心源性休克抢救流程图
各种抢救流程
各种抢救流程感染性休克的救护紧急处理：1、平卧位/低半卧位；2、保暖或物理降温；3、吸氧；4、心电监护；5、建立静脉通路；6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、补液抗炎；2、药物治疗：激素、血管活性药、强心药；3、维持水电解质及酸碱平衡；4、积极治疗原发病；5、必要时做好术前准备。
监测：1、意识；2、体温；3、呼吸、脉搏、血压；4、24小时及每小时尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹；6、中心静脉压、血气阐发。
坚持舒适：1、坚持病室安静、空气清洁；2、口腔和皮肤救护；3、坚持营养供应；4、提供心理支持。
立即通知医生.感染性休克症状：感染根蒂根基；T＞39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。
开端评估过敏性休克的救护紧急处置惩罚：1、切断过敏源，如药物过敏者，停药。
更换输液器，保留静脉通路；2、平卧/低半卧位；3、保暖；4、心电监护；5、心理慰藉。
确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg，皮下打针；2、吸氧；3、抗过敏药如激素、非那根、葡萄糖酸钙等；4、呼吸兴奋剂应用；5、血管活性药应用；6、纠正酸中毒药物。
监测：1、意识；2、呼吸；3、心率、心律、脉搏、血压、心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
保持舒适：1、保持病室安静、保持空气清洁；2、口腔和皮肤清洁；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏源，并在住院、门诊病历上作出标志。
立刻通知大夫过敏性休克初步评估症状|：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。
低血容量性休克的救护症状：面色惨白、表情冷淡口渴、肢体湿冷脉搏细速、脉压减小、血压降落初步评估立即通知医生低血容量性休克紧急处理：1、低半卧位或平卧位、保暖2、建立静脉通路3、吸氧4、心电监护5、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、快速补液，需要时备血、输血2、药物治疗；扩容剂、血管活性药3、维持水电解质及酸碱平衡4、主动处置惩罚原病发监测：1、意识、生命体征2、尿量3、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性4、CVP坚持舒适：同“感染性休克的救护”心源性休克的救护症状：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速尿量＜30ml/h收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg呼吸急促，有原发心脏病史初步评估立即通知医生心源性休克紧急处理：1、去枕平卧位2、吸氧3、保暖4、迅速建立静脉通路5、心电监护6、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、血管活性药2、强心药3、糖皮质激素4、坚持水电解质及酸碱平衡5、病因处理监测：1、生命体征2、意识、神志、面色3、颈静脉及末梢循环4、尿量5、中心静脉压6、血气分析保持舒适：1、避免过多搬动2、休息、削减滋扰3、原发病的治疗输液反应的救护发烧反应的救护症状：在输液进程中出现发冷、寒噤、发烧，T ＞38℃恶心、呕吐、头痛、脉速开端评估立刻通知大夫发烧反应紧急处置惩罚：1、立即停止输液2、保留剩余液体和输液器3、保持有效静脉通畅4、寒战时保暖5、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、抗过敏药物或激素2、降温3、对症处置惩罚监测：1、生命体征2、发冷、寒噤、发烧、恶心、吐逆，头痛等伴随症状急性肺水肿的救护症状：在输液进程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓心前区榨取感或痛苦悲伤肺部广布湿XXX，心率快、心律不齐初步评估立刻通知大夫急性肺水肿紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路2、危坐呼吸，双腿下垂3、高流量吸氧，酒精湿化4、心电监护5、必要时四肢轮扎6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、平静剂2、扩血管药‘3、强心利尿4、平喘及减低肺泡表面张力5、激素监测：1、生命体征2、痰的颜色、性质及量3、输液量及速度4、血氧饱和度5、肺部体征6、心脏体征7、尿量空气栓塞的救护症状：输液、输血时胸部反常不适，立刻产生呼吸艰巨和严重紫绀听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的水泡声开端评估立刻通知大夫空气栓塞紧急处理：1、关闭输液、输血通路2、左侧卧位、头低足高位、快速叩背3、立即回抽，并检查输液管道是否处于密闭状态4、吸氧5、心电监护6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、用激素2、用气管解痉剂3、镇静剂4、对症处理监测：1、生命体征2、血氧饱和度3、肺部呼吸音4、心脏听诊5、面色、胸闷、气促、出汗等心脏骤停的救护症状：忽然意识损失或伴随抽搐XXX叹息样呼吸，呼吸停止大动脉搏动消逝，血压测不到瞳孔散大，紫绀明显XXX听诊心音消逝心电图：室扑、室颤、心脏停搏；心机电器星散，无脉搏的室速初步评估立刻通知大夫心脏骤停紧急处理：1、立刻心前区扣击2、心脏胸外按压3、开放气道、人工气道、供氧4、酌情直流电除颤5、心电监护6、建立静脉通道7、床边特护确认有用医嘱并执行：1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素2、配合完成电击除颤3、积极治疗原发病。
