基坑现场检查记录表

地基基坑(槽)检查记录表

地基基坑(槽)检查记录表
检查单位：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
般项目
上下通道
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按
照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
检查人员签名：
年月日

危大工程巡视检查记录表(深基坑)

光线不足处,应按要求设置足够照明
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施

深基坑工程日常巡视检查记录表

有无影响观测工作的障碍物
无；以下点Байду номын сангаас发现异常：
采用办法及处置情况：
值班负责人：
检查日期：年月日
表深基坑工程巡视检查记录表之迟辟智美创作
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝呈现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较年夜变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
核对监测陈说，下列点位变形较年夜：
止水帷幕有无开裂、渗漏
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边空中有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边路途（空中）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察陈说有无不同
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况

排水沟基坑检查记录表(填写示例)

XXXXXXXXXX高速公路
D6.16 基坑现场检查记录表
施工单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
监理单位：XXXXXXX监理咨询公司
编号：
里程桩号：K10+100-K10+200
工程部位：左侧分项工程名称：盖板边沟所属分部工程名称：排水工程
基本 1、基坑开挖放坡符合施工安全及技术规范要求。2、地基承载力符合设计及规范要求。要求 3、基底不得有积水、杂物等。
7
10000× 1400
10000 ×
1450
10000× 1400
值
8
10000 ×
1450
检查结果
9
10
合格率 (%)
10000× 10000 1400 ×1450
100
±50
检查40点，合格40点。详见附表
100
水准仪：10m
+50，-200
测量2个断面
3
基底承载力(KPa)
不小于设计（设计值）
项次
检查项目
测
土质
项目
2
基底高程（mm）
石质
规定值或允许偏差
不小于设计＋操作要求（设计值 10000*1200）
检查方法和频率
10m检查2个断面
1
10000× 1400
2
10000 ×1450
实测值
3
4
10000× 1400
10000 ×
1450
或实测偏差
5
6
直观或触探试验
4 轴线偏位（mm）
50
经纬仪：20m 检查3点
检查15点，合格15点。详见附表

深基坑工程日常巡视检查记录表

未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现；发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

地基基坑开挖、施工检查记录表

地基基坑(槽)开挖、施工检查记录表(总7页)
地基基坑（槽）开挖、施工检查记录表
GD2301035□□
单位（子单位）工程名称：东莞市麻涌中学新校工程-1、2学生宿舍施工单位：江苏三兴建工集团有限公司项目经理：王加留
序号
基础编号
基础轴线
基底土性
基底尺寸及标高（m）
坑（槽）壁稳定情况
边坡坡度i
分层开挖深度（m）
6
7
13
2010-4-19
3
ZJ1
1×M
淤泥
符合要求
符合要求
/
/
17
5
8
9
12
5
16
17
2
8
2010-4-19
4
ZJ1
1～5×F～L
淤泥
符合要求
符合要求
/
/
5
7
6
18
5
0
3
5
2
6
2010-4-19
5
ZJ2
28×N
淤泥
符合要求4
12
13
2
8
9
11
2010-4-19
6
ZJ1
28×M
淤泥
基底土性
基底尺寸及标高（m）
坑（槽）壁稳定情况
边坡坡度i
分层开挖深度（m）
坡顶堆截
超挖处理
表面平整度
检查时间
设计
实际
超挖深度（m）
处理情况
长
宽
标高
长
宽
标高
1
ZJ3
4～26×N
淤泥
符合要求
符合要求
/
/
8

深基坑工程日常巡视检查记录表

表7.3.2深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
检查日期：年月日
正常；发现以下位置置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况

