麻醉后恢复室的工作规范

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麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度一、为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治值班医生和数名护理人员。

二、转入麻醉恢复室标准:麻醉结束后患者尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。

三、转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸肌力等情况达到steward苏醒评分4分以上。

四、如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转ICU,以免延误病情。

五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。

麻醉恢复室(PACU)交接班制度一、PACU护士与麻醉医师交接1.询问手术名称及麻醉方法,有无插管困难。

2.肌松药用量、追加时间及量,是否拮抗。

3.术前主要合并症及入PACU的观察重点。

4.术中主要病情变化、出血情况。

5.入PACU后生命体征交接。

二、PACU护士与手术室护士交接1.核对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。

2.检查静脉通路是否通畅、注射部位有无渗漏、输液速度。

3.核对输液药品名称、输血者需两人再次核对。

4.检查各种引流管是否通畅、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无破损。

5.交接病人物品如衣服、X片,并记录、签字。

三、PACU护士与病房护士交接1.交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。

2.静脉通路及液体种类、特殊用药。

3.各种引流管是否通畅及量的交接。

4.交接皮肤情况。

5.麻醉恢复期特殊病情变化及处理。

6.术后应重点观察的特殊病情变化。

7.交接病人的全部物品并签字。

麻醉恢复室患者转入、转出流程备好各种物品接病人吸氧,连接各种心电监护检查静脉通路,确保输液通畅连接及检查各引流管,保持引流管通畅,防止脱落与麻醉师交班,了解病人术中情况,有无插管困难,是否拮抗。

与手术室护士交班,交接皮肤,输液情况及物品交接约束病人,防止坠床严密监测病人的生命体征变化,每5~10分钟记录一次发现问题,及时处理符合拔管指征拔除气管插管拔管后继续观察病人,有无呼吸道并发症,生命体征,血流动力学是否稳定脱氧观察15min,SPO2在93%以上,生命体征稳定麻醉医师签字,通知家属麻醉护士送病人返回病房麻醉恢复室(PACU)患者拔管指征1.PaO2或SpO2正常。

麻醉复苏室工作制度

麻醉复苏室工作制度

麻醉复苏室工作制度麻醉复苏室在麻醉科主任领导下,由分管主治医师与手术室护士长共同管理,麻醉复苏室周一至周六白天开放。

周日及夜间急诊手术由 ICU 病房兼管麻醉复苏期监护工作。

基本管理制度流程:一、麻醉恢复室设 10 张床,每张床配置监护仪、供氧及吸引装置,配备有合乎要求的呼吸机、除颤仪。

二、每天安排一名麻醉医生负责麻醉复苏室监护治疗,具体由麻醉复苏室护士管理呼吸支持、监护等治疗工作,并记录麻醉复苏室病人重要体征情况,以特护要求填写。

三、工作流程,PACU 开放时间 8:00–17:00,护士8:00–9:00 检查抢救车内物品,清点麻醉恢复室物品,检查抢救仪器,凭前一天处理到麻醉科总务护士处领取药品,检查呼吸机监护仪等备用。

四、每日常规准备急救药品。

五、病人由麻醉医师、手术护士共同送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士与麻醉医师共同接受病人。

