全科医学中的医患关系与沟通

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全科医学中的医患关系与沟通教案

10分钟
医患沟通是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础。5分钟
5分钟
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5

沟通的基本原则二、、真诚原则1、共情原则2、平等原则3、尊重原则4 5、共同参与原则三、沟通的艺术
（一）语言沟通艺术1、营造宽松的氛围
2、开放式的提问
3、主动倾听
4、从患者的角度理解问题
5、及时表扬和鼓励
6、注意引导会谈方向
7、注意信息的准确性
10分钟
2、医患关系分解趋势
3、患者与疾病分离趋势
二、医患关系的模式及其影响因素
（一）医患关系模式
分钟101、医生权威式(physician paternaiism model)医生是医疗技重点术的掌握者，患者是为谋求医疗技术的帮助而来，所以在医疗过程、理唯一可行的中医生作出的决定，患者只能被动的服从。这种模式视医患关系为想的医患关系模父母与子女的关系，故亦称为“家长主义模式”。式，有助于消除医患隔阂，减少2、患者自主式(patient autonomy model)是对家长主义模式冲突。的逆反。在这种模式中患者成为顾客，医生及其医疗行为受患
（二）非语言沟通的艺术
1、医生衣着的信息
2、眼神
3、身体姿势
4、面部表情
5、会谈的距离
6、诊室的环境
. 6
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四、与特殊患者的沟通
1、儿童
2、青少年
3、老年人
4、预后不良者
5、疑病倾向者
6．、充满愤怒的患者
7、骄傲自大的患者
8、依赖性很强的患者
五、沟通的评估
医生与患者的沟通对建立良好的医患关系至关重要，沟通的成败可依以下各点进行评估：
10分钟熟悉
一、全科医生是患者及其家庭的朋友医学不仅是一门自然科学，而且也是一门社会科学。

第11章全科医学中的医患关系与沟通PPT课件全文编辑修改

29.08.2024
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• 语言沟通和非语言沟通的联系在于：人们常用体态语言来代替语言沟通；在语言交际时，人们常用体态来辅佐；体态语言可以调节有声语言的沟通；人们会用搔头、抖脚或玩弄手中的小物件，来缓解紧张心情。非语言沟通与语言的沟通关系主要表现为：替代、辅佐、调节、适应
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• 3、体势
• 首先，人的体势倾向会流露出人的态度。 • 人的思想感情，也会从体势中反映出来； • 略微倾向于对方，表示热情和感兴趣； • 微微欠身，表示谦恭有礼； • 身体后仰，显得若无其事和轻蔑； • 侧转身子，表示嫌恶和轻蔑； • 背朝人家，表示不屑理睬； • 拂袖而去，则是拒绝交往的表示
一、良好的医患关系对全科医学的重要性 1．对病人实行持续性医疗保健(continuity care) 2．对病人实行个体化的医疗保健(personalized care) 3．对病人的可亲近性的医疗保健（accessible care) 4．综合性的保健服务(comprehensive care) 5．为病人提供协调性保健服务(coordinated care)
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共同参入型
医生
患者
和患者共同医疗自己的生命自己负责
决定权
这种模型的要点和特征是“帮助病人治疗”。医患之间的作用是双向的，医患彼此依存、相互尊重，比较适合慢性病人，以及有一定文化和智力水平的病人。
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2、道德性医患关系模型（非技术性）布朗斯地（Brauastein）教授在1981年发表的《行为
• 交谈时要正视对方，注意倾听，
• 交谈时，不要轻易打断病人或抢接他的话题，扰乱病人的思路；