休克的应急预案及流程(全文)
目 录
• 休克基本概念与分类 • 休克识别与评估方法 • 应急预案制定与实施 • 现场处置措施与技巧 • 后续治疗及护理要点 • 总结回顾与展望未来
01
休克基本概念与分类
定义及临床表现
定义
休克是一种急性循环衰竭综合征 ，表现为组织氧合不足、细胞代 谢紊乱和功能受损。
解质紊乱等。
监测与记录
持续监测患者生命体征，记录 病情变化和治疗措施，及时调
整治疗方案。
培训演练提高应对能力
01
02
03
加强培训
对医护人员进行休克相关 知识和技能的培训，提高 救治能力。
定期演练
组织模拟演练，检验应急 预案的可行性和有效性， 提高团队协作能力。
及时反馈
对演练中发现的问题和不 足进行反馈和改进，不断 完善应急预案。
02
休克识别与评估方法
早期识别关键指标
精神状态改变：烦躁不安、 焦虑、意识模糊或昏迷。
皮肤苍白、湿冷，可能出现 花斑。
02
01 03
呼吸急促、浅快。
心率增快、脉搏细弱。
04
05
尿量减少，每小时尿量少于 30ml。
生命体征监测技巧
01
持续心电监护，密切观 察心率、心律、血压和 血氧饱和度变化。
02
提升救援能力
加大投入，提高救援队伍的专业素养和装备水平，增强现场救治 能力。
未来发展趋势预测
1 2
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来休克 应急预案将更加智能化，实现实时监测、自动预 警和快速响应。
多部门协同作战
未来休克应急救援将更加注重多部门之间的协同 作战，形成全方位、立体化的救援体系。
心源性休克急救与处理
心源性休克急救与处理引言概述：心源性休克是一种严重的病症，常见于心脏病患者。
它是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足所引起的。
及时的急救与处理对于心源性休克患者的生命至关重要。
本文将从识别心源性休克、急救前的准备、急救过程和后续处理四个方面进行详细阐述。
一、识别心源性休克1.1 心源性休克的症状心源性休克的症状包括严重的心悸、胸痛、气短、头晕、乏力等。
患者可能浮现皮肤苍白、湿冷、四肢发绀等表现。
此外，心脏监测仪器的监测数据也是判断心源性休克的重要依据。
1.2 心源性休克的原因心源性休克的主要原因是心肌梗死，但也可以由其他心脏病症，如心肌炎、心肌病等引起。
此外，严重的心律失常、心脏瓣膜病变、心包填塞等也可能导致心源性休克的发生。
1.3 心源性休克的危（wei）险性心源性休克是一种危及生命的病症，患者的生命体征和器官功能会迅速恶化。
如果不及时处理，可能导致多器官功能衰竭和死亡。
二、急救前的准备2.1 心源性休克的监测在急救前，应对心源性休克患者进行全面的监测。
包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等，以了解患者的心脏功能和氧合情况。
2.2 心源性休克的诊断在急救前，医生需要进行全面的体格检查和详细的病史问询，以确定心源性休克的诊断。
此外，还需要进行相关的实验室检查，如心肌酶谱、心脏超声等。
2.3 心源性休克的急救设备准备在急救前，应确保急救设备的准备充分。
包括心脏除颤仪、呼吸机、静脉通路等。
同时，医生和护士应接受相关的急救培训，熟悉急救流程和操作技巧。
三、急救过程3.1 心脏复苏心源性休克患者的心脏泵血功能受损，需要进行心脏复苏。
包括心肺复苏、胸外按压、电除颤等。
在急救过程中，医生需要根据患者的心电图和心脏监测数据，调整心脏复苏的措施和药物使用。
3.2 液体复苏心源性休克患者常伴有低血容量，需要进行液体复苏。
医生可以通过静脉通路赋予盐水或者胶体溶液，以维持患者的循环血量。
3.3 药物治疗心源性休克患者可能需要药物治疗来改善心脏功能和循环血流。
心源性休克的应急预案
一、预案背景心源性休克是指由于心脏泵血功能衰竭导致的有效循环血量急剧减少，引起组织灌注不足，进而引发的一系列严重的全身性应激反应。
为提高我院对心源性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保心源性休克患者得到及时、有效的救治。
2. 提高医护人员对心源性休克的识别、诊断和处理能力。
3. 减少心源性休克患者的死亡率。
三、应急预案流程（一）发现患者1. 发现患者出现心源性休克的症状（如烦躁不安、末梢循环不良、脉搏细弱、神志不清甚至昏迷等）时，立即通知医护人员。
2. 确保现场安全，必要时进行现场急救。
（二）现场急救1. 保持患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。
2. 立即给予高流量吸氧。
3. 根据患者病情，迅速建立静脉通道，进行快速补液。
4. 如患者出现心律失常，及时给予药物治疗或电复律。
5. 如患者出现心搏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。
（三）转运患者1. 将患者平稳转运至医院，途中持续进行CPR。
2. 保持患者呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
3. 患者到达医院后，立即将情况报告给急诊科。
（四）急诊科救治1. 接收患者后，立即进行心电监护、血气分析、心电图等检查。
2. 根据检查结果，明确病因，制定治疗方案。
3. 如患者出现心源性休克，立即给予血管活性药物、溶栓治疗等。
4. 密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对心源性休克的识别、诊断和处理能力。
