7 营养调查与评价 问题与参考解答

《营养调查与评价》问题与参考解答1．何谓营养调查？是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平，以此判断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好的重要手段。

2．营养调查与评价的目的是什么？了解不同年龄组人群的膳食结构和营养状况。

了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。

发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据。

评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发展趋势。

为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。

制定政策和社会发展规划提供科学依据。

3．营养调查与评价的方法是什么？（1）膳食调查方法：调查在一定时间内摄取的能量和各种营养素的数量和质量，有称重法、记帐法、化学分析法、询问法和食物频数法等。

（2）体格测量方法：体格的大小和生长速度是评价营养状况的灵敏指标。

学龄前儿童的体测结果，因其敏感性及代表性好、测量项目有身高(身长)、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。

（3）实验室检测方法：临床检查方法、营养正常或失调的临床诊断（4）营养调查的设计（5）调查人群的选择（6）一定地区范围内全民的抽样调查。

（7）特定人群的抽样调查。

（8）抽样设计（9）大样本抽样设计（10）确定样本量①询问调查和医学体检所需最小样本量：本次调查以糖尿病患病率为确定样本②实验室检测和膳食调查所需样本③样本量分配④抽样阶段4．膳食调查的目的是什么？膳食调查的目的是通过各种不同的方法对膳食摄入量进行评估，从而了解在一定时朝内人群膳食摄入状况以及人们的膳食结构、饮食习惯，借此来评定营养需要得到满足的程度。

膳食调查是营养调查中的一个基本组成5．膳食调查方法是什么？进行膳食调查时，估计每日膳食摄入情况可根据调查研究的目的、研究人群、对方法精确性要求、所用经费以及研究时间的长短来确定适当的调查方法。

6．何胃记录法？对当时吃的食物量等数据进行记录，又称为称重估计的食物记录法；另一类为询问法——询问调查对象刚刚吃过的食物或过去一段时间内吃过的食物的情况：询问法又分为24小时回J顶法(调查最近吃过的食物)，及膳食史法与食物频率法(1)“谁”(2)“什么”(3)“何时”(4)“在哪里”(5)“为什么”7、何谓称重法？是运用日常的各种测量工具对食物量进行称重或估计，从而了解被调查家庭当前食物消耗的情况；通常由调查对象或看护者在一定时间内完成。

这种食物表考虑到快速编码，但是可能并不充分。

厨房中每餐所用各种食物的生重，即烹调前每种食物原料可食部的重量，和烹饪后熟食的重量。

用生熟比值换算成原料。

食物记录法的局限：此法对调查人员的技术要求高，而且被调查对象必须有文化且能很好地合作配合，这可能会产生应答偏倚，因为受教育较高的个体(他们对膳食与健康较关注)所占的比例会过大。

其他缺点包括：在外就餐消耗的食物汇报的准确性差；食物记录过程可能影响或改变其日常的饮食模式；随记录天数的增加，记录的准确性可能降低；而且经常发生低报现象，大量的低报估计多发生在一些特定人群(如肥胖人群)；长期记录时会给被调查者带来较多的麻烦，有时甚至拒绝合作，影响应答率，不适合大规模调查。

8．何谓记帐法？是最早、最常用的方法。

这种方法是由被调查对象或研究者称量记录一定时期内的食物消耗总量，研究者通过查这些记录并根据同一时期进餐人数，计算每人每El各种食物的平均摄入量。

在集体伙食单位如果不需要个人的数据，只要平均值(如托幼单位、学校和部队)，可以不称量每人摄入的熟重，只称量总的熟食量，然后减去剩余量，再被进餐人数平均，即可得出平均每人的摄入量。

9．何谓24小时膳食回顾法？此法由受试者尽可能准确地回顾调查前一段时间，如前一目至数日的食物消耗量。

询问调查前一天的食物消耗情况，称为24小时膳食回顾法。

在实际工作中，一般选用3天连续调查方法(每天入户回顾24小时进餐情况，连续进行3天)。

连续3个24小时回顾所得结果经与全家食物称重记录法相比较，差别不明显。

10．何谓食物频率法？食物频数法食物频率法是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的一种方法。

这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄人种类，食物频率法的问卷应包括两方面：一是食物名单；二是食物的频率。

定性的食物频率法调查；定量的食物频率法调查。

11．何谓化学分析法？化学分析法主要目的常常不仅是收集食物消耗量，而且要在实验室中测定调查对象一日内全部食物的营养成分，准确地获得各种营养素的摄入量。

最准确的是双份饭菜法12．如何进行膳食调查结果评价？平均每日食物摄入量的计各类食物的进食平均每日营养素摄入量的计算能量来源与蛋白质、脂肪的食物膳食模式分析与DRIs比较评价标准人食物和营养素摄入量的计算折合的方法是以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人，以其能量供给量作为1，其他各类人员按其能量推荐摄人量与l013．体格测量指标与评价的意义是什么？从身体形态和人体测量资料中可以较好地反映营养状况，体格的大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。

体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄前儿童的体测结果，常被用来评价一个地区人群的营养状况。

