血管神经性头痛
血管性头痛治疗方法
血管性头痛治疗方法血管性头痛是一种常见的头痛类型，通常由血管扩张或收缩引起。
这种类型的头痛可能是原发性的，也可能是由其他疾病引起的继发性头痛。
治疗血管性头痛的方法多种多样，包括药物治疗、非药物治疗以及一些替代疗法。
下面将就血管性头痛的治疗方法进行详细介绍。
首先，药物治疗是治疗血管性头痛的常见方法之一。
对于急性头痛发作，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和三叉神经痛药物。
NSAIDs如布洛芬、阿司匹林等能够缓解头痛和炎症反应，而三叉神经痛药物如曲普多林、氟马西尼等则可以通过影响神经传导来减轻头痛。
对于慢性头痛，预防性药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗抑郁药也常常被使用。
其次，非药物治疗也是治疗血管性头痛的重要手段。
一些非药物疗法如生物反馈治疗、针灸、按摩和瑜伽等被广泛应用于头痛的治疗。
生物反馈治疗通过训练患者控制生理功能来减轻头痛，针灸和按摩则可以通过调整身体的能量平衡和促进血液循环来缓解头痛。
此外，一些研究还表明，规律的运动和健康的生活方式也可以减少头痛的发作。
最后，替代疗法也是一些患者选择的治疗方法。
替代疗法包括中草药、营养补充剂和精神疗法等。
一些中草药如白芍、川芎和当归被认为对缓解头痛有一定效果，而一些维生素和矿物质如镁、维生素B2和辅酶Q10也被用于预防头痛的发作。
此外，一些精神疗法如认知行为疗法和放松训练也可以帮助患者减轻头痛。
综上所述，治疗血管性头痛的方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
在选择治疗方法时，建议患者首先咨询医生的意见，了解各种治疗方法的优劣势，然后结合自身情况进行综合考虑。
希望本文所述的治疗方法能够对患有血管性头痛的患者有所帮助。
血管性头痛治疗方法
血管性头痛治疗方法血管性头痛是一种常见的头痛类型，它是由血管扩张和缩窄引起的症状，通常与头部剧烈的疼痛、偏头痛和神经系统症状相关。
治疗血管性头痛的方法可以根据病情的严重程度和患者的个体差异而有所不同。
在治疗血管性头痛时，可以采取以下几种方法。
1. 休息：当血管性头痛发作时，休息是最基本的治疗方法。
患者应该尽量避免引起头痛的刺激，如光线明亮、噪音刺耳等。
此外，一定要保证充分的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
2. 药物治疗：药物治疗是治疗血管性头痛的常用方法之一。
根据疼痛的严重程度和频率，医生可以选择合适的药物进行治疗。
一般来说，非处方药如布洛芬和阿司匹林可以缓解轻度头痛。
而对于严重头痛，如偏头痛，可以考虑使用三叉神经阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等处方药进行治疗。
此外，一些特殊的头痛类型，如群集性头痛，可以使用类固醇类药物和激素进行治疗。
3. 改变生活方式：改变生活方式可以帮助预防血管性头痛的发作。
患者应该避免一些触发因素，如饮酒、咖啡因、不规律饮食和精神紧张等。
另外，规律的锻炼也可以帮助改善血管系统的功能，减少头痛的发作。
4. 放松技巧：放松技巧是缓解血管性头痛的有效方法之一。
患者可以学习一些放松技巧，如深呼吸、温水浴、按摩等。
这些方法可以帮助放松身体，减轻头部的压力感，缓解头痛的症状。
5. 物理疗法：物理疗法也可以帮助缓解血管性头痛。
例如，使用热敷或冷敷可以改善血液循环，减轻头痛的症状。
此外，一些物理疗法，如针灸和按摩，也可以刺激神经系统，促进身体的自愈能力。
6. 心理治疗：血管性头痛的发作往往伴随着患者的精神紧张和情绪波动。
因此，心理治疗对于治疗血管性头痛非常重要。
患者可以参加一些心理疗法，如认知行为疗法和放松训练，以帮助他们管理压力和焦虑，减少头痛的发作。
总之，血管性头痛的治疗方法可以通过休息、药物治疗、改变生活方式、放松技巧、物理疗法和心理治疗等多种方式来进行。
针对个体差异和病情严重程度，医生可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
血管神经性头痛
血管神经性头痛
血管神经性头痛（Vascular headaches）是一种神经系统疾病，它通常由血管舒缩或扩张引起。
这种头痛通常与血管扩张有关，因为这种情况会增加头颅中的血流量，从而导致疼痛的出现。
血管神经性头痛包括偏头痛和群头痛。
偏头痛是血管神经性头痛的一种形式，它是由于头部血管扩张和神经放电的复杂过程所引起的。
偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐、光和声敏感、喜欢呆在暗处。
偏头痛常常持续数小时至数日之久。
除了血管扩张以外，偏头痛也可能与神经化学物质如血清素和组胺的变化有关。
群头痛又称丛集性头痛，是另一种常见的血管神经性头痛，其症状包括剧烈的一侧头痛，眼睛红肿、流泪，鼻塞等。
群头痛通常持续较短的时间，每次发作通常只有15分钟到3
小时。
群头痛的具体病因仍不清楚，但神经放电和血管扩张的变化可能在其中发挥了重要作用。
目前，治疗偏头痛和群头痛的方法包括药物疗法和生活方式改变。
药物治疗包括使用预防性药物，例如抗抑郁药物、抗惊厥药物和抗血管紧张素转化酶抑制剂等等。
症状缓解药物包括阿司匹林、布洛芬、三叉神经痛药物等。
医生通常会根据具体情况为患者推荐最有效的药物。
生活方式改变包括改变饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，加强锻炼以及减轻压力等等。