六、所有进入麻醉恢复室的病人必须监测 ECG、SPO2。

(一)BP 记录时间间隔为 0min–5min–15min–30min–1h,病人平稳后改时间间隔,特殊病人必须监测体温。

(二)观察意识、瞳孔、呼吸情况。

麻醉未醒病人头后仰偏向一侧,儿童及婴幼儿肩下垫小枕,保持头稍后仰。

(三)清醒病人,若无禁忌,应抬高床头 10–15 度。

(四)下肢静脉曲张病人患肢抬高 10–20 度。

(五)保持病人身上各种管道通畅,连接可靠,并妥善固定,引流物的色、量、性状,要注意观察。

(六)病人安全护理,带气管导管病人和烦躁病人必须用约束带固定,防止病人自行拔出脱落等。

七、以特护要求详细记录监护治疗过程。

八、病人出现下列情况,应立即通知上级麻醉医师或手术医生。

(一)R<10 次或>35 次节律异常,口唇发绀,呼吸困难,出现三凹征。

(二)吸氧状态下 SP02<95%。

(三)喉痉挛,病人兴奋、激动,SP02↓,尖叫或啼哭,有呼吸动作而无呼吸音,腹肌参与呼吸。

(四)腹膜刺激征明显,引流量增多,BP↓、T、HR↑。

麻醉恢复室工作规范

麻醉恢复室工作规范

宜兴市和桥医院麻醉恢复室工作规范目的:建立恢复室工作流程的标准操作规程,规范研究者的行为,有效保护受试者的生命安全并确保抢救及时、规范。

适用范围:适用于麻醉科操作规程:一、恢复室收治范围1.全身麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人二、病人入室的流程1.当天全身麻醉的手术病人,手术结束后有麻醉医生和手术室洗手护士一同将病人送往恢复室;2.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作;1)接受病人,面罩吸氧,接好脉搏氧饱和度及心电监测仪,测量血压;2)与手术室护士进行面对面的交班,包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记;3)保证病人安全,约束好病人,严防坠床;4)根据医生医嘱对症用药、吸痰,并做好监测及各种记录;5)恢复室的病人每10分钟记录一次,有特殊情况随时记录,30-60分钟后根据恢复室评分标准大于8分可送回病房;三、恢复室Aldret评分标准满分为10分恢复室收治标准1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。

3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。

搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。

4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括:(1)患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。

(2)所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。

(4)经过何种治疗性药物处理,效果如何。

(5)手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。

(6)各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度(一)为确保麻醉恢复期患者安全,医院设立麻醉恢复室,由麻醉科统一管理。

由麻醉医师轮流负责医疗工作,由手术室指定专职护士负责护理工作。

(二)患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师进行病情监测与诊治。

(三)麻醉恢复室收治指征1.所有全身麻醉手术患者,术前没有严重并存疾病,手术过程没有明显并发症,不具备术后ICU监护指征者。

2.椎管内麻醉手术时间在2小时以内;手术麻醉过程有显著的呼吸循环波动者;术前存在显著的并存疾病,不具有ICU监护指征者。

3.65岁以上老年人、14岁以下小儿,辅助镇静镇痛麻醉未清醒或并存显著内科疾病、呼吸循环指征不平稳者。

4.麻醉期间发生低体温、显著低氧血症、严重过敏反应等手术麻醉并发症和一般性手术意外情况,又不符合ICU监护指征者。

(四)麻醉恢复室管理流程1.麻醉医师术前访视患者,确定手术麻醉方案,符合监护指征者向患方说明。

2.确认术后符合麻醉恢复室监护指征者,麻醉医师应向手术医师通报,并在麻醉科、手术部晨会交班时详细介绍患者姓名、性别、年龄科室、床位、手术诊疗、手术方案、麻醉方案、手术麻醉时间、需要监护时间等。

3.麻醉恢复室医师每日9时前再次对当日拟监护治疗患者进行核实,当面征求手术医师、主麻医师监护重点与治疗意见,指导专职护士备好相应药物。

4.监护患者一般性治疗由麻醉恢复室医师负责,手术、麻醉严重并发症、术后输血、抗生素使用与营养支持治疗等特殊治疗由相应手术主管医师或主麻医师负责。

5.监护患者视病情与医疗安全评估情况,监护时间为1-4小时,达到苏醒评分或离室标准后适时转送病房。

超过4小时仍达不到出室标准者应适时转ICU监护治疗。

6.患者病情出现异常变化,麻醉恢复室医师应及时抢救治疗,并适时请手术医师或主麻医师会诊,符合ICU监护治疗指征者适时转ICU治疗;有非计划二次手术指征者适时返回手术间实施二次手术。

