糖尿病疾病护理PPT课件
糖尿病病人的护理PPT课件
目录 注意事项 饮食管理 血糖监测 药物治疗 运动和生活方式 并发症预防与管理 心理支持
注意事项
注意事项
糖尿病的定义:糖尿病是一种慢性 代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足 或胰岛素作用障碍导致的血糖升高 。
护理的重要性:糖尿病患者需要特 殊的护理和管理来控制血糖水平, 预防并发症的发生。
运动建议:规律的有氧运动可以帮助控 制血糖,提高胰岛素敏感性,降低并发 症风险。 生活方式调整:戒烟、限制酒精摄入、 保持健康体重,有助于糖尿病的管理和 控制。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
足部护理:保持足部清洁和干 燥,定期检查足部有无损伤, 穿合适的鞋袜。 视网膜检查:定期进行眼科检 查,及早发现和治疗视网膜病 变。
饮食管理
饮食管理
膳食建议:合理控制碳水化合物摄入量 ,避免高糖食物,增加纤维素的摄入。
饮食禁忌:尽量避免过度摄入脂肪、盐 和酒精,限制高热量食物的摄入。
饮食管理
饮食计划:制定个性化的饮食 计划,定时、定量进食,避免 过度饥饿或过度饱食。
血糖监测
血糖监测
目的与方法:了解血糖水平,掌握糖尿 病控制效果。可以使用血糖仪进行家庭 自测,或在医院进行血糖监测。
并发症预防与管理
心血管保健:控制血压、血脂和血糖, 保持良好的心血管健康。
心理支持
心理支持
提供教育和咨询:向糖尿病患者提 供相关知识和实用信息,帮助他们 更好地理解和管理疾病。 建立支持系统:鼓励患者与家人、 朋友、医生和其他糖尿病患者建立 支持系统,共同面对困难和挑战。
谢谢您的观赏聆听
监测频率:根据病情和医生建议,频繁 监测或定期检测血糖,掌握病情动态。
药物治疗
完整版护士糖尿病护理ppt课件
01 02 03 04
饮食指导
教授患者制定健康的饮食计划, 包括控制碳水化合物、脂肪和糖 分的摄入量,增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
自我监测与管理
教导患者如何自我监测血糖、血 压和体重等指标,并学会根据监 测结果调整饮食和用药。
血糖监测及记录
01
02
03
定期血糖检测
指导患者进行定期的血糖 检测,包括餐前、餐后和 睡前等时段的血糖水平。
药物调整建议
根据患者的血糖监测结果 和医生的指示,协助患者 进行药物剂量或种类的调 整。
心理支持及生活方式干预
心理疏导
家属参与
关注患者的心理状况,提供心理疏导 和支持,帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪。
鼓励家属参与患者的糖尿病管理过程 ,提供家庭支持和关爱,共同帮助患 者控制病情。
生活方式干预
鼓励患者改善不良生活习惯,如戒烟 、限酒、保持充足睡眠等,以促进身 心健康。
记录与分析
教授患者如何记录血糖数 据,并分析血糖波动的原 因,以便及时调整治疗方 案。
与医生沟通
鼓励患者将血糖记录与医 生分享,以便医生根据患 者的具体情况调整治疗方 案。
药物管理与调整建议
药物知识普及
向患者解释所用药物的名 称、作用、用法、用量及 可能的不良反应等。
用药依从性教育
强调遵医嘱用药的重要性 ,提高患者对药物治疗的 依从性。
运动时间和频率安排
运动时间
餐后1小时进行运动为宜,避免空腹和餐前运动。
运动频率
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或75 分钟高强度有氧运动。
运动周期
运动锻炼应持之以恒,长期坚持才能达到良好效 果。
安全运动注意事项
糖尿病护理ppt完整课件
选择舒适、透气的运动装备和鞋子,避免 穿着过紧或过松的衣物进行运动。
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04
药物治疗与护理配合
Chapter
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口服降糖药物介绍及使用方法
常用口服降糖药物类型 磺脲类 双胍类
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口服降糖药物介绍及使用方法
α-葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂
学员们表示通过本次课程,对糖 尿病有了更深入的了解,掌握了
科学的护理方法。
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技能提升
学员们学会了如何制定个性化的饮 食和运动计划,以及合理选择和使 用降糖药物。
态度转变
学员们认识到糖尿病护理的重要性 ,表示将更加关注自身健康,积极 参与自我管理。
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未来发展趋势预测
个性化治疗
随着精准医疗的发展,未来糖尿病治疗将 更加个性化,根据患者的基因、生活方式
36
THANKS
感谢观看
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提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄 糖的摄取和利用,从而提 高胰岛素的敏感性,有助 于控制血糖水平。
