳甚至昏迷等症状。
患者的年龄跨度较大，从青少年到老年人都可能发生急性酒精中毒，但以青壮年居多。
在医院急诊科，急性酒精中毒是常见的急诊情况之一。
患者情况多种多样，有些患者可能会同时合并其他疾病，如心脏病、糖尿病等，这会增加护理的复杂性。
由于酒精中毒患者常常处于意识不清的状态，他们可能会出现抗拒治疗、暴力行为等问题，增加了护理的难度。
护理对急性酒精中毒患者的重要性不言而喻，及时、有效的护理可以加速患者康复，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员需要对急性酒精中毒患者的观察和护理进行相关的培训，以提高护理质量，保障患者安全与健康。
1.2 护理重要性护理对于急性酒精中毒患者至关重要。
在面对急性酒精中毒的患者时，及时有效的护理可以帮助患者快速恢复健康，减少并发症的发生，甚至挽救生命。
护理人员应对患者进行全面的观察，及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理措施。
护理人员也需要及时进行急救处理，稳定患者的生命体征，确保患者的生命安全。
药物治疗也是急性酒精中毒患者护理的重要内容，护理人员需要根据患者的具体情况合理使用药物。
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理摘要：目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，在救治过程中要严格监控其病情发展状况，同时提高对其的基础护理水平，并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等，根据相关的护理实践来进行经验总结。
结论经过对患者的及时诊断，并对其进行催吐处理，确保其呼吸顺畅，促进其体内酒精的排出，对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。
关键词：急性酒精中毒；急诊科；救治和护理引言：很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的，而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂，而且很容易出现一些外伤情况。
此时对患者及时、有效的救治就非常重要了，同时能降低医患纠纷情况的发生概率。
在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察，其中男性69名，女性11名，年龄处于17-62岁之间。
这其中经过120接回的患者有71名，病情较轻的患者43名，占总数的53.75%；中度病情的患者26名，占总数的32.50%；病情较严重的患者11名，占总数的13.75%。
这当中有12例患者存在外伤。
1.2 方法我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者，具体情况如下：首先要快速出诊。
在接到求救电话的五分钟内要确保能出车，同时对患者的当前情况进行咨询了解，并告知求救人员进行简要处理，一般是让患者侧躺，头偏向一侧，确保呼吸顺畅，不至于因呕吐造成窒息。
其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。
包括对患者基础生命体征进行查看，同时查看是否存在外伤情况；对患者进行急救处理，确保其呼吸顺畅，对于清醒的患者要对其进行催吐处理，对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物，将其放平去掉束缚，头偏向一侧；对患者的呼吸情况进行查看，若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管，利用简易呼吸器辅助患者呼吸。
急性酒精中毒急救护理
急性酒精中毒急救护理急性酒精中毒(acutealcoholintoxication)是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。
近几年来，随着我国社会经济水平的不断进步和提升，人们的生活水平也发生了改变，导致人们的生活方式及生活习惯都发生了变化，无形之中增添了许多应酬，这也间接影响了急性乙醇中毒的发病率。
在急诊的救治工作中，纳洛酮、醒脑静是最常用的药物，纳洛酮可以缓解酒精中毒引起中枢抑制，缩短病人的昏迷时间。
一、临床表现急性乙醇中毒临床表现与饮酒量及个人耐受性有关，分为三期：1.兴奋期血乙醇浓度＞50mg/dl，有欣快感、兴奋、多语、情绪不稳、喜怒无常，可有粗鲁行为或攻击行为，也可沉默、孤僻，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。
2.共济失调期血乙醇浓度＞150mg/dl，表现为肌肉运动不协调，行动笨拙、步态不稳，言语含糊不清、眼球震颤、视物模糊、复视、恶心、呕吐、嗜睡等。
3.昏迷期血乙醇浓度＞250mg/dl，患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低；血乙醇浓度＞400mg/dl时，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
