先天性唇裂护理常规
先天性唇裂护理常规
先天性唇裂护理常规（一）定义唇裂俗称兔唇，指上唇裂开者，是颌面部最常见的一种先天性的畸形，可造成唇部外形缺陷和吸允、咀嚼、语言、表情等共同障碍。
（二）临床表现唇裂的主要表现为上唇部裂开。
根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1、一度唇裂仅为红唇裂开。
2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。
（三）护理诊断/护理问题1、妥协性家庭应对与父母对疾病认识不足缺乏正确的喂养知识有关。
2、潜在并发症伤口裂开。
3、有感染的危险与唇部切口暴露，未及时清除鼻涕，血痂或食物残渣有关。
（四）察要点（如手术分术前、术后）1、术前（1）评估患儿的畸形的类型和程度（2）有无伴发的其他畸形（3）有无口腔粘膜溃疡，破损2、术后（1）术后出血不多见，手术当天唾液内带有少量血水而未见有明显渗血或出血点时，局部无需特殊处理，全身可给止血药。
如口内有血凝块则应注意检查出血点，少量渗血无明显出血点者，局部用纱布压迫止血。
如见有明显的出血点应缝扎止血；量多者应及时送回手术室探查，彻底止血。
不应盲目等待、观察。
（2）术后高热应及时处理，预防高热抽搐，大脑缺氧导致意外发生（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前准备（1）入院后完善各项检查，患儿一般情况多应达到“三个十”的标准，即体重达5kg，血红蛋白10g/L以上，手术时间至少为患儿出生后10周。
（2）向患儿父母介绍，术前注意患儿的保暖，衣着薄厚恰当，防止感冒，以免影响手术。
（3）皮肤的准备：术前1日清洁上下唇、口周及鼻部，可用棉签蘸清水清洁鼻腔。
（4）手部运动的束缚：需准备限制手运动的束缚带或夹板，以免患儿的手抓伤口。
（5）1岁以内婴儿可术前4小时禁奶、水，1岁以上患儿术前6小时禁食水。
特别强调家长在患儿具体禁食水时间前一定要喂饱患儿，以免患儿禁食水时间过长引起哭闹。
2、术后护理（1）、麻醉恢复期的护理该阶段一般为术后4~6小时。
唇腭裂病人的术后护理 标准
唇腭裂病人的术后护理标准
唇腭裂手术后的护理标准：
1. 术后半小时内，让病人侧卧。
观察病人的呼吸、色泽和精神状态。
2. 每隔4个小时进行观察，包括体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，记录下来。
3. 给病人饮水，但要注意不能使用吸管，防止刺激手术区。
4. 术后第二天开始，使用温盐水洗口，每餐后要使用。
使用时要慢慢冲洗，避免伤口受到外力的刺激。
5. 需要每天更换而且使用消毒过的纱布来擦拭手术区。
6. 术后第三天，开始给病人供应流食，如米汤、鸡蛋羹等。
吃饭时要咀嚼缓慢，并将食物放在伤口对面的一侧口中。
7. 禁止吸烟和饮酒，以免影响伤口的愈合。
8. 术后两周内，禁止剧烈运动和激烈活动，避免手术伤口承受外部力量的刺激。
9. 如果出现呼吸困难、感染、大出血等症状，应尽快就医。
唇腭裂的术后护理措施
一、引言唇腭裂是常见的先天性畸形之一，严重影响患者的容貌、发音和吞咽等功能。
唇腭裂修复术是治疗该疾病的主要手段，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将详细介绍唇腭裂术后护理措施，以帮助患者顺利康复。
二、术后护理要点1. 心理护理（1）术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关心和支持，帮助患者树立信心。
（2）加强与患者家属的沟通，使其了解患者的心理状况，共同为患者营造一个温馨、舒适的康复环境。
2. 饮食护理（1）术后24小时内，患者应禁食禁水，防止呕吐，避免影响伤口愈合。
（2）24小时后，根据患者恢复情况，逐渐给予流质食物，如母乳、配方奶等。
注意食物温度适宜，避免过热或过冷。
（3）拆线后7-10天，患者可逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等。
注意食物软烂，易于吞咽。
（4）10天后，患者可恢复正常饮食，但仍需注意食物的软硬、温度等，避免刺激伤口。
3. 口腔护理（1）术后，患者口腔内可能会有少量血丝，属正常现象。
若出血较多，应及时就医。
（2）拆线后，患者可使用温水漱口，保持口腔清洁。
注意水温适宜，避免过热或过冷。
（3）避免使用硬质牙刷刷牙，以免刺激伤口。
可使用软毛牙刷或棉签轻轻清洁口腔。
4. 呼吸道护理（1）术后，患者可能会有呼吸道不适，如咳嗽、痰多等。
护理人员应协助患者保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染。
（2）患者未清醒前，取平卧位，头转向一侧，便于口腔分泌物流出。
（3）患者清醒后，鼓励其咳嗽，促进痰液排出。
5. 伤口护理（1）术后24小时内，及时冷敷，防止创口出血，减轻术后组织反应和肿胀。
（2）保持伤口干燥，避免污染。
拆线前，注意观察伤口愈合情况。
