医学影像学――名词解释、选择题、简答题全套1

为慢性骨伤后改变。
九、骨化性肌炎：
骨折后软组织内不同程度钙化。
呼吸系统
１、胸部影像学检查常采用哪些方法？
一、胸部透视
二、"拍片（正、侧位）
三、"高仟伏拍片
四、"体层摄影
五、支气管造影
六、"ＣＴ
七、"ＭＲＩ
２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？
一、渗出性病变：
表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。
２、憩室：
钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短，宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。
３、充盈缺损：
钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。
４、半月征：
（ｃａｒｍａｎ）溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影大而浅呈半月形２、龛周有透亮环堤３、切线位龛影位于胃轮廓线内。
４、关节破坏：
ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｊｏｉｎｔ是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。
５、关节强直：
可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。
总论
１、简述医用Ｘ线特性
Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。
２、简述Ｘ线成像的基本原理
一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象。
中枢、五官
１、腔隙性脑梗塞：
系因小的终末动脉闭塞所致，ＣＴ示位于基底动脉脑干，直径小于１.０cm的边缘清晰低密度灶。
２、造影增强ＣＴ：
是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。
３、眼型Grave病：
主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。
•双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥大。
三、简答题
二、纤维性病变：
表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。
三、增殖性病变：
表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。
四、钙化性病变：
表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。
五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：
表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：
骨膜增生：
一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：
多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。
血管造影：
血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。
恶性：
有无转移：
有转移。
生长情况：
生长迅速，易侵及临近组织器官。
局部骨变化：
呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。
２、骨质破坏：
ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅ是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺。
损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。
３、骨质软化：
ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。
骨、关节系统
１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：
一、肌间隙模糊。
二、"皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。
５、项圈征：
良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有５～１０mm透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。
６、膈下游离气体：
一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。
７、跳跃征：
由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征。
另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。
３、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现
由于维生素Ｄ不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。系全身性代谢性骨病。Ｘ线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄以至消失。干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见弯曲变形。（Ｏ型腿，Ｘ型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合Ｘ线表现：
空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：
壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。
临时钙化带重新出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。干骺间距恢复正常。骨质密度增高，骨皮质增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。
４、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
良性：
有无转移：
无转移。
生长情况：
生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。
局部骨变化：
呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。
６、骨质坏死：
是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。
７、骨膜增生：
又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２mm宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。
３、肾小管回流：
肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。
４、肾窦回流：
肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。
５、ＩＶＰ：
静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。
骨膜增生：
多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。
周围软组织变化：
长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。
血管造影：
可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。
５、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现：
一、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。
二、假关节形成：
Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。
三、骨折畸形愈合：
Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。
四、"外伤后骨质疏松。
五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现。
六、骨缺血性坏死：
股骨头密度增高，变形。
七、关节强直：
多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。
八、关节退行性变：
２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现
是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。
４、原发综合征：
原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。
５、中心型肺癌：
是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。
循环系统
１、肺门舞蹈：
当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。
２、KerlｅyB线：
当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerlｅy B线。
８、青枝骨折：
在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。
呼吸系统
１、肺实质：
具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。
２、肺实变：
肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。
３、支气管气象：
实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支气管影。
５、ＤＳＡ：
利用电子计算机处wenku.baidu.com数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。
骨、关节系统
１、骨质疏松：
ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。
３、肺门截断现象：
见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中，外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。
４、双心房影：
当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。
５、漏斗征：
当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。
８、TIPSS(TransjugularIntrahepaｔicPortosysｔemicShunt)：
经颈静脉肝内体
静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。
泌尿系统
１、肾自截：
肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。
２、挛缩膀胱：
膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。
一、名词解释
总论
１、自然对比：
人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
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２、人工对比：
对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。
３、造影检查：
将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
４、ＣＴ：
ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。
６、肺少血：
当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减少。
消化系统
１、龛影：
钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线位观类似佛龛影（ｎｉｃｈｅ），正位加压观呈火山口状。（ｃｒａｔｅｒ）主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。