护理敏感指标
护理敏感指标医疗经验
护理敏感指标医疗经验敏感指标医疗工作是一项十分重要的任务，护士们在这项工作中扮演着关键的角色。
他们负责监测和评估患者的敏感指标，并提供相应的护理措施。
本文将介绍一些护理敏感指标的医疗经验，旨在提高患者的护理品质和安全性。
一、患者敏感指标的定义和作用敏感指标是指反映患者生理状况变化的一种指标，例如体温、血压、呼吸频率等。
这些指标对于评估患者的健康状况、判断病情、调整治疗方案等非常重要。
因此，准确监测和评估患者的敏感指标是护理工作中的关键环节。
二、敏感指标的监测和评估方法1.体温的监测和评估体温的监测通常通过使用温度计进行，可以在患者口腔、腋下或直肠中测量。
监测时要注意确保温度计的清洁和正确使用。
评估患者体温时需要考虑患者的基础体温值、疾病状态以及其他相关因素。
2.血压的监测和评估血压的监测通常通过使用血压计进行，包括收缩压和舒张压的测量。
需要注意选择合适的袖带大小，并确保袖带的正确安装和气压的适当调节。
评估患者的血压时应考虑患者的年龄、性别、体重、心血管状况等因素。
3.呼吸频率的监测和评估呼吸频率的监测一般在患者呼吸自然的情况下进行观察，通常计算每分钟呼吸次数。
评估患者呼吸频率需要根据患者的年龄、心肺状况以及任何异常呼吸模式进行判断。
三、护理敏感指标的注意事项1.确保准确性和可重复性在监测和评估敏感指标时，护士必须确保测量的准确性和可重复性。
这包括选择合适的工具和方法，正确操作设备，并注意环境因素对测量结果的影响。
2.及时记录和报告护士在监测和评估敏感指标时应及时记录测量结果，并及时报告异常情况。
这有助于提供有效的护理干预和避免潜在的危险。
3.个体差异的考虑不同的患者可能有不同的敏感指标基线值和正常范围，因此，在评估患者敏感指标时应综合考虑个体差异。
与往常相比，患者的敏感指标是否偏高或偏低，都应引起护士的重视。
四、建立良好沟通和配合关系敏感指标的监测和评估需要患者的主动配合，护士应与患者建立良好的沟通与配合关系。
护理敏感指标ppt课件
指标意义
➢ 护患比是护士人力配备的评价指标之一 ➢ 护患比可以评价护士的工作负荷 ➢ 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人员因工作压力而
离职等相关联 ➢ 是患者护理结果的影响因素之一
计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间总和。 护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理时数+个人活动时间。
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护 士人数比例，反映平均每张床位所配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通病房护理单 元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室 床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
➢ 护士参与医院事物 ➢ 优质护理服务的基础 ➢ 护理管理者的能力、领导力及支持 ➢ 人力和物力配备 ➢ 医护合作 ➢ 薪酬待遇和社会地位
护士执业环境测评内容：
➢ 1、您对医院护士执业环境的总体评价 ➢ 2. 护士有机会参与医院内部管理 ➢ 3. 护士能及时书写护理记录 ➢ 4. 护士在护理工作中使用护理程序 ➢ 5. 护理部领导平易近人 ➢ 6. 各级护士工作职责清晰 ➢ 7. 护士有机会参与医院管理决策 ➢ 8. 医院职能管理部门能够支持护士工作 ➢ 9. 护士长是一位优秀的管理者和领导者 ➢ 10. 科室的医生和护士工作关系融洽
护理敏感指标解读
为确保改进措施的落地执行，需明确各项措施的责任人和时间节点 。
持续改进
定期评估改进措施的执行情况和效果，根据评估结果进行持续改进 ，形成护理质量的持续提升。
05
护理敏感指标应用中的注意事项
指标数据的真实性与可靠性保障
数据来源确认
确保指标数据来源于可靠的医疗 记录、护理记录等，以确保数据
意义