二、救治原则轻症患者无需治疗，昏迷患者应注意是否同时服用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇的排出。
三、院前急救应关注急性酒精的发病规律，研究对策1、在接急性酒精中毒求救电话时，询问患者神志是否清醒、是否伴有呕吐；2、如果发生呕吐，应指导在场人员改变患者体位，使头偏向一侧，清除口腔内容物，避免窒息；3、如果神志不清，发生心搏呼吸骤停，则应指导患者家属及现场目击者保持患者呼吸道通畅，进行心肺复苏。
现场救治和转运应严密观察生命体征，将呼吸道通畅作为重点，维持呼吸循环功能，酒后交通事故者尽可能详细了解受伤史。
急性酒精中毒的急救与护理
道 的 乙 醇 ９ ％以 上 于 １５ ０ ．ｈ内 吸 收 入 血 ． 腹 饮 酒 空
月～ ０ １ ｌ ２ １ 年 ２月共 收 治 的 ５ 例 急性酒 精 中毒 患 者 ８
液 的色泽 及量 ， 腹部 体征 。注 意 听取 患者 的 主诉 ， 如
的护理 体会 进行 总结 。
１ 材 料 与 方 法
有异 常立 即 中止 洗 胃。 有纠 纷 、 毒可 疑者及 时 留 对 投
取 胃内容 物送 检 。
１３临床 表现 分期 ． 兴 奋 期 ： 现 为 头晕 、 面 潮 红或 苍 白 、 表 颜 自感 欣
２３吸 氧 ．
开
根 据 呼吸 困难 及 低 氧程 度 给 予 鼻 导 管 或
糖 尿病 酮症 酸 中毒等 ， 可诊 断急性 酒精 中毒 。 有条件 面 罩 给 氧 ， 流量 ３ ４ － ￣ｍｉ ， 要 时 行 气 管 插 管 或 切 ｎ必
枢 衰竭 而死 亡 。
２ 急救措 施
免受 凉 ， 保持 口腔清 洁 ， 意 口腔粘 膜 的变 化 。对躁 注
动不 安者 ， 留置针处 予小 夹板 辅 助 固定 ， 在 以防 留置 针滑 脱或 渗漏 ， 既可 避免 因反 复穿 刺加 重 患者 痛苦 ，
又节 约 了救治 时 间 ， 对小 便失 禁 者可 以 留置导 尿管 ，
・
ｌ８ ０ ・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月 第 １ 第 ７期 ＭＭＪ Ｊｌ ０ ２ ｏ ４．Ｎ ． ４卷 Ｃ， ｕ １ ．Ｖ ｌ ２ １ ｏ７
酒精中毒急诊处理流程
酒精中毒急诊处理流程如下：
保护气道和维持呼吸通畅：使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。
维持循环功能：注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
洗胃：0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000ml至4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
保暖：维持正常体温。
维持水、电解质、酸碱平衡：血镁低时补镁。
此外，可肌注维生素B1，100mg。
纳洛酮有助于缩短昏迷时间，0.4mg缓慢静脉注射，必要时可重复给药1次。
酒精中毒抢救流程
酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况，通常由饮酒过量导致。
酒精中毒可能对身体造成严重损害，甚至危及生命。
因此，了解酒精中毒的抢救流程至关重要。
本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程，以确保患者能尽快得到适当的救治。
2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先，抢救者应迅速评估患者的病情。
了解患者是否有过度饮酒的历史，并观察其表现是否符合酒精中毒的症状，如嗜睡、混乱、呕吐等。
同时，检查生命体征，特别关注呼吸、心率和血压等指标。
2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时，患者的神经系统受到抑制，呼吸道的控制能力也会减弱。
因此，抢救者应确保患者呼吸道的通畅。
如果患者昏迷或无法自主呼吸，应立即进行气道管理，包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。
2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中，持续监测患者的生命体征非常重要。
特别关注心率、血压和呼吸频率等指标，并确保这些指标保持稳定。
如果发现生命体征出现异常变化，应及时采取相应的措施。
2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。
为了维持正常的水电解质平衡，抢救者应给予患者适量的液体补充，并监测液体摄入和排出情况。
根据患者的具体情况，可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。
2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。