全科医学中的医患关系与沟通教案

全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的定义和重要性2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧3. 了解全科医学中医患关系的发展趋势4. 提高医患之间的理解和信任二、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍有效沟通的基本原则教授倾听、同理心、清晰表达等沟通技巧3. 全科医学中医患关系的发展趋势探讨当前医患关系的挑战和问题介绍未来医患关系的发展方向4. 提高医患之间的理解和信任分析影响医患理解和信任的因素教授建立和维护医患信任的方法三、教学方法1. 讲授法讲解医患关系的定义和重要性介绍医患沟通的基本原则和技巧2. 案例分析法分析实际案例，讨论医患关系的处理方式通过案例引导学生运用沟通技巧解决问题3. 小组讨论法分组讨论医患关系的发展趋势和提高理解和信任的方法促进学生之间的交流和思考四、教学评估1. 课堂参与度观察学生在课堂上的发言和互动情况评估学生对医患关系和沟通技巧的理解程度2. 案例分析报告评估学生的分析和应用能力3. 小组讨论报告评估学生的讨论和思考能力五、教学资源1. 教材和参考书籍提供相关的教材和参考书籍，供学生深入学习医患关系和沟通技巧2. 网络资源提供相关的网络资源，如学术文章、案例分析等，供学生拓展学习和参考3. 模拟场景设置模拟场景，让学生进行角色扮演和沟通技巧的实践六、教学活动1. 引入话题：通过展示医疗场景的视频或故事，引发学生对医患关系的兴趣和思考。

2. 小组讨论：分组让学生就特定医疗案例进行讨论，分析医患关系中的沟通问题，并提出解决方案。

3. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟医患沟通的场景，锻炼沟通技巧。

4. 专家讲座：邀请医学专家或有经验的医生分享他们在医患关系和沟通中的经验和见解。

5. 小组报告：学生分组进行报告，分享他们对医患关系发展趋势和提高理解和信任的方法的研究和思考。

全科医学中的医患关系与沟通

ADD SUB TITLE
良好医患关系对全科医学的重要性
全科医疗的以下特点，决定了医患关系对全科医学的重要性：
✓持续性医疗保健服务 ✓个体化的医疗保健服务 ✓综合性的保健服务 ✓协调性保健服务
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医患A关DD系S紧UB张TIT的LE原因
• （1）思想观念滞后于经济和社会发展 • （2）国民整体人文素质教育不足 • （3）医患缺乏有效沟通 • （4）有关法规和制度不完善
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医患关系A的DD决SU定B T因ITL素E
✓医生的态度 ✓患者的态度
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良好医患关系的作用
有利于提高医疗服务质量有利于提高患者的满意度有利于提高医生自身职业满意度
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这种不和谐的关系，使医患双方深受其害。医护人员不仅要完成正常的医疗工作，而且要随时防范医疗纠纷的发生，心理压力非常突出。
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医患关系新的发展趋势 ✓物化趋势 ✓分解趋势 ✓分离趋势
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·狭义：医护人员与病人之间的关系
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·是医学范畴的人际关系 ·双方目标是一致的 ·有其现实的信息不对称性 ·双方人格是平等的
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近年来，群体性袭医事件大量出现。医患关系紧张，一方面表现为事件的恶性程度加深，另一方面表现为医疗纠纷的数量大量增加。。医患矛盾成为社会矛盾的一个重要焦点。