通过对护理敏感指标的监测和分析，可以评价护理工作的质量和效果，识别护 理过程中的问题和不足，指导护理工作的改进和优化，提高患者的满意度和医 疗护理的整体水平。
护理敏感指标的分类
01
02
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结构指标
反映护理资源配置和护理 组织结构的指标，如护士 与患者的比例、护士的学 历和职称结构等。
过程指标
反映护理工作流程和护理 行为的指标，如护理操作 规范执行率、护理记录完 整率等。
解读方法
了解导管使用的指征 、插入和维护的操作 规范，评估导管相关 感染的预防和控制措 施的执行情况。
分析感染发生的病原 菌种类、耐药性和感 染来源，指导临床合 理选择抗菌药物和改 进护理措施。
通过比较不同病区、 不同导管类型的血流 感染发生率，发现感 染控制中的薄弱环节 和改进方向。
04
利用护理敏感指标改进护理质量
指标定义：跌倒发生率是指在一 定时期内，患者发生跌倒的病例 数占同期患者总数的比例。
分析跌倒发生的原因，包括患者 生理状况、环境因素、药物因素 等。
通过比较不同患者群体、不同病 区的跌倒发生率，识别高风险人 群和护理重点。
导管相关血流感染发生率指标解读
指标定义：导管相关 血流感染发生率是指 在一定时期内，使用 血管导管的患者发生 血流感染的病例数占 同期使用血管导管患 者总数的比例。
护理敏感指标
护理敏感指标在医疗护理领域，护理敏感指标是一个至关重要的概念。
它就像是护理工作的晴雨表，能够准确反映护理质量的高低，为改进和优化护理服务提供有力的依据。
护理敏感指标究竟是什么呢？简单来说，它是一组能够量化和评估护理服务质量、患者安全和护理效果的指标。
这些指标涵盖了护理工作的各个方面，从患者的生理状况到心理需求，从护理操作的规范程度到护理人员的工作效率等等。
为什么护理敏感指标如此重要呢？首先，它有助于保障患者的安全。
通过对一些关键指标的监测，如跌倒发生率、压疮发生率等，能够及时发现潜在的风险，并采取相应的预防措施，从而降低患者受到伤害的可能性。
其次，它能够提升护理质量。
通过对护理过程和结果的量化评估，可以发现护理工作中的不足之处，进而有针对性地进行改进和优化，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
再者，护理敏感指标还可以作为护理管理的重要工具。
管理者可以依据这些指标来合理配置护理资源，制定科学的工作计划和绩效考核标准，激励护理人员不断提高工作质量。
那么，常见的护理敏感指标有哪些呢？一个重要的指标是患者的满意度。
这直接反映了患者对护理服务的感受和评价。
通过问卷调查、面谈等方式收集患者的意见和建议，可以了解患者在住院期间对护理人员的态度、护理操作的熟练程度、健康教育的效果等方面的满意度情况。
再者，院内感染发生率也是一个关键指标。
医院是一个容易发生感染的环境，而有效的护理措施可以大大降低感染的风险。
通过监测院内感染的发生率，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，可以评估护理人员在消毒隔离、无菌操作等方面的执行情况。
还有一个不可忽视的指标是护士的离职率。
护士队伍的稳定对于保证护理质量至关重要。
过高的离职率可能意味着工作压力过大、职业发展受限、工作环境不佳等问题，需要管理者及时关注并采取措施加以改善。
另外，护理并发症的发生率也是重要的敏感指标之一。
例如静脉炎的发生率、导管相关性感染的发生率等。
这些指标能够反映护理人员在护理操作中的规范性和专业性。
国家护理敏感指标
国家护理敏感指标
国家护理敏感指标是一个用于评估和监测护理质量和安全性的
重要工具。
这些指标通常包括以下几个方面：
患者安全：评估医院内患者安全的情况，如跌倒、压疮、医疗差错等的发生率。
患者满意度：了解患者对护理服务的满意度，包括护士的态度、技能、沟通能力和护理质量等方面。
护理效果：评估护理措施的效果，如患者的疼痛控制、康复进展、感染控制等。
资源利用：评估医院护理资源的利用情况，如护士的工作量、工作效率和人力配置等。
护理质量：评估护理过程的质量，包括护理计划的制定、执行和监督等。