为了保护肝脏功能，抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物，帮助肝脏解毒并恢复功能。
2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱，包括低血压和心律失常等。
在必要的情况下，抢救者应给予适当的心血管支持，如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。
2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医疗专业人员的介入。
因此，在对患者进行基础抢救后，抢救者应及时将患者送往医院，以便专业医生进行进一步的治疗和监护。
3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。
急诊内科急性酒精中毒患者的急救护理
急诊内科急性酒精中毒患者的急救护理随着人们物质生活水平的提高，急性酒精中毒患者的数量也随之升高，而且急性酒精中毒如果得到不有效的治疗往往会引发多种并发症，对患者的生命健康造成很大的威胁。
一般情况下针对急性酒精中毒患者实施洗胃、促胃、护胃、利尿等急救护理措施可以有良好的治疗效果，文中详细论述了急性酒精中毒的临床表现，并深入研究了急性酒精中毒的急救措施护理方式，以期为临床治疗急性酒精中毒患者起到一些借鉴性的意义。
标签：酒精中毒；急救措施；护理方法【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0433-02引言临床医学将一次性饮酒过量或者酒类饮料过量，导致其中枢神经系统由原来的兴奋状态转变为抑制状态的病症称之为急性酒精中毒。
酒精对人体的危害及其严重，不但可以引起急性中毒，严重者可能导致患者出现胃出血甚至窒息，而且日常有饮酒习惯的患者常常伴有记忆力减退和智力下降等，神经系统也会遭到不同程度的损伤，因此急性酒精中毒患者必须从心理护理开始，提高患者自我保护意识，降低酒精中毒的发生率。
1 急性酒精中毒患者的临床表现在临床医学上急性酒精中毒共分为三中类型：轻度、中度和重度，不同程度的患者临床表现不同采取的急救措施和护理方式也不相同[1]。
轻度中毒患者的临床表现为头晕、恶心、头痛以及自控力较差，与为饮酒时相比，语言明显增多，而且话语含糊不清，脸色多呈现惨白色，呼出的气体有浓烈的酒精味道；中度酒精中毒患者的临床表现为走路困难，步调难以控制且动作略显笨拙，眼球出现复视、躁动等现象；重度酒精中毒患者的临床表现为患者始终处于沉睡的状态，体温下降，瞳孔散大，脸色苍白，嘴唇发紫，也有更加严重的患者出现血压下降、深度昏迷等症状，严重威胁着患者的生命健康。
2 急救护理的方法和措施2.1 一般护理对于轻度酒精中毒患者或者极度兴奋的患者尽量安排在房间中独处，要确保房间环境较为安静，最大程度的避免其他因素对患者的休息造成不同程度的干扰或者影响。
急性酒精重度中毒的急救与护理
急性酒精重度中毒的急救与护理目的：探讨急诊科对急性酒精中毒患者的救治措施和护理干预。
方法：回顾性分析我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒56例患者的临床资料。
结果：56例酒精中毒患者在经过临床催吐、纳洛酮催醒、补液等抢救措施和正确的护理干预后患者均在3 d内治愈出院。
不同程度中毒患者治疗后2、24、48 h胃黏膜评分存在明显差异（P＜0.05）。
结论：正确的救治护理措施对患者康复有重要的临床意义。
标签：急性酒精中毒；抢救；护理当一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，称为急性酒精中毒（acutealcoholpoisoning）[1]，是一种饮酒所致的精神和躯体障碍。
严重者可因呼吸衰竭死亡[2]。
酒精中毒在临床上是常见急症，近年来我国酒精中毒的发病率有明显增高趋势，应予重视[3]。
笔者通过对我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒患者56例进行救治和护理干预，所有患者均治愈出院，现将具体材料介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年3月~2010年4月急诊科收治入院的酒精中毒患者56例。
其中，男38例，女18例；年龄最小16岁，最大56岁，平均（31.5±4.4）岁；饮白酒35例，占62.5%；啤酒18例，占32.14%；红酒及其他3例，占5.36%。
中毒程度：轻度中毒13例；中度中毒21例；重度中毒22例。
患者均有不同程度的昏睡或昏迷、体温降低或不升、面色苍白、口唇发绀、血压下降、皮肤湿冷、呼吸慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁，经我科医护人员紧急救治护理后，患者均在3 d内治愈出院。
1.2 方法1.2.1 治疗方法1.2.1.1 初步评估病情一般都有明显的饮酒史，了解患者酒的种类、饮酒量、饮酒的时间、是否会饮酒、是否长期饮酒、空腹饮酒。
确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征、意识、面色及精神状态，评估患者处于酒精中毒何期。