7.具备出室标准患者一般由专职护士护送回病房,特殊情况由麻醉恢复室医师和手术医师共同护送回病房。

最新版麻醉恢复室工作制度

最新版麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度1、早班检查和核对急救药品、物品、监测设备、呼吸机、氧气及吸引装置是否齐全和完好。

2、了解当日手术麻醉情况,提前10分钟做好患者入室准备,呼吸机和监护仪处于待机状态。

3、做好与手术间巡回护士的交接并签字。

1)一般物品的交接:病历、患者衣服、影像摄片、标本(培养液)、义齿及贵重物品的交接。

2)各种管路的交接:查看患者留置针、尿管、胃管、引流管是否有脱出的现象,若有脱出及时处理。

对于胸管,进入恢复室后应开放,胸瓶应低于切口以下,检查胸瓶内水注是否波动,在送患者时应将胸管夹闭。

全肺切除的手术患者胸管应夹闭,待回病房后再行间断性开放。

3)特殊感染的交接:若患者有特殊感染,需更换吸痰装置,并进行相应的终末处理。

4)血液制品的交接:血袋需集中放置,对于少数未输完的血液需再次查对输血单。

5)特殊患者的病情交接:对于瘦弱老年患者,注意检查皮肤受压情况,若有压红,应用酒精局部按摩。

4、记录病人在PACU的生命体征及用药情况,认真填写PACU记录单,出室前由麻醉医师签字后放入病历中。

5、做好患者在恢复室的安全措施(防坠床;注意保暖及保护好患者隐私;密切观察患者的生命体征。

6、配合好麻醉医师对病人实施抢救,积极准备抢救药品、物品,协助CPR。

7、根据麻醉医师的医嘱用药,护送患者回病房,与病房护士做好交接并签字。

1)将患者送至病房之前应再次检查物品、液体及引流管情况,及时唤醒患者,警惕舌后坠及呼吸遗忘等。

2)将病历送至护士站,通知病房护士接患者,和病房护士床旁交接患者的病情,并签字,患者的血制品、药物、影像摄片等交给病房护士,与病房护士一起将患者转移至病床,注意保护患者的隐私。

8、定期检查抢救车物品、药品是否齐全,及时补充。

麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准

麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准
麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准岗位职责工作标准1清点检查麻醉恢复室常规抢救药品物品及时补充并登记
麻醉恢复室护士岗位职责及工作标准
岗位职责
工作标准1、清点检查麻醉恢来自室常规,抢救药品物品及时补充并登记。
药品、物品齐全,保证使用、无过期
2.检查并清洁消毒监护仪,麻醉机、呼吸机、氧气袋、设备袋、简易呼吸器、转运车等,如有故障及时清理和更换保证正常运转。
5.严密观察病人,做好各项记录,一旦病情发生变化,立即通知医师处理,配合抢救治疗。
观察、记录到位、准确,及时配合救治
6.严格执行医嘱,做好输血、输液,用药严格查对制度。
医嘱执行正确、无误,查对制度执行严格
7.及时吸痰,保持呼吸道通畅,严格执行无菌操作
严格无菌操作,保证病人安全
8.每日统计麻醉恢复病人、工作量、收入、耗材支出。
各种仪器、设备处于备用状态,出现故障、及时联系维修
3.每日更换氧气湿化瓶和吸引器装置,严格遵守消毒隔离制度。
按时更换、制度执行到位
4.与医师一起接受病人,检查病人的各种管道是否通畅,身体有无损伤。连接生命体征监测,登记挂好床头卡,安全固定病人,正确使用呼吸机、麻醉机、监护仪。
按交接流程进行交接,保证管路通畅、呼吸机、麻醉机、监护仪连接正确、保证正常使用。
统计准确、及时上报
9.每日督促做好恢复室终末消毒。
终末消毒合格,物品摆放有序

麻醉恢复室工作制度(4.7.5.1)

麻醉恢复室工作制度(4.7.5.1)