这些指标可以通过数据收集和分析来进行评估，并根据结果进行改进和优化。
在实践中，这些指标需要根据具体的医疗环境和条件进行选择和应用，以确保评估和监测的有效性和可靠性。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读护理敏感指标是指一些反映患者病情变化的生理指标或化验指标。
通过监测和解读这些指标，护理人员可以了解患者病情的进展，判断治疗效果，并及时采取相应措施，以帮助患者恢复健康或减轻痛苦。
本文将对一些常见的护理敏感指标进行解读。
1.血压：血压是评估循环系统功能的重要指标。
高血压可能反映心脏负荷增加或血管痉挛，需要密切监测并调整治疗方案。
低血压可能导致组织灌注不足，需要及时采取措施，如补液、给予升压药物等。
2.心率：心率是评估心脏功能的重要指标。
心率过快可能说明心脏负荷加重，如心律失常或心衰。
心率过慢可能表示窦房结功能障碍，需要密切监测。
护理人员可以通过心电监护仪等设备进行心率的实时监测和记录。
3.呼吸频率：呼吸频率是评估呼吸系统功能的重要指标。
呼吸急促可能表明患者有呼吸困难，例如哮喘、心力衰竭等。
呼吸过慢或浅表可能是中枢神经系统受损的表现。
护理人员需密切观察患者的呼吸情况，并及时采取相应措施。
4.体温：体温是评估患者炎症反应和感染情况的指标。
体温升高可能表示发热，可能是细菌或病毒感染的表现。
需要密切观察患者的体温变化，并采取相应护理措施，如给予抗生素、物理降温等。
5.血氧饱和度：血氧饱和度是评估患者氧合状态的指标。
对于呼吸系统疾病患者或手术后监测，血氧饱和度的监测具有重要意义。
低血氧可能导致氧供不足，出现缺氧症状。
护理人员可以通过脉搏血氧饱和度仪进行监测，并及时采取相应护理干预。
6.尿量：尿量是评估肾功能和水盐代谢的重要指标。
尿量减少可能表示肾功能障碍、体液不平衡等问题。
护理人员需密切观察患者的尿量变化，及时了解患者的排尿情况，并采取相应措施，如推行循环量、调整液体输注速度等。
7.血液指标：血液指标包括血常规、生化指标、凝血功能指标等。
通过监测这些指标可以了解患者的血液情况、内脏器官功能等，对于评估疾病严重程度和指导治疗具有重要意义。
例如，白细胞计数升高可能是感染或炎症的表现，血小板减少可能是凝血功能异常的表现。
《护理敏感指标》ppt课件
尿管相关尿路感染发生率
01 定义
尿管相关尿路感染发生率是指单位时间内 ，使用尿管的患者中发生尿路感染的人数 与使用该尿管的总人数的比值。
03
02
影响因素
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重要性
尿管相关尿路感染是医院内常见的感染类型 之一，增加患者的痛苦和医疗费用。
尿管留置时间、无菌操作技术、尿液引流系 统等。
预防措施
严格掌握尿管的适应症和留置时间、严格执 行无菌操作、保持尿液引流系统通畅和清洁 、定期更换尿管和收集袋等。同时，对患者 进行教育，提高其自我护理意识和能力，降 低感染风险。
个性化与精细化
针对不同患者群体和病种，护理敏感指标将更 加注重个性化和精细化，以更准确地反映患者的 护理需求和效果。
跨学科合作
护理敏感指标的研究和应用将更加注重与其他 医疗领域的跨学科合作，共同推动护理质量的提 高。
通过护理敏感指标推动护理科研发展
建立数据库
通过收集和整理护理敏感指标数据，建立大型护理数据库，为 护理科研提供丰富的数据资源。
学习收获
通过学习本课程，学员们可以深入了解护理敏感指标的相关知识，掌
握其在实际工作中的应用技巧，提高护理质量评估和科研能力。
03
展望未来
随着护理敏感指标的不断发展和完善，我们期待在未来的护理工作中
，能够更好地利用这些指标，为患者提供更加优质、个性化的护理服务
。
THANKS
感谢观看
挖掘护理规律
利用数据分析技术，挖掘护理敏感指标背后的护理规律，为护 理实践提供科学依据。
推动成果转化
通过护理科研成果的转化和应用，不断优化和完善护理敏感指 标，促进护理实践的持续改进。
课程总结与回顾
01
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
护理敏感指标解读