这些生活方式改变有助于减轻头痛的症状，并有可能预防发作。
血管性头痛的病因治疗与预防
血管性头痛的病因治疗与预防血管性头痛是门诊头痛患者中最常见的类型，因为这种头痛的原因来自血管，所以统称为血管性头痛。
血管性头痛分为原发性和继发性两类。
头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛；脑血管疾病（如中风、颅内血肿、脑血管炎等）引起的明显头痛称为继发性头痛原发性血管性头痛，又称偏头痛，是一种功能性头痛。
根据头痛的不同表现，可分为典型偏头痛、普通偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫性偏头痛和眼肌麻痹性偏头痛５主要类型。
血管性头痛通常被称为偏头痛。
至于属于哪种类型，应根据其临床表现，但普通偏头痛是门诊患者中最常见的。
血管性头痛是指与血管疾病有关的头痛。
血管性头痛的病因：诱因主要是环境变化、外部刺激、身体、精神疲劳、睡眠不足等。
主要症状是持续的头部疼痛、压迫和沉重，一些患者抱怨头部＂紧箍＂两觉，头痛使我们生活中常见的疾病，导致头痛的原因很多，原因不同，症状也不同。
例如，血管性头痛在年轻人和中年人中更为常见。
那么，血管性头痛的主要症状是什么呢？以下是专家要求你介绍的内容，我希望能帮助你。
１、主要症状是持续性头痛、压迫感和沉重感。
有些病人抱怨他们的头＂紧箍＂两觉，２、头痛的性质是钝痛、肿痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
３、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
４、有些病人可能持续头痛多年，有些病人的症状甚至可以追溯１０－２０年。
病人可以整天头痛，头痛的时间比不痛的时间多。
５、由于兴奋、愤怒、失眠、焦虑或抑郁等因素，头痛经常加重。
部分患者不仅具有肌肉紧张性头痛的特点，还具有血管性头痛的临床表现，主要抱怨双颞侧搏动性头痛。
有紧张性头痛和血管性头痛的临床表现，称为混合性头痛。
６、神经性头痛患者多伴有头晕、易怒、焦虑、心悸、呼吸急促、恐惧、耳鸣、失眠、多梦、背痛、颈部僵硬等症状部分患者颈枕两侧或颞侧有明显的压痛点。
１．脑电图检查：一般认为，偏头痛患者的脑电图异常发生率高于正常对照组，无论是在发作期还是间歇期。
血管神经性头疼有什么症状 如何缓解？
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导语：很多人都有过头痛的经历，由感冒引起的头痛在日常生活中也比较常见，那么血管神经头痛有什么症状呢？如何缓解神经头痛？血管神经头痛的症
很多人都有过头痛的经历，由感冒引起的头痛在日常生活中也比较常见，那么血管神经头痛有什么症状呢？如何缓解神经头痛？
血管神经头痛的症状
血管性头痛的症状主要表现两侧头部剧烈疼痛，头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食，持续时间较长，头痛部位左右不定。
头痛发作受睡眠/情绪/过度疲劳/喝酒之后/女性患者在经期前后头痛加重。
血管神经性头痛治疗方面，这类患者西医治疗主要以止痛，扩张血管，镇静为主，可适合短期内应用。
对于长期慢性患者，头痛频率不断增高，头痛程度不断加重。
应用止痛西药无疗效者。
如何缓解神经性头痛的症状？
1、揉太阳穴每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉7～8圈，再倒揉7～8圈，这样反复几次，连续数日，神经性头痛可以大为减轻。
2、热水浸手神经性头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中(水温以手入水后能忍受的极限为宜)，坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使神经性头痛逐渐减轻。
3、中药塞鼻取川芎、白芷、炙远志各15克焙干，再加冰片7克，共研成细粉后装瓶备用。
在治疗神经性头痛时，可用绸布包少许药粉塞右鼻，一般塞鼻后15分钟左右便可止痛。
4、梳摩痛点将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速按摩，每次梳摩100个来回，每天早、中、晚饭前
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脑血管神经性头痛的临床表现有哪些
脑血管神经性头痛的临床表现有哪些？脑血管神经性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。
脑血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。
临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。
典型偏头痛。
以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。
通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。
此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。
而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。
痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
普通型偏头痛。