（3）拆线后，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
6. 术后随诊（1）术后定期复查，了解伤口愈合情况，调整治疗方案。
（2）遵医嘱进行语音康复训练，提高患者发音能力。
（3）关注患者心理变化，及时调整护理措施。
三、注意事项1. 术后保持伤口干燥，避免污染。
先天性唇腭裂围手术期的护理
因此患者 家属对病 人最后 的照顾和 关 是其 他任何 人所 无法取 代的 ， 医护 人员要 鼓励 患者 家属多关怀 患者 ， 通过交 流与患 者一起 回忆以前美 好的 可
时光和生 活趣事 。 另外护 理人 员可 指导患者 家 属给 患者 的做 些基础 护理工
作 ， 为患者 翻身 、 、 如 按摩 喂饭等 ， 以让 患者体 会的亲 隋的温暖 ， 理上 受 在心
２ ２ 术 后 护 理
先天性唇裂 是人类发病 率最高的先 天畸形 ， 是在胚胎 时期 形成 的一种 最常见 的颌面 畸形 ， 发生率 为１ ２ｏ。 ％～＂ ￣ 为了恢 复正常 的吸 吮、 Ｏ ／１ 发音功 能和
上 唇形态 ， 语 言发音 迟缓 而致心 理障碍 ， 及 时治疗 。 防止 需 目前 ， 对唇 裂最
在 临终 关怀护理 中 ， 人 家属也是护 理人 员重点 护理 的对 象之一 ， 病 因 为他 们承 受着 因失 去亲 人 而造成 的 内心 伤痛 ， 易出现 难 以克制 的感 情冲 动， 因此护理 人员要 做好患者 家属的护理 工作 ， 好疏导 工作 ， 励患者 并做 鼓
家属能 够在最后 的一段 时间里尽量 多地 陪伴 患者 ， 者病情 比较严重 甚 当患 至濒 临死亡 时 ， 人 员要 对患 者家 属讲清 情况 ， 当情 况下可 协同患 者 医护 适 家属 一起 为患者 营造一 个 舒适的环 境 ， 患 者舒 舒服 服地 离开 人世 。 让 由于
【文献标 识码 】Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） － ６ ８ ０ １７— ５３２ １ １ ０ ８— ２ １ １
认为 幼儿哭 闹情 况下 可于术 前４ 小时 进葡萄 糖或 糖开 水１０ ５ｍ ， ０ ～１０ ｌ以免
因禁食 时 间过 长而不 能耐受手 ３。 ］因此 ，岁以 内小儿 应避免 禁食时 间长 Ｌ 而 影响其 手术 耐受力 。
唇裂病人的护理课件
术后护理
疼痛控制：根据医嘱给予合适 的止痛药物，帮助减轻患者的 疼痛感。
语言和发 音训练
语言和发音训练
语音训练：提供语音治疗，帮 助患者改善发音问题。
非语言交流：鼓励患者使用手 势、图像等非语言方式进行交 流。
情绪支持 和社交适
应
情绪支持和社交适应
情绪支持：与患者建立良好的护理 关系，提供情绪上的支持和安慰。 社交适应：鼓励患者参与社交活动 ，提高自信心和适应能力。
口腔护理
口腔护理
口腔清洁：定期刷牙、漱口， 保持口腔清洁，预防感染。
牙齿矫正：根据患者的牙齿情 况，考虑进行矫正治疗。
口腔护理
口腔保湿：使用口腔保湿剂， 预防口干舌燥和口腔不适。
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家庭支持 和教育
家庭支持和教育
家庭支持：鼓励患者的家人提 供情感和实质上的支持，帮助 患者适应治疗和康复过程。
教育指导：向患者及其家人提 供关于唇裂护理的教育指导， 帮助他们理解和应对患者的特 殊需求。
康复评估 和跟踪
康复评估和跟踪
康复评估：定期对患者的康复情况 进行评估，了解治疗效果和护理需 要。 跟踪服务：提供长期的康复跟踪服 务，确保患者的综合护理和康复过 程的顺利进行。
唇裂病人的护 理课件
目录 护理概述 术后护理 语言和发音训练 情绪支持和社交适应 口腔护理 家庭支持和教育 康复评估和跟踪
护理概述
护理概述
唇裂病人的特点：唇裂是一种先天 性异常，影响患者的面部外貌和语 言能力。 护理目标：提供全面的护理，促进 患者的康复和适应能力。
பைடு நூலகம்
术后护理
术后护理
口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一）入院护理1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。
对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新，湿度适宜，经常幵窗换气。
5.做好饮食护理，对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二）术前护理1.做好病人心理护理工作，尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶，按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙，遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。