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促进脂肪代谢
运动可以促进脂肪代谢, 降低血脂水平,减少心血 管疾病的风险。
减轻身体负担
适当的运动可以减轻身体 负担,改善心肺功能,提 高身体免疫力。
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适宜运动方式及强度推荐
注射技巧
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选择合适的注射部位(腹部、大腿外侧、上臂外侧等)
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胰岛素治疗原理及注射技巧
定期更换注射部位,避免局部硬结和脂肪萎缩 注意无菌操作,防止感染
糖尿病病人的护理ppt课件
糖尿病的心理支持
包括如何应对焦虑、抑郁等心 理问题。
糖尿病健康教育的实施方式
开设专题讲座
组织专家进行讲座,向 患者传授糖尿病的相关
知识。
个体化指导
针对患者的具体情况, 进行个体化的指导和建
议。
发放宣传资料
制作并发放糖尿病健
组织患者之间的互动交 流,分享经验和心得, 提高患者的自我管理能
02 糖尿病病人的日常护理
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词:合理控制饮食是糖尿病护理的关键,需注意饮食 的质和量,以及饮食时间和方式。
在此添加您的文本16字
详细描述
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制定科学的饮食计划,控制总热量摄入,保持营养均衡。
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控制碳水化合物摄入,适当增加膳食纤维摄入,降低血糖 波动。
控制血糖、血压和血脂水平,保持健 康的生活方式,如戒烟、限酒、合理 饮食和适量运动。
心血管疾病的护理
定期进行心电图和心脏彩超等检查, 及时发现和处理心血管问题。
视网膜病变的预防与护理
视网膜病变的预防
控制血糖水平,定期进行眼科检查,及早发现视网膜病变。
视网膜病变的护理
针对视网膜病变的不同阶段,采取不同的治疗和护理措施, 如激光治疗、药物治疗和手术等。
避免剧烈运动,以免引起低血糖反应。 运动时应携带糖果、饮料等,以便及 时补充能量和水分。
注意运动时间和强度,避免过度疲劳。
药物护理
总结词:药物治疗是糖尿病护理的重要手段, 需遵循医嘱,正确使用药物。
01
了解各类降糖药物的作用机制和使用方法 ,严格按医嘱用药。
03
02
详细描述
04
注意药物副作用和相互作用,如有异常及 时就医。
糖尿病病人的护理常规ppt课件
02
01
03
评估患者病情、生活方式、心理状况等,制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点,调整护理方案。
定期评估护理效果,及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入,保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入,减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐,避免暴 饮暴食。
01
关注患者心理状况,提 供心理支持和辅导。
02
帮助患者建立积极的生 活态度,提高自我管理 能力。
03
向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
04
鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程,提高 自我保健能力。
03
药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同,口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况,制 定个性化饮食计划,提 供营养支持。
运动锻炼指导
01
02
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04
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。
2024版《糖尿病病人的护理》ppt课件
《糖尿病病人的护理》ppt课件目录•糖尿病概述•糖尿病患者日常护理•并发症预防与处理措施•药物治疗与胰岛素使用指导•自我监测与记录管理技巧•家属参与和支持体系建设01糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病分类1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素发病原因遗传因素、环境因素(如病毒感染、化学毒物等)、自身免疫因素等。
危险因素年龄(40岁以上)、肥胖、家族史、高血压、高血脂、不良饮食习惯等。
临床表现与诊断方法临床表现多饮、多尿、多食和消瘦(1型糖尿病);疲乏无力、肥胖(2型糖尿病)。