基坑工程安全管理检查表

未按设计要求提交监测报告或监测报告内容不完整，扣5分
未按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不均衡，扣3~5分
基坑开挖过程中未采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施，扣3~5分
机械在软土场地作业，未采取铺设渣土、砂石等硬化措施，扣3~5分
坑中坑未采取临时支护措施，扣3~5分
坑边荷载
（8分）
基坑边堆置土、料具等荷载超过基坑支护设计允许要求，扣8分
施工机械与基坑边沿的安全距离不符合设计要求，扣3~5分
基坑工程安全管理检查表
检查内容
评价标准
检查记录（列明扣分情况）
实得分
基坑工程
（50分）
基坑支护
（10分）
基坑支护结构不符合设计要求，扣10分
自然放坡的坡率不符合专项施工方案和规范要求，扣10分
支护结构水平位移达到设计报警值未采取有效控制措施，扣10分
人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险未采取支护措施，扣3~5分
降排水
（7分）
基坑开挖深度范围内有地下水未采取有效的降排水措施，扣3~5分
基坑边沿周围地面未设排水沟或排水沟设置不符合规范要求，扣3~5分
放坡开挖对坡顶、坡面、排水沟和集水井或排除积水不及时，扣3~5分
基坑开挖
（7分）
支护结构未达到设计要求的强度提前开挖下层土方，扣7分
支撑拆除
（8分）
基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序不符合专项施工方案要求，扣8分
机械拆除作业时，施工荷载大于支撑结构承载能力，扣3~5分
采用非常规拆除方式不符合国家现行相关规范要求，扣3~5分
基坑监测（10分）
未按要求进行基坑工程监测，扣10分
基坑监测项目不符合设计和规范要求，扣5分

深基坑工程日常巡视检查记录表

深基坑工程日常巡视检查记录表
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称：
本次巡视检查主要围绕支护结构情况、施工工况和周边环境状况展开。

一、支护结构情况
在支护结构方面，我们重点关注了护壁桩支护结构成型质量、冠梁、钢结构内撑是否出现裂缝、内撑、立柱是否有较大变形、止水帷幕是否出现开裂和渗漏、围护体后土体是否出现裂缝、沉陷和滑移以及基坑是否出现涌土、流砂和管涌等问题。

二、施工工况
在施工工况方面，我们对比了土质情况和勘察报告，检查了基坑开挖是否与设计及方案一致，是否存在超长、超深开挖，
地下水位是否正常以及基坑降水等设施的运转情况。

同时，我们还关注了基坑周边地面是否存在超载和基坑底地面是否有异常情况。

三、周边环境状况
在周边环境状况方面，我们主要关注了地下管道是否破损和泄漏，周边建（构）筑物是否出现新增裂缝以及周边道路（地面）是否出现裂缝和沉陷。

巡视结果或结论：
经过本次巡视检查，我们发现以下问题：
未发现异常情况。

在以下位置发现新增裂缝。

在以下位置发现新增裂缝和沉陷。

在以下位置发现异常情况。

在以下位置堆放过多。

在以下位置发现异常情况。

存在以下外观缺陷。

在以下位置发现裂缝。

在以下位置发现变形。

经查对监测报告，下列点位变形较大。

在以下位置发现开裂和渗漏。

在以下位置发现异常情况。

施工单位、监理单位和建设单位应及时处理以上问题，确保工程质量和安全。

深基坑工程日常巡视检查记录表

表2深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
检查日期：年月日

深基坑工程巡视检查记录表

表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。

深基坑工程巡视检查记录表

深基坑工程巡视检查记录表深基坑工程巡视检查记录表检查人员：日期：年月日工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及现场形象进度深基坑开挖给排水项目一标段。