全科医学中的医患沟通技巧

全科医学中的医患沟通技巧一、建立信任关系在全科医学中，建立信任关系是至关重要的第一步。

医生应表现出真诚、关爱和负责任的态度，使患者感受到医生的关注和照顾。

医生应尊重患者的权利，保守患者的秘密，以建立良好的信任基础。

二、有效沟通有效沟通是医患关系中的关键环节。

医生应使用简洁、清晰的语言，避免使用专业术语，以确保患者理解病情和治疗方案。

同时，医生应关注患者的反馈，及时调整沟通方式，确保信息的有效传递。

三、倾听技巧倾听是医患沟通中的重要技能。

医生应耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和需求。

在倾听过程中，医生应保持眼神接触，避免打断患者，充分尊重患者的意见。

四、情感支持患者在面对疾病时，常常会感到焦虑、恐惧和无助。

医生应关注患者的情感需求，给予鼓励和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

情感支持可以增强患者的心理韧性，有助于疾病的康复。

五、保密原则保密是医患关系中的基本原则。

医生应保守患者的隐私和秘密，不泄露患者的个人信息和病情。

只有当患者的利益与公共利益发生冲突时，医生才能打破保密原则。

六、解释病情解释病情是医患沟通中的重要内容。

医生应向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，使患者充分了解自己的健康状况。

解释病情有助于增强患者的认知，提高治疗的依从性。

七、促进参与促进患者参与是全科医学中重要的沟通技巧。

医生应鼓励患者提出疑问，主动表达自己的需求和意愿。

在制定治疗方案时，医生应与患者共同商讨，充分考虑患者的意见。

促进患者参与可以提高治疗的满意度和效果。

八、及时反馈及时反馈是医患沟通中的必要环节。

医生应及时向患者反馈治疗效果、病情变化和注意事项等信息。

同时，医生应关注患者的反馈，了解患者的感受和需求，及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。

及时反馈有助于增强医患之间的互动与合作，提高治疗效果。

全科医学中的医患关系与沟通教案

全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的概念和重要性。

2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧。

3. 学会倾听和同理心，提高患者满意度。

4. 培养医患之间的信任和合作。

5. 能够应用医患沟通技巧解决实际问题。

二、教学方法1. 讲授：讲解医患关系的定义、重要性以及影响因素。

2. 案例分析：讨论典型医患沟通案例，引导学生思考和分析。

3. 角色扮演：分组进行角色扮演，模拟医患沟通场景，实践沟通技巧。

4. 小组讨论：分组讨论医患沟通中的挑战和解决策略。

5. 反馈与评估：学生互相反馈沟通效果，进行自我评估和改进。

三、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性探讨医患关系对患者满意度和治疗效果的影响2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍医患沟通的基本原则（如尊重、耐心、清晰等）教授医患沟通的技巧（如倾听、同理心、非语言沟通等）分析有效沟通对医患关系的影响3. 倾听和同理心讲解倾听的重要性和技巧培养同理心，理解患者的感受和需求强调倾听和同理心在医患沟通中的作用4. 医患之间的信任和合作探讨信任在医患关系中的作用教授建立和维护医患信任的方法强调医患合作的重要性及其对治疗效果的影响5. 应用医患沟通技巧解决实际问题分析医患沟通中的常见问题和解决策略教授如何在实际医患场景中应用沟通技巧引导学生思考和解决医患沟通中的挑战四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在讨论和角色扮演中的参与程度和积极性。

2. 角色扮演表现：评估学生在角色扮演中的沟通技巧和表现。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的贡献和思考深度。

