硬膜下血肿护理查房ppt课件
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硬脑膜下血肿护理查房PPT课件
三、护理查房注意事项
加强宣讲：向患者及家属介绍硬脑膜下 血肿的相关知识，提醒其注意并发症及 康复问题。 定期复查：定期进行头部CT复查，及时 了解病情变化。
谢谢您的观赏 聆听
一、硬脑膜下血肿介绍
发病症状：包括头痛、呕吐、意识障碍 等。
பைடு நூலகம்
二、硬脑膜下血肿护理查房
硬脑膜下血肿的护理查房目的：监测病
情 二变、化硬，脑及膜时下发现血并肿处护理理并查发症房，提供
全面的护理支持。
护理查房内容： - 1. 生命体征监测：包括血压、脉
搏、呼吸等指标的监测，以及病情变化 的观察。
- 2. 神经功能评估：对患者的意识 水平、瞳孔反应、肢体活动情况等进行 评估，及时发现神经功能异常。
- 3. 头部CT检查：定期进行头部CT 检查，了解血肿的大小和位置变化。
- 4. 疼痛管理：根据患者疼痛情况 进行及时的疼痛评估和疼痛缓解措施。
- 5. 并发症预防和处理：包括脑水 肿、脑积水、感染等并发症的预防和处
三、护理查房注意事项
三、护理查房注意事项
注意安全：保持病房环境整洁，避免滑 倒、坠落等意外事故。 像患者传递积极的情绪：给予患者关心 和安慰，帮助其积极应对疾病。
硬脑膜下血肿护理查房 PPT课件
目录 一、硬脑膜下血肿介绍 二、硬脑膜下血肿护理查房 三、护理查房注意事项
一、硬脑膜下血肿介绍
一、硬脑膜下血肿介绍
什么是硬脑膜下血肿：硬脑膜下血肿是 指出血源于颅内血管破裂，血液积聚在 硬脑膜与大脑皮质之间的一种疾病。 发病原因：通常由于头部创伤引起，也 可由于脑血管畸形或颅内肿瘤破裂引起 。
慢性硬膜下血肿护理查房【共30张PPT】
❖ 既往史：无
四史
❖ 个人史：生于原籍，否认疫区居住史， 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史：否认有遗传病史，家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院，完善术前检查及 相关宣教，于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1．意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置（皮试，备皮，备血，通知禁食水，卫生清洁等）
❖ 术前准备（准备术前药物，检查各项检查、检验结果是否齐全） ❖ 术前宣教，发放病院健教手册（手术介绍，术前、术后配合事项，睡眠、饮食等）
❖ 康复训练指导（床上排便，有效咳嗽等）
❖ 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀） ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导（加强肢体功能锻炼）
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀）
可以分为急性，亚急性，慢性。
出院日：
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名：谢德林
❖年龄：51 岁
家族史：否认有遗传病史，家属及子女身体健康。
2．知识缺乏 3．有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4．潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位：卧床休息，头抬高15°～30°，保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些？
四史
❖ 个人史：生于原籍，否认疫区居住史， 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史：否认有遗传病史，家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院，完善术前检查及 相关宣教，于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1．意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置（皮试，备皮，备血，通知禁食水，卫生清洁等）
❖ 术前准备（准备术前药物，检查各项检查、检验结果是否齐全） ❖ 术前宣教，发放病院健教手册（手术介绍，术前、术后配合事项，睡眠、饮食等）
❖ 康复训练指导（床上排便，有效咳嗽等）
❖ 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀） ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导（加强肢体功能锻炼）
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀）
可以分为急性，亚急性，慢性。
出院日：
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名：谢德林
❖年龄：51 岁
家族史：否认有遗传病史，家属及子女身体健康。
2．知识缺乏 3．有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4．潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位：卧床休息，头抬高15°～30°，保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些？
小儿硬脑膜下血肿护理查房PPT课件
如何进行有效的护理？ 基础护理
保持患者的舒适与安全，注意休息环境。
提供安静、舒适的环境，有助于患者康复。
如何进行有效的护理？ 心理支持