无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。
头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。
通常有家族史。
丛集性偏头痛（也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛）。
是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。
间歇期可达数周甚至数年。
患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
基底动脉偏头痛。
主要发生在少年或青年女性，与经期有显着关系。
先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。
在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。
怎样治疗脑血管神经性头痛？“高氏通络松解”疗法：“高（志刚）氏通络松解”技术是国内着名头痛治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，北京汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法（三法一体）相结合,创造的最新头痛治疗方法。
通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈头痛目的。
高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。
血管神经性头痛的中医辩证治疗
血管神经性头痛的中医辩证治疗标签：血管神经性头痛，是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，与遗传、内分泌和精神因素有关。
往往有家族史，以女性居多。
发作前常有一定诱因，如：情绪波动、疲劳、月经来潮等，头痛剧烈，常放射至眼眶、牙齿等处，并伴目眩，呕恶、心烦等症状，呈周期性发作。
在祖国医学中属于“头风”、“脑风”、“偏头痛”等范畴，病因病机可分为内伤和外感两大类。
外感头痛属实证，以风邪为主，治疗当以祛风为主，兼以散寒、清热、祛湿；内伤方面多属肝气郁结，久而化火，而引起肝阳上亢；肝肾阴虚，阴血不足，引起肝风内动；气血不足，脉络失养；肾虚精亏，髓海不足，脑失所养以及脾失健运而生痰都是造成该病的内因。
中医治疗血管神经性头痛具有相当强的优势。
笔者自2008年5月至2014年6月采用中医辩证治疗血管性头痛32例，效果满意，现报道如下：一般资料本组42例，其中男18例，女24例，年龄21岁——30岁者6例，31——40岁者18例，41——50岁者10例，51岁以上者8例；病程：最短15天，最长7年。
药物组成川芎15克、白芷15克、当归15克、僵蚕10克、全蝎5克、菊花10克、白芍15克、藁本10克、蔓荆子10克、甘草6克。
辩证分型（一）风寒型（8例）偏侧头痛，畏寒喜暖，常喜裹头，舌质红，苔薄白，脉浮紧。
用基本方加羌活10克、荆芥10克、防风10克。
（二）风热型（6例）偏侧头痛且胀，甚则头痛如裂，口渴喜冷，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
用基本方加牛蒡子10克、薄荷12克、黄芩12克。
（三）肝阳上亢（7例）偏侧头痛，伴眩晕，心烦，面红，或呕吐。
舌质红、苔薄黄，脉弦。
用基本方加石决明30克、柴胡12克、女贞子15克、天麻10克、钩藤12克。
（四）瘀血型（6例）偏侧头痛经久不愈，痛有定处，有头部外伤史，舌质红、苔薄白，脉弦紧。
用基本方加桃仁15克、红花10克、赤芍15克、蜈蚣3条。
（五）气血虚弱型（5例）偏侧头痛隐隐，时发时止，神疲乏力，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，脉细弱无力。
中医治疗血管神经性头痛经验
枣仁10g，泽兰15g，益母草15g，枸杞子15g，黄精15g，女贞子15g，旱莲草15g，郁李仁10g，柴胡10g，枳壳10g。
服药21剂，面部黄褐斑颜色变淡，范围同前，心烦、失眠均减轻，仍多梦，月经如期而至，但仍量少，经前乳房胀痛，舌质红，苔少、有裂纹，脉沉细。
上方去枳壳，加丹参20g。
继服21剂，斑色变浅，范围明显缩小，全身症状均有所改善，月经量有所增加，大便不干，口干减轻，仍有腰膝酸软，舌脉同前。
上方加菟丝子15g、杜仲10g。
再服21剂，面部色斑明显消退，皮肤有光泽，双颧部尚可见残留的绿豆大小的数块浅黑色斑，月经后期3耀5d，经量增加，但经期仍感乳房胀痛，睡眠转安，情绪稳定，大便正常，舌红，苔少、有裂纹，脉沉细。
上方去酸枣仁，加郁金10g。
14剂。
嘱患者服药后如见效，可再服14剂。
服药2个月后，面部黄褐斑基本消退。
按 肝肾同源，肾阴又称元阴，是机体阴液的根本，是生长、发育和生殖的物质基础。
肾的阴阳既要充盛，又要相对平衡、协调。
若肾阴亏损，精不化血，精不化气，精血、肾气均会不足，则月经的异常就会随之而来［5］；精血亏虚，头面失荣，或阴不制阳，虚火上炎，熏灼面部，血热滞结，则发生黄褐斑。
故治疗时应以滋阴补肾为主，辅以养血活血，以达到精血充盛、阴平阳秘、冲任条畅、化瘀消斑的目的。
本例方中熟地黄、山药、山茱萸与黄精配合，可平补肾、脾、肝3脏之阴；女贞子、旱莲草滋肝肾，养阴血；枸杞子益肾填精；当归、川芎、白芍、桃仁、红花养血活血，化瘀消斑；柴胡、枳壳理气解郁；益母草、泽兰活血通经，协同使用可使气机条畅，冲任调和；炒酸枣仁养肝宁心，安神敛汗；元阴不足，阴液亏少，无以行舟，故以郁李仁润肠通下。