4. 课后作业：布置相关作业，评估学生对教学内容的理解和应用能力。

五、教学资源1. 教材：全科医学中的医患关系与沟通相关教材。

2. 案例材料：提供典型医患沟通案例供学生讨论和分析。

3. 角色扮演道具：如医生袍、听诊器等，用于模拟医患沟通场景。

4. 多媒体设备：用于展示案例和教学内容。

医患沟通与交流技巧

医患沟通与交流技巧下面是一些医患沟通和交流的技巧和方法。

1.建立信任和尊重的关系：医患关系应基于信任和尊重，医生应该给予患者足够的时间和关注，尊重他们的意见和需求，让患者感到被重视和理解。

2.有效倾听和观察：医生应该学会倾听患者的诉求和病情描述，微表情、姿态和言语都可以给予医生很多信息。

医生应该保持专注和耐心，避免打断或表现出不耐烦的态度。

3.使用简洁和清晰的语言：医生应该避免使用专业术语或难以理解的语言，而是使用患者可以理解的简洁和清晰的语言来解释疾病、诊断和治疗方案。

4.提供信息和教育：医生应该给予患者足够的信息和教育，让他们了解疾病的原因、处理和预防方法，以及治疗方案的风险和益处。

5.尊重患者的意愿和决策：医生应该尊重患者的意愿和决策，避免强制性的态度。

医生可以提供专业建议和意见，但最终决策权应该在患者手中。

6.鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问并解答他们的疑虑和顾虑。

医生可以向患者解释疾病的过程、治疗方案的细节和可能的并发症等。

7.肢体语言和微笑：医生的肢体语言和微笑可以传达友好和亲切的信息，有助于放松患者并建立起更好的医患关系。

8.情绪的管理：医生应该学会管理自己的情绪，保持冷静和耐心。

有时患者可能会情绪激动或焦虑，医生应该设法安抚他们，并提供必要的支持。

9.与患者家属的沟通：对于一些重大的决策或疾病处理，医生应与患者家属进行沟通。

医生应提供足够的信息和认真倾听他们的建议和意见。

10.细致入微的关怀：医生可以通过问候和关心患者来改善医患关系，例如询问患者的状况、生活方式和日常需求等。

医患沟通与交流技巧对于医生和患者的健康和治疗效果都很重要。

通过与患者的良好沟通和交流，可以建立起双向的信任和理解，帮助医生更好地了解患者的需求和病情，也可以帮助患者更好地配合治疗和康复。

因此，医生应不断学习和提高自己的沟通和交流技巧，以提供更好的医疗服务。

全科医学中的医患关系与沟通

失败案例二
某全科医生在为一名糖尿病患者制定治疗方案时，没有充分考虑到患者的个人情况和意愿，而是机械地遵循指南。患者对治疗方案感到不满和困惑，治疗效果不佳，医患关系紧张。
经验教训总结
建立良好的医患关系是全科医学中至关重要的环节。医生应注重沟通技巧，关注患者的情感需求，建立信任关系。
在面对特殊疾病（如抑郁症、焦虑症等）时，医生应具备相关专业知识和技能，能够提供有效的心理支持和指导。
良好的医患关系和有效的沟通技巧有助于建立信任和忠诚度，增强患者对医生的信任感和满意度。
02
全科医学中的医患关系
医患关系的定义与特点
医患关系
医生和患者之间在医疗过程中形成的一种特殊的人际关系。
特点
互动性、专业性、法律性和伦理性。
互动性
医生和患者之间的信息交流和行为互动，是医患关系建立和发展的基础。
反馈与澄清
医生应及时给予患者反馈，对患者的陈述进行澄清和确认，确保信息的准确性和一致性。
沟通障碍的识别与解决
识别沟通障碍
医生应具备识别沟通障碍的能力，如患者焦虑、恐惧、文化差异等，以便采取相应的应对措施。
应对策略
医生应根据具体情况采取不同的应对策略，如提供心理支持、调整沟通方式或引入第三方协调等
专业性
医患关系中，医生拥有专业知识和技能，承担着诊断、治疗和预防疾病的职责。
法律性
医患关系受到法律法规的规范和保护，医生需遵守相关法律法规，尊重患者的权益。
伦理性
医患关系中，医生应遵循医学伦理原则，尊重患者的自主权、知情权和隐私权。
医患关系的类型与模式
模式
传统的“家长式”医患关系、现代的“共同参与式”医患关系。

全科医学中的医患关系与沟通教案

全科医学中的医患关系与沟通教案一、教案概述本教案旨在帮助全科医学专业学生深入了解医患关系与沟通的重要性，掌握医患沟通的基本技巧，提高医患关系的质量和医疗服务水平。

通过学习，学生将能够理解医患关系的性质，掌握倾听、同理、尊重、表达等沟通技巧，并能在临床实践中运用。

二、教学目标1. 了解医患关系的性质和重要性。

2. 掌握医患沟通的基本技巧。

3. 提高医患关系的质量和医疗服务水平。

三、教学内容1. 医患关系的性质2. 医患沟通的重要性3. 倾听技巧4. 同理心技巧5. 尊重与礼貌6. 表达清晰与简洁7. 非语言沟通技巧8. 处理冲突和困难9. 文化敏感性10. 自我反思与成长11. 临床实践中的应用12. 案例分析与讨论13. 角色扮演与模拟14. 团队协作与反馈15. 持续学习与改进四、教学方法1. 讲授：讲解医患关系的性质和重要性，介绍医患沟通的基本技巧。