给予患者及家属心理支持与健康教育。
帮助他们理解疾病，缓解焦虑情绪。
如何进行有效的护理？ 定期评估
根据病情变化，定期更新护理计划。
灵活应对患者的需求，确保护理的针对性和 有效性。
什么是小儿硬脑膜下血肿？ 病因
多因头部外伤、跌倒或车祸等造成的脑部损伤引 起。
了解病因有助于预防和提高护理意识。
什么是小儿硬脑膜下血肿？ 症状
症状包括头痛、呕吐、意识模糊、癫痫发作等。
及时识别症状对早期干预至关重要。
为什么要进行护理？
为什么要进行护理？ 预防并发症
护理可帮助预防感染、再出血等院时应进行全面评估，制定护理计划。
评估内容包括病史、症状及体征。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在治疗期间需密切观察患者的反应与变化。
定期进行神经系统评估，及时调整治疗方案。
何时进行护理干预？ 出院前
出院前需评估患者的恢复状态及家庭护理能力。
确保患者出院后能够得到适当的护理支持。
如何进行有效的护理？
小儿硬脑膜下血肿护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿硬脑膜下血肿？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 谁参与护理团队？
什么是小儿硬脑膜下血肿？
什么是小儿硬脑膜下血肿？
定义
小儿硬脑膜下血肿是指在硬脑膜与脑表面之间积 聚的血液，通常由外伤引起。
这种情况在儿童中较为常见，特别是婴幼儿，因 其脑部结构较为脆弱。
谁参与护理团队？
谁参与护理团队？ 护士
硬膜下血肿护理查房ppt课件
保持呼吸道通畅
STEP 01
观察病情变化
术后密切观察患者的意识 状态、瞳孔大小及对光反 射等，及时发现并处理异 常情况。
鼓励患者深呼吸、有效咳 嗽，协助排痰，防止肺部 感染。
Part
03
硬膜下血肿并发症的预防与处 理
颅内压升高
总结词
颅内压升高是硬膜下血肿常见的并发症，可能导致脑疝等严 重后果。
详细描述
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率 、血压、呼吸等。
协助医生操作
确保手术器械及药品的及 时供应，并做好记录。
防止并发症
注意患者保暖，避免低体 温；保持呼吸道通畅，防 止呕吐物误吸。
术后护理
STEP 02
STEP 03
营养支持
根据患者的营养状况，制 定个性化的饮食方案，补 充营养，促进康复。
团队协作
本次查房中，护理人员之间相互协作，共同完成 各项任务，体现了团队协作精神。
专业知识运用
护理人员能够将所学专业知识运用到实际操作中 ，提高了解决实际问题的能力。
沟通技巧
在查房过程中，护理人员与患者及其家属进行了 有效的沟通，建立了良好的护患关系。
下一步工作计划
培训计划
针对本次查房中存在的问题和不足，制定具体的培训计划，以提 高护理人员的专业知识和技能水平。
Part
02
硬膜下血肿护理常规
术前护理
01
02
03
评估病情状况
了解患者硬膜下血肿的成 因、位置、大小，以及伴 随症状，评估患者的整体 状况。
心理护理
向患者及家属解释手术的 必要性及手术过程，缓解 其紧张情绪。
术前准备
护理硬膜下血肿病人护理PPT课件
优化流程
根据评价结果和数据分析，优化护理服务流程， 提高护理服务效率和质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护士的专业技能和 服务意识，推动护理服务的持续改进和优化。05护理教育与培训
培训对象与内容
培训对象
针对硬膜下血肿病人护理的医护人员，包括护士、医生、康复师等。
培训内容
硬膜下血肿的成因、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则、护理要点等 。
促进康复
通过康复训练和物理治疗等手 段，促进患者肢体功能和认知 能力的恢复。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导。
健康教育
向患者及其家属宣传相关知识 和注意事项，提高患者的自我
管理能力。
03
护理措施与实施
基础护理措施
01
02
03
病情观察
密切观察病人的意识状态 、瞳孔变化、生命体征等 指标，及时发现病情变化 。
药物护理
遵医嘱给药，注意观察药 物疗效和不良反应，及时 调整用药方案。
并发症预防与处理
肺部感染
对于长期卧床的病人，应定期进行肺 部听诊和拍背排痰，预防肺部感染。 如发生肺部感染，应及时使用抗生素 和对症治疗。
褥疮
静脉血栓
长期卧床的病人应定期进行下肢活动 和按摩，预防静脉血栓形成。如发现 静脉血栓，应及时治疗并加强护理。
根据出血来源，硬膜下血肿可分 为急性、亚急性和慢性。根据血 肿部位，可分为额部、顶部、颞 部和枕部硬膜下血肿。
发病机制与原因
发病机制
硬膜下血肿通常是由于脑部受到外力 作用，导致脑表面小血管破裂出血， 血液在硬膜下腔积聚形成血肿。
发病原因
常见的硬膜下血肿原因是头部外伤， 如车祸、跌倒、打击等事故，导致脑 部受到冲击。
根据评价结果和数据分析，优化护理服务流程， 提高护理服务效率和质量。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高护士的专业技能和 服务意识，推动护理服务的持续改进和优化。05护理教育与培训
培训对象与内容
培训对象
针对硬膜下血肿病人护理的医护人员，包括护士、医生、康复师等。
培训内容
硬膜下血肿的成因、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则、护理要点等 。
促进康复
通过康复训练和物理治疗等手 段，促进患者肢体功能和认知 能力的恢复。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导。
健康教育
向患者及其家属宣传相关知识 和注意事项，提高患者的自我
管理能力。
03
护理措施与实施
基础护理措施
01
02
03
病情观察