下颌骨切除、腮部手术等，须剃去耳后的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。
眼部手术保留睫毛及眉毛，在术前清洗，用抗生素滴眼液点眼。
（3）植骨术前2天开始准备皮肤，取自体肋骨者应剃腋毛，取髂骨者应剃阴毛。
（4）自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
（5）皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
(三）术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。
2.全麻按全麻术后一般护理要点。
3.注意包扎绷带松紧适度，创口渗血较多时报告医师，并协助处置。
4.执行口腔颌面手术后饮食护理。
5.每日清拭口腔2〜3次。
唇裂诊疗指南(2022年版)
唇裂诊疗指南（2022年版）一、概述唇裂是口腔颌面部最常见的先天出生缺陷，是众多面裂畸形中的一种。
在胚胎发育4～7周时，受遗传或胚胎环境因素影响而使胚突的正常发育及相互联接融合过程受到阻碍所导致。
当一侧中鼻突与上颌突未能融合，导致单侧唇裂；若双侧上颌突与中鼻突未能融合，导致双侧唇裂。
上颌突与中鼻突可完全无融合或部分不融合，分别导致完全性唇裂或不完全性唇裂。
唇裂多伴有牙槽突裂，可单独发生，也可以伴发腭裂或其它面裂畸形。
根据是否伴发其它器官畸形，唇裂也可分为综合征型唇裂和非综合征型唇裂两类，非综合征性唇裂多见。
唇裂会导致鼻唇形态异常，对面部外观造成严重影响。
严重的唇裂，特别是伴发牙槽突裂和腭裂，则会导致咬合异常，可能影响咀嚼、吞咽、语音等生理功能。
唇裂经综合序列治疗可以获得良好的修复效果。
此外，罕见的唇裂类型还包括两侧中鼻突未能融合导致的上唇正中裂，两侧下颌突未能在中线融合所导致的下唇正中裂或下颌裂，上颌突和下颌突未能融合导致的面横裂（又称大口畸形），上颌突和侧鼻突未能融合导致的面斜裂。
这些罕见唇裂类型，也需要进行外科手术修复治疗。
二、适用范围适用于所有出生时即发生的不同程度的唇部发育缺陷异常，包括常见的单侧唇裂或唇腭裂，双侧唇裂或唇腭裂，以及罕见的上唇正中裂、下唇正中裂、面横裂和面斜裂等类型。
三、诊断（一）临床表现唇裂的临床表现比较直观，可见上唇连续性中断，一侧或两侧自红唇到鼻底有不同程度的裂开或凹陷缺损。
具体表现因单侧唇裂或双侧唇裂有所不同。
1.单侧唇裂：一侧上唇部分或完全裂开，表现为唇部的明显不对称，受累处唇部细微解剖结构破坏，如唇峰明显上提，人中嵴消失。
多伴有典型的鼻部畸形，如鼻小柱偏向对侧，鼻翼扁平，鼻底塌陷，两侧鼻孔明显不对称。
完全性唇裂常伴有牙槽突裂开，分成不同大小两部分，小块牙槽突常出现塌陷。
唇裂轻微者，可仅表现为红唇凹陷，或唇白线中断，白唇皮肤出现线性痕迹。
2.双侧唇裂：两侧上唇部分或完全裂开，两侧裂开程度可对称，也可以有很大差异。
口腔颌面外科术前常规护理
1.做好术前心理护理，安慰鼓励病人消除或减轻恐惧心理，使患者积极配合手术。
2.入院后3天，检查患者所有常规检查报告单是否齐全、完成，如不全及时了解原因督促补全。
3.嘱患者注意保暖、勿互串病房、谢绝感冒亲友的探访以预防上感的发生。
4.术前1天遵医嘱做青霉素皮试，备好术中用血。
5.术前1天应洗澡、理发、剃须、修剪指甲，做好个人卫生。
6.术前1-3天遵医嘱漱口液含漱口腔，保持口腔清洁。
7.口腔卫生不良者应行牙洁治术。
8.根据手术部位做好皮肤准备，备皮时应注意保暖，皮肤准备的范围应大于手术区，要防止剃破皮肤引起感染。
备皮要求如下：（1）理发：如涉及头皮部或额瓣转移手术须剃光头，下颌骨切除、腮腺区手术等须剃发至耳上、后3-4横指。
（2）面部手术要剃须；鼻部手术应剪去鼻毛；眼部手术剪去睫毛时，应与术者取得联系；眉毛是否剃去应据需要。
（3）植骨患者术前1天开始备皮，取肋骨及胸大肌、背阔肌皮瓣等转移时，要剃腋毛；取髂骨及腹股沟皮瓣时，要剃去阴毛。
（4）除大腿外侧取皮外，腹部及大腿内侧取皮均要剃去阴毛。
（5）行前臂皮瓣移植及皮管转移至手腕部等时，应剪去指甲，清除甲垢。
9. 术前1天行“口腔颌面外科术前健康教育”。
10.术前1天全麻者交代患者及家属不得离开病房，等麻醉医师来看病人，并完成麻醉及手术签字。
局麻者只需完成手术签字。
11.术前1天全麻者交代患者，于术前8小时禁饮食，婴幼儿术前6小时禁食、4小时禁饮。
局麻者饮食照常，但不宜过多。
12.术晨嘱患者换好病号服，术前30分遵医嘱给肌注术前针。
送患者入手术室。
1.患者术后安返，应了解术中情况，即刻行“循环功能监测”（含心率，心电图，经皮血氧饱和度，无创血压），根据情况监测记录，全麻者给氧吸入，装接好各种引流管，输液管，与麻醉医师交接班清楚。
2.全麻未清醒者应有专人护理，给去枕平卧头偏健侧位6小时，防止呕吐物吸入气管，经常吸清口鼻腔、气管内管和气管插管内分泌物以保持呼吸道通畅。
先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理新
