危重患者转运流程及观察要点
危重病人转运流程
危重病人转运流程危重病人的转运是一项非常复杂和敏感的任务,需要专业的医疗团队和合适的设备来确保病人的安全和稳定。
下面是一个危重病人转运的流程,包括准备、执行和安全措施。
准备阶段:1.评估病人的病情:确定病人是否需要转运和适合哪种方式的转运,例如陆地、海路或空中转运。
2.确保病人的稳定:如果病人的病情不稳定,必须在转运前进行必要的治疗和护理,以确保他们在转运过程中的安全。
执行阶段:1.转运前准备:将病人从床上转移到合适的转运设备,例如担架或救护车。
确保病人稳定并与监护设备连接,以便在转运过程中对其进行监测。
2.转运设备和药品检查:确保所使用的转运设备和药品处于工作状态。
这包括检查监护设备、氧气供应、呼吸辅助装置等。
3.病人监测:在整个转运过程中,监护人员必须对病人的关键生命体征进行密切监测,包括心率、呼吸、血压和氧饱和度等。
4.转运过程中的护理:病人在转运过程中可能需要接受额外的护理,例如给予药物、更换伤口敷料或调节呼吸机设置等。
安全措施:1.环境安全:为病人提供一个安全的环境,例如使用安全固定和垫子来保护病人避免在转运过程中发生意外或摔倒。
2.感染控制:采取适当的感染控制措施,确保转运过程中病人和医护人员的安全,包括佩戴适当的防护手套、口罩和防护服等。
3.事前培训和沟通:所有参与转运的医护人员都应接受专门的培训,了解转运过程中可能出现的风险和应对措施,并随时与团队成员保持沟通。
万一出现紧急情况:1.处理紧急情况:如果在转运过程中病人出现任何紧急情况,医护人员必须立即采取适当的急救措施,包括复苏、用药或调整呼吸机设置等。
2.寻求附近设施的帮助:如果病人的状况无法控制,转运团队必须寻求附近医疗设施的帮助,以提供更高级别的治疗。
在整个危重病人转运过程中,医护人员必须保持冷静和专业,妥善管理病人的病情,并及时应对任何可能出现的紧急情况。
只有通过严格的准备、执行和遵循安全措施,才能确保危重病人的转运过程顺利和安全。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤:1.确定转运需求:在决定转运危重患者之前,首先需要进行严密的评估,包括病人的身体状况和转运的目的地,例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力:根据转运计划,准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备,以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位,并处于良好工作状态。
4.沟通和协调:在转运过程中,良好的沟通和协调至关重要。
在转运前,与转运目的地的医疗团队进行沟通,以确保他们已准备好接收病人。
同时,还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通,以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备:在转运之前,对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定,清除病人周围的障碍物,确保病人的呼吸道通畅,采取适当的安全措施,如使用安全带或担架,以确保病人的安全。
6.安全转运:在进行转运时,医护人员需要密切监测病人的生命体征,并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程,以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估:转运过程中,医护人员需要持续监测病人的生命体征,并评估病人的反应和病情变化。
如果需要,医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运:一旦病人被安全转运到目的地,转运团队应与接收团队进行交接,将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估,并根据需要进行继续护理。
9.后续关注:完成转运后,医护人员应继续关注病人的状况,并提供适当的护理,以确保病人的安全和康复。
总之,危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能,以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适,并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行,同时需要良好的沟通和协调,以保证转运过程的顺利进行。
危重患者转运流程及观察要点
危重患者转运流程及观察要点危重患者的转运流程及观察要点如下:一、危重患者转运流程:1.患者评估:评估患者的病情稳定度及转运的必要性,包括患者的生命体征、病史、并发症等。
2.确定转运方式:根据患者的病情和条件选择合适的转运方式,如救护车、直升机、船只等。
3.准备转运设备:确保转运设备齐全且正常运作,包括各类呼吸机、监护仪、氧气、静脉输液设备等。