2. 案例分析与讨论：分析实际案例，引导学生思考和探讨医患沟通的有效方法。

3. 角色扮演与模拟：通过角色扮演和模拟情景，让学生亲身体验和练习医患沟通技巧。

4. 小组讨论：分组讨论，促进学生之间的交流与合作，共同解决问题。

5. 自我反思与成长：鼓励学生进行自我反思，培养自我改进和持续学习的意识。

五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和参与情况，评估学生对医患关系与沟通的认识和理解。

2. 案例分析报告：评估学生对案例分析的深度和思考能力。

3. 角色扮演与模拟评估：观察学生在角色扮演和模拟情景中的表现，评估学生的医患沟通技巧应用能力。

4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作和交流能力，以及解决问题的能力。

5. 自我反思报告：评估学生的自我反思能力和持续学习的意识。

六、教学活动安排1. 第1周：介绍医患关系的性质和重要性，讲解医患沟通的基本概念。

2. 第2周：学习倾听技巧，通过案例分析和讨论，引导学生理解和掌握倾听的重要性。

3. 第3周：学习同理心技巧，通过角色扮演和模拟情景，让学生体验和练习同理心沟通。

全科医学中的医生和病人沟通与关系

加强全科医学研究和学术交流
03
鼓励开展全科医学研究和学术交流活动，推动全科医学的不断
发展进步。
THANKS
感谢观看
REPORTING
应向病人提供充分的信息，让病人能够做出知情的医疗决策。
02 03
不伤害原则
医生应尽量避免对病人造成伤害，包括身体和心理上的伤害。医生应谨慎评估治疗方案的风险和益处，确保治疗行为不会对病人造成不必要的伤害。
有益原则
医生应采取对病人有益的治疗措施，尽力促进病人的健康和福祉。医生应根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗行为符合病人的最佳利益。
保持平和、友善的语调，让病人感受到医生的关心和尊重。
适当地使用比喻、举例等手法，帮助病人更好地理解自己的病情和治疗方案。
问诊技巧
遵循系统、全面的问诊流程，确保不遗漏任何重要信息。
对于病人提供的信息，要进行合理的分析和判断，提出有针对性的问题。
注意询问病人过去的病史、家族史等相关信息，以便更全面地了解病情。
全科医学中的医生和病人沟通与关系
REPORTING
目录
• 引言 • 沟通在全科医学中的意义 • 医生与病人的沟通技巧 • 医生与病人沟通中的挑战和解决方案 • 医生与病人关系中的伦理和法律问题 • 提高全科医学中医生和病人沟通与关系的建
议
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
强调全科医学中医生与病人沟通的重要性
加强法律保障
完善相关法律法规，保护医生和病人的合法权益，为纠纷处理提供法律支持。
促进医疗体系对全科医学的支持和投入
增加全科医学教育资源
01
加大对全科医学教育的投入，提高医生的全科医学知识和技能

全科医学中的医患关系与沟通

医患关系的模式

当患者就医时，医生和患者之间的关系立即发生。一个良好的医患关系是医疗工作的基本需要。全科医师对于病人需要作身心两方面的照顾，需要实施全面的、持续性的、协调的医疗服务更需要良好的医患关系。病人对医疗的顺从性（compliance）、满意度及医疗关系的持续性完全取决于医患关系是否良好。对全科医师而言，最大的满足便是因良好的医患关系而受到病人及家属的尊重。
医患关系的其他方面
1、经济关系
2、道德关系 3、法律关系 4、文化关系
第二节
建立良好的医患关系
一、良好的医患关系对全科医学的重要性
全科医学的基本信念与全科医疗的基本特点决定了全科医师与病人、包括他的家庭甚至社区的成员之间必须具有良好的医患关系。可以这么说，“没有良好的医患关系，全科医师将无法工作”。
医患关系的模式
这种模式中患者的利益由医师的良知来保证，医师必须时时处处将病人的利益放在首位。不过近年来随着人们对权利意识的增强，认为这种医患关系的模式破坏了对患者自主权的尊重和价值观的考虑。由于人们价值取向的多元性，许多患者认为应将其意志包括在整个医疗决策之中。医师权威式的模式对全科医学服务而言大多是不合适的。
二、努力建立良好的医患关系

全科医师成功的诀窍是爱心与谦虚。中国古代的仁学思想认为“医乃仁术”，说“医生当有割股之心”。说是有个病人服药需用人肉为引，医生乃取刀将自己腿上的肉割下来奉于病人。当然这不一定是真实的，但却反映了我国古代对医生的一种道德要求。对于一个全科医生来说最基本的素质要求是对于病人应富于同情心和爱心。要善于理解病人的愿望并给予尽可能的帮助。
一、良好的医患关系对全科医学的重要性