麻醉恢复室工作制度及流程1. 恢复室医师和护士参与晨会交班和危重、疑难病例的讨论,了解当天所有拟进入恢复室的病人情况。

恢复室医师及护士共同查看当天特殊病例的病情及特殊情况,讨论并制定恢复策略,做好应对预案。

2. 每天检查呼吸机、监护仪、输液泵、氧气及负压吸引系统是否完备,并打开并处于待机状态,做好迎接恢复病人的准备。

3. 清点恢复室用物,检查和补充急救药品、气管插管盘物品,根据当日麻醉量配制适当数量的拮抗药和急救药物。

4. 手术麻醉后病人由麻醉医师和护士转运到恢复室,并向恢复室医师和护士进行床旁交接班,并登记病人信息。

5. 恢复室护士遵医嘱对病人进行呼吸机支持,监测病人心电图、血压、氧饱和度等,严密观察病人尿量、引流量,并记录其生命体征及诊疗过程。

6. 恢复室医师负责查看、评估及调控病人,维持病人呼吸、循环功能的稳定,如遇病人病情发生重大变化,在进行初步处理的同时应立即通知主管麻醉医师、恢复室咨询医师或科主任共同处理,必要时请相关科室会诊。

7. 根据病人复苏情况,当病人达到拔管指征,生命体征平稳,经恢复室医师确认后,恢复室护士遵医嘱清理病人气道后可拔出气管导管或喉罩,并立即面罩给氧。

8. 拟出室病人,恢复室医师应对病人恢复情况进行再评估,符合出室标准者,恢复室医师完善恢复记录单并签字确认,病人由恢复室护士转送回病房,并与病房护士进行床旁交接班。

9. 危重病人如带管病人、呼吸循环不稳定者,病人需带管出室者,应由恢复室医师联系主刀医生商榷病人去向,并亲自护送病人回ICU或病房,与ICU(或病房)医师进行床旁交接班。

10. 恢复室护士负责维持恢复室环境的整洁,当天工作结束后,应整理房间,检查各仪器设备是否齐全完好,关闭水电气源。

麻醉复苏室整体工作流程麻醉效果评定流程。

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度
1.麻醉恢复室由麻醉科医师主持日常工作,对手术,麻醉后危重患者进行监测治疗,提高手术麻醉后患者的安全性。

2.由麻醉护士在麻醉医师指导下进行恢复室治疗和护理工作。

3.每天应常规检查恢复室内的各种设备和器械,如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩、氧气等必要设备,保证使用。

4.根据药品种类,性质、分别放置,定位存放,保证随时应用。

急救药品定点放置,并有明显标志。

保持一定基数,每日检查,以利抢救急需。

5.接受复苏患者时,应向麻醉医师充分了解病情及麻醉和手术经过,并作好详细记录。

6.及时观察病情变化,常规监测心电、血压、血氧饱和度、尿量,必要时监测中心静脉压,呼气末二氧化碳和体温等,了解患者伤口疼痛恢复及各种引流管引流情况,发现有异常情况者,应及时向麻醉医师或手术医师汇报,以便采取有效措施。

7.观察、治疗一定时间后如达到出室标准或病情特殊,需要送往ICU者,麻醉医师开具医嘱,办理相关出室手续。

8.送出前应再次观察并记录患者的各项生命体征和与外科手术有关的相关指标,整理好各种管道输液通道和引流管,对拔去的管道如有创血压监测、中心静脉压通道,需妥善压迫止血及包扎后方能离
室。