服药后月经基本如期而至，唯血量偏少，故减去理气的枳壳，加丹参以加强养血活血之效。
之后根据肾为水火之脏、肾之阴阳互根互生的理论，在滋补肾阴的同时加用菟丝子、杜仲等填精益肾、温补肾阳，以阳中求阴。
4 小 结黄褐斑作为一种色素沉着性病变，虽属皮肤病范畴，但以女性患者为多，是一种常见多发的皮肤病，发病原因较为复杂。
血管神经性头痛诊断详述
血管神经性头痛诊断详述*导读：血管神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。
例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。
在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。
②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。
如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。
在临床中均应提高警惕。
容易与哪些疾病混淆?一、偏头痛，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。
二、丛集性头痛，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。
三、鼻窦炎疼痛，常位于前额及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物病变，鼻窦部位压痛明显。
四、神经症头痛，是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。
血管神经性头痛的中医辨治
血管神经性头痛的中医辨治
血管神经性头痛的中医辨治
血管神经性头痛的中医辨治
血管神经性头痛，属中医“头痛”范畴，笔者常分以下四型辨治而获良效。
症见头痛而空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，男子遗精，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。
治宜滋阴补肾，添髓止痛。
方用大补元煎化裁，药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归、杜仲、续断、怀牛膝等。
症见头胀而痛，头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦，耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。
治宜平肝潜阳，熄风止痛。
方用天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、
黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、龙骨、牡蛎、女贞子、旱莲草、龙胆草、夏枯草等。
症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑或弦滑。
治宜健脾化痰，降逆止痛。
方用半夏白术天麻汤加减，药用法半夏、白术、茯苓、陈皮、
生姜、蔓荆子、白蒺藜、天麻等。
症见头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫暗或有
瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
治宜活血化瘀，通窍止痛。
方用通窍活血汤加减，
药用麝香、生姜、葱白、桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣、郁金、菖蒲、细辛、白芷、蜈蚣、地鳖虫等。
生活中治头痛(血管性头痛、神经性头痛)验方秘方
生活中治头痛（血管性头痛、神经性头痛）验方秘方[通治方]临床加减运用，治疗神经性头痛效果甚好，而对于其它顽固性头痛亦有良效，博粹堂中医介绍。
辛夷9克川芎30克细辛3克当归30克蔓荆子6克，水煎服，每日l剂。
伴头胀目赤者，加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克；气虚神疲者，加生芪15克、党参12克；失眠多梦者，加炒枣仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克；久痛不止，瘀阻脉络者，加水蛭3克、蜈蚣3条、全虫5克；寒呕者，加半夏10克、吴茱萸6克、生姜5片；热呕者，加代赭石15克、竹茹10克。
芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛，临床观察证明，效果颇为理想。
生白芍30克牡丹皮10克甘草10克当归12克生地黄12克川芎6克桃仁l0克红花6克菊花10克钩藤12克，水煎服，每日l剂。
[辨证方]1、寒证截头风，治偏正头风，百药不效，一服便愈。
香白正75克（炒）川苔（炒）甘草（炒）川乌头（半生半熟）各30克，上药为末。
每服3克，细茶薄荷汤调下。
冒风或屡感风寒，客于脑腑，头痛屡发，病程较长，余常用川草乌各6克（病重者生用，轻者用制品），白芷18克，僵蚕18克，生甘草9克。
研细末，分6包，每日1包，饭后清茶调服。
曾治此类头痛10余人，诸药未效，投予上方l～2剂即愈。
硫黄丸，治头痛。
硫黄60克（研细）硝石30克，上水丸，如指头大。
每服3克，空心腊茶嚼下。