密切观察病人的意识状态 、瞳孔变化、生命体征等 指标，及时发现病情变化 。
药物护理
遵医嘱给药，注意观察药 物疗效和不良反应，及时 调整用药方案。
并发症预防与处理
肺部感染
对于长期卧床的病人，应定期进行肺 部听诊和拍背排痰，预防肺部感染。 如发生肺部感染，应及时使用抗生素 和对症治疗。
褥疮
静脉血栓
长期卧床的病人应定期进行下肢活动 和按摩，预防静脉血栓形成。如发现 静脉血栓，应及时治疗并加强护理。
根据出血来源，硬膜下血肿可分 为急性、亚急性和慢性。根据血 肿部位，可分为额部、顶部、颞 部和枕部硬膜下血肿。
发病机制与原因
发病机制
硬膜下血肿通常是由于脑部受到外力 作用，导致脑表面小血管破裂出血， 血液在硬膜下腔积聚形成血肿。
发病原因
常见的硬膜下血肿原因是头部外伤， 如车祸、跌倒、打击等事故，导致脑 部受到冲击。
2024年慢性硬膜下血肿护理查房PPT
提高护理人员的专业素质和技能水平 及时发现并解决护理过程中的问题 提高患者对护理服务的满意度 促进护理团队之间的沟通与协作 提高护理服务质量，降低医疗事故的发生率
体温：监 测患者体 温变化， 判断是否 存在感染 等并发症
脉搏：监 测患者脉 搏变化， 判断是否 存在心律 失常等并 发症
呼吸：监 测患者呼 吸变化， 判断是否 存在呼吸 困难等并 发症
质和量
伤口清洁：定 期清洁伤口， 保持伤口干燥
伤口换药：根 据伤口情况， 定期更换敷料
和药物
引流管固定： 固定引流管， 防止脱落或移
位
引流管拔除： 根据病情，适 时拔除引流管， 并做好伤口处
理
预防感染：保持伤口清洁，避免感 染
预防脑水肿：保持头部抬高，避免 长时间卧床
预防出血：避免剧烈运动，保持血 压稳定
预防癫痫：监测患者癫痫发作情况， 及时采取措施
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
康复指导：根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练， 提高生活质量
家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供家庭支持和关爱，帮助患者更好地适应和恢 复
责任护士：负责患者的日常护理工作，包括病情观察、治疗护理、健康教育等 护理目标：确保患者安全、舒适，促进患者康复，提高患者生活质量 护理计划：制定详细的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 护理评估：定期对患者进行护理评估，了解患者病情变化，调整护理计划和措施
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力 优化护理流程，提高护理效率和质量 加强团队协作，提高护理团队沟通和协作能力 定期评估护理效果，及时调整护理方案，提高护理效果
硬膜下血肿护理查房PPT课件
（3）观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多 食水果蔬菜。
（4）出院病人要给予各方面指导：包括正确指导患 者营养摄入、半个月内不洗头，定期门诊复查随 访等。
3.潜在脑疝形成：与水肿压迫脑组织有关
护理目标：生命体征平稳，无颅内高压出现。
（1）严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1∽2小 时1次，或遵医嘱监测并记录。 （2）掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加 快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发 现异常情况，及时通知医师处理，并做好各项准备工作。 （3）床头抬高15°至30°，减轻脑水肿，降低颅内压。病人大便通畅。 （4）绝对卧床休息，遵嘱使用脱水剂，并观察药物疗效及副作用。 （5）有呕吐时及时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成
钻孔冲洗引流术
• 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高
一低）。于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿 腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放 入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。同样方法 于较低处（后份）再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管， 用生理盐水轻轻反复冲洗， 直至冲洗液变清为止。术毕，将 两引流管分别另行头皮刺孔引出 颅外，接灭菌密封引流袋。高位 的引流管排气，低位的排液，约
（4）进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属 陪同使其放松。
（5）指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。
2、知识缺乏:缺乏有关疾病相关知识。
护理目标：能讲解主要事项，积极配合治疗
（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾 病的治愈情况。
（2）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便 及一些不良刺激。
护理目标：无并发症出现 • 1妥善固定引流管，翻身时避免牵拉，折叠，扭曲。向患
（4）出院病人要给予各方面指导：包括正确指导患 者营养摄入、半个月内不洗头，定期门诊复查随 访等。
3.潜在脑疝形成：与水肿压迫脑组织有关
护理目标：生命体征平稳，无颅内高压出现。