2. 配备充足的急救设备和药品，确保应急需求。
3. 定期进行应急预案演练，提高应急处置能力。
4. 建立应急小组，明确职责分工，确保应急预案的顺利实施。
五、应急预案总结心源性休克是一种严重的疾病，救治过程中需要医护人员密切配合，迅速采取有效措施。
本预案旨在提高我院对心源性休克的应急处置能力，确保患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应根据患者病情，灵活运用预案内容，确保救治工作顺利进行。
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程一、休克的应急预案与处理流程1.取休克体位（中凹卧位）：头部和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，保持患者安静，尽可能避免搬动或远距离转运，注意保暖。
2.保持呼吸道通畅，用鼻导管或面罩吸氧，必要时行正压通气给氧或气管插管机械通气。
3.立即建立双通路静脉通道补液，必要时给予深静脉置管。
遵医嘱给予相应的药物。
4.按休克类型进行病因治疗：（1）低血容量性休克：迅速补充血容量，积极治疗原发病，控制失血，做好输血准备，必要时采取手术止血。
（2）感染性休克：早期液体复苏补充血容量，使用广谱抗生素积极控制感染。
（3）心源性休克：纠正心律失常，控制心力衰竭，积极治疗原发病，必要时应用机械辅助循环及冠状动脉血运重建。
（4）过敏性休克：停止接触过敏原，立即皮下注射肾上腺素，应用抗过敏、激素、血管活性药物。
（5）神经源性休克：补充血容量，镇静止痛，针对创伤原因治疗。
5.纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠静脉滴注，根据血气结果调节用量。
6.纠正低血压：在以上治疗的基础上，若血压仍不稳定，选用血管活性药物。
7.防治并发症：防治肾功能衰竭、多器官功能衰竭等并发症。
8.做好病情观察；监测患者的生命体征，重点观察患者的神志、面色、皮肤黏膜的颜色、尿量。
9.及时上报特殊患者并做好护理记录。
附：休克的应急预案流程图二、药物过敏性休克的应急预案与处理流程1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，取平卧位，就地抢救，并迅速报告医生。
2.遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，小儿酌情减量。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
心源性休克应急预案
一、预案背景心源性休克是指心脏泵血功能衰竭，导致心输出量显著减少，引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。
其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。
心源性休克病情危重，死亡率高，需及时采取有效的抢救措施。
二、预案目的为提高我院对心源性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
三、预案组织1. 成立心源性休克应急处置小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 应急处置小组组成：（1）组长：分管院长；（2）副组长：医务科主任、护理部主任；（3）成员：各科室负责人、医护人员、护理人员、后勤保障人员等。
四、预案流程1. 发现患者（1）患者出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速对患者进行评估，如发现心源性休克的临床表现，立即报告组长。
2. 抢救措施（1）立即建立静脉通道，快速补液，增加血容量。
（2）进行心电图、血肌钙蛋白等检查，明确病因。
（3）针对病因进行治疗，如急性心肌梗死给予溶栓治疗或血管介入治疗，恶性心律失常给予药物或电复律治疗。
（4）使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉丁等，升压处理。
（5）维持患者生命体征稳定，进行氧疗、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗。
3. 病情观察（1）密切观察患者生命体征、神志、皮肤色泽、尿量等变化。
（2）定期复查心电图、血肌钙蛋白等指标，评估治疗效果。
4. 转诊（1）病情稳定后，根据病情需要转诊至上级医院或相关科室。
（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好病情交接。
五、预案保障1. 保障人员：各科室负责人、医护人员、护理人员、后勤保障人员等。
2. 保障物资：急救药品、急救设备、氧气、监护设备、心电图机、除颤仪等。
3. 保障培训：定期组织医护人员进行心源性休克急救培训，提高应急处置能力。
六、预案总结1. 定期对心源性休克应急预案进行总结、评估，不断完善预案内容。
2. 加强对医护人员的心源性休克急救培训，提高应急处置能力。
心源性休克应急预案
一、背景心源性休克是一种严重的心血管疾病，是由于心脏泵血功能衰竭，导致心输出量显著减少，引起严重的急性周围循环衰竭。
心源性休克具有病情危重、发展迅速、死亡率高等特点。
为提高心源性休克的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构及职责1.成立心源性休克抢救领导小组，负责制定、修订和组织实施本预案。
2.设立心源性休克抢救小组，负责具体抢救工作。
三、应急预案1.早期识别（1）对有心血管疾病史、胸痛、呼吸困难、晕厥等症状的患者，应立即进行心电监护，密切观察生命体征。
（2）对疑似心源性休克的患者，立即启动应急预案。
