输血不良反应题库9-1-8

输血不良反应题库9-

1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]主要引起血管内溶血的抗体是（）。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

红细胞血型抗体有IgM、IgG、IgA三类，主要是IgM和IgG，IgA少见。IgD和IgE不是血型抗体可除外。溶血性输血不良反应按其发病的缓急可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应主要由于ABO血型不合引起。ABO血型抗体大多是IgM抗体，其与相应的红细胞结合后，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集、破坏。而IgG抗体，特别IgG1和IgG3主要是血管外溶血，引起迟发性溶血反应。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是（）。

A.控制输血量

B.避免给呼吸功能受损的患者输血

C.输血前给患者应用抗过敏药防止抗原抗体反应

D.避免不必要的输血（特别是血浆和全血）

E.控制输血速度

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]血压无明显变化的输血反应是（）。

A.过敏性反应

B.非溶血性发热反应

C.细菌污染反应

D.急性溶血反应

E.循环超负荷

非溶血性发热反应时一般血压无明显变化。过敏性反应严重可引起过敏性休克，表现血压降低；细菌污染反应可引起感染性休克，血压降低；急性溶血反应可引起低血容量休克表现血压降低。循环超负荷血压可升高，发生心源性休克后则血压降低。

(辽宁11选5 )

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]输血相关性急性肺损伤的致病因素是（）。

A.HLA抗体

B.HLA抗体和（或）HNA抗体

C.HNA抗体

D.HPA抗体

E.血浆蛋白抗体

输血相关性急性肺损伤致病因素是HLA抗体和HNA抗体，应选择B。A和C仅部分正确应予以排除。HPA是血小板特异性抗体与本病无关。输血相关性急性肺损伤患者常见于输注全血或含有血浆的血液成分后发生抗原抗体反应，但不是血浆蛋白抗体所致应排除。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]不会发生枸橼酸盐中毒的是（）。

A.血浆置换

B.肝、肾功能不全

C.新生儿换血

D.术中输血3000mL

E.失血性休克

正常人中毒剂量是15g左右，相当于4000～5000mL枸橼酸盐抗凝血的含量。故应选择C。其他选项均是枸橼酸盐中毒的易发人群。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]全麻状态下，急性溶血输血反应的惟一表现是（）。

A.术中出现寒战、高热

B.术中出现酱油色尿

C.术中出现腰背剧痛

D.术中出血不止，血压下降

E.术中呼吸困难、发绀

上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。

问题：

[单选,B1型题]输血反应发生率最高的是（）。

A.全血

B.浓缩粒细胞

C.单采血小板

D.去白红细胞

E.血浆

全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。