一、支护结构情况1.支护结构成型质量。

2.冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现。

3.支撑、立柱有无较大变形。

4.止水帷幕有无开裂、渗漏。

5.围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移。

6.基坑有无涌土、流砂、管涌。

二、施工工况1.土质情况与勘察报告有无差异。

2.基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖。

3.地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。

4.基坑周边地面有无超载。

三、周边环境状况1.地下管道有无破损、泄漏情况。

2.周边建（构）筑物有无新增裂缝。

3.周边道路（地面）有无裂缝、沉陷。

四、监测设施状况1.基准点、监测点状况。

2.有无影响观测工作的障碍物。

3.以下点位发现异常。

4.以下位置发现新增裂缝。

5.以下位置发现新增裂缝、沉陷。

6.以下位置发现异常。

7.以下位置发现异常。

8.发现以下位置发现异常。

9.以下位置堆放过多。

10.未发现明显外观缺陷，存在以下外观缺陷。

11.未发现肉眼可见裂缝，以下位置发现裂缝。

12.未发现肉眼可见变形，以下位置发现变形。

13.查对监测报告，下列点位变形较大。

14.以下位置发现开裂、渗漏。

15.以下位置发现异常。

16.以下位置发现异常。

采取措施及处理情况：值班负责人：在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。

深基坑施工安全监控检查记录工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段。

安全监控内容中存在问题：1.临边防护。

2.基坑支护。

3.排水措施。

4.基坑荷载。

5.上下通道。

6.XXX开挖。

7.变形监测。

8.周围环境。

9.其他。

批准人：施工时间：施工班组负责人：支护类型：序号 1-9.施工内容：开挖深度：监控人员：XXX。

基坑检查记录表

项目名称
施工单位
施工日期
合同段
曲理单位
单位工程
检骏单位
检測日期
分部工程
工程部位
分项工程
桩号范闱
施工部位
开挖方式
地下水位标商
排水措施
支撐及闱』 g
坡率
号：
基坑检查记录表
FS0-2011公路桥涵施工技术我页码共页轴线偏位 (mm)
横轴允许值
(mm)
左端
右端
纵轴
前端
后端
基底标髙 (mm) 前允许值 (mm)
左前
中心
右前
后
左后
中心
右后
平面尺寸 (mm) 长
允许值 (mm)
实测值
備差值
设计值
实測值
偏差值
寛
:c- T
实测值
偏差值
设计值
实測值
備差值
基底压实度自检意见盜理意见专业工程师:
质检工楼师:
监理工程师:
袈号
册号
页码
序号
施工员:。

深基坑工程巡视检查记录表

二、施工工况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况
□正常；□发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
□无；□以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏
情况
□未发现；□以下位置发现异常：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
在深基坑土方开挖中，应每天进行基坑巡检，由检查人填写此表。
深基坑工程巡视检查记录表（施工中后期）
施工单位
施工部位
天气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
三
监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
施工单位
土方班
施工部位
循环水管
天气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
检查日期
年月日
一
施
工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
检查日期年月日一施 Nhomakorabea工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况

深基坑工程日常巡视检查记录表

表7.3.2
工程名称
一、支护结构情况
支护结构成型质量
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
支撑、立柱有无较大变形
止水帷幕有无开裂、渗漏
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
基坑有无涌土、流砂、管涌
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
周边建（构）筑物有无新增裂缝
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
有无影响观测工作的障碍物
采取措施及处理情况：
深基坑工程巡视检查记录表
现场形象进度
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
- 未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
正常；发现以下位置发现异常：
无；以下位置堆放过多：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现新增裂缝：
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
完好；以下点位发现异常：
无；以下点位发现异常：
值班负责人：
检查日期：年月日。

(完整版)基坑检查记录表

土方开挖作业，现场有专人指挥
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测，按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
甲方安排进行监测，未发现异常
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点，垂直作业上下设隔离防护措施，设置足够照明，光线充足、地下管线设线路图。
作业区，防护、照明措施到位
施工单位签字：
监理单位签字：
年月日
基坑支护检查记录表
工程名称：滟堤二期17#～25#、26#～36#、40#～42#、46-1#、46-2#楼住宅、配套商业、配套物业、地下室及地下车库
施工单位名称：邯郸市邯一建筑工程有限公司
邯郸市天泽建筑安装工程有限公司
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级批准；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计方案有专家论证
各项施工方案已经报监理单位审核，基坑已经进行了专家论证
2
临边支护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施：临边及其他防护符合要求。
符合要求
3
坑壁支护
基槽开挖设置安全边坡符合安全要求：特殊支护的做法符合设计方案：支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
基槽已经按照规范设置防护栏杆
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施，深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
已经设置排水沟
5
一
般
项目Βιβλιοθήκη 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设施施工与槽边距离符合要求并有措施。