全科医疗过程中的医患关系与沟通

医患关系的作用良好的医患关系可以提高和增强病人的依从性，使病人心情愉快、增强自信，可充分发挥病人的主观能动性，提高病人的自我保健意识，增加其对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。
影响医患关系的主要因素 1）社会因素 2）医者方面因素 3）患者方面因素 4）医院管理方面因素
人际沟通的概念与要素所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。人际关系沟通的要素为：信息源——信息通道——信息接受者
全科医生的素质要求 1）强烈的人文情感—同情心 2）出色的管理能力—责任心 3）执著的科学精神和自我发展能力—进取心
全科医疗服务的模式以人为中心全科医疗服务模式强调在了解病人的基础上，理解病人，在理解的基础上服务病人，主要包括二个方面，一是理解疾病，治疗疾病，预防疾病；二是理解病人，服务于病人，满足病人的需求。需要了解和理解的内容包括：
出现非特异性症状阶段
出现特异性症状阶段
出现特异性体征阶
段
生物医学的疾病前期
生物医学的疾病期
放弃治疗
病情进展阶段
病情恶化阶段
出现并发症或残障阶段
临终阶段
生物医学的疾病后期
预防保健
临床治疗
健康教育与健康促进慢性病发生发展进程慢性病发展的不同阶段示意图
康复与临终关怀
医患关系的“信托”模型理想的医患关系模型要求医患双方互相尊重。在医患双方自愿建立起来的某种类似契约的关系中尊重彼此拥有的权利，并且给予病人较多的决定权。病人信任医生，并把自己的健康和生命托付给了医生。这样的医患关系模式被称为“信”“托”模型。理想的全科医疗医患关系属于“信托”关系，该模型的特点是：将医患关系的“行仁性”与“契约性”结合于一体。

全科医学中的医患关系与沟通

8
2、道德性医患关系模型（非技术性）
布朗斯地（Brauastein）教授在1981年发表的《行为
科学在医学中的应用》一文中提出人道模式的概念。强
调公正、礼貌、互谅。其基本观点是：病人是一个完整
第的人，比他的躯体要复杂得多，要注意病人的心理方面
11 章
和社会方面，病人比他的疾病要复杂的多。看一个病人
章
全科
2、道德关系
医
学中
3、法律关系
的医
4、文化关系
患
关
系
与
沟
通
2020/10/21
11
第 11
影响医患关系的因素可用下图表
章
全科
医患关系
医
学
社会关系
医学因素
中
的
医
经伦社
患关
济理会
系
基观形
医医科学疗学模实技
与
础念态
沟
式践术
通
2020/10/21
12
二、全科医师是病人及其家庭的朋友
11 章
人际关系。所谓“医”是一个为群众提供
全科
医疗卫生服务的整体，包括医生、护理、
医学
医技、管理等各类医务人员。所谓“患”
中的
则是指病人以及与病人有关系是以
关增进健康、消除疾病为目的，以医生为主
系与
体的人群与以求医者为中心的人群间的关
沟通
全不能只看其疾病，；每一个人都有权利来确定自己并对
科医
自己负责，要尊重和发挥病人积极参入治疗的主动权；
学每个人的身心健康和他的过去、现在和将来有着错综复
中杂的关系；疾病、灾害、创伤、疼痛、老化、频死等种