2.抢救流程（1）立即通知医生，报告患者病情。
（2）进行紧急抢救，包括：①立即吸氧，保持呼吸道通畅；②建立静脉通道，快速补液，纠正低血压；③给予止痛药，减轻患者痛苦；④给予血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，提高心输出量；⑤进行心电图、血常规、肌钙蛋白等检查，明确病因。
（3）根据病因进行针对性治疗：①急性心肌梗死：进行溶栓治疗、冠脉介入治疗等；②心包填塞：进行心包穿刺引流；③心肌炎、心肌病：给予抗感染、抗炎、抗心肌缺血等治疗；④心律失常：给予抗心律失常药物或电复律治疗。
3.后期治疗（1）对心源性休克患者进行长期随访，监测病情变化。
（2）根据患者病情，给予相应的药物治疗、康复治疗等。
四、应急预案实施与评估1.定期组织抢救小组进行培训，提高抢救技能。
2.对应急预案实施情况进行评估，不断完善应急预案。
3.定期对心源性休克患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识。
五、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由心源性休克抢救领导小组负责解释。
3.本预案如有未尽事宜，由心源性休克抢救领导小组根据实际情况进行修订。
心源性休克的应急预案
一、概述心源性休克是指心脏泵血功能衰竭，导致心输出量显著减少，无法维持正常组织器官灌注的一种严重心血管疾病。
为提高心源性休克患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1.成立心源性休克应急处理小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室主任、护士长为成员。
2.应急处理小组下设救治组、护理组、信息联络组、物资保障组、后勤保障组等。
三、预警机制1.建立健全心源性休克预警机制，对高危患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
2.对有心血管病史、近期有过心脏不适症状、有慢性疾病等患者，加强健康教育，提高患者自我保健意识。
四、应急处理流程1.发现心源性休克患者，立即启动应急预案，救治组、护理组、信息联络组、物资保障组、后勤保障组迅速到位。
2.救治组：立即对患者进行评估，包括意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，必要时进行心肺复苏。
3.护理组：对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅，进行吸氧、静脉通道建立、补液、药物治疗等护理措施。
4.信息联络组：立即通知上级医师，报告医院应急处理小组，启动绿色通道，与相关科室沟通，协调救治工作。
5.物资保障组：确保急救药品、器械、设备等物资充足，及时补充消耗品。
6.后勤保障组：做好后勤保障工作，确保应急处理工作的顺利进行。
五、救治措施1.建立静脉通道，快速补液，增加血容量，纠正休克状态。
2.完善心电图、血肌钙蛋白等检查，明确病因。
3.针对病因进行治疗，如急性心肌梗死给予溶栓治疗或血管介入，恶性心律失常给予药物治疗或电复律。
4.应用血管活性药物升压，如多巴胺、多巴酚丁胺等。
5.根据病情变化，调整治疗方案。
六、后期处理1.对患者进行病情评估，制定康复计划。
2.加强健康教育，提高患者自我保健意识。
3.定期随访，监测病情变化。
七、培训与演练1.定期组织应急处理小组进行培训和演练，提高应对心源性休克的能力。
2.对全体医护人员进行心源性休克救治知识培训，提高救治水平。
休克患者的急救处理ppt课件
（ 感中 染毒 性性 休休 克克 ）
临床上按其血液动力学改变分为低排高阻型（低动 力型、心输出量减少、周围血管收缩）和高排低阻型 （高动力型、心输出量增加，周围血管扩张）两类型。 低排高阻型休克在血液动力学方面的改变，与一般 低血容量休克相似，高排低阻型休克的主要特点是血压 接近正常或略低，心输出量接近正常或略高，外周总阻 力降低，中心静脉压接近正常或更高，动静脉血氧分压 差缩小等。
休克患者的急救处理
1
休克的基本概念 休克的分类及病因 休克的发展及临床表现 休克患者的急救处理流程 休克的护理措施
2
3 4 5
2
一、休克的基本概念
1、什么是休克？
休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减， 微循环灌注不足，细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合 征。 因此，休克本身不是一个独立的疾病，而是由各种原因导致一个共 同的病理生理过程，常可发展成为多器官功能障碍综合征，其临床死亡 率较高。
242休克的发病机制21正常血液循环的条件血容量充足心泵功能正常血管容量正常25休克心泵功能障碍血容量降低血管容量增加22休克的三个始动环节2二休克的分类与病因6休克神经源性休克心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克1休克的分类一一低血容量休克2休克的病因大量血浆丧失如严重烧伤时引起临床上称烧伤休克主要由于大量血浆样体液丧失所致
3
病因诊断及治疗
4
8 9
神经源性 休克 过敏性休克（见“过 敏反应抢救流程”）
5
心源性 休克
6
低血容量 性休克
7
脓毒性 休克
10
纠正心律失常、电解质紊 乱 若合并低血容量：予胶体 液（如低分子右旋糖酐） 100 ～ 200ml/5 ～ 10min ，观 察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油 5mg/h ，如血压低，予正性 肌力药物（如多巴胺、多 巴酚丁胺） 吗啡：2.5mg静脉注射 重度心衰：考虑气管插管 机械通气（见“急性左心 衰抢救流程”） 必要时动脉血管球囊反搏