基坑工程安全检查验收记录表

2、基坑土方基本挖完，支护结构最后一层基本完成，褥垫层施工前完成本表第一次检查内容；本次检查后，每半月做一次检查记录，直至工程施工至正负零。
3、本次垂直位移最大累计值：
4
坑边堆载情况检查
1、基坑周边堆载：
5
基坑降水
1、水泵线路安全保护：
2、漏电保护：有□无□有效□无效□
3、降水井口的安全防护：
6
施工通道
1、方案：有□无□
2、实际搭设情况：
7
其他问题
注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证；
工程名称：标段号楼检查人员：检查日期：
序号
检查项目
检查情况记录
不合格项整改措施及计划
责任人
关闭况（项目经理签字）
1
基坑护栏
1、方案：有□无□
2、设计高度：
3、实测高度：
4、警示色：有□无□
5、有无断口：
2
防水措施
1、方案：有□无□
2、坡顶挡水台高度：
3、排水措施：
3
变形监控
1、设计变形控制值：
2、本次水平位移最大累计值：

深基坑巡视检查记录表

检查人员：
检查日期：
年
月
日
围护体后土体有无裂缝 □未发现；、沉陷或者滑移基坑有无隆起、涌沙、 □未发现；涌土、管涌二、施工状况图纸情况与勘察报告有 □未发现；无差异基坑开挖是否与开挖方 □未发现；案一致，有无超长超深开挖地表水、地下水排放是 □正常；否正常，基坑降水等设施运行是否正常基坑周边有无超载三、周边环境状况地下管线有无破损、泄 □未发现；漏情况周边建筑物有无新增裂 □未发现；缝周边道路（路面）有无 □未发现；新增裂缝、沉陷四、监测设施状况基准点、监测点状况有无影响观测的障碍物采取措施及处理情况 □正常； □正常； □无；
□以下位置发现异常: □以下位置发现异常:
□发现以位置发现异常: □以下位置发现新增裂缝: □以下位置发现新增:
□以下点位发现异常: □以下点位发现异常:
地下管线有无破损泄漏情况止水帷幕有无裂缝渗漏围护体后土体有无裂缝沉陷或者滑移基坑有无隆起涌沙涌土管涌图纸情况与勘察报告有无差异正常
深基坑巡视检查记录
天气：
现场形象进度：一、支护结构情况 □未发现明显缺陷；支护结构成型质量冠梁、围檁、支撑有无 □未发现肉眼可见裂缝：□以下位置存在裂缝: 裂缝出现支撑立柱有无较大形变止水帷幕有无裂缝渗漏 □未发现肉眼可见形变；□发现肉眼课件形变；查对监测报告以下位置形变较大: □未发现； □以下位置有裂缝和渗漏: □以下位置发现异常: □以下位置发现异常: □存在以下缺陷:

基坑检查记录表

杆号
N5
杆型
JS1
项目
部位
设计规格
坑深
(m)
实测深度
(m)
评级
主杆
1.0×1.0
1
2
左前导
1X0.5
2
2
左后导
1X0.5
2
2
外角拉
1x0.5
2
2
示
意
图
业主现场代表：专职质检员：施工负责人：自检人：
电杆基坑检查记录表
杆号
N6
杆型
JS1
项目
部位
设计规格
坑深
(m)
实测深度
(m)
评级
主杆
1.0×1.0
1．5
1．5
主杆右
1.0×1.0×0.2
1．5
左前导
1.6×0.55
2.6
右前导
1.6×0.55
2.6
左后导
1.6×0.55
2.6
右后导
1.6×0.55
2.6
示
意
图
业主现场代表：专职质检员：施工负责人：自检人：
电杆基坑检查记录表
杆号
N18
杆型
JH2+1.5
项目
部位
设计规格
坑深
(m)
实测深度
(m)
评级
主杆左
电杆基坑检查记录表
杆号
N22
杆型
JH2+1.5
项目
部位
设计规格
坑深
(m)
实测深度
(m)
评级
主杆左
1.0×1.0×0.2
1．5
主杆右
1.0×1.0×0.2