跌倒是指患者不自主地倒地或从床上滑落的现象。跌倒发生率是衡量护理服务对患者安全 保障的重要指标，可以反映护士对患者安全管理的重视程度。
给药错误率
给药错误是指护士在给药过程中发生的错误，包括给错药物、给药时间不准确、给药剂量 不正确等。给药错误率是衡量护理服务对患者安全保障的重要指标之一，可以反映护士在 给药过程中的操作规范和注意力集中程度。
专业素养。
完善护理流程
优化护理流程，确保各项护理措 施的科学性和规范性，提高护理
服务的连贯性和协同性。
强化患者沟通
加强与患者的沟通和交流，及时 了解患者的需求和反馈，提高患 者对护理服务的满意度和信任度
。
提高护理敏感指标的策略和措施
制定科学的目标
根据实际情况制定合理的护理敏感指标目标，明确改进方向和重 点，为提高指标提供明确指引。
综合考量
在解读指标时，需综合考虑多种因素 ，如患者的个体差异、护理团队的技 能和经验等，以确保解读的客观性和 准确性。
注意指标的时间变化，了解指标在不 同时间点的变化趋势，以评估护理措 施的有效性和持续性。
04
护理敏感指标的应用和改进建 议
指标在护理管理中的应用
监测护理质量
通过收集和分析护理敏感指标数 据，可以全面了解护理服务的质 量状况，及时发现存在的问题和
护理敏感指标解读
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 引言 • 护理敏感指标的分类 • 护理敏感指标的解读方法 • 护理敏感指标的应用和改进建
议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
解读护理敏感指标，帮助护理人 员更好地理解护理质量评估和改 进的方法。
背景
随着医疗技术的进步和患者需求 的提高，护理服务质量越来越受 到关注，而敏感指标是评估护理 服务质量的常用工具。
护理敏感指标解读
敏感指标的定义和重要性
敏感指标
指在护理工作中，能够反映护理 服务质量和患者安全的关键指标 。
重要性
通过对敏感指标的监测和分析， 可以及时发现护理过程中的问题 ，采取有效措施进行改进，提高 护理质量和患者满意度。
02
护理敏感指标分类
果，及时调整护理方案。
优化护理流程
根据患者需求和护理实践，不 断优化护理流程，提高护理效 果。
提高护士专业技能
加强护士培训和继续教育，提 高护士的专业技能和服务水平 。
实施个体化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个体化的护理方案，提高
护理效果。
提高护理效率类指标的措施
合理排班制度
实施弹性排班制度，合理配置人力资源，提高工 作效率。
患者对护士技术水平满意度
评估患者对护士技术水平的满意程度。
患者对护士服务态度满意度
评估患者对护士服务态度的满意程度。
患者对病房环境满意度
评估患者对病房环境的满意程度。
03
护理敏感指标解读方法
数据收集和整理
01
02
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确定指标
根据护理实践和业务需求 ，选择合适的护理敏感指 标。
数据采集
通过临床观察、患者反馈 、医疗记录等多种途径， 收集相关数据。
护理效率类指标
总结词
衡量护理服务效率与资 源利用效率
平均住院日
评估医院平均每个患者 住院时间的长短，以衡 量医院对患者的服务效
率。
病床使用率
评估医院病床的使用情 况，以衡量医院对医疗
资源的利用效率。
护士工作效率
评估护士在单位时间内 完成的工作量，以衡量
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1、执业护士:取得护士执业资格并在护理岗位工作的护士.(执业证+护理岗)含休假.
2、实际开放床位：医院长期固定开放床位数1508（在编1380)，超过半年的加床计算入内。
3、床护比中“床”的排除标准：抢救床、观察床、手术床、血液透析床、产房的待产床和
接产床、产科新生儿床,临时加床（〈半年）。
4、统计周期内收治患者数：统计周期内各班次接班时在院患者数与当班新入患者数的累积
总和.（在院+新入）.
5、实际占用床日数：医院各科室每天凌晨0点住院患者实际占用的床位数之和.
6、护患比中护士，指责任护士即直接照护患者的执业护士.