急性酒精中毒的急诊处理
急性酒精中毒的急诊处理一、轻症患者单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。
二、消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。
洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：①饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。
洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量不超200mL，总量多为2000~4000mL，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。
三、药物治疗①促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH)活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。
美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽（GSH)水平降低，维持体内抗氧化系统的平衡，起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用，改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常，可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为，情绪异常的患者。
每次0.9g，静脉滴注给药，哺乳期、支气管哮喘患者禁用，尚无儿童应用的可靠资料。
适当补液及补充维生素Bl、B6、C有利于酒精氧化代谢。
②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，国外有研究赓疑其在急性酒精中毒的疗效，但共识组专家认为，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。
建议中度中毒首剂用0.4-0.8mg加生理盐水10-20mL，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用0.8-1.2mg加生理盐水20mL，静脉推注，用药后30min神志未恢复可重复1次，或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL 内，以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止。
急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性乙醇中毒病人的急救
工作情景：
赵先生，40岁，参加同学聚会，几杯酒后，说话含糊不清，在回宿舍时走路不 稳，并呕吐两次，回宿舍后倒头就睡，其他人怎么叫也无反应，大家担心出事送入 医院，正在值班的你。
工作任务： 1. 对该患者怎样进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
健康教育
①开展反对酗酒的宣传教育; ②创造替代条件，加强文娱体育活动; ③早期发现嗜酒者,早期戒酒，进行相关并发症的治疗和康复治疗。
5. 用药的护理 ①纳洛酮;阿片受体拮抗剂，具有兴谷呼吸和催醒的作用。由于其作用持续时间 短,用药时请注意维持药效，尽量减少中断,心功能不全和高血压病人慎用; ②地西泮：对烦躁不安或过度兴奋者,禁用吗啡、氣丙嗪及苯巴比妥类镇静药， 以免引起呼吸抑制。可遵医嘱应用小剂量地西泮,使用时注意推注速度宜慢，不宜与 其他药物或溶液混合。
(3）昏迷期：血乙醇浓度 >250mg/dl,病人进人昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、 体温降低。血乙醇浓度＞400mg/dl 时，病人陷人深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢 而有鼾音,并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
3.辅助检查
(1)血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒。 (3)血生化检查：低血钟、低血镁和低血钙。 (4)血糖浓度：低血糖症。 (5)心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
4. 预后
急性乙醇中毒多数预后良好。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10h以上, 或血中乙醇浓度 >400mg/dl 者，预后较差
（三）急诊救治
轻症病人无需洽疗，昏迷病人注意是否同时服 用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，