诊断方法空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
此外,根据症状、家族史和危险因素等进行综合评估。
02糖尿病患者日常护理控制总热量摄入均衡营养限制高糖食物控制盐的摄入饮食调整与控制原则根据患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度等因素,合理计算每日所需热量,并分配到三餐中。
避免食用高糖水果、甜点、糖果等,以控制血糖水平。
适量摄入优质蛋白质、脂肪和碳水化合物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,保证营养均衡。
减少盐的摄入有助于降低高血压风险,建议每日盐摄入量不超过6克。
注意事项运动前应进行充分的热身活动,避免空腹运动,防止低血糖发生;运动时应穿着舒适的运动鞋和服装,避免受伤;运动后及时进行拉伸和放松活动。
有氧运动如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能和代谢水平,促进糖分利用。
力量训练适量进行力量训练有助于增加肌肉量,提高身体代谢率。
运动时间和频率建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动,以及适量的力量训练。
运动锻炼建议及注意事项关心患者,倾听其诉求,给予支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
建立良好的护患关系提供心理支持加强健康教育鼓励患者参与社交活动针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题,提供心理支持和辅导,如认知行为疗法、放松训练等。
糖尿病病人的护理PPT课件
目录 引言 糖尿病饮食管理 药物治疗和血糖监测 运动与身体活动 日常护理注意事项 并发症预防与管理 紧急处理措施 总结
引言
引言
糖尿病简介:糖尿病是一种慢性疾 病,主要特征是血糖水平异常高。 护理目标:提供全面的护理,帮助 糖尿病患者管理病情,改善生活质 量。
糖尿病饮食管 理
总结
Hale Waihona Puke 总结给予糖尿病患者综合护理,包 括饮食管理、药物治疗、运动 、日常护理等方面。
重要的是与医生密切合作,定 期复诊,了解病情控制效果。
谢谢您的 观赏聆听
运动的益处:帮助降低血糖、 增强心肺功能、控制体重。
运动建议:选择适合的运动方 式,逐渐增加运动强度和时长 。
日常护理注意 事项
日常护理注意事项
脚部护理:保持足部清洁、定期检 查足部状况、避免脚部受伤。 防止感染:保持良好的个人卫生、 规范注射使用的器具。
日常护理注意事项
心理支持:与家人、朋友沟通 交流,寻找心理支持渠道。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
视网膜病变:定期进行眼部检 查、遵循医生建议进行治疗。 肾脏疾病:定期进行尿常规检 查、控制血压、避免过量用药 。
并发症预防与管理
神经病变:保持良好血糖控制 、定期检查足部状况。
紧急处理措施
紧急处理措施
低血糖:提前准备血糖低时的应急 食物、及时摄入。 高血糖:根据医生建议调整胰岛素 剂量、及时就医。
糖尿病饮食管理
饮食原则:控制糖分摄入、均 衡饮食、限制高糖食物。
膳食建议:增加蔬菜水果摄入 、选择全谷类食物、适量摄入 蛋白质。
药物治疗和血 糖监测
药物治疗和血糖监测
药物治疗:根据医生建议,按 时服用降糖药物、胰岛素。 血糖监测:定期检测血糖水平 ,了解病情控制效果。
《糖尿病病人的护理》ppt课件
未来发展趋势预测
糖尿病发病率持续上升,护理工作面 临更大挑战
多学科合作更加紧密,形成综合治疗 团队共同应对糖尿病挑战
护理理念不断更新,以患者为中心的 护理模式成为主流
护理技术不断创新和发展,提高治疗 效果和患者生活质量
THANKS
控制血糖水平
保持血糖在正常范围内波动,减少高血糖对心血 管系统的损害。
血压管理
定期监测血压,采取降压措施,以降低心血管事 件风险。
血脂调控
通过饮食、运动及药物治疗等方式,调节血脂水 平,预防动脉粥样硬化。
视网膜病变筛查及治疗建议
定期眼底检查
建议糖尿病患者每年进行一次眼 底检查,以便及时发现视网膜病
02
糖尿病病人日常护理
饮食调整原则与建议
控制总热量摄入,合理分配 三餐
01
选择低糖、低脂、高纤维食 物
02
坚持定时定量、少食多餐的 饮食习惯
05
04
03
适量摄入优质蛋白质,如鱼、 瘦肉、豆类等
限制食盐和酒精摄入,戒烟
运动锻炼指导与注意事项
01 02 03 04 05
根据病人情况制定个性化运动 方案
变。
血糖控制
强化血糖控制有助于延缓视网膜 病变的进展。
激光治疗
对于严重的视网膜病变,可采用 激光治疗以封闭视网膜新生血管。
手术治疗
在视网膜脱离等紧急情况下,需 考虑手术治疗以挽救视力。
糖尿病肾病预防措施
控制血糖和血压
维持血糖和血压在正常 范围内,有助于预防糖
尿病肾病的发生。
饮食调整
低蛋白饮食有助于减轻 肾脏负担,延缓肾病进
预防策略
如脑卒中等严重并发症,需紧急就医 并采取相应治疗措施。