7、每住院患者24小时平均护理时数：每患者平均每天实际得到的护理时数。
8、住院患者约束发生率中约束：即患者住院期间使用约束具约束,每位患者每天约束1次或
1次以上,约束1个或多个部位均计为1日,不包括术中因体位需要的固定、麻醉恢复期的约束（苏醒间）.
1、住院患者总数：期初在院患者数+统计周期内新入院患者数
2、各班次新收患者总数:信息科
3、各班次接班时在院患者总数:信息科
4、住院患者总床日数:信息科
5、压疮、跌倒发生例数.医院评审系统中的不良事件管理。
6、胃管、导尿管、气管插管、中心导管非计划拔管：不良事件。
什么是护理敏感指标
什么是护理敏感指标关于护理质量评价指标的定义，最科学、引用最频繁的是美国医疗机构评审联合委员会的定义，即护理质量评价指标是对护理质量的量化测定，是用来评价护理质量及护理活动的工具，也是进行护理质量管理的重要手段。
01、护理敏感指标的起源与发展科学测量护理质量可以追溯到19 世纪50年代南丁格尔用统计方法分析护士的工作与患者结局的关系。
美国学者于1966年首次提出通过测量结构-过程-结果三个维度的质量指标，对医疗服务质量进行评价后，护理敏感性质量指标广泛运用于监测护理质量。
1998年，美国护士协会建立起国家护理质量数据库（NDNQI），采集护理敏感性指标的信息，并以此为抓手构建护理质量相关的知识库。
02、护理敏感指标的应用在一个区域内，如果区域内的医疗机构都按统一口径汇集敏感性指标，那么，通过测量各个指标平均值和变异度来衡量这个区域总体的护理质量情况。
在医院层面，可以利用敏感性指标进行护理单元之间、同一单元不同时期之间质量的比较，其目的同样是为了发现异常问题，及时采取应对措施。
在ANA研究的基础上，美国建立的国家护理质量指标数据库利用信息系统进行全国性的护理质量数据收集与监控。
03、儿科护理敏感指标儿科患者慢性病和并发症的发生率较成人低，住院时间较成人短。
这些特点不仅对儿科护理工作提出了特殊要求，如适龄性照顾、患儿安全、以家庭为中心的护理等，也给确定和验证儿科护理敏感性指标带来了挑战。
2006 年有学者通过文献检索、德尔菲专家咨询法和预实验，确定在效度、敏感度、可信度和可行性等方面都能接受的儿科护理敏感性质量指标是外周静脉外渗和疼痛管理。
静脉输液是临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径，80% 以上的患儿在住院期间接受静脉输液治疗。
静脉输液可能会造成静脉外渗，且在儿科患者中非常普遍，给患儿造成身体上和经济上的负担。
由此可见，静脉外渗在儿科护理敏感性指标中的重要性。
静脉外渗是一项结果指标，可发生于儿科所有接受静脉输液治疗的患者。
护理质量敏感指标公式
护理质量敏感指标公式护理质量是评价医院和护理团队工作效果的重要指标之一，关系到患者的康复速度和身体健康。
为了提高护理质量，我们需要建立一套敏感指标公式来评估护理工作的表现。
下面是一个可以用来评估护理质量的敏感指标公式：1.护理满意度率（NLR）=（满意度评价得分≥3的人数/总人数）×100%护理满意度率是患者对护理服务的满意程度的指标，通过对患者进行满意度评价，将评分达到3分及以上的患者人数与总人数之比，得到护理满意度率。
护理满意度率越高，则说明护理质量越好。
2.护理质量指数（NQI）=（按时完成任务次数/总任务次数）×100%护理质量指数是评价护理工作执行情况的指标，通过统计护理任务按时完成的次数与总任务次数之比，得到护理质量指数。
护理质量指数越高，则说明护理工作执行越精准、高效。
3.护理误工率（NRW）=（误工患者次数/总患者次数）×100%护理误工率是护理工作出现差错的指标，通过统计误工患者的次数与总患者次数之比，得到护理误工率。
护理误工率越低，则说明护理团队的工作准确性和安全性较高。
4.护理工作负荷率（NWL）=（总护理工作时间/患者住院时间）×100%护理工作负荷率是评价护理团队工作强度的指标，通过统计总的护理工作时间与患者住院时间之比，得到护理工作负荷率。
护理工作负荷率越低，则说明护理团队的工作压力相对较小。
5.感染率（NIR）=（感染患者人数/总患者人数）×100%感染率是衡量患者在医疗机构内是否感染的指标，通过统计感染患者的人数与总患者人数之比，得到感染率。
感染率越低，则说明医疗机构和护理团队的感染控制措施越有效。
6.压疮发生率（NPCR）=（压疮患者人数/总患者人数）×100%压疮发生率是评估患者在医院内是否出现压疮的指标，通过统计压疮患者的人数与总患者人数之比，得到压疮发生率。