（1）严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1∽2小 时1次，或遵医嘱监测并记录。 （2）掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加 快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发 现异常情况，及时通知医师处理，并做好各项准备工作。 （3）床头抬高15°至30°，减轻脑水肿，降低颅内压。病人大便通畅。 （4）绝对卧床休息，遵嘱使用脱水剂，并观察药物疗效及副作用。 （5）有呕吐时及时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成
钻孔冲洗引流术
• 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高
一低）。于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿 腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放 入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。同样方法 于较低处（后份）再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管， 用生理盐水轻轻反复冲洗， 直至冲洗液变清为止。术毕，将 两引流管分别另行头皮刺孔引出 颅外，接灭菌密封引流袋。高位 的引流管排气，低位的排液，约
（4）进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属 陪同使其放松。
（5）指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。
2、知识缺乏:缺乏有关疾病相关知识。
护理目标：能讲解主要事项，积极配合治疗
（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾 病的治愈情况。
（2）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便 及一些不良刺激。
护理目标：无并发症出现 • 1妥善固定引流管，翻身时避免牵拉，折叠，扭曲。向患
慢性硬膜下血肿的护理查房ppt课件
P2:有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关
I2:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
O2：患者生命体征正常，无颅内高压出现。
主诉：头痛晕一周，渐加重伴行走 不稳
现病史：患者于一周前无明显诱因下出现头痛、头晕不适症状，伴左下肢 无力，行走不稳，当时未予重视，渐加重，于10月12日晚头痛、头晕、左 下肢无力症状加重，伴不能行走。即来我院就诊，查颅脑CT示：右侧额 颞顶部慢性硬膜下血肿 。遂收住我科进一步诊治。病程中患者神稍差， 时有恍惚，精神欠佳，食欲一般，睡眠一般。否认近期外伤史。
手术：（10.12）
手术时间：2014年10月12日 术前诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 术中诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 手术方式：钻孔冲洗引流术 麻醉方式：全麻 术毕返回：平卧位 术后处理措施：术后给予吸氧、抗炎，止血，对
抗支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流 管通畅，观察引流量及性状
管遵循无菌技术原则 5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口 6.加强营养
O7：术后无发热，无感染。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
P8:疼痛与手术有关
I8：
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安
I4：
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放， 活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
I2:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
O2：患者生命体征正常，无颅内高压出现。
主诉：头痛晕一周，渐加重伴行走 不稳
现病史：患者于一周前无明显诱因下出现头痛、头晕不适症状，伴左下肢 无力，行走不稳，当时未予重视，渐加重，于10月12日晚头痛、头晕、左 下肢无力症状加重，伴不能行走。即来我院就诊，查颅脑CT示：右侧额 颞顶部慢性硬膜下血肿 。遂收住我科进一步诊治。病程中患者神稍差， 时有恍惚，精神欠佳，食欲一般，睡眠一般。否认近期外伤史。
手术：（10.12）
手术时间：2014年10月12日 术前诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 术中诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 手术方式：钻孔冲洗引流术 麻醉方式：全麻 术毕返回：平卧位 术后处理措施：术后给予吸氧、抗炎，止血，对
抗支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流 管通畅，观察引流量及性状
管遵循无菌技术原则 5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口 6.加强营养
O7：术后无发热，无感染。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