毕业论文论文题目先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理姓名学号专业护理层次学习中心指导教师2015年 7 月 22 日中南大学现代远程教育毕业论文（设计）任务书[1] 题目类型：①理论研究，②实验研究，③工程设计，④工程技术研究，⑤软件开发。
[2] 题目来源：①工作任务题，②生产实际题，③模拟或虚构题，④学生自选题。
本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载打印装订在论文封面与目录之间。
目录一.摘要与关键词 (4)二. 正文 (5)前言 (5)1.资料和方法 (5)1.1临床资料 (5)1.2方法与观察指标 (5)1.3统计学处理 (5)2结果 (5)3讨论 (6)3.1. 先天性唇腭裂患儿喂养护理时遇到的困难 (6)3.1.1解剖学原因造成吮吸困难 (7)3.1.2 舌头后缩导致吮吸困难 (7)3.1.3 软腭长度不足及鼻通气不良致吮吸困难 (7)3.2 术前的护理策略 (7)3.2.1 早期评估 (7)3.2.2 母乳喂养 (7)3.2.3奶瓶喂养 (8)3.2.4 一次性注射器滴入喂养 (9)3.2.5 汤匙喂养 (9)3.3术后的喂养护理策略 (9)3.3.1术后喂养方法 (10)3.3.3喂养后的清洁工作 (10)3.3.4 给予充足的水份和营养 (10)3.4 护理人员应与主管医生和营养师的协作，了解家长喂养习惯 (10)4结语 (10)三.参考文献 (12)先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理【摘要】目的：对院前唇腭裂患者进行回顾分析，总结先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理技巧，有针对性的探讨相应的护理策略，达到加强先天性唇腭裂患儿的喂养护理工作，更加有效的促进患儿发育成长，提高治疗效果。
方法：将我科2008年6月至2015年1月接诊的急救患者，共600例，按照喂养方式不同分为对照组和实验组，分别统计各组患者唇腭裂修补术后继发性出血和继发性畸形的发生例数和所占比率。
采用SPSS8.0统计软件处理；结果：不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。
【护理常规】口腔科疾病护理常规(全)
口腔科疾病护理常规二O一二年H—月目录一、口腔领面外科疾病手术一般护理常规 (1)二、先天性唇裂修补术护理常规 (3)三、先天性腭裂修补术护理常规 (4)四、颌面部骨折复位固定术护理常规 (5)五、舌癌切除术护理常规 (7)六、腮腺肿瘤切除术护理常规 (9)七、淋巴结清扫术护理常规 (11)八、颓下颌关节重建术护理常规 (12)一、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1•评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。
2.评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。
3.评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。
4.密切观察各种药物作用及副作用。
【护理措施】1.术前护理(1)做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。
(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。
(3)术前每日测量并记录体温、脉搏、呼吸3次，如有异常及时告诉医师。
(4)准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。
(5)全麻手术前8小时禁食，小儿术前4小时禁饮。
(6)保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。
(7)需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。
(8)行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。
(9)手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手术时间较长者留置导尿管。
(10)注意口腔卫生，用复方替硝理或1%过氧化氢溶液含漱;口腔卫生不良者，行牙周洁刮术；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。
(11)根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。
2.术后护理(1)了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。
(2)按疾病特点采取卧位，正颌外科术后患者头部抬高30。