急性酒精中毒的救治与护理
２ ３ 选 用浅静脉 留置针开放静 脉通路 ： 多数 患者表 现躁 ． 因 动不安 ， 不能配合治疗 。常规选用浅静 脉留置 针开放 静脉通 路 。遵 医嘱输入 １ ％Ｇ 、 ０ Ｓ 维生 索 Ｃ、 生素 Ｂ 、 维 ６ 法莫 替丁等 药物 ， 速尿 ２ ４ ｇ静脉滴注。通过 补液利尿 加速血液 中 ０～ ０ｍ 酒精的排 出 ， 减轻酒 精对 组织 器官 的损 害。纳洛酮为阿 片样 物质的特异性拮抗剂 ， 能有 效地促进 乙醇在 体 内转化 ， 短时
安、 焦虑等症状 ， 通过 安慰开导 和鼓励 ， 帮助患者放下思想包
２ １ 急救 ： 即使 患者 平 卧 ， 后仰 、 向一 侧 ， 时清 除 ． 立 头 偏 及 口、 鼻腔异物 ， 保持 呼吸道畅通 ， 时清除 口腔内分泌物及 呕 及 吐物 ， 尽早给予 氧气 吸人 ， 密切观察 呼吸情况 。使用床栏 ， 必
须时约束肢体 ， 以防坠床 。评 估神 志 、 瞳孔 、 生命体 征 ， 予 给 吸氧 、 电监护 、 心 保暖 。 ２ ２ 催吐或洗 胃： ． 由于患者进食时间不长 ， 胃时 胃管易堵 洗 塞， 因此对兴奋期 和共济失 调期 患者尽 可能采取催 吐方法 。 本组 ２ ５例兴奋期和共 济失调 期患者 意识 相对清醒 ， 嘱其 先 自饮温开水 ， 然后 以压舌板 刺激 咽喉部 催吐 ， 至 胃内容 物 直 吐尽。对 昏迷 患者可采取温生理盐水 （ 温度 ３ ｖ ８ 进行 ６． ℃） ３
［ 文献标识 码】 Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０ ７２ ２ ． １０
近年 来 ， 随着人 民生活水平 的提高 ， 饮酒人数 日益增加 ， 导致急性酒精中毒发病 率升高 。急性酒 精 中毒 往往来势 迅 猛， 如能及时 的救治 ， 可挽 回患 者 的生 命 ， 减少并 发 症的 发
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指人体摄入大量酒精后出现中毒症状，严重情况下可能危及生命。
在遇到急性酒精中毒的紧急情况下，正确的急救措施可以帮助患者稳定病情，保护其生命安全。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施。
1. 判断酒精中毒程度急性酒精中毒的症状包括意识模糊、言语不清、步态不稳、呕吐、抽搐等。
在进行急救之前，需要首先判断患者的中毒程度。
常用的评估方法包括观察患者的意识状态、呼吸频率和心率等指标。
如果患者意识模糊、呼吸困难或心率异常，应立即进行急救处理。
2. 给予氧气急性酒精中毒患者常常出现呼吸困难，给予氧气是急救的重要步骤之一。
可以使用面罩或鼻导管等装置给患者吸氧，以提供充足的氧气供给，帮助改善患者的呼吸状况。
3. 保持通畅呼吸道在急性酒精中毒的情况下，患者可能出现呕吐或意识不清导致呼吸道阻塞的情况。
及时保持通畅的呼吸道非常重要。
如果患者出现呕吐，应将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果患者意识不清，应将其头部保持在自然直立的位置，以确保呼吸道通畅。
4. 维持水平平稳急性酒精中毒患者常常出现步态不稳、平衡能力下降等症状，容易发生跌倒或其他意外伤害。
因此，在急救过程中，应确保患者处于安全的环境中，避免发生额外的伤害。
5. 补充液体酒精中毒会导致身体脱水，因此在急救过程中，可以给予患者适量的液体补充，以维持水电解质平衡。
可以选择口服或静脉输液的方式进行补液，具体剂量应根据患者的具体情况而定。
6. 寻求专业医疗帮助急性酒精中毒是一种严重的病情，需要得到专业医疗人员的帮助和处理。
在急救过程中，应及时拨打当地的急救电话或将患者送往最近的医院急诊科就医。
医疗人员会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和监测。
值得注意的是，以上提到的急救措施仅供参考，具体的急救步骤和剂量应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
在急救过程中，应保持冷静，尽量稳定患者的病情，避免患者的进一步伤害。
同时，也应警惕酒精中毒的复发风险，避免再次摄入大量酒精。
急性酒精中毒的急救与护理
（ 驻 马店市 中医院 ， 河南 驻 马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 酒精 中毒 患者 的 急救 与护理措
施。 方法 选择 我 院急诊科 ２ ０ １ ０年 １月一２ ０ １ ４ 年 １月收治的 ９ ７ 例 急性 酒精 中毒 患者 ，对其 急救 与护理措施进行 回顾性分
因为酒精在 胃肠道的吸收速度很快 ，加 之洗 胃为侵人 性操作 ，
出院。 结论 对急性酒精 中毒患者实施有 效急救与加 强护理 工
作， 是保证抢救成功率和挽救 患者生命 的重要措施 。
【 关键词】急性酒精中毒
急救
护理 效果观察