P8:疼痛与手术有关
I8：
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安
I4：
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放， 活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
硬膜下血肿的护理查房 ppt课件
可各有特点，青壮年由于血肿的压迫，使 脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生 颅高压症状，而老年患者，因脑萎缩颅脑 间隙相对增大，颅高压症状相对较轻，动 脉硬化患者，容易出现神经及精神症状
治疗：
• 硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊
壁，以利于受压脑组织复位
• 因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回
复则愈快，因而早期诊断硬膜下血肿至关 重要
• P4：潜在并发症 -- 有脑疝形成的危险 与血肿压迫脑组
织、颅内压增高有关
• 护理目标：患者生命体征正常，无颅内高压出现，无脑疝
的发生
• 护理措施：1、严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变
化，每1小时监测一次并记录
• 2、掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏
加快、呼吸不规则、意识障碍加重，一侧瞳孔散大等，发 现异常情况及时通知医生处理，并做好各项准备工作
护理诊断：
• P1：焦虑与恐惧 与环境改变有关 • 护理目标：解除患者焦虑与恐惧缓解患者情绪波动 • 护理措施：1、向患者做好人院宣教，介绍病室环境，主
管医生以及责任护士 以减轻消除陌生感
• 2、经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达
心中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持
• 3、向患者讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人
• 头颅CT提示： • 1、右侧额颞部硬膜下血肿 、双侧颞下极硬
膜下血肿
• 2、双侧额叶、颞叶脑挫伤、 • 3、蛛网膜下腔出血 • 4、左侧额骨线性骨折 • 5、双侧筛窦炎
诊断：
• 1、右侧额颞部硬膜下血肿 • 2、硬膜外血肿（双侧） • 3、双侧额颞叶脑挫伤 • 4、创伤性蛛网膜下腔出血 • 5、左侧额骨线性骨折 • 6、头皮挫裂伤
治疗：
• 硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊
壁，以利于受压脑组织复位
• 因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回
复则愈快，因而早期诊断硬膜下血肿至关 重要
• P4：潜在并发症 -- 有脑疝形成的危险 与血肿压迫脑组
织、颅内压增高有关
• 护理目标：患者生命体征正常，无颅内高压出现，无脑疝
的发生
• 护理措施：1、严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变
化，每1小时监测一次并记录
• 2、掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏
加快、呼吸不规则、意识障碍加重，一侧瞳孔散大等，发 现异常情况及时通知医生处理，并做好各项准备工作
护理诊断：
• P1：焦虑与恐惧 与环境改变有关 • 护理目标：解除患者焦虑与恐惧缓解患者情绪波动 • 护理措施：1、向患者做好人院宣教，介绍病室环境，主
管医生以及责任护士 以减轻消除陌生感
• 2、经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达
心中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持
• 3、向患者讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人
• 头颅CT提示： • 1、右侧额颞部硬膜下血肿 、双侧颞下极硬
膜下血肿
• 2、双侧额叶、颞叶脑挫伤、 • 3、蛛网膜下腔出血 • 4、左侧额骨线性骨折 • 5、双侧筛窦炎
诊断：
• 1、右侧额颞部硬膜下血肿 • 2、硬膜外血肿（双侧） • 3、双侧额颞叶脑挫伤 • 4、创伤性蛛网膜下腔出血 • 5、左侧额骨线性骨折 • 6、头皮挫裂伤
硬脑膜下血肿护理查房PPT
密切观察患者病情变化，及时发现异常情况 定期评估患者康复情况，包括肢体功能、语言能力等方面 根据患者康复情况，及时调整护理方案，确保患者得到最佳护理 加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，提高护理质量
本次查房中，我 们发现硬脑膜下 血肿患者的护理 存在一些问题和 不足，如护理措 施不够规范、护 理记录不够详细 等。
通过分析，我们 发现这些问题和 不足主要是由于 护理人员对硬脑 膜下血肿的护理 知识掌握不够充 分，以及护理记 录的规范性不够 等原因所致。
为了改进硬脑膜 下血肿患者的护 理质量，我们建 议加强护理人员 的培训和学习， 提高他们对硬脑 膜下血肿护理知 识的掌握程度。
予安慰和鼓励
及时反馈患者情 况给医生：将患 者的病情变化、 护理情况及时反 馈给医生，以便 医生做出更准确 的诊断和治疗方
案
保持与家属的沟 通：向家属介绍 患者的病情和治 疗方案，取得家 属的理解和支持
及时调整护理方 案：根据患者的 病情变化和医生 的治疗建议，及 时调整护理方案， 确保患者得到最
佳的护理效果