4.准备转运人员:确定合适的转运人员,包括医生、护士、急救人员等,根据患者的病情和需要确定人数及专业背景。
5.安全转运:在转运过程中,保证患者的生命体征稳定,避免因振动、气候等因素对患者产生不良影响,随时监测患者的生命体征。
6.到达目的地:将患者安全转运至医疗机构或指定地点,并将患者交接给相应的医疗人员负责继续护理。
二、观察要点:1.呼吸状态观察:包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等,如有短促气喘、气急、呼吸困难等症状时应及时处理。
2.循环状态观察:包括血压、心率、心律等,如有血压偏低、心动过速或过缓、心律不齐等情况应及时处理。
3.意识状态观察:评估患者的意识状态,包括神志清楚与否、意识障碍程度等,如有意识丧失、意识模糊等应及时处理。
4.疼痛观察:评估患者的疼痛程度及部位,根据需要给予相应的止痛措施。
5.神经系统观察:观察患者的肌力、反射、瞳孔等,如有异常应及时处理。
6.输液观察:观察静脉输液的速度及输液器的滴数,确保输液正常进行。
7.器械观察:观察跟患者有关的各类仪器的运行状况,如呼吸机、监护仪、输液泵等,确保设备的正常工作。
8.患者安全观察:观察患者的安全情况,避免发生意外,确保患者的人身安全。
在转运过程中,除了以上观察要点外,还应根据患者的病情和需要进行详细的观察,及时处理出现的问题并报告给相关的医疗人员。
同时,转运人员应保持良好的沟通和协作,确保转运过程的顺利进行。
尤其对于危重患者,转运的安全和有效是至关重要的,需要转运人员具备高度的专业素养和应对突发情况的能力。
危重患者的转运及接诊程序
止血芳酸、止血敏、止血环酸、6—氨基乙酸、立 止血、安络血、维生素K1、注射用纤维蛋白原
监护床单位 —其他物品
约束带 生活用品
ICU患者接诊程序
接收患者信息,通知相关医务人员 接诊前各仪器即处于备用状态 移动搬运患者 连接监护系统 接诊医生快速全面检查 迅速准确接通并管理好各输液管道 交接患者皮肤情况 全面的了解与病情有关的详细情况
院内转运
转运计划
根据患者具体情况,进行周密的计 划,运送前首先对患者的危险性做出正 确的评估。
院内转运
人员组成
参加运送人数由患者病情而定,应包括护士、 主管医师、推送员。
院内转运
仪器设备
精良的仪器设备和氧气源,以及电源供应
院内转运
仪器设备及相关药品
ECG监测功能正常 无创血压监测功能正常 脉率—血氧饱和度仪监测功能正常 人工简易呼吸囊功能正常,备用氧气袋(满) 气道和插管设备 呼吸机功能正常 负压吸引装置功能正常 急救药品、镇痛剂、镇静剂、肌松剂 备用液体和血液制品 患者资料、X线、必要的手续
院内转运
运送前准备及检查和处理
1、患者应具备运送的基本条件 2、运送前的准备 3、运送人员和途中监测 4、到达ICU病房的工作
院内转运—患者应具备运送的基本条件
循环稳定或基本稳定 保持呼吸道通畅和通气良好 有无继发出血和凝血异常 其他
院内转运—运送前准备
完善各项记录(手术病人包括麻醉记录) 做好登记、处方和记账工作 备好氧气袋或便携式呼吸机、输送床等,钳
参数 无菌吸痰管和负压吸引装置 各种管道均应在无菌状态下备用 备有输液泵、微量泵装置 其他物品
监护床单位 —监护仪器配备
多功能生命体征监护仪 除颤器 输液泵及微量泵 空气消毒装置 气垫褥
危重患者的转运及注意事项
记录患者转运后 的病情变化,为 后续治疗提供依 据。
注意观察患者的 意识状态,评估 其认知功能。
及时发现并处理 患者的异常情况 ,确保患者的安 全。
患者病情状况的评估与处理
评估患者的生命体征和意识状 态
观察患者的病情变化和并发症 情况
根据患者情况制定护理计划和 措施
及时处理患者的紧急情况和并 发症
患者家属的沟通与指导
及时告知家属患者病情及转运后的状况,安抚家属情绪 指导家属如何观察患者的病情变化,提供必要的护理建议 解答家属疑问,消除家属的担忧和焦虑 鼓励家属积极参与患者的护理工作,提高患者的康复效果
转运效果的评估与总结
患者生命体征的 监测
转运过程中的并 发症观察
转运后护理措施 的有效性评估
转运效果的综合 评价与经验总结
感谢观看
汇报人:XX
搬运过程中应 保持患者头部 稳定,避免头
部晃动
搬运时应避免 对患者进行拖 拽或过度用力, 以免加重损伤
高血压及糖尿病患者转运的持续监测患 者的血压和血糖水平, 确保患者生命体征稳定。
控制基础疾病:在转运 前,应确保患者的高血 压和糖尿病得到有效控 制,以降低转运过程中 的风险。
预防并发症:在转运过 程中,应注意预防高血 压和糖尿病的并发症, 如低血糖、低血压、心 律失常等。
准备急救药品:在转运 前,应准备好急救药品, 如降血压药、降血糖药、 抗心律失常药等,以备 不时之需。
04
转运后的护理与观察
患者生命体征的观察与记录
观察患者的呼吸、 心率、血压等指 标,确保生命体 征稳定。
03
特殊患者的转运
意识障碍患者的转运
转运前评估:确保患者生命体征稳定,评估转运风险 准备物品:确保有合适的担架、固定带等转运工具,以及必要的急救药品和设备 人员配备:确保有足够的医护人员参与转运,以便应对可能出现的突发状况 转运过程中注意事项:保持患者呼吸道通畅,密切监测生命体征,确保安全转运
危重病人转运流程及注意事项