容易对 胃部 造成极大 刺激而损 伤 胃黏膜 ，并增加 胃出血 的风 急性酒精 中毒是 急诊科常见 的一种 中毒性疾病 ， 是指一 次 性饮入过量 的酒 精或酒精类饮料 ， 超 过肝脏的代谢能力并透过 血脑 屏障而 引起 中枢神经 系统 由兴 奋转为 抑制状态 ，出现 呼
选择 性阻断作用 ， 阻滞 醛固酮大 量释放及 血管 收缩 ， 由此形成
厄贝 沙坦 氢氯噻 嗪早期 联合美 托洛尔治疗 老年心力 衰竭效果
明显 ， 值得 临床推广应用 。
参考文献
【 １ 】 张运君 ． 老年重症心力衰竭 急诊 内科治疗 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 按摩与康
复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ３ ０ ） ： ５ ０ — ５ １ ． ［ ２ 】 侯健民． 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科
良好 的降压效果 。 因此 ， 此药存在高度选择性 ， 所 以对血管 紧张 素转换酶 、 肾素及其 他激素受体 通常不会 造成抑 制效果 ， 不会
治疗 中的应用叨． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ７ ） ： ４ １ ． ［ ３ ］ 孔海鸿类 托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察 明． 中国医药导 报， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ４ ） ： ８ ４ ．
急性酒精中毒的抢救及护理体会
１ 临床 资料
素 － １ ６ Ｕ， 行静 脉滴 注 ； 维生素 Ｂ ０ ． １ ｇ ， 行肌 肉注射 ； 度。
的７ ６例 急性 酒 精 中 毒患 者 的 急 救措 施 和护 理 对 策 可 加 速 乙醇 在 体 内氧 化 过程 ， 迅 速 降低 血 中酒 精 浓 ２ － ３昏迷期 临床 表现 ： 来诊 ３ ５例 ， 占４ ６ ． １ ％。患 者 神 经受 到严 重麻 痹 ， 表现 为体 温 降低 、 颜 面苍 白及 意
３ 结 果
作者单位： ３ ２ ５ ６ ０ ８ 浙江省乐清市第二人民医院急诊科
我 院急 诊科 收 治 急性 酒精 中毒患 者 ７ ６例 ， 除 １
・
ｌ ０ ４ ・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ５卷 第 ３期 ＭＭＪ Ｃ Ｍａ ｒ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ５， Ｎｏ ． ３
数 患者视 神 经异 常 ， 表 现为 眼球震 颤及 复视 。
护 理对 策 ： 急性 乙醇 中毒 患 者在 共 济 失 调期 易 产 生幻觉 和攻 击性 行 为 ， 应 给 予约 束带 制 动 ， 安 排独
临床 症状 ， 可 表现 为恶 心 、 呕吐、 情 绪失 控 、 意 识 障碍
以及 其 他 生命 体 征 的改变 ， 是 急诊 科 常见 急 性 中毒
，
例 延迟 人 院 于 院外 死 亡外 ， 余 ７ ５例 均 痊 愈 出 院 ， 其 做 到“ 一保 暖 、 二观察 、 三 预防 、 四宣 教” 。 通过 治疗 和
中７ ４例 ２ ４ ｈ内治愈 ， １例 因 胃出血转 入 消化 科 。 １周 护理 ， 减轻 其 中毒症 状及并 发症 。 提高人 们 的认知 能 力， 纠正不 良的生 活 习惯 。另外 ， 除 了专业 知 识掌 到 位 之外 ， 护理 人 员应 养 成 总结 、 记 录护 理 经验 ． 加
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急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
发表时间：2019-09-05T17:11:30.157Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：甘凤莲佘双吕玲
[导读] 对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，四川邻水县人民医院 638500
摘要：目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，在救治过程中要严格监控其病情发展状况，同时提高对其的基础护理水平，并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等，根据相关的护理实践来进行经验总结。
结论经过对患者的及时诊断，并对其进行催吐处理，确保其呼吸顺畅，促进其体内酒精的排出，对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。
关键词：急性酒精中毒；急诊科；救治和护理
引言：
很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的，而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂，而且很容易出现一些外伤情况。