(3)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出,必要时遵医嘱做超声雾化等。
(4)观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。
第十节唇裂
唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，常伴 有腭裂，少数病人还有身体其他部位的畸形。 唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语 言、表情等功能障碍。唇裂通过手术治疗的 方法可恢复接近正常的外形和功能。
病因及发病机制 唇裂是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影 响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。 目前尚未完全明了引起胚突发育和融合障碍的 确切原因和发病机制，可能与下列因素有关： （1）遗传因素 唇腭裂病人的多个基因均具有遗传倾向，当多 个基因的效果叠加达到一定限度时，就会发生 唇腭裂。多基因遗传性病人亲属患病率高于群 体患病率，亲属关系越密切患病率越高。
先天性口腔颌面部发育畸形即颅面裂畸形，以唇裂、腭
裂最常见，占所有面部畸形的2/3 ；其次为面横裂和正 中裂；而面斜裂则较少见。 唇裂和腭裂是是口腔颌面部最常见的先天性畸形，其患 病率约为1 ‰.根据我国缺陷监测中心1996~2000年所得 的调查结果显示，在全国31个省市的8616多往围产儿中， 新生儿唇腭裂的患病人为3603例，患病率为1.624： 1000，上诉资料表明，我国唇腭裂的患病率有上升趋势。 与近期国外报道的结果相似。据统计，唇腭裂男女性别 比为1.5：1，男性多于女性，。唇腭裂病人常有不同程 度的功能障碍和外貌缺陷。
有些药物可能导致胎儿畸形的发生，如苯妥英 钠、环磷酰胺、甲氨蝶呤、抗组胺药物等。 （七）物理因素 胎儿发育时期，如孕妇频繁接触放射线或微波 等有可能影响胎儿的生长发育而导致唇腭裂的 发生。 （八）烟酒因素 流行病调查表明，孕妇妊娠早期大量吸烟（包 括被动吸烟）和酗酒，其子女唇腭裂的发生率 比无烟酒嗜好的妇女要高。
（二）营养因素 动物实验发现小鼠缺乏维生素A、B2及泛酸、
叶酸等时，可以发生腭裂在内的各种畸形，但 人类是否也会因缺乏这类物质而导致胎儿先天 性畸形的发生，尚不十分明确。 （三）感染 母体在妊娠初期感染病毒可能影响胚胎发育， 导致先天畸形。目前已证实风疹病毒、巨细胞 病毒、流感A2病毒和病毒H1与唇腭裂畸形的发 生有一定关系。
唇裂护理常规
唇裂护理唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。
胎儿在发育的过程中，受到某些因素的影响，使上颌突与球突未能融合而发生裂隙。
按裂隙部位分类：单侧唇裂、双侧唇裂。
按裂隙程度分：Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°唇裂。
手术修复时间：单侧唇裂修复术最合适的年龄是在出生后3—6个月，双侧唇裂宜选择出生后的6—12个月时实施手术。
【观察要点】1、评估患儿营养状况，有无上呼吸道感染及上消化道疾病。
2、观察患儿神志、面色、生命征等情况。
3、观察使用唇弓有无松脱、是否合适。
【护理措施】术前护理1、对患儿进行全面身体评估，包括体重、营养、心肺情况。
血红蛋白、白细胞、出血时间、凝血时间等都应在正常范围内。
2、让患儿父母了解先天性唇裂患儿智力一般均属正常智力，不必过分担忧。
3、向患儿父母介绍术前注意事项，指导家属注意患儿的保暖，衣着恰当，防止受凉感冒而影响手术。
4、婴幼儿入院起停止母乳或奶瓶喂养，改用汤匙或滴管喂食，以便术后患儿适应这种喂养方式。
5、保持口周皮肤清洁干燥，术前1天用清洗上下唇及鼻部。
婴幼儿术前4—6小时禁食。
术后护理1、术后患儿清醒回病房后，取平卧位，头偏向一侧，以利于口内分泌物流出。
2、观察神志、面色、生命征及血氧饱和度改变。
3、避免患儿用手搔抓唇部伤口。
4、患儿清醒后4小时，可给予少量葡萄糖水。
若无呕吐，可开始喂乳或流质，示范并指导患儿家属用汤匙或滴管喂食。
5、观察患儿术后有无脱水、高热等症状，以便及时处理。
遵医嘱给予适当的抗生素，以防感染。
【健康教育】1、术后应用汤匙进营养丰富的流质，有助于伤口愈合。
喂食时，汤匙置于健侧，尽量不接触伤口，以免引起伤口感染。
术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
2、病人应保持安静，婴幼儿不宜哭闹，以免伤口裂开。
3、术区在术后1日可加压包扎，防止伤口出血。
术后2日即可暴露伤口，每日用75%酒精清洗，切忌用力擦拭。
保持创口清洁，如有血痂积存，可用1-1.5%过氧化氢液和生理盐水清洗，以防痂下感染。
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