危重病人转运流程及注意事项《危重病人转运流程及注意事项》在医疗急救工作中,危重病人的转运是一个十分重要且复杂的环节。
为了确保病人在转运过程中获得最佳的护理和保障其生命安全,我们需要严谨地遵循一系列流程和注意事项。
首先,危重病人的转运需要提前进行充分准备。
医疗机构应该与相关部门建立紧密联系,确保转运过程中能够得到必要的支持和协助。
在转运前,医护人员应对病人的病情进行评估,并制定相应的转运计划。
这对于减少患者病情的进一步恶化以及在紧急情况下做出正确决策非常关键。
其次,在危重病人转运过程中,医护人员需要特别注意病人的稳定性和舒适度。
在转运过程中,病人可能会经历各种生命体征的波动,包括心率、血压等。
为了确保病人的稳定,医护人员应密切关注病人的生命体征,并根据需要进行相应的干预措施。
此外,在舒适度方面,医护人员应确保患者躺位舒适,避免摇晃和颠簸等可能引起病情恶化的情况。
此外,在危重病人转运中应做好相应的护理工作。
医护人员需要确保病人的氧气和药物供应充足,并密切关注病人的病情变化。
在转运过程中,如果病人出现了紧急情况,医护人员应及时采取相应的措施并向相关部门进行报告,以便能够获得更专业的支持和帮助。
最后,在危重病人转运过程中,医护人员应确保与相关部门保持良好的沟通和协调。
除了及时报告病人的病情变化外,医护人员还需要与接收医疗机构的工作人员进行信息的交流和共享。
这有助于实现转运的顺利进行,以及确保病人在接触到新的医疗团队后能够继续获得高质量的护理。
总结起来,危重病人的转运工作需要严谨的流程和注意事项。
通过提前准备,确保病人的稳定性和舒适度,做好护理工作以及与相关部门的沟通协调,可以有效地保证危重病人在转运过程中的安全和顺利进行。
这对于挽救生命和提高抢救成功率具有重要意义。
医院危重患者院内交接转运制度及流程
医院危重患者院内交接转运制度及流程
危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。
一、转运前的护理
1、根据医嘱电话通知相关科室,做好接收准备。
2、护士充分评估患者病情,向患者及家属做好解释。
3、选择合适的转运工具,携带转运途中所需相关资料及急救用物。
4、妥善固定静脉通道和各种引流管。
5、由医护人员陪同转运,通知电梯准备,确保患者安全转运。
二、转运中的护理
1、患者体位舒适,注意保暖,保持头部处于高位。
2、转运过程中注意安全,拉起护栏,推床平稳,防止意外发生。
3、严密观察患者病情,必要时配合医生进行紧急处理,或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救,及时通知病房主管医师、护士长。
4、观察仪器运转是否正常,引流管有无异常,保持输液通畅。
三、转运后的护理
1、核对患者信息,妥善安置患者。
2、做好患者及物品的交接工作,重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。
对交接中存在疑问之处,应及时进行核对。
接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。
3、交接双方在《危重患者转运登记本》签字确认。
1。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
危重病人转运指引
转运患者工作流程一、转运前评估:1、核对患者2、生命体征,病情,各种管路(呼吸机管路、深静脉、尿管、胃管等)3、抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼吸囊、呼吸机等4、搬运人员:根据患者的情况决定,危重者三人以上二、列出转运需携带物品和药品的清单三、转运过程1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道2、搬运后及运送过程中检查各种引流管固定、通畅3、正确搬运患者4、带气管插管/气管切开套管的病人,头部切勿后仰,防止气管插管/气管切开套管脱出,特别注意气管插管的位置5、密切观察病情6、防范意外:上好护栏,必要时使用约束带,颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧,控制车速四、转运后:认真交接班,总结转运经验。
五、记录1、病人在运送前的评估情况2、病人在运送中的病情情况3、病人在运送后的评估情况转运途中护士观察病情指引一、看:面色、口唇、呼吸监护数据与屏幕参数显示穿刺部位、输液速度各种管道固定、通畅情况病人体位是否正确转运用具对病人有否损伤二、摸:拍病人肩膀,观察病人反应病人皮肤温湿度按压甲床判断末梢循环再充盈时间三、问:判断意识的国际“三问”标准问病人姓名,现在几点钟,现在在哪里?