全科医疗中的医患关系与沟通

第六章全科医疗中的医患关系与沟通第一节医患关系及其基础医患关系是指医务人员与患者之间的人际关系，是医疗服务活动中最重要、最基本的人际关系。

医疗的顺从性及病人的满意度，绝大部分取决于医患关系。

医患关系的主要方面应围绕着患者展开。

医患关系的根本性质是需要的互补，绝不仅是病人需要医生，而是医生也需要病人，没有病人就不需要医生。

医患关系的好坏主要取决于医务人员的态度。

应该变医生权威驱使病人的关系为以患者为中心的适应、咨询、指导关系。

一、医患关系的模式医患关系的模型凝聚着对医学的看法、对医务人员的作用以及对医学伦理学原则的看法。

不同的医患关系模型反映着不同的卫生保健原则和指导思想，构建着什么是一个好医生和好患者这个问题的评价标准。

（一）医息关系的企业模型医院管理人员、卫生计划人员和经济学家常常使用企业模型描述医患关系。

这种模型把医患关系看成医生和顾客的关系，把医院的服务看作“生产线”，根据其经济活力、市场需求或收益能力来进行评判。

于是，医患关系就被看成医生和顾客的关系。

由于卫生保健是在市场上买卖的商品，病人就成为购买服务的人。

购买者可讨价还价，用金钱换取服务，并拥有与市场上的消费者相应的权利相义务。

按照这种模型，一个好的病人是通过按时付款、成为服务的常客、遵照他已经付了费的医嘱办事来对卫生经济作出贡献。

一个好的医生必须提供“好的产品”，这并不是因为他在道义上应该对病人这么做，而是因为对一个企业而言，一个良好的服务信誉是必要的。

褴这种模型下，t医患之间的伦理学义务是非常少的。

企业模型的伦理学义务只是好的企业和好的用户，一方面是医生提供好的产品，另一方面是病人要有足够的知识和技能明智地购买。

这种模型在有限的情况下是可用的，但绝不反映医患关系的独特性质，特别是中医全科医学医患关系的特性。

（二）医患关系的家长主义模型家长主义模型视医患关系为父母与子女的关系。

家长为了子女的利益可以不考虑子女的决定，或代替子女作出决定。

全科医学培养的医患沟通技巧

情感共鸣
理解并回应患者的情感，表达同情和关心。
核实理解
通过重复、总结或提问等方式核实自己对患者陈述的理解是否准确。
鼓励表达
鼓励患者继续表达，尤其是关于情绪、感受和需求方面的信息。
表达技巧
清晰明了
温和语气
使用简洁、明确的语言表达，避免使用专业术语或复杂句式。
保持平和、友善的语气，让患者感受到关心和尊重。
建立有效的反馈机制，将患者的意见和建议及时反馈给医生，帮助医生改进自己的沟通技巧和服务质量。
THANKS
感谢观看
问诊技巧
提高医生在问诊过程中的针对性和系统性，包括如何引导患者提供详细病史、如何询问相关症状等。
加强临床实践中的医患沟通训练
临床实习
通过临床实习，让医生在实践中学习和掌握医患沟通技巧，包括如何与患者建立信任关系、如何处理患者情绪等。
角色扮演
组织医生进行角色扮演练习，模拟真实的医患沟通场景，让医生在模拟中学习和掌握沟通技巧。
促进患者康复
情感关怀能够激发患者的积极情绪，提高患者的自我康复能力，有助于加速患者的康复进程。
心理支持的方法与技巧
倾听与理解
医生应耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和需求，给予患者
充分的关注和支持。
鼓励与安慰
医生应适时给予患者鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心
，减轻患者的心理压力。
提供信息与建议
诚实守信
医生应诚实地向患者告知病情和治疗方案，不隐瞒真相或误
导患者。
尊重患者自主权
尊重患者的知情权和选择权，允许患者参与治疗决策。
维护公平正义
医生应公平对待每一位患者，不因任何因素歧视或偏袒任何一方。

全科医学中的医患关系与沟通PPT课件全

医患双方平等，都有主动性，共同参与、配合。多见于慢性疾病诊疗过程。其中带有契约性。
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基本模式
医师权威式 Medical paternalism model
决策权
特征
劣势
其他称呼
在医疗过程中医师作权威性的决定，为病人病人只能被动地服做什么从。
破坏了对患者自主权主动—被动模式
的尊重和价值观的考
26
现代转变
生物---心理---社会医学模式
医生是服务 ——征得患者的同意
医疗服务合同关系 ——医患关系的法律化，
双方约定权利义务，共同参与的医患关系。
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传统上医患关系定位在“以疾病为中心” 的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。
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（二）良好的医患关系对全科医学的重要性
1. 全科医学对病人实行持续性医疗保健服务 2. 全科医生对病人实行个体化的医疗保健服务 3. 全科医生服务是综合性的保健服务 4. 全科医生为病人提供协调性保健服务
全科医生给予病人的应该是可亲近性的医疗保健时间上、地域上、经济上的亲近，对病人心理和社会层面上的关怀。
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设灵堂、摆花圈、烧纸钱、违规停尸、聚众滋事……频频发生的医闹不仅严重干扰了医院的正常秩序，也挑战着社会底线。在一些地方，甚至还出现了专门的公司，帮人组织“全班人马、全部道具”到医院闹事，从节奏掌握到场面布置，都有讲究，有的还呈现出明显的暴力倾向。面对专业化、组织化、团伙化的“医闹”，医院往往被折腾得苦不堪言。
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国王问：你多大年纪了。
农夫说：我12岁了。