予中表兄病头风20余年，每发头痛如破，数日不食，百方不能疗，医田滋见之，曰老母病此数十年，得一药遂愈。
就求之，得l0丸，日服1枚。
10余日，滋复来，云头痛平日食何物即发，答云：最苦饮酒食鱼。
滋取鱼酒令您食，云服此药lO枚，岂复有头痛耶！如其言食之，竟不发，自此遂瘥。
2、热证防风芍药白正汤，余在临床已应用数十年，结合具体病人，若能适当辨证加减，效果甚为满意。
防风30克生白芍30克白芷15克细辛3克菊花15克川芎15克薄荷10克蔓荆子15克生石膏30克连翘15克红花10克，水煎服，每日1剂。
针灸治疗血管神经性头痛50例临床分析
针灸治疗血管神经性头痛50例临床分析血管神经性头痛是门诊的常见病、多发病，在我国发病率达1%左右。
目前一致认为，血管神经性头痛是一种不稳定的三叉神经血管反射，疼痛控制通路的节段性缺陷，导致大脑皮层血流量减少、血管更加扩张、水肿及神经原性炎症改变，血管神经性头痛在发作期出现明显的血小板聚集现象。
颅内血管痉挛，导致血流障碍，局部血流减少，出现脑供血不足性头痛。
其中顽固性者病程长，治疗棘手，往往单一性治疗疗效较差。
笔者近年来根据中医辨证和经络辨证采用针灸治疗血管神经性头痛，疗效满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组50例，男25例，女25例；年龄19～56岁，平均33岁，病程20天～26年，平均9年。
1.2辨证分型 (1)外感风邪：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，常喜裹头，苔薄白，脉浮或浮紧。
(2)肝阳上亢：头胀痛而眩，夜寐不宁，心烦易怒，或兼胁痛，面赤口苦，苔薄黄，脉弦有力。
(3)痰浊头痛：头痛昏蒙沉重，胸脘满闷，甚则呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。
(4)瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
(5)肝血不足：头痛而晕，两目干涩，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱或虚涩。
(6)肾虚头痛：头脑空痛，兼眩晕耳鸣，腰酸神疲，遗精带下，舌红少苔，脉沉细无力。
1.3治疗方法1.3.1 循经取穴依据病部近取与循经远取相配的原则。
以颞部疼痛为主，多取少阳经穴位，局部选丝竹空、率谷、太阳、风池、悬颅，远端配外关、阳辅。
以额部疼痛为主，多取阳明经穴，局部选印堂、阳白、攒竹、头维，远端配曲池、合谷。
以枕部疼痛为主，多取太阳经穴，局部选风池、风府、玉枕、天柱，远端配后溪、腕骨、昆仑。
以巅顶疼痛为主，多取厥阴经穴，局部选百会、四神聪，远端配太冲、内关、涌泉。
1.3.2 辨证取穴外感风邪加列缺、合谷;肝阳上亢加太冲、行间、阳陵泉;风痰上扰加上丰隆、阴陵泉;瘀血头痛加血海、三阴交、膈俞;肝血不足加肝俞、脾俞、三阴交、足三里;肾虚头痛加肾俞、悬钟、太溪。
中医医案——血管神经性头痛
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
头痛舒煎治愈血管神经性头痛病案：袁某，女，25岁。
初诊：1987年4月10日。
主诉及病史：头痛历时5年左右，时有发作，痛在前额或后脑或巅顶不定。
痛时呈搏动性跳痛，甚则恶心、呕吐。
月经期间发作较多，且痛势又较平时为重。
痛时每用止痛片，稍能缓解。
继而复痛如故。
经CT、脑电图、脑血流图等检查，均未发现异常改变。
诊查：头痛以左侧为甚，痛甚时两目发胀。
夜间不能安眠，白天不能安于工作，心中烦躁。
舌红苔黄，脉弦滑。
神经系统检查，无特殊可记。
辨证：头为诸阳之会，肝阳偏亢，风痰上扰，血脉瘀阻而致头痛。
治法：清热化痰，平肝潜阳，活络止痛。
处方：细辛4g 生石膏24g 全蝎3g 僵蚕9g 白附子6g 天麻8g 法半夏9g 红花8g 石决明15g二诊：前用祛风、清热、化痰、和络之剂，头痛有轻减之势，但仍不时泛恶欲吐。
再从前方加味继进。
1处方：前方加吴茱萸2g、黄连3g。
三诊：前方续服10剂，头痛已除，其他症状亦相继消失，但感头昏，有时作眩，乃从前方化裁继进，以善其后。
处方：天麻8g 泽泻9g 法半夏9g 细辛3g 白蒺藜15g 夏枯草9g 石决明15g上列方药，继服15剂，头痛头昏均愈，即使遇有烦劳，头痛虽小有发作，但痛势轻微，且短时即可平复。
按语血管神经性头痛，为临床常见病、多发病。
每遇劳累过度或情绪激动而诱发，发时，一侧或双侧头部剧烈搏动跳痛、胀痛或刺痛，或痛如鸡啄；常伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等，其特点为呈间歇性反复发作。
发病原因多为痰热壅阻、风阳上逆、血络不和。
“高巅之上，惟风可到”。
前贤亦多认为“久病多瘀”、“不通则痛”。
由此可见其病理可归纳为风、痰、热、瘀，故治疗宜用祛风清热、化痰和络之法，以达到止痛的目的。
头痛舒煎，用石膏配白附子清化痰热，石决明、天麻平肝熄风以潜阳，全蝎、僵蚕虫类之品以搜风镇痉，红花活血通络以止痛，更用细辛上走以助止痛之力。
血管神经性头疼的症状——吴春华
血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。
一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?南昌军民医院告知血管神经性头痛就是指我们说的神经性头痛。
一般很多出现头痛的患者不了解是其他疾病引起的头痛还是神经性头痛，要认识血管神经性头痛，首先需要知道血管神经性头痛的症状是什么?