通过与病人交谈判断其意识转归四、听:仪器转运声音患者呻吟声患者有无哮鸣音危重病人安全转运评估单姓名:性别:年龄:诊断:项目分值以下评分或所选项目以打()方式,无发生项目取最高分生命体征稳定5 仪器或药物维持稳定3 高危状态1神志清醒5 昏睡或谵妄3 昏迷1瞳孔正常5 不等大或对光反射消失3 散大1静脉通道无5 头皮针或浅静脉留置针1-3条3 深静脉置管或静脉通道≥3条1 各类管道无5 3条3 ≥3条1呼吸支持无5 通气导管或面罩给氧或人工气道内给氧3 人工气道接呼吸机辅助呼吸1 出血部位固定无5 普通止血包扎3 加压包扎止血或止血带止血1卧位自动体位5 限制体位3 强迫体位1头部脊柱肢体保护自动体位5 绝对卧床限制活动3 上颈托或脊柱板1移动病人方式指导协助下挪动5 2人或2人以上搬动3 3人或3人以上平行同轴搬动1 病人安全防护床栏5 床栏及四肢约束3 床栏及全身约束1呼吸机正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警1监护仪正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警1总得分()评估携带仪器及药物呼吸机监护仪氧气瓶吸引器呼吸囊气管插管箱急救箱药物液体其他(请列出)危重病人安全转运评估标准(满分为65分,转运前10分钟内完成)1、30分:提示准云风险高,在医生护士严密监护下转运,需要医生对病人再次评估并提出处理意见,应对家属告知风险,携带急救物品做好急救准备后方可转运;2、30-40分:提示转运风险较高,在转运途中可能发生病情变化或意外,应对家属告知风险,做好应急准备,预先联系电梯和相关科室,与医生一同转运;3、41-50分,提示有风险的可能性,需高度重视并做好相应预防措施医生护士共同转送;4、≥50分,提示转运风险较小,做好相应预防措施后安全转运。
危重患者转运流程
危重患者转运流程
在医疗工作中,危重患者的转运是一项非常重要的环节。
正确的转运流程能够有效地保障患者的生命安全,提高救治效果。
下面将介绍危重患者转运的流程和注意事项。
首先,危重患者的转运需要提前做好准备工作。
医护人员需要对患者的病情进行全面评估,包括生命体征、病史、诊断结果等。
同时,需要准备好转运所需的医疗器械和药品,确保在转运过程中能够及时应对突发情况。
其次,选择合适的转运工具和方式。
根据患者的病情和转运距离,可以选择救护车、直升机等不同的转运工具。
在选择转运方式时,需要考虑患者的病情稳定性、转运距离和转运时间等因素,确保选择最合适的方式。
接着,进行转运过程中的护理工作。
在患者转运过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征变化,及时处理患者可能出现的突发情况。
同时,要保持与患者的沟通,稳定患者的情绪,减少转运过程中的不适感。
最后,完成转运后的交接工作。
当患者到达目的地后,医护人员需要与接诊医院的医护人员进行及时的交接。
将患者的病情、治疗方案等信息进行详细的介绍,确保患者能够顺利接受进一步的治疗。
在整个转运流程中,医护人员需要密切配合,做好各项工作。
只有在严格按照转运流程进行操作,才能最大程度地保障患者的生命安全,提高治疗效果。
总之,危重患者的转运是一项复杂而又重要的工作。
只有在严格按照转运流程进行操作,并且在转运过程中保持高度的警惕和细心的护理工作,才能确保患者在转运过程中的安全和舒适。
希望医护人员能够严格遵守转运流程,为患者的安全和健康贡献自己的力量。
危急重症患者转运流程
危急重症患者转运流程1. 背景介绍危急重症患者转运是指将危重病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程。
转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
本文介绍了危急重症患者转运的流程和注意事项。
2. 转运准备- 确定转运目的地:根据患者病情及需要的进一步治疗,选择适合的目的地医疗机构。
- 通知目的地医疗机构:提前通知目的地医疗机构患者的情况,确保其做好接诊准备。
- 安排转运车辆和人员:根据患者病情,合理安排转运车辆和携带必要医疗装备和药品的医护人员。
3. 转运流程- 患者评估和监测:在转运前,对患者进行必要的评估和监测,包括生命体征、意识状态、输液情况等。
- 预备急救装备:在转运车辆中,准备必要的急救装备,包括氧气、监护仪、呼吸机等,以保障患者的急救需要。
- 安全固定和保护:确保患者在转运过程中的安全。
将患者固定在担架或床上,避免颠簸和伤害。
- 定期监护:在转运过程中,医护人员应定期监测患者的生命体征,并及时采取必要的治疗措施。
- 紧急处理:如果在转运过程中出现紧急情况,如心跳骤停或呼吸困难,医护人员应立即进行紧急处理。
- 与目的地医疗机构沟通:与目的地医疗机构保持联系,及时提供患者的病情和转运进展。
4. 转运注意事项- 人员专业素质:参与转运的医护人员应具备专业的急救技能和知识,能够应对紧急情况。
- 交接责任:在转运过程中,医护人员应按照规定的程序进行交接,确保患者信息的准确传递。
- 保护患者隐私:在转运过程中,医护人员应严格保护患者的隐私权,避免患者信息泄露。
- 法律合规性:转运过程中应遵守相关的法律法规,确保转运过程的合法合规。
5. 总结危急重症患者转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
通过合理的准备和流程安排,可以有效保障患者在转运过程中的安全和治疗需求。
在整个转运过程中,医护人员应保持专业素质,严格遵守法律法规,确保转运过程的合法合规。