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 硬 脑 膜 下 血 肿 概 述 03 硬 脑 膜 下 血 肿 护 理 查 房 目 的 04 硬 脑 膜 下 血 肿 护 理 查 房 内 容 05 硬 脑 膜 下 血 肿 护 理 查 房 注 意 事 项 06 硬 脑 膜 下 血 肿 护 理 查 房 总 结 与 建 议
硬脑膜下血肿的定义 发病机制：外伤、脑血管疾病、感染等
临床表现：头痛、 呕吐、恶心、烦 躁不安等
诊断方法：CT检 查、MRI检查等 影像学检查
鉴别诊断：与其 他颅内疾病相鉴 别
并发症：颅内压 增高、脑疝等
治疗方法：保守治疗、手 术治疗
硬膜下血肿护理查房PPT
临床表现与诊断
临床表现
硬膜下血肿的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严 重病例可能出现昏迷或呼吸衰竭。
诊断
通过头部CT或MRI扫描可以确诊硬膜下血肿。CT扫描可以显示血肿的位置和大 小，而MRI扫描可以提供更详细的颅内结构信息。
02 硬膜下血肿护理常规
术前护理
01
02
03
评估病情
总结词
康复训练指导对患者功能恢复至关重要，需 根据患者情况制定个性化方案。
详细描述
硬膜下血肿患者术后需进行康复训练，以促 进功能恢复。护士应根据患者的具体情况， 制定个性化的康复训练方案，指导患者进行 适当的运动和锻炼，同时注意观察患者情况 ，及时调整训练计划，确保康复训练的安全 有效性。
06 展望与总结
硬膜下血肿护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 硬膜下血肿概述 • 硬膜下血肿护理常规 • 护理查房流程 • 护理查房案例分析 • 护理查房常见问题与对策 • 展望与总结
01 硬膜下血肿概述
定义与分类
定义
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛 网膜之间的血肿，通常是由于脑 部外伤或脑部手术引起的。
如发现颅内出血并发症，立即报告 医生，遵医嘱给予紧急处理，如止 血、降低颅内压等。
03 护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
通知相关人员
选择合适的时间，确保所有参与查房 的医护人员都能到场。
提前通知参与查房的医护人员，确保 他们了解查房的目的和要求。
准备相关资料
收集患者的病历资料、影像学检查、 治疗方案等，以便全面了解患者情况 。
硬膜下血肿护理研究进展
护理理念更新
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• 专科情况：神志清楚，GCS：15分，头颅无畸形， 枕部头皮表皮破损，创面渗血局部肿胀，触痛， 结膜无出血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直 径约：2.5mm，对光反射灵敏，眼球运动，视力正 常，耳口鼻未见血性分泌物，心肺未见明显异常， 四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出 病理反射
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护理诊断：
• P1：焦虑与恐惧 与环境改变有关
• 护理目标：解除患者焦虑与恐惧缓解患者情绪波动
• 护理措施：1、向患者做好人院宣教，介绍病室环境，主管 医生以及责任护士 以减轻消除陌生感
• 2、经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心 中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持
• 因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回复则愈 快，因而早期诊断硬膜下血肿至关重要
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病情介绍：
• 35床 王富兴 男性 78岁 • 主诉：患者因摔伤至头痛伴呕吐约1小时，于
2014-10-15-20:30入住我科
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患者四史：
• 现病史：患者于2014年10月15日晚19时20分行走在路边不 慎摔跤，当时枕部着地，至头痛头昏，伤口出血，恶心， 呕吐数次，文胃内容物，伤后无昏迷逆行性遗忘，无胸腹 部痛，呼“120救护车”接入我院，急诊查CT提示：硬膜下血 肿，脑挫伤,以其收住院，入院后神志清楚，恶心呕吐频繁， 无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气憋，二便自解
• 3、加强巡视，及时了解患者需要，帮助其解决问题
• 4、帮助患者加深与同室病人的感情，以便相互帮助
• 效果评价：患者现生活自理一般
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• P4：潜在并发症 -- 有脑疝形成的危险 与血肿压迫脑组织、 颅内压增高有关
• 护理目标：患者生命体征正常，无颅内高压出现，无脑疝 的发生
• 护理措施：1、严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化， 每1小时监测一次并记录
• 既往史：患者有慢性支气管炎，前列腺增生病史，预防接 种史不详，否认“肝炎，肺结核”等病史，无“糖尿病，心脏 病”病史，无手术及外伤病史，无药物过敏史
• 个人史：出生本地，居住环境可，无烟酒嗜好
• 家族史：家人体建，家族中无遗传病史
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五方面：
• 饮食：以米面为主 • 睡眠：一般 • 排泄：留置导尿，大便正常 • 自理能力：需家人协助 • 健康意识：差