1、紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，
2、有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
4、还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
血管神经性头疼
4、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
5、头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。 诱发头疼的因素很多，所以患者切不可随意用药，一定要到医院确诊后，在医生指导下用药，才能起到良好的作用。
1、血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。
2、镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33% 硫酸镁15毫升，1日3次口服。
3、钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。
医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以有效缓解头痛失眠。具体方法是：睡觉前使用稳迈舒按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。 要坚持经常使用，最好每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。 在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。
血管性头痛的症状有哪些？
随着信息时代的发展，人们的生活治疗大大提高，但是，不同的问题也伴随着出现在生活，各种各样的疾病严重影响着他们的生活，尤其是头痛更是形影不离，那么，如何辨别血管神经性头痛呢?面请专家为我们介绍一下有关血管性头痛的症状?血管神经性头痛为临床常见病，多发病，其表现特点是，发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛，胀痛或刺痛，伴有恶心，呕吐，失眠，烦躁等症状，其头痛具有间歇性反复发作史。
也是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。
以女性较多，多始于青春期，常有家族史。
发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪波动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15、20分钟。
头痛呈周期性发作，每次持续4-48小时，偶可达数天，常见伴随症。
状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数病人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等。
应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。
以上是小编为大家介绍的血管性头痛的症状，虽然不是很全面，但是也希望对广大患者有所帮助。
还有就是小编不得不提醒大家，在头痛发生的时候可以采用以下的方法缓解1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。
等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，头痛就会有所减缓。
2、按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。
太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
3、饮用茶疗：9味草堂首安茶，据说是采用纯天然本草的精华研发的，其成分有桑叶、薄荷、菊花、淡竹叶、等本草，能有效缓解头痛，而且因为是纯天然本草成分，健康绿色饮品，可以放心饮用，有人体有益。
4、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。
你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
血管性神经头痛 - 病程记录
首次病程记录 2015年 05 月 09 日病例特点：患者 xxx, 男, 57岁1.主诉:.间断性头痛5天，加重一天。
偶发心慌20年。
2.现病史：病人于5天前无明显诱因出现左侧颞顶部头痛，呈阵发性闷痛，时间不固定，休息后稍缓解，无眩晕，微有清涕，无发热，不伴恶心、呕吐；无咳喘、无呼吸困难。
未作任何处理，今感头痛加重且伴心慌一小时，休息后心慌缓解头痛无改善，遂来我院门诊就诊，门诊做心电图示：1.窦性心动过缓 2.T波平坦3.轻度ST段压低。
综合头痛、心慌症状以1.头痛原因待查：上感？2.冠心病？收入院。
本次发病以来，精神差、饮食一般、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
3.既往史：平素身体状况一般。
6年前曾因腹痛、黑便以“胃溃疡并胃出血”曾在当地医院住院治疗12天好转（具体治疗不详）现未复发。
11年前发现患“慢性乙肝小三阳”至今，自述因每季度查肝功能正常未予治疗。
无肺结核病史，无高血压病史，无重大外伤及手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
4.入院查体：T：36.8℃ P：59次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神烦躁，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，未见肝掌与蜘蛛痣。
浅表淋巴结未触及肿大。
结膜不充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇无紫绀，伸舌居中，扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁粘膜炎性增生变厚，充血。
右下第一磨牙龋齿，周围组织肿胀。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中。