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情:如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运,应有管床医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。
负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。
二、转运前要做好充分准备和预处理:①出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,确保接受科室做好充分准备。
③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品(子痫急救盒,安定,接产包)。
检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅,备好简易呼吸器、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂(安定),输液时使用留置针。
⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道滑脱,甚至加重病情。
护士准备转运过程中要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。
三、转运中的病情观察及护理:①转运时抬起床栏,保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救(静脉注射安定10mg),同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。
危重患者转运应急预案及流程
危重患者转运应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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危重患者转运流程总结
危重患者转运流程总结简单来说就是把病情严重的病人从一处安全转移到另一处的过程。
这里我帮你梳理了一下:病情判断:看病人情况:全面摸清病人的身体状况、病得有多重、需要啥治疗、有没有并发症或潜在危险。
然后确定这人是不是真需要转,转了对他好不好。
选转移方式:救护车:一般近距离、路况好的,就用救护车,车上配好急救设备,医生、护士、急救员都要有,确保能随时救急。
飞机:要是路远、交通不方便或者情况紧急,可以用直升机或飞机,飞得快还不怕堵车,但得看天气和航空管制。
搭班子:找对人:至少得有一个主治医生、一个护士、一个急救员,这些人得对病人病情门儿清,有处理突发情况的能力,还要会互相配合。
检查装备:带上家伙:呼吸机、心电监护、吸氧机、输液泵、常用急救药等,一样都不能少,还要检查好能不能正常用、电够不够。
特殊需求:根据病人具体病况,可能还得带些特殊的设备,比如除颤器、血气分析仪啥的,路上得保证它们稳稳的。
病人准备:稳住病情:转之前尽量让病人血压、心跳、氧气这些指标稳定住,别在路上出岔子。
摆好姿势:根据病情调整病人的躺姿,让他呼吸通畅、血流好,减少路上可能出问题的风险。
规划路线与沟通:选好路:挑最近、最平、不堵车的路,让病人少遭罪、早点到。
提前打招呼:告诉接病人的医院,病人啥情况、几点到、需要啥资源,让他们提前准备好。
路上管理:持续观察:一路盯着病人各项指标,随时调整治疗,保证他始终得到足够的支持。
应急方案:提前想好万一病人突然心跳停了、呼吸道堵了这些紧急情况咋办,心里有数,遇事不慌。
交接与记录:交待清楚:到了新医院,把病人病情、之前咋治的、路上发生的事都说清楚,别有遗漏。
记下来:把转运过程中病人的情况变化、采取的措施、遇到的问题都记下来,留作医疗记录。
总的来说,转危重病人是个技术活儿,得多个专业的人一起配合,从头到尾做好评估、准备、监护,还要有应对突发情况的预案,保证病人在转的过程中安全、治疗不断。
危重患者转运流程及观察护理
危重患者
• 定义: 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能障碍
或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器 ,需要监测和 治疗。
转运
• 病人离开安全环境,转运到其他地方
• 存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率。
危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍,患者在转运过程中随 时发生意外者。
• 因此,护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全 转送的关键。
• 所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。 评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情 况、呼吸道情况以及根据病人病情预计转运途中可能发生 的潜在性安全隐患等。根据评估的情况,做好相应的准备。