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标,计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上,按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求,制定具体的每日饮食计划,
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等,主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等,与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式(饮食、运动)、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施, 保持血糖在正常水平,减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查, 如眼底检查、肾功能检查等,以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者,采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育,提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全,避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况, 制定有效的运动方案,以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
糖尿病护理措施ppt课件
提供注射过程中的注意事项,确保患者安全使用。
药物副作用观察与处理
低血糖反应识别与处理 教育患者识别低血糖反应的症状,如出汗、心悸、手抖等, 并提供相应的处理措施,如进食含糖食物或调整药物剂量。
药物过敏及应对措施 告知患者可能出现的药物过敏症状,如皮疹、瘙痒等,并 提供应对措施,如立即停药并就医。
其他不良反应观察与处理 关注患者可能出现的其他不良反应,如胃肠道不适、水肿 等,并提供相应的处理建议。同时,鼓励患者及时反馈用 药过程中的问题,以便及时调整治疗方案。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入, 以降低并发症的风险。
热量分配原则
通常建议将每日总热量按照早餐占 30%、午餐占40%、晚餐占30%的比 例进行分配,以保持血糖稳定。
餐次安排与食物选择
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定时定量进餐
建议者遵循定时定量的 原则,避免饥饿或暴饮暴 食。
食物选择原则
优先选择低血糖生成指数 (GI)的食物,如燕麦、 豆类、绿叶蔬菜等,有助 于控制血糖波动。
运动效果评估及调整
运动效果评估
通过监测血糖、血压、血 脂等指标,评估运动对患 者的代谢状况和生活质量 的影响。
运动处方调整
根据患者的病情变化和运 动效果评估结果,及时调 整运动处方,确保运动治 疗的安全性和有效性。
长期随访
对患者进行长期随访,了 解运动治疗的效果和患者 的反馈,为患者提供持续 的支持和指导。
多学科团队协作
包括营养师、心理医生等在内的多学 科团队共同参与患者管理,提供全面 的治疗及护理支持。
谢谢您的聆听
THANKS
控制总热量
根据患者的年龄、性别、 身高、体重及劳动强度等 因素,计算每日所需总热 量,并合理分配到三餐中。
糖尿病护理ppt课件
二、流行病学
随着生活水平提高、人口老龄化、 生活方式改变、发病率逐年升高。 据WHO估计,全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿。 我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国)。 糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康。
*
*
*
(一)酮症酸中毒(DKA):
4、化验 血:血糖16.7~33.3mmol/L (300-600㎎∕dl) 血酮 >4.8mmol/L(50mg/dl) PH ﹤ 7.35 尿:糖(++++) 酮(++++)实验室检查结果 糖尿病:≥7.0 mmol/L为(需另一天再次证实)。 空腹的定义:是必须8小时没有热量的摄入。 OGTT中血浆葡萄糖(2HPG)的分类: 糖耐量减低(IGT):≥7.8mmol/~<11.1mmol/L(≥140~200mg/dl) 糖尿病:≥11.1mmol/L(需另一天再次证实)。
*
II期 视网膜可见小出血 微血管瘤,硬性渗出。
III期 视网膜可见出血点,微血管瘤,硬性渗出和棉绒斑。 是视网膜缺氧的表现。
*
IV期 视网膜开始出现新生血管
V期 新生血管引起玻璃体出血
*
视网膜病变VI期。 玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离→失明。
*
(二)微血管病变(视网膜病变)
*
三、糖尿病的分类
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病
糖尿病的护理ppt课件