此时对患者及时、有效的救治就非常重要了，同时能降低医患纠纷情况的发生概率。
在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察，其中男性69名，女性11名，年龄处于17-62岁之间。
这其中经过120接回的患者有71名，病情较轻的患者43名，占总数的53.75%；中度病情的患者26名，占总数的32.50%；病情较严重的患者11名，占总数的13.75%。
这当中有12例患者存在外伤。
1.2 方法
我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者，具体情况如下：
首先要快速出诊。
在接到求救电话的五分钟内要确保能出车，同时对患者的当前情况进行咨询了解，并告知求救人员进行简要处理，一般是让患者侧躺，头偏向一侧，确保呼吸顺畅，不至于因呕吐造成窒息。
其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。
包括对患者基础生命体征进行查看，同时查看是否存在外伤情况；对患者进行急救处理，确保其呼吸顺畅，对于清醒的患者要对其进行催吐处理，对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物，将其放平去掉束缚，头偏向一侧；对患者的呼吸情况进行查看，若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管，利用简易呼吸器辅助患者呼吸。
为确保患者能及时得到救治还应为患者建立静脉通道。
若患者存在外伤时应先对伤口进行处理，存在骨折情况的要先进行固定，并及时通知相关科室做好急救准备。
最后是对患者的护理要耐心细致。
一般会将酒精中毒患者分为三类，一类是轻度中毒患者，其意识较清晰，同时伴随头晕、恶心、头疼并且自控力较差，较平时话多吐字不清楚，呼吸有较大的酒精味，但是整体生命体征平稳。
二类是中度中毒患者，其会出现意识不模糊，情绪急躁，伤人或自伤情况时有发生，对于治疗存在抵触情绪。
三类是重度中毒患者，其会出现昏迷抽搐、大小便失禁、呼吸抑制、血压不稳定、瞳孔发生变化等情况。
对每种情况的患者进行护理时都要耐心细致，为其提供全面的服务。
在救治过程中一般性护理原则是对于轻度及中度中毒患者要为其安排单间，以减少其对其他患者的影响；对于重度中毒患者应安排在抢救室，由专人进行护理，同时配备好急救物品。
对患者进行救治时要为其调整体位，头要偏向一侧，需要对其使用约束带的要及时与家属进行沟通。
为患者吸氧、进行心电监护并对其病史进行询问，注意对患者的保暖工作。
随时观察患者的呼吸状况，确保其呼吸顺畅，对于舌根后坠的患者要及时进行口咽通气道并清理呕吐物，若发生呼吸暂停应及时进行人工呼吸、气管插管、呼吸机辅助呼吸，帮助患者恢复呼吸。
对于急性酒精中毒患者要及时对其给予纳洛酮注射，轻度患者剂量为0.4mg-0.8mg，重度患者要先进行0.4mg-0.8mg的静脉注射，而后再进行0.8mg-2.0mg的大剂量注射。
对于患者的呕吐物的总量及颜色等要进行观察，若存在出血情况的要及时为其止吐、止血。
对于大小便失禁的患者，护理人员要及时为其清理。
对于存在外伤的患者，特别是出现昏迷情况时，要对其进行心电图、脑CT、血常规、尿常规等的检查，以确保其不是因醉酒以外的原因导致昏迷。
在本次实验过程中因颅底骨折颅内出血的患者为2例，蛛网膜下腔出血患者2例，硬膜外血肿患者3例，所有患者都因发现及时而进行了较为有效的救治。
2 结果
经过及时有效的治疗和耐心细致的护理，80例患者中有76例康复出院，且不存在并发症。
这其中71例患者进行了院前急救，4例病情较严重的转入内分泌科进行治疗，2例颅内出血的转入神经内科进行治疗，5例存在脑外伤的患者转入脑外科治疗，剩余患者在急诊进行治疗。
住院患者在3-10天内出院，留观患者则在4-12小时内出观，未发生死亡情况。
3 讨论
对于急性酒精中毒患者进行抢救时应遵循三大原则，一是快速救治，二是有效的救治，三是细致的护理。
首先要对患者病情进行确诊，而后引导家属为患者调整正确体位，避免其因呕吐窒息。
其次要为其催吐，确保患者呼吸顺畅，并做好生命体征的全面监护。
再次要及时为患者打开静脉通道，并使用纳洛酮、呋塞米等药物促进人体对酒精的代谢。
最后要对患者的呕吐物进行观察，及时为患者提供止血、止吐及保护胃黏膜的药物。
对于存在外伤且昏迷的患者要对其昏迷情况进行判定，及时为其安排心电图、脑部CT、血尿常规等方面的检查，以确保不存在其他并发症。
在救治急性酒精中毒患者时，快速出诊、有效的救治方法及细致的护理工作能有效提高救治的效率。
在此过程中要尽早对患者进行催吐，并保证其呼吸顺畅，使用相关的药物来加快对酒精的排泄，对患者的呕吐物进行观察并酌情为其提供止血、止吐及保护胃黏膜的药物，以此来提高抢救效果，维护医患关系。
参考文献：
[1]陈林娟. 急诊常见急性酒精中毒的急救及护理措施评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(81):166+168.
[2]林少琴, 陆亦欢, 张燕媚. 针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018(1):108-109.。