转运前的病人准备
• 首先,向病人及家属做好自我介绍,解释转运的目的及必 要性,取得他们最大的配合。
转运的目的
• 进行CT、X线片等各种检查 • 急诊手术 • 运送到病房进一步治疗。 • 转科
转运的要求
• 转运前正确评估病情 • 转运人员的要求 • 转运前充分准备和预处理 • 转运途中的护理 • 转运到目的地的护理
转运前的护理
转运前病情评估
• 危重病人病情复杂、凶险、变化快,转运途中可能有不同 程度并发症及一些意外情况的发生。
• 转运途中要确保静脉输液通畅,以便抢救时用药;上好 护栏,必要时使用约束带。
• 加强途中急救监护,维持生命体征平稳 • 当确定转运病人时,搬运要求动作准确,并做到轻、稳、快,
避免震动,病情危重或颈腰椎骨折的病人要3~4人同时搬运, 保持头部躯干成直线位置。推车搬运时保持头部在大轮端, 可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时头部始终在高处 端,以免引起患者不适。 • 急救车搬运病人时,尽量保持快而稳速行驶,减少颠簸,不 仅有利于实施急救措施,更有利于病人舒适。体位安置据病 情和伤情而定,一般轻伤员取仰卧位,颅脑损伤者要侧卧位 或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道,胸部伤取 半卧位或伤侧向下的低斜坡位,减轻呼吸困难,腹部伤取仰 卧位膝下垫高,使腹部松弛,休克病人取仰卧中凹位等。昏 迷躁动的患者要用约束带防止坠伤,酌情盖好被服以免着凉 或过热。 • 转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置,便 于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。途中应做的治疗 护理措施不漏掉,保持各种治疗措施有效,如途中发现病情 恶化和意外伤时要立即进行处理,并及时与有关科室联系呼 救,以便得到及时的抢救。
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设备及药品因素
转运设备及基本药品准备不足。当患 者病情严重而无选择性地必须进行紧 急运送,运送风险更大。
成功转运的意义
危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采 取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人 员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监 护与抢救措施不间断,对可能发生的各种意外 做好应对措施,可降低危重患者院内转运风险 性和伤残性,为明确诊断,得到更有效的救治 奠定基础。
危重患者
定义: 危重病患者是指那些有一个或多个/系 统 功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于 先进的仪器 ,需要监测和治疗。
危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍,患者在转 运过程中随时发生意外者。
2、患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病,患者 在搬运过程中有可能随时发生意外者。 因此,在转运前应充分评估患者可能出现 的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以及严重 影响呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况, 经家属同意,病情基本稳定后才转运。
3.保持各种管道的通畅
患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连 续不断地监测及有效的治疗。
保持静脉输液的通畅,并做好输液的护理。尤其是多 发伤患者,往往伴有不同程度的低血容量性休克,应 防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器灌注不足。 保证各引流管通畅,妥善固定,安全放置,管道长短 适宜,防止因患者烦躁及体位变化发生脱落,防止管 道扭曲、受压、堵塞,必要时可采用约束带交叉固定。 气管插管的患者应保证足够的氧气,用简易呼吸气囊 辅助呼吸不中断。
如:颅脑损失昏迷患者,途中重点观察瞳 孔的变化,及对光反射,同时注意有无呕吐等 颅内高压症状。
严密观察患者的病情变化
外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口 包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血 液循环情况。
内出血的患者有无休克发生重点观察患 者皮肤湿度,神志状况等。
2.保持呼吸道通畅