压疮发生率越低，则说明护理团队对预防和处理压疮工作的效果越好。
护理敏感质量指标
护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。
各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。
如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。
“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。
应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。
二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。
②分母：统计周期内全院实际开放床位数。
如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。
③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。
2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。
3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。
排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
护理敏感指标解读
通过对NSI的评估，对护理质量进行全面了解，为改进护理工作提供依据。
03
护理敏感指标解读
病人满意度指标解读
总结词
病人满意度是评估医疗服务质量的重要指标之一，反映患者对医疗服务的满意程 度。
详细描述
病人满意度通常包括对医生、护士和其他医务人员的评价，以及医疗设施、卫生 条件、药品供应等方面的评价。该指标通常通过问卷调查、访谈等方式进行收集 ，并用于改进医疗服务质量。
对未来研究的建议
建议开展更大样本量的研究，以 充分验证敏感指标的有效性和适
用性。
应针对不同护理单元的特点，制 定个性化的敏感指标评估方案， 以提高护理工作的针对性和有效
性。
在敏感指标的筛选和确定方面， 应综合考虑医学、护理学、社会 学等多方面的因素，以建立更为
科学和全面的评估体系。
感谢您的观看
THANKS
高护理质量。
不同护理单元之间的敏感指标 存在差异，需针对实际情况制
定个性化护理方案。
敏感指标在评估患者病情和预 测不良后果方面具有重要价值
。
研究的不足与展望
本次研究样本量较小，可能存在一定偏倚，需要在大样本量的情况下进行验证。
敏感指标的筛选和确定仍存在争议，需要进一步探讨和完善。
未来可以深入研究敏感指标与其他医疗指标的关联性，以更全面地评估患者病情 和预测不良后果。
总结词
护士离职率是反映护理团队稳定性和服务 质量的重要指标之一，反映护士离职的数 量和频率。
VS
详细描述
高离职率可能导致护理团队的不稳定，影 响患者的治疗和康复。该指标通常通过记 录和审计来统计，并用于评估和改进护理 团队的稳定性和服务质量。
床位使用率指标解读
护理质量敏感指标
相关说明
CLABSI：指患者留置中心导管期间或拔除中心导管48小时内发生原发性且与其它 部位存在感染无关血流感染
中心导管：CVC PICC
分子数据 • 统计周期内住院患者 • 长久医嘱开始日期时间到结束日期时间后48小时内，发生CLABS例数
照护缺失相关，为制订改进策略提供依据
第27页
不一样测量对象UEX发生率 胃肠管（鼻胃管、鼻肠管）UEX发生率 气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套管）UEX发生率 尿管UEX发生率 中心静脉置管UEX发生率
护理质量敏感指标
第28页
十一、中心导管相关血流感染（CLASBI）发生率
定义 公式
• 统计周期内，监测场所CLASBI发生例次与同期该监测场所中心导管 置管留置总日数千分比
第13页
四、不一样级别护士配置
定义
• 不一样能力级别护士在本机构或部门全部注册护士中所占比率
公式
• 某级别护士占比=
同期某级别护士人数 统计• 周‹ 期内护士总人数
×100%
变量尤其 说明
• 学历：以取得学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入对应级别护士人数
• 了解跌倒发生情况分析相关原因，是否与护理不妥和照护缺失相关， 为制订改进策略提供依据