的休克抢救流程图
最新的休克抢救流程图(总1页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March卧床休息，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总评估休克情况：血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏：纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血正性肌力药：多巴胺5～20µg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺～20µg/（kg ·min ）。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸，开放气道C:检查循环，判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下：1.判断意识：通过双手轻拍病人双肩，问话判断是否有反应。
2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救：喊医生，推抢救车，准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋，为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压：两连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5CM）。
7.打开气道：采用仰头抬颌法，确保口腔无分泌物，无假牙。
8.进行人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
10.判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。
11.整理病人，进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情，进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救：喊医生，准备除颤仪等。
4.判断呼吸：开放气道，观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏）：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道，进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位（无外伤），进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速，则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏，已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药，此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功，则进行除颤（300J,不成功则360J）。
心源性休克的应急预案
一、目的为有效应对心源性休克患者，提高救治成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有心源性休克患者的救治工作。
三、组织架构1. 成立心源性休克应急救治小组，负责组织、协调、指挥救治工作。
2. 小组成员包括：急诊科主任、心内科主任、护士长、医师、护士、护理人员、行政人员等。
四、救治流程1. 发现患者（1）医护人员发现患者出现心源性休克的症状，如烦躁不安、末梢循环不良、脉搏细弱、神志不清等，应立即启动应急预案。
（2）如患者已失去意识，应迅速判断是否为心脏骤停，立即进行心肺复苏。
2. 初步评估（1）立即评估患者病情，了解病史、用药史等。
（2）迅速进行心电图、肌钙蛋白等检查，明确病因。
3. 初步救治（1）建立静脉通道，快速补液，增加血容量，纠正休克状态。
（2）给予吸氧、止痛、监测生命体征等。
（3）根据病因，给予针对性治疗，如溶栓、电复律、血管介入等。
4. 高级救治（1）如患者病情稳定，可转入心内科病房继续治疗。
（2）如患者病情危重，需进行高级生命支持，如主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合等。
5. 并发症处理（1）密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如心律失常、心力衰竭等。
（2）根据并发症特点，给予针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等。
五、注意事项1. 严格执行急救流程，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高急救技能和应急处置能力。
3. 做好物资储备，确保救治过程中所需药品、器械等充足。
4. 加强与相关科室的沟通与协作，提高救治效率。
六、预案演练1. 定期组织心源性休克应急预案演练，提高医护人员应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现患者、初步评估、初步救治、高级救治、并发症处理等。
七、预案修订1. 根据实际情况，对预案进行修订和完善。
2. 修订后的预案应及时传达至相关人员，确保知晓和执行。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，由心源性休克应急救治小组负责解释和修订。