这是因为儿童在整个人群中最敏感，具有代表性，其测定方法比较规范，对人群营养状况的反映比较灵敏，而且所需费用相对较低。

主要测量项目为身高(身长)、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。

14．如何进行体格测量的评价？身高、体重的测量是体格测量的主要内容，其表示方法有按年龄的身高，按年龄的体重及按身高的体重。

按年龄的身高偏低，表示较长期的慢性营养不良，而按身高的体重偏低，表示较急性的营养不良。

不同年龄和性别的人群其评价方法不同，特别是儿童评价方法较多，其评价标准各国也不一致。

平均值中位数百分比法①营养不良——参考标准体重中位数的90％～74％②营养不良——参考标准体重中位数的75％～60％③营养不良——参考标准体重中位数的60％以下标准差体重不足发育迟缓消瘦百分位法体质指数法BMI=体重(kg)/[身高(m)2]WHO对成人BMI的划分18．5～24．9为正常范围，<18．5为低体重(营养不足)，≥25．0为超重，肥胖前状态是25．0～29．9，一级肥胖30．0～34．9，二级肥35．0～39．9，三级肥胖I>40．0。

这一标准为世界各国广泛采用。

BMI<18．5是体重过低，18．5～23．9为体重正常，24．0～27．9为超重，≥28为肥胖。

腰臀比体脂含量15．实验室检测常用方法是什么？营养缺乏病在出现症状前即所谓亚临床状态时，往往先有生理和生化改变。

正确选择相应的实验室检测方法，可以尽早发现人体营养储备低下的状况。

评价营养状况的实验室测定方法基本上可分为：①测定血液中的营养成分或其标志物水平②测定尿中营养成分排出或其代谢产物；③测定与营养素有关的血液成分或酶活性的改变；④测定血、尿中因营养素不足而出现的异常代谢产物；⑤进行负荷、饱和及同位素实验。

营养状况的实验室检查目前常常测定的样品为血液、尿样等。

营养评价中常用的实验室检测指标很多，主要有下列一些(详见第五篇“营养缺乏与过量”)。

16．人体营养状况评价有何目的？(1)为了掌握被调查者膳食情况和营养状况，以合理调配膳食。

(2)提供有关部门组织食品生产、加工和销售。

(3)可为科研部门开展营养不平衡的防治工作提供依据。

17．为保证人体测量的准确性，在测量时应注意什么？(1)体重：测量时间最好定上午10时左右。

被测者应排去大小便，脱去外衣、帽、鞋，只穿短裤、短衫，然后轻轻站立在秤盘中央。

(2)身高；以上午10时左右为宜。

需脱鞋，脱帽。

收腹挺胸，取立正姿势，头后枕骨、肩胛骨中间、臀部、脚后跟4个部位均紧靠测量柱上，眼睛向前方平视，手臂自然下垂放在身体两侧，然后用测量板轻压头顶，读出测量值。

(3)皮褶厚度：测量皮下脂肪的厚度，所得的数据可用于评算体内的脂肪含量，也可直接表示皮下脂肪量。

通常测定以下3处：三头肌部，即左上臂肩胛骨肩峰与鹰嘴突连线的中间上约2Cm处；肩胛下部，即左肩胛下角下方2Cm处；腹部，即肚脐左侧旁1Cm。

测量时用左手的拇指将测量处的皮肤拎起，然后用皮褶计测量，不要加压力，测定3次取其平均值。

测量的部位要准确，以保证测出的数据的可靠性。

(4)上臂围和上臂肌围：上臂围测量方法是被测者手臂自然下垂，用软尺测量右臂自肩峰与尺骨鹰嘴连线中间的周径。

上臂肌围(Cm) =上臂围(Cm) —(o．34x三头肌皮褶厚度(mm)。

18．临床体征检查的意义是什么？临床体征检查的意义是评价膳食营养状况与生长发育和某些生理功能的关系，以及有无因营养素缺乏导致的营养缺乏症。

19．常用人体测量指标的评价内容是哪些？常用人体测量指标的评价为：(1)体重：评价体重常与理想体重相比。

身高小于125Cm的幼儿可用下式：理想体重（kg）=3+[身高（Cm）—50] /38 。

成年人：理想体重；身高（Cm）-100。

被测体重大于理想体重10％—20％为过重，大于30％为肥胖，小于10%—20％为消瘦，小于20％为严重消瘦。

(2)身高—体重：是营养综合评价方法之一。

以身高为基准，分不同年龄、性别列出不同身高的最佳体重值，该值可敏感地反映目前的营养状况。

体质指数(BMl)=体重(kg)／身高(m)2．BMI在18．5—24．99为正常，17—18．4 轻度消瘦，16—16．9中度消瘦，＜16重度消瘦，25—29．99超重，＞30为肥胖。

(3)皮褶厚度：可与当地相同年龄、性别的平均值比较，一般在均值2个标准差内为正常。

中国成年男性三头肌皮褶厚度约为8．4Cm。

(4)上臂围与上臂肌围：1—5岁幼儿上臂围＜12．5Cm者为营养不良。

成年男性上臂围为27．5Cm，上臂肌围为24．8Cm。