转运中随时注意患者的呼吸状态。呼吸道分泌 物多时,将头偏一侧,随时清除呼吸道分泌物。 如:中毒、颅内高压的患者防止呕吐物引起窒 息,颅脑损伤及胸部外伤患者松开颈部和胸部 衣扣,清除咽喉部的异物、血块,舌后坠者采 用通气导管,呼吸困难予以氧气吸入。
转运的目的
进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗。 转科
转运的要求
转运前正确评估病情 转运人员的要求 转运前充分准备和预处理 转运途中的护理 转运到目的地的护理
转运前正确评估病情
急诊护士与主管医生一起充分评估转运 的可行性。
评估内容: 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患等。
危重患者的转运流程及 观察要点
茶陵县中医医院
急诊科
陈艳平
课程介绍
本课程内容:危重患者的定义,危重患者转运 的流程及观察要点
学习目标
能够叙述危重患者的定义,转运禁忌症 能将危重患者转运流程运用到临床实践中去
有文献报道
高达71%的转运患者在转运途中或检 查过程中发生轻微甚至严重并发症, 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的 危险
转运前充分准备和预处理
出科前由护士测量生命体征,做好患者的详细 交接班,了解患者的病情。
转运前10min电话通知相关科室并交待需要的 特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确 保接收科室做好充分准备。
检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并 妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检 查各种转运中应用仪器蓄电池情况,保证电量 充足。
转运前准备
转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通 畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者,适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧,并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧,因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
转运前准备
根据不同的病种及病情轻重,选择合适的 转运工具,最好以整床转运,避免因搬运 造成管道脱出,甚至加重病情。
护士转运准备过程中,保持有条不紊,动 作熟练,并实施心理护理,使患者和家属 有安全感,安静地配合治疗和护理。
转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定, 保持安全合适的转运体位,意识障碍的患 者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免 剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持 头高位。
4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。
转运前正确评估病情
如果患者在转运前生命体征不平稳,而又 必须转运的情况下,应有主管医生同往, 并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属, 征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心,准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的能 力,若患者生命体征不平稳, 转运途中至少需要2名陪同人 员,要求主管医生同往。
危重患者转运的禁忌症
心跳、呼吸停止。 有紧急插管指征,但未插管。 血液动力学极其不稳定,未插管。
转运的危险因素
患者的病情因素 医护人员因素 设备及药品因素
患者的病情因素
最常见的问题是低氧、低通气 和低血压,最严重是心脏骤停 等危及生命的情况。
医护人员因素
1.转运陪送人员组成不合理,由不具备足够知识的 年轻护士、实习护士、实习医生陪送,致使当患 者病情发生变化、危险发生时,不能及时准确做 出判断和处理。
转运中的病情观察及护理
注意观察患者生命体征变化,异常时及时处 理,转运途中突然出现呼吸心搏骤停,立即 就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助,做 好转运中记录,记录内容包括患者的各项监 测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期 间情况及转运过程中发生意外的救治等。ຫໍສະໝຸດ 1.严密观察患者的病情变化
转运中护士应全程陪同,始终站在患者头侧, 随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、 血压等生命体征变化,重视患者的主诉,及时 发现问题,及时处理。