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症 包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等,慢性并发症 涉及血管、神经、肾脏等多个系统,如心血管疾病、脑血管 疾病、糖尿病足等。
02
糖尿病的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病日常护理的关键。
保持作息规律,充足睡 眠,避免熬夜和过度劳
累。
情绪调节
保持乐观心态,学会调 节情绪,避免情绪波动
对血糖的影响。
坚持治疗
遵循医生的治疗方案, 按时服药,定期复查, 不随意更改治疗方案。
05
糖尿病护理的未来展望
新型糖尿病治疗手段的研究进展
新型口服降糖药
干细胞治疗
随着生物技术的不断发展,新型口服 降糖药的研究也在不断深入,未来可 能会有更多更有效的降糖药物问世。
压力。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素 ,保持体重在正常范围内有助 于预防糖尿病。
定期检查血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、 高血压等高危人群,应定期进 行血糖检测。
强化健康教育
提高公众对糖尿病的认识,了 解糖尿病的危害和预防方法,
增强自我保健意识。
控制糖尿病的策略
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饮食控制
遵循低糖、低脂、高纤维的饮 食原则,控制总热量摄入,合
糖尿病的病因和症状
总结词
糖尿病的病因多样,包括遗传、环境、生活方式等,典型症状为多饮、多尿、 多食和消瘦。
详细描述
糖尿病的发病与多种因素相关,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。典型 症状为多饮、多尿、多食和消瘦,即所谓的“三多一少”。此外,还可能出现 疲乏无力、肥胖等症状。
糖尿病病人的护理要点ppt课件
糖尿病饮食治疗
饮食治疗原则
▪ 合理控制总热量,热能摄入量以达到或维 持理想体重为宜。
▪ 平衡膳食:选择多样化、营养合理的食物 ▪ 多饮水,限制饮酒,戒烟 ▪ 坚持少食多餐,定时定量进餐。
糖尿病不宜食用的食物
糖尿病不宜食用的食物
含碳水化合物较高的土豆、 山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、 胡萝卜、豌豆等可以少吃,多吃 则需减少主食量。
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
▪ 温度降低时,胰岛素体积收缩使空气进入 笔芯,产生气泡,导致注射时间延长并影 响注射剂量的准确,容易使血糖失去平衡 。
▪ 温度升高时,胰岛素体温膨胀而从笔芯泄 漏,浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓 度。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病患者的益处
▪ 增加葡萄糖的利用,降低血糖 ▪ 增加胰岛素的敏感性,更好的控制血糖 ▪ 减少空腹喝餐后胰岛素的水平 ▪ 减少葡萄糖从肝脏的产生
▪ 将针头快速地插入皮下层进行注射。
胰岛素的安全储藏
▪ 未开启的胰岛素在冰箱内冷藏保存,避免 冷冻。
▪ 核对过期时间 ▪ 开启的胰岛素可在室温下保存4周,无需
冷藏,避免日光暴晒或强烈震荡。 ▪ 阅读包装内的说明。
消毒处理
▪ 注射前一定要洗手 ▪ 消毒注射部位周围5~10厘米 ▪ 胰岛素笔的针头一次一换。
4 糖尿病与运动
运动的时间
▪ 不空腹运动,最好餐后1小时运动 ▪ 不宜餐后立即运动,以免胃部不适 ▪ 傍晚运动好于清晨运动 ▪ 温度适宜时运动好
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多饮、多尿 多食不明显
失水加重
神经、精神 症状
昏迷
Diabetes infections
Chronic complications
Investigation
尿糖测定 血糖测定 葡萄糖耐量试验:分为口服葡萄糖耐量试验(
OGTT)和静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT) 糖化血红蛋白:反映8-12周前血糖的总体水平 C-肽测定:胰岛功能
酮症酸中毒 代谢紊乱,脂肪分解加速,大量脂肪酸 在肝脏经β氧化产生酮体(乙酰乙酸、 β-羟丁酸和丙酮) 诱因:胰岛素治疗不规律 表现:呼吸深快有烂苹果味;严重失水 、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、 脉细速、血压下降
Hyperglycemic hyperosmolar states HHS
DKA
输液:是抢救DKA最首要、最关键的措施。 小剂量胰岛素治疗:
纠正电解质及酸解平衡
防治诱因和处理并发症
Severe symptom care
HHS 严重失水时,应积极补液。
无休克者目前多主张先用等渗溶液
输液的同时给予小剂量胰岛素治疗
积极消除诱因和治疗各种并发症
INSULIN
INSULIN
Nursing diagnosis
营养失调:低于/高于机体需要量 —与物质代谢紊乱有关
有感染的危险: —与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不