治疗
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• P3:生活自理缺陷 与长期卧床右侧肢体能力下降有关
• 护理目标：患者生活自理，适应目前的生活状态
• 护理措施：1、将床旁桌及日常用物，按方便病人使用 的原因定点放置，活动空间不留障碍，防止患者下床 发生危险
• 2、鼓励患者需求帮助，教会使用呼叫系统，以便得到 护士帮助
• 年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有 特点，青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发 生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状，而老年 患者，因脑萎缩颅脑间隙相对增大，颅高压症状 相对较轻，动脉硬化患者，容易出现神经及精神 症状
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治疗：
• 硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊壁，以 利于受压脑组织复位
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六心理社会：
• 精神状态：精神清，精神萎靡 • 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 • 性格与交往：希望与家属多交往 • 家庭状况：家庭和谐 • 经济状况：无担忧
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体格检查：
• T：36.4°P：76次/分 R：23次/分 BP： 160/70mmபைடு நூலகம்g
• 一般情况：发育正常，营养中等，平车推人病房， 急性病容，痛苦表情，神志清楚，查体合作，语 言对答切题，GCS:15分，全身皮肤黏膜无黄染， 周身浅表淋结无肿大，头颅无畸形，枕部头皮表 皮层破损，创面渗血，局部肿胀，触痛，结膜无 出血，巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏。腹部，胸部检查正常，脊柱呈生理弯曲， 四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出 病理反射
• 3、向患者讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑 虑
• 4、进行各项操作向患者解释清楚，动作应轻柔、家属陪护 使其放松
• 5、指导患者掌握放松心情的方法
• 效果评价：患者现情绪稳定
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• P2：知识缺乏 与患者及家属文化程度低，知识来源有限 有关
• 护理目标：患者及家属能复述疾病注意事项，积极配合治疗 • 护理措施：1、向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类
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辅助检查：
• 头颅CT提示： • 1、右侧额颞部硬膜下血肿 、双侧颞下极硬膜下血
肿 • 2、双侧额叶、颞叶脑挫伤、 • 3、蛛网膜下腔出血 • 4、左侧额骨线性骨折 • 5、双侧筛窦炎
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诊断：
• 1、右侧额颞部硬膜下血肿 • 2、硬膜外血肿（双侧） • 3、双侧额颞叶脑挫伤 • 4、创伤性蛛网膜下腔出血 • 5、左侧额骨线性骨折 • 6、头皮挫裂伤
10月份护理查房
2014-10-28
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查房目标
• 提高护士对硬膜下血肿的疾病知识 • 掌握对硬膜下血肿的护理措施 • 了解比硬膜下血肿病情发展、避免并发症的出现、
使患者得到高质量的护理
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硬膜下血肿
• 定义：出血集聚在硬膜下隙，是常见的颅内血肿 之一。可分为急性，亚急性和慢性三种。
型疾病的治愈情况 • 2、告知病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不
良刺激 • 3、观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多食水果蔬
菜，忌烟忌酒 • 4、嘱咐患者切勿抓挠伤口，保持伤口清洁干燥 • 5、出院时要给病人各方面指导，包括正确指导患者营养摄
入、定期复诊 • 效果评价：患者及家属能简单复述疾病相关知识，主动配合
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病因：
• 硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急 性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日 出现临床症状
• 慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状，部 分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽， 血管本身缺陷，凝血过程障碍引起
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临床表现：
• 硬膜下血肿临床表现以颅内增高为主，如头痛， 呕吐，视乳头水肿，意识障碍等