胎儿在发育前12周过程中，受某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠而形成的面部畸形。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：向患儿父母介绍术前注意事项。
①术前3d开始练习用汤匙或滴管喂养。
②介绍预后情况，增强信心，消除自卑感和心理创伤。
（2）腭裂患者术前进行语言评估及鼻咽纤维镜检查。
（3）婴幼儿术前 4h可进食葡萄糖水100～150ml，随后禁饮食。
2.术后
（1）保持呼吸道通畅：密切观察伤口及鼻腔有无渗血及喉头水肿。
（2）伤口护理：保持患儿安静，必要时双手约束，以免搔抓唇部伤口;避免大声哭闹，以防止腭部伤口裂开。
（3）口腔护理：成年人每次餐后用漱口水漱口，小儿每次餐后多饮水，保持口腔清洁。
（4）饮食护理：小儿麻醉清醒 4h可用汤匙喂少量温水，若无呕吐，给予母乳或高蛋白质、高维生素、营养丰富的流食。
（5）语音训练：术后根据个人情况制订个性化的语言治疗方案。
【健康教育】
1.休息与运动不限制活动，取骨患者适当活动。
2.饮食指导高蛋白质、高热量、高维生素流食或母乳。
3.用药指导抗生素类药物餐后吃。
4.心理指导指导患者正确对待面容，鼓励患者保持积极向上的心理状态，消除自卑心理，鼓励参与社会活动和人际交往。
5.康复指导如有器官功能的不足应在适当年龄进行二期手术。
指导患者语音训练。
6.复诊须知按时复诊，及时接受语音训练。
唇腭裂护理综述
唇腭裂护理综述一，介绍在胚胎发育早期，嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线连接起来形成。
如果在妊娠早期（2个月以前）有某些因素干扰而不能按预定的进度达到连接时，就会产生唇裂或腭裂。
目前，我国的唇腭裂发生率0.182％，也就是说约每550位新生儿中就有一位唇腭裂患者.究竟是什麽原因造成唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能与遗传或环境因素有关.有这样一份关于遗传问题的资料：若双亲都正常,第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：550；若双亲都正常且第一胎为唇腭裂孩子，第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:20;若双亲都正常且第一胎和第二胎均为唇腭裂孩子，那麽第三胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4；若双亲中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂孩子的可能性为1：20；若双亲中有一位唇腭裂患者且第一胎是唇腭裂孩子，那麽第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:4；若双亲都是唇腭裂患者，第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4。
目前认为导致唇腭裂畸形的环境因素主要有感冒或病毒感染，服用某些药物，放射性照射,营养不良等。
2、唇腭裂孩子及其家长的心理健康当父母生下唇腭裂孩子,我们可以理解他们的震惊、愧疚、焦虑、失望和自卑。
父母首先应该从心理上接纳这个孩子，并配合治疗计划的完成。
临床上我们发现，父母受教育程度以及对孩子的态度将影响孩子以后的人格发展。
所以,应建议父母尽量克服愧疚和同情的情绪，把他当作正常的孩子哺养。
过分保护和过分排斥，只会让孩子更意思到自己的缺陷，容易养成其任性霸道或痼弊的个性，而这样的个性将影响他的一生。
当孩子懂事后问到他的缺陷时,父母应该尽量诚实、放松和开放的态度解释他的问题.让他及早和尽量地了解他的问题，就更容易协助他面对问题。
唇腭裂患儿在人格发展上与一般正常孩子无异，只是他必须配合长期的多项的治疗计划。
因此，父母必须花费更多的心血，培养他内在的能力与信心，以面对外在的挫折与压力。
譬如，从小就经常以伟人传记勉励他，灌输他诚恳的关心别人，帮助别人。
唇裂修复术患儿护理常规
唇裂修复术患儿护理常规一、概述唇裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，常与腭裂伴发。
临床上根据裂隙的部位分为单侧唇裂与双侧唇裂。
根据裂隙的程度分为隐性唇裂、一度、二度、三度唇裂。
【治疗要点】1、单侧唇裂整复术最合适的年龄为 3~6 个月。
早期手术可尽早恢复上唇功能与外形。
2、双侧唇裂整复术，术中出血相对较多，手术时间也较长，一般宜6~12 个月时施行。
二、术前护理1、病情观察注意患儿营养状况、有无上呼吸道感染及消化不良，特别注意有无先天性心脏病。
2、饮食护理术前3天开始练习用汤匙或滴管喂饲料流食或母乳;婴幼儿在术前4小时给予10%葡萄糖口服或进食糖水 100~150毫升，手术尽量安排在上午，以免小儿饥饿或啼哭过久。
3、心理护理向患儿家长做好解释工作，告知有关手术方面知识。