9.留室观察的患者或重危患者应敞好交接班工作。

10.所有复苏患者离室后,整理好各种物品器械,清洁地面,关闭呼吸机、监测仪、吸引器电源及氧气源。

11.对恢复室所用的器械物品,要严格执行清洗消毒制度,终末消毒。

12.医疗废弃物按规定分类,定位放置。

麻醉复苏室规章制度

麻醉复苏室规章制度

可按医师吩咐咳嗽
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可自主维持呼吸道通畅
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呼吸道需予以支持
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3、肢体活动程度
肢体能作有意识的活动
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肢体无意识活动
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肢体无活动
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麻醉复苏室(PACU)转出流程
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v 1、病人在PACU苏醒后,生命体征平稳,意识清醒,
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三级综合医院评审标准实施细则
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一、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位
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【C】
1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。
2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的 麻醉医师。
v 7、双方核对无误后,填写交接记录、签名。
v 8、患者在恢复室监护期间,生命体征出现异常情
况,经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗,生 命体征还难以维持平稳,则与中心ICU联系,及 时将患者护送至中心ICU,由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送。
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v 5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人 交接,交接内容如下:
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v ⑴ 病人一般信息,手术方式,手术时间及麻醉方式

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。

2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。

3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。

二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。

2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。

三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。

2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。

四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。

2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。

3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。

4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。

5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。

五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。

2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。

3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。

六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。

2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。

3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。

七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。

2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。

总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。

通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。

希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。

麻醉恢复室管理制度与规范

麻醉恢复室管理制度与规范

麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度(一)严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求,应建立健全的管理制度,包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。

只有制度规范,才能保证人员行为规范。

2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节,需要与手术室严格衔接,对手术病人进行及时、有效的监控和护理。

因此,麻醉恢复室应按照手术室运行规程,做好相关工作。

3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门,必须与其他科室密切配合,完成病人的转运和护理工作。

(二)专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门,对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。

鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流,提高专业水平。

2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格,要求他们认真负责,严格遵守手术室各项工作规程和纪律,确保工作质量。

(三)加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件,对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度,定期进行设备检查和维护。

2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行,对于专业技术人员需要加强设备的使用培训,熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。

(四)保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前,需要做好术前准备工作,包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。

2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室,需要做好术后监测和护理工作,密切关注患者的生命体征和各项指标,确保患者安全。

3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门,需要加强感染预防和控制工作,保证患者和工作人员的安全。

二、麻醉恢复室管理规范(一)严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作,不得擅自行动,确保工作的规范和有序。

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。

(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

麻醉恢复室护理工作管理制度

麻醉恢复室护理工作管理制度

麻醉恢复室护理工作管理制度
第一条麻醉恢复室是手术结束后继续观察病情、预防和处理麻醉后近期并发症、保障患者安全,提高医疗质量的重要场所。

第二条凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

第三条麻醉恢复室应在护理部领导下,麻醉科主任的指导下,由护士长或组长负责护理管理工作,护士对术后恢复期的患者进行观察,监测和护理。

第四条严格执行医院相关工作制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作规程等,保证医疗服务质量及医疗安全。

第五条麻醉恢复室护士应经过专业培训,按麻醉科医师的医嘱进行病情监测与诊治。

第六条严密观察患者病情,定时测量动脉氧饱和度、血压、体温、脉搏、心电图、呼吸,并及时记录。

第七条当患者清醒后,生命体征及主要器官功能稳定、Steward苏醒评分达到4分后,由麻醉医师决定是否让其离开麻醉恢复室。

第八条严格落实交接制度。

患者入、出麻醉恢复室时均应核对患者身份,做好患者病情、药品及物品等交接。

第九条麻醉恢复室各种仪器、设备等物品均应完好无损并处于备用状态。

第十条严格按照相关法律法规做好麻醉药品,精神类药品及抢救药品的安全管理,由专人负责,定期检查、补充和记录。

第十一条严格按照国家相关要求做好麻醉耗材管理,建立麻醉耗材出入库使用台账。

第十二条专人负责麻醉恢复室相关质量指标数据的收集,按要求及时上报并持续改进。

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范

麻醉后恢复室的工作规范麻醉恢复室管理制度复苏室管理制度麻醉恢复室工作常规麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准转出的标准手术麻醉后转送普通病房标准手术麻醉后病人回普通病房交接班内容手术麻醉后转送重症监护室标准门诊病人手术/麻醉后离院标准麻醉后复苏室紧急事件处理预案及措施麻醉后恢复室的工作规范一、概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