第21页
八、住院患者跌倒率---相关定义 跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治 疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程 甚或造成住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
护理质量敏感指标
严重度2级（中度）
护理质量敏感指标
三甲医院护理部敏感指标
敏感指标敏感指标：是质量管理的重要抓手。
从敏感指标入手，管理者应借助于敏感指标，通过点上变化了解整个面上异动。
护理敏感质量指标：是体现护理工作特点，符合质量管理规律，与患者的健康结果密切相关的指标。
ICU 呼吸机相关性肺炎发生率1、指标定义：VAP 是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48 h 后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48 h 内出现的肺炎也属于VAP 范畴。
2、指标公式ICU 呼吸机相关性肺炎发生率备注：分子：呼吸机相关性肺炎感染例数是指在统计周期内所经人工气道机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的例数总和，如果某名患者在监测期间发生2次以上感染，则计算相应次数。
分母：有创机械通气总日数是指在统计周期内所监测患者经人工气道接呼吸机辅助通气的天数总和。
VAP 预防措施核查表×1000‰（例/千机械通气日）护理干预1.声门下分泌物吸引：受污染的分泌物沿气囊与气道缝隙进入下呼吸道是VAP发生的重要原因之一，研究表明有效清除气囊上滞留物将降低VAP的发生率。
2.定期检测气囊压力：气囊是气管导管中简单但非常重要的装置，一方面其可以固定气管导管，防止导管发生滑脱、漏气。
另一方面其可以防止口咽部的分泌物流人气管从而导致吸入性肺炎的发生，所以气囊内压力不宜过小。
而气囊压力过大后会导致气管黏膜缺血，造成黏膜损伤，降低黏膜的屏障作用甚至会导致气管出血或破裂，所以应控制气囊压力在合理范围。
气囊内压力受多种因素影响，临床中常规的护理操作如负压吸痰、雾化吸入、翻身、口腔护理等都会对气囊内压力产生影响。
3.抬高床头30°以上：目前,床头抬高30°- 45°已被证实可减少 VAP 的发生率,但是抬高床头会增加患者骶尾部与床接触位置皮肤的压力,增加压疮的发生率。
4.洗必泰口腔护理：用洗必泰对进行经口气管插管机械通气的患者实施口腔护理，能显著降低其口腔异味、口唇干裂、口腔黏膜出血及呼吸机相关性肺炎的发生率。
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计算公式
同期某级别护士人数 某级别护士的比率= ------------------------------ ×100%
统计周期内护士总人数
统计周期始护士总人数+统计周期末护士总人数 统计周期内护士总人数= ----------------------------------------
2
护理质量结构指标: 护士离职率
护理质量结构指标: 不同级别护士的配置
定义：指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士在本机构或 部门所有注册护士中所占的比率。
指标意义
护士的能力结构
不同级别护士的配置
护理质量
患者结局
“能力”需要用具体的维度来测量
工作年限
学历
技术职称
工作年限
工作年限：护士注册后从事护理工作的年限， 推荐划分五个级别，年限＜1年、1年≤年限 ＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、 年限≥10年
定义
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离 职人数与累计在职护士总数（统计周期末护士在职人数与 统计周期内护士离职人数之和）的比率。
指标意义
护士离职率是反映医疗机构护理人员流动性和稳定 性的重要指标 护士离职率过高会直接影响护理质量
计算公式
同期护士离职人数
护士离职率= ------------------------------------------- ×100%
护理安全 消毒隔离合格率 仪器设备管理合格率 急救物品、药品完好率 患者满意度 .......