4、一般准备按全麻术前常规准备。
术前1天做青霉素皮试、用生理盐水擦洗口腔鼻腔，术晨再次清洁口腔;术晨按医嘱用药，如阿托品、立止血等肌内注射。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:窒息、受伤、伤口感染。
(二)护理措施1、病情观察注意神志、面色、生命征改变。
使用唇弓者注意唇弓有无松脱，是否合适，检查唇弓位置及固定情况，如皮肤对胶布过敏和皮肤压伤，及时拆除唇弓。
2、体位术后取屈膝侧卧位，头偏向一侧，密切观察，防止患儿转身侧卧擦伤修复区。
3、营养支持全麻清醒后4小时给予小量流食或母乳，用滴管或小汤匙少量多次喂饲，避免触碰伤口。
4、伤口护理观察伤口有无发红，每天用 75%酒精清洁，勿用力擦拭。
若伤口已形成血痂可用双氧水、生理盐水湿敷。
预防上呼吸道感染，以防流涕、咳嗽致伤口糜烂，甚至裂开。
术后给予抗菌素预防伤口感染，伤口愈合良好者术后 5~7 天拆线。
5、心理护理尽量由母亲陪伴，注意与患儿沟通，加强非语言交流，如抚摸患儿的头部，多安慰鼓励，取得配合。
6、其它按全麻术后护理。
7、健康教育(1)嘱家长多了解患儿需求，减少啼哭。
及时给患儿添加衣服避免受凉。
先天性腭裂护理常规
先天性腭裂护理常规（一）定义先天性腭裂，是发生在腭部最常见先天性畸形，口面裂的一种；常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。
腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。
（二）临床表现1、腭部解剖形态的异常2、吸吮功能障碍3、腭裂语音4、口鼻腔自洁环境的改变5、牙列错乱6、听力降低。
7、颌骨发育障碍（三）护理诊断/护理问题1、焦虑与病人家属担心手术效果有关。
2、有窒息的危险与全麻术后呕吐、麻醉插管导致口咽部组织水肿及喂养不当有关。
3、潜在并发症切口出血。
4、语言沟通障碍与腭裂造成生理缺陷导致说话不清有关。
（四）观察要点1、术前（1）评估患儿的畸形的类型和程度（2）有无伴发的其他畸形（3）有无口腔粘膜溃疡，破损2、术后（1）咽喉部水肿：由于气管插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，严重可发生窒息。
术后应严密观察呼吸，必要时备气管切开包。
（2）术后出血：腭裂术后大出血较少见，患儿在全麻苏醒期有少量渗液 中带血，可不必特殊处理。
但婴幼儿患者即使少量出血也可能会引， 故术后应严密观察出血现象尤其注意患儿有作。
（3） 窒息：罕见，但可威胁患者的生命腭裂术后患儿的腭咽缩小，加 上局， 使患儿的吞咽功能下降。
所以患儿完全清醒后， 可适当给予少量清 水，观察半小时， 若无异常， 方可喂流食， 每次进食量不宜过多， 速度不宜过快， 示范并指导患儿家属用汤匙或唇腭裂专。
（4） 感染：极少见，偶有局限性感染。
术后应保持口腔清洁，鼓励患儿进食后 多饮清水，以利于保持口腔卫生和创口清洁。
如患儿合作，可给予漱漱。
（5） 创口裂开或穿孔（腭瘘）：腭裂术后创口可能会发生裂开或穿孔。
发生时 间一般在术后 7 天左右。
在护理上要注意指导患儿家长患儿术后只凉流质 饮食，不可进食较热和带渣或较硬食物，并使用汤匙或唇腭裂专喂食。
（五）护理措施（如手术分术前、术后） 1. 术前护理： （1）患者手术前需空腹抽血查肝肾功、凝血四项、血常规、尿常 X 线片等。
唇腭裂的护理
3）术后8～10天可分次抽出切口所填碘仿纱 条，2周后拆除创口缝线。 健康教育 1）术后10～14天内进食流质，以后逐渐改 进半流质，1个月后可进普通饮食。 2）婴幼儿病人出院一个月后复诊，术后两个 月开始由专人负责指导进行语音训练。
6、护理评价
通过治疗和护理计划的实施，病人是否 能够达到：①病人及家属能够按要求喂食流
3）拆线后可继续用唇弓10 ～14天，避免唇部 碰伤。 4）婴幼儿唇裂手术后3个月内复诊。唇部仍有 缺陷者，可考虑12岁后施行二期整复。
6、护理评价
通过治疗和护理计划的实施，病人是否能够 达到：①病人适应汤匙、滴管、小水壶等进 食方法，手术前后饮食能满足身体需要；② 发音清晰度得到改善或接近正常；③唇部畸 形得到改善，手术切口不发生感染、裂开， 愈合良好。
1、病因及发病机制
唇裂是胎儿在发育过程中，特别的胎儿发 育的前12周，受到某种因素的影响，而使各 胚突的正常发育及融合受到阻挠而造成。如 一侧上颌突未能在一侧与侧鼻突融合，则在 上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则 形成双侧唇裂。 导致胚胎发育障碍的因素较多，可能因 素如下。
遗传因素 营养因素
（2）按裂隙程度分类 Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部裂开。 Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但未裂到鼻底。 Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