二、工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安装不乱后,立刻建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未规复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不不乱、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施和可能发生的并发症,转出计划。

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麻醉后恢复室的工作规范麻醉恢复室管理制度复苏室管理制度麻醉恢复室工作常规麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准转出的标准手术麻醉后转送普通病房标准手术麻醉后病人回普通病房交接班内容手术麻醉后转送重症监护室标准门诊病人手术/麻醉后离院标准麻醉后复苏室紧急事件处理预案及措施麻醉后恢复室的工作规范一、概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

二、工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温(2)观察意识状态(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

(4)保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。

(5)保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。

(6)烦躁病人用约束带约束。

8、按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录,对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。

病情发生变化或不稳定时,须及时处理并记录,如遇病人病情发生重大变化,在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或科主任共同处理,必要时请相关科室会诊处理。

9、当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗,应详细记录各种检查结果。

将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU。

三、拔管指征没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气:1.PaO2或SpO2正常。

2.呼吸方式正常。

T型管通气10分钟试验表明,病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率<30/min,潮气量>300ml。

单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠。

3.意识恢复,可以合作和保护气道。

4.肌力完全恢复。

5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管。

给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;拔管前正压通气、面罩给氧,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象。

四、病人离室指征1、中枢神经系统标准。

术前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续10s以上。

2、呼吸系统标准。

能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳喇反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下高于70mmHg,或SpO2高于95%。

3、循环系统标准。

心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上;心律正常,ECG地ST-T改变或恢复到术前水平。

4、椎管内麻醉后,呼吸循环稳定,麻醉平面在T6以下;超过最后一次麻醉加药1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。

五、病人的转运转运途中,应由值班护士或医生护送患者返回原病房。

并向病房值班护士或医师详细交代病情,并移交病历,包括监护与治疗记录。

在转运途中经常发生患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、患者坠床等,另外有可能出现电梯停电或出现故障、转运车损坏等意外情况。

护送人员均应考虑到并及时处理,安慰患者,保持患者安静十分重要;保证患者在运送途中的安全是护送人员的重中之重。

总之,恢复室将患者处理到最佳状态后,在转运过程中发生意外的情况将最小。

麻醉恢复室管理制度1.为确保麻醉恢复期病人的安全性,设置麻醉恢复室。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。

5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

复苏室管理制度一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。

二、复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。

三、复苏室的床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。

以每病室36张床为宜。

四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病房相同。

五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备病床必须安有车轮以便随意推动。

六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。

2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。

3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病情其内容要包括1)病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药3)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情4)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况5)作过哪些药物处理6)术后估计可能会发生哪些并发症。

4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。

七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等2.循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等3.其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。

麻醉恢复室工作常规1、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

2、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗:心电图、血压、脉搏、氧饱和度;保持呼吸道通畅、吸氧和输液。

保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器辅助或控制呼吸。

3、麻醉医师向值班医师和护士交班,包括:(1)病人一般资料,手术方式、时间及麻醉方法。

(2)现病史和既往病史及其治疗。

(3)麻醉用药:术前药,麻醉诱导及维持药,麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量,拮抗药及其它药物的应用。

(4)术中失血量、输液输血量、尿量。

(5)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛、ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

(6)存在问题和措施,可耐受的生命体征范围,转出计划。

4、值班医师应全面检查病人并对麻醉后生命体征范围,转出计划。

主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

5、至少每15分钟测定并记录一次血压、心率、心律、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况,以判断恢复程度和速度。

对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准麻醉复苏室所起的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症者,全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻(气管内麻醉、静脉麻醉)病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。

手术结束时麻醉药作用尚未完全消失,或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定,并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者,术后由责任麻醉医生护送至PACU。

转出的标准全身麻醉患者转出标准:1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa(70mmHg),SpO2不低于术前3-5%.5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动出血等。

7、拔管指征:没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气:(1).PaO2或SpO2正常。

(2).呼吸方式正常。

病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率<30/min,潮气量>300ml。

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