良,微循环障碍等因素有关 潜在并发症:糖尿病足 潜在并发症:低血糖 潜在并s(掌握)
OR 2 fasting plasma glucose ≥7.8mmol/L
Prevalence
中华医学会糖 尿病分学会
2010年的统计 数据
《新英格兰医 学杂志》
Prevalence
Classification(掌握区别)
1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型 妊娠糖尿病
约 90%
糖尿病病人的护理
Diabetes mellitus DM
教学目标
1、掌握糖尿病分型、临床表现及并发 症、药物治疗及护理。
2、熟悉糖尿病病因及发病机制。
Definition
DM is a persisting state of hyperglycaemia (高血糖)due to diminished availability or effectiveness of insulin(胰岛素). Diagnosis: 2 random plasma glucose ≥11.1mmol/L
Severe symptom care
低血糖 预防和观察
急救措施: • 神志清醒,应立即口服或静脉注射50%葡萄 糖液40~60ml,或静脉滴注10%葡萄糖液 • 病人清醒后应进食米、面食物,以防再度昏 迷
INSULIN INJECTION
胰岛素泵系统
泵
动态血糖仪
Com-Station
植入式泵
*Currently restricted to investigational use only
INSULIN INJECTION
INSULIN INJECTION
低血糖反应 过敏反应 注射部位皮下脂肪萎缩或增生
1型
2型
Clinical presentation
2. 皮肤瘙痒
3. 其他症状
Complications(掌握)
急性并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷、感 染、低血糖
大血管 病变
心脏 脑 周围血管
慢性 并发症
微血管 病变
糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
神经病变
足
Diabetic ketoacidosis DKA
Nursing management
有感染的危险 糖尿病足护理(掌握)
评估病人有无足溃疡的危险因素: 足部观察与检查: 保持足部清洁,避免感染: 预防外伤: 采用多种方法促进肢体血液循环 定期做足部感觉的测试,及时了解足部感觉功能 积极控制血糖和戒烟
Severe symptom care
糖尿病的诊断标准(WHO,1999)
Treatment
糖尿病的治疗原则 早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化。
综合治疗的两个含义 ①包括糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药 物治疗和自我监测五个方面(五驾马车) ②包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯 等方面措施。
Drugs (掌握)
休息状态 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
超重或肥胖
正常体重
体重不足或消瘦
20~25 25~30 30~35 35~40
25~30 30~35 35~40 40~45
30~35 35~40 40~45 45~50
(1kcal=4.19kJ)
Nursing : Diets(掌握)
早
中
晚
1/5
2/5
1、促胰岛素分泌剂 P 587
磺脲类:
格列苯脲
非磺脲类:
瑞格列奈
2、增加胰岛素敏感性
双胍类:
二甲双胍
胰岛素增敏剂: 罗格列酮
3、葡萄糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖
INSULIN
适应证: 1型糖尿病 糖尿病伴急﹑慢性并发症﹑合
并症者
2型糖尿病病人经饮食﹑运动﹑
口服降糖药物治疗血糖不能满 意控制者。
Oral drugs (掌握)
护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和 注意事项,指导病人正确服用。 磺脲类降糖药治疗 双胍类药物餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适 症状。 α葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时服用,服用后常 有腹部胀气等症状。 瑞格列奈(诺和龙)应餐前立即服用,不良反应极少, 但不进餐不服药。 噻唑烷二酮主要不良反应为水肿,有心力衰竭倾向和肝 病者不用或慎用。
2/5
1/3
1/3
1/3
晚餐
早餐
中餐
Nursing : Diets(掌握)
关键在于控制热量 严格限制各种甜食 保持大便通畅 预防低血糖 手术期间病人的饮食
Exercise (掌握)
方式:最好做有氧运动,步行活动 安全,容易坚持,可作为首选的锻 炼方式。
时间:20~30分钟 强度:心率=170-年龄 其他:运动时随身携带糖尿病卡