（3）心理-社会状况：先天性唇裂患儿如未 在婴幼儿期进行整复术，常有自卑心理，性 格孤僻。患儿父母也受到心理创伤，对本病 的治疗方法，术后效果和患儿的前途担忧。
3、常见的护理诊断
质；②病人及家属可配合进行语音训练，病 人发产音有改善；③颌面部畸形得到改善， 病人及家属能接受修复后外表的改变；④手 术切口愈合良好，未发生感染、裂开；⑤呼 吸道通畅，无窒息发生。
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先天性唇裂护理常规
（一）定义
唇裂俗称兔唇，指上唇裂开者，是颌面部最常见的一种先天性的畸形，可造成唇部外形缺陷和吸允、咀嚼、语言、表情等共同障碍。
（二）临床表现
唇裂的主要表现为上唇部裂开。
根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1、一度唇裂仅为红唇裂开。
2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。
（三）护理诊断/护理问题
1、妥协性家庭应对与父母对疾病认识不足缺乏正确的喂养知识有关。
2、潜在并发症伤口裂开。
3、有感染的危险与唇部切口暴露，未及时清除鼻涕，血痂或食物残渣有关。
（四）察要点（如手术分术前、术后）
1、术前
（1）评估患儿的畸形的类型和程度
（2）有无伴发的其他畸形
（3）有无口腔粘膜溃疡，破损
2、术后
（1）术后出血不多见，手术当天唾液内带有少量血水而未见有明显渗血或出血点时，局部无需特殊处理，全身可给止血药。
如口内有血凝块则应注意检查出血点，少量渗血无明显出血点者，局部用纱布压迫止血。
如见有明显的出血点应缝扎止血；量多者应及时送回手术室探查，彻底止血。
不应盲目等待、观察。
（2）术后高热应及时处理，预防高热抽搐，大脑缺氧导致意外发生
（五）护理措施（如手术分术前、术后）
1、术前准备
（1）入院后完善各项检查，患儿一般情况多应达到“三个十”的标准，即体重达5kg，血红蛋白10g/L以上，手术时间至少为患儿出生后10周。
（2）向患儿父母介绍，术前注意患儿的保暖，衣着薄厚恰当，防止感冒，以免影响手术。
（3）皮肤的准备：术前1日清洁上下唇、口周及鼻部，可用棉签蘸清水清洁鼻腔。
（4）手部运动的束缚：需准备限制手运动的束缚带或夹板，以免患儿的手抓伤口。
（5）1岁以内婴儿可术前4小时禁奶、水，1岁以上患儿术前6小时禁食水。
特别强调家长在患儿具体禁食水时间前一定要喂饱患儿，以免患儿禁食水时间过长引起哭闹。
2、术后护理
（1）、麻醉恢复期的护理该阶段一般为术后4~6小时。
①观察患儿呼吸：去枕平卧，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出，保持呼吸道通畅，血氧饱和度应在95%以上。
②观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀，呈青紫色，提示有明显渗血，观察患儿有无明显吞咽动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有出血）。
③为避免患儿搔抓唇部伤口，可适当限制双上肢活动，必要时可约束。
④如有鼻塞，应密切观察固位情况，防止鼻塞吸入鼻腔，误入气管。
（2）、患儿完全清醒6小时后，可给予少量清水，若无呛咳、呕吐，可开始喂流食，指导患儿家属用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂饲。
（3）、唇部伤口的减张对于裂隙较宽的患儿或双侧完全性唇裂的患儿可应用唇弓固定，手术后10－15天可去除。
（4）、遵医嘱给予抗生素，注意观察患儿用药后反应。
（5）、伤口愈合良好，可在术后5~7天拆线。
婴幼儿由于不配合，多在全麻下拆线，拆线后严密观察患儿生命体征，如无异常，清醒后4小时后即可进流食。
（六）健康教育
1、心理指导
（1）、入院后评估患儿家属的心理需求，术前要与家长充分沟通，交代围手术期及术后24小时可能出现的情况。
（2）、家长多对手术效果存在过高的期望值，应帮助家长正确认识疾病，介绍
先天性唇裂的相关知识，如治疗程序及可能达到的效果，避免过分担忧，并鼓励他们积极参与社会活动和人际交往。
2、健康指导
（1）、饮食指导指导患儿父母改变喂养方式，术前三天停止使用奶瓶和吸吮母乳（因患儿术后短期内需要减少唇部运动，频繁的吸吮易引起口腔内产生负压而导致伤口裂开），改用汤匙或唇裂专用奶瓶喂养，术后指导家属用汤匙或唇裂专用奶瓶喂养，避免触碰患儿患部。
（2）、唇部伤口的局部清洁应在术后24~48小时进行，每日用生理盐水清洁擦拭，擦拭时掌握从上向下擦的原则，避免反复擦拭，保持伤口清洁。
也可外涂减轻局部反应及瘢痕增生的软膏。
3、出院指导
术后三个月内复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。
4、健康促进
教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。