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
护理敏感指标的收集与应用
2017-03-13 心内一科公共培训
1 为什么要用敏感指标 2 13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法 3 护理敏感指标的临床运用
第一部分：为什么要用敏感指标？
传统的护理质量管理指标
病房管理合格率 基础护理合格率 护理文件书写合格率 危重患者护理合格率 无菌物品合格率
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
国家遴选的13个敏感指标
结构
床护比 护患比 每住院患者24小时平均护理时数 不同级别护士的配备 护士离职率 护士执业环境测评
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
量管理
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
计算公式5
某时间点收治患者总数 某统计时间点护患比=1：------------------------------------
某时间点责任护士数总数
每个班次或每天“收治患者总数”：包含统计时期内收治在院患者总数 与新转入患者数之和，例如，该班次起始时点在院患者20人，到该班次 结束，转出2人，转入3人，则“收治 患者总人数”为23人。
护士执业环境测评内容：
➢ 1、您对医院护士执业环境的总体评价 ➢ 2. 护士有机会参与医院内部管理 ➢ 3. 护士能及时书写护理记录 ➢ 4. 护士在护理工作中使用护理程序 ➢ 5. 护理部领导平易近人 ➢ 6. 各级护士工作职责清晰 ➢ 7. 护士有机会参与医院管理决策 ➢ 8. 医院职能管理部门能够支持护士工作 ➢ 9. 护士长是一位优秀的管理者和领导者 ➢ 10. 科室的医生和护士工作关系融洽
护士执业环境测评：指促进或制约护理专业实践的工作场 所的组织因素，包括护士工作的物理环境与组织环境。
意义
护士执业环境：可以影响患者安全、护士执业安全、护士 的专业行为
护士执业环境测评
六个维度：
➢ 护士参与医院事物 ➢ 优质护理服务的基础 ➢ 护理管理者的能力、领导力及支持 ➢ 人力和物力配备 ➢ 医护合作 ➢ 薪酬待遇和社会地位
指标意义
➢床护比是护士人力配备的评价指标之一 ➢床护比可以作为基本人力配备的参考标准 ➢是患者护理结果的影响因素之一
指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者 的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公 班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
指标意义
➢ 护患比是护士人力配备的评价指标之一 ➢ 护患比可以评价护士的工作负荷 ➢ 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人
私人时间：与患者护理无关的个人活动时间 例如：用餐、私 人交谈、喝水、休息、去洗手间等
指标意义
直接护 理时数
反应患者直接获得护理服务项目的时间； 评价护理是否到位的关键指标； 影响患者结局
私人 时间
患者
间接护 理时数
相关护 理时数
指标意义
➢ 目前仍没有一定标准以界定护理人员应提供多少的直接 护理才是合理的
员因工作压力而离职等相关联 ➢ 是患者护理结果的影响因素之一
计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
统计周期内每天各班次责任护士数之和
计算公式2
同期每天患者数之和 ∗3 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
➢ 应重视如何增加提供给患者的直接护理时间，以改善患 者结局
➢ 应掌握患者护理时数指标数据，并通过测量获知直接护 理时数、间接护理时数、相关护理时数、私人时间的不 同分布情况
计算方法
如果只算每住院患者24小时平均护理时数，则涉及：统计 周期内累计每班在岗护士总人数、每班小时数、统计周期每 天收治患者数（实际占用床日数）
间接护理时数：指与直接护理患者相关活动的准备时间
例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
相关护理时数：与护理活动相关的护理工作时间总和 例如：清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、 补充物品、核对医嘱、清洗物品、借物、传送物品、物 品维修、整理环境等
注：此公式用于回顾性护患比计算，因没有每班次患者总数记录，由统 计报表获取统计期间的开放床位数、 床位使用率等，进行计算平均护 患比。
计算公式4
同期同班次住院患者总数 某班次平均护患比=1： --------------------------------------
统计周期内某班次责任护士总数
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
特性：
敏感性
实用性
可操作性
护理到底能不能影响结局？
南 丁 格 尔 于 1851 年 11 月4日带领38名护士到 达黑海沿岸的斯库塔 里战地医院。在不足6 个月的时间里，南丁 格尔克服了无数艰难 困苦，终于是战地医 院焕然一新，死亡率 从40%降至2%
护理敏感指标
护理服务→
病人
临床过程
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数之和
同期某级别护士离职人数 某级别护士离职率= ----------------------------------------- ×100%
统计周期末某级别 + 统计周期内某级别 护士在职人数 护士离职人数之和
护理质量结构指标: 护士执业环境测评
定义
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
医疗质量（安全）构成要件
训练有素的医疗服务提供者 建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等 优良、适宜的诊疗设备、设施 完善、健全的质量管理系统
医疗质量内部控制体系 医疗质量外部评价体系 医疗安全不良事件报告系统 医院感染防控 后勤管理（水电气热）、设备设施安全 环境安全（地面、电梯等）
……
护理敏感指标的定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI） 率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的 指标
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量