双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率59次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音。
腹壁静脉未见曲张，腹平软，肝脾肋下示及，墨菲氏征阳性，麦氏点无压痛及反跳痛。
余未引出异常征。
5.辅助检查：门诊做心电图示：1.窦性心动过缓 2.T波平坦 3.轻度ST段压低。
初步诊断:1.急性上呼吸道感染 2.牙周炎3.冠状动脉粥样硬化性心脏病窦性心动过缓心功能Ⅰ级4.慢性胆囊炎5.慢性乙型病毒性肝炎诊断依据：1. xxx, 男, 57岁，间断性头痛5天，加重一天；偶发心慌20年2.查体：P：59次/分扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁粘膜炎性增生变厚，充血。
中医医案——血管性头痛
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
梅花针治疗血管性头痛病案：关某，女，42岁，2013年10月12日。
主诉：头痛近5年余反复发作。
初诊：该患头痛五年，在某院诊断为血管神经性头痛，曾服中西药物及针灸治疗，头痛反复发作，近一周头痛加重，今日来我院就诊，症状双侧太阳穴疼痛明显，血管有时呈跳动样疼痛，疼痛剧烈难忍，痛如针刺，有时眩晕，心烦易怒，生气加重，面赤口苦。
查体：面部表情痛苦，呻吟叹气，坐立不安，查血压130/90mmHg，舌质红，苔黄，脉弦数。
临床资料：该患曾做过脑电图，描记为呈平顶波，提示有血管紧张程度增强，眼底检查正常，脑CT检查未见异常。
西医诊断：血管性头痛中医诊断：肝阳上亢型头痛辨证审机：内伤七情，气火上扰，肝郁气滞，郁而化火，木火伤阴，导致肝阳上亢。
治法：平肝潜阳，泻火止痛。
治疗方法：采用梅花针扣刺方法。
取穴：太阳、百会、印堂、鱼腰、合谷、太溪、风池、阿是穴。
操作方法：令患者坐卧姿，持梅花针，运用灵活的腕力，均匀垂直反复扣刺局部上述穴位，先用梅花针在血管跳动样疼痛处选用阿是穴扣刺，约1-2分钟，出血约1ml，然后叩刺其他穴位，出血约5-10滴。
选太阳，阳白，风池，扣刺出血拔罐15分钟，约出血量1-2ml。
每天一次。
初诊疗效：针刺后五分钟病人主诉，头痛明显减轻，十五分钟后病人人睡。
两小时后病人自觉头痛消失。
第二次：病人针刺后，头部当即不痛，自觉比以前清爽，痛感消失。
第三次：病人主诉头部再未出现痛感，感觉头部特别清醒。
隔日针灸一次。
10天后病人主诉头痛症状全部消失，无发作，停止针刺。
三个月后随访，病情未见复发。
按语梅花针放血疗法，其作用是：①通经止痛：因头为诸阳之会，脑为髓之海，凡五脏六能之气血皆能上注于头。
六淫之邪外袭上犯于巅，邪阻清阳，瘀阻经络。
通过针刺放血疗法，能调和气血，使瘀血随之而出，邪去经络通，可消除缓解疼痛，而达到通则不痛的目的。
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神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
神经性头痛“综合物理疗法”“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。
许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。
住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。
在住院的环境下，心理医生可以与病人详细交谈，探讨发病原因与防治对策，病人之间可以互相交流，互相鼓励，探讨治疗经过及治疗效果，在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。
我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的，完全不象大医院的杂乱住院条件，环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。
一、电针灸治疗二、电兴奋治疗三、经络导平治疗四、按摩推拿治疗五、刮痧、拔火罐疗法六、生物反馈治疗神经性头痛特效中药方剂本专家门诊部神经内科医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。
根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—神经性头痛系列方剂，他们利用该系列特效药成功的治愈了5000多例慢性神经性头痛病人。
神经性头痛系列方剂对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效,突出的特点是治愈后不复发。
神经性头痛系列方剂具有健脑养神、定心安神、祛风止痛、健脾和胃的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。
神经性头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。
本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。
神经性头痛系列方剂21天一个疗程，一般病例2—3个疗程即可治愈。
放松疗法治疗头痛放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。
大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。
其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。
其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。
非药物疗法主要是放松疗法。
头痛及睡眠障碍的原因很多。
治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。
放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松，辅以轻松的音乐与合适的温度，可以调节紧张心理，调节神经系统兴奋与抑制的平衡性，达到身心松弛，使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化，从而改善头痛和睡眠。
放松疗法以整体观为指导，除局部肌肉的放松训练外，还强调配合深呼吸的全身整体放松训练，所以它使患者较易进入放松状态，且同时达到较深的层次放松，患者反映见效快。
另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练，使患者较易出现放松后愉快的高峰体验，从而改善患者既往的不良情绪体验，在全身肌肉放松的基础上，患者能体会到精神与心理的同时放松。
故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点，可以认为该法是属于一种心理生理疗法。
心身放松疗法无药物副作用，且因其具有心身兼治的效应，对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。
放松疗法能够有效缓解压力，而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。
神经症患者的头痛是功能性头痛，以头重、头压感居多，放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用，对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效。
患者处在安静的环境中，舒适的躺在沙发或床上，安静休息10—15分钟，排除杂念，身心保持松弛状态，每次训练30分钟，每日1—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态，醒来头脑清晰，精力充沛。
一般15—20次为一疗程，本疗法在我院治疗的病人中广泛应用，只要坚持训练必将收到良好的疗效。
血管神经性头痛是颅内外血管舒缩功能障碍所致的一类头痛，是临床常见病。
本病反复发作，直接影响患者的工作、学习和生活质量。
笔者近3年以来选用中药制剂天舒胶囊治疗本病取得较好疗效。
现将临床观察情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例211例均为近3年笔者接诊的我院门诊病人。
随机分组，治疗组150例，男67例，女83例，年龄最小20岁，最大64岁，平均(41±2.12)岁。
对照组61例，男25例，女36例，年龄最小21岁，最大63岁，平均(40±2.23)岁。
全部病例病程6个月～10年，平均为3年。
1.2 诊断依据 (1)头痛周期性反复发作，每次过程相似。
发作期间神经精神正常，可有家族史。
(2)头痛性质呈搏动性或疼痛固定、痛如针刺。
(3)受热、头低位、饮酒、咳嗽用力等因素可使头痛加重。
(4)或可伴视觉先兆或恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。
(5)近3个月内发作3次以上。
(6)其他疾病引起的头痛除外。
(7)中医证型符合：肝经风火、肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻络、血虚痰浊五型（参照中医病证诊断标准制定证型标准）。
1.3 治疗方法治疗组服用天舒胶囊4粒/次，每日3次；对照组服用谷维素30mg/次，安定2.5mg/次，尼莫地平40mg/次，每日3次，疼痛剧烈者，临时加服强痛定30mg。
连续服用7天，停2天，进行下一疗程，一般服用1～3个疗程。
1.4 疗效判定标准临床近期治愈：头痛及伴随症状消失，TCD检查恢复正常，随访半年无复发。
显效：头痛明显减轻，发作次数减少，TCD明显改善。
好转：头痛减轻或疼痛发作间期延长或发作时间缩短，TCD好转。
无效：头痛无明显变化，TCD无变化。
2 治疗结果见表1、表2。
表1 两组总疗效比较（略）表2 中医证型间疗效比较略3 典型案例患者，女，56岁，反复发作性头痛10年。
每遇动怒、睡眠不足、劳累等因素即发作头痛。
开始发作每次持续数小时，近几次发作经常持续5～10天才稍有缓解。
每次发作疼痛剧烈，以双颞侧为主，多呈搏动性，有时眩晕、恶心欲吐。
既往有高血压病史13年，平时服用卡托普利，心痛定等血压基本稳定。
经查脑电图、CT均无异常。
服用西比灵、尼莫地平等效果欠佳。
2002年8月20日初诊时患者头痛难忍，心烦失眠，疼痛固定于双颞，以左侧为主，呈胀痛，时有针刺样感，左侧眼、耳各部也有不适感。
查：T 36.5℃，P 88次/min，R 26次/min，BP 140/90mmHg，心肺(-)，无神经系统阳性体征。
舌暗红，有瘀点，苔薄黄；脉弦有力。
诊断为头痛证属肝阳上亢，挟瘀阻络。
用药：天舒胶囊4粒/次，每日3次。
8月27日二诊，头痛明显缓解，睡眠正常。
按原方案继续治疗7天，诸症悉退，随访半年未复发。
4 体会血管神经性头痛泛指颅内外血管舒缩功能障碍所致的一类头痛，是临床常见病，病有夙根，发病较急，属中医“头风”、“类脑风”、“偏头风”等范畴。
现代医学认为：血管舒缩功能失调，致痛物质释放是其发病的主要机制。
中医认为本病多因于内伤，病性以虚为本，虚实夹杂。
临证以肝经风火，肝阳上亢，瘀血阻络者居多。
肝经风火，火盛伤阴，肝失濡养或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而发作头痛。
或因内伤导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养而发头痛。
本病中医药治疗疗效确切，若辨证准确，用药得当，可获良效。
然而该病发作急骤，病人痛苦较大，常常求效心切，因而疗效快捷、服用方便、无毒副作用的中成药更多受患者欢迎。
天舒胶囊处方由天麻、川芎两味组成。
川芎，辛温，归肝胆、心包经，功能活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”，“头痛之要药”，能顺达巅顶，通达全身。
天麻，甘平质润，性微寒，归肝经，功能熄风止痉，平肝潜阳，祛风通络，为“治风之神药”。
二者相伍，润燥相济，共奏活血化瘀，平肝熄风，通络止痛之效。
临床药理研究也证实：天麻、川芎均可明显改善血管舒缩功能，降低血液粘稠度，调节血压，并有明显的镇痛、抗炎、镇静作用。
笔者152例临床观察结果表明：天舒胶囊用于血管神经性头痛总体有效率85.5%，其中肝经风火、肝阳上亢、瘀血阻络型取效较好；而血虚痰浊，肝肾阴虚型疗效相对较差。
因而，天舒胶囊更适合于血管神经性头痛证属上述证型的患者。
从本病的治疗现状来看，西药存在远期疗效欠佳，药物副作用较大，禁忌证多等缺陷。
作为纯中药制剂，天舒胶囊疗效肯定，因而值得进一步临床研究和推广。
需要指出的是，在临床观察中少数患者服用该剂后有轻微胃脘不适，女性患者月经期间服用后经量增多。
因此建议患者饭后服用，女性行经期间暂停服用。